應處理及注意事項 建議報告書須發送至收案女性教職員工及其單位主管, 而收案女性教職員工對於學校所採取之母性健康管理措施, 有配合之義務 五 追蹤評估 : 學校對於收案女性教職員工於生產 ( 或妊娠中止 ) 後半年內需執行電訪或訪視關懷至少一次 六 績效評估 檢討及記錄 : 由健康中心每 3 個月彙整

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1 國立竹山高級中學職場母性勞工健康保護計畫 職業安全衛生管理委員會制訂 壹 依據一 職業安全衛生法及其施行細則 二 學校職業安全衛生管理要點 三 女性勞工母性健康保護實施辦法 四 妊娠與分娩後女性及未滿十八歲勞工禁止從事危險性或有害性工作認定標準 五 游離輻射防護安全標準之規定辦理 六 性別工作平等法 貳 適用範圍對象及啟動一 適用對象 : 1. 預期懷孕 妊娠中之女性教職員工 2. 產後女性教職員工, 包括正常生產 妊娠 24 週後死產 分娩後 1 年內 3. 產後滿 1 年後, 仍在哺乳之女性教師及員工 二 校園女性健康母性保護啟動 : 1. 同仁主動提報 2. 由各處室每月統計調查, 是否有預期懷孕 妊娠中 分娩後 1 年 哺乳之女性教職員工, 並匯整資料, 主動提供給健康中心 3. 由健康中心每月定期向人事室洽詢 產檢假 名單 參 執行流程 : 一 需求評估 : 女性教職員工提出母性保護需求, 並填寫 妊娠及分娩後未滿一年之員工健康情形自我評估表 ( 附表一 ), 交由健康中心賡續執行母性保護作為 二 危害辨識暨風險評估 : 由健康中心會同職業安全衛生主管進行工作場所環境及作業危害與員工個人健康評估後, 填寫 母性健康保護工作場所環境及作業危害評估表 ( 附表二 ), 並參考 母性健康保護風險危害分級參考表 ( 附表三 ) 之內容, 區分風險等級 三 危害控制 : 依據女性教職員工提出母性保護需求, 實施已知的危險因子進行工作危害控制 工作內容調整或更換 工作時間調整及現場改善措施, 以減少或移除危險因子 四 工作適性評估 : 女性教職員工之風險等級若為第一級管理者, 考量其可能影響生育功能, 向當事人說明危害影響並採取消除或控制危害, 經當事人書面同意者, 可繼續從事原工作 ; 屬二級管理者, 應採取危害預防措施 ; 為第三級管理者, 該危害將影響母體 胎兒等之安全及健康, 依健康中心與特約臨校服務醫師評估建議採取有效控制措施, 並與員工面談後聽取員工意願及單位主管意見, 進行工作調整及更換等健康保護措施, 於改善後重新評估確定對女性員工無生殖危害後方可使其繼續工作, 並填寫 母性健康保護面談及工作適性安排建議表 ( 附表四 ), 註明其不適宜從事之作業與其他

2 應處理及注意事項 建議報告書須發送至收案女性教職員工及其單位主管, 而收案女性教職員工對於學校所採取之母性健康管理措施, 有配合之義務 五 追蹤評估 : 學校對於收案女性教職員工於生產 ( 或妊娠中止 ) 後半年內需執行電訪或訪視關懷至少一次 六 績效評估 檢討及記錄 : 由健康中心每 3 個月彙整統計分析收案成果, 並於本校職業安全衛生委員會議提報, 定期檢討 修正並公告實施, 本計畫採取之危害需求評估 風險評估 面談指導 適性評估及相關採行措施執行文件及記錄, 應保障員工隱私權, 並至少留存紀錄 3 年備查 肆 母性保護權責劃分單位人員工作要項健康中心護理師 1. 負責母性勞工健康保護計畫之規劃 推動與執行 2. 依保護計畫協助風險評估 3. 依風險評估結果, 協助健康保護措施之執行 4. 依保護計畫時程檢視並報告計畫執行現況, 確認計畫執行績效 特約臨校服務醫師各處室主管職業安全衛生主管 ( 實習主任 ) 女性教職員工 1. 參與並協助母性勞工健康保護計畫之規劃 推動與執行 2. 依保護計畫時程檢視並進行風險評估, 包括生殖危害之工作危害評估 個別危害評估 危害控制及分級管理措施 3. 依風險評估結果, 提出書面告知風險 健康指導 教育訓練及工作調整或更換等健康保護措施之適性評估與建議 4. 協助填寫母性健康保護面談及工作適性安排建議表 5. 協助檢視計畫執行現況及績效 1. 參與母性員工健康保護措施之規劃 推動與執行 2. 協助保護計畫之工作危害評估 3. 配合計畫之工作調整 更換, 以及作業現場改善措施 4. 配合保護計畫女性勞工之工作時間管理與調整 1. 參與母性員工健康保護措施之規劃 推動與執行 2. 協助保護計畫之工作危害評估 3. 依風險評估結果, 協助計畫工作調整 更換, 以及作業現場改善措施之執行 1. 提出母性勞工健康保護計畫之需求並配合計畫之執行及參與 2. 填寫妊娠及分娩後未滿一年之勞工健康情形自我評估表 3. 配合保護計畫之工作危害評估 4. 配合計畫之工作調整與作業現場改善措施 5. 保護計畫執行中之作業變更或健康狀況變化, 應告知醫護人員, 以調整保護計畫之執行 - 2 -

3 伍 管控追蹤及評估改善成效 : 一 以法令為依據, 定期修訂作業流程 二 母性勞工健康保護計畫之績效評估, 在於校內所有母性勞工健康管理之整體性評估, 包括接受母性健康風險評估之參與率 危害控制 工作內容調整或更換 工作時間調整, 以及作業現場改善措施之達成率 三 母性勞工健康保護計畫之執行情形與績效, 應於職業安全委員會定期檢討 陸 本計畫經職業安全衛生委員會討論通過, 陳請校長核准後公布實施, 其修正亦同 - 3 -

4 附表一 國立竹山高級中學妊娠及分娩後未滿一年之女性教師及員工健康情形自我評估表 ( 女性教師及員工本人填寫 ) 一 基本資料姓名 : 年齡 : 歲聯絡電話 : 單位名稱 : 職務 : 妊娠週數 週 ; 預產期 年 月 日 本次妊娠有無多胎情形 : 無 有 ( 多胞胎 ); 生產方式 : 自然產, 剖腹產 分娩後 ( 分娩日期 年 月 日 ) 哺乳 未哺乳 二 過去疾病史 無 氣喘 高血壓 糖尿病 心血管疾病 蠶豆症 腎臟或泌尿系統疾病 其他 三 家族病史 無 氣喘 高血壓 糖尿病 心血管疾病 蠶豆症 腎臟或泌尿系統疾病 其他 四 婦產科相關病史 1. 免疫狀況 ( 曾接受疫苗注射或具有抗體 ): B 型肝炎 水痘 MMR ( 痲疹 - 腮腺炎 - 德國麻疹 ) 2. 生產史 : 懷孕次數 次, 生產次數 次, 流產次數 次 3. 生產方式 : 自然產 次, 剖腹產 次, 併發症 : 否 是 : 4. 過去懷孕病史 : 先天性子宮異常 子宮肌瘤 子宮頸手術病史 曾有第 2 孕期 (14 週 ) 以上之流產 早產 ( 懷孕未滿 37 週之生產 ) 史 5. 其他 5. 本次 懷孕問題 : 妊娠糖尿病 妊娠毒血症 貧血血紅素 <10g/dl 其他 五 妊娠及分娩後風險因子評估 沒有規律產檢 抽菸 喝酒 藥物, 請敘明 : 年齡 ( 未滿 18 歲或大於 40 歲 ) 孕前體重未滿 45 公斤 身高未滿 150 公分 子宮復舊良好 子宮復舊不全, 請敘明 : 個人心理狀況 : 焦慮症 憂鬱症 睡眠 : 正常 失眠 需使用藥物 其他不適症狀 六 自覺徵狀 無 出血 腹痛 痙攣 其他症狀 : 七 工作可能暴露之危害因素 : - -4

5 無 化學性物質 : 如重金屬 ( 鉛 汞等 ) 異常氣體 有機溶劑, 請敘明 : 物理性危害 : 如高低溫作業 震動 噪音 游離輻射 異常氣壓等, 請敘明 : 生物性危害 : 如微生物 B 型肝炎病毒 HIV 肺結核 VDRL 水痘等, 請敘明 : 人因性危害 : 如重複關節肌肉動作 長期坐或站姿 負重搬運等, 請敘明 : 社會環境因子引起之心理危害, 請敘明 : - -5

6 時 間 國立竹山高級中學母性健康保護個案追蹤評值表 ( 由校護填寫 ) 項 目 妊娠中 產後一年內 視情況 被訪問者 女性教師及員工 單位主 個案 單位主管描述性管 無 有 提供初步諮詢 無 有 提供初步諮詢 身體上問題 建議婦產科門診追蹤 安排職醫臨場訪視 建議婦產科門診追蹤 安排職醫臨場訪視 工作壓力 個案心理狀況 正確飲食 睡眠狀況 定期產檢或產後回診 衛教指導 健康狀況及職務或工作調動 校內健康照護網滿意度 後續追蹤 追蹤日期 無 有 提供初步諮詢 與主管討論工作適性 轉介職場心理諮商 良好 焦慮 憂慮 是 否 提供初步諮詢 轉院內營養師 建議門診諮詢 正常 失眠 需使用藥物 其他 無 有 提供初步諮詢 與主管討論工作適性 轉介職場心理諮商 良好 焦慮 憂慮 是 否 提供初步諮詢 轉院內營養師 建議門診諮詢 正常 失眠 需使用藥物 其他 無 有時間 無 有時間 提供初步諮詢 提供孕期相關衛教單張 提供初步諮詢 提供母嬰照護相關衛教單張 無 有 ( 需重新評估 ) 無 有 ( 需重新評估 ) 非常滿意 滿意 普通 不滿意 非常不滿意 非常滿意 滿意 普通 不滿意 非常不滿意 - -6

7 附表二國立竹山高級中學母性健康保護工作場所環境及作業危害評估表 ( 由校護填寫參考附表三填寫 ) 危害類型 物理性危害 1. 工作性質須經常上下階梯或梯架 2. 工作性質須搬抬物件上下階梯或梯架 3. 工作場所可能有遭遇物品掉落或移動性物品造成衝擊衝撞 4. 暴露於有害輻射散布場所之工作 5. 暴露於噪音作業環境 (TWA 85dB) 6. 暴露於會引發不適之環境溫度 ( 熱或冷 ) 7. 暴露於高溫作業之環境 8. 暴露於極大溫差地區之作業環境 9. 暴露於全身振動或局部振動之作業 10. 暴露於異常氣壓之工作 11. 作業場所為地下坑道或空間狹小 12. 工作場所之地板 通道 樓梯或台階有安全防護措施 13. 其他 : 化學性危害 1. 暴露於依國家標準 CNS 分類屬生殖毒性物質第一級之作業環境 :( 請敘明物質 ) 2. 暴露於依國家標準 CNS 分類屬生殖細胞致突變性物質第一級之作業環境 :( 請敘明物質 ) 3. 暴露於鉛及其化合物散布場所之作業環境 4. 暴露於製造或處置抗細胞分裂及具細胞毒性藥物之作業環境 5. 暴露於對哺乳功能有不良影響致危害嬰兒健康之作業環境 :( 請敘明物質 ) 6. 其他 : 生物性危害 1. 暴露於感染弓形蟲之作業環境 2. 暴露於感染德國麻疹之作業環境 3. 暴露於具有致病或致死之微生物 : 如 B 型肝炎或水痘 C 型肝炎或人類免疫缺乏病毒或肺結核等 4. 其他 : 人因性危害 1. 工作性質為處理一定重量以上之重物處理作業 2. 工作須經常提舉或移動 ( 推拉 ) 大型重物或物件 - -7 評估結果 有 無 可能有 影響

8 3. 搬抬物件之作業姿勢具困難度或經常反覆不正常或不自然的姿勢 4. 工作姿勢經常為重覆性之動作 5. 工作姿勢會受空間不足而影響 ( 活動或伸展空間狹小 ) 6. 工作台之設計不符合人體力學, 易造成肌肉骨骼不適症狀 7. 其他 : 工作壓力 1. 工作性質須輪班或夜間工作 2. 工作性質須經常加班或出差 3. 工作性質為獨自作業 4. 工作性質較無法彈性調整工作時間或安排休假 5. 工作性質易受暴力攻擊 6. 工作性質屬工作負荷較大或常伴隨精神緊張 7. 其他 : 其他 1. 工作中須長時間站立 2. 工作中須長時間靜坐 3. 工作需頻繁變換不同姿勢, 如經常由低位變換至高位之姿勢 4. 工作中須穿戴個人防護具或防護衣或制服 5. 工作性質須經常駕駛車輛或騎乘摩托車外出 6. 作業場所對於如廁 進食 飲水或休憩之地點便利性不足 7. 工作場所未設置哺乳室或友善度不足 8. 其他 : 評估結果 ( 風險等級 ) 第一級管理 第二級管理 第三級管理 評估人員簽名及日期 : 校護或特約臨校服務醫師 : 受評者簽名 : 受評估單位主管簽名 : 評估日期 : - -8

9 附表三 母性健康保護風險危害分級參考表 物理性危害 風險等級 第一級管理 第二級管理 第三級管理 噪音 TWA<80 分貝 TWA 80~85 分貝 TWA 85 分貝 游離輻射 請依照 游離輻射防護安全標準 之規定辦理 異常氣壓作業 - - 暴露於高壓室內或潛水作業 化學性危害 危害項目 第一級管理 第二級管理 第三級管理 鉛作業 血中鉛濃度低於 5μg/dl 者 血中鉛濃度在 5μg/dl 以上未達 10μg/dl 血中鉛濃度在 10μg/dl 以上者或空氣中鉛及其化合物濃度, 超過 0.025mg/m 3 暴露於具生殖性毒性物質 生殖性細胞致暴露於屬生殖性毒性物質第一級 生殖性 - 突變性, 或其他對哺乳功能有不良影響之細胞致突變性物質第一級之化學品危害性化學品化學品 作業場所空氣中暴露濃度低於容許暴露 標準十分之一 作業場所空氣中暴露濃度在容許暴露標準 十分之一以上未達二分之一 作業場所空氣中暴露濃度在容許暴露標準 二分之一以上 處理危害性化學品, 其工作場所空氣中危害性化學品濃度, 超過表定規定值者 - - 濃度 規定值 有害物 ppm mg/m3 二硫化碳 三氯乙烯 環氧乙烷 丙烯醯胺

10 次乙亞胺 砷及其無機化合 物 ( 以砷計 ) 汞及其無機化合物 ( 以汞計 ) 註 : 經採取母性健康保護措施, 可改列第 二級 生物性危害 危害項目 第一級管理 第二級管理 第三級管理 微生物 1. 暴露於德國麻疹 B 型肝炎或水痘感染之作業, 但已具免疫力 2. 暴露於於 B 型肝炎 C 型肝炎或人類免疫缺乏病毒感染之作業, 但無從事會有血液或體液風險感染之工作 3. 暴露於肺結核感染之作業, 經醫師評估可能影響母體 胎兒或嬰兒健康者 1. 暴露於弓形蟲感染之作業 2. 暴露於德國麻疹感染之作業, 且無免疫力者 3. 暴露於 B 型肝炎 C 型肝炎或人類免疫缺乏病毒感染之作業, 且從事會有血液或體液風險感染之工作 4. 暴露於水痘感染之作業, 且無免疫力者 5. 暴露於肺結核感染之作業, 經醫師評估有危害母體 胎兒或嬰兒健康者 人因性危害 危害項目 第一級管理 第二級管理 第三級管理 以人工提舉 放 推 拉 以人工提舉 放 推 拉 搬運或移動重物, 經醫師評估可能影響母體 胎兒或嬰 以人工提舉 放 推 拉 搬運或移動重物, 經醫師評估有危害母體 胎兒或嬰兒 搬運或移動重 - 兒健康者 健康者 - -10

11 物 一定重量以上 重物處理工作 - - 其他 妊娠中 分娩未滿六個月者 分娩滿六個月但未滿一年者 重量作業別 規定值 ( 公斤 ) 斷續性作業 持續性作業 註 : 經採取母性健康保護措施, 可改 列第二級 危害項目第一級管理第二級管理第三級管理 職業安全衛生法第 30 條第 從事 妊娠與分娩後女性及未滿 18 歲勞工禁止從事危險性或有害性工作認定標準 項第 5 款至第之附表二或附表三所列項目 ; 經採取母性 14 款或第 2 項健康保護措施者, 可改列第二級 第 3 至第 5 款之 危險性或有害 性工作 僅列舉部分危害項目提供區分風險等級建議參考, 實務上仍應依個案之實際評估結果為主 - -11

12 附表四國立竹山高級中學母性健康保護面談及工作適性安排建議表 姓名 : 年齡 : 歲 ; 單位 : 職務 : 妊娠週數週 ; 預產期年月日 分娩後 ( 分娩日期年月日 ) 哺乳 未哺乳 風險等級為 第一級 第二級 第三級 工作適性建議表 危害類型 危害項目 工作改善及預防 游離輻射 1. 工作環境 噪音 TWA 85 分貝 提供適當防護具 衝擊 (shock) 振動(vibration) 管制暴露量及時間或移動 (movement) 調整工作環境 ( 包括空間 照明 電腦桌椅等 ) 非游離輻射 ( 如電磁輻射 ) 2. 工時調整 高溫作業 增加休息時間及頻率 調整輪班及班別時間物理性危害 異常氣壓 3. 其他預防措施 低溫或氣溫明顯變動之作業 告知勞工其作業之危害及預防 電擊 禁止此作業 滑倒 絆倒或跌倒 4. 職務內容 ( 得依事業單位實際狀況 調整 : 增列評估項目 ) 休假 : 年月日至年月日 化學性危害 生殖毒性第一級之物質 ( 除職安法第 30 條第 1 項第 5 款之化學品外 ) 生殖細胞致突變第一級之物質 ( 除職安法第 30 條第 1 項第 5 款之化學品外 ) 抗細胞分裂 (antimitotic) 或具細胞毒性 (cytotoxic) 之藥物 對哺乳功能有不良影響之物質 可經皮膚吸收之毒性化學物質, 包括某些殺蟲劑 一氧化碳或其它窒息性氣體之空間 ( 得依事業單位實境增列評估項目 ) 1. 工作環境 調整工作環境 ( 如通氣設備 ) 提供適當防護衣及防護具 管制暴露量及時間 2. 工時調整 增加休息時間及頻率 調整輪班及班別時間 3. 其他預防措施 告知勞工其作業之危害及預防 禁止此作業 4. 職務內容 調整 : 休假 : 年月日至年月日 生物性危害 弓形蟲 德國麻疹 具有致病或致死之微生物 : 如 B 型肝炎或水痘 C 型肝 1. 工作環境 調整工作環境 提供清潔設備 提供適當防護衣及防護具 -12

13 人因性危害 工作壓力 / 職場暴力 炎或人類免疫缺乏病毒 或肺結核 人工重物處理 空間狹小 動作 (movement) 或姿勢 工作之儀器設備操作 ( 如終端機或工作站監視等 ) ( 得依事業單位實境增列評估項目 ) 工作壓力 職場暴力 ( 得依事業單位實境增列評估項目 ) 其他 工作時間.1. 工作環境 工作姿勢 ( 久站或久坐.. 等 ) 個人防護具或制服之穿戴 如廁 進食 飲水或休憩地點便利性不足 未設置哺乳室 ( 得依事業單位實境增列評估項目 ) 2. 其他預防措施 告知懷孕工作者其作業之危害及預防 禁止此作業 3. 職務內容 調整 : 休假 : 年月日至年月日 1. 工作環境 調整工作環境 ( 包括空間 照明 電腦桌椅等 ) 提供適當的座位 提供寬敞環境可經常活動 避免獨立作業 2. 工時調整 增加休息時間及頻率 調整輪班及班別時間 3. 其他預防措施 告知勞工其作業之危害及預防 壓力諮詢或管理 禁止此作業 4. 職務內容 調整 : 休假 : 年月日至年月日 調整工作環境 提供適當的座位 提供寬敞環境可經常活動 提供哺集乳室 提供臨近浴廁 提供適當防護衣及防護具 避免獨立作業 2. 工時調整 增加休息時間及頻率 調整輪班及班別時間 3. 職務內容 調整 : 休假 : 年月日至年月日 面談指導及工作適性安排意願 本人已於年月日與面談, 並已清楚所處作業環境對健康之影 響, 及公司所採取之措施, 本人同意接受下述之建議 : 維持原工作 調整職務 調整工作時間 變更工作場所 其他 面談特約醫師 : 評估日期 : 年 月 日 收案女性教職員工簽名 : 單位主管簽名 : 日期 : 年 月 日 - -13

14 參考資料一 職業安全衛生法及職業安全衛生法施行細則 二 學校職業安全衛生管理要點 三 勞動基準法 四 性別工作平等法 五 女性勞工母性健康保護實施辦法 六 妊娠與分娩後女性及未滿十八歲勞工禁止從事危險性或有害性工作認定標準 七 游離輻射防護安全標準 八 職場母性健康保護工作指引 - -14

2. 工作須經常提舉或移動 ( 推拉 ) 大型重物或物件 3. 搬抬物件之作業姿勢具困難度或經常反覆不正常或不自然的姿勢 4. 工作姿勢經常為重覆性之動作 5. 工作姿勢會受空間不足而影響 ( 活動或伸展空間狹小 ) 6. 工作台之設計不符合人體力學, 易造成肌肉骨骼不適症狀 7. 其他 : 工作壓

2. 工作須經常提舉或移動 ( 推拉 ) 大型重物或物件 3. 搬抬物件之作業姿勢具困難度或經常反覆不正常或不自然的姿勢 4. 工作姿勢經常為重覆性之動作 5. 工作姿勢會受空間不足而影響 ( 活動或伸展空間狹小 ) 6. 工作台之設計不符合人體力學, 易造成肌肉骨骼不適症狀 7. 其他 : 工作壓 附表一 母性健康保護工作場所環境及作業危害評估表 所屬單位 : 部 ( 室 ) 課受評人 : 評估日期 : 年月日 危害類型 物理性危害 1. 工作性質須經常上下階梯或梯架 2. 工作性質須搬抬物件上下階梯或梯架 3. 工作場所可能有遭遇物品掉落或移動性物品造成衝擊衝撞 4. 暴露於噪音作業環境 (TWA 85dB) 5. 暴露於會引發不適之環境溫度 6. 暴露於高溫作業之環境 7. 暴露於極大溫差地區之作業環境

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