(5) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (6) 被保险人因酗酒或受酒精毒品管制药物 ( 释义七 ) 的影响 ; (7) 被保险人精神和行为障碍 ( 释义八 ); (8) 被保险人因疾病妊娠 ( 包括异位妊娠 ) 流产分娩药物过敏食物中毒整容手术或其他医疗导致的伤害

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载导仰
7 years ago
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1 友邦附加全心无忧意外身故定期寿险第一条附加合同的订立和构成友邦附加全心无忧意外身故定期寿险合同( 以下简称本附加合同 ), 依主保险合同友邦全心无忧两全保险 ( 以下简称主合同 ) 投保人的申请, 经本公司同意而订立主合同的条款也适用于本附加合同若本附加合同的条款与主合同的条款互有冲突, 则以本附加合同条款为准若本附加合同的承保事项未在保险单上载明或批注, 则本附加合同不产生效力第二条保险责任一一般意外保险金在本附加合同有效期内, 若被保险人因遭受意外事故 ( 释义一 ), 且自该事故发生之日起一百八十日内身故的 ( 不包括猝死 ), 则本公司给付一般意外保险金予健在的身故保险金受益人, 其金额等于该事故发生时本附加合同的基本保险金额二额外私人交通意外保险金若被保险人因遭受私人交通工具意外事故 ( 释义二 ), 且自该事故发生之日起一百八十日内身故的 ( 不包括猝死 ), 则本公司在给付本条第一款中的一般意外保险金后, 再按同等金额给付额外私人交通意外保险金予健在的身故保险金受益人三额外公共交通意外保险金若被保险人因遭受公共交通工具意外事故 ( 释义三 ), 且自该事故发生之日起一百八十日内身故的 ( 不包括猝死 ), 则本公司在给付本条第一款中的一般意外保险金后, 再按一般意外保险金金额的五倍给付额外公共交通意外保险金予健在的身故保险金受益人四额外航空意外保险金若被保险人因遭受航空意外事故 ( 释义四 ), 且自该事故发生之日起一百八十日内身故的 ( 不包括猝死 ), 则本公司在给付本条第一款中的一般意外保险金和本条第三款中的额外公共交通意外保险金后, 再按一般意外保险金金额的三倍给付额外航空意外保险金予健在的身故保险金受益人五额外节假日及重大自然灾害意外保险金若被保险人在法定节假日 ( 释义五 ) 或因九种重大自然灾害 ( 释义六 ) 的发生而遭受意外事故, 或若被保险人在法定节假日因九种重大自然灾害的发生而遭受意外事故, 且自该事故发生之日起一百八十日内身故的 ( 不包括猝死 ), 则本公司在给付相应保险金的基础上, 再给付额外节假日及重大自然灾害意外保险金予健在的身故保险金受益人, 该额外节假日及重大自然灾害意外保险金金额等于一般意外保险金金额上述各种情况下的给付总金额详见下表 : 给付总金额遭受意外事故时不处于法定节遭受意外事故时处于法定节假日或因九种重大意外事故类别假日, 且不是因为九种重大自然自然灾害的发生而遭受意外事故, 或在法定节假灾害的发生而遭受意外事故日因九种重大自然灾害的发生而遭受意外事故一般意外事故一般意外保险金金额一般意外保险金金额 2 私人交通工具意外事故一般意外保险金金额 2 一般意外保险金金额 3 公共交通工具意外事故一般意外保险金金额 6 一般意外保险金金额 7 航空意外事故一般意外保险金金额 9 一般意外保险金金额 10 第三条责任免除一因下列情形之一导致被保险人身故的, 本公司不承担保险责任 : (1) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; (2) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗被袭击或被谋杀 ; (3) 被保险人参与执行军警任务 ; (4) 被保险人故意自伤 ;

2 (5) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (6) 被保险人因酗酒或受酒精毒品管制药物 ( 释义七 ) 的影响 ; (7) 被保险人精神和行为障碍 ( 释义八 ); (8) 被保险人因疾病妊娠 ( 包括异位妊娠 ) 流产分娩药物过敏食物中毒整容手术或其他医疗导致的伤害 ; (9) 被保险人未遵医嘱, 私自服用涂用注射药物 ; (10) 细菌或病毒感染 ( 但因意外事故致有伤口而生感染者除外 ); (11) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; (12) 任何恐怖分子行为 ( 释义九 ); (13) 核爆炸核辐射或核污染二除本条第一款所列的除外事项外, 本附加合同所列的各项保险责任还有以下对应的责任免除事项 : ( 一 ) 因下列情形之一导致被保险人身故的, 本公司不承担本附加合同保险责任条款的第一五款的保险责任 : (1) 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车 (2) 被保险人置身于任何飞机或空中运输工具 ( 以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外 ) 期间 ; (3) 被保险人进行潜水 ( 释义十 ) 滑水滑雪轮滑滑板滑板车滑翔翼跳伞蹦极攀岩运动 ( 释义十一 ) 或探险活动 ( 释义十二 ); (4) 被保险人进行摔跤柔道空手道跆拳道马术拳击武术的比赛或被保险人进行特技 ( 释义十三 ) 表演 ; (5) 被保险人进行赛马各种车辆表演赛车运动驾驶卡丁车 ; (6) 被保险人从事下列职业活动时遭受的意外事故 : 矿业采掘业 ( 不包括办公室工作人员 ) 林业 ( 不包括办公室工作人员 ) 海上作业人员受训新兵桥梁工程人员石棉瓦操作工特种部队液化气油罐车司机及随车工人武器弹药研究及管理人员变压器操作工高速公路隧道地下铁工程人员拉线安装塔架工人救难船员消防员潜水员液化气体制造工人职业运动员水坝工程人员海湾港口工程人员电缆架空线操作及维修人员爆炸品制造和爆破工作人员军校警校学员交通及防暴警察武打和特技演员架空作业者战地记者前线军人烟囱清洁工酸类制造工驯兽及饲养人员 ( 二 ) 因下列情形导致被保险人身故的, 本公司不承担本附加合同保险责任条款的第二款的保险责任 : 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机动车三发生本条第一款第 (1) 项情形导致被保险人身故的, 本附加合同终止, 投保人已交足二年以上保险费的, 本公司向受益人退还本附加合同的现金价值 ; 若无受益人或受益人丧失受益权的, 本公司向被保险人的继承人退还本附加合同的现金价值发生上述其他情形导致被保险人身故的, 本附加合同终止, 本公司向投保人退还本附加合同的现金价值第四条保险合同成立与生效本附加合同须与主合同同时投保, 并以主合同的生效日为本附加合同的生效日

3 第五条投保年龄和保险期间本附加合同所承保的被保险人的投保年龄为十八岁至五十岁本附加合同的保险期间同主合同的保险期间第六条附加合同效力的终止发生下列情况之一时, 本附加合同效力即时终止 : (1) 投保人向本公司申请解除本附加合同 ; (2) 主合同效力终止 ; (3) 被保险人身故 ; (4) 本附加合同因其他条款所列情况而终止效力第七条基本保险金额本附加合同的基本保险金额载于本附加合同的保险单上第八条保险费的自动垫付本附加合同不提供现金价值自动垫付保险费第九条减额付清保险的选择本附加合同不可变更为减额付清保险第十条借款本附加合同可经本公司同意提供借款第十一条投保人解除合同的手续及风险如投保人在犹豫期后申请解除本附加合同, 请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料 : (2) 投保人的有效身份证件自本公司收到解除合同申请书时起, 本附加合同终止本公司自收到解除合同申请书之日起三十日内向投保人退还本附加合同的现金价值若有借款, 则先扣除未偿还的借款及借款利息投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失下列情况将按解除合同处理 : (1) 投保人向本公司申请解除主合同 ; (2) 被保险人非因意外导致的身故 ; (3) 主合同效力终止, 且根据本附加合同的约定, 本附加合同不能承担保险责任的发生上述第 (2) 项情形, 如投保人与被保险人系同一人的, 除法律另有规定外, 则本公司向被保险人的继承人退还本附加合同的现金价值 ; 如被保险人的身故系由投保人的故意行为所导致的, 则本公司向受益人退还本附加合同的现金价值第十二条保险金申请一在申请一般意外身故保险金时, 申请人须填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : (2) 申请人的有效身份证件 ; (3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (4) 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料二在申请额外私人交通意外保险金额外公共交通意外保险金额外航空意外保险金和额外节假日及重大自然灾害意外保险金时, 申请人须填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : (2) 申请人的有效身份证件 ;

4 (3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (4) 公安部门出具的交通事故认定书或有关部门出具的证明 ; (5) 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件以上证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料第十三条诉讼时效受益人或被保险人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第十四条失踪的处理在本附加合同有效期内, 若被保险人因遭受意外事故且在该事故发生日起失踪, 后经法院宣告死亡, 本公司将视此情况为因意外事故而导致身故, 按本附加合同保险责任条款处理若于日后发现被保险人重新出现或确知其下落, 则自发现日起一个月内, 身故保险金的受领人必须将已领取的各项意外身故保险金返还本公司第十五条释义一意外事故 : 指因外来的突发的非本意的非疾病的原因而直接且单独地导致被保险人发生事故二私人交通工具意外事故 : 指被保险人搭乘或驾驶私人交通工具 ( 释义十四 ) 时因外来的突发的非本意的非疾病的原因而直接且单独地导致被保险人发生事故三公共交通意外事故 : 指被保险人以乘客身份搭乘公共交通工具 ( 释义十五 ) 时因外来的突发的非本意的非疾病的原因而直接且单独地导致被保险人发生事故四航空意外事故 : 指被保险人以乘客身份搭乘正在运营的民用客运航班班机时 ( 即自其踏入飞机舱门至走出飞机舱门之间 ), 因外来的突发的非本意的非疾病的原因而直接且单独地导致被保险人发生事故五法定节假日 : 指中华人民共和国国务院规定的节日以及连同节日的调休日, 并仅指元旦春节清明节五一劳动节端午节中秋节十一国庆节七个假期具体日期以当地人民政府正式公布的文件为准六九种重大自然灾害 : (1) 地震 : 指里氏 4.5 级以上地震, 以国家地震局或相关政府主管机构宣布为准 (2) 泥石流 : 指在山区沟谷中, 因暴雨冰雪融化等水源激发的含有大量泥沙石块的特殊洪流 (3) 滑坡 : 指滑坡上的岩石山体由于种种原因在重力作用下沿一定的软弱面 ( 或软弱带 ) 整体地向下滑动的现象 (4) 洪水 : 指水流脱离水道或人工的限制并危及人们生命财产安全的现象 (5) 海啸 : 指由海底地震海底火山喷发海岸山崩或山体滑坡小行星和彗星溅落大洋以及海底核爆炸等产生的具有超大波长 ( 几百千米 ) 和较大周期 (10-60 分钟 ) 极具破坏力的大洋行波, 以国家地震局或相关政府主管机构宣布为准 (6) 台风或飓风 : 指中心附近最大风力达到 8 级或以上的热带气旋, 以国家气象局或相关政府主管机构宣布为准 (7) 龙卷风 : 指一种伴随着高速旋转的漏斗状云柱的强风涡旋, 以国家气象局或相关政府主管机构宣布为准 (8) 雷击 : 雷云对大地及地面物体生命体的放电 (9) 暴雪 : 指 12 小时内降雪量大于 6.0mm 或 24 小时内降雪量大于 10.0mm 或积雪深度达 8cm 的降雪过程以国家气象局或相关政府主管机构宣布为准七管制药物 : 指麻醉药品精神药品医疗用毒性药品及兴奋剂管制药物的范围以国家食品药品监督管理局的最新规定为准八精神和行为障碍 : 精神和行为障碍的范围以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准九恐怖分子行为 : 指声称或未声称其以取得经济种族民族主义的政治人种或宗教利益为目的, 无论是否宣布该利益, 而对任何自然人财产或政府实施的任何实际或威胁使用武力或暴力直接造成或导致其损害伤害危害或破坏, 或危及人类生命或财产的行为抢劫或其他主要为私人利益的犯罪行为, 或任何主要起因于受害者与加害者之间先前的私人关系的犯罪行为应不被视为恐怖行为恐怖分子行为应包括任何由当地国家政府证实或认定为恐怖分子行为的任何行动十潜水 : 指以辅助呼吸器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动十一攀岩运动 : 指攀登悬崖楼宇外墙人造悬崖冰崖冰山等运动十二探险活动 : 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为如江河漂流徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动十三特技 : 指从事马术杂技驯兽等特殊技能十四私人交通工具 : 指领有适格政府主管部门依法颁发的行驶证或依法登记的用于私人交通目的和用途以非收费方

5 式合法运载的机动车和非机动车机动车包括二轮摩托车及四轮机动车 ; 非机动车包括自行车助动车及三轮车凡上述所列之各种交通工具用于非私人交通之目的和用途, 均属不符合本附加合同私人交通工具之定义十五公共交通工具 : 指领有适格政府主管部门依法颁发的公共交通营运执照, 以收费方式合法运载乘客的公共汽车电车出租车轨道列车 ( 包括轻轨及磁悬浮列车 ) 轮船轮渡客船其他水上运载工具航空客机在民用机场或民用直升飞机场间营运的直升飞机和有固定营运路线和时间的机场客车凡上述所列之各种交通工具用于非公共交通之目的和用途, 均属不符合本附加合同公共交通工具之定义 ( 此页内容结束 )

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美友邦保有限公司XX分公司友邦保险 [2018] 医疗保险 049 号请扫描以查询验证条款友邦附加意外住院给付 B 款团体医疗保险第一条附加合同的订立和构成友邦附加意外住院给付 B 款团体医疗保险合同 ( 以下简称本附加合同 ), 依其所附加于的团体主保险合同 ( 以下简称主合同 ) 投保人的申请, 经本公司同意而订立主合同的条款也适用于本附加合同若主合同的条款与本附加合同的条款互有冲突, 则以本附加合同的条款为准