安邦安心无忧意外伤害保险条款

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牙深祝
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1 安邦全心守护定期寿险条款阅. 读. 指. 引. 安邦人寿 [2016] 定期寿险 025 号请扫描以查询验证条款本阅读指引有助于... 您. 理解条款..., 对. 本主险合同... 内容的解释以条款为准... 在本条款中..., 您指投保人 ;.... 本公司指安邦人寿保险股份有限公司您拥有的重要权益签收本主险合同次日零时起 15 个自然日 ( 即犹豫期 ) 内您若要求退保, 本公司仅扣除工本费您有退保的权利本主险合同提供的保障在保险责任条款中列明您应当特别注意的事项退保会给您造成一定的损失, 请您慎重决策本主险合同有 30 天的等待期在某些情况下, 本公司不承担保险责任保险事故发生后请您及时通知本公司您有如实告知的义务本公司对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意...6 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款条款目录 1. 您与本公司的合同 1.1 合同构成 1.2 投保范围 1.3 合同成立与生效和保险责任开始 1.4 犹豫期 1.5 合同内容变更 1.6 解除合同的手续及风险 2. 本公司提供的保障 2.1 保险金额 2.2 基本保险金额 2.3 保险期间 2.4 保险责任 2.5 保险责任的免除 3. 如何申请领取保险金 3.1 保险金受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金的给付 3.5 失踪处理 3.6 诉讼时效 4. 保险费的支付 4.1 保险费的支付 4.2 续保 5. 其他事项 5.1 明确说明与如实告知 5.2 本公司合同解除权的限制 5.3 年龄性别错误 5.4 事故鉴定 5.5 效力终止 5.6 争议处理 6. 释义 6.1 周岁 6.2 有效身份证件 6.3 未满期净保费 6.4 意外伤害 6.5 猝死 6.6 毒品 6.7 酒后驾驶 6.8 无合法有效驾驶证驾驶 6.9 无有效行驶证 6.10 遗传性疾病 6.11 先天性畸形变形或染色体异常 6.12 感染艾滋病病毒或患艾滋病感染 6.13 高风险运动 6.14 专科医生 6.15 极短期保险费 6.16 潜水 6.17 攀岩 6.18 探险活动 6.19 武术比赛 1

2 安邦全心守护定期寿险条款您与本公司的合同 1.1 合同构成安邦全心守护定期寿险合同 ( 以下简称本主险合同 ) 由以下几个部分构成 : 本保险条款保险单或其他保险凭证投保单 ( 经本公司核实的复印件或电子影像印刷件与正本具有同等效力 ) 合法有效的声明批注批单及您与本公司共同认可的与本主险合同有关的其它文件 1.2 投保范围凡年满 18 周岁 ( 见释义 6.1), 具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人, 均可以作为投保人向本公司投保凡年满 18 周岁至 60 周岁, 符合本公司承保条件的人, 均可作为被保险人 1.3 合同成立与生效和保险责任开始您提出保险申请本公司同意承保, 本主险合同成立, 合同成立日期在保险单上载明自本主险合同成立本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本主险合同生效, 合同生效日期在保险单上载明保险合同生效日以后每年的对应日是保单周年日保单年度保险费约定支付日均以该日期计算如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日作为对应日除另有约定外, 本主险合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期 1.4 犹豫期为了使您充分了解本主险合同的保障范围, 确定选择了合适的保险金额交费期限和交费金额, 自您收到保险单并签收本主险合同次日零时起, 有 15 个自然日的犹豫期如果您在此期间提出解除本主险合同 ( 即退保 ), 需要填写书面申请书, 并提供您的保险合同及有效身份证件 ( 见释义 6.2), 本公司会在扣除不超过人民币 10 元的保单工本费后无息退还您所交的保险费自本公司收到您解除本主险合同的书面申请时起, 本主险合同即被解除对本主险合同解除前发生的保险事故本公司不承担保险责任 1.5 合同内容变更在本主险合同有效期内, 您与本公司可以协商变更本主险合同内容变更合同内容的, 应当由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或者附贴批单为了保障您的合法权益, 在本主险合同有效期内, 若您提供给本公司的住所或其他投保信息发生了变更, 请及时以书面形式通知本公司, 以便于本公司及时为您变更保险合同上的相关信息如因您的住所或通讯地址变更后未及时通知本公司, 则本公司按本主险合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知, 均视为已送达给您 1.6 解除合同的手续及风险如您在犹豫期后申请解除本主险合同 ( 即退保 ), 请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料 : (1) 保险合同 ; 2

3 (2) 您的有效身份证件自本公司收到解除合同申请书时起, 本主险合同终止本公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还保险单的未满期净保费 ( 见释义 6.3) 您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失, 合同解除后, 本公司不承担任何保险责任本公司提供的保障 2.1 保险金额保险金额是本公司承担给付保险金责任的最高限额本公司将按照本主险合同关于保险责任的约定, 确定实际给付的保险金额 2.2 基本保险金额本主险合同的基本保险金额是由您在投保时提出, 并经本公司承保时审核并最终确定的基本保险金额在保险单中载明若该基本保险金额发生变更, 则以变更后的基本保险金额为准变更身故基本保险金额的应当得到被保险人书面同意并认可 2.3 保险期间本主险合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定自保险单上记载的保险合同生效之日零时起至期满之日二十四时止 2.4 保险责任在本主险合同保险期间内, 本公司承担如下保险责任 : 等待期被保险人在本主险合同生效 ( 或最后复效 ) 之日起 30 天内 ( 含 30 天 ) 由于意外事故之外的原因导致身故, 本公司将无息返还您所交的本主险合同的保险费, 本主险合同终止这 30 天的时间称为等待期被保险人因意外伤害 ( 见释义 6.4) 导致本主险合同所约定的身故, 无等待期等待期后发生保险事故, 本公司承担如下保险责任 : 身故保险金被保险人身故, 本公司按本主险合同的基本保险金额给付身故保险金, 本主险合同效力终止意外身故保险金被保险人因遭受意外伤害事故, 并自事故发生之日起 180 日内以该事故为直接且单独的原因身故的, 本公司按本主险合同的 10 倍基本保险金额给付意外身故保险金, 本主险合同效力终止猝死保险金被保险人发生猝死 ( 见释义 6.5), 被保险人投保年龄低于 51 岁的本公司按本主险合同的 50 倍基本保险金额给付猝死保险金, 被保险人投保年龄不低于 51 岁的本公司按本主险合同的 30 倍基本保险金额给付猝死保险金本主险合同效力终止在本主险合同保险期间内, 本公司对上述身故保险金意外身故保险金猝死保险金三项保险金单独且不累计给付 2.5 保险责任的免除因下列情形之一导致被保险人身故的, 本公司不承担给付保险金的责任 : (1) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 3

4 (2) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (3) 被保险人自本主险合同成立或者合同效力恢复之日起两年内自杀的, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; (4) 被保险人主动吸食或注射毒品 ( 见释义 6.6); (5) 被保险人酒后驾驶 ( 见释义 6.7), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见释义 6.8) 或驾驶无有效行驶证 ( 见释义 6.9) 的机动车 ; (6) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; (7) 核爆炸核辐射或核污染 ; (8) 遗传性疾病 ( 见释义 6.10), 先天性畸形变形或染色体异常 ( 见释义 6.11); (9) 感染艾滋病病毒或患艾滋病 ( 见释义 6.12); (10) 被保险人从事高风险运动 ( 见释义 6.13) 发生上述第 (1) 项情形导致被保险人身故的, 本公司向其他权利人退还保险单的未满期净保费 ; 发生上述其他项情形导致被保险人身故的, 本主险合同终止, 本公司向您退还保险单的未满期净保费保险金的申请与给付 3.1 保险金受益人身故保险金受益人 ( 包括意外身故保险金和猝死保险金 ) 您或被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以由其监护人指定受益人身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 如果没有确定份额, 各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权您或被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司本公司收到变更身故保险金受益人的书面通知后, 将及时在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单您在指定和变更身故保险金受益人时, 必须经被保险人同意被保险人身故后, 遇有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由本公司依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务 : (1) 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; (2) 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; (3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先受益人故意造成被保险人身故伤残疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权 4

5 3.2 保险事故通知您或受益人应当自知道保险事故发生之日起 10 日内通知本公司如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质原因损失程度的除外 3.3 保险金申请在申请保险金时, 请按照下列方式办理 : 身故保险金申请申请人须填写保险金给付申请书, 并须提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ; (2) 受益人的有效身份证件 ; (3) 国务院卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (4) 保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 ; (5) 如委托他人代为申请, 应提供授权委托书受托人的有效身份证件等文件以上证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料意外身故保险金申请人须填写保险金给付申请书, 并须提供下列证明和资料 : 申请 (1) 保险合同 ; (2) 受益人的有效身份证件 ; (3) 国务院卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (4) 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料 ; (5) 保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 ; (6) 如委托他人代为申请, 应提供授权委托书受托人的有效身份证件等文件以上证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料猝死保险金申请申请人须填写保险金给付申请书, 并须提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ; (2) 受益人的有效身份证件 ; (3) 专科医生 ( 见释义 6.14) 出具的诊断证明书 ( 包括 : 完整病历出院小结病理组织检查报告血液检查其他科学方法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书等 ); (4) 保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件 ; 5

6 (5) 如委托他人代为申请, 应提供授权委托书受托人的有效身份证件等文件 ; (6) 国务院卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (7) 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料以上证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 3.4 保险金的给付本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定本主险合同另有约定的除外对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务本公司未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 本公司最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额 3.5 失踪处理在本主险合同有效期内, 如果被保险人失踪且被法院宣告死亡, 本公司以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间, 并按本主险合同的约定给付保险金, 本主险合同终止如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者受益人确知其没有死亡的, 受益人应于知道之日起 30 日内向本公司退还已给付的保险金, 本主险合同的效力依法确定 3.6 诉讼时效受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 5 年, 自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算保险费的支付 4.1 保险费的支付您须于投保时一次交清本主险合同的保险费 ; 保险期间不满一年的, 本公司按极短期保险费 ( 见释义 6.15) 收取保险费 4.2 续保如在本主险合同届满前 30 日前本公司未收到您不再继续投保的书面通知, 则视作您申请续保, 续保无等待期, 经本公司审核同意并继续收取保险费后本主险合同将延续有效但发生下列情形时, 本主险合同自动不再接受续保 : (1) 被保险人续保时的年龄超过本主险合同约定的最高投保年龄 ; 6

7 (2) 除上述自动不再续保情形以外本公司不接受续保的, 本公司会在本主险合同保险期间届满之前, 以书面或双方认可的其他形式通知您其他事项 5.1 明确说明与如实告知订立本主险合同时, 本公司应向您说明本主险合同的内容对保险条款中免除本公司责任的条款, 本公司在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力本公司就您和被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除本主险合同如果您故意不履行如实告知义务, 对于本主险合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本主险合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费本公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任 5.2 本公司合同解除权的限制前款规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭自本主险合同成立之日起超过 2 年的, 本公司不得解除本主险合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任 5.3 年龄性别错误您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人出生日期和性别在投保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : (1) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 并且其真实年龄或性别不符合本主险合同约定投保年龄或性别限制的, 本公司有权解除合同, 并向您退还保险单的未满期净保费本公司行使合同解除权适用本公司合同解除权的限制的规定 (2) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使您实付保险费少于应付保险费的, 本公司有权更正并要求您补交保险费若已经发生保险事故的, 在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付 (3) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使您实付保险费多于应付保险费的, 本公司会将多收的保险费退还给您 7

8 5.4 事故鉴定如果被保险人身故且身故原因不明的, 除法律所不允许的情形外, 本公司可以要求解剖检验或要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定 5.5 效力终止以下任何一种情况发生时, 本主险合同及其保险责任自动终止 : (1) 在本险主合同有效期内您向本公司申请解除合同 ; (2) 本主险合同其他条款所列保险责任终止或本主险合同终止的情形 5.6 争议处理因履行本主险合同发生的争议, 由您和本公司协商解决, 协商不成的, 任何一方均有权依法向有管辖权的人民法院起诉释义 6.1 周岁周岁年龄是指按法定有效身份证件文件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一周岁 6.2 有效身份证件指依据法律规定, 由有权机构制作颁发的证明身份的证件文件等, 如 : 居民身份证户口簿护照军人证等 6.3 未满期净保费具体等于保险费 (1-35%) ( 保险期间天数 - 本主险合同已经过天数 ) 保险期间天数 6.4 意外伤害指以外来的突发的非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害猝死不属于意外伤害 6.5 猝死平素身体健康或貌似健康的被保险人, 在短时间内 (6 小时内 ), 因突发的自然疾病而死亡以下原因导致的死亡不属于猝死 : (1) 因溺水触电自缢中毒低温高温暴力失血外伤麻醉手术等非自然疾病的突发性原因直接导致的被保险人死亡 ; (2) 因被保险人本身已存在或可预见或已查知等非突发性因素, 如终末期疾病慢性疾病急性发作 ( 包括且不限于癌症晚期哮喘尿毒症心功能衰竭慢性阻塞性肺气肿等疾病 ) 而导致的死亡 ; (3) 因从事高风险运动直接导致的被保险人死亡 6.6 毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 8

9 6.7 酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据中华人民共和国道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 6.8 无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车 ; (5) 其他法律法规规定或有关行政职能部门认定的情形 6.9 无有效行驶证指下列情形之一 : (1) 未取得行驶证 ; (2) 机动车被依法注销登记的 ; (3) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 ; (4) 其他法律法规规定或有关行政职能部门认定的情形 6.10 遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质 ( 染色体和基因 ) 发生突变或畸变所引起的疾病, 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征 6.11 先天性畸形变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形变形或染色体异常先天性畸形变形和染色体异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定 6.12 感染艾滋病病毒或患艾滋病感染艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为 AIDS 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病 6.13 高风险运动指比一般常规性的运动风险等级更高更容易发生人身伤害的运动, 在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备, 必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施, 以避免发生损失或减轻损失, 包括但不限于潜水 ( 见释义 6.16), 滑水, 滑雪, 滑冰, 驾驶或乘坐滑翔翼滑翔伞, 跳伞, 攀岩 ( 见释义 6.17), 探险活动 ( 见释义 6.18), 武术比赛 ( 见释义 6.19), 摔跤比赛, 柔道, 空手道, 跆拳道, 马术, 拳击, 特 9

10 技表演, 驾驶卡丁车, 赛马, 赛车, 各种车辆表演, 蹦极 6.14 专科医生专科医生应当同时满足以下四项资格条件 : (1) 具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ; (2) 具有有效的中华人民共和国医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ; (3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书 ; (4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上 6.15 极短期保险费极短期保险费 = 一年期保险费收费比例收费比例详见附表一附表一安邦人寿保险股份有限公司极短期收费比例表保险期间 1 个月 2 个月 3 个月 4 个月 5 个月 6 个月 7 个月 8 个月 9 个月 10 个月 11 个月 12 个月收费比例 20% 30% 40% 50% 60% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 注 :1 保险期间在 1 个月以上, 不足 2 个月的, 按 2 个月计算 ; 保险期间在 2 个月以上, 不足 3 个月的, 按 3 个月计算, 依此类推 2 保险期间不满 1 个月的, 按 1 个月计算 6.16 潜水指以辅助呼吸器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动 6.17 攀岩指攀登悬崖建筑物外墙人造悬崖冰崖冰山等运动 6.18 探险活动指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为包括但不限于江河漂流徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动 6.19 武术比赛指两人或两人以上对抗柔道空手道跆拳道散打拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛 10

<433A5C C596F6E735C446F63756D656E74735C54656E63656E C65735C C46696C CB4F3B6BCBBE1B1A3CFD5776F72645CB1A3CFD5D4F0C8CEB7B6CEA7BACDD4F0C8CEC3E2B3FDCAC2CFEE5FB6CCC6DAD2E2CDE2C9CBBAA6B1A3CFD5A3A844BFE

<433A5C C596F6E735C446F63756D656E74735C54656E63656E C65735C C46696C CB4F3B6BCBBE1B1A3CFD5776F72645CB1A3CFD5D4F0C8CEB7B6CEA7BACDD4F0C8CEC3E2B3FDCAC2CFEE5FB6CCC6DAD2E2CDE2C9CBBAA6B1A3CFD5A3A844BFE 保险责任范围和责任免除事项产品销售区域本产品由中美联泰大都会人寿保险有限公司承保, 本公司在上海北京天津重庆浙江江苏广东四川辽宁湖北福建 ( 不含厦门 ) 设有分公司本产品仅限分支机构的地区的用户购买报送文件编号中美联泰大都会人寿 [2016]134 号条款文字编码中美联泰大都会 [2016] 意外伤害保险 020 号交费方式一次性缴纳保障范围 1 意外身故 2