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1 72 台灣中醫臨床醫學雜誌 2009:15(1) 針刺治療手多汗症病例報告 陳志恆 臺北市立聯合醫院忠孝院區中醫科 摘要 當流汗超過維持身體生理恆定需求時, 即稱之為多汗症 其包含腋下 足底與手掌多汗症 本病例報告試圖將某一患者之手多汗症, 經由中醫辨證後, 施以針刺療法 一 24 歲男性學生病人為手多汗症所苦十年左右 其於緊張與夏天天氣熱時手汗甚為明顯, 手略冰冷 潮濕, 手心有汗, 脈沉澀, 舌質淡 苔薄白 經診斷為陽明中寒, 心陽被鬱 心陰失其固攝所致 經用針灸針刺法直刺兩側內關 合谷以養心陰 理陽明中寒後, 症狀感覺明顯消失, 考試時不再需要使用吸水紙巾 以中醫辨證針刺治療之後, 此病人之手掌恢復到正常流汗狀態 關鍵詞 : 手汗 針刺 內關 合谷透勞宮 前言 身體恆定需求的過量流汗 (Sweating in excess of the body's homeostatic requirements) 稱為多汗症 (Hyperhidrosis) (1) 多汗症的患者是因為交感神經反應比一般人強烈, 而交感神經控制汗腺的分泌, 造成這些人流的汗比別人多 傳統上醫界也認為和病人自己的生活壓力 緊張有關, 但根據美國加州大學發表在 血管手術期刊 (Journal of Vascular Surgery) 的最新研究報告顯示, 手汗症有明顯的家族遺傳 研究人員進行手汗症病人的家族分析發現, 三分之二的病人的家族親人也同樣有手汗症 初步的分析顯示, 如果父母其中一人有手汗症, 那他的小孩出現這個症狀的風險是 28% (2) 人體流汗功能受到兩種不同的控制機制 一種是情緒控制 Emotional(Central)control, 另一種是受到環境溫度的高低所影響, 也就是 Thermoregulatory ( Peripheral ) control. Emotional control 所表現出的流汗部位大多集中在手 腋下 足部與臉部 這些部位的出汗, 大多因個體心情緊張或焦慮而出汗, 與溫度的高低無關 當然, 若環境溫度高到一個程度以上, 則這些部位也會有出汗的可能 這一類的出汗, 才是我們所定義的多汗 通訊地址 : 台北市南港區同德路 87 號電話 :(02) [email protected] 接受日期 : 審查修正 : 二次
2 針刺治療手多汗症病例報告 73 症 (3) 多汗症在年輕以色列人的盛行率為 1%, 美國人為 2.8% (4), 在台灣之 15 至 30 (5) 歲之族群中盛行率則是約 300 分之一 臨床上, 手汗症的手術不算困難, 在台 灣成功率超過 99%, 這種手術就是 內視鏡 胸腔交感神經燒灼術, 惟此手術發生代償的 比例高達 5~7 成 ; 還有人嘗試將當紅的肉毒 桿菌 (Botox) 用於手汗症的治療, 運用肉毒 桿菌可以阻礙神經傳導的功效, 以避免代償 的問題, 但是有其他缺點, 如它的功能只能 維持 3~4 個月, 打針注入手掌也非常疼痛, 而且肉毒桿菌價位甚高 (2) 以中藥來治療手多汗症, 在期刊 雜誌 上不時有被人提出來 (6~9), 而以針灸之方法來 探討, 卻是蠻少的, 本文將介紹實際診療過 程並加以討論之 病例報告 病患基本資料 : 姓名 : 姜 OO, 年齡 :24 歲 ( 民國 70 年 4 月 13 日出生 ), 性別 : 男, 職業 : 學 生, 病歷號碼 :3XXX6XX4, 初診日期 : 94 年 9 月 28 日 主訴 : 現在病史 : 明顯手汗情況已持續半年以上 從國二開始於緊張與夏天天氣熱時, 就會出現手汗, 考試時尤其明顯, 作答甚 至需用衛生紙墊著 某區域教學醫院之皮 膚科建議其以電泳法治療, 卻又因手有脫 皮之現象, 經皮膚科評估不宜後而作罷 9 月 23 日右踝因運動時不小心扭挫傷, 疼痛 難耐而就診, 於問診時訴及患手汗症多 年, 經告知可用針灸治療其手多汗症後而 就醫 過去病史 : 1. 鼻子過敏史 2. 氣喘史 中醫四診 : 望診 : 神 : 意識狀態清楚, 外觀無異常 或畸形 色 : 面色略淡白 舌診 : 舌質淡 苔薄白 聞診 : 聲音略細小 問診 : 飲食 睡眠 二便尚可 切診 : 觸診 : 手腳略冰冷 潮濕, 手心 診斷 : 有汗 脈診 : 沉澀 中醫診斷 : 陽明熱盛, 內迫心陽上亢 心 陰失其固攝而致兩手汗出 陽 明中寒, 心陽被鬱 心陰失其 固攝所致 西醫診斷 : 手多汗症 治則 : 清心陽 瀉陽明熱 養心陰 理陽明中寒後 處方 : 針刺兩側內關 合谷透勞宮, 得氣後 留針二十分鐘, 一周 1~2 次共 12 次 治療經過 : 以 1.5 吋之針灸針 ( 慶名, 型號 :A3015) 直刺內關 合谷透勞宮穴 日期主訴處方 9/28 從國中二年級開直刺兩側內關 合谷始即感覺手多汗透勞宮, 得氣後留針明顯二十分鐘
3 74 台灣中醫臨床醫學雜誌 2009:15(1) 9/30 自覺手多汗程度有改善 10/05 10/07 10/12 手多汗情況有明顯改善 同上穴位, 得氣後留針二十分鐘 穴位同上, 得氣後留針二十分鐘 10/14 手多汗明顯變穴位同前, 得氣後留少, 偶而緊張時仍針二十分鐘會有 10/19 手心一整天都不同前穴位, 得氣後留再感覺潮濕, 因緊針二十分鐘張而汗出的情形也減少 10/26 未見手多汗的情穴位如前, 得氣後留況, 不過腋多汗似針二十分鐘乎有增多的情形 11/02 11/09 手多汗仍未見, 腋多汗增多未再見 理法方藥分析 : 同前穴位, 得氣後留針二十分鐘 理 : 陽明熱盛, 內迫心陽上亢 心陰失其 固攝 陽明中寒, 心陽被鬱 心陰失 其固攝所致 法 : 清心陽 瀉陽明熱 養心陰 理陽明 中寒後 方藥 : 內關 合谷透勞宮 方義 : 侷限性的大汗出與常經絡有關 (9), 再依 經之所過, 病之所治, 因掌 心是手厥陰心包絡經所經之處, 而內 關穴是心包經之絡穴, 別走手少陽三 尿, 外泄則為汗 而所以外泄, 則火之所蒸發也 火屬心, 故謂汗為心之液 (14) 望診遵經 也指出 : 嘗思汗液之有無, 由于腠理之開闔, 而腠理之開闔, 則因衛氣之虛實 故經云 : 陽氣有餘, 為身熱無汗 ; 陰氣有餘, 為多汗身寒 : 陰陽俱有餘, 則無汗而寒 夫汗者, 心之液, 在營則為血, 在衛則為汗者也 (15) 所以從中醫角度來看, 血汗同源, 汗亦是津液的代謝產物, 因之汗出過多, 會傷及津液而損及心血 而 四肢為諸陽之本 (16), 若因而診之 有部位之分 有形色之辨 部位者何 在陽經之部者屬乎陽 在陰經之部者屬乎陰 (15) 傷寒明理論 則指出 胃主四肢, 手足汗出者, 陽明之證也 (17) 故可知手汗與陽明是息息相關的 手足汗, 別處無汗, 脾胃之熱達于四肢也 ( 脾胃主肌肉 四肢, 熱達于肌肉則體汗, 若達于四肢則手足汗耳 ) (14) 且手足自汗, 有熱聚胃府, 逼而出之者, 此陽明病也, 必當下 有手足汗, 用涼藥補藥俱不效者, 此陰陽不和, 經絡不調也 (18) 試將手汗之病因病機圖整理如下 : 焦, 能清包絡, 疏三焦 (10), 故用以為君 ; 合谷為手陽明之原穴能發汗 止汗 (11), 清氣分之熱 (10), 故用以為臣 ; 勞宮屬心包絡經之滎穴, 能清心瀉熱 (12), 且正位在掌心, 故用以為佐使 討論 素問. 宣明五氣 中提到 : 汗為心之 液 (13), 醫碥 上說 : 汗者, 水也, 腎之所 主也 內藏則為液, 上升則為津, 下降則為 透穴針法是採用不同的方向 角度和深 度以同一針作用於兩個或多個穴位來治療疾 病的一種針刺方法 (19) 所治大多為邪中經
4 針刺治療手多汗症病例報告 75 絡, 經氣阻滯的經絡 經筋 筋脈病, 以疏通經絡 調暢經氣為主 ; 具有刺激強烈 取穴精簡 創痛輕微 溝通表裏經及鄰近經脈氣血之優點 若病在陽, 可從陰引陽 ; 病在陰, 可從陽引陰 (20) 而異經經穴透刺法可溝通經脈間經氣, 調整經絡氣血 (19) 所以手多汗症因 陽明熱盛, 內迫心陽上亢 心陰失其固攝 所致者, 在經用針灸針刺法刺兩側內關 合谷透勞宮以清心陽 瀉陽明熱後, 手多汗症狀能明顯改善 綜上所述可知, 手汗一症與心和陽明關係密切, 然既有濕熱徵象, 又有氣陰兩虛證候, 但以虛證為多見 若日久不癒, 出現氣血俱虛者, 宜調補氣血為宜 (21) 結論 針刺雖未被證實對治療多汗症有幫助 (22), 本病例報告患者之手多汗症, 經由中醫辨證後, 施以針刺療法治療, 此病人之手掌恢復到正常流汗狀態, 可供臨床參考 致謝 感謝行政院衛生署中醫藥委員會提供研究計畫經費, 計畫編號 CCMP-97-CMA-04 ( 投稿日期 :2008 年 8 月 28 日 ) 參考資料 I. K. Nyamekye, Current Therapeutic Options for Treating Primary Hyperhidrosis, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Vol: 27 Issue: 6, June, pp571, 黃惠如, 手汗淋漓怎麼辦?, 康健雜誌,57 期,80~89 頁,92 年 8 月 林建智等, 胸腔內視鏡交感神經手術的現況與將來的展望, 台灣外科醫學會會訊, 第七十七期,3~4 頁,2004 年 10 月 Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE. US prevalence of hyperhidrosis and impact on individuals with axillary hyperhidrosis: Results from a national survey. Journal of the American Academy of Dermatology Vol: 51 Issue: 2, pp241-8,2004. 陳德誠, 手掌多汗症(hyperhidrosis), 國防醫學雜誌,Vol:30 Issue:4,2000 年 張萬春, 特殊手汗治驗 2 則, 江蘇中醫, 第 22 卷第 11 期,40 頁,2001 年 鄭虎占, 經方治驗 3 則, 新中醫, 第 37 卷第 4 期,80 頁,2005 年 4 月 陳志宏, 黃耆桂枝五物湯的臨床應用, 神奇仲景 100 醫案經驗發表, A140~A143, 台北,2001 年 12 月 23 日 營貴才, 偏方治手汗, 新中醫, 第 36 卷第 6 期,74 頁,2004 年 6 月 高立山, 針灸心悟, 學苑出版社, 大陸, 2003 年 7 月 潘隆森, 臨床十四精 361 腧穴 上, 三版, 致遠書局,210 頁, 台北, 民國 87 年 潘隆森, 臨床十四精 361 腧穴 下, 三版, 致遠書局,250~257 頁, 台北, 民國 87 年 素問. 宣明五氣第二十三, 黃帝內經素問靈樞合編, 再版, 台聯國風出版社, 183~189 頁, 台北, 民國 66 年 3 月
5 76 台灣中醫臨床醫學雜誌 2009:15(1) 清 何夢瑤, 醫碥 卷之三 雜症 汗, 上海科學技術出版社, 上海,1982 年 清 汪廣菴, 望診遵經 卷下 診汗望法提綱, 一版二刷, 中國醫學大成, 曹炳章輯, 上海科學技術出版社, 上海,1992 年 10 月 素問. 陽明脈解第三十, 黃帝內經素問靈樞合編, 再版, 台聯國風出版社, 222~223 頁, 台北, 民國 66 年 3 月 宋 成無己, 傷寒明理論, 一版二刷, 中國醫學大成, 曹炳章輯, 上海科學技術出版社, 上海,1992 年 10 月 清 沈金鰲撰, 沈氏尊生書 ( 上 ) 雜病源流 犀燭 諸汗源流, 中國中醫藥出版社,1997 年 10 月 李開明, 透穴針法臨證談, 湖北中醫雜誌, 第 22 卷第 4 期,46-47 頁,2000 年 孫斌, 透刺法淺析, 針灸臨床雜誌, 第 19 卷第 5 期,43-44 頁,2003 年 趙金鐸等編著, 中醫症狀鑒別診斷學, 一版, 人民衛生出版社, 大陸,1996 年 6 月 I. K. Nyamekye, Current Therapeutic Options for Treating Primary Hyperhidrosis, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Vol: 27 Issue: 6, June, pp574, Acupuncture Treatment on Hyperhidrosis: A Case Study Chi-Heng Chen Department of Chinese medicine, Chong-Hsiao Branch, Taipei City Hospital Abstract Background: Hyperhidrosis is sweating in excess of the body's homeostatic requirements, involved the axillae, soles and palms. Although some Journals report acupuncture have not been found to be helpful (I.K. Nyamekye, June, 2004), the purpose of this case report is to describe the application of acupuncture with point selection based on pattern identification of Chinese medicine on a patient who had hyperhidrosis. Case Description: The patient was a 24-year-old male student with hyperhidrosis for 10 years. He had visible and excessive sweating when feeling anxious or hot in summer. He had cold and sweaty palms. He had deep and choppy pulse, pale red tongue and thin white coating. Acupuncture needles were directly inserted perpendicularly into the Hegu (LI4) points and Neiguan (PC6) points for 20 min, 1 to 2 times per week for 10 treatments. Results: The patient felt sweating decreased and returned to school without using tissue papers during examinations. Discussion: Following application of acupuncture with point selection based on pattern identification of Chinese medicine, the patient s palmar hyperhidrosis has relieved. Key Words: Hyperhidrosis, Acupuncture, Neiguan(PC6), Hegu(LI4).
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項, 且 持 續 兩 週 : 心 情 是 悲 傷 無 望 的 ; 對 平 日 熟 悉 的 活 動 缺 乏 興 趣 ; 食 慾 體 重 驟 增 或 驟 減 ; 失 眠 ; 失 去 活 力 及 感 到 勞 累 ; 精 神 運 動 性 活 動 遲 滯 ; 無 價 值 感 或 罪 惡 感 ; 專 注 力 決
陳 巧 菱 陸 秀 芳 * 中 文 摘 要 本 文 乃 運 用 悲 傷 輔 導 技 巧 接 連 失 去 兩 親 生, 筆 者 從 中 瞭 解 失 去 親 人 產 生 人 身 心 影 響 與 家 庭 衝 突, 確 認 具 有 哀 傷 功 能 失 常 潛 在 危 險 性 自 殺 妥 協 性 家 庭 因 應 能 力 失 調 睡 眠 型 態 紊 亂 等 四 項 問 題, 透 過 鼓 勵 表 達 悲 哀 愧
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38 93 43 59 43 44 1 2 1621 1645 1646 3 1647 1649 4 1 1996 12 121 2 1988 1 54---79 3 1990 2 39 4 1987 8 16 19 1649 27---28 45 1651 5 1656 1662 1664 1667 1668 6 1681 1683 7 13 1958 2 1651 2002 11 67 1961
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( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
第16卷 第2期 邯郸学院学报 2006年6月
第 17 卷 第 2 期 邯 郸 学 院 学 报 2007 年 6 月 Vol. 17 No.2 Journal of Handan College June 2007 学 术 名 家 研 究 著 名 学 者 丁 学 良 先 生 访 谈 录 康 香 阁, 李 俊 丹, 周 冰 毅 ( 邯 郸 学 院 学 报 编 辑 部, 河 北 邯 郸 056005) 摘 要 :2006 年 12 月 5 日, 丁
Master Dissertation of Suzhou University of Science and Technology The Research on the Christian Charity Career in the Modern Times of Suzhou (18501937) Master Candidate:Wu Xiaodi Supervisor:Professor
第 37 卷 第 5 期 自 然 论 坛 亿, 相 当 于 总 人 口 的 1/4; 到 2050 年, 比 重 将 达 到 1/3, 相 当 于 三 个 人 中 就 有 一 个 老 年 人 2013 年 上 海 市 60 岁 及 以 上 老 年 人 口 为 387.62 万 人, 占 总 人 口
Chinese Journal of Nature Vol. 37 No. 5 NATURE FORUM doi:10.3969/j.issn.0253-9608.2015.05.007 医 学 模 式 和 健 康 服 务 12 姚 志 洪 1 中 国 科 学 院 上 海 健 康 科 学 研 究 所, 上 海 200025;2 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院, 上 海 200025
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
208 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) 2013 年 第 19 卷 第 6 期 节 目 录 上 卷 一 所 载 篇 名, 乃 总 目 录 中 篇 名 之 误, 正 文 卷 一 收 录 篇 名 为 月 支 使 者 玄 觉 杜 凝 妻 灌 国 婴 女 独 狐 及 吕 卿 均 五 篇
第 19 卷 第 6 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.19 No.6 2013 年 12 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Dec. 2013 篇 目 考 辨 三 则 以 韩 藏 详 节 为 校 勘 依 据 盛 莉 ( 江 汉 大 学 人 文 学 院, 湖 北 武 汉,430056) 摘 要 : 详 节 为 朝 鲜 时 期
I
National Taiwan University of Physical Education and Sport - The Research of the Development of Grassroots Baseball in Taichung City--A Case Study of Li-Sing Elementary School Team 1 0 2 7 - 273 0 20 I
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106 13 4 301-323 302 2009 2007 2009 2007 Dewey 1960 1970 1964 1967 303 1994 2008 2007 2008 2001 2003 2006 2007 2007 7 2013 2007 2009 2009 2007 2009 2012 Kendall 1990 Jacoby 1996 Sigmon 1996 1 2 3 20062000
中國傳統醫學及養生保健學說中，與經脈及穴道有密不可分的關係
1 The Analysis of Meridian Point Bioenergy of Shian Kung Practices in Different Seasons Chieng Chien-Min National Kaohsiung University of Applied Sciences Abstract The current paper aims at examining the
陳 建 志 陳 登 郎 前 言 病 例 報 告 化 膿 性 肉 芽 腫 (pyogenic granuloma, 或 granuloma pyogenicum) 是 一 種 快 速 成 長 紅 腫 及 有 莖 狀 結 節, 受 傷 時 容 易 出 血, 是 一 種 相 當 常 見 的 良 性 病 變
個 案 報 告 選 擇 適 當 的 診 斷 : 化 膿 性 肉 芽 腫 或 小 葉 狀 微 血 管 瘤 1,2,3 4* 陳 建 志 陳 登 郎 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 耳 鼻 喉 科 1 ; 行 政 院 衛 生 署 竹 東 醫 院 耳 鼻 喉 科 2 ; 天 主 教 輔 仁 大 學 醫 學 院 醫 學 系 3 4 ; 吉 豐 耳 鼻 喉 科 診 所 摘 要 化 膿 性 肉 芽 腫
手指截肢
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An Analysis and Discussion of Liu Zong-Yuan s Story of He-Jian : Also on Liu s Reflections and Writings on Human Desires Fang Jie * Abstract Both Liu
臺 大 中 文 學 報 第 四 十 九 期 2015 年 6 月 頁 129 ~ 178 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 柳 宗 元 河 間 傳 析 論 兼 論 子 厚 對 人 欲 的 省 思 與 書 寫 方 介 * 提 要 柳 宗 元 與 韓 愈 同 倡 古 文, 同 主 文 以 明 道, 然 而, 傳 世 柳 集 中, 卻 有 河 間 傳 一 文, 以 極 大 膽 之 筆 法 書 寫 女 子
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
2013-04-A4
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Clinical application of auriculotherpy 2006 nov 26
Clinical application of Auriculotherapy and holographic therapy in postoperative pain and soft tissue injury Holographic therapy and auriculotherapy Aim The purpose of this report concerned with the activities
广 类 型 对 定 位 在 应 用 型 地 方 本 科 院 校 发 展 具 有 促 进 作 用 统 一 的 任 职 条 件 能 确 保 某 一 职 称 具 有 同 一 起 点 的 质 量, 但 是 较 难 满 足 高 校 的 多 样 化 和 高 校 教 师 多 样 化 的 需 求, 可 能 形 成
JOURNAL OF NATIONAL ACADEMY OF EDUCATION ADMINISTRATION 论高校教师业技术职务聘任条件 基于地方本科院校制度文本分析 李泽彧 1 陈杰斌 2 1. 厦门理工学院 福建 厦门 361024 2. 厦门大学 福建 厦门 361005 摘 要 教师是地方本科院校转型和质量提升的主体和执行人 职务聘任条件作为教师 的重要评价指标具有导向功能 同时地方本科院校聘任条件应与其学校定位相匹配
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第 20 卷 第 2 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.20 No.2 2014 年 4 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Apr. 2014 南 京 国 民 政 府 法 官 惩 戒 程 序 研 究 李 凤 鸣 ( 华 东 政 法 大 学 法 律 学 院, 上 海,200042) 摘 要 : 自 清 末 修 律 以 来, 关
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自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健
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131 J Chin Med 13(3): 131-143, 2002 1,2 3 1 1 3 2 (2001 7 18 2001 12 11 2002 1 17 ) 28 508 1237042 89-08-13 89-11-13 I.S.S. Score 35 04-7256166 3205 132 89-08-03 89-08-03 89-09-13 1 2 89-09-28 89-10-25
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1 2 20 3 4 5 6 1 2006 1 2 3 21 2004 6 101 4 () () 5 ( ) 6 86 4 30 1( ) 166
1 2 20 3 4 5 6 1 2006 1 2 3 21 2004 6 101 4 () () 5 ( ) 6 86 4 30 1( ) 166 167 7 8 7 21 8 3 9 10 11 12 168 169 13 14 13 66 14 15 16 17 15 66-67 16 34 17 37 1 6 170 18 19 20 18 34 19 79 8 5 20 37 1 6-7
p
49 2 Vol 49 No 2 2016 3 Journal of Jiangxi Normal University Social Sciences Mar 2016 200042 341000 1936 1949 K262 9 A 1000-579 2016 02-0136 - 13 On the Salaries of Staffs in County Judicial Department
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333360 333 * ** 83 15 85 * ** CY03508- 334 333360 335 * ** 84 84 86 * ** 336 82 82 82 71 () () () () () () () () 83 84 82 337 84 82 83 8385 ( 8485 86 87 88) 10 8385 300 338 339 -- -- - 87 87 - 340 1 2
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
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32 2010 6 24 1. 2. 51.55 75.24 75.20 100 14 2010 59,161 392 2,000 90.3 2011 2006 2010 6 1 6 30 100 6 10 100 9 20 100 10 19 296 11 25 04 24819900 1712 [email protected] 102 3 12 1 33 24 1.4 2 3 177
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519544 519 * * CY03517- 520 519544 521 * 1987 76 ( 86) 1993 1995 * 522 ( 86 87) 20 ( 1991) 523 1 1 524 1949 22 3 5 ( 86) 1. 2. 3. 4. ( 72) ( 1993 1997) 525 34 5 4 10 34 2 526 134 2 2 527 19 ( 1996) ( 19881991)
03-中医研究（6期）.FIT)
2009 第 十 一 卷 第 六 期 绎 Vol.11 No.6 当 代 名 中 医 治 疗 偏 头 痛 的 经 验 元 阴 赵 永 烈 元 元 王 玉 来 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 北 京 100078) 高 颖 ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100701) 摘 要 : 本 文 对 1979~2009 年 公 开 发 表 的 文 献 进 行 检
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收 稿 日 期 :2004-01-10 作 者 简 介 : 潘 碧 华 (1965-), 女, 马 来 西 亚 人, 马 来 亚 大 学 中 文 系 讲 师, 北 京 大 学 中 文 系 古 代 文 学 专 业 博 士 生 26 第 21 卷 第 2 期 邢 台 职 业 技 术 学 院 学 报 Vol.21 No.2 2004 年 4 月 Journal of Xingtai Vocational
( 三 ) 產 業 實 習 組 撰 寫 赴 大 陸 產 業 實 習 構 想 與 規 劃 (1,000 字 ) 具 良 好 學 習 意 願 與 工 作 態 度 部 份 跨 國 企 業 需 具 備 外 語 能 力 五 研 習 課 程 * 參 見 附 件 二 六 獎 助 對 象 研 習 期 間 將 有 陸
2015 第 十 屆 兩 岸 暨 國 際 菁 英 蹲 點 獎 助 研 究 生 夏 令 營 一 活 動 主 旨 提 昇 臺 灣 暨 大 陸 研 究 專 業 水 準 強 化 兩 岸 學 術 交 流 與 產 業 對 話 2015 年 3 月 25 日 修 正 獎 助 兩 岸 與 國 際 菁 英, 赴 臺 灣 與 大 陸 進 行 學 術 研 究, 並 強 化 產 業 實 習 經 驗 與 創 業 能 力 二
BIBLID 0254-4466(2002)20:1 pp. 277-307 20 1 91 6 1904 1920 20 1922 15 Phlip de Vargas Some Aspects of the Chinese Renaissance 1891-1962 1887-1936 Chinese * 277 278 20 1 Renaissance 1873-1929 1 2 3 1902
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
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長 庚 人 文 社 會 學 報 6:1(2013),99-121 命 題 作 文 的 深 度 審 題 與 多 元 思 考 陳 伯 軒 摘 要 審 題 與 立 意 是 作 文 首 要 的 步 驟, 在 諸 多 的 作 文 教 學 研 究 中 都 有 所 強 調 然 而 絕 大 多 數 陳 陳 相 因, 並 未 更 深 入 研 探 審 題 與 立 意 的 方 法 本 研 究 以 教 學 經 驗, 配 合
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CCMP 91-RD-202 ( ) The Research of Academic Recognition of Chiniese Medicine in Mainland China The research of Higher Education of Chinese Medicine in Mainland 25 29 29 724 Chang Gung Memorial Hospital
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
民國初年小學國語課本的實用主義傾向──以黎錦暉編寫版本為主要分析對象
教 科 書 研 究 第 六 卷 第 三 期 (2013 年 12 月 ),59-94 民 國 初 年 小 學 國 語 課 本 的 實 用 主 義 傾 向 以 黎 錦 暉 編 寫 版 本 為 主 要 分 析 對 象 郭 澤 寬 1 陳 祥 丹 2 實 用 主 義 曾 在 上 世 紀 初 前 後, 深 刻 影 響 中 國 發 展 自 本 土, 承 續 洋 務 運 動 素 樸 的 致 用 思 維, 與 來
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 SVM OA 1 SVM MLP Tab 1 1 Drug feature data quantization table
38 2 2010 4 Journal of Fuzhou University Natural Science Vol 38 No 2 Apr 2010 1000-2243 2010 02-0213 - 06 MLP SVM 1 1 2 1 350108 2 350108 MIP SVM OA MLP - SVM TP391 72 A Research of dialectical classification
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
要, 理 想 糾 紛 解 決 方 式 以 公 會 協 助 處 理 與 委 託 保 險 公 司 幫 忙 和 解 ; (2) 研 究 發 現 糾 紛 案 件 中,40-50 歲 之 男 性 以 針 灸 或 推 拿 為 主 要 治 療 方 式 碩 士 與 博 士 年 資 15-20 年 每 診 人 數 越
編 號 :CCMP98-RD-022 中 醫 醫 療 糾 紛 與 醫 師 責 任 保 險 之 評 估 研 究 陳 俞 沛 台 灣 中 醫 診 斷 學 會 研 究 目 的 : 摘 要 近 年 醫 病 關 係 和 諧 的 中 醫 界, 醫 療 糾 紛 發 生 率 與 發 生 頻 率 也 逐 漸 提 高, 為 影 響 醫 病 關 係 和 諧 與 維 持 良 好 醫 療 品 質 的 一 大 隱 憂 醫 師
Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug GPS,,, : km, 2. 51, , ; ; ; ; DOI: 10.
22 4 2017 8 Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug. 2017 150080 GPS,,, : 27. 36 km, 2. 51, 110. 43, ; ; ; ; DOI: 10. 15938 /j. jhust. 2017. 04. 015 U469. 13 A 1007-2683
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环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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37 92 19 40 19 20 21 1 7 22 1/5 6/30 5/3030 23 24 25 26 1 2 27 1 2 28 29 30 5 8 8 3 31 32 33 34 35 36 37 38 39 A Study Investigating Elementary School Students Concept of the Unit in Fraction in Northern
中國傳統醫學及養生保健學說中，與經脈及穴道有密不可分的關係
Journal of National Kaohsiung University of Applied Sciences The Study of Correlation between Time and Human Meridian Point Bioenergy Chien-Min Cheng Ching-Yi Sung 577 * ** 578 The study of correlation
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眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 213 眩 暈 中 醫 治 療 病 例 報 告 王 金 鐸 黃 建 華 曾 劍 奎 台 南 市 立 醫 院 中 醫 部 摘 要 眩 暈 是 一 個 十 分 困 擾 的 主 訴, 此 症 狀 影 響 病 人 日 常 生 活 甚 劇, 西 醫 認 為 眩 暈 與 內 耳 半 規 管 不 平 衡 以 及 椎 底 動 脈 血 流 量 不 足 有 關 對 眩 暈 的 治
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
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針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 59 針 刺 結 合 推 拿 治 療 單 純 性 肥 胖 症 ( 胃 腸 腑 熱 型 ) 臨 床 研 究 彭 淑 珍 春 風 中 醫 診 所 前 言 當 前, 肥 胖 病 已 成 為 國 內 外 的 一 個 熱 門 問 題, 現 代 醫 學 已 經 揭 示 肥 胖 病 與 糖 尿 病 腦 血 管 疾
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85