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3 附件 1: 上海市肺结核病政府减免治疗费用工作方案 为提高肺结核患者规范治疗率和成功治疗率, 减少耐药肺结核病发生, 预防和控制结核病在本市传播蔓延, 保障公众健康和生命安全, 实现世界卫生组织提出的 2035 年终止结核病 目标, 按照国家和本市 十三五 结核病防治规划和相关工作要求, 结合本市公共卫生服务和管理要求, 在整合优化本市现有的肺结核病政府减免治疗费用相关工作要求的基础上, 特制订本工作方案 一 适用对象同时满足以下条件 ( 一 ) 和 ( 二 ) 的肺结核患者适用本办法 : ( 一 ) 户籍符合以下条件之一 : 1. 本市户籍人员 ; 2. 非本市户籍持有 上海市居住证 者 ; 3. 非本市户籍持有 上海市居住证 且积分达到标准分值者的同住配偶和子女 ( 二 ) 在本市结核病定点医疗机构确诊 登记报告并规范完成全程督导治疗的普通肺结核患者和耐药肺结核患者 ( 包括耐多药 / 利福平耐药患者以及其他对一线抗结核药物耐药患者 ) 二 减免范围和经费来源 ( 一 ) 减免范围 1. 普通肺结核患者抗结核规范性治疗方案所涉及的相关药品和检查等费用, 对上述费用中扣除各种医疗保险基金负担后的部分予以减免 - 1 -

4 符合条件的肺结核患者按照规范化治疗要求完成全程督导治疗后, 可享受该疗程的减免治疗 2. 耐药肺结核患者抗结核规范性治疗方案所涉及的相关药品 检查 住院 注射和手术等费用 对上述费用中扣除各种医疗保险基金负担后的部分予以减免 耐多药 / 利福平耐药肺结核病患者的减免时段原则上不超过 2 年, 其他耐药患者减免时段原则上不超过 1 年 ( 二 ) 经费来源 1. 减免治疗费用 本市肺结核病政府减免治疗费用由市 区财政共同承担, 并统筹中央财政通过专项转移支付下达本市的结核病防治项目资金 其中, 市级财政承担肺结核患者的相关药品减免费用 耐药肺结核患者的相关药品及手术减免费用 区级财政承担肺结核患者的相关检查减免费用 耐药肺结核患者的相关检查 住院及注射等减免费用 中央转移支付资金按照项目实施方案和管理要求使用 2. 减免治疗相关工作经费 减免治疗相关工作经费按照机构隶属关系由同级财政承担 三 部门职责与分工 ( 一 ) 卫生计生部门负责本市结核病政府减免治疗工作的组织实施和管理 市卫生计生委负责组织制定并不断完善本市结核病防治工作规范 市 区卫生计生委负责建立健全市 区级结核病定点诊治网络, 组织辖区医疗卫生机构按照 上海市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作方案 ( 沪卫计疾控 号 ) 要求做好肺结核患者的发现 诊断 治疗和督导管理等工作 按照本方案和 上海市肺结核病政府减免治疗费用工作要求 - 2 -

5 做好肺结核患者治疗费用减免工作 ( 二 ) 财政部门负责落实肺结核病减免治疗专项经费 市财政局会同市卫生计生委对减免项目设立 减免资金分配 拨付使用等实行监督 审核与检查 各区财政部门要保障肺结核病政府减免治疗专项经费, 会同区卫生计生部门做好减免治疗专项经费的使用和管理, 保证专款专用 ( 三 ) 市疾病预防控制中心负责全市肺结核病防治工作的技术指导和协调管理工作, 定期组织开展耐多药 / 利福平耐药肺结核病病例诊断并制定治疗方案, 组织开展日常督导和检查, 做好信息的汇总分析, 并定期上报市卫生计生委 各区疾病预防控制中心负责对辖区肺结核患者治疗和减免治疗费用等工作的督导管理, 定期做好各类信息的汇总和报送 ( 四 ) 市 区结核病定点医疗机构应严格按照诊疗规范对肺结核患者落实规范化治疗措施, 做好治疗和随访资料的收集 录入及报送, 对发现的耐多药 / 利福平耐药患者应及时提交专家组会诊, 并按专家组确定的治疗方案落实患者治疗和管理措施 ( 五 ) 社区卫生服务中心要结合家庭医生制度落实辖区肺结核病患者的签约服务, 做好患者居家治疗期间的健康管理, 开展结核病防治知识和肺结核政府减免治疗等措施的宣传工作, 按照规范要求开展对肺结核患者的全程督导治疗管理, 督促和指导患者接受全程规范治疗并得到相应的费用减免 四 实施时间本方案自印发之日起实施 本市既往结核病减免治疗相关文件与本方案不符的, 以本方案为准 - 3 -

6 附件 2: 上海市肺结核病政府减免治疗费用工作要求 为更好地组织实施本市肺结核病政府减免治疗费用工作, 根据结核病防治相关诊疗指南和防控技术方案, 制定具体工作要求如下 : 一 减免项目范围 ( 一 ) 抗结核药物根据世界卫生组织和国家相关指南规定, 确定本市列入减免范围的抗结核药物 由于患者个体需要而使用的减免范围以外的药品, 其费用由患者本人承担 1. 普通肺结核患者的减免药物种类 : 异烟肼 利福平 ( 利福喷丁 ) 吡嗪酰胺 链霉素 乙胺丁醇, 或上述药物的复合制剂等一线抗结核药物 如患者对一线抗结核药物发生毒副反应的, 可增加左氧氟沙星 氧氟沙星 丙硫异烟胺 阿米卡星 卷曲霉素 对氨基水杨酸 ( 含对氨基水杨酸异烟肼 ) 等二线抗结核药物 2. 耐药肺结核患者的减免药物种类 (1) 耐多药 / 利福平耐药患者减免药物种类 : 在上述一线抗结核药物基础上, 增加左氧氟沙星 氧氟沙星 莫西沙星 环丝氨酸 阿米卡星 卡那霉素 卷曲霉素 丙硫异烟胺 氯法齐明 利福布汀 利奈唑胺和对氨基水杨酸 ( 含对氨基水杨酸异烟肼 ) 等二线抗结核药物 (2) 其他对一线抗结核药物耐药患者 ( 以下简称 其他耐药患者 ) 减免药物种类 : 在上述一线抗结核药物基础上, 增加左 - 4 -

7 氧氟沙星 氧氟沙星 丙硫异烟胺 阿米卡星 卡那霉素 卷曲霉素 对氨基水杨酸 ( 含对氨基水杨酸异烟肼 ) 等二线抗结核药物 ( 二 ) 检查项目 1. 普通肺结核患者检查项目减免范围见附件 2-1( 表一 ) 2. 耐药肺结核患者检查项目减免范围见附件 2-1( 表二 ) ( 三 ) 住院费用对耐药肺结核患者的住院床位费及伙食费予以减免, 金额不超过 80 元 / 天, 原则上不超过 60 天 ( 四 ) 手术费用对经上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核病防治专家组确定为符合手术指征的耐多药 / 利福平耐药患者, 可予以一次手术费用减免 ( 含手术费 麻醉费和手术材料费 ) 二 工作措施与要求 ( 一 ) 患者发现 诊断与治疗 1. 普通肺结核患者结核病定点医疗机构 ( 附件 2-2, 表一 ) 临床医生按照诊疗规范对确诊的肺结核患者制定适宜的治疗方案 ; 如发现患者对一线抗结核药物发生毒副反应需调整治疗方案的, 应为患者开具 上海市肺结核病二线抗结核药物减免治疗项目适用对象证明单 ( 以下简称 二线抗结核药物减免治疗证明单, 附件 2-3) 2. 耐药肺结核患者 (1) 耐多药 / 利福平耐药肺结核患者 结核病定点医疗机构临床医生发现耐多药 / 利福平耐药的肺结核患者后, 需填写 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核病会诊申请单 ( 附件 2-4), 连同相 - 5 -

8 关临床资料送专家组 专家组对确诊的耐多药 / 利福平耐药肺结核患者制定适宜的治疗方案以及督导管理措施, 并反馈提交申请的结核病定点医院, 由其通知患者前往耐多药 / 利福平耐药肺结核病定点医疗机构 ( 附件 2-2, 表二 ) 就诊, 并落实治疗及管理措施 耐多药 / 利福平耐药肺结核病定点医疗机构负责耐多药 / 利福平耐药肺结核患者的收治, 应严格按照专家组制定的方案进行规范化治疗 原则上耐多药 / 利福平耐药肺结核患者前 2 月应住院治疗 患者居家治疗期间的治疗措施 ( 如注射用药等 ) 由耐多药 / 利福平耐药肺结核病定点医疗机构和患者居住地区结核病定点医疗机构共同落实 (2) 其他耐药患者 结核病定点医疗机构临床医生按照诊疗规范对其他耐药患者制定适宜的治疗方案 ; 如发现患者对一线抗结核药物 ( 除利福平 ) 耐药且需调整治疗方案的, 应为患者开具 二线抗结核药物减免治疗证明单 ( 二 ) 社区签约 申请与确认 1. 签约与申请 (1) 普通肺结核患者患者居住地所在的社区卫生服务中心结核病患者督导管理医师 ( 以下简称 管理医师 ) 应按要求对定点医疗机构确诊的肺结核患者开展入户访视, 核实疫情后与患者签约并落实治疗管理措施 管理医师为符合减免条件的患者发放 上海市肺结核患者申请减免治疗协议书 ( 以下简称 肺结核减免治疗协议书, 附件 2-5) 如患者在治疗过程中出现药物毒副反应并调整治疗方案的, 需向管理医师出具 二线抗结核药物减免治疗证明单 (2) 耐药肺结核患者 - 6 -

9 1 耐多药 / 利福平耐药肺结核患者 患者经专家组诊断为耐多药 / 利福平耐药肺结核病后, 由市疾病预防控制中心通知患者居住地所在的区疾病预防控制中心 区疾病预防控制中心在接到通知后 10 个工作日内会同管理医师进行入户随访并完成签约 管理医师为符合减免条件的患者发放 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核患者申请减免治疗协议书 ( 附件 2-6) 2 其他耐药患者 已签订 肺结核减免治疗协议书 的患者, 在治疗过程中发现对一线抗结核药物 ( 除利福平 ) 耐药且需调整治疗方案的, 需向管理医师出具 二线抗结核药物减免治疗证明单 2. 审核和生效 肺结核减免治疗协议书 和 上海市耐多药/ 利福平耐药肺结核患者申请减免治疗协议书 应由患者填写完整, 经管理医师确认并经社区卫生服务中心盖章后交患者居住地所在区疾病预防控制中心 区疾病预防控制中心审核记录并落实患者登记管理编号后, 将协议书返回至社区卫生服务中心, 该协议即生效 申请人 ( 患者 ) 需承诺履行接受全程督导治疗并完成全程规则治疗的义务 管理医师要做好患者居家治疗期间的健康管理服务, 确保患者接受全程规范治疗 3. 存档管理患者居住地区疾病预防控制中心 社区卫生服务中心应做好 肺结核减免治疗协议书 和 上海市耐多药/ 利福平耐药肺结核患者申请减免治疗协议书 的存档管理 ; 患者应妥善保管 肺结核减免治疗协议书 和 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核患者申请减免治疗协议书 - 7 -

10 ( 三 ) 减免费用结算对在结核病定点医疗机构接受规范化治疗和督导管理的患者在诊断 治疗过程中产生的医疗费用, 除由各种医疗保险基金承担的医疗费用外, 其余各项减免治疗范围内的诊断 治疗 检查等费用由各区结核病政府减免治疗专项经费支出, 并予以分期报销 上海市肺结核病患者减免治疗流程见附件 2-7 三 专项经费管理 ( 一 ) 各区疾病预防控制中心应设立专帐专册, 落实财会人员负责减免费用报销工作, 定期将减免费用报表报送各区卫生计生委和市疾病预防控制中心 各区卫生计生委对减免费用报表审核后, 报送至所在区财政局 市疾病预防控制中心对减免费用报表审核 汇总后, 报送至市卫生计生委和市财政局 ( 二 ) 各区财政局设立结核病政府减免治疗专项经费, 统一管理减免经费 各区财政局根据区卫生计生委审核报送的经费使用情况, 按照实际发放金额定期将资金划拨区疾病预防控制中心 ( 三 ) 市疾病预防控制中心对各区疾病预防控制中心申报材料进行抽查 核实和汇总 分析 四 其他管理要求 ( 一 ) 按照规定将临床必需 安全有效 价格合理 使用方便的抗结核药品纳入基本医保支付范围 抗结核病药品根据药品特性和市场竞争情况, 实行分类采购 对临床必需 市场价格低 临床用量小的抗结核药品可实行集中挂网, 由医院与企业议价采购, 保证治疗用药需求 各结核病定点医疗机构须按政府规定的药品种类 价格采购抗结核病药品 中标药品以外的药物不得列 - 8 -

11 入政府减免治疗范畴 ( 二 ) 市卫生计生委要组织对参与减免治疗工作的人员进行培训, 组织对结核病治疗和管理措施落实情况进行监督检查, 确保各医疗卫生机构规范开展结核病治疗和管理工作, 规范经费使用和管理 各区卫生计生委要组织开展辖区内的结核病政府减免治疗工作的业务培训和监督检查 ; 积极探索利用信息化管理系统开展减免费用的实时申请 审核和报销 市 区财政部门要定期对辖区结核病减免治疗经费使用和管理情况进行督导检查 ( 三 ) 市 区疾病预防控制中心要加强对肺结核病防治工作的指导 检查和督导, 对减免治疗工作的全过程进行检查督导, 对未按照规定开展工作的单位要及时上报市 区卫生计生行政部门 市 区卫生计生行政部门应予以通报批评, 并限期改正 ( 四 ) 参与结核病减免治疗工作的人员均须通过市 区卫生计生行政部门组织的专题培训, 严格按照本方案要求认真负责的做好登记记录 报表统计和报送等工作 未经培训者不得上岗 附件 :2-1 上海市肺结核病政府减免治疗检查项目 2-2 上海市肺结核病定点医疗机构一览表 2-3 上海市肺结核病二线抗结核药物减免治疗项目适用对象证明单 2-4 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核病会诊申请单 2-5 上海市肺结核患者申请减免治疗协议书 2-6 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核患者申请减免治疗协议书 2-7 上海市肺结核病政府减免治疗工作流程 - 9 -

12 附件 2-1 上海市肺结核病政府减免治疗检查项目 表一上海市普通肺结核患者检查项目减免范围 检 查 治疗项目 月 份 * 痰涂片 痰培养 ( 固体 / 液体 ) 菌种鉴定 药敏检测 肝功能 肾功能 减免 血 尿常规 ** 视野与色视 # 听力 胸片 / 胸部 CT 心电图 ( 限使用喹诺酮类药物的患者 ) 注 :1. 为加快诊断速度而采用分子生物学检查项目亦可予以 2. 根据实际疗程, 对减免时段可适当延长但不超过 12 个月 3.* 仅限于复治患者 4.** 仅限于使用乙胺丁醇者, 在必要时可增加检查频次 5.# 仅限于使用注射剂者, 在必要时可增加检查频次

13 表二上海市耐药肺结核患者检查项目减免范围 治疗检查项目 月 份 痰涂片 痰培养 ( 固体 / 液体 ) 菌种鉴定 药敏检测 肝功能 肾功能 血 尿常规 * 电解质 胸片 / 胸部 CT * 促甲状腺素 * 听力 * 视野与色视 注 :1. 为加快诊断速度而采用分子生物学检查项目亦可予以减免 2. 耐多药 / 利福平耐药患者疗程一般为 2 年, 根据实际疗程可 延长但不超过 30 个月 其他耐药患者疗程一般不超过 1 年 3. 有 * 标记的项目在必要时可增加检查频次

14 附件 2-2 上海市 黄浦 徐汇 长宁 表一上海市肺结核病定点医疗机构一览表 结核病定点医疗机构科室地址邮编咨询电话 * 上海市肺科医院结核科政民路 507 号 * 上海市公共卫生临床中心 呼吸科漕廊公路 2901 号 *5280 瑞金医院呼吸科瑞金二路 197 号 华山医院 感染科 乌鲁木齐中路 12 号 *8262 黄浦区中心医院结核病门诊江西中路 102 号 上海市第二人民医院 结核病门诊多稼路 1 号 *252 徐汇区中心医院结防科淮海中路 966 号 *63035 * 解放军八五分院肺科沪闵路 9585 号 上海市同仁医院仙霞路院区 门诊 病房 肺科门诊仙霞路 1111 号 *75206 静安静安区市北医院肺科门诊闻喜路 1152 号 普陀普陀区中心医院肺科门诊兰溪路 164 号 *59118 虹口 杨浦 宝山 闵行 嘉定 浦东 上海市中西医结合医院杨浦区中心医院安图分部上海市第一人民医院宝山分院 结核门诊保定路 230 号 肺科门诊安图路 56 号 肺科同泰北路 101 号 *5626 大场医院肺科环镇北路 1058 号 *1813 吴泾医院肺科剑川路 155 号 闵行区中心医院感染科 ( 结核门诊 ) 莘松路 170 号 *1920 上海市第五人民医院上海市精神卫生中心分部 感染科 ( 结核门诊 ) 瑞丽路 128 号 感染科沪闵路 3210 号 *2163 嘉定区中心医院肺科门诊城北路 1 号 *3330 瑞金医院北院肺结核专病门诊希望路 999 号 东方医院肺科门诊即墨路 150 号 *8306 浦南医院肺科门诊南码头路 519 号 *

15 第七人民医院肺科门诊大同路 174 号 *526 公利医院肺科门诊苗圃路 219 号 *5287 浦东新区人民医院肺科门诊川环南路 490 号 *2107 浦东新区肺科医院肺科门诊 病房秦家港路 1697 号 南华医院肺科门诊 病房北门路 71 号 *1037 奉贤奉贤区古华医院肺科南奉公路 9220 号 松江松江区中心医院感染科 ( 肺科 ) 门诊中山中路 748 号 金山 青浦 上海市第六人民医院金山分院 中山医院青浦分院 结核门诊健康路 147 号 感染科 ( 肺结核门诊 ) 公园东路 1158 号 *6202 崇明崇明区传染病医院肺科门诊利民路 518 号 注 : * 为上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核病定点医疗机构

16 表二上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核病定点医疗机构 医疗机构科室地址邮编电话上海市肺科医院结核科政民路 507 号 上海市公共卫生临床中心呼吸科漕廊公路 2901 号 解放军八五分院肺科沪闵路 9585 号

17 附件 2-3 上海市肺结核病二线抗结核药物减免治疗项目 适用对象证明单 区疾病预防控制中心 : 兹有居住在你辖区的肺结核病患者, 在 医院治疗, 门诊号 住院号 登记号, 在抗结核治疗中出现 1. 严重的毒副反应 ( 具体表现 : ); 2. 药敏试验对 : S H E 耐药 ; 经我院 月 日病例讨论决定更改方案, 方案包含下列在上海市活动性肺结核病政府减免治疗项目中的二线抗结核药物 : 阿米卡星 卡那霉素 卷曲霉素 氧氟沙星 左氧氟沙星 对氨基水杨酸 ( 含对氨基水杨酸异烟肼 ) 丙硫异烟胺上述事项予以证明 医师 ( 签名 ): 填报日期 :

18 附件 2-4 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核病会诊申请单 患者姓名 : 性别 : 年龄 : 岁 登记编号 : 登记日期 : 年 月 日 身份证号 : 类别 : 首诊断医院 : 耐药编号 : 结核分枝杆菌药敏试验结果 收样日期 : 年 月 日 送样单位 : 送样日期 : 年 月 日 报告单位 : 报告日期 : 年 月 日 检测方法 : 异烟肼利福平乙胺丁醇链霉素阿米卡星氧氟沙星卷曲霉素 申请理由 : 申请医师 : 单位 : 申请日期 : 年 月 日 会诊记录 该患者确诊为耐多药 / 利福平耐药肺结核, 签约后可纳入政府减免治 疗,( 是 否 ) 住院,( 有 无 ) 手术指征, 治疗方案或措施包 括 : 该患者需随访后再提交会诊, 随访期间诊疗意见 : 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核病诊治专家组 组长 ( 签名 ): 年月日

19 附件 2-5 上海市肺结核患者申请减免治疗协议书 患者基本情况 : 姓名 : 性别 : 年龄 : 登记编号 : 联系电话 : 现住地址 : 身份证号 : 户籍地址 : 居住证号 : 与持居住证者的关系 : ( 配偶, 子女 ) 本人申请肺结核病减免治疗费用, 并承诺履行以下责任和义务 : 1. 本人提供真实的现住地址及身份证 居住证和相关证明材料, 如在治疗期间更换住址将及时告知社区化疗管理医务人员 ; 2. 遵照医嘱, 按时服药, 不漏服 不少服, 完成规定的疗程, 并在服药后由家庭督导员按时做好记录 ; 若在疗程中无故自行停药,1 次大于 7 天或累计大于 18 天者, 不得享受减免治疗 ; 3. 严格按诊治医师预约的复查时间, 到医院取药, 留取合格痰标本送检及复查 X 线 肝功能等 ; 4. 如在服药期间出现副反应, 及时与诊治医师联系, 不得擅自停药或终止治疗 ; 5. 若不能履行上述各条款之义务, 将不得享受治疗费用减免 申请人在履行上述义务, 遵医嘱完成治疗后享受下列减免项目 : 1. 抗结核治疗药物异烟肼 利福平 ( 利福喷丁 ) 吡嗪酰胺 链霉素 乙胺丁醇, 或上述药物的复合制剂 ; 左氧氟沙星 氧氟沙星 丙硫异烟胺 卡那霉素 阿米卡星 卷曲霉素 对氨基水杨酸 ( 含对氨基水杨酸异烟肼 ) 等二线抗结核药物 ( 需定点医院证明 ) 2. 检查项目

20 全疗程规定的 X 线胸片 痰结核菌检查 菌型鉴定 药敏检测 肝功能检查等 申请者签名 : 日期 : 年月 日 社区管理医师签名 : 日期 : 年月 日 管理单位盖章 : 日期 : 年月 日 本协议书一式三份, 分别由区疾病预防控制中心 社区卫生服务中心 和患者留存 回执单 患者姓名 : 性别 : 年龄 : 登记编号 : 病人在完成规则治疗后, 必须经社区卫生服务中心管理医师确认签字后, 于一个月内凭本协议书 疾病诊断证明书 相关费用单据及 肺结核病人随访管理记录表 申请报销所减免的医疗费用 治疗完成日期 : 年月日 社区管理医师签名 : 日期 : 年月日

21 附件 2-6 上海市耐多药 / 利福平耐药肺结核患者申请减免治疗协议书 患者基本情况 : 姓名 : 性别 : 年龄 : 登记编号 : 联系电话 : 现住地址 : 居住证号 : 户籍地址 : 身份证号 : 与持居住证者的关系 : ( 配偶, 子女 ) 本人申请耐多药 / 利福平耐药肺结核病减免治疗费用, 并承诺履行 以下责任和义务 : 1. 本人提供真实的现住地址及身份证 居住证和相关证明材料, 如在治疗期间更换住址将及时告知社区化疗管理医务人员 ; 2. 遵照医嘱, 按时服药, 不漏服 不少服, 完成规定的疗程, 并 在服药后由家庭督导员按时做好记录 ; 若在疗程中无故自行停药,1 次大于 7 天或累计大于 18 天者, 不得享受减免治疗 ; 3. 严格按主治医师预约的复查时间, 到医院取药, 留取合格痰标 本送检及复查 X 线 胸部 CT 肝功能等; 4. 如在服药期间出现副反应, 及时与主治医师联系, 不擅自停药 或终止治疗 ; 5. 若不能履行上述各条款之义务, 将不得享受治疗费用减免 申请人在履行上述义务, 遵医嘱完成治疗后享受下列减免项目 : 1. 抗结核治疗药物异烟肼 利福平 ( 利福喷丁 ) 吡嗪酰胺 链霉素 乙胺丁醇 左氧氟沙星 氧氟沙星 莫西沙星 环丝氨酸 阿米卡星 卡那霉素 卷曲霉素 丙硫异烟胺 氯法齐明 利福布汀 利奈唑胺和对氨基水杨酸 ( 含对氨基水杨酸异烟肼 ) 等 ;

22 2. 检查项目 全疗程规定的 X 线胸片 胸部 CT 肝肾功能检查, 痰结核菌检查 菌型鉴定 药敏检测等 申请者签名 : 日期 : 年 月 日 社区管理医师签名 : 日期 : 年 月 日 管理单位盖章 : 日期 : 年 月 日 本协议书分别由区疾病预防控制中心 社区卫生服务中心和患者 留存 回执单 患者姓名 : 性别 : 年龄 : 登记编号 : 病人在完成规则治疗后, 必须经社区卫生服务中心管理医师确认 签字后, 于一个月内凭本协议书 相关费用单据及 肺结核病人随访 管理记录表 申请报销所减免的医疗费用 治疗完成日期 : 年 月 日 社区管理医师签名 : 日期 : 年 月 日

23 附件 2-7 上海市肺结核病政府减免治疗工作流程 申 请 确 报告 耐多药 / 利福平耐药肺结核 反馈 认 发放管理 反馈 流 程 编号确认 申请成功 上交访视信 息及协议书 通知核实疫情 提出申请 签约 确认管理对象 签订协议书 发放协议书 结 算 流 程

24 抄送 : 各区疾病预防控制中心, 各区结核病定点医疗机构 上海市卫生和计划生育委员会办公室 2018 年 4 月 17 日印发

附件 : 上海市第一批住院医师规范化培训医院名单 上海市卫生局 二〇一〇年一月五日 主题词 : 科研教育住院医师规范化培训通知 上海市卫生局办公室 二 一 年一月四日印发 ( 共印 200 份 ) 2

附件 : 上海市第一批住院医师规范化培训医院名单 上海市卫生局 二〇一〇年一月五日 主题词 : 科研教育住院医师规范化培训通知 上海市卫生局办公室 二 一 年一月四日印发 ( 共印 200 份 ) 2 上海市卫生局文件 沪卫科教 2010 1 号 关于印发上海市第一批住院医师规范化培训医院名单的通知 各区县卫生局 申康医院发展中心 各有关大学 中福会 各有关医院 : 为加强本市住院医师规范化培训工作, 提高培训质量, 根据各医院的申报, 我局委托上海市医学会组成了各学科的专家委员会, 根据卫生部关于培训医院的有关要求, 通过书面评审 听取汇报及组织现场审核等程序对申报医院进行了评审 根据专家评审结果,

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