复旦学报 医学版 年 月! $ 2'#$ ' '2 0 4$#2#& 6 $! 2 ## 2*+ &# "!4 "2 #$"$ #$#$# "!# *+ '! 4#$#$"!#$#.! '#2 '*0 2#&# 2$ &# "!4!#4!#2#&# 2 $ &###$ 2#& 6 2' ' ' 2

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1 复旦学报 医学版 股骨头坏死 &(+ 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞对人 #! 淋巴瘤 5' 细胞增殖的影响 王 翠 何崇儒 吴礼杨 钟 扬 孙庆文 复旦大学生命科学学院遗传学研究所 上海 第二军医大学附属长海医院骨科 上海 汕头大学医学院附属粤北人民医院骨科 韶关 摘要 目的 研究股骨头坏死 # 2#$ 2 '$0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞对人 ;6# 淋巴瘤 ;6#'!$';,*+ 细胞株增殖的影响 方法 首先分离和培养来自 0 患者滑膜组织的原代类成纤维细胞 随后将其与 *+ 细胞共培养 用细胞计数试剂盒 :& 检测 *+ 细胞的增殖情况 用实时定量 3 *5###&#' 3 *5* &3 * 检测 *+ 细胞中 及 基因的表达水平 结果 0 滑膜来源的细胞为贴壁的类成纤维细胞 共培养组中的 *+ 细胞增殖速率显著高于单独培养组 只培养 *+ 细胞 相对于单独培养组 共培养 $ 后 及 的表达量分别为 及 $ 后 则分别为 及 结论在共培养条件下 0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞可能通过调控 *+ 细胞中 及 的表达来促进 *+ 细胞的增殖 关键词 股骨头坏死 0 ;6# 淋巴瘤 ;, 共培养 *+ 细胞 中图分类号 * 文献标志码 + &!$#$!2 # #! $#!"!!!!# #&(+! "# #!'# #! " 5 / 01 % $"& /,& " 01 " 0 "&4 # & )#"*#%&'# """ +"# "" $#" '# """ +"# 6&-7#$# "&'# "&)&" $!#! &$'!#"# #$2#22#& 6 4$ $2'#$ ' '2#$!# # 4#$# 2#$ 2 '$0 #$! 2 #2*+ 2'$';6#'!$' ;,!3' 2#& 6 2'#$ ' '2 0!# # 4## #$&# # ' 4 #$ 4#$ *+$! 2 # 2 *+ 4 # ' :& #$.! 2 '*0 *+ 4# '5###&#' 3 * 5* &3 *!"#$%&' 54 2

2 复旦学报 医学版 年 月! $ 2'#$ ' '2 0 4$#2#& 6 $! 2 ## 2*+ &# "!4 "2 #$"$ #$#$# "!# *+ '! 4#$#$"!#$#.! '#2 '*0 2#&# 2$ &# "!4!#4!#2#&# 2 $ &###$ 2#& 6 2' ' ' 2 0!# # "2 #!'# #$! 2 #2*+ " #"#$.! 2 '*0 # # 2#$ 2 '$0 ;6#'!$';, &# *+ 股骨头坏死 # 2#$ 2 '$ 0 又称股骨头缺血性坏死 90 是临床上常见的以骨细胞和骨髓成分死亡 以及股骨头结构改变为特征的疾病 0 主要可分为创伤性 股骨颈骨折或髋关节脱位导致 及非创伤性 系统性红斑狼疮 酗酒 吸烟或高剂量皮质类固醇治疗史导致 两类 但在所有类型的 0 中 股骨头供血不足或中断是引起 0 的直接原因 ;6# 淋巴瘤 ;6#'!$';, 被认为是人体中增长速度最快的恶性肿瘤之一 是非霍奇金 ; 细胞淋巴瘤的亚类 ;, 通常侵犯中枢神经系统和骨髓 是有着高复发率和不良预后的恶性肿 瘤 *+ 细胞是 ;, 中一个具有代表性的细 胞系 皮质类固醇 # # 是一种高效的抗肿瘤药物 目前在临床上已广泛应用于 ;, 的治疗 长期接受高剂量皮质类固醇治疗的 ;, 患者可能会并发 0 # 等研究表明 长期接受高剂量 治疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者患 0 的风险显著增加 0 是否对 ;, 有促进作用尚未见相关报导 病理性成纤维细胞对肿瘤的增殖 侵袭起着很大的促进作用 将舌部鳞状细胞癌中癌相关成纤维细胞 & # 2# 及正常人成纤维细胞分别与鳞状细胞癌细胞系 共培养后发现 可通过调节肿瘤微环境标志物的 表达来促进癌细胞的增殖和侵袭 等指出 在胃癌患者中 来源于骨髓的纤维细胞可通过 (&* 信号通路迁移到胃癌微环境 并作为 促进肿瘤细胞的增殖 本研究试图找出 0 患者病变部位滑膜组织来源的类成纤维细胞对 *+ 细胞增殖的影响 是一个重要的抑癌基因 在各物种间极为保守 通过与 ( 31 ((;. & 及 / 等蛋白的相互作用 参与生物多项重要生理活动 如细胞周期调控 细胞凋亡 衰老 突变修复 肿 瘤血管生成等 是一种细胞周期素依赖性激酶抑制剂 位于 基因下游 可依赖 3 的激活并间接参与细胞凋亡 并与 3 ( #.#"#'## 等相互作用 共同调节细胞周期 基因转录 细胞凋亡及 (0 修复等生 物学功能 发挥着癌基因与抑癌基因的双重功能 ( 是一个跨膜四蛋白家族 # #! 的细胞表面糖蛋白 主要表达于血小板 内皮细胞 平滑肌细胞 前体 ; 细胞 上皮细胞及恶性细胞 参与多种生物学功能 包括细胞黏附 运动 细胞凋亡 肿 瘤转移 信号转导 细胞分化及精卵融合等 对肿瘤的增殖也起着一定的促进作用 材料和方法 细胞来源 本研究中 *+ 细胞系购买于, 类成纤维细胞由在粤北人民医院骨科实施全髋关节置换的 0 患者 男 岁 汉族 酗酒和 使用史 的滑膜组织分离而来 作为对照的正常人的类成纤维细胞由股骨颈骨折 2 '62 # 0 患者分离而来 对本实验的研究内容 提供样品的志愿者知情同意 粤北人民医院生物医学伦理委员会和复旦大学生命科学学院伦理委员会批准本项目 细胞分离与培养 原代细胞来自 0 患者

3 王 翠 等 股骨头坏死 0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞对人 ;6# 淋巴瘤 ;,*+ 细胞增殖的影响 髋关节的滑膜组织 首先 将滑膜组织剪成 '' 的小块 加 ) 的胰蛋白酶 加拿大 / # 公司 在 7 下消化 $ 离心 "' 后 在沉淀中加入培养基并轻轻吹打 于 孔板培养 天后更换培养基并观察细胞贴壁情况 随后进行传代 为了确保细胞的稳定性和活性 用第 代细胞进行后续试验 所有细胞均置于 7) 及饱和湿度的细胞培养箱中培养 类成纤维细胞的培养基为含有 ) 胎牛血清 2 # ' ; 青霉素 ', 和链霉素 "', 的 ( % 美国 1 公司 *+ 细胞的培养基为加有等量 ; 青霉素及链霉素的 *3 -& 美国 1 公司 培养基每 天更换一次 细胞共培养 将 0 来源的类成纤维细胞接种于 孔细胞培养板中 细胞密度为 为世纪生物科技有限公司 分别用于提取 *0 反转录以及检测基因表达水平 用 3' 3 ' 软件设计引物 由上海生工公司合成引物 基因的引物序列 扩增片段长度等信息见表 基因相对表达水平计算公式为 # # # #" #"& # 2 " 以 & # 作为内参 每个基因设置 个重复 所测 # 值取算术均值 统计分析 实验中所有数据均以 # 表示 细胞生长和基因表达水平由 # # # # 检测 为差异有统计学意义 表 -)*# 实时定量 6 使用的引物序列 $-6# #)*# #! 6 1 ' 5 & '! 2 2"' #! 孔 当细胞达到 ) 融合时 分别加入 及 的 *+ 细胞共同培养 同时培养相应浓度的类成纤维细胞 *+ 细胞及空白培养基 3 3 *1 11 * * 作为对照 细胞增殖检测 本实验中 用细胞计数试剂盒 ( * :& 碧云天生物技术研究所 检测 *+ 细胞的增殖情况 在实验组及对照组的培养板中均加入 & # *1111 ) 的 :& 试剂 于细胞培养箱孵育 $ 用酶标仪在 ' 波长下测量各孔的吸光度 值 每孔 结 果 重复 次 在各时间点分别检测 *+ &# &# & ' ' & 0 & ' ' *+" *+"& ' ' 26 检测基因表达水平 在共培养组及单独培养组中 重悬 *+ 细胞 分离上清液 离心 " ' 收集后分别于 和 $ 抽提 *0 *- 试剂 美国 -#" 公司! * 反转录试剂及 ;* 荧光快速定量 3 * 试剂盒 北京康 细胞形态 *+ 细胞为圆形的悬浮细胞 图 0 来源的类成纤维细胞为梭形 旋涡状的贴壁细胞 其细胞轮廓清楚 多数细胞呈扁平的纺锤状 图 ; 当 0 来源的类成纤维细胞与 *+ 细胞共同培养时 可以清楚辨别两种细胞 且两种细胞形态都未发生显著变化 图 图 -' 细胞和 &(+ 来源的类成纤维细胞单独培养及共培养时的细胞形态 + - # #"' $#$!2 # # &(+ "!!! #!!# *+ ;#& 6 2' 0!# # &# # ' 2*+ 2#& 6

4 复旦学报 医学版 年 月 ' 细胞在共培养组及单独培养组中的增殖情况 培养一定时间后 在同一时间点上 *+ 细胞的数量在共培养组中要远高于单独培养组 *+ 初始密度为 孔 共培养组的 *+ 细胞数量高于单独培养组 且在培养 天后差异明显 图 在同一密度下 共培养 天时 *+ 细胞数量在两组间开始出现差异 且在 天时差异最大 图 细胞增殖检测结果显示 随着时间变化 *+ 细胞在共培养组中的增殖速率高于单独培养组 表 为在不同时间点检测的共培养组及单独培养组的 *+ 细胞 值 当 *+ 初始密度为 孔时 培养 $ 后细胞数量在两组间开始出现差异 培养 $ 后差异达到最大 图 ; 当 *+ 初始密度为 孔时 培养 $ 后两组间的细胞数量开始出现差异 培养 $ 后细胞数量差异最大 此时共培养组中的 *+ 细胞数量为起始数量的 倍 而单独培养组中 *+ 的细胞数量为起始数量的 倍 图 但用正常的人类成纤维细胞 来源于股骨颈骨折患者滑膜组织 与 *+ 细胞共培养时 *+ 细胞的增殖在两组间无明显变化 图 ( 这表明 在共培养条件下 0 来源的类成纤维细胞可以显著促进 ;,*+ 细胞的增殖 图.' 细胞的增殖变化 +."# #! ' ;&# # '*+ 2#& 6 2' 0!# # 表. 不同时间点 2, 检测的 ' 细胞 值变化 $. '!!$2,!#!! "! # # #2##'!# $ $ $ $ $ $ *+ *+ 0 $ $ $ $ $ $ *+ *+ 0 $ $ $ $ $ $ *+ *+ 0 0 #& 6 2'#$!# # 4#$# 2#$ 2 '$ 0#& 6 2'#$!# # 4#$2 '62 # $4 $.- 及 9 在 ' 细胞中的表达变化 5* &3 * 结果显示 及 的表达量在共培养组及单独培养组间的差异有统计学意义 共培养 及 $ 后 相对于单独培养组 的表达量分别下调 倍 倍 图 的表达量分别上调 倍 倍 图 ; 在培养 $ 后表达上调 倍 培养 $ 后表达下调 倍 图

5 王 翠 等 股骨头坏死 0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞对人 ;6# 淋巴瘤 ;,*+ 细胞增殖的影响 图 &(+ 来源的类成纤维细胞对 ' 细胞增殖的影响 +!$#$!2 # # &(+ "!!!"# #!' -## 2*+ 4 4;-## 2*+ 4 4(-# # 2* #& 6 2'#$!# # 4#$# 2#$ 2 '$ 0#& 6 2'#$!# # 4#$2 '62 ## *+ 图 1$4 $.- 及 9 的 ( 相对表达水平 + 1#! (3"# $4 $.-9 '*0 ; '*0 '*0 讨 论 本试验在成功分离 0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞的基础上 将 ;, 细胞系 *+ 与之进行共同培养 结果发现 分离的细胞为扁平纺锤状的贴壁类成纤维细胞 在与 *+ 细胞共培养后 其能显著地促进 *+ 细胞的增殖 在此过程中 *+ 细胞中 及 的表达量均发生了显 著变化 在共培养组中下调表达 而 在共培养组中的表达量上调 在培养 $ 后的表达量升高 但培养 $ 后表达量下降 研究结果提示 来自 0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞可以通过影响 和 基因的表达显著促进 *+ 细胞的增殖 是治疗淋巴瘤的常用药之一 但长期高剂量的 治疗会增加患者并发 0 的风险 本研究提示 0 可能会促进肿瘤细胞的增殖 因此使用高剂量 治疗淋巴瘤

6 复旦学报 医学版 年 月 特别是治疗 ;, 时 并发的 0 对肿瘤增殖潜在的促进作用是一个值得关注的问题 大多数 0 患者都伴有严重的滑膜炎症 这 可能在 0 病程进展中发挥着重要作用 本试验中的类成纤维细胞从 0 患者滑膜组织分离出来 推测 0 患者的滑膜组织能分泌调节 *+ 细胞中 和 表达的炎性因子 从而影响 *+ 细胞的增殖 在 0 患者组织活检中 发现 3&3&- 3& - 3&-,& 及 0& 在股骨头部位均有表达 0& 在 0 患者的滑膜组织也能被检测到 0& 是一种常见的炎性因子 在炎性反应中起着核心作用 同时具有促进和抑制肿瘤生长的双重功能 0& 可通过调控 -:: 0&; 信号通路抑制肿 瘤细胞凋亡 从而促进肿瘤的发生 用不同浓度的 0& 处理 *+ 细胞 当 0& 浓度较低时可 以显著促进细胞的增殖 用!0& ; 信号通路的抑制剂 处理 *+ 细胞 可以通过抑制 0&; 信号通路来抑制细胞增殖 其分子机制是通过抑制 0& 介导的 0&&:&-::&0&; 信号轴的活性来抑制 *+ 细胞的增殖 在超过 ) 的肿瘤中能够检测到基因突变 *+ 细胞中 的突变相当常见 特别是在它的两个等位基因上同时检测到多个点突变 将野生型的 转入有此基因突变的 *+ 细胞中 能够通过增加细胞的凋亡速率来抑制增殖过程 证明 对 *+ 细胞的增殖有着重要的作用 在使用甲基强的松龙 ' #$! 油酸 和亚油酸 及标记有放射性碘的利妥昔单抗 -&#.' 处理 *+ 细胞后 可以通过上 调 3 的表达来抑制细胞的增殖过程 本试验中 通过将 0 患者来源的类成纤维细胞与 *+ 细胞共培养 发现 在共培养组中的表达量低于单独培养组 差异有统计学意义 这表明在类成纤维细胞的刺激下 可以通过抑制 的表达来促进 *+ 细胞的增殖 用二甲基亚砜 ' #$2. ( (: 抑制剂 13 利妥昔单抗 #.' 及姜黄色素 ' 处理 *+ 细胞 的表达上调阻滞了细胞周期进展 从而抑制 *+ 细胞的增 殖 在以上过程中 发挥着抑制肿瘤生长的作用 然而 当使用激酶抑制剂夫拉平度 2! 及鱼藤素 " 处理 *+ 细胞 后 可以通过下调 的表达水平来调控细胞生长周期并诱导细胞凋亡 从而抑制 *+ 细胞的增 殖 在此过程中 发挥着癌基因的作用 本研究中 将 0 患者来源的类成纤维细胞与 *+ 细胞共培养后发现 在共培养组中的表达量显著上调 这表明在类成纤维细胞的存在下 的表达上调 促进 *+ 细胞的增殖 由此可见 作为癌基因并发挥着相应的作用 研究发现 在急性淋巴细胞白血病细胞系中 表达 的细胞较不表达 ( 的细胞具有更大的致 癌潜能 在 *+ 细胞系中 可以通过组蛋白脱乙酰酶 $# # ( 上调 的表达 来促进 *+ 细胞的增殖 同时 ( 可与 ( ( 及 ( 形成多分子复合体 组成细胞表面四分子交联体蛋白网络 参与 *+ 细胞的信号 转导 细胞粘附和移动 本试验中 将 0 患者来源的类成纤维细胞与 *+ 细胞共培养 培养 $ 后 ( 在共培养组中的表达量显著高于单独培养组 这表明 在类成纤维细胞的刺激下 ( 的表达上调 促进 *+ 细胞的增殖 而培养 $ 后 ( 的表达量在共培养组中低于单独培养组 产生这一现象的原因可能是由于共培养 $ 后 *+ 细胞密度过大 致其进入凋亡过程 在 0 患者骨组织的蛋白质组学分析中 基因探针富集分析 " #$' # 1 % 显示 在 0 患者中高表达的蛋白质基因组与成人 细胞淋巴瘤发生相关的基因组相一 致 提示 0 与淋巴瘤的发生可能存在着某种关联 本研究成功分离 0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞 将其与 *+ 细胞共同培养 发现在类成纤维细胞的刺激下 通过调节 *+ 细胞中 及 的表达可显著促进 *+ 细胞的增殖 这表明 0 可能会进一步促进淋巴瘤细胞的增殖 因此 在临床上使用高剂量 治疗 ;, 时需特别注意并发的 0 对肿瘤的潜在促进作用 尤其对于那些易于并发 0 的患者 高剂量 治疗方案的安全性需要进一步评估 参 考 文 献 &($" 1! 3#$" # $# 2# /"# "& $ '!# # '#$! 2

7 王 翠 等 股骨头坏死 0 患者滑膜组织来源的类成纤维细胞对人 ;6# 淋巴瘤 ;,*+ 细胞增殖的影响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林琛莅 钟雪云 秦艳芳 -:: 在炎症与肿瘤中的作用 中国病理生理杂志 9;" 1:+ 9%2#2 0&!$*+ #2# #'# ' #$ /$,",!!! "4#$2;6#'!$' #$"$# 2# 0&6!!; # $ $+03 # 0&!$!!#$'!## 6" 0&6!!; " "!#$4* + ;#"#3$64 6 # %2# 2 4 &#!! "#2!&'## '!$' ) " &; # 3'! *'!# #. # 2 *+.& :' 3 ;0 ' 1 ## '$' 2##. # 2 -&#.' *+(0" + 6#-3!! ;6#3 # #' # 4#$#.'$ ## 2& "6 '!$'(# ( ( #31#- #2!!# $' 6 ' #$(:$ # 13 李新刚 陈燕 吴青 等 姜黄素对人淋巴瘤 *+ 细胞组蛋白 乙酰化作用的影响 癌症 *#**'#,$ &!#6 $ #2!!# ' # # &!/-3.! '## 4$!!# ##"!!# $'6 ' " ( *$' 1# 3# ' $ #!# ##6 '!!# #$&!#6 $ #2! #$"$3: 0:& 0&6!!;&!#! + "*,, * " # 2# 2 "! 2 #2*+ ( $&2" ' " 0$' 6' ( # 4#$ # '!# # $' ;& # '!$#6 ' " "# # &,"$#;6 ; #! ( ' # $' '!$'! 2 # $# # ## " "# # & * # %, 0,"&1# (( ( ('! # 2 2 # #! #46 # #, &(* 9, # " 0&( & $"$",/" 3# ' 2 # 2!# # 4#$# 2#$ 2 ' $ + 收稿日期 编辑 段佳

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