护理学专业教学大纲

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1 锦州医科大学医疗学院 护理学专业 教学大纲 ( 供护理学本科专业使用 ) 锦州医科大学医疗学院 基础教研部

2 目录 01 卫生统计学 教学大纲 1 02 人体系统解剖学 教学大纲 5 03 组织胚胎学 教学大纲 生理学 教学大纲 病理学 教学大纲 药理学 教学大纲 免疫与病原微生物学 教学大纲 病理生理学 教学大纲 生物化学 教学大纲 护理学基础 教学大纲 护理学导论 教学大纲 内科护理学 教学大纲 外科护理学 教学大纲 妇产科护理学 教学大纲 儿科护理学学 教学大纲 传染科护理学 教学大纲 急救护理内科学 教学大纲 护理管理学 教学大纲 临床营养学 教学大纲 社区护理学 教学大纲 健康评估 教学大纲 康复护理学 教学大纲 五官科护理学 教学大纲 护理心理学 教学大纲 243

3 卫生统计学 教学大纲 适用专业 : 影像 护理专业 课程编号 : 01 总学时 : 40 其中理论学时 :28 实验学时 :12 一 课程的性质和任务 卫生统计学是开展医学研究的重要手段, 是认识和揭示医学领域里各种数量特征的科学分析方 法, 是使医学科研得以成功的一种重要辅助工具 医学统计学的主容包括医学统计学的基本概念 基本原理和基本方法及研究设计的部分内容 本课程通过讲授 课堂实习 课堂讨论, 使学生熟悉统计的基本理论 掌握统计方法的应用, 加深对基本理论和基本概念的理解 目的让学生建立统计学的观念, 培养统计学的思维, 学会从不 确定性 机遇 风险和推断的角度去思考医学问题, 以提高自身的科学素质和科学研究能力 二 相关课程的衔接 本门课程的前继课程是 : 数理统计学和概率论 计算机基础和数据库 三 教学的基本要求 1 掌握卫生统计学的基本原理 基本概念和基本统计方法 理论课着重讲授教材的重点 难点, 启发和帮助学生自己阅读教材和参考资料, 培养学生独立思考能力及自学能力 2 掌握医学资料的正确整理方法, 统计图表的绘制及注意事项, 常用统计指标的计算方法 选 用原则 初步掌握使用计算机软件计算常用统计指标 3 培养学生正确的统计思想, 培养学生分析医学资料的初步技能, 为同学今后从事医学教学 科研 临床等工作打下坚实的基础 教学方法 : 理论课以课堂讲授为主, 实验课计算机操作 采用多媒体与板书结合的教学方法 重点 : 医学统计学的基本原理 基本概念和基本统计方法 难点 : 统计资料的分析方法四 建议学时分配 以表格方式表现各章节的学时分配, 表格如下 : 教学内容讲课学时实验序号实验或上机学时备注 第 1 章绪论 2 第 2 章计量资料的统计描述 第 3 章分类资料的统计描述 2 第 4 章统计表与统计图 2 2 第 5 章 t 检验 第 6 章方差分析 4 第 7 章抽样误差和假设检验 4 第 8 章 X 2 检验 第 9 章秩和检验 2 第 10 章简单直线相关与回归 2 1

4 合计 五 课程考核本课程为考试课, 学期末进行闭卷考试, 卷面 100 分, 考试时间 :120min 六 教材及主要参考书 [1] 罗家洪, 郭秀花主编. 医学统计学 ( 案例版第二版 ). 北京. 科学出版社出版.2011 年 8 月七 教学内容以 章节 为单位说明本章节的教学内容 教学基本要求和重点 难点, 各章节格式如下 : 第 1 章绪论 1 教学内容: 医学统计学的定义和内容 统计学与医学的关系 : 提供 证据 收集 证据 和对 证据 进行科学的解释, 已成为医学研究的主流 统计学在医学的应用 : 变异的描述 观察对比 实验性研究医学论文中的统计 2 教学基本要求: 了解医学统计学的定义 了解统计学与医学的关系 了解统计学与数学的关系 掌握统计学在医学的应用 了解医学论文中的统计 3 重点 难点: 统计学在医学的应用 第 2 章计量资料的统计描述 1 教学内容: 计量资料的频数表 ; 集中趋势的描述 :⑴ 均数 ⑵ 几何均数 ; ⑶ 中位数和百分位数应用 离散程度的描述 :⑴ 极差 ; ⑵ 四分位数间距 ; ⑶ 方差 ; ⑷ 标准差 ; ⑸ 变异系数 统计图 : 统计图的种类, 制图的基本要求, 各种统计图的应用条件与要求 2 教学基本要求: 掌握计量资料的频数表的概念和编制方法 掌握频数分布的两个特征 类型及频数表的用途 掌握描述计量资料集中趋势常用的指标 意义 应用条件 掌握计量资料离散趋势常用的描述指标及其各种指标的意义 优缺点和应用条件 3 重点 难点: 重点 : 计量资料集中趋势常用的指标 意义 应用条件 ; 离散趋势常用的描述指标及其各种指标的意义 优缺点和应用条件 难点 : 离散程度的描述 第 3 章分类资料的统计描述 1 教学内容: 常用相对数 ( 率 构成比 相对比 ); 应用相对数时应注意的问题 ; 医学中常用的相对数指标 ; 率的标准化 ; 率的抽样误差与区间估计 2 教学基本要求: 了解 : 标准化法的计算 ; 熟悉 : 应用相对数时应注意的问题, 医学中常用的相对数指标 ; 掌握 : 常用相对数指标的意义和计算, 率的抽样误差与区间估计 3 重点 难点: 率的抽样误差与区间估计 第 4 章统计表与统计图 1 教学内容: 统计表的基本结构和要求 ; 统计表的种类 ; 常用的统计图及制图原则 2 教学基本要求: 了解 : 统计表的种类和常用的统计图 ; 熟悉 : 各种图形的绘制方法 ; 掌握 : 统计表的基本结构和要求, 统计图形的选择 制图原则 3 重点 难点: 统计表的基本结构和要求, 统计图形的选择 制图原则 2

5 第 5 章 t 检验 1 教学内容: t 分布的概念 图形 特征及 t 界值表的查法 t 检验的计算与应用条件 ( 单个样本 t 检验, 配对样本 t 检验, 两个独立样本 t 检验 ) t 检验中的注意事项 Ⅰ 型错误和 Ⅱ 型错误 2 教学基本要求: 了解 :t 分布的概念及 t 分布的图形和特征熟悉 :Ⅰ 型错误和 Ⅱ 型错误及 t 界值表的查法掌握 :t 检验的计算与应用条件 3 重点 难点:Ⅰ 型错误和 Ⅱ 型错误 第 6 章方差分析 1 教学内容: 方差分析的前提条件完全随机设计资料的方差分析, 随机区组设计资料的方差分析, 多个样本均数的两两比较, 析因设计资料的方差分析, 方差齐性检验 2 教学基本要求: 了解 : 方差分析的前提条件和方差齐性检验熟悉 : 方差分析多个样本均数的两两比较掌握 : 方差分析的基本思想, 各种设计方案 ( 完全随机设计 随机区组设计 析因设计等 ) 变异和自由度的分解方法 3 重点 难点: 方差分析的基本思想, 各种设计方案 ( 完全随机设计 随机区组设计 析因设计等 ) 变异和自由度的分解方法 第 7 章抽样误差和假设检验 1 教学内容: 抽样误差与标准误的概念标准误的意义 计算方法和应用总体均数点估计 区间估计的概念和计算方法假设检验的基本原理 基本步骤和注意事项 2 教学基本要求: 了解 : 抽样误差与标准误的概念熟悉 : 标准差与标准误的区别和联系, 可信区间与正常值范围的区别掌握 : 标准误的意义 计算方法和应用, 总体均数点估计 区间估计的概念和计算方法, 假设检验的基本原理 基本步骤和注意事项 3 重点 难点: 标准误的意义 计算方法和应用, 总体均数点估计 区间估计的概念和计算方法, 假设检验的基本原理 基本步骤和注意事项 第 8 章 X 2 检验 1 教学内容: χ2 检验的基本思想 χ2 检验的方法 ( 行 列表 χ2 检验 四格表 χ2 检验 配对资料 χ2 检验 ) 3

6 2 教学基本要求: 了解 : 行 列表的 χ2 分割法熟悉 :χ2 检验的基本思想掌握 : 配对资料 四格表及行 列表资料的 χ2 检验方法 3 重点 难点: 配对资料 四格表及行 列表资料的 χ2 检验方法 第 9 章秩和检验 1 教学内容: 非参数统计的基本思想非参数检验的原理和应用条件, 参数统计与非参数统计的区别几种不同类型的资料的秩和检验 ( 配对资料的符号秩和检验, 两样本比较的秩和检验, 多个样本比较的秩和检验 ) 2 教学基本要求: 了解 : 非参数统计的基本思想熟悉 : 非参数检验的原理和应用条件, 参数统计与非参数统计的区别掌握 : 几种不同类型的资料的秩和检验 3 重点 难点: 几种不同类型的资料的秩和检验 第 10 章简单直线相关与回归 1 教学内容: 相关与回归的概念相关系数 等级相关系数的意义和计算线性回归方程及其假设检验相关分析与回归分析中应注意的问题线性相关和回归的区别与联系 2 教学基本要求: 了解 : 最小二乘法原理熟悉 : 相关分析与回归分析中应注意的问题掌握 : 相关与回归的概念 ; 相关系数与回归系数的意义和计算 3 重点 难点: 相关与回归的概念 ; 相关系数与回归系数的意义和计算执笔人 : 教研室 : 公卫管理教研室系教学主任审核签名 : 4

7 人体系统解剖学 教学大纲 适用专业 : 临床 护理等专业课程编号 :02 总学时 :96 其中理论学时 :36 实践学时 :60 一 课程的性质和任务人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学, 是一门重要的医学主干学科, 是医学各学科的基础 在医学科学 生命科学高度发展的今天, 人体解剖学越来越显示出其重要性, 如 CT MRI 介入医学等先进诊疗手段的发展无不依赖于解剖学的发展 人体解剖学的发展与现代医学的进步密切相关 同时, 人体解剖学又是一门极具实验性 实践性的学科 对人体构造认识的每一点 每一滴都是来自于尸体解剖观察和临床实践 医学生在临床实践前必须熟悉人体解剖结构, 这就决定了人体解剖学的教学必须具备独特的 良好的实践条件 人体解剖学分为系统解剖学和局部解剖学两门课程 前者是按功能系统阐述人体各器官的形态结构及各系统之间的联系, 后者是在系统解剖学的基础上按局部进一步阐述人体各部的层次结构 各器官的排列和位置毗邻关系及临床意义 学习的目的, 在于通过理论与实践相结合的教学法, 使学生认识和掌握人体各系统和器官的形态结构和人体各局部的层次解剖 重要器官的配布与毗邻关系以及解剖基本技能, 为学习其它基础医学课程和临床医学课程奠定基础 随着医学科学的迅速发展, 特别是影像医学和显微外科学的临床应用需求, 我们在教学中又增加了断层与影像解剖学等新的内容, 使人体解剖学的教学由浅入深, 由形态学的认识过程逐步过渡到紧密结合临床实践的应用科学, 成为培养医学生在掌握人体解剖学的基础理论 基本知识的基础上逐步熟悉医学操作的基本技能和应用解剖学知识进行临床思维的医学入门的桥梁课程 二 相关课程的衔接在高中学习的人体生理卫生对人体有了初步的认识, 在大学的第一学期, 学习的生物学是人体解剖学的基础 人体解剖学是医学各学科的基础 与组织胚胎学紧密相联系, 也是生理学 病理解剖学和临床医学的基础 三 教学的基本要求人体解剖学的发展要求与现代医学的进步密切相关 同时, 人体解剖学又是一门极具实验性 实践性的学科 对人体构造认识的每一点 每一滴都是来自于尸体解剖观察和临床实践 医学生在临床实践前必须熟悉人体解剖结构, 这就决定了人体解剖学的教学必须具备独特的 良好的实践条件 掌握人体各器官的形态结构及各系统之间的联系, 使学生认识和掌握人体各系统和器官的形态结构, 为学习其它基础医学课程和临床医学课程奠定基础 四 学时分配 ( 理论 ) 序号教学内容学时 5

8 1 绪论第一篇 : 运动系统第一章 : 骨学总论 2 第二章 : 骨连结 2 3 第三章 : 肌学 第二篇 : 内脏学第二章 : 消化系统第一节 : 消化管第二节 : 消化腺第六章 : 腹膜第三章 : 呼吸系统第四章 : 泌尿系统第五章 : 生殖系统第三篇 : 内分泌系统第四篇 : 脉管系统第一章 : 心血管系统第一节 : 心血管系统总论第二节 : 心第三节 : 动脉 ( 头颈 上肢动脉 ) 第三节 : 动脉 ( 胸腹盆 下肢动脉 ) 第四节 : 静脉第二章 : 淋巴系统第五篇 : 感觉器第六篇 : 神经系统第一章 : 中枢神经系统第一节 : 脊髓第二节 : 脑干外形 12 第二节 : 脑干内部结构 小脑 2 13 第二节 : 间脑 端脑 2 14 第三节 : 传导通路 2 15 第四节 : 脑和脊髓的被膜 血管和脑脊液循环 五 课程考核 ( 理论 ) 第三章 : 周围神经系统第一节 : 脊神经 ( 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 ) 2 第一节 : 脊神经 ( 骶丛 ) 第二节 : 脑神经 (Ⅰ~Ⅵ) 2 第二节 : 脑神经 (Ⅶ~Ⅻ) 第四章 : 内脏神经 2 合计 36 人体解剖学的考核方法为闭卷考试, 满分为 100 分 六 教材及主要参考书 ( 一 ) 教科书

9 [1] 柏树令. 人体解剖学 第七版. 出版地 : 北京, 人民卫生出版社, 2008 年 6 月 ( 二 ) 参考书 [1] 李德华. 人体解剖学习题集. 出版地 : 科学出版社出版,2008 年 9 月七 教学内容 ( 理论 ) 绪 论 教学内容 人体解剖学的定义任务和分科, 人体的标准姿势 轴 面和方位术语 教学基本要求 掌握人体解剖学的定义任务和分科 人体的标准姿势 轴 面和方位术语, 了解人体的构成 分部 器官的变异和异常 重点与难点 重点 : 重点是常用术语与学习方法 难点 : 解剖学的研究进展 第一篇 第一章 第一节 运动系统 骨学 骨学总论 教学内容 骨的分类 形态 构造和功能, 骨的化学成份和物理性质 教学基本要求 掌握骨的分类 形态 构造和功能 了解骨的化学成份和物理性质 重点与难点 重点 : 骨的构造与功能 难点 : 骨的发生 第二节 躯干骨 教学内容 躯干骨的组成 教学基本要求 掌握躯干骨的组成 ( 椎骨 肋 胸骨 ), 椎骨的一般形态, 熟悉各部椎骨的特征, 胸骨的基本形态结构, 掌握胸骨角的特征和意义 了解肋骨一般形态 结构, 掌握躯干骨重要的骨性标志 ( 第 7 颈椎棘突, 颈动脉结节 骶角 颈静脉切迹 胸骨角 剑突等 ) 7

10 重点与难点 重点 : 椎骨的形态结构 胸骨角的概念 难点 : 颈椎 胸椎 腰椎各自的特点 第三节 附肢骨 教学内容 上 下肢骨的组成与排列, 形态 位置及其主要结构 教学基本要求 掌握肱骨 桡骨 尺骨的形态 位置及主要结构 掌握髋骨的位置 形态和各部的主要结构, 股骨的位置 形态 掌握其主要结构 了解髌骨的位置 胫骨和腓骨的位置形态, 掌握其主要结构 重点与难点 重点 : 肱骨 桡骨 尺骨 股骨的位置 形态及其主要结构 难点 : 髋骨的位置 形态和各部的主要结构 第四节 颅骨 教学内容 掌握颅的组成和功能 教学基本要求 掌握颅底内 外面观, 颅的前面观 侧面观的重要形态结构, 鼻旁窦的名称 位置 开口, 了解眶 鼻腔构成, 新生儿颅的特征及生后变化 重点与难点 重点 : 颅底内 外面观的结构 翼点的概念 难点 : 颅底内 外面观的结构 第二章 关节学 第一节总论 教学内容 关节学的定义及分类 教学基本要求 了解关节学的定义及分类 : 纤维连结 软骨连结 骨性结合 滑膜关节 ( 关节 ) 掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构, 了解滑膜关节分类, 掌握滑膜关节运动形式 了解关节的血管 淋巴管和神经 重点与难点 8

11 重点 : 关节的构造 难点 : 关节形式与关节运动的关系 第二节躯干骨的连结 教学内容 椎骨之间的连结, 脊柱的四个生理弯曲 胸廓的组成 教学基本要求 掌握椎骨之间的连结, 脊柱的四个生理弯曲及其意义, 胸廓的组成 ( 肋 胸段脊柱 胸骨 ) 形态和功能 了解肋骨和椎骨 肋软骨与胸骨的连结概况 重点与难点 重点 : 椎骨之间的连结 难点 : 胸廓的组成 第三节 附肢骨的连接 教学内容 上 下肢骨连结的诸形式 结构和功能特点及其运动 教学基本要求 掌握肩关节 肘关节 髋关节 膝关节的组成 形态 结构 功能特点和运动 掌握桡腕关节形态 结构和运动, 了解腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节和指关节的运动, 掌握骨盆的构成 形态 结构及大 小骨盆分界线, 熟悉距骨小腿关节 ( 踝关节 ) 的组成 形态 结构及其运动, 了解跗骨间关节 跖骨间关节, 跖趾关节的运动 重点与难点 重点 : 肩关节 肘关节 髋关节 膝关节的组成 特点及其运动 难点 : 骨盆的组成 界线, 及女性骨盆的特点 第四节 颅骨的连接 教学内容 颅骨的连结形式 教学基本要求 了解颅骨的连结形式, 掌握颞下颌关节的形态 结构及其运动 重点与难点 重点 : 握颞下颌关节的形态 结构及其运动 难点 : 颅骨的连结形式 9

12 第三章 第一节 肌学 总论 教学内容 肌的种类 形态 构造与起止点 教学基本要求 掌握肌的种类 掌握骨骼肌的形态 构造与起止点 掌握肌群配布与关节运动轴的关系, 了解肌的命名, 掌握肌的辅助装置 重点与难点 重点 : 肌的种类 构造 难点 : 肌与关节运动时的关系 第二节 躯干肌 教学内容 躯干肌的分布 位置和作用 教学基本要求 掌握斜方肌 背阔肌 胸大肌的起止和作用 熟悉前锯肌 肋间肌 竖脊肌的位置和作用 ; 腹前外侧壁肌群的层次 ; 掌握膈肌的三个裂孔的位置 通过的结构及膈肌运动 了解腹直肌鞘的概念 掌握腹股沟管的位置 两环 四壁及通过的结构 重点与难点 重点 : 膈肌的分部, 三个裂孔的名称 位置及通过的结构, 腹股沟管的两环 四壁及通过的结构 难点 : 腹股沟管的两环 四壁及通过的结构 第三节 头颈肌 教学内容 头 颈肌的组成 教学基本要求 了解面肌的名称 分布特点 作用 了解各咀嚼肌的名称 位置和功能 了解颈肌的分组 掌握胸锁乳突肌的起止 作用 了解舌骨上 下肌群的位置 掌握斜角肌间隙的构成及通过的结构 重点与难点 重点 : 胸锁乳突肌的起止 作用 难点 : 舌骨上 下肌群的位置 10

13 第四节 上肢肌 教学内容 上肢肌的分群 分层和排列情况 教学基本要求 掌握三角肌的起止 位置和作用, 了解其它上肢带肌肌的作用, 臂肌的分群 层次及功能 掌握肱二头肌 肱三头肌的起止 作用 ; 掌握前臂肌的分群 分层 排列和作用 了解手肌的分群, 各群肌的名称 位置和作用 重点与难点 重点 : 肱二头肌 肱三头肌的起止 作用 难点 : 前臂肌的分群 分层 排列和作用 第五节 下肢肌 教学内容 下肢肌的分群 分层和排列 教学基本要求 掌握髋肌的分群 臀大肌的起止及作用, 了解梨状肌的标志作用 掌握大腿前 后 内三群肌的位置及各群肌的功能 掌握股四头肌 股二头肌的起止 作用 掌握小腿前 外 后三群肌的位置和功能 掌握小腿三头肌的起止 作用 重点与难点 重点 : 股四头肌 股二头肌 小腿三头肌的起止 作用 难点 : 髋肌的分群 臀大肌的起止及作用 第二篇 第一章 内脏学 总论 教学内容 内脏的概念 一般形态构造 教学基本要求 掌握内脏的概念 一般形态构造, 了解内脏的一般形态构造, 掌握胸腹部的标志线和腹部分区 重点与难点 重点 : 内脏的概念 难点 : 中空性器官与实质性器官的组织学特点 第二章 消化系统 11

14 教学内容 消化系统的组成及功能, 上 下消化道的组成, 大消化腺与小消化腺的组成和功能 教学基本要求 掌握消化系统的组成及功能, 掌握上 下消化道的组成 掌握口腔的分部, 了解其界限, 掌握咽峡的概念, 了解乳牙和恒牙的牙式, 掌握牙的形态和构造, 掌握舌的形态和粘膜, 颏舌肌的起止 位置和作用, 掌握口腔腺 ( 腮腺 下颌下腺和舌下腺 ) 的位置 形态和腺管的开口部位 掌握咽的形态 位置和分部 ( 鼻咽部 口咽部 喉咽部 ) 和各部的主要结构及其功能, 掌握咽的交通, 了解咽淋巴环的位置 掌握食管的分部, 生理狭窄的部位及其临床意义 掌握胃的形态 位置 分部及各部主要特点 了解小肠的分部 掌握十二指肠形态 位置及分部, 十二指肠大乳头的位置, 十二指肠悬肌的位置及意义 了解空 回肠的区别 掌握大肠的分部及解剖特点 掌握盲肠和阑尾的位置 及阑尾根部的体表投影, 掌握回盲瓣的构成及意义 掌握结肠的分部及特点 掌握直肠的形态 位置和弯曲 掌握肛管粘膜的特点 齿状线的意义 掌握肝的形态 位置 分叶, 了解肝的体表投影和肝段概念 掌握输胆管道的组成 掌握胆囊的形态 位置 机能及胆囊底的体表投影 ; 胆总管与胰管的汇合和开口部位, 掌握胆汁的排出径路 掌握胰的形态 位置和分部 重点与难点 重点 : 牙的形态和构造, 舌的形态和粘膜, 咽的形态 位置和分部, 胃的形态 位置 分部及各部主要特点, 结肠的分部及特点, 肝的形态 位置 分叶, 胆汁的排出径路 难点 : 咽的交通, 肝门的概念及其通过的结构, 胆汁的排出径路 第三章 呼吸系统 教学内容 呼吸系统的组成 教学基本要求 掌握呼吸系统的组成, 上 下呼吸道的概念 了解鼻的分部, 掌握鼻腔的分部, 鼻腔外侧壁的结构 掌握鼻旁窦的位置 开口 各窦的形态特点并了解其临床意义 掌握喉的位置, 喉的软骨 连结, 了解喉肌的位置及功能, 掌握喉腔的分部, 喉粘膜的结构 掌握气管的位置, 左 右主支气管的特点 掌握肺的形态 位置和分叶, 熟悉肺段支气管和支气管肺段的概念 掌握胸膜和胸膜腔的概念, 掌握壁胸膜的分部及胸膜窦, 了解胸膜和肺的体表投影 掌握纵隔的概念 纵隔的分区, 熟悉其组成器官 重点与难点 重点 : 鼻旁窦的名称 位置和开口 肺的形态 12

15 难点 : 喉的连接 胸膜隐窝 第四章 泌尿系统 教学内容 泌尿系统的组成及功能 教学基本要求 掌握泌尿系统的组成及功能 掌握肾的形态 位置及肾的构造 功能和被膜, 了解肾段概念 掌握输尿管的分部, 输尿管的狭窄部位, 了解其临床意义 掌握膀胱的形态和位置, 膀胱三角的位置及其临床意义 掌握女性尿道的特点 重点与难点 重点 : 肾的形态 被膜 膀胱的形态 难点 : 膀胱三角的位置及其临床意义 第五章 第一节 生殖系统 男性生殖系统 教学内容 男性生殖系统组成及功能 教学基本要求 掌握睾丸和副睾的形态 位置 功能 构造 掌握输精管的分部 射精管的合成和开口 了解精囊腺的形态 位置及机能 掌握前列腺的形态 分叶 位置 了解尿道球腺的位置及腺管的开口 了解阴囊的形态结构 了解精索的组成及位置 掌握阴茎的形态结构, 了解海绵体的构造和阴茎皮肤的特点及其临床意义 掌握男性尿道的分部 各部的形态 结构特点 三个狭窄 三个扩大和两个弯曲的临床意义 重点与难点 重点 : 睾丸的结构 输精管的行程及分部 男性尿道的分部 各部的形态 结构特点 三个狭窄 三个扩大和两个弯曲 难点 : 睾丸的结构 精索的组成及其被膜 第二节 女性生殖系统 教学内容 女性生殖系统组成及功能 教学基本要求 掌握卵巢的形态 位置及固定装置 掌握输卵管的位置 分部 各部的形态结构及临床意义 13

16 掌握子宫的形态 位置 分部和固定装置 掌握阴道的位置, 阴道穹的构成及意义 了解女阴的形态结构 掌握乳房的形态 构造和位置 重点与难点 重点 : 输卵管的分部 子宫的形态 位置 分部和固定装置 难点 : 子宫的固定装置 第六章 腹膜 教学内容 腹膜 腹膜壁层和脏层及腹膜形成的各种结构 教学基本要求 掌握腹膜 腹膜壁层和脏层 腹膜腔的概念及腹膜的机能 掌握腹膜与器官的关系 了解腹膜形成的各种结构 ( 网膜 系膜 韧带 陷凹 ) 重点与难点 重点 : 腹膜与器官的关系 难点 : 腹膜与器官的位置关系 第三篇 内分泌系统 教学内容 内分泌系统的组成, 内分泌系统的特点 教学基本要求 掌握内分泌系统的组成, 了解内分泌系统的特点 掌握甲状腺的位置 形态及其功能 了解甲状旁腺 胸腺的位置及其功能 掌握肾上腺 垂体的位置 形态及其功能 重点与难点 重点 : 甲状腺的位置 形态及其功能 难点 : 甲状旁腺 胸腺的位置及其功能 第四篇 第一章 第一节 脉管系统 心血管系统 总论 教学内容 心血管系统的组成 机能意义 教学基本要求 掌握心血管系统的组成 机能意义以及与其他器官系统的相互关系 掌握体循环和肺循环的概 14

17 念及途径 了解侧副支 侧副吻合和侧副循环, 熟悉动静脉吻合 重点与难点 重点 : 体循环和肺循环的概念及途径 难点 : 侧副支 侧副吻合和侧副循环 动静脉吻合 第二节 心 教学内容 心的位置 外形 心腔及其血供 教学基本要求 掌握心的位置 外形 心的各腔 ( 右心房 右心室 左心房 左心室 ) 的主要形态结构 了解心间隔缺损的临床意义 了解心壁构造 掌握心脏传导系统的构成和机能 掌握左 右冠状动脉的起始 行径, 重要分支及其分布 心大 中 小静脉的行径 冠状窦的位置与开口 掌握心包 心包腔的概念及特点 重点与难点 重点 : 心外形, 心的血供 难点 : 心腔内结构, 心脏传导系统的构成和机能 第三节 动脉 教学内容 体循环和肺循环的动脉 教学基本要求 了解动脉在整个人体中的分布规律 器官内血管的配布规律, 动脉的血管滋养管和神经 掌握肺动脉的行程, 动脉韧带的位置, 了解其未闭锁的临床意义 掌握主动脉的起止 行程及分部 掌握升主动脉的分支 ( 左 右冠状动脉 ) 掌握主动脉弓的分支( 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 ) 掌握左 右颈总动脉的起始, 位置和行程, 颈动脉窦 颈动脉小球的概念 掌握颈外动脉的行程及甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 脑膜中动脉的行程 分布 了解枕动脉 耳后动脉 咽升动脉的分布 掌握颈内动脉在颈部的行程 掌握锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉的起止 行程, 主要分支分布 ; 掌浅弓 掌深弓的组成分支及掌浅弓体表投影 熟悉胸主动脉的起止 行程及分支 ; 肋间后动脉行程 分支及分布 了解支气管动脉 食管动脉的分布 掌握腹主动脉的起止 行程及分支 了解膈下动脉 腰动脉 掌握腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉及其分支的行程和分布 熟悉肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉或卵巢动脉 掌握髂总动脉的起止和行程 掌握髂内动脉的主要分支 子宫动脉与输尿管走行关系的临床意义 掌握髂外动脉 15

18 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉的起止 行程和分布 了解足底内 外侧动脉 足底弓 腓动脉 重点与难点 重点 : 颈动脉窦和颈动脉小球, 腋动脉的分支 分布, 掌浅弓及掌深弓, 腹主动脉不成对脏器脏支的分支 分布 难点 : 颈外动脉的分支 分布, 股动脉的分支 分布 第四节 静脉 教学内容 体循环和肺循环的静脉 教学基本要求 掌握静脉系的组成及静脉的结构特点 了解肺静脉的起止及功能特点 掌握上腔静脉的组成 起止 行程 头臂静脉的组成 行程 静脉角的构成及意义 了解颈内静脉的起止 行程 属支 掌握面静脉的走行 特点及危险三角的概念 了解锁骨下静脉的起止, 行程 颈外浅静脉的位置及临床意义 掌握头静脉 贵要静脉, 肘正中静脉的行程及临床意义 掌握奇静脉起止, 了解半奇静脉 副半奇静脉起止 掌握下腔静脉组成 掌握下肢的浅静脉 足背静脉弓 小隐静脉 大隐静脉及其属支和临床意义 了解下肢的深静脉 掌握肝门静脉的组成 行程 分布及属支, 肝门静脉与上 下腔静脉的吻合及其临床意义 重点与难点 重点 : 危险三角的概念 肝门静脉的组成 特点 属支和门腔静脉的吻合部位及途径 难点 : 门腔静脉的侧副循环 第二章 第一节 淋巴系统 概述 教学内容 淋巴系的构成 教学基本要求 掌握淋巴系的构成及配布特点 了解淋巴回流的因素 淋巴侧支循环的概念 重点与难点 重点 : 淋巴系的构成及配布特点 难点 : 淋巴回流的因素 第二节 人体的淋巴导管 16

19 教学内容 胸导管和右淋巴导管 教学基本要求 掌握胸导管的行程及其收集的范围 右淋巴导管的组成和收集范围 重点与难点 重点 : 胸导管的行程及其收集的范围 难点 : 胸导管的行程 第三节 人体各部的淋巴管和淋巴结 教学内容 淋巴结和淋巴回流 教学基本要求 掌握局部淋巴结的概念 了解头颈部主要淋巴结群的分布部位, 各群淋巴结的输入和输出 颈部淋巴结的名称及收集范围 掌握锁骨下淋巴结 腋窝淋巴结各群的分布和收集范围及其临床意义 锁骨下淋巴干的收集范围 了解胸壁和胸腔的各主要淋巴结群, 如纵隔的淋巴结, 肺门和气管支气管周围的淋巴结的分布和收集范围, 临床意义 支气管纵隔干的收集范围 掌握腰淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结的分布 收集范围 腰淋巴干和肠淋巴干 掌握髂内 髂外淋巴结的分布 收集范围 掌握腹股沟浅深淋巴结的分布及收集范围 了解月国淋巴结的分布及其收集范围 重点与难点 重点 : 锁骨下淋巴结 腋淋巴结各群的分布和收集范围及其临床意义 难点 : 胸壁和胸腔的各主要淋巴结群 第四节 重要器官的淋巴回流 教学内容 器官的淋巴回流 教学基本要求 了解乳腺 子宫 胃 肝 直肠等器官的淋巴回流 重点与难点 重点 : 乳腺的淋巴回流 难点 : 胃 直肠的淋巴回流 第五节 脾 17

20 教学内容 脾 教学基本要求 掌握脾的形态 位置 了解脾的功能概念 重点与难点 重点 : 脾的形态 位置 难点 : 脾的功能 第五篇 第一章 第一节 感觉器 视器 眼球 教学内容 眼球的构造及功能 教学基本要求 掌握眼球的构造及功能 掌握角膜 巩膜 虹膜 睫状体及视网膜视部的形态结构与机能 掌握眼球折光装置的名称 结构特点及功能 掌握房水的产生及循环 重点与难点 重点 : 眼球壁层次 眼球内容 难点 : 视网膜视部的形态结构与机能 第二节 眼副器 教学内容 眼睑 结膜 泪器及眼外肌 教学基本要求 教学基本要求 掌握眼睑的形态 了解眼睑的构造及其临床意义 掌握结膜的形态结构 掌握泪器的组成及泪道的形态结构 掌握运动眼球和眼睑的肌肉名称及作用 重点与难点 重点 : 泪器的组成 难点 : 运动眼球和眼睑的肌肉名称及作用 第三节 眼的血管和神经 教学内容 眼的血管和神经 18

21 教学基本要求 了解眼动脉的发起 走行和分布 了解视网膜中央动脉的发起 走行 分支和分布 重点与难点 重点 : 眼动脉的走行 难点 : 网膜中央动脉的发起 走行 分支和分布 第二章 第一节 前庭蜗器 外耳 教学内容 耳廓 外耳道及鼓膜 教学基本要求 掌握前庭蜗器的组成及功能 了解外耳的组成, 外耳道的位置, 分部及新生儿外耳道的特点 重点与难点 重点 : 前庭蜗器的组成及功能 难点 : 新生儿外耳道的特点 第二节 中耳 教学内容 中耳的组成 教学基本要求 掌握中耳的组成 掌握鼓室的位置 六个壁的名称及其主要结构和临床意义 掌握鼓膜的位置 分部和形态 了解听小骨的名称 位置和连结及运动 掌握咽鼓管的位置 分部 作用及幼儿咽鼓管的特点 了解乳突小房和乳突窦的位置 重点与难点 重点 : 鼓室的位置 六个壁的名称及其主要结构和临床意义, 咽鼓管的位置 难点 : 鼓室的位置 六个壁的名称及其主要结构和临床意义 第三节 内耳 教学内容 内耳的位置和分部 教学基本要求 了解内耳的位置和分部 掌握骨迷路的组成 掌握膜迷路的组成及其与骨迷路的关系, 掌握位置觉感受器及听觉感受器 了解声波传导的途径 19

22 重点与难点 重点 : 骨迷路的组成 难点 : 声波传导的途径 第六篇 第一章 神经系统 总论 教学内容 神经系统在机体内的作用和地位 教学基本要求 熟悉神经系统在机体内的作用和地位, 掌握神经系统的区分 掌握神经元的基本构成 ( 胞体 突起 树突 轴突 ), 神经元的分类 掌握白质 髓质 纤维束 灰质 皮质 神经核 神经和神经节的组成概念 重点与难点 重点 : 白质 髓质 纤维束 灰质 皮质 神经核 神经和神经节的组成概念 难点 : 掌握神经元的基本构成 ( 胞体 突起 树突 轴突 ) 第二章 第一节 中枢神经系统 脊髓 教学内容 脊髓的位置 外形及内部结构 教学基本要求 掌握脊髓的位置和外形 掌握脊髓节段的概念 了解脊髓节段与椎骨的对应关系 掌握脊髓横切面上灰 白质的配布及各部的名称 掌握脊髓灰质的主要核团及功能 了解脊髓灰质分层 掌握脊髓主要上行纤维束 ( 薄束 楔束 脊髓丘脑束 ) 的位置和机能性质 掌握脊髓主要下行纤维束 ( 皮质脊髓侧 前束 红核脊髓束 ) 的位置和机能性质, 了解前庭脊髓束 顶盖脊髓束 网状脊髓束和内侧纵束 了解脊髓的主要功能 重点与难点 重点 : 脊髓灰质的主要核团及功能 难点 : 脊髓主要纤维束的位置 起止 功能及损伤后的表现 第二节 脑 教学内容 脑的组成 20

23 教学基本要求 掌握脑各部的区分掌握脑干的组成, 脑干各部的主要外部结构 掌握第四脑室的位置与交通 掌握重要的脑神经核与其它核团, 了解其功能概念和主要联系情况, 掌握各主要上 下行纤维束在脑干各部位的位置概况 掌握小脑的位置与分部 ( 蚓部与两小脑半球 ); 小脑扁桃体的所在部位及其临床意义 了解间脑的位置和分部, 掌握第三脑室的位置 联通情况 掌握背侧丘脑的位置和分部, 掌握背侧丘腹后核, 后丘脑内 外侧膝状体的功能 了解下丘脑的组成结构 掌握大脑半球的主要沟裂, 脑回等表面结构及分叶情况 掌握基底核的位置 组成 ; 新 旧纹状体的概念 掌握胼胝体的位置与联系概况 ; 重点掌握内囊的位置 分部通过内囊各主要纤维束的局部位置关系及其临床意义 掌握侧脑室的位置 分部, 侧脑室脉络丛的组成及功能 掌握躯体运动区 躯体感觉区 视觉 听觉区的位置, 掌握运动性 听觉性语言中枢 书写中枢 视觉性语言中枢 了解边缘系统的概念 重点与难点 重点 : 脑干内脑神经核的位置 性质 作用 难点 : 脑干内上 下行传导束的位置 作用 交叉部位及损伤后的表现 第三节 神经传导通路 教学内容 上 下行传导通路 教学基本要求 掌握传导通路的基本概念 掌握躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路的组成 掌握深感觉传导通路损伤后的主要表现 掌握躯干 四肢痛温觉和粗触觉传导通路的组成 掌握头面部痛 温度和触觉传导通路障碍的特点 掌握视觉传导通路的组成, 纤维部分交叉 ( 视交叉 ) 的情况与在内囊的位置, 皮质投射区 掌握瞳孔对光反射径路, 了解直接和间接对光反射的结构基础及反射径路在不同部位损伤后的表现 了解听觉传导通路的组成及其特点, 纤维行程和投射情况 掌握皮质核束发起及通过内囊的部位, 掌握其对脑神经运动核控制情况 ( 双侧控制下瘫的主要表现 掌握皮质脊髓束的发起及在内囊和脑干名段的位置, 锥体交叉, 皮质脊髓侧束与皮质脊髓前束的走行终止情况 掌握锥体系上 下运动神经元损伤后的不同表现 重点与难点 重点 : 脊髓丘脑束 薄束 楔束 锥体束 视辐射的起止 功能 难点 : 核上瘫与核下瘫的不同表现 第四节 脑和脊髓的被膜 血管及脑脊液的循环 教学内容 21

24 脑和脊髓的被膜 血管 教学基本要求 掌握硬膜外隙的联通与内容物 掌握蛛网膜下隙 掌握硬脑膜的组成特点 形成物及它们的机能 ; 重要的硬脑膜静脉窦的位置 联通 掌握蛛网膜及蛛网膜下隙的概况 掌握颈内动脉系与椎 基底动脉系统的概念 掌握颈内动脉的行程及其主要分支分布概况 掌握大脑动脉环的组成 位置及其机能意义 掌握脑室系统的组成, 位置与联通概况 掌握脑脊液的产生, 重点掌握脑脊液的循环途径 重点与难点 重点 : 大脑前 中 后动脉的分支及营养范围 难点 : 脑脊液的产生和循环途径 第三章 第一节 脊神经 周围神经系统 教学内容 脊神经的构成 分部和纤维成份 教学基本要求 掌握脊神经的构成 分部和纤维成份 了解颈丛的组成 位置 浅支的浅出部位 掌握膈神经的主要行程和分布 掌握臂丛的组成及位置 掌握正中神经 尺神经 桡神经的发起 行程, 主要分支和分布 掌握肌皮神经 掌握腰丛的组成及位置 掌握股神经的行程, 主要分支及分布 掌握骶丛的组成及其位置 掌握坐骨神经的行程和分布 掌握胫神经的行程 皮支分布区及所支配的肌群 ; 了解其损伤后的主要表现 掌握腓总神经的行程 位置 ; 腓浅 腓深神经皮支分布区及所支配的肌群 重点与难点 重点 : 臂丛的组成及分支分布, 股神经组成及分支分布, 坐骨神经组成及分支分布 难点 : 膈神经的走行和分布, 全身皮肤和主要肌肉的神经支配 第二节 脑神经 教学内容 脑神经的名称 顺序及纤维成分 教学基本要求 掌握脑神经的名称 顺序 连脑部位和进出颅的部位 脑神经的纤维成分及与脑神经核的联系 了解嗅神经的功能性质 了解视神经的功能性质和行程 掌握动眼神经的纤维成份 主要行程和分 22

25 布及了解动眼神经损伤后的主要表现 掌握滑车神经的分布 掌握三叉神经的纤维成分 三大主支在头面部的感觉分布区下颌神经的主干行程 主要分支运动 感觉纤维的分布概况 掌握展神经的行程 分布 掌握面神经的纤维成份 行程 主要分支的分布概况, 了解其损伤后的表现 掌握前庭蜗神经的行程和功能性质 掌握舌咽神经的纤维成份及与脑神经核的联系 掌握迷走神经的纤维成份, 主干行程及分布概况, 掌握喉上神经的位置 分布 掌握左 右喉返神经的行程与分布 掌握副神经主干的行程及分布概况及其损伤后的表现 掌握舌下神经的分布概况及其损伤后的情况 重点与难点 重点与难点 重点 : 动眼神经 三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 舌下神经 难点 : 迷走神经的纤维成份, 主干行程及分布概况 第四章 内脏神经系统 教学内容 内脏运动神经和内脏感觉神经 教学基本要求 掌握内脏运动神经的结构特点 掌握交感神经低级中枢的部位 掌握交感干的组成 交感神经节的椎旁节和主要的椎前节 ( 腹腔节 肠系膜上 下节等 ) 的位置, 了解灰交通支与白交通支的概念 颈部 : 了解颈上节的位置, 节后纤维概况, 了解颈中节后纤维分布概况, 掌握颈下节的位置 ( 及星状神经节的组成 ) 和节后纤维分布概况 腰部 : 了解节后纤维分布概况 胸部 : 了解内脏大小神经及其联系, 分布概况 盆部 : 了解节后纤维分布概况 掌握副交感神经低级中枢的部位 掌握交感神经与副交感神经双重分布概念及它们之间的主要区别 了解各主要内脏神经丛的部位和分布 了解内脏感觉神经的形态结构特点和机能概念 了解牵涉性痛的概念 重点与难点 重点 : 交感神经和副交感神经的组成 难点 : 交感神经和副交感神经的区别 八 实验教学 ( 一 ) 学时分配 序号实验项目实验类型 是否书写 实验报告 学时 1 实验一 : 躯干骨 上肢骨演示性否 4 2 实验二 : 下肢骨 颅骨演示性否 4 23

26 3 实验三 : 骨连结 演示性 否 4 4 实验四 : 肌学 演示性 否 4 5 实验五 : 消化系统 演示性 否 4 6 实验六 : 腹膜 呼吸系统 演示性 否 4 7 实验七 : 泌尿系统 生殖系统 演示性 否 4 8 实验八 : 心脏 头颈 上肢动脉 演示性 否 4 9 实验九 : 胸 腹 盆 下肢动脉 静脉 演示性 否 4 10 实验十 : 淋巴系统 感觉器 演示性 否 4 11 实验十一 : 脊髓 脑干 演示性 否 4 12 实验十二 : 小脑 间脑 端脑 演示性 否 4 13 实验十三 : 传导通路 脑和脊髓的被膜 血管和脑 脊液循环 演示性 否 4 14 实验十四 : 脊神经演示性否 4 15 实验十五 : 脑神经 内脏神经 演示性综合性 否 4 合计 60 ( 二 ) 成绩考核 人体解剖学的实验考核方法为实物考试, 满分为 60 分 ; 平时表现为 40 分 ( 三 ) 实验指导用书 1. 教科书 [1] 柏树令. 人体解剖学 第九版. 出版地 : 长春, 吉林科学技术出版社, 2007 年 7 月 2. 参考书 [1] 李德华. 人体解剖学习题集. 出版地 : 吉林, 科学出版社出版,2006 年 3 月 24

27 组织学与胚胎学 教学大纲 适用专业 : 影像 护理专业课程编号 :03 总学时 : 48 其中理论学时 : 28 实验学时 :20 一 课程的性质和任务组织学 (histology) 是研究人体微细结构及其相关功能的科学 胚胎学 (embryology) 是研究个体发生 发育规律及其机制的科学 这两门课程均为形态学科, 是临床医学等专业学生学习生理 生化 病理解剖等后续课程和临床实践所必备的基础 组织学与胚胎学既相互联系又自成体系, 属重要的医学基础课程, 是国家规定的主要课程, 是我院教学计划中的必修课 ( 考试 ) 本课程以辩证唯物主义的观点为指导, 坚持教师指导下学生自学为主的施教原则, 理论与实践相结合, 使学生掌握细胞 组织和器官的光镜结构及超微结构, 了解其相关的功能 ; 理解胚胎发生过程和常见畸形成因, 为学习其它基础医学和临床医学课程奠定基础 二 相关课程的衔接组织学是重要的医学基础课程, 也是生命科学的基础学科 组织学的研究极大地促进了生理学的发展 ; 生物化学的进步也促进了组织学的发展, 例如, 将生物化学与分子生物学的原理用于组织学而建立起组织化学及分子细胞学, 将免疫学的原理用于组织学而建立起免疫组织化学等 从而使人们得知各种细胞与组织的化学组成 分子结构及其基本生命现象 ; 组织学也是病理解剖学等基础医学和妇产科等临床医学课程的基础, 故医学生要通过学习组织学, 系统掌握人体的微细结构及相关功能, 为其他基础和临床医学的学习打下必备的形态学基础和基本技能 三 教学的基本要求 ( 一 ) 基本理论知识 1. 巩固生物学有关细胞学的概念 细胞的超微结构及其相关功能 2. 掌握四大基本组织的光镜结构和主要超微结构, 了解其相关的功能 3. 掌握各系统中主要器官的组织结构和重要超微结构, 了解其相关的功能 4. 掌握人胚早期发育的基本过程以及胚胎附属结构的形成 构造和机能意义 熟悉人体各系统发生过程的概况, 掌握主要器官的发生过程及常见畸形, 以及主要致畸因素和致畸敏感期 ( 二 ) 基本技能 1. 要求学生进一步提高学习能力, 学会听课时扼要记笔记, 有效使用教学大纲 教科书和实习指导, 能科学地安排课外自学时间 2. 了解研究组织学与胚胎学常用的技术, 石蜡切片 超薄切片制作的基本原理及过程, 组织化学 免疫组织化学术的基本原理和应用范围等 3. 学生必须掌握一定量的专业外文词汇, 并列入考试内容 ( 三 ) 基本素质 25

28 1. 态度培养学生热爱党 热爱社会主义, 立志献身于医学事业 ; 树立良好的职业道德, 全心全 新意为人民服务 ; 培养严谨的, 实事求是的科学作风 2. 能力在教学中对学生进行多种能力的培养, 即形象思维能力, 空间想象能力 自学能力, 阅 读能力, 综合分析能力, 描述表达能力, 创造思维能力等 教师必须研究本大纲所规定的教学内容, 掌握好重点和难点, 在教学内容中能适当反映学科 的新进展 新动向 在教学过程中, 要注意培养学生严肃的科学态度 严格的科学作风和严密的科 学方法 ; 要培养学生独立分析问题与解决问题的能力, 提高学生科学思维能力 ; 加强实验课, 通过 直观电化教学和绘图, 培养学生观察 分析和描述能力 四 学时分配 ( 理论 ) 序号 教学内容 学时 1 绪论 细胞 1 2 上皮组织 1 3 固有结缔组织 2 4 软骨和骨 2 5 血液 淋巴和血细胞发生 2 6 肌组织 2 7 神经组织 2 8 循环系统 2 9 免疫系统 2 10 内分泌系统 2 11 消化管 2 12 消化腺 2 13 呼吸系统 2 14 泌尿系统 2 15 男性生殖系统 1 16 女性生殖系统 1 合计 28 五 课程考核 本课程采用闭卷考试, 百分制, 其中单项选择题 分, 填空题 分, 名词解释 20 分, 简答及论述题 分 六 教材及主要参考书 ( 一 ) 教科书 石玉秀主编, 组织学与胚胎学 第一版, 高等教育出版社, ( 二 ) 参考书 [1]. 邹仲之主编, 组织学与胚胎学 第六版, 人民卫生出版社,2005. [2]. 刘斌主编, 人体胚胎学, 人民卫生出版社,1994. [3]. 安靓主编, 医学发育生物学, 人民卫生出版社,2002. [4]. ShermanHuman Embryo ( 影印版 ),logy Lawrence S. 人民卫生出版社,2002. [5]. L.C.Junqueria J. Basic Histology, Carneiro Lange Press. 11th

29 [6]. 郭志坤主编, 组织学彩色图谱, 人民军医出版社,1999. [7]. 成令忠主编, 现代组织学, 上海科技文献出版社,2003. [8]. 蔡文琴主编, 现代实用细胞与分子生物学试验技术, 人民军医出版社,2003. [9]. 唐军民主编, 组织学与胚胎学彩色图谱, 北京大学医学出版社,2003. [10]. 高英茂主编, 组织学与胚胎学 双语版, 科学出版社, 七 教学内容组织学绪论 教学内容 人体组织学的定义和研究内容 ; 人体的基本结构 : 细胞 组织 器官和系统的概念 ; 组织学与解剖学 生理学 免疫学 病理学及临床各学科的关系 组织学的研究方法 ; 固定组织的观察 ; 石蜡切片制备和 HE 染色法 细胞和组织的超微结构观察 ; 透射电镜及扫描电镜 组织化学和细胞化学 ;PAS 反应 组织学的学习方法 教学基本要求 掌握组织学的研究内容 掌握组织学常用计量单位 了解常用的光镜标本制作技术 了解组织学的研究方法 重点 难点 重点 : 细胞 组织 器官的关系 ; 石蜡切片主要制作过程 难点 : 组织 细胞对各种染色的反应性质 ; 如 : 嗜酸性 嗜碱性 嗜银性 亲银性 嗜铬性 异染性 上皮组织 教学内容 上皮组织的一般特点和分类 被覆上皮 : 分类的依据 ; 单层扁平上皮 单层立方上皮 单层柱状上皮 假复层纤毛柱状上皮 复层扁平上皮和变移上皮的结构 分布和功能 上皮细胞的特殊结构上皮细胞的游离面 : 细胞衣 微绒毛 纤毛 ; 上皮细胞的侧面细胞连接 : 紧密连接 中间连接 桥粒 缝隙连接和连接复合体 ; 上皮细胞的基底面 : 基膜 质膜内褶 半桥粒 腺上皮 : 腺上皮和腺的概念 ; 腺细胞的分类和结构 ; 腺的分类 教学基本要求 掌握上皮组织的结构特点和分类 27

30 掌握被覆上皮的类型 结构 分布和功能 了解上皮细胞的特殊结构 了解腺的概念及外分泌腺的结构和功能 重点 难点 重点 : 被覆上皮的分类 结构 功能及分布 难点 : 上皮细胞的特殊结构与功能 结缔组织固有结缔组织 教学内容 结缔组织的一般特点和分类 疏松结缔组织 : 分布 结构和功能意义 纤维 : 胶原纤维 弹性纤维和网状纤维的形态结构, 理化性质和功能意义 基质 : 主要化学成分及功能意义 ; 组织液的形成 细胞 : 成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞和肥大细胞的形态结构及其功能 ; 脂肪细胞 未分化的间充质细胞和白细胞的结构 致密结缔组织 脂肪组织和网状结缔组织的结构特点和功能 教学基本要求 掌握疏松结缔组织的结构特点 掌握胶原纤维 弹性纤维 网状纤维的微细结构 掌握疏松结缔组织细胞成分 : 成纤维细胞与纤维细胞的微细结构 ; 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞微细结构及其功能 了解基质的组成 ; 分子筛的概念 特性及功能 了解致密结缔组织 脂肪组织和网状组织的基本结构和功能 重点 难点 重点 : 疏松结缔组织的纤维和细胞的微细结构及功能 难点 : 分子筛的概念 特性及功能 软骨和骨 教学内容 软骨组织的结构和分类 ; 透明软骨 弹性软骨和纤维软骨的结构特点 ; 软骨细胞的光 电镜结构 ; 软骨膜的结构 ; 软骨的生长方式 骨组织的结构 ; 骨板的结构 骨组织的细胞 : 骨原细胞 成骨细胞 骨细胞和破骨细胞的结构特点和功能 长骨的结构, 松质骨和密质骨的骨板排列方式 骨膜的结构 28

31 骨发生的基本过程及两种骨发生方式 教学基本要求 掌握软骨组织的分类及其分类依据 掌握三种软骨组织的分布 结构特点与功能 掌握软骨细胞的光 电镜结构 掌握同源细胞群 软骨囊 软骨陷窝的概念 了解软骨的生长方式 掌握骨组织的结构 掌握概念 : 骨板 骨单位 骨小管 骨陷窝 间骨板 掌握成骨细胞 破骨细胞的微细结构 掌握骨密质的骨板排列方式及其结构特点 了解骨膜的结构与功能 了解骨发生过程 重点 难点 重点 : 三种软骨的结构特点 ; 软骨细胞的结构 骨组织的细胞的结构特点和功能 ; 骨密质的骨板排列方式 难点 : 软骨的生长方式 骨发生的基本过程 血液 淋巴与血细胞发生 教学内容 血液的组成 : 血浆和血细胞 血细胞 : 血细胞的分类 ; 红细胞的形态结构 正常值和功能 ; 网织红细胞的结构特点 正常值和生理意义 ; 白细胞的分类及其分类依据 ; 各类白细胞的形态结构 正常值及功能 ; 血小板的结构 正常值和功能 血发生 : 骨髓的微细结构 ; 血发生过程中形态演变规律 教学基本要求 掌握红细胞的结构特点, 正常值和功能 掌握中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞和单核细胞的结构特点及功能 了解血小板结构及其功能 了解骨髓的微细结构和血细胞发生的基本过程 重点 难点 重点 : 各类血细胞的形态结构 正常值及功能 难点 : 血发生 肌组织 29

32 教学内容 概述 : 肌组织的一般特点和分类 骨骼肌 : 骨骼肌纤维的微细结构 ; 骨骼肌纤维收缩机制 : 肌丝滑动学说 肌肉的构造 心肌 : 心肌纤维的微细结构 平滑肌 : 平滑肌纤维的微细结构 教学基本要求 掌握骨骼肌纤维和心肌纤维的微细结构 了解粗 细肌丝排列方式及肌纤维的收缩原理 了解平滑肌纤维的微细结构 重点 难点 重点 : 骨骼肌纤维和心肌纤维的微细结构 难点 : 肌原纤维的电镜结构及分子结构 ; 肌纤维的收缩原理 神经组织 教学内容 神经组织的结构特点和功能 ; 神经元 : 神经元的微细结构 ; 轴突运输 ; 神经元的分类及其分类依据 ; 神经胶质细胞 : 中枢神经系统神经胶质细胞的分类, 各类胶质细胞的形态特点和功能 周围神经系统神经胶质细胞的分类 形态特征和功能 突触 : 突触的概念, 化学突触与电突轴的结构与功能意义 神经纤维 : 神经纤维的结构及其分类 ; 各类神经纤维的的形成与结构特点 ; 神经纤维与神经的关系 神经末梢 : 神经末梢的概念 分类及其分类依据 ; 各类感觉神经末梢的分布 结构和功能 ; 躯体运动神经末梢 ( 运动终板 ) 的结构 教学基本要求 掌握神经组织的构成及神经元的微细结构 掌握突触的光镜和电镜结构及功能 掌握有髓和无髓神经纤维的形成及结构特点 了解各种神经末梢的结构和功能 重点 难点 重点 : 神经元的微细结构和功能 难点 : 有髓和无髓神经纤维的形成及结构特点 循环系统 教学内容 血管的一般结构 ; 毛细血管 : 毛细血管的光镜结构 ; 连续毛细血管 有孔毛细血管和血窦的超微结构 分布及其功能 ; 动脉 : 大 中 小 微动脉的结构特点 ; 静脉 : 静脉的一般结构特点及静 30

33 脉瓣的结构 微循环 : 组成微循环各段血管的结构特点及其功能 心脏 : 心脏壁的组织结构 ; 心脏传导系统的结构与分布 教学基本要求 掌握毛细血管的光镜结构和三种类型毛细血管的超微结构特点及其分布 掌握大 中 小动脉的结构特点及功能 了解静脉的一般结构特点 了解微循环各段血管的结构特点及其功能 掌握心脏壁的组织结构 ; 了解心脏传导系统的结构 了解淋巴管的一般结构 重点 难点 重点 : 毛细血管的微细结构 ; 血管壁的一般结构特点 ; 心脏壁的结构特点 难点 : 连续毛细血管 有孔毛细血管和血窦的超微结构 ; 心脏传导系统的结构 免疫系统 教学内容 免疫系统的组成与功能 ; 免疫细胞的组成 ; 单核吞噬细胞系统的概念 组成及其功能 ; 淋巴组织的分类 ; 弥散淋巴组织及淋巴小结的结构特点 ; 中枢和周围淋巴器官的概念及功能 胸腺的结构 : 皮质和髓质 ; 血 - 胸屏障 ; 胸腺小体的结构 ; 胸腺的功能 淋巴结的结构 : 皮质和髓质, 浅层皮质, 深层皮质, 皮质淋巴窦 ; 髓索以及髓窦的结构与功能 淋巴细胞再循环的概念 途径及其功能意义 ; 淋巴结的功能 脾的结构 : 白髓 红髓 边缘区 脾小体 动脉周围淋巴鞘 脾索以及脾窦的结构及功能 ; 脾的血液循环途径 ; 脾的功能 扁桃体的结构及功能 教学基本要求 了解免疫系统的组成和功能 掌握淋巴组织的结构及功能 了解中枢淋巴器官和周围淋巴器官的概念和组成 掌握淋巴结 脾的结构及功能 了解扁桃体的结构及功能 了解胸腺的结构及功能 掌握单核吞噬细胞系统的概念 组成和功能 重点 难点 重点 : 弥散淋巴组织及淋巴小结的结构 ; 淋巴结 脾的结构 ; 淋巴细胞再循环的概念 途径及其功能意义 31

34 难点 : 抗原提呈细胞 ; 淋巴小结 ; 淋巴细胞再循环 ; 单核吞噬细胞系统 消化系统消化管 教学内容 消化管的一般结构, 由内向外分为 : 粘膜 ( 上皮 固有层 粘膜肌层 ) 粘膜下层 肌层和外膜, 各层组织结构特点 食管的结构特点 胃的结构特点 ; 上皮的光镜结构和功能 ; 胃底腺的结构特点 ; 主细胞与壁细胞的微细结构和功能 小肠的结构特点 ; 绒毛的结构与功能 ; 上皮吸收细胞的微细结构和功能 ; 小肠腺的结构特点 ; 十二指肠 空肠与回肠的结构特点 ; 扩大小肠吸收表面积的结构 : 环行皱襞 绒毛 微绒毛 结肠的结构特点 阑尾的结构特点 消化管的分泌免疫系统 消化管的内分泌功能 教学基本要求 掌握消化管的一般结构 掌握胃底腺的细胞类型 结构特点和功能 掌握小肠的结构特点, 绒毛的结构与功能 了解食管和大肠的结构特点 了解舌粘膜及舌乳头的结构 了解消化管免疫内分泌功能 重点 难点 重点 : 消化管的一般结构 ; 胃底腺的结构和功能 ; 小肠的结构特点 ; 环行皱襞 绒毛 难点 : 消化管分泌性免疫球蛋白 siga 的产生过程与功能意义 消化腺 教学内容 大唾液腺的结构特点和功能 ; 腺泡 : 浆液性腺泡 粘液性腺泡 混合性腺泡 胰腺的一般结构 ; 外分泌部腺泡的结构特点 : 有泡心细胞 无肌上皮细胞 ; 内分泌部的细胞类型和功能,A 细胞 B 细胞 D 细胞 PP 细胞分布 结构特点 肝的一般结构 ; 肝小叶与门管区概念 ; 肝小叶组成 : 中央静脉 肝细胞 肝血窦 窦周隙 胆小管 ; 肝板 ( 肝索 ) 的结构 ; 肝细胞的光镜结构 超微结构特点和功能 ; 胆小管的超微结构 ; 肝血窦的光镜结构和超微结构特点, 枯否细胞的功能 ; 窦周隙, 贮脂细胞的结构和功能 ; 门管区的组成 教学基本要求 32

35 掌握浆液腺 粘液腺与混合腺腺泡的结构特点及三种唾液腺的特点 掌握胰腺的结构和功能 掌握肝细胞 肝小叶的光 电镜结构及门管区的结构 ; 了解肝血循环特点及其与肝功能的关系 ; 了解胆囊与胆管的结构 重点 难点 重点 : 腺泡的结构特点 ; 胰腺的一般结构 ; 肝小叶的光 电镜结构及门管区的结构 难点 : 肝细胞三种功能面的结构特点 呼吸系统 教学内容 鼻腔 : 鼻腔的分部 ; 前庭部及嗅部粘膜的结构与功能 气管和支气管 : 气管和主支气管的结构 ; 粘膜的结构 ; 上皮细胞的光 电镜结构特点及功能 肺 : 肺的一般结构 ; 肺导气部 肺呼吸部 肺小叶的组成 ; 肺导气部的结构变化规律 ; 细支气管和终末支气管的光 电镜结构 ; 呼吸道上皮内分泌细胞的分布及其所分泌的激素 ; 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊的结构 ;I 型和 II 型肺泡细胞的超微结构及其功能 ; 肺泡隔的结构 ; 肺泡孔 ; 肺间质 ; 气 - 血屏障的组成与功能 ; 肺巨噬细胞 ; 肺的非呼吸功能 教学基本要求 了解鼻粘膜的结构与功能 掌握气管和支气管的结构 掌握肺的一般结构 肺泡的超微结构和功能 了解肺的血管 淋巴管和神经的分布 了解肺的非呼吸功能 重点 难点 重点 : 气管和主支气管的结构 ; 肺导气部的结构变化规律 ; 肺呼吸部的组成及主要特点 ; 气 - 血屏障的组成与功能 ; 肺泡的结构 难点 :II 型肺泡细胞的超微结构 ; 气 - 血屏障 泌尿系统 教学内容 肾的一般结构 ; 肾单位的概念 组成及其分布 ; 浅表肾单位, 髓旁肾单位 ; 肾小体的光 电镜结构 ; 滤过屏障的组成和功能 ; 肾小管各段的光 电镜结构 ; 集合管和乳头管的光镜结构和功能 ; 球旁复合体的位置和组成 ; 球旁细胞的光 电镜结构和功能 ; 致密斑的光 电镜结构和功能 ; 球外系膜细胞的结构特点 ; 肾间质的组成与分布及结构特点和功能 ; 肾的血循环 排尿管道 : 肾盏 肾盂 输尿管和膀胱的一般结构及功能 教学基本要求 掌握肾单位组成 ; 肾小体的结构特点和功能 ; 滤过屏障 33

36 掌握近曲小管和远曲小管光镜 电镜结构和功能 掌握肾球旁复合体的组成 结构和功能 了解肾血循环的特点 了解膀胱 输尿管结构 了解集合管 乳头管的分布及结构 重点 难点 重点 : 肾小体的结构特点和功能 ; 滤过屏障 ; 近曲小管和远曲小管光 电镜结构 ; 球旁复合体 难点 : 肾单位的概念 组成及其各部分的位置 ; 滤过屏障 ; 球旁细胞 致密斑的结构 内分泌系统 教学内容 内分泌系统的组成 ; 内分泌腺的一般结构特点 ; 分泌含氮激素细胞和分泌类固醇激素细胞的超微结构特点 ; 激素 旁分泌及其靶器官 靶细胞的定义 甲状腺的一般结构 : 甲状腺滤泡的光镜结构 ; 甲状腺滤泡上皮细胞超微结构 ; 甲状腺素的形成与释放过程 ; 滤泡旁细胞的分布 微细结构及其分泌的激素 甲状旁腺的一般结构 : 主细胞 嗜酸细胞的光镜结构及其分泌的激素 肾上腺的一般结构 : 球状带 束状带和网状带的结构及其所分泌的激素 ; 皮质细胞超微结构和共同特点 ; 髓质细胞 ( 嗜铬细胞 ) 的光镜结构及其所分泌的激素 ; 肾上腺的血管分布 垂体的一般结构 : 垂体的组成 ; 腺垂体远侧部嗜酸性细胞 嗜碱性细胞的结构和分类 ; 嫌色细胞的结构 ; 中间部 结节部的结构 ; 腺垂体细胞超微结构的共同特点 ; 神经垂体的一般结构 ; 垂体门脉系统的组成及其意义 ; 下丘脑 - 垂体 - 靶器官的相互关系 弥散神经内分泌系统组成 教学基本要求 了解内分泌腺的一般结构 掌握分泌含氮激素细胞和分泌类固醇激素细胞的超微结构特点 掌握甲状腺 肾上腺光镜结构及其所分泌的激素 掌握腺垂体结构 细胞类型和功能 ; 垂体门脉系统 了解甲状旁腺和功能 了解 APUD 系统的概念和组成及分布 重点 难点 重点 : 分泌含氮激素细胞和分泌类固醇激素细胞的超微结构特点 ; 甲状腺滤泡的结构 ; 滤泡旁细胞的结构与功能 ; 肾上腺皮质的结构及各带分泌的激素 ; 腺垂体远侧部的结构及分泌的激素 ; 垂体门脉系统 ; 神经垂体神经部的光镜结构 难点 : 甲状腺素的形成与释放过程 ; 下丘脑与腺垂体的关系 : 下丘脑的神经内分泌细胞的轴突末端分布及其产生的释放激素和释放抑制激素 ; 下丘脑 - 垂体 - 靶器官的相互关系 34

37 男性生殖系统 教学内容 睾丸的一般结构 ; 生精小管的结构 ; 生精细胞及精子发生过程中各级生精细胞的位置及结构特点 ; 支持细胞光镜结构 超微结构和功能 ; 血 - 睾屏障的组成 ; 精子发生的内环境 ; 青春期前后睾丸的结构及年龄性变化 ; 睾丸间质细胞光 电镜结构及功能 ; 直精小管及睾丸网 附睾 : 输出小管和附睾管的结构 功能 输精管的结构 前列腺 : 组成 腺分泌部及间质的结构特点 教学基本要求 掌握生精小管的结构 ; 各级生精细胞光镜特点 ; 精子发生过程 掌握支持细胞光镜结构及功能 ; 睾丸间质细胞光镜 电镜结构及功能 ; 血 - 睾屏障 了解附睾 输精管 前列腺结构 重点 难点 重点 : 生精小管的结构 ; 各级生精细胞的结构特点 ; 血 - 睾屏障 ; 睾丸间质细胞结构及功能 难点 : 精子发生 ; 血 - 睾屏障 女性生殖系统 教学内容 卵巢的一般结构 ; 卵泡的发育 : 原始卵泡 生长卵泡 成熟卵泡三个阶段 ; 各期卵泡的结构和内分泌功能 ; 次级卵泡结构特点 : 初级卵母细胞 透明带 放射冠 卵丘 卵泡腔 颗粒层 卵泡膜 ; 排卵的概念和过程 ; 黄体的形成 细胞组成 结构和功能 子宫的一般结构 ; 月经周期 : 月经期 增生期 分泌期 3 个时期 ; 各期子宫内膜的结构特点与卵巢内分泌激素的关系 输卵管的结构和功能 静止期 妊娠期及哺乳期乳腺的结构特点 教学基本要求 掌握卵泡发育三个阶段中各级卵泡结构特点 ; 掌握排卵概念 ; 黄体的概念 组成及功能 掌握子宫内膜周期性变化结构特点与卵巢内分泌激素的关系 了解输卵管的结构, 乳腺的结构 重点 难点 重点 : 各级卵泡结构特点 ; 排卵 黄体的概念 ; 子宫内膜周期性变化特点 难点 : 次级卵泡结构特点 ; 子宫内膜周期性变化与卵巢内分泌激素的关系 35

38 八 实验教学 ( 一 ) 学时分配 序号 实验项目 实验类型 是否书写实验报告 学时 1 石蜡切片制备 HE 染色 上皮组织 验证性 是 2 2 结缔组织 验证性 是 2 3 肌组织 神经组织 验证性 是 2 4 循环系统 免疫系统 验证性 是 2 5 内分泌系统 皮肤 中枢系统 验证性 否 4 6 消化系统 验证性 否 4 7 呼吸系统 泌尿系统 感觉器官 验证性 否 1 8 生殖系统 验证性 否 1 9 复习 考试 验证性 否 1 10 胚胎学总论 验证性 否 1 合计 20 ( 二 ) 成绩考核 (1) 实验结束后, 指导教师对每份实验报告进行批改 评分 (2) 考试内容是 10 张组织学切片, 每张切片 10 分, 共计 100 分 要求学生回答出组织或器官 的名称,60 分及格 ( 三 ) 实验指导用书 1. 教科书 辽宁医学院组织胚胎教研室自编, 组织学与胚胎学实习指导 2. 参考书 1 张端莲主编, 组织学彩色图谱, 科学技术出版社, 郭志坤主编, 组织学彩色图谱, 人民军医出版社, 唐军民主编, 组织学与胚胎学彩色图谱, 北京大学医学出版社, 辽宁医学院组织胚胎教研室自编, 组织学彩色图谱 执笔人 : 教研室 : 组织胚胎学教研室系教学主任审核签名 : 36

39 生理学 教学大纲 适用专业 : 护理专业课程编号 :04 总学时 : 80 其中理论学时 :48 实验学时 :32 一 课程的性质和任务生理学 (physiology) 是以生物体的生命活动现象和各个组成部分的功能为研究对象的一门基础医学科学, 是医学教育中的重要基础课程之一 人体生理学的主要任务是阐明构成人体各系统的器官和细胞所表现的各种生命活动过程 功能表现的内部机制及其规律 掌握和利用这些机制 规律, 可以为疾病的发生 发展过程以及疾病的诊断 防治等研究提供理论基础 生理学的教学任务应该使医学生掌握正常人体功能活动的基本规律, 为后续的病理学 药理学和临床专业课等学科的学习及医学生毕业后从事医疗, 卫生工作实践奠定基础 生理学教学要面向临床医疗实际, 注重生理学基本理论 基本知识的传授和基本技能的训练, 注意科学思维能力和科学态度的培养 为了更好地阐明生理学的基本理论, 依据国家教委制定的 全国普通高等院校临床专业本科 五年制 课程基本要求, 结合临床各专业的培养目标, 我们制订了 生理学 教学大纲, 作为组织生理学教学活动以及对授课和学习水平进行监测 检查和评价的主要依据 教学大纲所列课程内容都是要求学生学习的, 但不一定都在课堂讲授, 可通过多种方式教给学生 ( 包括自学 参考书 ), 要求学生牢固掌握生理学的重点内容 二 相关课程的衔接本课程前续的医学基础课程有 : 医用物理学 人体系统解剖学, 组织与胚胎学, 生物化学与分子生物学, 细胞生物学与遗传学基础等 与其并行的课程有病理解剖学 医学免疫微生物学等 因此, 本课程在教学实施过程中, 要将形态学与机能学课程有机结合起来, 处理好形态结构与生理功能之间的关系, 并注意与其它相关课程内容的分工 衔接和配合, 防止知识点的遗漏 处理好本课程与选修课程 后续课程之间的衔接, 既要避免讲授内容的重复, 又要保证本课程体系和结构的科学性与完整性 三 教学的基本要求 1. 正确认识生理学课程的性质 任务 研究对象及其研究水平, 全面了解本课程的体系和结构 运用唯物辩证法的思想和方法论, 即用整体唯物 动态发展 相互联系和对立又统一的思想观点去认识和介绍人体正常生命活动及其基本规律 2. 要准确地掌握本课程的重要基本概念 各系统生理功能产生的基本原理 特点及其影响因素 3. 要理论联系实际, 结合课程内容适当联系临床病例, 用生理学知识去解释临床疾病的发病机理, 培养学生自主学习的兴趣和创新能力 4. 要结合课程内容, 适当介绍本课程研究领域的新进展和国内外研究动态 四 建议学时分配以表格方式表现各章节的学时分配, 表格如下 : 教学内容讲课学时 h 实验序号实验或上机学时备注第一章 : 绪论

40 第二章 : 细胞的基本 功能 第三章 : 神经系统 第四章 : 感觉器官 第五章 : 内分泌 第六章 : 血液 第七章 : 循环系统 第八章 : 呼吸 第九章 : 消化和吸收 4 第十章 : 能量代谢和 2 体温第十一章 : 尿的生成 6 与排出合计 五 课程考核本课程为考试课, 学期末进行闭卷考试, 卷面 100 分, 考试时间 :120min 六 教材及主要参考书 ( 一 ) 教科书 [1] 朱启文高东明主编. 生理学案例版. 第二版, 北京科学出版社, ( 二 ) 参考书 [1] 冯志强盘强文主编. 生理学. 北京 : 人民卫生出版社,2011. [2] 冯志强主编. 生理学 ( 案例版 ). 北京 : 科学出版社,2004. [3] 范少光, 杨浩, 潘伟丰主编. 人体生理学. 北京 : 医科大学出版社,2000. [4] Guyton A C, Hall J E. textbook of medical physiology.11th ed. Philadephia: W.B. Saunders Co, 七 教学内容第 1 章绪论 1 教学内容生理学的概念 任务 研究对象和研究水平 ; 机体的内环境与稳态 ; 机体生理功能的调节 : 神经调节 体液调节和自身调节 ; 非自动控制系统 反馈控制系统 ( 正反馈 负反馈 ) 与前馈控制系统 2 教学基本要求了解生理学研究的不同水平, 非自动控制系统和前馈控制系统 ; 熟悉生理学的研究对象 任务和研究水平, 生理学与医学的关系, 生理学的研究方法 ; 掌握机体内环境及稳态 ; 生理功能的调节方式 ( 神经调节 体液调节和自身调节 ) 及特点 ; 正反馈与负反馈 3 重点 难点 38

41 重点 : 内环境与稳态 ; 生理功能的调节方式及特点 ; 正反馈与负反馈 难点 : 前馈控制系统 第 2 章细胞的基本功能 1 教学内容细胞膜的结构和物质转运功能细胞膜的化学组成和分子结构 : 液态镶嵌模型 ; 细胞膜的物质转运方式 ( 单纯扩散 易化扩散 主动转运 入胞和出胞作用 ) 细胞的生物电现象静息电位概念及其产生机制 ; 动作电位概念及其产生机制 ( 刺激 阈值与阈电位的概念 ); 动作电位的传导 : 局部电流与跳跃传导 ; 局部兴奋的概念及特点 组织的兴奋和兴奋性的概念, 组织兴奋性的周期性变化 骨骼肌细胞的收缩功能骨骼肌神经 - 肌接头处的兴奋传递过程, 兴奋 - 收缩耦联和肌丝的滑行理论 ( 横桥循环 ); 影响肌肉收缩效能的因素 : 前负荷, 后负荷和肌肉收缩能力 ; 等长收缩与等张收缩 平滑肌的收缩机制及分类 2 教学基本要求了解细胞膜的基本结构和化学组成 熟悉局部兴奋的概念及特点 ; 组织兴奋性的周期性变化 ; 肌丝的滑行理论 ( 横桥循环 ) 掌握细胞膜的物质转运方式( 单纯扩散 易化扩散 主动转运 入胞和出胞作用 ); 静息电位及动作电位的概念 产生机制及特点 ; 刺激 阈值 阈电位 兴奋和兴奋性的概念 ; 骨骼肌细胞的收缩机制 ( 骨骼肌神经 - 肌接头处的兴奋传递过程, 兴奋 - 收缩耦联 ) 及影响骨骼肌收缩效能的因素 ; 等长收缩与等张收缩 前负荷与后负荷以及肌肉收缩能力的概念 3 重点 难点重点 : 细胞膜的物质转运方式 ; 生物电 ( 静息电位及动作电位 ) 产生和兴奋传导的基本原理 ; 骨骼肌神经 - 肌接头处的兴奋传递, 兴奋 - 收缩耦联 ; 影响骨骼肌收缩效能的因素 难点 : 细胞的生物电现象 第 3 章神经系统 1 教学内容神经元和神经胶质细胞的功能神经元的结构与功能 ; 神经纤维的功能 分类及兴奋传导的特征, 神经纤维的传导速度及其影响因素 神经纤维的轴浆运输和神经的营养性作用 神经胶质细胞的功能 神经元的信息传递经典的突触传递 : 突触的概念 微细结构和分类 ; 突触传递的过程 ; 突触后电位 ( 兴奋性突触后电位 抑制性突触后电位 ); 兴奋传递的其它方式 : 非定向突触传递 电突触传递 神经递质和受体 : 神经递质的概念及递质的鉴定, 调质与递质的共存 递质的合成 释放与失活 受体的概念及其分类, 突触前膜受体 主要的递质和受体系统 : 乙酰胆碱及其受体, 去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体 中枢神经递质的种类 受体与分布 反射弧中枢部分的活动规律 : 中枢神经元的联系方式 ( 单线式 辐散式 聚合式 链锁和环式联系 ) 中枢兴奋传播的特征( 单向传递 中枢延搁 兴奋的总和 兴奋节律的改变 后发放 对内环境变化敏感和易疲劳 ) 中枢抑制: 突触后抑制和突触前抑制 神经系统的感觉分析功能感觉传入通路, 丘脑核团的分类, 感觉投射系统 ( 特异投射系统与非特异投射系统 ) 躯体感觉: 痛觉 ( 体表痛和深部痛 ) 内脏感觉: 内脏痛的特征与牵涉痛 神经系统对姿势和运动的调节脊髓对躯体运动的调节 : 运动神经元与运动单位 ; 脊休克 ; 骨骼肌牵张反射 ( 肌紧张与腱反射 ); 肌梭与腱器官的功能 ; 脑干对肌紧张和姿势的调节 : 抑制区和易化区 ; 去大脑僵直的概念及产生机制 ;α 僵直与 γ 僵直 基底神经节的运动调节功能及损伤后的表现 小脑的运动调节功能 : 前庭小脑 脊髓小脑与皮层小脑的功能 大脑皮层的运动调节功能 : 大脑皮层运动区 运动传导系统及功能 39

42 神经系统对内脏活动 本能行为和情绪的调节自主神经系统的结构 功能及其特征 内脏活动的中枢调节 : 脊髓对内脏活动的调节 ; 低位脑干对内脏活动的调节 ; 下丘脑对内脏活动的调节 ( 体温调节, 水平衡调节, 对垂体激素分泌的调节, 摄食行为的调节, 生物节律的控制, 情绪的调节 ) 觉醒 睡眠与脑电活动脑电图的波形及形成机制 ; 皮层诱发电位 ; 睡眠的时相和产生机制 : 慢波睡眠与异相睡眠的特点及意义 脑的高级功能条件反射的形成, 人类的条件反射和两种信号系统学说 记忆的形式 优势半球和大脑皮层的语言功能 2 教学基本要求了解神经系统的基本功能 ; 神经纤维的轴浆运输和神经的营养性作用 ; 神经胶质细胞的功能 ; 兴奋传递的其它方式 ( 非定向突触传递 电突触传递 ); 递质的鉴定, 调质与递质的共存 ; 递质的合成 释放与失活 ; 大脑皮层运动区 运动传导系统及功能 ; 脑电图的波形及形成机制 ; 皮层诱发电位 ; 人类的条件反射和两种信号系统学说 ; 慢波睡眠与异相睡眠的特点及意义 熟悉经典突触的概念 微细结构和分类 ; 突触后电位 ( 兴奋性突触后电位 抑制性突触后电位 ); 中枢内神经元的联系方式 ; 中枢感觉功能和脑的高级功能 ; 条件反射的形成 ; 优势半球和大脑皮层的语言功能 掌握经典突触传递原理及过程 ; 乙酰胆碱及其受体 ; 去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体 ; 中枢神经递质的种类 受体与分布 ; 中枢兴奋传播的特征 ; 中枢抑制 ( 突触后抑制和突触前抑制 ); 中枢神经系统对躯体运动 感觉和内脏活动的调节作用 3 重点 难点重点 : 突触传递原理和过程 ; 神经递质和受体 ; 中枢兴奋传播的特征 ; 中枢神经系统对躯体运动 感觉和内脏活动的调节作用 难点 : 突触传递原理和突触后电位 ; 中枢抑制 第 4 章感觉器官 1 教学内容感受器及其一般生理特性感受器 感觉器官的定义与分类 感受器的一般生理特性 : 适宜刺激 换能作用 编码功能与适应现象 眼的视觉功能眼的折光系统及其调节 : 眼的调节反应, 近点 简化眼的主要光学参数, 瞳孔对光反射, 眼的折光能力异常 眼的感光换能系统 : 视网膜的两种感光换能系统, 视杆细胞的感光换能机制 ( 视紫红质的光化学反应 ) 视锥系统的换能与颜色视觉 视力或视敏度, 明适应与暗适应 视野 双眼视觉与立体视觉 耳的听觉功能外耳与中耳的传音功能 : 鼓膜与听骨链的增音效应 ; 声音传向内耳的途径, 咽鼓管的功能 耳蜗的感音换能作用 : 基底膜的振动与行波理论 ; 耳蜗的生物电现象 ; 听神经动作电位 2 教学基本要求了解主要感觉器官的功能 掌握感受器的一般生理特性, 光和声音的感受原理和过程 3 重点 难点重点 : 视觉功能和听觉功能的产生原理 难点 : 视锥系统的换能与颜色视觉 ; 耳蜗的生物电现象 第 5 章内分泌 1 教学内容激素的概念 分类 ; 激素作用的一般特征与作用机制 ; 激素分泌的调节 下丘脑和垂体的内分泌功能下丘脑与垂体的功能联系 ; 下丘脑调节肽的种类 ; 调节下丘脑活动的神经递质 腺垂体激素的种类 生物学作用及其分泌调节 神经垂体激素的种类与来源 作用及分泌调节 40

43 甲状腺的内分泌甲状腺激素合成与碘代谢 ; 甲状腺激素的生物学作用 ( 对代谢的影响 ; 对生长发育的影响, 对神经系统的影响, 对心血管活动的影响, 其他作用 ) 及其分泌调节 ( 下丘脑 - 腺垂体的调节, 甲状腺激素的反馈性调节, 甲状腺的自身调节和自主神经的调节 ) 甲状旁腺的内分泌与调节钙 磷代谢的激素甲状旁腺激素与降钙素的作用及分泌调节 ; 维生素 D 的合成与作用 肾上腺的内分泌肾上腺皮质激素的种类 ; 糖皮质激素的生物学作用及其分泌调节 肾上腺髓质激素 : 肾上腺素与去甲肾上腺素的作用及其分泌调节 胰岛的内分泌胰岛素和胰高血糖素的作用及其分泌调节 2 教学基本要求了解激素的分类与作用机制 熟悉激素的作用方式 作用的一般特征 ; 甲状腺激素合成与碘代谢 ; 甲状旁腺的内分泌功能与调节 掌握神经分泌 激素的概念, 下丘脑, 腺垂体, 神经垂体, 甲状腺 肾上腺皮质和胰岛的内分泌功能及其调节 3 重点 难点重点 : 下丘脑, 腺垂体, 神经垂体, 甲状腺 肾上腺皮质和胰岛分泌的激素及作用 ; 甲状腺 肾上腺皮质激素的分泌调节 难点 : 激素的作用机制 第 6 章血液 1 教学内容血液的组成和理化特性血浆和血细胞 ( 血细胞比容概念和正常值 ); 血浆蛋白的功能 ; 血量 血液的理化特性 : 血浆胶体渗透压与晶体渗透压的形成及在体内水平衡中的作用 血细胞生理红细胞的数量 生理特性 ( 可塑变形性 悬浮稳定性与红细胞沉降率 渗透脆性 ) 与功能 ; 红细胞生成的调节 ( 促红细胞生成素 ) 白细胞的分类 数量 生理特性与功能 血小板的数量 功能与生理特性 ( 黏附 释放 聚集 收缩和吸附 ), 血小板在生理止血中的作用 生理性止血生理性止血的基本过程 ; 血液凝固的基本过程 ( 凝血酶原酶复合物的形成, 凝血酶原的激活, 纤维蛋白的生成 ) 途径( 内源性和外源性 ) 血液凝固的控制: 血管内皮的抗凝作用, 纤维蛋白的吸附, 生理性抗凝物质 ( 肝素与抗凝血酶 Ⅲ); 止血栓的溶解 ( 纤维蛋白溶解 ) 血型和输血原则血型与红细胞凝集反应 ;ABO 血型系统的抗原与抗体 分型依据及分型 Rh 血型的特点与临床意义 ; 输血原则与交叉配血 2 教学基本要求了解血液的组成和理化特性 ; 血液和血浆蛋白的功能 ; 血细胞的生成过程和生成调节 熟悉各类血细胞的数量 功能及生理特性 ; 血液凝固的控制和纤维蛋白溶解的过程 掌握血浆渗透压的形成与作用 ; 生理性止血和血液凝固的基本过程 ;ABO 血型的鉴定与 Rh 血型的特点 ; 血浆 血细胞比容 血液凝固和凝血因子的概念 3 重点 难点重点 : 血浆渗透压的形成与作用 ; 红细胞与血小板的生理特性与作用 ; 生理性止血与血液凝固的基本过程 ;ABO 血型的鉴定与 Rh 血型的特点 难点 : 血液凝固的基本过程及凝血的途径 第 7 章循环系统 1 教学内容血液循环的概念和主要功能 心脏的生物电活动心肌细胞的跨膜电位及其产生机制 : 工作细胞的静息电位 动作电位特点及其形成机制 ; 浦肯野细胞动作电位的特点及 4 期自动去极化的形成机制 ; 窦房结细胞动作电位的特点与形成机制 心肌的电生理特性 : 兴奋性及其影响因素, 兴奋过程中兴奋性的周期性变化, 期 41

44 前收缩与代偿间歇 ; 自动节律性及其影响因素, 心脏各自律组织的相互关系 ( 心脏的起搏点 ); 传导性及其影响因素, 兴奋在心脏内传播的特征 体表心电图 : 正常心电图的波形与生理意义 心脏的泵血功能心肌收缩的特点 ( 对细胞外液 Ca 2+ 有较大的依赖性, 全或无 式收缩, 不发生完全强直收缩 ) 心脏泵血的过程和机制: 心动周期概念 ; 一个心动周期中心房 心室内压力 容积和瓣膜活动的变化 ; 心房在心脏泵血活动中的作用 ; 心音的产生 : 第一心音与第二心音的比较 评价心脏泵血功能的指标 : 每搏输出量与射血分数 每分输出量 ( 心输出量 ) 与心指数 心脏作功量 心脏泵功能的贮备 ( 搏出量贮备, 心率贮备 ); 影响心输出量的因素 : 前负荷 后负荷 心肌收缩能力和心率 血管生理各类血管的功能特点 ; 血流量 血流阻力和血压 动脉血压的形成 正常值及其影响因素 静脉血压与中心静脉压 ; 静脉回心血量及其影响因素 微循环 : 概念 组成 通路 ( 迂回通路 直捷通路与动 - 静脉短路 ) 与功能, 微循环的血流动力学 组织液生成 : 有效滤过压及影响组织液生成的因素 淋巴液的生成与回流 心血管活动的调节神经调节 : 心脏的神经支配 ( 心交感神经和心迷走神经对心脏的作用及作用机制 ); 血管的神经支配 ( 交感缩血管神经 舒血管神经纤维的作用及作用机制 ) 心血管中枢: 延髓心血管中枢的作用 心血管反射 : 颈动脉窦 主动脉弓压力感受性反射 ; 颈动脉体 主动脉体化学感受性反射 体液调节 : 肾素 - 血管紧张素系统 ; 肾上腺素与去甲肾上腺素 ; 血管升压素 ; 激肽释放酶 - 激肽系统 ; 心房钠尿肽 局部血流的调节作用 动脉血压的短期和长期调节 2 教学基本要求了解心肌的功能和各类血管的功能特点 ; 各类血管的功能特点 ; 血流动力学的基本原理 ; 淋巴液的生成与回流 ; 心血管中枢 : 肺和脑循环的特点及调节 ; 血脑屏障与血脑脊液屏障 熟悉静脉血压和静脉血流 ; 正常心电图的波形与生理意义 ; 组织液的生成和回流 ; 动脉血压的短期和长期调节 掌握本章重要的基本概念 ( 心动周期, 每搏输出量, 心输出量, 心指数, 射血分数, 心肌收缩能力, 期前收缩与代偿间歇, 血压, 平均动脉压, 中心静脉压, 微循环, 等长调节等 ); 心肌生物电活动及其形成机制 ( 工作细胞, 自律细胞 ); 心肌的生理特性 ; 心脏泵血的过程和机制 ; 心脏泵血功能的评价指标 ; 影响心输出量的因素 ; 动脉血压的形成 正常值与影响因素 ; 微循环的通路与功能特点 ; 心血管活动的神经 体液调节 3 重点 难点重点 : 心室肌细胞 浦肯野细胞 窦房结细胞动作电位的特点与形成机制 ; 心肌的电生理特性及其影响因素 ; 心脏的泵血功能及评价心脏泵血功能的指标 ; 影响心输出量的因素 ; 动脉血压的形成 正常值及其影响因素 ; 心血管活动的神经 体液调节 难点 : 心脏的生物电活动和产生机制 第 8 章呼吸 1 教学内容呼吸的概念与意义 呼吸的三个环节 : 外呼吸 气体的血液运输和内呼吸 肺通气呼吸道的结构与主要功能 肺通气的原理 : 肺通气的动力 ( 呼吸运动 ); 平静呼吸与用力呼吸 ; 呼吸运动时肺内压的变化 ; 胸内负压的形成及其变化 肺通气的阻力 : 弹性阻力和顺应性, 肺泡表面活性物质及其生理作用 非弹性阻力 : 气道阻力 肺通气功能的指标 : 肺容积 ( 潮气量 补吸气量 补呼气量和残气量 ); 肺容量 ( 深吸气量 功能残气量 肺活量 用力呼气量和肺总容量 ; 肺通气量 无效腔和肺泡通气量 ; 呼吸功 肺换气和组织换气气体交换的基本原理, 影响肺换气的因素 : 呼吸膜的厚度 呼吸膜的面积和通气 / 血流比值 组织换气 气体在血液中的运输运输形式 : 物理溶解与化学结合 ; 氧的运输 : 血红蛋白与氧结合的特征 ; 血氧容量 血氧含量与血氧饱和度的概念 ; 氧解离曲线及其影响因素, 波尔效应 二氧化碳的运输 : 42

45 氨基甲酸血红蛋白 碳酸氢盐, 何尔登效应 呼吸运动的调节呼吸中枢和延髓呼吸中枢的作用, 呼吸节律形成的假说 呼吸的反射性调节 : 化学感受性反射 ( 氧分压 二氧化碳和氢离子浓度对呼吸运动的调节及其调节途径 ); 肺牵张反射的概念 过程和意义 2 教学基本要求了解非弹性阻力, 胸廓的弹性阻力, 呼吸功, 组织换气过程, 二氧化碳解离曲线及其影响因素, 呼吸节律形成机制, 呼吸肌本体感受性反射, 防御性呼吸反射 熟悉呼吸的三个环节 呼吸运动, 呼吸过程中肺内压 胸内压的变化, 解剖无效腔和肺泡无效腔 掌握肺通气和肺换气的原理, 氧和二氧化碳的血液运输形式, 呼吸运动的调节机制和本章的基本概念 3 重点 难点重点 : 呼吸的三个环节 : 外呼吸 气体的血液运输和内呼吸 ; 氧解离曲线的概念及其影响因素 ; 呼吸运动的化学感受性调节 难点 : 延髓呼吸中枢, 呼吸节律形成的假说 第 9 章消化和吸收 1 教学内容消化与吸收的概念, 消化道平滑肌的一般生理特征 消化腺的分泌功能, 消化道的神经支配与胃肠激素 : 促胃液素 促胰液素和缩胆囊素, 脑肠肽和 APUD 细胞的概念 胃内消化胃液的性质 成分和作用 : 盐酸分泌的机制, 胃酸, 胃蛋白酶, 粘液和内因子的作用 粘液 - 碳酸氢盐屏障 胃粘膜屏障 胃液分泌的调节 : 刺激胃液分泌的内源性物质 ; 头期 胃期和肠期胃液分泌的特点与调节 ; 胃液分泌的抑制性因素 胃的运动及其控制 : 胃运动的形式 ( 容受性舒张 蠕动 ), 胃排空及其调节 小肠内消化胰液的性质 成分和作用 ; 胰液分泌的调节 : 神经调节 体液调节 胆汁的性质 成分和作用 ; 胆汁分泌和排出的调节 小肠液的成分和作用 小肠的运动形式 : 紧张性收缩, 分节运动, 蠕动 小肠运动的调节 回盲瓣的机能 大肠内消化大肠液的分泌, 大肠的运动和排便 : 大肠运动的形式, 排便反射 吸收 : 吸收的部位 过程和机制 小肠的吸收功能 : 三大营养物质的吸收, 水的吸收, 无机盐的吸收 2 教学基本要求了解胆汁分泌和排出的调节, 小肠液分泌的调节, 大肠液的分泌, 大肠的运动形式, 排便反射, 主要营养物质的吸收部位及方式 熟悉食物在消化道中进行消化和吸收的基本方式和过程, 神经和体液因素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用 掌握各消化液的主要成分 作用及其分泌调节, 胃与小肠运动的形式, 胃的排空与调节, 基本概念 3 重点 难点重点 : 各消化液的主要成分 作用及其分泌调节, 胃与小肠运动的形式 胃的排空与调节 难点 : 胃肠激素, 脑肠肽 第 10 章能量代谢和体温 1 教学内容能量代谢食物的能量转化 ; 能量代谢的概念及测定 : 食物的热价 氧热价 呼吸商和非蛋白呼吸商 直接测热法和间接测热法原理 影响能量代谢的主要因素 基础代谢及基础代谢率的概念, 基础代谢率的测定方法与正常值 体温及其调节体温的概念, 正常值与生理变动 机体的产热和散热过程, 主要产热器官和产热调节 散热的方式 : 辐射 传导和对流 蒸发 ( 不感蒸发与发汗 ) 体温调节: 行为性体温调节和自主性体温调节 : 温度感受器和温度敏感神经元, 下丘脑体温调节中枢和调定点学说 43

46 2 教学基本要求 了解机体能量的来源和去路, 能量代谢的测定原理和方法 熟悉体温的正常值 正常变异与测 定方法 掌握食物的热价 氧热价与呼吸商的概念, 影响能量代谢的因素, 基础代谢率的概念及测 定意义 机体散热的方式 ; 体温的概念及其调节 3 重点 难点 重点 : 食物的热价 氧热价与呼吸商的概念 ; 影响能量代谢的因素, 基础代谢和基础代谢率的 概念 机体散热的方式, 体温及其调节 难点 : 能量代谢的测定原理, 体温调定点学说 第 11 章尿的生成与排出 1 教学内容 肾脏生成尿的基本过程和生理意义 肾的功能解剖和肾血流量 : 肾单位和球旁器 肾脏血液供 应的特点, 肾血流量的自身调节与神经 体液调节的意义 肾小球的滤过功能有效滤过压, 滤过膜的结构特点与通透性 肾小球滤过率与滤过分数 影 响肾小球滤过的因素 肾小管与集合管的物质转运功能肾小管与集合管的物质转运方式 ; 各种物质的重吸收与分泌 (NaCl, HCO3 -, 和葡萄糖的重吸收特点 ) 髓袢 远球小管和集合管 K +, H + 与 NH3 的分泌 尿液的浓缩与稀释 : 逆流倍增现象, 肾髓质渗透压梯度的形成及其与尿液浓缩的关系 ; 直小血 管的作用 尿生成的调节肾内自身调节 : 小管液中溶质的浓度 ( 渗透性利尿 ), 球管平衡 神经调节 : 肾 交感神经的作用 体液调节 : 血管升压素 ( 抗利尿激素 ), 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 尿的排放 : 排尿反射 2 教学基本要求 了解肾脏生成尿的生理意义, 尿液浓缩与稀释的机制 掌握尿生成的基本过程及其影响因素 ; 尿生成的调节机制 3 重点 难点 重点 : 尿生成的基本过程及其影响因素 ; 尿生成的调节 : 神经 体液和自身调节 难点 : 尿液的浓缩与稀释 八 实验教学 的效应 实验一 : 坐骨神经腓肠肌标本制备 实验二 : 刺激强度与频率对肌肉收缩的影响 实验三 : 坐骨神经干动作电位观察 实验四 :1. 兔大脑皮层运动区机能定位及去大脑僵直 2. 去小脑动物的观察 3. 动物一侧迷路破坏 实验五 : 人体循环系统实验 1. 人体动脉血压的测定方法 2. 观察运动对人体血压影响 3. 学习 心音听诊 4. 人体心电图描记 ( 示教 ) 实验六 : 呼吸运动的调节 实验七 : 心血管活动的神经体液调节 实验八 : 尿生成的影响因素 采用教材及参考书 ( 一 ) 教科书 [1] 高东明, 金英主编. 技能实验学教程. 第二版, 北京 : 科学出版社, ( 二 ) 参考书 44

47 [1] 冯志强盘强文主编. 生理学. 北京 : 人民卫生出版社,2011. [2] 冯志强主编. 生理学 ( 案例版 ). 北京 : 科学出版社,2004. [3] 范少光, 杨浩, 潘伟丰主编. 人体生理学. 北京 : 医科大学出版社,2000. [4] Guyton A C, Hall J E. textbook of medical physiology.11th ed. Philadephia: W.B. Saunders Co, 执笔人 : 教研室 : 系教学主任审核签名 : 45

48 病理学 教学大纲 适用专业 : 护理学专业 课程编号 : 05 总学时 : 76 其中理论学时 :40 实验学时 :36 一 课程的性质和任务病理学 (pathology) 是用自然科学的方法, 研究疾病的病因 发病机制 形态结构 功能和代谢等方面的改变, 揭示疾病的发生 发展规律, 从而阐明疾病本质的医学科学 病理学既是医学基础学科, 同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科, 称之为诊断病理学 (diagnostic pathology) 或外科病理学 (surgical pathology) 按照研究对象的不同, 还可分为人体病理学和实验病理学 病理学诊断常常是以诊断为目的, 以病人或从病人体内获取的器官 组织 细胞或体液为对象, 包括尸体剖检 (autopsy) 外科病理学和细胞学(cytology) 病理学的主要任务是研究和阐明 :1 病因学 (etiology), 即疾病发生的原因, 包括内因 外因及其相互关系 ;2 发病学 (pathogenesis), 即在病因作用下导致疾病发生 发展的具体环节 机制和过程 ;3 病理变化和病变 (pathological change 或 lesion), 即在疾病发生 发展过程中, 机体的功能代谢和形态结构变化以及这些变化与临床表现 ( 症状和体征 ) 之间的关系 临床病理联系 (clinical pathological correlation);4 疾病的转归和结局等 病理学为掌握疾病的本质以及疾病的诊断 治疗和预防奠定科学的理论基础 而诊断病理学的主要任务是研究人类各种疾病的病变特点, 从而作出疾病的病理学诊断和鉴别诊断, 直接为临床防治疾病服务 二 相关课程的衔接本课程前续的医学基础课程有 : 医用物理学 人体系统解剖学, 组织与胚胎学, 生物化学与分子生物学, 细胞生物学与遗传学基础等 与其并行的课程有生理学 医学免疫微生物学等 因此, 本课程在教学实施过程中, 要利用显微镜观察细胞的形态结构, 并注意与其它相关课程内容的分工 衔接和配合, 防止知识点的遗漏 处理好本课程与选修课程 后续课程之间的衔接, 既要避免讲授内容的重复, 又要保证本课程体系和结构的科学性与完整性 三 教学的基本要求 1. 正确认识病理学课程的性质 任务 研究对象及其研究水平, 全面了解本课程的体系和结构 运用显微镜来观察病变部位 2. 要准确地掌握本课程的重要基本概念 各组织, 细胞病理产生的基本原理 特点及其形态特点 3. 要理论联系实际, 结合课程内容适当联系临床病例, 用病理学知识去解释临床疾病的发病机理, 培养学生自主学习的兴趣和创新能力 4. 要结合课程内容, 适当介绍本课程研究领域的新进展和国内外研究动态 四 建议学时分配 教学内容 讲课学时 实验序号 实验或上机学时 备注 第一章 : 绪论 2 第二章 : 细胞和组织对的适应和损 4 46

49 伤 第三章 : 损伤的修复 2 第四章 : 局部血液及体液循环障碍 4 第五章 : 炎症 5 第六章 : 肿瘤 4 第七章 : 心血管系统疾病 4 第八章 : 呼吸系统疾病 4 第九章 : 消化系统疾病 5 第十一章 : 泌尿系统疾病 4 第十二章 : 生殖系统和乳腺疾病 2 合 计 40 五 课程考核 本课程为考试课, 学期末进行闭卷考试, 卷面 100 分, 考试时间 :120min 六 教材及主要参考书 教科书 王恩华主编. 病理学. 北京 : 高等教育出版社.2003 年 9 月 七 教学内容 第一章绪论 1 教学内容 病理学及其任务 ; 病理学在医学中的地位 ; 病理学的教学内容 ; 病理学的研究对象 ; 病理学的 研究及观察方法 ; 病理学的发展 2 教学基本要求 (1). 掌握病理学的概念 (2). 了解病理学的研究方法和工作范围 ; 了解病理学的发展及其在医学中的地位 ; 了解 病理学的主要内容和学习方法 3 重点 难点 重点 :1. 病理学在教学 科研和临床医疗上的重要作用 难点 :1. 病理学的一些新的研究方法和手段 第二章细胞和组织的适应与损伤 1 教学内容 细胞的适应和老化 ; 细胞 组织损伤的原因及机制 ; 细胞损伤的形态学 2 教学基本要求 (1). 掌握 : 适应 萎缩 肥大 增生 化生的概念 (2). 熟悉 : 萎缩的原因及种类 结局 ; 肥大 增生 化生的类型 47

50 (3). 熟悉 : 细胞和组织损伤的原因与机制 (4). 掌握 : 变性的概念 ; 细胞水肿 脂肪变性的形态特点 (5). 掌握 : 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉着 病理性钙化形态特点 (6). 掌握 : 坏死的概念 特点 基本病变 类型及结局 (7). 熟悉 : 细胞凋亡的形态特征 (8) 了解 : 细胞凋亡的机制 生物学意义 ; 老化的机制 3 重点 难点重点 : 1. 萎缩的概念 形态学特点及分类 2. 化生的概念及分类 3. 变性的概念 细胞水肿 脂肪变性的形态特点 4. 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉着及病理性钙化的形态特点 5. 坏死的特点 基本病变 类型及结局 6. 凋亡与坏死的区别难点 : 1. 肝细胞脂肪变性的机制 2. 细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别第三章损伤的修复 1 教学内容再生性修复 ; 瘢痕性修复 ; 创伤愈合 ; 骨折愈合 2 教学基本要求 (1) 掌握再生的概念和各种细胞的再生能力 (2). 了解各种组织再生的过程 ; 细胞再生的影响因素 ; 人工干预下的组织再生 (3). 掌握 : 肉芽组织的概念 形态及作用 (4). 熟悉 : 瘢痕组织的形态及作用 (5). 了解 : 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制 (6). 熟悉 : 皮肤创伤愈合的基本过程 类型 ; 骨折愈合的基本过程 (7). 了解 : 影响创伤愈合的因素 3 重点 难点肉芽组织的概念 形态及作用. 第四章局部血液及体液循环障碍 1 教学内容充血 ; 血栓形成的条件和机制, 血栓形成的过程及血栓的形态, 血栓的结局及对机体的影响 ; 栓塞类型和对机体的影响 ; 梗死形成的原因和条件, 梗死的病变及类型, 梗死对机体的影响和结局 ; 出血的病因及发病机制, 病理变化, 后果 ; 水肿 2 教学基本要求 (1). 掌握 : 充血和淤血的基本概念 病理变化和后果 ; 肺淤血 肝淤血的病变及后果 出血的概念 2).. 熟悉充血和淤血主要类型 出血的病理变化和后果 (3).. 了解充血和淤血的常见原因 出血的病因和发病机制 (4). 掌握 : 血栓形成和血栓的概念, 血栓形成的条件 ; 血栓的类型和形态 5). 熟悉 : 血栓形成的机制 血栓形成过程血栓的结局及对机体的影响 48

51 6). 掌握 : 栓塞的概念, 栓子的运行途径, 栓塞的类型及血栓栓塞 ; (7) 掌握血栓形成 栓塞 梗死之间的病理联系 8). 熟悉 : 其他栓塞对机体的影响 (9) 掌握 : 梗死形成的原因和条件 ; 梗死的病变及类型 (10). 熟悉 : 梗死对机体的影响和结局 3 重点 难点重点 : 1. 血栓形成和血栓的概念, 血栓形成的条件 ; 血栓的类型和形态 2. 栓塞的概念, 栓子的运行途径, 栓塞的类型及血栓栓塞难点 : 1. 血栓形成的机制 血栓形成过程和形态 2. 梗死形成的原因和条件 ; 梗死的病变及类型 第五章炎症 1 教学内容炎症的概述 ; 急性炎症形态学变化 ; 慢性炎症的类型 ; 炎症的局部表现和全身反应 ; 炎症的经过和结局 2 教学基本要求 1. 掌握 : 炎症的概念 基本病变 炎症的局部表现和全身反应 2. 熟悉 : 炎症的原因 3. 熟悉 : 急性炎症过程中血流动力学改变 4. 掌握 : 炎症介质的概念及主要作用 ; 急性炎症的类型及其病理变化 5. 熟悉 : 急性炎症过程中血管通透性增加 ; 白细胞渗出和吞噬作用 6. 了解 : 炎症介质的种类 7. 掌握 : 急性炎症的类型及其病理变化 8. 熟悉 : 急性炎症的结局 9 掌握 : 一般慢性炎症的病理变化特点 ; 慢性肉芽肿性炎症 3 重点 难点重点 : 1. 炎症的概念 基本病变 炎症的局部表现和全身反应 2. 炎症介质的概念及主要作用 ; 3. 急性炎症的类型及其病理变化 4. 急性炎症的类型及其病理变化 5. 一般慢性炎症的病理变化特点 ; 慢性肉芽肿性炎症难点 : 1. 出血性梗死的条件 2. 渗出的机制 3. 炎症介质的作用第六章肿瘤 1 教学内容肿瘤的概述 ; 肿瘤的异型性 ; 肿瘤的生长和扩散 ; 肿瘤对机体的影响 ; 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 ; 肿瘤的命名和分类 ; 常见肿瘤举例, 肿瘤的病因学与发病学概要 2 教学基本要求 1. 掌握 : 肿瘤的概念 ; 非肿瘤性增殖与肿瘤性增殖的区别 49

52 2. 掌握 : 肿瘤的形态 3. 掌握 : 肿瘤的分化程度和异型性的概念 ; 肿瘤组织 细胞的异型性 4. 掌握 : 肿瘤的命名原则 5. 掌握 : 肿瘤的生长方式 6. 熟悉 : 肿瘤的分类熟悉 : 肿瘤的生长动力学 肿瘤血管形成 肿瘤的演进和异质性 8. 掌握 : 肿瘤的扩散 9. 熟悉 : 肿瘤的分级与分期 10. 熟悉 : 良性 恶性肿瘤对机体的影响 11. 掌握 : 良 恶性肿瘤的区别 12. 熟悉 : 常见的良恶性肿瘤 13. 熟悉 : 肿瘤发生的分子机制 14. 了解 : 细胞生长与增殖的调控 15 熟悉 : 环境致瘤因素 16. 了解 : 遗传与肿瘤 17. 了解 : 肿瘤免疫 18. 熟悉 : 间叶组织肿瘤病变特点 19. 了解 : 神经外胚叶肿瘤 20. 掌握 : 癌前病变 非典型增生及原位癌病变特点 ; 癌和肉瘤的区别 3 重点 难点重点 : 1. 肿瘤的概念 ; 非肿瘤性增殖与肿瘤性增殖的区别 2. 肿瘤的形态 3. 肿瘤的分化程度和异型性的概念 ; 肿瘤组织 细胞的异型性 4. 肿瘤的命名原则 5. 肿瘤的扩散 6. 良 恶性肿瘤的区别 7. 癌与肉瘤的区别难点 : 1. 肿瘤的异型性 2. 肿瘤的生长动力学 演进和异质性 3. 肿瘤局部浸润和蔓延的机制 4. 肿瘤的发病学第七章心血管系统疾病 1 教学内容 2 教学基本要求 1. 掌握 : 动脉粥样硬化的基本病变 脑动脉粥样硬化 2. 熟悉 : 动脉粥样硬化的病因和发病机制及其他重要器官的动脉粥样硬化 3. 掌握 : 冠状动脉粥样硬化症的基本病变及后果 ; 4. 熟悉 : 心绞痛的病因 分型 5. 掌握 : 心肌梗死的类型 病变 合并症 6. 了解 : 心肌纤维化 心源性猝死病因 病变 临床表现 7. 掌握 : 缓进型高血压病 恶性高血压病的病变特点 8. 熟悉 : 高血压病的病因 发病机制 类型 9. 了解 : 高血压病的临床表现 50

53 10. 掌握 : 风湿病的基本病变 ; 风湿性心脏病的病变 11. 熟悉 : 风湿病的病因与发病机制 ; 风湿性关节炎 风湿性脑病的病理变化 12. 了解 : 皮肤病变 风湿性动脉炎的病理变化 13. 掌握 : 急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎的病变 14. 熟悉 : 急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎的病因 发病机制及临床病理联系 15. 掌握 : 心瓣膜病的概念 血液动力学和心脏变化 16. 熟悉 : 心瓣膜病病因 临床病理联系 3 重点 难点重点 : 1. 动脉粥样硬化的基本病变 脑动脉粥样硬化 2. 冠状动脉粥样硬化症的基本病变及后果 ; 3. 心肌梗死的类型 病变 合并症 4. 缓进型高血压病, 恶性高血压病的病变特点 5. 风湿病的基本病变 ; 风湿性心脏病的病变 6. 掌握急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎的病变 7. 心瓣膜病的概念 血液动力学和心脏变化难点 : 1. 动脉粥样硬化的发病机制 2. 心肌梗死的病变 3. 风湿病的病因与发病机制 4. 心瓣膜病的血液动力学变化第八章呼吸系统疾病 1 教学内容慢性阻塞性肺疾病 ; 慢性肺源性心脏病 ; 肺炎 ; 肺间质疾病 ; 呼吸窘迫综合症 ; 呼吸系统常见肿瘤 2 教学基本要求 1. 掌握 : 慢性支气管炎的病理变化及临床病理联系 2. 熟悉 : 慢性支气管炎和肺气肿的病因和发病机制 3. 掌握 : 肺气肿的概念和病变 4. 了解 : 支气管哮喘和支气管扩张 5. 掌握 : 慢性肺源性心脏病的病变 6. 熟悉 : 慢性肺源性心脏病的病因和临床病理联系 7. 掌握 : 大叶性肺炎的病变 8. 掌握 : 大叶性和小叶性肺炎的病理改变及临床病理联系 9. 熟悉 : 病毒性肺炎的特点 10 掌握 : 肺癌的主要类型 扩散途径及病变特点 11. 熟悉 : 肺癌的病因及临床病理联系 3 重点 难点重点 : 1. 大叶性肺炎 小叶性肺炎的病变及临床病理联系 2. 慢性支气管炎的病理变化及临床病理联系 3. 大叶性和小叶性肺炎的病理改变及临床病理联系 4. 肺癌的主要类型 扩散途径及病变特点难点 : 51

54 1. 慢性支气管炎的发展和结局 2. 肺癌的病因和机制及临床病理联系 第九章消化系统疾病 1 教学内容食管疾病 ; 胃肠疾病 ; 肝胆疾病 ; 胰腺疾病 2 教学基本要求 1. 掌握 : 慢性萎缩性胃炎的病变特点 2. 掌握 : 消化性溃疡病的病变及合并症 3. 掌握 : 胃癌和大肠癌的病变 4 熟悉 : 急性胃炎的类型 ; 慢性浅表性胃炎 慢性肥厚性胃炎 疣状胃炎的病变 5. 熟悉 : 消化性溃疡病的病因和发病机制 6. 熟悉 : 胃癌及大肠癌的病因和发病机制 7. 掌握 : 病毒性肝炎类型及临床病理联系 8. 掌握 : 肝硬化的概念 主要类型 病变特点及临床病理联系 9. 熟悉 : 肝硬化病因和发病机制 10. 掌握 : 肝癌的类型 11. 熟悉 : 肝癌的病因及机制, 临床病理联系 12. 掌握 : 坏死后性肝硬化病变特点 13. 掌握 : 原发性肝癌的类型及病理变化 14. 熟悉 : 原发性肝癌的病因及扩散 3 重点 难点重点 : 1. 慢性萎缩性胃炎的病变特点 2. 消化性溃疡病的病变及合并症 3. 胃癌和大肠癌的类型特点 4. 病毒性肝炎类型及临床病理联系 5. 肝硬化的概念 主要类型 病变特点及临床病理联系 6. 坏死后性肝硬化病变特点 7. 原发性肝癌的类型及病理变化难点 : 1. 消化性溃疡病的发病机制 2. 假小叶形成机理与病变特点第十一章泌尿系统疾病 1 教学内容肾脏的结构和功能 ; 肾小球疾病 ; 肾小管和肾间质疾病 ; 泌尿系统肿瘤 2 教学基本要求 1. 掌握 : 原发性肾小球肾炎的发病机制 基本病理变化 2. 熟悉 : 原发性肾小球肾炎的临床表现 3. 掌握 : 原发性肾小球肾炎的临床病理类型 4. 掌握 : 急性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系 5 熟悉 : 急性肾盂肾炎的病因和发病机制 6. 掌握 : 慢性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系 7. 熟悉 : 慢性肾盂肾炎的病因和发病机制 52

55 8. 熟悉 : 肾细胞癌 膀胱移行细胞癌的病因 发病机制 分类 病理变化及临床病理联系 9. 了解 : 肾母细胞瘤病因及病理变化 3 重点 难点重点 : 1. 原发性肾小球肾炎的发病机制 基本病理变化 2. 原发性肾小球肾炎的临床病理类型 3 急性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系 4. 慢性肾盂肾炎的病理变化及临床病理联系难点 : 1. 原发性肾小球肾炎的发病机制 2. 肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的临床病理联系第十二章生殖系统和乳腺疾病 1 教学内容子宫颈疾病 ; 子宫体疾病 ; 滋养层细胞疾病 ; 卵巢肿瘤 ; 前列腺疾病 ; 睾丸和阴经肿瘤 ; 乳腺疾病 2 教学基本要求 1. 掌握 : 子宫颈上皮非典型增生和原位癌的概念 ; 子宫颈癌的病变特点 2.. 熟悉 : 慢性子宫颈炎的病因 常见类型及其病变特点 ; 原位癌的分级 ; 子宫颈癌的病因 发病机制 扩散及临床病理联系 3. 掌握 : 葡萄胎的病变及临床病理联系 4. 掌握 : 侵袭性葡萄胎 绒毛膜癌的病变特点及临床病理联系 5. 掌握 : 乳腺癌的类型及病理变化 6. 熟悉 : 乳腺癌的病因 扩散及雌激素和孕激素受体 3 重点 难点重点 : 1. 子宫颈上皮非典型增生和原位癌的概念 ; 子宫颈癌的病变特点 2. 葡萄胎的病变及临床病理联系 3. 侵袭性葡萄胎 绒毛膜癌的病变特点及临床病理联系 4. 乳腺癌的类型及病理变化难点 1. 宫颈上皮非典型增生 原位癌 宫颈浸润癌的病变特点及发展关系 2. 葡萄胎的发生机制 3. 乳腺癌的病理类型八 实验教学实验一 : 适应 损伤与修复实验二 : 局部血液循环障碍实验三 : 炎症实验四 : 肿瘤 ( 一 ) 实验五 : 肿瘤 ( 二 ) 实验六 : 心血管疾病试验七 : 呼吸系统疾病实验八 : 消化系统疾病实验九 : 泌尿系统疾病, 生殖系统和乳腺疾病 53

56 教科书 高志安主编. 医学显微形态学实验. 北京 : 科学出版社.2011 年 8 月 执笔人 : 教研室 : 病理教研室系教学主任审核签名 : 药理学 教学大纲 适用专业 : 护理专业 课程编号 : 06 总学时 : 64 其中理论学时 :40 实验学时 :24 一 课程的性质和任务药理学是研究药物与机体 ( 包括病原体 ) 之间相互作用的规律及其原理的一门科学 它与基础医 学和临床医学有着极为密切的联系, 是一门临床医学 口腔医学 临床药学 美容医学等专业的基 础医学课程, 是基础医学与临床医学间的桥梁 本门课程的主要教学目的是为学习临床学科提供必 要的基本理论, 为在临床合理用药防治疾病提供理论依据, 同时在掌握药理学基本理论, 基本知识 基本技能的基础上, 培养学生观察 分析 综合和解决问题的能力, 为从事临床医疗工作奠定基础 药理学教学必须严肃认真地根据客观科学事实和规律, 阐明药理学的基本知识 基本理论和重 要的最新发展, 使学生获得有关各种药物作用规律与作用特点的知识, 了解如何正确应用药物防治 疾病, 并培养学生辩证的科学思维方法, 提高及开发他们的智能 二 相关课程的衔接本课程的前继课程包括 : 生理 生化 病理 解剖 寄生虫学 微生物学 免疫学等多种专业 基础课, 它们均为药理学教学的重要基础 本门课又是医疗保险和医事法律专业课的重要基础 三 教学的基本要求 1. 药理学涉及药物纷繁复杂, 应重点讲授各章节的代表药, 并注重以点代面讲授章节的系统性 2. 讲授药理知识时应注重生理 生化等前继课程的复习和临床疾病的联系, 提高学生接受药理 知识的兴趣和知识的连续性 3. 应着重阐明代表药物的作用及机制 药动学特点 应用和不良反应, 一般药物主要讲授特点 4. 在讲授药理知识的同时应注重培养学生的辩证思维能力 医学科学思维能力和对医学科学知 识的兴趣 四 建议学时分配 ( 共计 58 学时 ) 教学内容计划学时数实验序号实验学时数 第 1 章药理学总论 - 绪言 1 第 2 章药物代谢动力学 3 第 3 章药物效应动力学 3 第 4 章影响药物效应的因素 1 第 5 章传出神经系统药理概论 1 第 6 章胆碱受体激动药 1 第 7 章抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复 活药 第 8 章胆碱受体阻断药 (Ⅰ)--M 胆碱受体阻断药 第 9 章胆碱受体阻断药 (Ⅱ)--N 胆碱受体阻断药 第 10 章肾上腺素受体激动药 2 第 11 章肾上腺素受体阻断药

57 第 12 章中枢神经系统药理学概论 0 第 13 章全身麻醉药 0 第 14 章局部麻醉药 1 第 15 章镇静催眠药 1 第 16 章抗癫痫药和抗惊厥药 1 第 17 章治疗中枢神经系统退行性 1 疾病药 第 18 章抗精神失常药 2 第 19 章镇痛药 2 第 20 章解热镇痛抗炎药 1 第 21 章离子通道概论及钙通道阻 1 滞药 第 22 章抗心律失常药 2 第 23 章肾素 - 血管紧张素系统药理 1 第 24 章利尿药及脱水药 1 第 25 章抗高血压药 2 第 26 章治疗充血性心力衰竭药物 2 第 27 章抗心绞痛药 1 第 28 章调血脂药与抗动脉粥样硬 1 化药 第 29 章作用于血液及造血器官的 2 药物 第 30 章影响自体活性物质的药物 1 第 31 章作用于呼吸系统的药物 1 第 32 章作用于消化系统的药物 1 第 33 章子宫平滑肌兴奋药和抑制 1 药 第 34 章性激素类药及避孕药 0 第 35 章肾上腺皮质激素类药物 2 第 36 章甲状腺激素及抗甲状腺药 1 第 37 章胰岛素及口服降血糖药 1 第 38 章抗菌药物概论 1 第 39 章 β- 内酰胺类抗生素 2 第 40 章大环内酯类 林可霉素类 1 及多肽类抗生素 第 41 章氨基糖苷类抗生素 1 第 42 章四环素类及氯霉素类抗生 1 素 第 43 章人工合成抗菌药 1 第 44 章抗病毒药及抗真菌药 1 第 45 章抗结核病药及抗麻风病药 1 第 46 章抗寄生虫药 0 第 47 章抗恶性肿瘤药 1 55

58 第 48 章影响免疫功能的药物 0 第 49 章基因治疗 0 合计 40 五 课程考核考试课, 学院考试中心统一安排闭卷考试, 卷面成绩 100 分 六 教材及主要参考书 [1] 杨宝峰, 苏定冯. 药理学 ( 第八版 ). 北京 : 人民卫生出版社.2003 年 8 月 [2] 林原, 李胜男. 药理学 ( 英文版 ). 吉林 : 吉林科学技术出版社,2004 年 9 月 [3] 徐叔云, 魏伟. 临床药理学 ( 第三版 ). 北京 : 人民卫生出版社.2004 年 11 月 [4] 姜恩魁, 金英. 机能实验学教程. 北京 : 科学技术出版社,2003 年 9 月七 教学内容第 1 章药理学总论 - 绪言 1. 教学内容 药理学的任务 ; 药理学 药效学 药动学和药物的基本概念 ; 药理学的发展史 我国本草的贡 献及国内外药理学的新进展 ; 新药开发与研究 2. 教学基本要求 掌握药物 药理学 药物效应动力学及药物代谢动力学概念 了解药理学研究对象 任务及方 法 药理学发展简况 了解新药的概念及新药研究过程与要求 3. 重点与难点 重点 : 药效学 药动学和药物的基本概念 第 2 章药物代谢动力学 1. 教学内容 药物的跨膜转运的方式及其影响因素 ; 药物的吸收 分布 生物转化与排泄 ; 药动学基本参数 及概念 : 生物利用度 血药峰值浓度与稳定浓度 血浆半衰期 表观分布容积 房室模型 曲线下 面积 清除率和消除速率常数等 ; 消除动力学 : 零级动力学 一级动力学与药物半衰期 (t1/2) 的理 论与实际意义 ; 连续多次给药的血药浓度变化 : 经 5 个 t1/2 血药浓度达稳态坪值 ; 靶浓度 负荷量 维持量及个体化治疗的概念与意义 2. 教学基本要求 掌握药物体内的过程 药物吸收的概念与影响因素 首关效应 药物与血浆蛋白结合的意义 药物分布的概念及影响因素 药物代谢的概念与生物学意义 药物排泄途径与机理 一级消除动力 学 零级消除动力学 消除半衰期 生物利用度 生物等效性 表观分布容积稳态浓度 了解药物 的跨膜转运机制与影响因素 药物代谢步骤 肝脏细胞色素 P450 酶 药酶的诱导与抑制 肝肠循环 房室模型 曲线下面积 总体清除率 多次间歇给药的时量曲线 维持量 负荷量 个体化治疗 3. 重点与难点 重点 : 药物的吸收 分布 生物转化与排泄 ; 药动学基本参数 消除动力学及连续多次给药的 血药浓度变化 难点 : 药动学基本参数及概念 ; 消除动力学概念与意义 第 3 章药物效应动力学 1. 教学内容 药物的基本作用 : 药物作用的基本表现 作用的选择性 治疗作用和不良反应 ; 药物的量效关 系 : 量效曲线的理论与实际意义 ; 效能 效价强度及治疗指数 安全范围的概念和意义 ; 药物的作 用机制 : 作用于受体及其它生理生化过程 ; 受体理论, 亲和力 内在活性与药物作用强度 效能 激动药 拮抗药和部分激动药的关系 ; 亲和力指数 pd2 和拮抗参数 pa2 的概念 ; 受体类型 第二信使 及受体的调节 56

59 2. 教学基本要求掌握药物作用与药理效应的基本概念 药物作用的基本类型 药物作用的选择性 药物的治疗作用与不良反应 量效关系 量反应和质反应 效能 效价强度 半数有效量 半数致死量 治疗指数 受体和配体的概念 受体特性 亲和力与内在活性 激动药 部分激动药 完全激动药 拮抗药 竞争性拮抗药 拮抗参数 (pa2) 非竞争性拮抗药 储备受体 受体调节 了解受体学说 受体类型 细胞内信号转导与细胞内信使 3. 重点与难点重点 : 治疗作用和不良反应的分类和基本概念 ; 效能 效价强度及治疗指数 半数有效量 半数致死量的概念和意义 ; 受体学说有关的基本概念 难点 : 受体学说及有关的基本概念 第 4 章影响药物效应的因素 1. 教学内容药物方面的因素 : 药物剂型 给药途径 联合用药 配伍禁忌 ; 机体方面的因素 : 年龄 性别 遗传 疾病状态 心理因素以及机体对药物反应的变化 2. 教学基本要求掌握特异质反应 耐受性 交叉耐受性 耐药性 依赖性 ( 生理和精神依赖性 ) 概念 了解影响药物效应的药物方面的因素及机体方面的因素 3. 重点与难点重点 : 特异质反应耐受性 交叉耐受性 耐药性 依赖性概念第 5 章传出神经系统药理概论 1. 教学内容传出神经药物的解剖分类及生理功能 : 突触 递质 受体和效应器的概念 ; 递质的生物合成 贮存 释放和代谢 ; 受体的分类 :α 及 β 肾上腺素受体,M 及 N 胆碱受体 ; 各种受体的分布 递质与受体结合产生的效应 ; 双重受体支配的优势现象 ; 受体与离子通道偶联和受体与酶偶联的意义 ; 传出神经药物的作用机制 : 作用于受体 影响递质的生物合成 转化与转运及传出神经药物的作用环节与分类 2. 教学基本要求掌握传出神经系统递质和按递质的分类, 受体的类型 作用位点和生理效应, 药物基本作用和分类 了解神经递质的生物合成 释放和消除 3. 重点与难点重点 : 传出神经系统递质和按递质的分类, 受体的类型和生理效应, 药物基本作用和分类 难点 : 各种受体的分布 递质与受体结合产生的效应 ; 双重受体支配的优势现象 第 6 章胆碱受体激动药 1. 教学内容乙酰胆碱的 M 及 N 样作用, 氨甲胆碱的应用 ; 毛果芸香碱兴奋眼虹膜括约肌和睫状肌 M 胆碱受体, 对瞳孔及眼内压的影响及用途 2. 教学基本要求掌握毛果芸香碱的作用 应用和不良反应 了解乙酰胆碱的 M N 样作用 3. 重点与难点重点 : 毛果芸香碱的作用 应用 难点 : 毛果芸香碱对眼内压的影响及用途 第 7 章抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药 1. 教学内容胆碱酯酶的分类, 水解乙酰胆碱的步骤 ; 新斯的明的作用机制 临床应用和不良反应 ; 毒扁豆 57

60 碱 他克林及加兰他敏的作用特点和用途 ; 有机磷酸酯的中毒机理, 急性中毒的表现 (M N 样作用及中枢症状 ); 碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制, 阿托品解毒的效应, 二药合用的理由 2. 教学基本要求掌握新斯的明 毒扁豆碱的作用 应用及不良反应 掌握有机磷酸酯类中毒原理及症状与解救原则 掌握胆碱酯酶和复活药碘解磷定的作用机制和临床用途 了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程 3. 重点与难点重点 : 新斯的明的作用机制 临床应用和不良反应 ; 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制, 阿托品解毒的效应, 二药合用的理由 难点 : 胆碱酯酶水解乙酰胆碱的步骤 ; 有机磷酸酯的中毒机理 ; 碘解磷定和阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制 解毒的效应及二药合用的理由 第 8 章胆碱受体阻断药 (Ⅰ)-- M 胆碱受体阻断药 1. 教学内容阿托品的药理作用 : 对腺体分泌 眼 ( 眼压 瞳孔 视力调节 ) 平滑肌( 对不同部位的平滑肌的作用特点 ) 心率 血压和中枢神经系统的影响; 阿托品的临床用途 : 解除平滑肌痉挛 抑制腺体分泌 眼科的应用 抗心律失常 抗休克 解救有机磷酸酯类中毒 ; 山莨菪碱 东莨菪碱的作用特点, 临床用途, 不良反应及禁忌症 ; 阿托品的合成代用品 : 后马托品 异丙托溴铵 溴丙胺太林 贝那替秦和苯海索 ; 选择性 M1 受体阻断药 : 哌仑西平 2. 教学基本要求掌握阿托品的作用 应用 不良反应 急性中毒的症状与解救措施 禁忌证 ; 掌握山莨菪碱 东莨菪碱的作用特点 用途 了解后马托品 溴丙胺太林 苯海索 哌仑西平的用途 3. 重点与难点重点 : 阿托品的作用 应用 不良反应难点 : 阿托品对眼压 瞳孔 视力调节作用 ; 阿托品对不同部位的平滑肌的作用特点 阿托品对心率 血压和中枢神经系统的影响 第 9 章胆碱受体阻断药 (Ⅱ)--N 胆碱受体阻断药 1. 教学内容神经节阻断药 : 美卡拉明 樟磺咪芬等降压机制 药理作用特点 不良反应 ; 除极化型松弛药 : 琥珀胆碱致肌松弛的机制 药理作用特点 体内过程 临床用途 不良反应及应用时的注意事项 ; 非除极化型肌松弛药 : 筒箭毒碱的作用特点 临床用途 不良反应 中毒解救 禁忌证 2. 教学基本要求掌握两类肌松药琥珀胆碱 筒箭毒碱作用的特点以及中毒的解救 了解神经节阻断药 ( 美加明 ) 的作用特点 用途及主要不良反应 3. 重点与难点重点 : 肌松药琥珀胆碱 筒箭毒碱作用的特点以及中毒的解救难点 : 除极化型松弛药琥珀胆碱致肌松弛的机制和不良反应 第 10 章肾上腺素受体激动药 1. 教学内容 α 受体激动药 : 去甲肾上腺素的体内过程 ; 去甲肾上腺素 间羟胺 去氧肾上腺素 甲氧明对 α 受体的作用及对血流动力学的影响, 临床用途, 不良反应 ;α β 受体激动药 : 肾上腺素 多巴胺 麻黄碱对 α 和 β 受体的选择性 药理作用 对血流动力的影响 临床用途 不良反应 注意事项 ;β 受体激动药 : 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺对受体的选择性 对血流动力学的影响 临床应用及不良反应 2. 教学基本要求掌握肾上腺素受体激动药的分类以及去甲肾上腺素 肾上腺素, 异丙肾上腺素 麻黄碱及多巴 58

61 胺的作用 用途 不良反应及禁忌证 了解间羟胺 去氧肾上腺素 甲氧明 多巴酚丁胺的作用与应用 3. 重点与难点重点 : 去甲肾上腺素肾上腺素 多巴胺 麻黄碱 异丙肾上腺素对受体的作用 临床用途及不良反应 难点 : 药物对受体的作用及对血流动力学的影响 第 11 章肾上腺素受体阻断药 1. 教学内容 α 受体阻断药 : 对 α 受体的选择性阻断作用 对血流动力学的影响, 临床用途 不良反应 讲授药物有 : 酚妥拉明 妥拉唑啉 酚苄明 哌唑嗪 特拉唑嗪 育亨宾 ;β 受体阻断药 : 对 β1 β 2 受体的选择性阻断作用 对血管 心脏 肾素活性 支气管的影响, 膜稳定作用, 内在拟交感活性, 临床用途, 不良反应, 常用药物有 : 普萘洛尔 阿普洛尔 氧烯洛尔 吲哚洛尔 美托洛尔 醋丁洛尔 拉贝洛尔 2. 教学基本要求掌握酚妥拉明 酚苄明 哌唑嗪的作用特点及应用 掌握非选择性 β 受体阻断药普萘洛尔的作用 用途 不良反应和禁忌证 了解 肾上腺素作用的翻转 β1 受体阻断药美托洛尔的作用特点 拉贝洛尔的作用特点 3. 重点与难点重点 : 酚妥拉明的作用特点及应用 ;β 受体阻断药普萘洛尔的作用 用途 不良反应和禁忌证难点 :α 受体阻断药的 肾上腺素作用的翻转 ;α 受体阻断药临床用途 ;β 受体阻断药对 β1 β2 受体的选第择性阻断作用 对血管 心脏 肾素活性 支气管的影响 第 14 章局部麻醉药 1. 教学内容局麻药的概念 局麻作用及其机制 ; 普鲁卡因 丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途 ; 局麻药应用方法 影响因素 主要不良反应与防治 2. 教学基本要求掌握常用局部麻醉药普鲁卡因 利多卡因 丁卡因 布比卡因的作用特点和临床应用 了解局麻药的作用机制 局麻方法及吸收作用 3. 重点与难点重点 : 局麻作用及其机制, 普鲁卡因 利多卡因 丁卡因的作用特点和临床应用 难点 : 局麻作用及其机制, 局麻药中枢神经及心血管吸收作用 第 15 章镇静催眠药 1. 教学内容苯二氮卓类药理作用 作用机制 药动学特点 临床应用及主要不良反应 ; 巴比妥类药物的构效关系及量效关系 临床应用 不良反应 ; 其他镇静催眠药 : 水合氯醛 2. 教学基本要求掌握苯二氮卓类 ( 地西泮 ) 的作用 作用机制 不良反应及临床应用 了解巴比妥类 水合氯醛的作用特点 3. 重点与难点重点 : 地西泮的作用 作用机制及临床应用 难点 : 地西泮的作用机制 第 16 章抗癫痫药和抗惊厥药 1. 教学内容癫痫的临床类型及其相应症候群 癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式 ; 苯妥英钠的药代力 59