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1 弘康人寿 [2012] 意外伤害保险 014 号 弘康人寿保险股份有限公司弘康附加公共交通工具意外伤害保险附加公共交通工具意外伤害保险条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款..., 对本合同内容的解释以条款为准 您拥有的重要权益 请扫描以查询验证条款 被保险人可以享受本附加合同提供的保障 2.1 您有解除合同的权利 5.1 您应当特别注意的事项 在某些情况下, 我们不承担保险责任 2.2;6.2 您应当按时交纳保险费 4.1 解除合同会给您造成一定的损失, 请您慎重决策 5.1 您有如实告知的义务 6.2 我们对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意 8 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款 条款目录 1. 您与我们订立的合同 1.1 合同订立 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 2. 我们提供的保障 2.1 保险责任 2.2 责任免除 2.3 保险金额 2.4 未成年人身故保险金限制 2.5 保险期间 2.6 续保 3.4 保险金的给付 3.5 诉讼时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 5. 合同解除 5.1 您解除合同的手续及风险 6. 明确说明与如实告知 6.1 明确说明 6.2 如实告知 6.3 本公司合同解除权的限制 7. 其他需要关注的事项 7.1 合同效力终止 7.2 适用主合同条款 8. 释义 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险金申请 3.3 宣告死亡的处理

2 弘康人寿保险股份有限公司弘康附加公共交通工具意外伤害保险附加公共交通工具意外伤害保险条款 在本条款中, 您 指投保人, 我们 和 本公司 指弘康人寿保险股份有限公司, 本附加合同 指您与我们之间订立的 弘康附加公共交通工具意外伤害保险合同 ❶ 您与我们订立的合同 1.1 合同订立 1.2 合同成立与成立与生效 1.3 投保年龄 本附加合同由主合同投保人提出申请, 经我们同意而订立 本附加合同须附加于主合同后方为有效 一 您提出保险申请 我们同意承保, 本附加合同成立 二 本附加险合同的生效日与主险合同生效日或保单周年日一致 指投保时被保险人的年龄, 投保年龄以周岁 ( 见 8.1) 计算, 本附加合同接受的投保年龄为出生满 30 天至 75 周岁 ( 含 75 周岁 ) ❷ 我们提供的保障 2.1 保险责任在本附加合同有效期间内, 我们按照以下约定承担保险责任 : 意外身故身故保险金 被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的轨道交通工具以乘客身份乘坐经营客运业务的轨道交通工具 水运公共交通工具 公路公共交通工具公路公共交通工具 民航班机期间 ( 见 8.2) 遭受意外伤害 ( 见 8.3) 事故, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内 ( 含第 180 日 ), 因该意外伤害为直接原因导致身故, 本公司将给付意外身故保险金, 本附加合同终止 意外身故保险金金额等于保险单上载明的基本保险金额 ( 见 8.4) 2.2 责任免除 一 因下列情形之一导致被保险人身故的, 我们不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; ( 二 ) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; ( 三 ) 被保险人主动吸食或注射毒品 ( 见 8.5); ( 四 ) 被保险人酒后驾驶 ( 见 8.6) 无有效驾驶证驾驶 ( 见 8.7) 或驾驶无有效行驶证 ( 见 8.8) 的机动车 ( 见 8.9); ( 五 ) 战争 军事冲突 暴乱 恐怖活动或武装叛乱 ; ( 六 ) 核爆炸 核辐射或核污染 二 发生上述第 ( 一 ) 种情形导致被保险人身故的, 本附加合同终止, 我们向身故保险金受益人退还本附加合同当时的现金价值 ( 见 8.10) 三 发生上述其他情形导致被保险人身故的, 本附加合同终止, 我们向您退还本附加合同当时的现金价值 2.3 保险金额 2.4 未成年人身故保 险金限制 2.5 保险期间 本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单中载明, 投保时的基本保险金额须符合我们当时的投保规则 为未成年人投保的人身保险, 因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额 对身故给付保险金总和的约定也不得超过前述限额 本附加合同的保险期间为一年

3 2.6 续保 ❸ 3.1 受益人 保险金的申请 本附加合同为每年续保的保险合同 本公司有权终止本附加合同的续保, 但须在保单周年日前三十天以书面形式通知投保人 一 您或被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人 身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 未确定受益顺序和受益份额的, 各受益人按照相同顺序和相等份额享有受益权 二 您或被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们 我们收到变更受益人的书面通知后, 在保险合同上批注或附贴批单 三 您在指定和变更身故保险金受益人时, 必须经被保险人同意 四 被保险人身故后, 遇有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由我们依照 中华人民共和国继承法 的规定履行给付保险金的义务 : ( 一 ) 没有指定受益人的 ; ( 二 ) 受益人指定不明无法确定的 ; ( 三 ) 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; ( 四 ) 受益人依法丧失受益权或放弃受益权, 没有其他受益人的 五 受益人与被保险人在同一事件中身故, 且无法确定身故先后顺序的, 推定受益人先于被保险人身故 六 受益人故意造成被保险人身故的, 或故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权 3.2 保险金申请在申请保险金时, 请按照下列方式办理 : 身故保险金申请 3.3 宣告死亡的处理 3.4 保险金的给付 一 由申请人填写保险金给付申请书, 并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金 : ( 一 ) 保险合同 ; ( 二 ) 申请人的有效身份证件 ( 见 8.11); ( 三 ) 国家卫生行政部门认定的医疗机构 医疗机构 ( 见 8.12) 公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明 ; ( 四 ) 如被保险人为宣告死亡, 受益人须提供法院出具的宣告死亡判决书 ; ( 五 ) 被保险人的户籍注销证明 ; ( 六 ) 所能提供的与确认保险事故的性质 原因等有关的其他资料 二 保险金作为被保险人遗产时, 申请人还须提供可证明合法继承权的相关权利文件 三 上述申请资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关资料 一 若被保险人在本附加合同本附加合同有效期间内被人民法院宣告死亡, 保险金申请人在申请身故保险金时还须提供人民法院出具的具有最终法律效力的宣告死亡证明文件 二 被保险人在本附加合同本附加合同有效期间内被人民法院宣告死亡的, 我们将以人民法院出具的具有最终法律效力的宣告死亡证明文件所确定的死亡日期为被保险人身故日 三 若被保险人在人民法院宣告死亡之后重新出现或确知其没有死亡, 保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还消息之日起 30 日内将已领取的身故保险金一次性返还给我们, 本附加合同的效力由您和我们协商处理 一 我们在收到保险金给付申请书及本附加合同约定的资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定 对属于保险责任的, 我们

4 在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务 二 我们未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失 三 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由 四 我们在收到保险金给付申请书及本附加合同约定的资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额后, 再给付相应的差额 3.5 诉讼时效 申请人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年, 自其知道或者应当知 道保险事故发生之日起计算 ❹ 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 本附加合同的交费方式为一次交付方式 ❺ 合同解除 5.1 您解除合同的手续及风险 ❻ 明确说明与如实告知 一 若您在保单有效期间内申请解除本附加合同, 请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : ( 一 ) 保险合同 ; ( 二 ) 您的有效身份证件 ; ( 三 ) 本公司要求的其他相关材料 二 自我们收到解除合同申请书时起, 本附加合同终止 若本附加合同在终止之前未发生保险金给付, 我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内退还本附加合同的现金价值 三 您解除合同会遭受一定损失 6.1 明确说明 6.2 如实告知 6.3 本公司合同解除 权的限制 一 订立本附加合同时, 我们会向您说明本附加合同的内容 二 对保险条款中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在投保单 保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明, 未作提示或明确说明的, 该条款不产生效力 一 我们就您和被保险人的有关情况提出询问的, 您应当如实告知 二 若您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保或提高保险费率的, 我们有权解除本附加合同 三 若您故意不履行如实告知义务, 对于本附加合同本附加合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费 四 若您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本附加合同本附加合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费 五 我们在本附加合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除本附加合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任 前条规定的合同解除权, 自我们知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭

5 ❼ 其他需要关注的事项 7.1 合同效力终止 7.2 适用主合同条款 ❽ 当发生下列情形之一时, 本附加合同效力终止 本公司将依条款约定向投保人或者身故保险金受益人退还本附加险合同的现金价值 : ( 一 ) 主合同效力终止 ; ( 二 ) 您申请解除本附加合同 ; ( 三 ) 因主合同条款或本附加合同其他条款所列情况而效力终止 适用主合同条款下列各项条款, 适用主合同条款 : 释义 8.1 周岁 周岁 ( 一 ) 保险事故通知 ; ( 二 ) 未还款项 ; ( 三 ) 合同内容变更 ; ( 四 ) 联系方式变更 ; ( 五 ) 争议处理 ; ( 六 ) 您和我们约定的其他条款 指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计 8.2 以乘客身份乘坐经营客运业务的轨道交通工具 水运公共交通工具 公路公共交通工具 民航班机期间 8.3 意外伤害 8.4 基本保险金额 8.5 毒品 8.6 酒后驾驶 一 以乘客身份乘坐经营客运业务的轨道交通工具 ( 注 1) 和水运公共交通工具 ( 注 2) 期间指自进入轨道交通工具车厢或踏上水运公共交通工具甲板起至抵达目的地走出轨道交通工具车厢或离开水运公共交通工具 甲板止 ; 二 以乘客身份乘坐经营客运业务的公路公共交通工具 ( 注 3) 期间指自进入公路公共交通工具车厢起至抵达目的地走出公路公共交通工具车厢止 ; 三 以乘客身份乘坐经营客运业务的民航班机 ( 注 4) 期间指自被保险人双 脚进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地双脚走出舱门时止 注 : 1. 轨道交通工具指领有合法的公共运输营业执照, 以公共运输为目的, 被保险人以乘客身份乘坐的铁路机动运输工具, 包括火车 地铁 轻轨 有轨电车 磁悬浮列车 2. 水运公共交通工具指领有合法的公共运输营业执照, 以公共运输为目的, 被保险人以乘客身份乘坐的水运机动运输工具, 指轮船 3. 公路公共交通工具指领有合法的公共运输营业执照, 以公共运输为目的, 被保险人以乘客身份乘坐的公路机动运输工具, 包括公共汽车 旅游车 单位班车和出租车 4. 民航班机指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的班机 指遭受外来的 突发的 非本意的 非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害 指投保人与本公司约定的用以计算保险金数额的基数 指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到

6 8.7 无有效驾驶证驾驶 8.8 无有效行驶证指下列情形之一 : 8.9 机动车 机动车 8.10 现金价值 现金价值 8.11 有效身份证件 8.12 医疗机构 医疗机构 或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 指下列情形之一 : ( 一 ) 没有驾驶证驾驶 ; ( 二 ) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; ( 三 ) 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶 ; ( 四 ) 未经公安交通管理部门同意, 持未审验的驾驶证驾驶 ; ( 五 ) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车 ; ( 六 ) 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况 ( 一 ) 没有机动车行驶证 ; ( 二 ) 未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验 是指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆 一般指保单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 由本公司向您退还的那部分金额 本附加合同的现金价值等于 0 指由政府主管部门规定的证明其身份的证件, 如 : 居民身份证 按规定可使用的有效护照 军官证 警官证 士兵证 户口簿等证件 指经中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或以上之公立医院, 但不包括上述医院的分院 联合病房或联合病床, 精神病院, 专供康复 休养 戒毒 戒酒 护理 养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构

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