治病在诊不在治新.indd

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1 1 上篇:治疗方法篇上篇 : 治疗方法篇

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3 上篇:治疗方法人体就是一个圆篇第一章 纵观历史, 由于人类文明的进步, 人的平均寿命也在不断 3 增长 据人口学家考证, 原始社会人均寿命仅为 15 岁 越过奴 隶社会, 进入封建社会后 ( 距今约一两千年 ), 人类平均寿命 才缓增至 20 余岁, 因为人类寿命的长短是由社会环境 生活环 境 生活水平以及医疗卫生水平等因素决定的 而在近代医学发 展以前, 决定人类寿命的主要因素是物质生活水平, 也就是说单 靠物质延寿只能达到 30 岁左右 直到本世纪初, 人类才享有 30 余岁的平均寿命, 即人类经过漫漫数千年, 才使平均寿命增加十 余年 1923 年英国科学家阿 弗莱明发明了青霉素, 并在世界 上广泛使用, 抑制了许多细菌感染性疾病的蔓延 其间又加上新 法接生的应用大大降低了产妇与新生儿的死亡率 ; 免疫接种逐渐 成熟和普及 ; 这些医疗卫生上的革命, 使人类平均寿命产生了第

4 二次飞跃, 人类寿命又增加了近 20 年 随着医疗技术不断发展以及公共卫生和营养学等方面进一步完善, 至今世界上大多数地区的平均寿命已达到 70 岁左右, 有些经济发达的国家人均寿命已超过 80 岁 近百年来人的寿命增加了一倍左右 可以这么说 :100 多年的时间, 人类生命的延长超过了千百万年的进程 我们人类究竟能活多少岁呢? 相传我国唐代高僧慧照活到 290 岁 ; 俄罗斯化学家弗罗洛夫也声称他找到了一种抗衰老的方法, 能使人类活到 400 岁, 这些相传和预言没有足够的理由使人们信服 但从当前生命科学研究结果看, 人类的正常平均寿命应当为 120 岁左右, 这个数据是建立在胚胎发育学 细胞分裂学 人类寿命史学等学科研究结果上所得出的 而且人类确实有许多超过百岁的老人, 而且最高年龄者已超过了 120 岁 这证明人类寿命平均 120 岁的目标不是没有可能达到的 我们人人都期望高寿, 但人们若想平均寿命过百岁较为困难 因为现在影响人类寿命的主要原因是种种不良生活方式所造成的机体老化或磨损, 即慢性非传染性疾病, 这类疾病靠现在的医疗条件是难以克服的 ; 而且我们是现代社会的人, 面临着激烈的竞争, 为了生存, 我们必须付出一定的劳动, 甚至是艰辛的劳动 在劳动中稍有不慎便会对机体造成难以复原的磨损和伤害, 这将更加妨碍我们的生活 甚至形成恶性循环 越病越穷 越穷越病 这是一个残酷而又现实的问题 我们如何能既生活得有质量又健康长寿呢? 答案只有一个, 那就是加强自我保健意识, 做好疾病的预防, 而不是一味地依赖于健康部门的保障 必须是人们积极主动地学习保健知识 对这种学习的重视程度要不亚于获取任 4

5 , 包括如何攫取金钱或掌握愈来愈先进的电脑技术方法篇何一种知识 等 并且要将这些知识落实到具体行动上 上事实上, 大量事实也证明了不注重养生而造成的恶果 人的寿命部分取决于遗传, 但对这些 英年早逝 的人群进行分析, 其早逝原因 90% 以上是由后天自身因素造成的, 而其中的本质则是不重视自我保健 养生保健是要持之以恒 贯穿全生的 它的内容亦很多, 而且每项内容都比较重要 有人把生命比喻为一个木桶, 它的盛水量是由各块木板综合决定的, 如有一块木板被毁坏, 那么即使其余的再好也不能保证其盛水员 所以, 为了保持我们生命木桶的盛水量, 我们需加强各个方面的养生保健 : 饮食营养 体育锻炼 心理卫生 人身安全 戒除恶习 等等 也许你觉得内容繁多, 学习它们可能会浪费时间, 那么我借用在德国被称为 体育健儿的保护神 威利 东格尔的话来回答你 : 谁要是每天不愿意为健康花费一点时间, 那么终有一天他就会因为生病而不得不耗费更多的时间! 中医治病, 是见到肝病, 知道肝病一定往脾病传, 因为肝木克制脾土, 所以一定先从脾治疗 ( 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾 ) 中医谈到胆, 是肝胆都要看的, 最起码它有一个胆经的概念 5 篇:治疗

6 中医谈到高血压一定要谈到脾和肾, 如果有血压的问题, 低压高的人居多 低压高就是调了老本, 调了肾气了, 是肾气不足, 不足以固摄, 导致肝阳上亢, 使得血压升上来 往往低压高的人, 还有一个问题, 就是血压不稳定 中西医在治病的时候, 治的是不同的层面 西医给病人作诊断, 里面有一个非常有趣的现象 : 只要西医最后确诊的, 一定是器质性的病 器质性的病一定是有个东西出现问题了, 坏了 堵了 死了, 一定是器质性病变, 西医看的是最后这个阶段 而中医看的是前面功能性的东西, 气机的问题, 不是脏器问题 有的人经常胸闷 气短 喘不上气来, 那么, 如果到医院去检查, 医院会给病人做各种心脏扫描 也许最后得出的结论是病人没问题, 指标全都正常 中医就不会这样, 病人平常就感觉胸闷 气短, 其实是什么原因呢? 也许是因为他膈肌宣不开了, 整个憋在胸口了 所以只要用药轻轻地疏通一下经脉, 把这个膈肌一宣, 这个胸闷就解决了 胸闷 气短, 也许还跟胸椎错位有关 只要把胸椎 啪 正过来, 就好了 根据中医的理论, 人到了六十岁以后, 每增长十岁, 血压汞柱会相应地增高 因为这个时候人的气血水平低了, 就要通过加压的方式来拯救你自己, 这在中医看来, 只要不太高, 其实是人体的自保功能在发挥正常作用 但是西医就不这么认为, 它就 要给你降血压 免疫力低下怎么治? 免疫力低下西医主要靠激素来治病 西医一般不管治, 只管 补, 它会给免疫力低下的人开点营养 6

7 , 让自个儿回家养着, 至于能不能补好就不好说了 免方法篇剂吃吃 疫力在中医里有一个核心的词叫元气, 元气藏于肾 元气就类似上西医说的免疫力, 人元气足就能消病 为什么西医一用激素, 这病马上就减轻了? 实际上激素起的作用不是治病, 激素起了个重调元气的作用, 把元气调上来, 让元气来治这个病, 把这个病就给克制住了 如果老这么调, 元气就会虚了 所以, 激素不可能久用, 用得越久药剂量就越大了, 直到被调空 调空以后就容易有一个病症, 股骨头坏死 为什么呢? 因为元气藏于肾, 肾藏于骨, 这些都是有关联性的 肾主骨, 骨头的病变, 肯定是肾病, 是元气 元精出问题了 中医也有重调元气法, 只要中药里边有大量的矿物质, 就是属于重调元气 有人问, 要补的话怎么补? 有人回答, 吃呗, 吃什么补什么 真是这样吗? 经过中焦脾胃, 有多少变成垃圾, 有多少变成精, 有多少变成湿气, 哪能掌控啊? 那么唯一能补进去的是什么? 这要等到经脉通畅了以后才能补进去 什么是经脉通畅? 经脉通畅就是消化和吸收能力同样好, 能够把东西消化, 同时把精吸收, 然后自然它该去哪儿, 人体自身就把它分配到哪儿 中医就干一件事 通经脉 人体经脉通畅后, 人体用元气各治各的病 人体治病靠的是元气, 千万不要以为药才能治病, 药不过是用来激发元气和引经的 如果药真的能够治大病的话, 中国古代就不会那么强调养了, 三分病, 七分养的意思也是在养元气 7 篇:治疗

8 饮食与人类生活密切相关 营养不良与过剩都可影响到人们寿命的长短 营养学家认为饮食应在保证营养的基础上进行, 既要全面摄食, 使营养平衡, 又要饥饱适中, 保持胃肠正常功能 在这个前提下, 因人而异地减少动物脂肪 食糖及淀粉食物的摄人, 增加含蛋白和维生素的食物 另外, 人们不要忘记补足饮水量 1. 防止营养不良饮食营养是人类生存的一个重要因素 一个人如果不喝水, 他是活不过 10 天的 ; 如果不吃饭, 也会在数十天内死去 人类在原始社会平均寿命只有十几岁, 与饮食营养不足有直接关系 在目前经济发达的时代, 农业经济得到了很好的发展, 总的来说, 粮食储备是很充足的 尤其是在联合国的帮助下, 即使哪个国家发生了自然灾害, 也会得到援助的 一般来说, 因缺粮而直接饿死的人数并不很多 营养不良是一个普遍存在的问题 一个人吃饱了饭, 并不意味着他获得了充足的营养, 何况在许多贫穷的国家和地区, 有许多人还处于饥饿或半饥饿状态 营养不良对儿童的危害较大 据联合国儿童基金会最新统计报告 : 在发展中国家,2 亿多 5 岁以下的儿童营养不良, 每年 由此而造成近 1200 万 5 岁以下的儿童死亡, 即全世界有一半以上儿童的死亡与营养不良有关 8

9 , 在孟加拉国有 1/2, 巴基方法篇新生儿中体重低于正常标准的 斯坦和斯里兰卡有 1/4, 印度有 1/3 在许多非洲国家如马拉上维 几内亚 布基纳法索等有 1/5, 阿富汗 伊拉克有 15% 儿童营养不良可导致其抵抗力下降, 易死于儿童常见病 有研究表明, 胎儿期营养不良与晚年患冠心病和高血压等慢性疾病有关 另外, 营养不良直接导致其发育异常, 如身高 体重不足等 近几十年来, 许多经济发达国家人的平均身高和寿命都在提高 为此, 营养学家和流行病学家们做了大量的研究 他们指出 : 一个人身高与他在成长阶段, 即从胚胎到发育成熟期所吸收的营养有关 而且他们对法国 英国和瑞典三国有关资料进行分析发现,1775~1875 年间死亡率下降的 90% 与身高 体重指数的提高有关 也就是说, 良好的饮食有助于人们延长寿命 大家都知道, 食物中所含的营养成分有糖类 蛋白质 脂肪 纤维素 维生素 矿物质 水等 如果要想饮食合理, 就要根据人体所需, 让食物中的有效成分均衡地进人人体, 以补充身体所消耗的成分 科学的饮食不仅是给人体补充热量 恢复体力, 还能改善人们的心理状态, 保持良好的情绪, 并能延缓人体衰老 防病抗病等 2. 防止营养过剩经济不发达时代的人, 或者是现在很贫穷地方的人们, 他们的活动基本上是为着 如何有足够的食物 而奔波 这些人如果能有糊口的东西吃就感觉不错了, 虽然这种饮食能量低 脂肪 9 篇:治疗

10 低, 但并不能使人长寿, 因为它缺乏高蛋白 足够的维生素和微量元素等 摆脱这种贫穷的生活也是这些食不果腹的人拚命工作 努力学习的动力 现在, 许多地区, 特别是在经济发达地区, 由于社会物质特别丰富, 以至人们如果不善于饮食调理的话, 就会产生营养过剩, 从而损害身体健康 因此, 医学家与营养学家都提出了 低脂肪 低热量 的饮食方案, 这也为大家所普遍接受 因为, 以欧美发达国家为代表的高蛋白 高脂肪 高热量的 三高 型饮食, 现在证明是有害于人体健康的, 往往能诱发人体产生许多疾病 就癌症而言, 美国国家癌症委员会研究发现, 美国每年增加近 90 万癌症病人, 其中,35% 由饮食不当引起 所以, 除了那些处于饥饿状态的人或需要消耗大量体能的运动员来说, 大家都应充分注意, 并且采用各种方法加以控制, 对这一点无需过分强调 但是, 日本医学家春山茂雄提出要摄取足够的优质蛋白质是非常有必要的 因为蛋白质是变成脑内?-- 内啡呔的原料, 而?-- 内啡呔具有使大脑灵活敏锐 使身体抗病能力增强等优点, 所以他建议每天都要补充优质蛋白质 往往含优质蛋白质的食物都是高热量的, 所以应寻找既含优质蛋白质又是低热量的食物 这种食物的确存在, 其中之一就是我们最熟悉不过的黄豆, 尤其是用黄豆做成的豆腐 豆腐皮等都是极好的食品, 它们含有植物性的优质蛋白质 黄豆营养丰富, 是 豆中之王, 含 40% 的蛋白质, 其中含人体必需的氨基酸较全, 尤其富含赖氨酸, 正好可补充谷类赖氨酸的不足 制成的豆腐是营养价值很高的食品, 可与牛奶相媲 10

11 , 所含蛋白质 钙 磷 铁等的量均大大超过牛奶的含量, 而方法篇美 且更易于被人体吸收 另外, 一些海鱼也富含优质蛋白质 上3. 多吃抗氧化的食物除了吃一些像黄豆制品类的含优质蛋白又热量低的食品外, 还应多吃一些抗衰老食品 氧气是维持我们生命不可缺少的物质, 但它同时又是生命的杀手 人们在生命活动中吸人氧气, 通过新陈代谢来产生热量以供应生命的活动, 但这时也产生了对人体有危害的 自由基 氧气与 自由基 结合后, 便能产生非常活跃的电子而将细胞杀死, 最后导致生命衰老而死亡 但人体内同时又存在一种能消除自由基的叫做 超氧化物歧化酶 的物质, 在正常情况下, 它能保护细胞免受自由基的损害 但是往往由于人们生理上的衰老或一些不良的生活方式使身体内产生过量的自由基, 体内细胞得不到充分的保护, 从而受损, 导致疾病的发生 科学家们通过研究证实, 自由基与动脉硬化症 白内障 免疫力缺乏症 视网膜炎 糖尿病, 甚至癌症等病的发生有关 所以, 补充能够帮助清除体内自由基的食物至关重要, 如绿茶 新鲜的蔬菜和水果等 它们含有许多抗氧化的物质, 如维生素 C E 等 科学家们经过调查研究说 : 如果人们每天服用 200 毫克维生素 C, 男子寿命可延长 6 年, 女子可延长 1 年 维生素 E 也有抗衰老作用, 像大枣 山楂 西红柿中都含有丰富的抗氧化物质 ( 维生素 C 等 ) 4. 改变饮食结构有人曾向医学家提出这么一个问题 : 古人 ( 如猎户 ) 多食肉为什么少患高血压? 他是这样解释的 : 第一, 古人劳动量 11 篇:治疗

12 大, 消耗的热量多, 使脂肪在体内积蓄得少, 故不易得此病 第二, 他们经常吃植物的叶与果实 这其中含丰富的钾 古时没有血压计, 所以对于古人的血压如何我们没有确切资料, 但是存在这么一个问题应引起注意 : 我们的饮食结构与古人相比发生了重大变化 几百万年以前, 我们的祖先主要靠吃新鲜的植物为生 而现在我们所吃的植物如蔬菜常常是被炒过而且加了食盐与其他调味品的 营养学家这样指出 : 蔬菜经过烹炒, 使许多营养素在高温下被破坏 再就是食盐常常使我们摄入过多的钠 而不是像古人那样吃新鲜植物而不加食盐, 这样所摄人的钾是钠的 10 倍 专家指出 : 钾与钠 10 比 1 的比率是人体固有的比例 但是由于食盐的主要成分是氯化钠, 所以这个比例被打破 人们所摄入的钠远远多于钾 科学家们通过研究发现, 在食物中加入适当的钾就可以在两个月内使高血压病人得到明显改善 营养学家还指出饮食中过多使用调味晶的弊端, 如胡椒 八角 茴香等 动物实验证明, 这些令人开胃的刺激物可使细胞发生畸变 因此, 专家们提出要改变饮食结构 : 每次进餐都要吃新鲜蔬菜 生菜或水果 从一天看, 所消费的食品中应有一半是生菜或水果 ; 以水果汁代替各种汤类 ; 吃的食物应较清淡, 也不应使用特别刺激的佐料 ; 吃的肉类应含较少的油脂 5. 注重早餐 营养学家指出 : 早餐应该是最丰盛的 因为人们经过一夜的睡眠, 体内储存的葡萄糖已消耗殆尽, 如不吃早餐, 人会感 12

13 方法篇到头昏脑胀 思维混乱 这时的能量供给主要靠分解体内的脂 肪, 脂肪的消耗过度使体内产生过多需求脂肪的激素, 如果等到上中午再进食, 则可使大量的脂肪被吸收并在这种激素的作用下被储存起来, 对身体健康不利 有研究表明 :1 吃早餐能增强一整天的记忆力 ;2 经常不吃早餐的人有双倍的可能性变得更胖 ;3 按时吃早餐的人思维更有创造性 ;4 在早餐时间以后所吃的食物并不能取代早餐 ;5 不吃早餐的人更容易在中午爱吃油腻的食物 ;6 经常不吃早餐而又在早晨活动量大者, 由于脂肪的分解, 可使人体血液游离脂肪酸度显著增高, 易引起动脉硬化症 由此可见, 吃早餐十分重要 理想的做法是, 起床后 30 分钟左右吃早餐, 吃八分饱, 进食前适当进行室外活动, 有助于消化 6. 水是生命之源一个正常人体内的水分占身体重量的 70% 左右, 每个正常人, 每天需要喝 毫升的水, 才能保证人体内水分充足, 保持身体健康 如何补充水分是非常有学问的 生理学家推荐 : 晨起早餐前半小时饮 毫升 ; 晚餐后 2 小时或睡前半小时饮 毫升 ; 其余的水在饮食时与空暇时饮尽, 以温开水为宜 早晨起床后的第一杯水 ( 最好是凉开水, 可小口慢喝 ) 最为重要, 用量一般是 毫升 这有三大好处 :1 防止心血管病 经过一夜的睡眠, 体内的一部分水分无形蒸发, 一部分被肾脏变成尿液 这时血液内水分较少 血粘度较高 此时服用一杯水可以补充体内缺水状况, 稀释血液, 对心血管有好处, 13 篇:治疗

14 对防止心脏病和中风有预防作用 2 防止泌尿系统病 早晨饮足水后, 可及时被肾脏代谢, 在带出废物的同时也对泌尿系统 ( 肾 膀胱 输尿管等 ) 起到冲刷作用, 不利于结石的形成 3 清理胃肠道 空腹饮用凉开水可使胃肠蠕动加快, 使其得到及时的洗刷清理, 粪便内含水量增加, 不再淤积干结, 易于排出 这对于养成规律排便的习惯及防止胃肠道疾病大有好处 另一位著名人物马寅初先生有许多良好的养生方法 其中有一条 : 凉开水是他的最佳饮料, 并伴随了他一辈子 他的寿命是 101 岁 有的医学家说 : 万般补品水为先 此话极是! 有这么一个的故事 : 清代状元翁同和在一次科举考试时住在一位财主家, 这财主有一个儿子也参加考试 财主妒嫉翁同和的学问, 怕儿子考不过他, 便让儿子晚上去邻庄睡觉 然而, 到了深夜财主则在翁同和的住房附近让雇工们敲锣打鼓, 让他睡不好觉 果然, 第二天考试时, 翁同和头脑昏沉 两目发涩, 往日才思敏捷的头脑一片空白 眼看考试就要砸锅, 这时他突然想起了老父亲送行时曾给他一枝人参, 并告诉他如果精力不济时可服用 他当即从口袋里取出人参嚼服, 果然精神大振, 奋笔疾 书, 很快将考试的文章写完, 而且成绩名列榜首 这个结果使那个财主瞠目结舌 百思不得其解 14

15 , 我们有相当多的人也不会理解的 方法篇不但这个财主不能理解 随着药理学研究的进展, 人们发现了人参具有许多药理功上能 中医学 课本中所列举的功效 : 人参含有人参素 人参烯 人参甙 脂肪酸 挥发油 维生素 酶等 人参对中枢神经系统的兴奋 抑制均有影响, 能增强大脑皮质兴奋过程的强度和灵活性, 提高工作能力, 减少疲劳, 改善食欲和睡眠, 增强机体抗病能力 小剂量使心跳加快, 肌收缩力增强, 似有强心甙作用 还有促性腺激素样作用 能降低血糖, 与胰岛素有协同作用, 对高血糖有抑制功效 可调节胆固醇代谢, 抑制高胆固醇血症的发生 能改善消化吸收功能, 增进饮食, 促进蛋白质合成等 尽管有许多人对人参颇有指责, 如火性大, 吃多了会有腹胀感等, 但不能因此而否定了它的功效 只要对症下药, 把握好剂量, 是会发挥出它应有作用的 大家都熟知 马家军 这个名词 这是著名的马俊仁教练及其他带领的弟子屡夺世界冠军而被世人授予的 在这之前, 我国的田径运动员几乎与奥运会金牌无缘 可是最近几年, 马教练却率领女弟子们突然崛起, 不仅连连争金夺银, 而且还屡破世界纪录 外国人吃惊了, 不断地 造谣 指责我们中国运动员服用了违禁药 可是药物检查结果却清清白白 所以中国人格外高兴, 毕竟在世界大赛上升起了五星红旗, 奏响了中国国歌, 有时, 我们能在某个项目上包揽金银铜 3 枚奖牌, 而且还破世界纪录, 让领奖台上同时升起 3 面五星红旗 在短短的几年内, 马家军打破了 1500 米 3000 米 5000 米和 米的世界纪录 马家军也曾一度解散过, 其中原因无从得知 但是不久, 15 篇:治疗

16 马教练又重新招兵买马, 训练出的女弟子又打破了世界纪录 ; 大家在鼓掌叫好之余, 不禁在同时思考这样一个问题 : 为什么其他教练不行, 非马教练不可呢? 直到作家赵瑜在 马家军调查 一书中首次揭谜 : 马俊仁教练曾同今日集团总经理何伯权达成协议, 用 1000 万元人民币的价钱卖给今日集团他花费 20 多年心血研究的这种神奇配方 其组成是 : 红参 鹿尾 天麻 黄芪 枸杞子 阿胶 大枣 当归等 ( 注 : 据马教练说, 这是在马家军服用配方的基础上改进而来, 老少皆宜, 还说能产生生命核能 ) 但是这个药方提供给今日集团时并没有注明药物的剂量 我们虽然还是没有彻底弄清有关马家军队员服用的这种神奇药物配方, 但她们是在服用药物无疑 其实这并不新鲜 韩国足球队能在亚洲称雄, 很大程度上由于他们有一个传统 : 采用高丽参和鹿茸进补 但是在真正比赛时则减量或不用, 可能是怕被查出什么来 美国的一位 NBA 篮球运动员哈伯, 他曾用草药自配饮料并把饮料瓶交给他信任的孩童保管 而且他球打得很不错, 有 魔术后卫 之称 但他那饮料瓶究竟装的什么草药就很难知晓了 免疫力, 也就是常说的抵抗力, 是人体进行自我保护的防御能力 在同样的环境作用下, 有的人生病, 有的人安然无恙无 16

17 , 就是因为人体免疫力的强弱不同 一个人如果具有了强壮的方法篇恙 免疫系统, 就拥有了战胜疾病的能力, 就可以应对这些防不胜防上的致病因素, 健康最终得以有效保障 免疫力低下是人们生病的内在的 根本的原因 黄帝内经 所说的 正气存内, 邪不可干 ; 邪之所凑, 其气必虚, 就是说 : 当人体内存在很强的抵抗力时, 疾病是不可能侵入身体的 ; 但是有了疾病, 说明这个人的抵抗力肯定虚弱了 免疫系统由免疫器官 免疫细胞及免疫因子组成 免疫细胞 免疫因子分布在全身, 川流不息, 形成一个相互制约的网络, 主宰着人体的免疫功能 抵抗细菌 病毒入侵 ; 清除体内损伤变性及衰老的细胞 ; 清除体内代谢废物 ; 维持机体内环境的稳定 人体的免疫系统就象是一个训练有素的精锐部队 一旦有疾病入侵, 便能有效地抵抗以保护我们的身体 人体的免疫功能分为非特异性免疫和特异性免疫 非特异性免疫是人类在长期发育进化的过程中形成的一种天然的防御功能 这种免疫功能是先天就有的, 它是由人体正常的解剖结构 生理功能或体液因素所组成的 这种防御功能没有特殊的针对性, 无论对什么样的 敌人 入侵都有一定的防御作用 例如, 皮肤可以阻挡微生物进入体内 ; 胃酸可以杀死进入胃肠道的细菌 ; 白细胞可以吞噬进入血液的细菌等等 它们是人体的一道道天然防线, 阻挡着各种病原微生物的入侵 特异性免疫 17 篇:治疗

18 是人在出生后的生活过程中接触了病原微生物等抗原物质后产生的 它是由 免疫活性细胞 在外来的 敌人 诱导下产生的一种针对性很强的免疫能力 例如小时候得过麻疹, 就有了对麻疹的免疫力, 长大以后就不会再得麻疹了 ; 再比如各种疫苗, 注射水痘疫苗人体就会对水痘产生了免疫力, 注射乙肝疫苗后就会对乙肝产生了免疫力等 注射过疫苗的人体就产生了对抗相应病原体的有力 武器, 再遇到水痘和乙肝就不怕了 2. 免疫力低下的表现有哪些 体弱多病免疫力低下最直接的表现就是容易生病, 打针吃药便成了家常便饭, 尤其容易受传染病的攻击, 流感流行的时候第一个倒下 最后一个痊愈 并且疾病反复发作, 例如扁桃体炎反复发作 哮喘反复发作 腹泻反复发作等等 病程迁延不愈免疫力低下的个体因为体质比较虚弱, 因此得病后治疗效果不好, 每次生病都要很长时间才能恢复, 还容易诱发其他重大疾病, 例如肺炎 白血病等 伤口容易感染伤口划伤后容易出现红肿 发热 疼痛, 甚至脓肿等感染症状, 伤口的愈合时间也大大地超过了医学上的正常愈合时间 正常人几天内就能愈合, 免疫力低下的人需要很久才能愈合 白细胞数量减少到医院化验血常规, 往往发现白细胞数量减少或处于正常 18

19 , 正常数方法篇范围的低限 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分 量为 4~ 个 /L, 免疫力低下个体往往在 4109 个 /L 左右或以下 其他例如疲劳 浑身无力 睡眠质量差 消化不良 精神萎 靡, 年幼者可以导致身体和智力发育不良等 3. 导致免疫力低下的原因有哪些 年龄因素 老年人和儿童是免疫力低下的人群 0~6 个月的婴儿具有从母体赋予的免疫活性物质, 因此, 免疫功能比较强大, 不容易生病 6 个月以后, 母体带来的免疫活性物质逐渐地消耗完了, 而他自己的免疫系统还处于生长和发育阶段, 功能不健全, 免疫力低下 ; 到了老年, 机体器官功能衰退, 获得营养能力下降, 再加上免疫器官逐渐萎缩衰退, 导致免疫力下降 环境因素空气中的粉尘 二氧化硫浓度 噪声 辐射以及食品污染 水污染等都是损害人体的免疫系统 降低人体免疫力的罪魁祸首 生活方式不正常的 不规律的生活方式, 例如作息没有规律 睡眠不足 缺乏运动 滥用酒精和吸烟等, 都可以抑制免疫系统, 降低机体免疫力 营养因素营养是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础 暴饮暴 19 上篇:治疗

20 食 挑食偏食 节食等都会造成机体营养不良或营养过剩, 营养不良导致免疫物质的合成受阻 ; 营养过剩导致体内的废物产生增多, 免疫系统负担加重, 体内的健康平衡状态遭到破坏, 最终都会导致疾病的发生 心理因素现代人生活节奏加快, 面临工作压力 经济压力 商务应酬 人际交往 职位竞争等社会活动, 长期处于紧张的环境压力中, 使得精神压力长时间积蓄, 大脑超负荷运转, 导致脑疲劳, 从而造成免疫力下降 如果说人世间存在一种 仙丹, 它既能使人的寿命得到延长, 又能使人保持相对的强壮 ; 防止人少得心脏病 癌症或其他疾病 ; 改善人的情绪 睡眠和记忆, 那么, 这种所谓的 仙丹 就是锻炼 为什么卫生组织与体育医学会如此重视人们对身体的锻炼呢? 1. 现代人普遍缺乏运动当今这个时代, 机械化和自动化已经极大程度地减少了 人类的体力和活动量, 这在经济高度发达的国家表现得最为突 出 重体力劳动已经完全消失, 广泛应用的家用电器大大减少了劳动的强度 为此, 剑桥营养中心专家戈得伯格将现在年和 50 20

21 , 告诫大家 : 今天的人们比他们方法篇年前人们做家务时的能耗比较后 的上一代少消耗 1/3 的体力 人们的运动时间和消耗的能量已经减少了很多, 而且随着现代化程度的进一步提高, 这种缺乏体育运动的现象会日益加重 不仅是经济发达国家, 这种少动的生活方式也在发展中国家 日益增多 总而言之, 人类普遍缺乏运动, 这使人们的健康受到极大的威胁 由于缺乏运动, 人体的新陈代谢功能降低, 由此而引起身体发胖的人们, 患高血压 心脏病 糖尿病的可能性要比保持合理运动量的人高出 5 8 倍, 心脏功能要早衰 年 此外, 动脉硬化 胆石症 肾脏病的发病率也明显提高 美国著名的心脏病学家 运动医学专家肯尼思 库珀博士曾做过一项对 6.5 万人 5 年的随诊研究表明, 安全静坐的人与常做运动的人死亡率相差 65% 他还对 2.7 万人进行 10 年随访得出结论, 静坐不动对健康的危害程度相当于每天吸一包烟 而大量的研究也表明, 体育运动能够提高人类寿命, 而且在很大程度上能预防冠心病 高血压 脑中风 糖尿病 骨质疏松症以及诸多癌症的发生, 并且能改善人们的情绪, 防止抑郁症 另外, 适当的体育运动有助于心血管和其他慢性病患者得到康复 2. 有氧运动的兴起锻炼身体的方式 方法多种多样, 像跑步 打球 游泳 登山 轮滑 体操 跳舞 举重 跳伞等等, 都可达到锻炼身体的目的, 但是现在比较流行的, 也是较为科学的运动 有氧运 21 上篇:治疗

22 动, 是大家普遍采用的 锻炼可以促进健康, 但究竟使用什么方式, 采取多大的运动量才能获得良好的效果? 为此, 许多运动学家对此进行了深入细致的研究 其中, 被称为 有氧运动之父 的美国专家肯尼思 库珀博士提倡的有氧运动被大家普遍认可, 并在全球许多国家掀起了有氧代谢运动的热潮 所谓有氧代谢运动也称等张运动, 是指以增强人体吸入 输送与使用氧气为目的的耐久性运动 在整个运动过程中, 人体吸人的氧气大体与需要的氧气相等 这种运动的特点是强度低 有节奏 不中断 持续时间长, 并且方便易行, 容易坚持 库珀博士认为, 有氧代谢运动能增加血液总量, 血量的提高相应增强了氧气输送能力, 肺活量也加大 它还能改善心脏功能, 防止心脏病的发生, 降低血液中对人体有害的胆固醇 坚持运动能增强骨骼密度, 有效防止钙损失, 防止骨质疏松 有氧运动能有效地消耗体内脂肪, 是最科学的减肥术 此类运动能使人的心理发生变化, 可使人精神愉快, 使抑郁沉闷者精神振奋 它还能提高人体的免疫功能, 减轻致癌因素对人体的影响 ; 另外还能增强胃肠蠕动, 有利于对食物的消化和吸收, 并加快对废物的排泄 总之, 有氧代谢运动能使人们精力充沛 延缓衰老 增加寿命 库珀博士创立的有氧代谢运动包括 30 多种运动方式, 他认 为其中的步行 跑步 骑车 游泳和跳舞是最容易被接受的 其中步行动作柔和, 不易受伤, 是大家特别是老年人与身体超重 22

23 方法篇者的首选项目 而跑步则是有氧代谢之王 库珀博士的研究表 明, 如果采用步行这种运动方式, 则应该每周运动 3 次, 每次走上3200 米, 时间为 分钟 如果达不到这个速度,3200 米用 40 分钟走完也可, 但需每周走 5 次 他认为, 这样坚持 10 年, 就可使心肌梗塞的发病危险降低 50% 库珀博士所提倡的这种有氧运动在美国以及全世界都得到了普遍的承认 日本著名的医学家春山茂雄也提出了与库珀博士类似运动观点, 即长时间地一边保持着舒畅的呼吸一边轻松愉快地运动, 这样可以保证氧气供应充足, 脂肪被不断消耗 而步行则是最理想的消耗脂肪的运动 春山先生建议人们一天步行大约 1.3 万步为宜 如果平时工作 生活时经常走路, 那么步行时间里走 8000~10000 步就可以了 具体步行数可根据自己的生活方式来决定 库珀和春山两位医学专家都反对无氧代谢运动 是指肌肉在没有持续氧气供给的情况下的剧烈运动 典型的无氧代谢有百米赛跑或爆发力很高的运动如举重 跳远等 进行这种锻炼时, 尽管我们的心 肺竭尽全力增加对肌肉的供血 供氧量, 但仍不能使这些肌肉得到满足, 于是身体只好进行总动员 : 把大脑以及一些内脏器官的血液 挤 出来, 以供应那些肌肉 因此使得这些脏器在运动中处于缺氧状态, 不利于身体健康 因此他们都建议进行有氧代谢运动 过度锻炼是有害的, 尤其是竞技性强的项目 一是容易受到外伤而得病 ; 二是由于过度消耗体能而引起人们短寿 医学家做过统计, 运动员们的寿命比一般人要短, 我们绝大多数人并非 23 篇:治疗

24 运动员, 所以不必过多考虑运动过度而折寿的问题 相反, 我们应该积极开动脑筋, 想想如何多参加对身体有益的体育运动才是 如果你是一个生活在都市中的上班族, 既无时间去游泳也没条件去爬山, 那么你不妨这样增加运动量, 如争取在半个小时内散步 1300 米或骑自行车 1800 米 ;15 分钟跑完 1000 米的路程 ; 爬 15 分钟的楼梯 ; 有条件的话可以每天打篮球 30 分钟或跳快步舞 30 分钟 如果你想更务实些, 则可以用做家务活来增加运动, 如洗刷地板 分钟 ; 洗汽车和给汽车上蜡 分钟 ; 用车推着婴儿 30 分钟内走 1.5 公里 ; 经常步行上街购物也是很好的活动 进行体育锻炼要注意安全 运动本来是为了增进健康的, 如果适得其反, 那就令人遗憾了 室内跑步机是一种较理想的运动健身器械, 它在室内使用, 如在室外跑步一样, 能起到有氧代谢运动的效果 唯一的缺点就是价格较贵且移动不方便 ; 在 20 世纪 80 年代中期出现了一种 座椅健身操, 颇受人们欢迎, 现在在美国还非常盛行 这是由运动学家编的一套可以坐在椅子上完成的体操, 其健身效果并不比跑步逊色多少, 而且它方便易行, 不需要任何器械, 可随时随地进行锻炼 比如, 在 座椅健身操 中有一种 恰恰舞, 让活动者伸展并扭动胳膊 肩部和背部肌肉, 同时也使腹部和双腿得到锻炼 迄今为止, 这一健身操的录像带已卖出几十万盒 不仅仅是在椅子上做几十分钟的健身操, 就是坐在椅子上不停地抖动双腿, 对人体健康也是有益的 1 这种动作能促进下 24

25 , 使腿部的肌肉得到丰富的血液供应, 并能增强肌肉方法篇肢血液循环 关节的活力 2 抖动下肢时可以使肌肉收缩或舒张, 有助于下肢上血液回流心脏并防止下肢静脉曲张的形成 3 这种习惯性的抖动下肢的动作属于脊髓控制, 所以它不能影响高级神经中枢 ( 大脑 ) 的活动 4 抖动下肢町缓解紧张感, 这是因为它能消耗引起人体紧张的压力素 去甲肾上腺素 运动能消除紧张感 生理学家曾做过这样的实验 : 让两组小鼠面对同样的紧张与恐怖, 其中一组限制其不动, 而另一组的老鼠则可以踩动一个转轮 每当实验人员给小鼠加强紧张力度以活动的那组小鼠就踩动转轮并加快, 当令它们紧张的压力减小或消失时, 它们转动速度就放慢或停止, 可见小鼠可以用运动来减轻精神压力 ; 而另一组由于不能活动, 都患上了不同程度的疾病, 能活动的这组小鼠则安然无恙 人在发怒气恼情绪紧张的时候, 脑内就分泌出去甲肾上腺素 ; 感到恐怖的时候, 脑内分泌出肾上腺素 这两种物质都能引起血管收缩 如果长期这样, 则会引起疾病 加速人体的老化过程以至早逝 如果经常参加体育活动, 尤其是令人心情愉悦的活动, 则可以将这些危害人体的有毒物质及时消除掉, 以保证人们身体健康 偶然的机会读了济群法师所著的 心灵环保 一书, 济群法师在书中说人们之所以患病, 环境污染固然是一个重要的方面, 更重要的则是心灵污染! 当然, 癌症也不例外! 现代研究认为 : 不良的情绪变化是癌症的 活化剂 有学者收集近 50 年的资料. 发现忧郁 焦虑 失望和难以解脱的悲伤等不良情绪常常是癌症发生的 前奏 25 篇:治疗

26 有关医学调查表明, 癌症病人中约有 66% 患抑郁症,10% 患精神衰弱症,8% 患强迫症 所以癌症病人常出现抑郁 焦虑 精神错乱, 厌食症 疼痛, 恶心 呕吐等心理问题, 其中, 抑郁症和焦虑症发病率最高 精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后转移复发 物质文明发展的今天, 利润最大化的原则几乎左右了所有人的生活观点, 它所破坏的不仅是人类赖以生存的环境, 更在不知不觉中逐步侵蚀着人们的心灵, 现代人虽然有了现代化的生活, 但所面临的烦恼与痛苦却增加了, 关键的问题在于人们的心灵在物欲的今天被污染了 临床中, 我们经常与病人交谈, 希望从交谈中了解患者生病的可能原因, 大多数的患者似乎都有这样或那样的不正常的心理历程, 情感的困惑 工作的压力 生活的烦恼等等, 仿佛陷入了一个痛苦的深渊 有这样的一位病人, 李女士, 她本来是一个性格开朗的人, 但不幸的婚姻却给她造成了极大的心里压抑, 在经历这种痛苦的打击后, 李女士偶然间发现自己的右乳有了一个肿块, 不祥感觉出现在心中, 经确诊为乳腺癌 澹寮集验方 中论述 五积 时曾曰 : 盖五积者, 因喜怒忧思七情之气, 以伤五脏 故五积之聚, 治同郁断 综上所述, 可见历代医家在分析肿瘤病因时, 都十分重视情志因素 认为七情内伤尤其是忧思不能自拔在肿瘤的发病及发展上有 着重要的作用 正如 19 世纪的医生佩吉特说 : 在牵肠挂肚 忧虑失望的 26

27 , 癌症往往会趁虚而入, 这样的病例不计其数 方法篇情绪之后 七情内伤不仅可以直接引起气血脏腑功能失调而致气滞血上瘀, 津停痰阻, 日久而成瘤 而且由于七情内伤, 又易致外邪 ( 致癌因素 ) 侵袭, 通过 正虚 内外合邪, 多因素综合作用而产生癌瘤 所以, 防癌的全新方略应该强调 心灵环保! 真正让心灵作到 恬淡虚无, 才能保证 真气从之, 才能拥有健康的身体! 中医将人的正常情绪变化分为 7 种, 即喜 怒 忧 思 悲 恐 惊, 称为七情 不同的情绪变化根据五行属性又分属心 肝 脾 肺 肾五脏 正常的情绪变化能保护人体脏腑气血功能 情志太过或不及均可引起体内气血运行失常及脏腑功能失调, 为引发肿瘤奠定了内在的基础 喜养心, 喜伤心 : 喜就是高兴! 中国俗语 : 笑一笑, 十年少 ; 愁一愁, 白了头 但是过喜也会伤心, 中医谓 : 大喜伤心 明朝年间, 范进中举而发疯就是这样的事例 惊恐伤肾 : 常有这样的事情, 当贪官枉法之徒, 面对证据时, 往往被吓的 屁滚尿流 怒伤肝 : 正如 灵枢 曰 : 内伤于忧怒 而积聚成矣 我们临床上发现凡爱生闷气发火的人更容易导致癌症 妇人大全良方 认为乳岩的发生: 此属肝脾郁怒, 气血亏损 如何解析这些现象呢? 主要与肝主疏泄 肝藏血的功能有关! 肝主疏泄主要体现在人体气的疏通和排泄 素问 灵兰秘典论 对肝有形象的描述 : 肝者, 将军之官, 谋虑出焉 忧思伤脾 : 忧思与现代 紧张 压力 有关! 素问 通评虚实论篇 认为是 暴忧之病也 医学津梁 指出: 27 篇:治疗

28 由忧郁不升, 思虑太过, 急怒不伸, 惊恐变故, 以致血气并结于上焦, 而噎膈多起于忧郁, 忧郁而气结, 气结于胸, 臆而生痰, 久者痰结块胶于上焦, 通络窄狭, 不能宽畅, 饮或可下, 食则难入而病成矣 医宗必读 反胃噎膈 认为噎膈, 大抵气血亏损, 复因悲思忧虑, 则脾胃受伤, 血液渐耗, 郁气生痰, 痰则塞而 景岳全书 亦认为 噎膈证必以忧愁思虑积劳积郁而成 上述医家均认为噎膈的发生, 主要在于情志的异常变化 突然强烈或长期持久的情志刺激, 可以直接影响机体的正常生理功能, 使脏腑气血功能紊乱, 经络不能畅达, 郁结胸中, 久则癌肿成矣 丹溪心法 在论述乳癌时指出 : 忧恚郁闷, 晰晰积累, 脾气消阻, 肝气横逆 所致, 更明确提到没有丈夫或失志于丈夫的女子较多, 其曰 : 憔不得于夫者, 有之妇以夫为天, 失于所天, 乃生乳岩 这比国外提到寡居者早几百年 外科正宗 亦曰 : 忧郁伤肝, 思虑伤脾, 积想有心, 所愿不得志者, 致经络疲惫, 聚结成核 其时五脏俱衰, 四大不救 明确指明了情志因素, 特别是忧思在乳岩发病中的重要地位 心理疾病虽然从人类诞生以来就存在着, 但一开始它并不 是主要危险 当时对人类危害最大的当属食物的缺乏 自然灾害的发生 致病微生物的侵袭以及野兽的进攻等 随着人类生产和科学的进步, 以上这些大敌都退在次要地位 而人类自身的疾病 28

29 方法篇却成了一个重要的危害因素 1. 无形杀手 抑郁症上世界银行的统计数字表明,20 世纪 90 年代以来, 全世界第一位剥夺人们工作能力的疾患是心理疾病, 而抑郁症又是本世纪人类心理疾病方面的第一杀手 据世界卫生组织调查, 世界上有 1 亿多人患有抑郁症, 几十年来这种疾病患病率正直线上升 俄罗斯的著名精神病学家列昂尼德 基塞尔曼说, 与一般的情绪欠佳不同, 人在患抑郁症时无法控制自己的情绪 他说 : 自杀情绪, 即不想活的思想是摆脱这种情况的唯一出路 有人做过调查, 在我国有相当一部分人在不良情绪状态下生活 被调查者平均每个星期中有将近两天感到压抑, 而压抑的程度是衡量人们心理健康水平的重要标志 科学的进步决不是为了让孩子的心理畸形发展, 我们应该利用科学使他们的心理发展更加正常才对 由于人与人之间无论是体能还是智能都存在不同程度的差异, 我们可通过心理医生对孩子的心理承受力 兴趣 爱好等做出较准确的测评, 然后因人施教 另外, 不要仅仅只培养孩子的某几个技能如钢琴 外语 绘画等, 更重要的是培养他们的生存能力以及对生活的自信 在美国, 一位父亲从他女儿很小的时候起就刻苦地训练她打网球, 而且做得很成功 女儿 15 岁便夺得美国网球大赛的桂冠 她在这一方面的本领确实超过了其他孩子, 然而, 她的生活适应能力很差, 其精神世界更是极度空虚, 她不久便走上了吸毒的道路, 这是她父亲所始料不及的 现在对孩子心理素质的培养尚无固定模式, 有条件的可以经 29 篇:治疗

30 常找心理学家咨询 如果无此条件, 做家长的只要从真心爱护孩子出发, 别过多地给他们加重负担就算及格了, 因为来日方长, 孩子们的心理素质得到提高是需要在日常生活中慢慢磨练的 无论儿童还是成年人, 究其心理疾患发生的原因, 绝大部分是与生活紧张 工作压力过大 人际关系不和谐有关, 而这些紧张 压力过大以及不和谐又是因为经验不足 生活阅历不多和自信心不强等原因所致 这诸多不足是要靠时间和空间 ( 主要是生活内容 ) 来弥补的 那么, 我们人类的寿命究竟能有多长呢? 让我们看看专家们的测算结果 美国学者海弗利克研究结果认为 : 人体由 500 亿个细胞组成, 这些细胞大多从胚胎时开始分裂, 分裂 50 次后, 便停止正规分裂而使细胞死亡 依此推算, 人类自然寿命限期约 120 年. 的生理学家们根据大脑成长发育期计算人的寿命 人的大脑大体上在 25 岁时发育完成 大脑成长期的 5 倍等于人的寿命, 25 5=125 岁 而且所有脊椎动物的寿命都合乎这个公式 故他们认为人能够活到 125 岁 而最近一期的美国 未来学家 杂志报道, 科学家们发现了控制衰老的某种激素, 并且也对能够延长细胞寿命的某种酶做了研究, 认为人将有望活到 150 岁甚至更为长久 心理学家曾讲过 情感伤损折寿 的问题 在心理上受到的外界刺激一定要与本人的心理承受能力保持平衡, 如果失 调, 就会形成疾病 心理承受的压力超过一定程度时, 就会使生理功能紊乱, 引发或加重躯体的病变 能把握住自己感情的人, 则掌握了命运 所以, 养成 30

31 我们之所以控制不住感情, 还是浮躁的表现, 是紧张心态上篇的表露, 你如果真正理解我们的生命还有足够的时间, 我想你会:治把紧张的神经松弛下来, 化浮躁为沉稳的 常对别人施一份爱疗方心 修正自己的不足 让别人赢一次 让我们从心理上摆脱生法命的重压, 轻松愉快地生活 难道不能吗? 我们应该高兴, 将篇感情平稳的习惯格外重要 来我们能活 150 岁, 我们以前少算了 70 多年, 现在又找回来了, 难道不为之而高兴吗? 正像有位社会学家调查人们的收入情况时曾这样问 : 你们感到收入多少比较满意? 得到的普遍回答是 : 比现在多 1 倍就很满意 我们的年龄一下子多出了 1 倍, 我们有什么理由不高兴呢? 而且科学还在以更快的速度发展, 再过些年, 新的研究结果出来, 说不定还会赐给你更多的时间呢! 但要紧的是你要愉快地生活并等到这一天 结万般友 主要指处理人际关系 著名的成人教育学家戴尔 卡耐基这样说 : 一个人事业上的成功,15% 靠他的专业能力,85% 靠他处理人际关系的能力 只要人类社会存在, 那么人与人之间的合作就必不可少 最好的医生是自己, 这是从主动自觉维护你的生命而言的 对绝大多数人来说, 无论是医院的医生还是私人医生, 不管其医疗技术有多么高超, 也都不能完全代替你自己 尤其是社会 31

32 上有形的传染性疾病和查不到病原体的疾病还在肆虐, 又有日益增多的意外伤害和心理疾病缠绕的时代里, 学习一些预防和治疗的保健知识, 加强自我防护能力, 是非常必要的 我们要学会如何工作与休息 如何饮食与锻炼 如何防止紧张的心理压力造成的烦恼和焦虑, 以求得心理上的放松与平衡, 使自己生活的更加幸福和愉快, 以便在现代化物质条件日益优越的时代中, 身体健康 心情舒畅地享受这美好的灿烂时光 特别要提醒警惕的是要防止突然的意外伤害, 这并非是杞人忧天的危言耸听, 而是唤醒你自我保护的新意识 体摄入食物, 目的是补充食物当中的六大营养素 : 蛋白质 脂肪 糖类 维生素 矿物质和水 这六大营养素是维持生命必不可少的物质, 缺乏一种, 人就会死亡 蛋白质是组成人体的主要成分之一, 是生命的基础 除水以外, 蛋白质在人体细胞中的含量比其他任何成分都高, 蛋白质的主要生理功能是 : 1. 构成机体, 修补组织 人体的肌肉 血液 皮肤 毛发等没有一样不是由蛋白质形成的 2. 调节生理功能 人体内的酶 激素 抗体等, 也都直接 或间接的来自于蛋白质 3. 供给能量 每克蛋白质在机体内氧化可放出 4 千卡的热 32

33 , 供代谢所需 方法篇能 脂肪是油和脂的总称, 其主要生理功能是 : 1. 供给人体热量 每可脂肪氧化可产生 9 千卡的热量, 是蛋白质和糖类产生热量的两倍多 2. 构成人体的脂肪组织可调节体温, 防止体温外散 保护 内脏器官, 滋润皮肤 3. 溶解营养素, 有些不溶于水而只溶于脂类的维生素, 只有在脂肪存在是才能被人体吸收利用 糖类也称碳水化合物, 这是一些含碳 氢 氧的物质, 包括常见的葡萄糖 果糖 蔗糖 淀粉等等 碳水化合物的主要生理功能是 : 1. 供给热能 糖类易于氧化, 能迅速供给人体热能, 每克糖氧化可放出 4 千卡热量, 是机体热能的主要来源 因为我们吃的大米 面食中, 淀粉占了 70% 左右 2. 构成身体组织 所有神经组织, 细胞和体液中都含有糖类 3. 其他 碳水化合物可辅助脂肪的氧化, 帮助肝脏解毒, 促进生长发育 矿物质包括不同的金属与非金属元素 矿物质 ( 包括微量元素 ) 的主要生理功能是 : 1. 构成肌体组织的材料 如钙 磷 镁是骨骼 牙齿的重要成分 2. 调节生理功能 矿物质常常是酶的活化剂 3. 矿物质还参与调节体液平衡以及维持机体的酸碱平衡 33 上篇:治疗

34 维生素是维持生命的元素, 是人类食物中不可缺少的物质, 缺少它会导致维生素缺乏病 它们既是生命所必需, 自己又不能制造, 故人类食物中除蛋白质 脂类 糖和无机盐类外, 还必须有各种维生素 维生素有如下几方面的特点 : 1. 维生素具有外源性, 也就是说人类只有通过食物获取维生素 2. 维生素具有微量性 维生素在饮食中所占的比例只有 10 万分之几, 但它又确是维持生命所必不可少的要素 3. 维生素具有调节性 各种维生素似乎也相差甚远, 但是它们都参与了体内物质代谢或能量转变, 调节广泛的生理和生化过程, 从而维持了机体的正常活动 4. 维生素具有特异性 如果缺乏, 人类往往要产生特异的病症 比如人类因缺乏维生素 A 而产生的干眼病和夜盲症, 因缺乏维生素 C 而产生的坏血病 一些缺乏病的后果无法消除, 特别是当不能再生的组织 ( 如角膜, 神经组织 钙化的骨 ) 遭到损害时更是如此 这也提示人们要注意经常从食物中获取各种足够的维生素 水是人体含量最多 也最普通的物质, 占了人体重的 65%, 而在血液中高达 90% 水的主要生理功能是: 1. 细胞和体液的主要成分 2. 帮助体内消化 吸收 循环及排泄等生理作用 3. 保持和调节体温 如人体可通过出汗带走大量热量, 有 效地维持正常体温 4. 水是体腔 关节和肌肉的润滑剂 34

35 35 上篇:治疗方法篇第二章疾病的病因和病理 病因学大致可分为外感与内伤两大类 外感包括六淫 疫 疠等 ; 内伤包括七情 饮食 劳逸等 一 六淫 风 寒 暑 ( 热 ) 湿 燥 火, 是四季气候变化中的六 种表现, 简称六气 在正常情况下, 六气对自然界的万物生长和 变化, 起促进作用, 也是人类赖以生存的一个条件 但如果气候 变化的太过, 或是出现非其时而有其气的反常情况, 以致人体不 能适应这种变化时, 就可能引起疾病的发生 这种能够使人致病 的反常气候, 叫做 六气淫胜, 简称 六淫 应该指出六 淫致病因素, 总是与人体适应能力或抵抗能力的强弱相对而言 的 如身体健康, 平时又注意身体锻炼的人, 虽然在气候骤然反 常的情况下, 也能够抵御外邪的侵袭, 一般不致发生疾病, 既使

36 发病, 一般病情也较轻 反之, 若素来体质虚弱, 又不注意锻炼身体, 或长期不参加体力劳动, 即使是气候稍有变化, 也可能成为致病的因素 从六淫发病的情况来看, 一方面它不仅是指六种气候的反常变化, 实际上还包括了一些传染性的致病因素在内, 对这种带有传染性的病邪, 统称为 毒 气 而这些 毒 气又与六气淫胜有不可分割的关系 就是说, 六气淫胜不但可以影响人体, 而且也影响着 毒 气的繁殖和传播 ( 但在古代的历史条件下, 不可能对各种传染源 病原体有十分确切的认识, 因此, 在六淫病证中, 也包括着一些传染性疾病在内 ) 另一方面, 六气的特点和疾病症状的客观表现, 又可联系起来认识 如风疹块 ( 荨麻疹 ), 因其临床表现为发病急速, 消退也快, 与风的 善行而数变 特点相似, 其发病因素又多挟有 风邪, 故也列入六淫范畴 六淫侵犯人体, 一般地说有两个途径 : 一是从皮毛而入, 一是从口鼻而入 因此, 统称为 外感 外感六淫发病多带有季节性, 如春天多温病, 夏天多暑病, 长夏 ( 农历六月 ) 多湿病, 秋天多燥病, 冬天多寒病等, 这是一般规律 但由于四季六气的变化是比较复杂的, 加之人的个体体制 所处环境 地区气候 年龄和劳动分工等各方面条件的差异, 所以, 六淫发病的季节性和感受性都不是绝对的 如同一季节可以有不同性质的外感病发生 ( 如夏天既有受暑的, 也有受寒的 ), 一种疾病也可以由 多种病邪引发 ( 如感冒就受暑的, 也有受寒的 ), 一种疾病也可 以由多种病邪引发 ( 如感冒就有风寒 风热 暑湿等之分 ) 由于人的体质情况不同, 在感受六淫之邪后, 在一定条 36

37 , 湿郁也可以化热, 火方法篇件下可以出现转化 如风寒可以化热 热也可以化燥, 热极又可以生风 但是这种因转化而出现的上 热 燥 风, 不是六淫病邪, 而是由于人的个体体质不同, 从而使机体内部脏腑所发生之不同的病理变化的一种表现 因此, 风 寒 暑 ( 热 ) 湿 燥 火, 这六个名词, 实际上包括了两个方面的内容 : 一方面是外来的, 即六淫之邪 ; 一方面是内生的, 属于脏腑病理变化的一种表现 这就需要说明两个问题 : 第一, 外感六淫之邪虽然各有其特殊的本性, 但是六淫发病的证候表现及其发展变化, 都将取决于机体内在矛盾的变化 例如, 同是感受风寒之邪, 由于体制的不同, 所表现的证候 病程与转归就有差异 所以, 在研究外界气候变化与疾病发生的关系时, 必须要注意到人体的内在因素 第二, 由于脏腑病理变化所表现的风 寒 湿 燥 火, 并不都是由外感六淫而转化的, 在没有外邪侵龚的情况下, 脏腑本身机能失调, 同样可以产生这种病理现象 但是, 尽管外来的与内生的, 两者在证候表现及防治方法上有所不同, 然而它们的临床表现既可有相同之处, 又可有密切联系 如外风与内风都具有游走性和发病急 变化快的特点 ; 外湿与内湿又都可以出现肢体沉重的症状 况且两者之间往往又是互相影响的 ( 如外湿困脾, 可以引动内湿 素体虚寒, 卫阳不固, 最易感受寒邪等 ) 为了便于鉴别, 所以在此一并讨论 ( 一 ) 风风邪能引起很多种疾病 而且又多与它邪相兼, 如风寒 风热 风湿等, 因此, 有 风为百病之长 的说法 风的特点是喜动 游走性强 发病急 变化快, 同时有恶风的表现 辨风证 37 篇:治疗

38 时, 应注意相兼之邪的见证, 及外风与内风的鉴别 ( 如外风与内风都可以出现眩晕 头痛 口眼歪斜 肢体麻木等症状 ) 外风为邪侵肌表 肺卫不固 ; 内风多系肝阳上亢 化火生风 1. 外风卫表不固, 邪伤肌腠, 则为伤风 一般证见恶风, 发热, 有汗, 头痛, 鼻塞 ( 或流清涕 ), 咽痒, 咳嗽, 脉浮 风邪侵袭经络, 可见口眼歪斜, 肢体麻木或关节疼痛, 窜走不定 ( 多兼寒湿 ) 等证 风邪兼证 (1) 风寒 : 即伤风见证, 兼见恶寒, 无汗, 骨节疼, 气喘, 脉浮紧 (2) 风热 : 发热, 微恶风, 出汗, 头痛, 头晕, 鼻流黄浊涕, 咽喉疼痛, 口渴心烦, 咳嗽, 尿黄, 脉浮数 (3) 风湿 : 侵渍皮肤则患癣 湿疹 风疹等, 都有痒的症状 有的有液体渗出, 有的此起彼落, 窜走不定 风湿伤及经络, 证见发热 ( 多在午后 ), 恶风, 汗出, 头痛如裹, 身重骨节疼痛, 窜走不定或微肿, 脉濡, 叫做 风痹 和 行痹 (4) 风水 : 全身骤然浮肿, 面目较重, 咳嗽恶风, 出汗不渴, 脉浮 ( 此病系因阳气偏虚或邪遏阳气, 致使三焦气化失常, 气不化水, 水液潴留而引起 ) 2. 内风发病急骤, 轻者可见眩晕, 手足颤动, 麻木等症 ; 重者可见抽搐, 昏迷, 角弓反张 ; 口眼歪斜, 半身不遂, 或卒然昏仆, 不省人事等证 内风的成因有三 (1) 热极生风 : 以高烧 昏迷 惊厥 抽搐为特征 多 38

39 , 尤以小儿为常见 系因热盛伤阴, 心 肝功能失方法篇见于温热病 调所致 (2) 肝风内动 : 轻者证见眩晕 头痛 急躁易怒, 重则出现中风, 昏仆偏瘫 此有虚实之分, 实证多由气郁化火, 煎津成痰, 痰火并发, 肝风内动 ; 虚证系因肝肾阴虚, 肝阳上亢, 化火 生风 (3) 血虚生风 : 以头晕眼花, 四肢麻木颤动或手足瘛 ( 即抽动, 俗称 鸡爪风 ) 为特征 多因肝血亏虚, 筋脉失养所致 ( 二 ) 寒寒为阴邪, 最易伤人阳气, 其特点是恶寒 ( 外感, 表解即除 ) 或畏寒 ( 阳虚, 得湿而解 ), 肢体收引气血凝滞, 故侵入人体后, 可致血气不畅, 而出现疼痛痉挛等证 但寒邪入里也能化热 辨寒证时, 必须注意外寒与内寒的鉴别及有无兼挟的见证 1. 外寒寒伤肌腠, 阳气不得外达, 证见恶寒, 发热, 无汗, 头疼, 身痛, 骨节疼痛, 咳喘, 舌苔薄白, 脉浮紧, 病名 伤寒 若寒邪直中胃肠, 证见吐泄, 腹痛, 手足不温, 舌苔白滑, 脉沉迟 亦有因天气大寒, 感寒较重的, 证见突然战慄, 面青身凉, 肢冷, 手足挛痛, 或卷卧不动, 甚或昏迷僵直, 脉沉伏 总之, 寒邪伤及肌表, 则以恶寒 发热为特征 ; 伤及经络 筋骨, 则以关节疼痛为特征 ; 伤及胃肠, 则以腹痛 吐泻为特征 2. 内寒阳气虚弱, 寒从内生 ( 多在脾肾 ), 证见面色苍 39 上篇:治疗

40 白, 手足冰冷, 畏寒喜暖, 舌质胖淡, 苔白滑润, 脉沉迟弱 若心阳不足, 则伴有心胸憋闷, 甚至绞痛, 面青唇紫等证 ; 脾阳不足则伴有腹胀, 食少, 大便溏泻等证 ; 肾阳不足则伴有腰脊发凉, 小便频清, 阳萎或女子带下清稀等证, 肺气 ( 阳 ) 不足则伴有少气, 自汗, 咳喘, 痰涎清稀如水等证 ; 寒滞肝脉, 寒气循经下行, 则兼见寒疝, 少腹或睾丸抽痛等证, 若肝寒循经上逆, 则可见呕吐涎沫, 巅顶作痛等证 ( 三 ) 暑暑为热邪的一种, 带有季节性 其特点是最易耗气伤津 又因长夏气候潮湿, 人亦多善食生冷, 故暑病多兼湿邪 一般分为伤暑 中暑两类 伤暑之中又有暑热与暑湿之别 1. 伤暑暑热伤人, 腠理开泄, 症见恶热, 大汗出, 头痛, 身倦, 唇干, 烦渴, 脉洪数 ; 暑湿为病 ( 或暑天感寒 ), 证见发热, 恶寒, 呕恶, 胸闷, 汗出, 气促, 身重倦怠, 食少, 腹泄, 小便赤涩, 舌苔白腻, 脉浮滑数 2. 中暑证见突然昏低, 神志不清, 发热气精, 出冷汗, 脉洪大无力或沉伏 多因在烈日或高温环境中劳动过入, 伤暑过重所致 ( 四 ) 湿湿是一种重浊 腻滞的病邪, 病易缠绵, 反复发作 临证以肢体沉重, 胸腹痞闷, 舌苔粘腻, 渴不欲饮, 小便不利, 女子带下等为特征 一般由外感雾露, 久居潮湿之地, 或长时间的涉 水淋雨, 加之防护不周, 缺乏锻炼所致 这类多为外湿 除此还有过食生冷或酗酒太过, 以致脾失健运, 造成湿浊内停, 是为内湿 湿侵入人体还可出现从寒化或从热化 脾阳素虚, 易从 40

41 , 胃热的则易从热化 ; 过用寒凉药, 易从寒化, 过用温燥方法篇寒化 药, 易从热化 1. 外湿证见头身沉重疼痛, 痛常着留一处不移, 四肢怠惰, 关节屈伸不利, 舌苔白腻, 脉濡缓 湿邪兼证 (1) 风湿 暑湿 : 见风 暑两节 (2) 寒湿 : 外感寒湿, 流注关节, 阻遏经脉, 证见全身疼痛, 关节沉重疼痛较重, 行动不便, 四肢浮肿, 无汗喜暖, 尿少而清, 大便溏薄, 舌苔白腻, 脉迟 (3) 湿热 : 湿邪流注关节, 郁而化热, 证见四肢关节肿痛且重, 或见红肿, 或午后发热, 心烦, 渴而不欲多饮, 小便黄赤而少, 舌苔黄腻, 脉滑数 (4) 湿温 : 是长夏季节中的一种外感热性病, 有的具有传染性 初起证见头痛恶寒, 发热, 面色淡黄, 身重而痛, 情绪淡漠, 胸闷不饥, 继而发热持续不退, 且午后热重, 状若阴虚, 不渴, 舌苔白, 脉弦细或濡 2. 内湿湿阻上焦, 多见头胀头重, 胸脘痞闷, 口淡乏味而粘, 有时觉有甜味, 不思饮食, 或渴不多饮, 小便短少, 苔白腻 ; 若湿阻中焦, 则常见腹胀饱满, 饮食不化, 嗳气, 四肢沉重无力, 黄疸, 大便溏, 小便涩少, 苔白厚腻 ; 若湿注下焦, 则见足肿, 小便淋浊, 大便溏泄及妇女带下等证 内湿亦应注意兼寒 兼热的见证 ( 五 ) 燥燥多发生在秋天, 因气候干燥而引起疾病 秋燥有温 41 上篇:治疗

42 凉之不同 秋深初凉, 人感之多为凉燥 ; 若久晴无雨, 秋阳暴烈, 人感之则多为温燥 险些, 尚有内燥, 多因汗 吐 下, 伤津液, 精血内夺所致 所以外燥偏重在肺, 内燥则遍及全身 但无论外燥 内燥, 均以体液缺乏为其特征 ( 如鼻干 唇干 干咳 皮肤干燥 大更干结等 ) 1. 外燥 (1) 凉燥 : 头痛鼻塞, 恶寒多于发热, 无汗, 唇燥, 咽干, 干咳, 气喘, 辞去苔白干, 脉浮弦涩 (2) 温燥 : 身热身汗, 口渴, 咽痛, 咳逆上气, 鼻干, 胸痛, 甚则痰中带血, 苔白薄而干, 舌尖边红, 脉浮数或弦涩 2. 内燥证见颧赤潮热, 手足心热, 口燥唇裂, 消渴引饮, 咽痛, 盗汗, 心烦失眠, 咳嗽痰中带血, 尿短赤, 便秘, 皮肤干燥, 毛发干枯易折无光泽, 指甲干枯, 甚或下肢萎弱无力, 舌干无津液, 脉涩 ( 六 ) 火 ( 热 ) 何谓上火人们常常把眼睛红肿, 咽喉肿痛, 牙龈肿痛 口舌生疮等现象, 称之为 上火 其实所谓 上火 一词, 在中医学 西医学的名词术语中并没有, 而是民间流传的一个俗语 为什么有些人容易 上火 呢? 这与其个人的体质因素有关 容易 上火 的人体质偏弱, 容易受到外邪的入侵而表现出 上火 的症状, 也可能与其不良的生活习惯有关, 如生活不规律, 饮食偏食偏嗜 ( 如过多地食用热性辣椒等食物 ) 都可能是引 起经常 上火 的原因 还与 实火 与 虚火 有关 实火 所致的 上 42

43 , 要根据不同的临床表现适用不同的泻火药物, 常常取得方法篇火 满意的治疗效果 如果是 虚火 所致的 上火 则要以 补上虚 为主, 再酌情加入泻火药方能取得好的疗效 从西医角度讲, 眼睛肿痛 咽喉肿痛 牙龈肿痛, 口舌生疮等都属于炎症反应, 但病因和治疗方法有所不同, 如前三种肿痛多与病菌或病毒感染有关, 故用抗生素进行治疗有效 ; 而口舌生疮则可能与维生素 B2 缺乏有关, 故应以补充维生素为主 从中医角度讲, 不同的 上火 症状与不同脏腑的 火热之邪 有关 如目赤肿痛多为肝火上炎所致, 咽喉肿痛多为肺胃火上炎所致, 牙龈肿痛多为胃火上炎所致, 口舌生疮多为心火上炎所致, 小便短赤涩痛多为小肠火所致等等, 所以治疗时应辨证论治 如果目赤肿痛, 同时伴有头晕胀痛, 口苦咽干, 面红易怒, 中医辨证为肝火上炎, 治疗应以清泻肝火为主, 用龙胆草 夏枯草 栀子 麦冬等清肝火药进行治疗, 目赤肿痛较重酌加蒲公英 大青叶等清热泻火药 咽喉肿痛常与感冒有关, 特别是与中医辨证所讲的 风热感冒 关系密切 风热之邪入侵人体, 其性轻浮而炎上, 故有咽喉红肿疼痛的症状, 治疗原则应以祛风泻火为主, 用金银花 连翘 荆芥 薄荷等, 中成药可选用银翘解毒丸进行治疗 牙龈肿痛常与胃火上炎有关, 故以清泻胃火为主, 可选用石膏 知母 丹皮 生地等, 方剂可选用清胃散 凉膈散等, 中成药可选用牛黄清胃丸等治疗 口舌生疮中医辨证常与心火上炎有关, 治疗以清泻心火为 43 篇:治疗

44 主, 可选用生地黄 黄连 黄芩 栀子等, 中成药可选用牛黄清心丸等进行治疗 小便短赤涩痛常与小肠火有关, 以清泻小肠火为主, 可选用莲子芯 滑石 栀子 车前子等, 中成药可选用导赤丸等进行治疗 火邪的特点的, 其性炎上, 最易伤津 动血 灼阴 耗气 一般分虚火和实火两种 实火, 有明显的火盛症状, 阴伤的症状不明显, 如高烧, 神昏, 面目红赤, 便秘溲赤等 ; 虚火则以阴伤为主, 其表现为里虚热证, 如午后低烧, 五心烦热, 盗汗, 舌光嫩红等 1. 实火多因外感诸邪化火而致, 来势较急, 变化迅速 证见高烧, 多汗, 心烦, 面红目赤, 唇焦, 渴喜冷饮, 甚至狂躁, 神昏谵语, 大便秘结, 小便短赤, 舌质红, 苔黄燥, 脉洪大数实 ; 火热迫血妄行, 可以发生斑疹, 吐血, 衄血等出血症状 其他如疮痛之红肿灼痛的也属火证, 叫做 火毒 脏腑火证 (1) 心火炽盛 : 证见心烦, 掌热, 口舌糜烂, 甚至神昏谵语 (2) 肝胆火盛 : 证见眩晕, 头两侧胀痛, 耳聋, 耳鸣, 口苦, 目赤, 胁痛, 多怒, 溲赤 (3) 脾热内伏 : 证见口唇赤肿, 烦渴善饥, 弄舌时作 (4) 胃火炽盛 : 证见牙龈腐烂而痛或出血, 烦渴引饮, 消谷善饥, 呕吐嘈杂 44 (5) 肺火壅盛 : 证见咳吐黄痰, 或咳血, 鼻干, 鼻衄 (6) 大肠火热 : 证见大便秘结不通, 或暴注下迫 ( 即骤然

45 ), 或下利色纯青, 在清稀液便中夹方法篇泻下黄赤粘液且有肛门下坠 有小干粪球 ( 又名 热结旁流 ), 肛门灼热, 便血 上(7) 小肠火热 : 证见舌糜, 尿道痛, 尿血 (8) 膀胱热结, 证见淋浊, 癃闭, 尿血 2. 虚火多由内伤引起, 如脏腑功能失调, 气血阴阳偏衰, 或久病失养, 精气亏耗, 皆可导致虚火内生 其特点是起病缓慢, 病程较长, 一般以肾阴不足虚火妄动为常见 主要证候是潮热盗汗, 午后颧赤, 手足心热, 舌红少津, 剥苔或无苔, 脉细数或虚大 若兼见虚烦失眠, 心慌, 心悸, 健忘的是心阴不足 ; 口干咽燥, 干咳无痰, 或痰中带血的是肺阴不足 ; 眩晕耳鸣, 腰竣遗精的是肝肾阴虚 除此亦有因脾胃阴伤, 虚火内生的, 证见口唇干燥, 渴而欲饮, 倦懒恶食, 舌干无津, 脉虚细 从临床见证来看, 虚火与内燥有密切关系 二 疫疠疫疠是指具有严重传染性和流行性的病邪 这种病邪是由于特殊的气候变化, 加之污秽湿浊等肮葬的东西, 腐败熏蒸而产生 尤其是在卫生条件差的情况下, 最易有疫疠的流行 疫疠的特征是引起大的传染流行, 发病急骤, 蔓延迅速, 老幼的病状相似 除此, 一些带有传染性 流行性的热性病, 还称为 时疫 或 瘟疫 如疫疟 疫痢 疫喉痧( 猩红热 ) 瘟毒发颐 ( 流行性腮腺炎 ) 等 三 七情七情, 即喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 这些情志活动, 是人体对外界环境的一种生理反应 一般说来是不会致病的 但如果情志过度的兴奋或抑制, 就会伤及五脏而造成五脏的病 45 篇:治疗

46 证 反之, 五脏有病也能引起情志方面的变化 七情与五脏的关系是 : 暴怒伤肝, 过喜伤心, 忧思伤脾, 过悲伤肺, 大恐伤肾 但因心主藏神, 所以又都与心脏有关 七情致病, 主要表现在气机的变化方面 如怒则气上, 可致胸闷作痛, 气息急促, 怒视目赤, 面色青白, 甚至吐血或昏厥 ; 若气郁不伸, 还可出现咽喉似有物阻, 咯不出 咽不下 ; 郁怒过甚, 加之思虑不解, 还可能造成精神病 思则气结, 可致气机不畅, 脾胃呆滞, 而引起不思饮食, 神呆滞失眠, 甚至如癫如痴等病证 悲则伤肺, 肺伤则气消, 面色惨淡, 神气不足, 垂头丧气, 叹息连声, 偶有所触, 即泪涌欲哭 恐则气下, 暴然受吓, 立时目定口呆, 徬徨失措, 内动心神, 神志被扰, 则心慌意乱, 情绪不宁, 所以心虚之人易惊 过喜则气缓, 可出现气短不续 除此, 由于情志抑郁还可以使气机壅滞不畅, 郁而化火, 又叫 五志化火 如临床上遇到的肝火 心火 胃火 肺火 肾火等, 这类的火能灼伤本脏的阴血津液, 引起虚火上炎, 或是通过外邪引动而发病 七情病主要是因思想情绪过激而引起 因此, 对这类疾病, 首先应该在做好思想政治工作的同时, 给予必要的治疗 四 饮食不节饮食为营养的源泉, 但如果没有节制, 或过食肥甘厚味, 或暴饮暴食, 或过于偏嗜某种食物等, 都会影响脾胃的功能, 引起胃肠疾病 1. 过食肥甘厚味容易生热 生湿 生痰, 从而形成致病的条件 一旦脾胃运化失调, 加之感受六淫 七情等诱发因素, 即可产生胸膈痞满, 吞酸嗳腐 ; 痰涎壅盛, 喘咳 ; 湿热蕴毒, 变生 46

47 , 引起眩晕, 肢麻, 甚至中风瘫痪方法篇痈疮等证 也有因痰热生风 的 2. 暴饮暴食超过胃纳的正常容量, 致使运化失常, 可以出现饮食不香, 恶闻食气, 呕恶暧腐, 脘腹胀痛, 大便泄泻等证候 一般伤于饮食者, 脉多滑而有力, 舌苔厚腻或黄 如误食中 毒, 则见吐泻交作, 腹痛如绞和其它相应的中毒症状 3. 过于偏嗜一般偏食, 以伤于寒物者居多, 因寒凉最易伤及脾胃阳气, 而引起腹痛吐泻等证 其他五味偏嗜对身体也有损害 如嗜酒成性, 容易造成湿热内蕴, 醇酒中毒而变生他病 饮食所欲又是审证求因的依据之一 如喜冷食的, 内必多热 : 喜热食的, 内必多寒 ; 能食不消化, 其病多在脾 ; 知饥不能食, 其病多在胃 ; 不能多食, 食后饱胀, 稍进油腻, 就大便溏泻, 多为脾虚 此外, 肠道寄生虫病的产生, 亦与饮食有关 如饮食不节, 脾失健运, 积腐化热, 加之杂进不干净的食物, 就可引起寄生虫病 尤以小儿为多 临证多见有面生白斑, 面黄肌瘦, 唇内生白点如粟粒, 眼巩膜有蓝黑色斑点, 食欲减退或异常亢进, 或嗜食异物, 如生米 茶叶 炉灰渣等等 腹中阵痛, 鼻孔或肛门搔痒等证, 均属虫证的表现 五 劳逸过度热爱劳动, 艰苦奋斗, 是无产阶级的本色 在我们社会主义制度国家里, 积极参加集体生产劳动, 既是改造客观世界, 生产物质财富的必要手段, 也是改造主观世界, 反修防修的重要途径, 同时又是增强体质, 预防疾病的积极因素 劳动过力而不注意休息, 贪图安逸而不热爱劳动, 都能使 47 上篇:治疗

48 气血 筋骨 肌肉失其生理常态, 从而产生病理现象 长时期的过度疲劳, 可以伤气, 证见疲劳乏力, 怠惰嗜卧, 动则喘息, 心悸, 心烦不宁, 低热自汗等症状 ; 贪图安逸, 很少劳动, 可以出现气血运行迟缓, 肢体软弱, 食欲不振, 易受外邪侵袭 劳倦过度, 还有一个意义, 是指房劳过度, 房事不节就会造成肾精亏损, 可产生腰痛, 头目眩晕, 耳聋耳鸣, 干咳气短等一系列的肾虚症状 此外, 尚有烧灼 跌打 砸压致伤, 虫兽咬伤, 冻疮, 以及服食毒物等, 亦皆为致病之因素 附 : 痰饮痰和饮都是脏腑病理变化的产物 但又是引起多种疾病的一个因素 稠浊的即为痰, 稀薄的即为饮 二者虽有区别, 实则同出一源 皆由脾不健运所致, 且与肺肾的关系也很密切 一般由于脾失健运, 水液不能正常运化, 水湿停聚即可成饮, 饮若凝积又可成痰 若水饮上犯于肺, 即可成饮, 也可成痰, 故有 脾为生痰之源, 肺为贮痰之器 之说 此外, 肾阴不足, 内热灼津, 或肾阳不足, 水气上泛, 皆可形成痰饮 1. 痰痰的含义可分狭义和广义两种 狭义的痰, 仅指咳嗽时吐出的痰涎 ; 广义的痰, 除由肺咳吐之痰外, 还包括由于痰流注在体内其他脏器或体表而形成各种各样的痰证, 如痰扰于心或痰核注等 因痰引起的病证有 : 痰犯于肺可见咳嗽, 哮喘, 喉中痰鸣, 胸部痞闷 ; 痰扰于心, 可见心悸不宁, 或癫 狂 痫和中风等病 ; 痰湿流注可见肢体局部疼痛或麻木, 皮肤肿块, 瘰疬 48

49 方法篇等病 临床常见的痰证可分为以下六种 : 上(1) 风痰 : 体胖, 眩晕, 恶心欲吐, 四肢麻木, 吐痰多, 有泡沫, 喉中有痰声, 甚则可以导致癫痫 搐搦 及中风瘫痪等证 (2) 热痰 : 痰黄而稠有块, 面赤, 口干唇燥, 烦热, 舌苔黄, 脉洪滑, 若痰火内扰, 可以导致神昏谵语 (3) 寒痰 : 痰白而稀如水, 畏寒背冷, 舌苔白润, 脉沉迟 (4) 湿痰 : 痰多易咯, 色白稀而粘, 饮食不振, 身倦嗜卧, 胸脘痞闷, 舌苔厚腻, 脉缓滑 (5) 燥痰 : 咳嗽喘息, 痰粘难咯, 间带血丝, 咽干而痒, 小便短赤, 舌苔干燥, 脉细而涩 (6) 气痰 ( 也叫梅核气 ): 痰核留聚于咽喉, 如同脔肉, 咯吐不出, 嗯之不下, 胸膈痞闷 2. 饮饮是清稀而流动的液体, 振动时有水声 它和水与湿是同属一类 但从发病部位来说, 不如水 湿那样广泛, 比较局限于某一部位 临床常见的饮证有以下四种 : (1) 饮聚胃肠 ( 痰饮 ): 证见胸腹胀满, 呕吐清水, 或虽口舌干燥, 但不欲饮, 胃肠中有漉漉之水声, 或胸部坚满, 大便溏泻, 泻后虽快, 但坚满续作, 琪体消瘦, 小便不利, 或兼有咳嗽, 必悸, 脉沉弦滑 (2) 饮聚胁部 ( 悬饮 ): 证见胁痛, 咳唾则痛更甚, 转侧呼吸均牵引而痛, 肋间胀满, 气短息促, 有时只能偏卧于一 49 篇:治疗

50 侧, 舌苔白滑, 脉沉弦 (3) 饮聚四肢 ( 溢饮 ): 证见身体疼痛而重, 甚则四肢浮肿, 无汗恶寒, 口不渴, 或兼有喘咳, 痰多白沫, 干呕, 苔白滑, 脉弦紧 (4) 饮聚膈上 ( 支饮 ): 证见咳逆喘息, 不得平卧, 面浮肿, 眩晕, 痰多色白, 往往历年不愈, 遇寒即发, 脉多弦紧, 苔多白腻 病理, 即疾病变化的道理 由于致病因素和外在环境条件以及体质等的不同, 所以, 在疾病演变过程中的病理变化也是错综复杂 多种多样的 古代医学通过长时期的临床观察与体验, 逐步认识到在各种各样复杂多变的疾病中, 其病理变化是有规律性的 经过反复的实践与总结, 从而构成了祖国医学的病理生理观 这就是 : 从疾病变化的部位上来看, 不外乎是表里出入, 上下升降的变化, 从疾病的性质上来看, 又不外乎是寒热进退的相互转化, 正虚邪实的相互交错, 气血阴阳的相互失调等等 而这几方面的变化过程, 都是机体抗病能力与病邪交争, 以及脏腑自身功能失调的种种表现 因此, 各种疾病的病理变化, 归纳起来, 总不外乎是邪正的消长与阴阳的失调的结果 一 表里出入表里, 又叫内外, 它代表着病变部位的深浅, 标志着病理 50

51 , 是相对的 如以经络与脏腑来方法篇变化的趋势 但是表与里的概念 说, 经络为表, 脏腑为里 ; 以脏与腑来说, 腑为表, 脏为里 ; 以经络来说, 三阳经为表, 三阴经为里 在三阳经之中, 太阳为表, 阳明为里, 少阳为半表半里 外感六淫, 侵入人体, 首先犯表 ; 七情过度, 饮食劳逸, 则病起于内 人体在感受外邪之后, 其证候表现以恶寒 发热为最多见 而恶寒发热是机体的卫外功能 ( 即正气 ) 抗御症邪的一种表现 此时, 从病邪来说, 是在浅表部位, 从正气来说, 尚未受到大的损害 因此, 应采取积极措施, 逐邪外出 若表邪持续不解, 加之抗病能力减弱, 病邪就会传变入里, 根据人体内在情况的不同病邪还会出现质的改变, 如本为风寒表实证, 可能变成某一脏腑的里实热证, 也可能变成某一脏腑的里虚寒证 除此, 在表邪入里之后, 还有表证尚未尽除的, 叫做 表里同病 在表里同病中, 又有表里俱寒, 表里俱热, 或表寒里热, 或表热里寒等等不同的病理表现 内脏的病变, 都是里证 里证经过治疗, 在脏腑功能得到逐渐恢复之后, 也可以通过经络等途径由里出表 如肺胃邪热壅实, 经用清解宣泄之法, 火热外散, 而出现唇鼻部生疮等症状 表里的相互转化, 主要取决于邪正盛衰的对比 正不胜邪, 则表邪可以入里内陷 反之, 正胜邪却, 则里病可以出表 因此, 一般地说, 病邪由表入里, 多是病势进展的趋向 ; 由里出表, 多是病势转愈的趋向 由此可见, 中医学不仅在同一疾病中, 都确立了根据辨证 51 上篇:治疗

52 进行分型论治的原则 ( 如感冒病一般可分为风寒 风热 兼挟暑湿 兼挟疠气等几个类型 ) 同时也注意到每一类证型的变化 发展与转归的一般规律 二 上下升降上与下, 代表着病的部位, 升与降体现着阴阳气血顺逆的变化 在外感病中, 六淫病邪侵入人体后, 因其性质各不相同, 所以其病位亦有差异, 表现也有不同 如风为阳邪, 其性最易上窜, 故病变多发生在头项部位 ; 湿为阴邪, 其性最易下注, 故病变多发生在下焦部位 但是, 人是一个整体, 邪入侵的部位虽然有不同贩趋向, 在通过经络的上下传布, 上部病邪可以下行, 下部病邪也可以上窜 所以, 在证候的反映上, 仍然体现出整体的病理变化 在内伤疾病中, 因其脏腑生理功能的特点不同, 所以可以出现各种各样的上下 升降失调的病理变化 如脾与胃, 脾的生理功能是升清, 胃的生理功能是降浊 如果脾的清阳之气不能上升, 反而下陷, 就会出现腹泻, 甚至内脏下垂的病症 ; 若胃的浊阴之气不能下降, 而反上逆, 就会出现呕恶 嗳气等病证 又如心与肾, 心火下降, 肾水不行, 这就是心肾相交 水火相济的生理表现 倘若心火上炎, 肾水亏虚, 二者不能相济, 就会产生心悸, 失眠, 健忘, 梦遗等一系列心肾不交等病证 由此可见, 上下升降的病理, 总不外乎是脏腑经络的功能失调, 气血阴阳升降 太过或不及的结果 临证时往往见到截然不同的病理变化, 可以产生同一的证 52

53 , 可以造成眩晕 耳鸣的病证 前者者气方法篇候 如肝经气火上逆 升太过的实证, 病本在肝 ; 后者属于气升不及的虚证, 病本在上经脉 反之, 临证中同样可以见到截然不同的症证, 是由同一的病理变化而产生的 如痰火上扰, 蒙蔽心窍, 既可引起中风瘫痪, 也可以造成神志失常 喜笑不休的发狂病 因此, 在中医学的辩证施治中, 提出了 同中求异 异中求同 的理论 三 寒热进退寒与热, 是两种性质相对的致病因素, 又是两种性质相对的病理表现, 寒是阴气偏胜的一种病理现象, 属于功能的病理性衰退 ; 热是阳气偏胜的一种病理现象, 属于功能的病理性亢奋 如胃中寒, 则腹胀, 饮食不化 ; 胃中热, 则消谷善饥 由于阴阳之间具有相互制约的关系, 阴阳的偏胜, 往往能相互影响 所以在一般情况下, 热可以由于阳胜, 也可以由于阴虚 ; 寒可以由于阴盛, 也可以由于阳衰 阴阳偏胜的属于实证, 阴阳偏衰的属于虚证 就是说, 寒与热的病理, 都必须分辨虚实 寒热病理在疾病发展过程中, 不是一成不变, 而是在一定条件下, 可以互相转化的 一般来说, 由热转寒 ( 如由高烧突然降至体温低下, 手足冰冷 ), 多由于正气耗伤, 病势趋向恶化 ; 由寒转热的, 除表寒入里化热之外, 多是正气逐渐恢复, 病势趋向好转的表现 寒的病理, 表现为寒的征象, 热的病理, 表现为热的征象, 这是不难理解的 但疾病所反映的证候, 往往是比较复杂的 有的本属热病, 而反见寒象 ; 也有的本属寒病, 而反见热 53 篇:治疗

54 象 这种本质与现象不一致的情况, 通常出现在比较严重的疾病, 一般叫做真热假寒, 或真寒假热 前者由于热邪盛于里, 阳气内结, 不能宣发, 阴气反被格拒于外, 而出现外寒现象, 又叫阳盛格阴 ; 后者由于阴邪太盛, 元阳衰微, 不能内潜, 反被格拒于外, 孤阳外越而见外热现象, 又叫阴盛格阳 除此, 还有表寒里热 表热里寒 上热下寒 下热上寒等热错杂的错象, 在临床上也是经常见到的 四 邪正虚实虚与实, 是体现人体正气与病邪相互对抗消长形势的病理 实, 主要是指邪气亢盛 邪气盛正气未衰, 邪正相搏, 是属于实的病理, 所以说 邪气盛则实 虚, 主要是指正气虚衰不足, 或由于素体的病理, 所以说 精气夺则虚 属于实的病理, 多见于疾病初期或中期, 病程一般较短 如外感六淫或痰饮 食积 气滞 血瘀 水肿等 属于虚的病理, 多见于病的后期 ( 如邪热久羁, 阴血内耗, 由实热转化为虚热 ) 和一般的慢性疾病 ( 如五脏器质损伤的各种病变 ) 虚与实的病理可以相互转化, 如实证而病邪久留, 精气内伤, 或攻邪太过, 损伤正气, 都可以由实而虚, 也有正气本虚, 机能衰退, 而致血 水 痰 食瘀结, 造成虚实交错的病理 ( 如阴虚不能蒸化水液, 容易造成水湿停蓄 ; 气虚不能运行血液, 容易造成血脉瘀滞等等 ) 因此, 虚与实是对立又统一的, 虚中有实, 实中有虚, 或实多虚少, 或虚多实少, 病理不 同, 治法也异 虚实病理, 都有一定见症可凭 如身壮热无汗属实, 身畏 54

55 ; 胸腹胀满属实, 气短乏力属虚 ; 二便不通属实, 二方法篇寒有汗属虚 便失禁属虚 ; 脉盛属实, 脉细属虚 凡是病证属实的, 只要给邪上以去路 ( 如发汗 攻下等 ), 即可好转 ; 病证属虚的, 只要使正气恢复即可痊愈 但是, 在疾病变化过程中, 由于机能紊乱, 有时出现的证候, 不能正确的反映病理 如有的大结大聚, 经络阴滞, 病理属实, 但由于气血不能外达, 反而出现形寒肢冷, 体倦神疲等类似虚损的证候 ; 也有的内脏气血不足, 运化无力, 而出现胀满, 喘逆, 形同实证的现象 前者叫做 真实假虚, 又叫 大实有赢状 ; 后者叫做 真虚假实, 又叫 至虚有盛候 对此, 必须细心分辨 五 气血失调气是人体一切生命活动的动力, 人体各种机能活动, 均依赖于气血的运行而维持 血液的再生则由饮食物经过气的作用转化而成, 全身各脏腑组织器官, 都有赖血的濡养 气和血一阳一阴, 互相化生, 互相依存, 关系十分密切 所以, 有 气为血帅, 血为气母 之说 在病理上, 气病可伤血, 血病也可伤气, 如气滞则血瘀, 血虚则气少 因此, 气血以循环运行不息为常 气的病理, 一般有气虚 气滞 气逆三种情况 1. 气虚主要是指五脏之气不足而言, 其征象是 : 少气懒言, 语言低微, 乏力自汗, 舌体胖淡, 脉象虚弱 若心气虚, 则伴有心悸, 气短, 行动尤甚等证 ; 肝气虚, 则伴有疲乏懈怠, 不能操劳, 忧郁胆怯等证 ; 脾气虚, 则伴有食欲不振, 腹部虚胀, 四肢无力, 若中气虚陷, 还可出现内脏下垂等证 ; 肺气 55 篇:治疗

56 虚, 则伴有咳喘, 面色白, 形寒畏冷等证 ; 肾气虚, 则伴有腰脊竣软, 听力减退, 小便频清, 甚则不禁, 若肾不纳气, 还可出现喘咳短气, 动则尤甚等证 根据五脏生理不同的特点, 在气虚过程中, 以肺 脾两脏之气不足为多见 2. 气滞也叫气郁, 是指脏腑气机不畅, 气的运行发生障碍而言 气滞的主要征象是 : 胸 胁 脘腹等部位胀满疼痛 一般以肝气郁滞为多见, 肝气郁滞, 以两胁及少腹胀疼, 女子乳房胀痛, 痛经等为其特征 其次, 肺和脾胃也往往会发生气机壅滞的病理 肺气壅滞, 则见喘促息急, 胸憋胀闷等证 ; 脾胃气滞, 则以腹部胀满 疼痛, 消化不良为其特征 3. 气逆是指脏腑气机失调, 向上冲逆而言 气逆的主要征象是咳喘 呃逆 嗳气 呕吐等等 也就是肺 胃两个脏器的证候 肺主肃降, 逆则发生咳 喘 ; 胃主降浊, 逆则呕吐 吸气 呃逆 此外, 肝气也有上逆之候, 因肝主疏泄, 如肝气过急, 气火相并而上逆, 则可引起头痛 眩晕, 甚至昏仆的病证 ; 若气火迫血, 还能造成呕血症 一般的说, 气虚属虚证, 气滞属实证 但从临床来看, 气虚与气滞, 气滞与气逆, 彼此又有一定的联系 如气虚的人, 气机运行必然迟缓, 而容易出现气滞不畅的病理 所以, 气虚也会出现腹胀等类似气滞的证候 气郁结滞的人, 也往往出现气逆上冲的症状 如肝气郁滞多挟有呃逆, 呕恶等气逆症状 血的病理, 一般有血虚 血瘀 出血三种情况 1. 血虚是指生血不足或失血过多以致血液虚少而言 心主血, 肝藏血, 脾统血, 故血虚以心 肝 脾三脏证候为多见 血 56

57 : 面色苍白或萎黄, 唇 舌 指甲色淡无方法篇虚常见的共有证候是 华, 手足发麻, 女子月经涩少, 脉细弱等 由于气与血是相互依上存, 相互化生的, 故血虚的人, 必多伴有神疲 乏力 少气等气虚证候 若心血虚的还可伴有心悸, 怔忡, 失眠等证 ; 肝血虚, 则多伴有头目眩晕, 眼睛发黑, 烦躁多梦, 肌肉润动或抽搐 ; 脾不统血, 则伴有不欲饮食, 四肢倦怠, 大便便血等证 此外, 肾精亏虚, 影响肝脏, 肺气久虚, 影响心脏, 也可以导致血液亏虚, 这是因为 精血同源 气为血帅 的缘故 2. 血瘀是指由于各种原因 ( 如气滞 寒凝 热结 外伤出血等 ), 致使血脉在某一局部发生瘀滞不通, 甚至凝聚成块而言 血瘀常见的共有症状是 : 疼痛部位固定, 刺痛或钝痛, 或按之有肿物积块, 或局部麻木, 唇舌发黯, 或有紫斑, 脉涩 若心经血脉瘀阻, 可伴有阵发性心区疼痛 ; 血瘀在肝脾两经, 则伴有两胁疼, 肋下按之肿硬 ; 血瘀在冲任二脉或胞宫, 则伴有月经不调, 闭经, 或见徽瘕肿块 ; 血瘀在肢体, 则伴有局部疼痛 麻木, 运动不灵, 甚至瘫痪等证 在辨认血瘀理时, 必须从其兼症中, 分析它是属于那一类型的血瘀病理 如气滞血瘀, 气虚血滞, 寒阴血凝, 热结血瘀和外伤性出血等, 然后才能确立祛瘀的具体方法 3. 出血是指由于各种原因而使血液外溢, 产生吐血 衄血 咳血 便血 尿血 崩漏等失血病证而言 出血的病理是多方面的, 如邪热内迫, 气郁化火, 阴虚火动, 气虚不摄等皆可伤及脉络, 导致血不循经而外溢 在脏腑经络方面, 涉及的也很广泛, 肝 脾 肺 肾 胃 小肠 大肠 57 篇:治疗

58 膀胱 胞宫和冲任二脉等, 都和失血诸证有关 但总其要又不外乎血热妄行, 阴虚火动和气逆迫血与气虚不摄等四个类型 综上所述, 气与血的病理, 并不是截然分开的 如血虚的人, 多兼有气虚见症 ; 气郁 气逆, 也往往会导致血瘀和出血 这就进一步说明了 血为气母, 气为血帅 是有一定道理的 六 阴阳盛衰人得病分为两个层面, 一个阳, 一个阴, 阳指天地自然的变化, 大自然, 我们自然无法彻底改变它, 只能顺应它 另外一个层面就是阴的问题, 是自己的问题, 自己的饮食和生活方式, 比如自己的情绪紧张, 这是你自己的问题, 人真正能改变的是阴, 而不是阳 要真正养生还是要从自我做起 阴阳盛衰的一般规律是 : 阳盛则外热, 阴盛则内寒 ( 实证 ); 阴虚则内热, 阳虚则外寒 ( 虚证 ) 在疾病发展过程中, 内在病理变化, 如上所述病变部位 病势趋向的表里出入, 上下升降, 寒热的相互转化, 气血的相互失调, 邪正虚实的消长等, 往往是交错存在, 相互关联的 但总其大要都可以用阴阳的概念来加以说明 如凡病理属表 升 实 热 气的可用阳来概括 ; 属里 降 虚 寒 血的可用阴来概括 由此可见, 在综全证候 分析病理的基础上, 运用阴阳理论来加以归纳说明, 是有助于对疾病的认识的 因此, 掌握以阴阳为总纲的病理变化, 是进行辨证诊治的一个基本原则 也就是 中医八纳辩证中的总纲 58

59 59 上篇:治疗方法篇第三章与自己的脏腑的对话 脏腑, 即人体内脏的总称 脏腑的内容包括五脏 ( 心 肝 脾 肺 肾 ) 六腑 ( 胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三 焦 ) 五脏之外, 还有心包络, 实际是六脏六腑, 但因心包络是 心的外围, 有保护心脏的作用, 其病理变化大体与心一致, 所 以习惯上仍称为五脏 此外, 还有脑 髓 骨 脉 胆, 女子 胞 ( 即子宫 ), 称之为奇恒之腑, 其中除女子胞外, 脑 髓 骨 脉均隶属于五脏之内, 胆即有六腑之一, 又属奇恒之腑, 这 是从它的功能特点而单独提出来的 五脏 六腑 奇恒之腑是构成人体的三种不同的组织结 构 这一有机整体的生理活动, 是以精 气 血 津液等为其物 质基础的 这些物质, 由于脏腑生理功能的活动而不断地被消 耗, 同时又不断地得到补充和滋生

60 五脏六腑的功能, 虽然各有其不同的特点, 但五脏的功能与六腑的功能, 又各有其共同之处, 即五脏是贮藏精气的, 六腑是司消化吸收排泄的 所以心 肝 脾 肺 肾被称之为脏, 即含有 藏 的意思 ; 胃 胆 小肠 大肠 膀胱 三焦被称之为腑, 是含有 府舍 有出有入的意思 至于奇恒 ( 即特殊 ) 之腑, 是因其形同于腑, 而功能同于脏 每一脏腑虽然各有它的功能作用, 但是这些功能作用不是互不相干的, 而是彼此相互联系的整体, 是一个统一体的分工 这就是说, 五脏六腑与肢体组织 ( 肌肉 皮肤 脉管 筋膜 骨骼 ) 外部器官( 眼 耳 口 鼻 舌 前后阴 ) 等都是有机联系着的整体 如五脏之间有着相互资助与约制的关系, 六腑之间有着承接合作的关系, 脏与腑之间有着表里相合的关系, 五脏与肢体五官之间有着所主与归属开窍的关系等等 这样就构成了人体内外各部功能上互相联系的整体 所以中医在临床辩证论治过程中, 强调从整体出发就是这个道理 一 五脏 ( 一 ) 心 ( 附 : 心包络 ) 心在五脏六腑中占首要地位 它的主要功能是主持血脉, 即主管血液在脉管内的循环运行, 向各组织器官输送养料以维持其正常的机能活动, 同时心又主神明 ( 即精神 意识 思维活动 ) 因此, 中医所说的心, 不仅包括解剖学里所指的心脏, 还包含着脑的皮层活动, 所以说心是脏腑中最重要的器官 1. 主血脉, 其华在面, 开窍于舌心是主持血液运行的动力, 脉管是血液运行的通道, 面部与舌质是反映血液运行功能的外部表现 故此有心 在体为脉 其华在面 开窍于舌 之 60

61 , 是可能从脉博 面部舌质三个方面进行方法篇说 心脏功能的盛衰 观察的, 如脉搏跳动不快不慢, 柔和有力, 面色润泽, 舌质红上润, 即是心脏功能正常的表现 2. 主神明人的精神意识及思维活动是心的又一重要功能 故有 心者, 精神之所舍也 的说法 在一些通俗语言中的 心情舒畅 操心 细心 痛心 等的 心 字, 都是指精神 意识思维而言 因此, 精神充沛, 意识清楚, 思维不乱, 即可视为心功能正常的一种表现 3. 汗为心液汗是津液之一, 与心有密切关系 异常的出汗往往与心有关 如腠理 ( 汗孔 ) 不固而自汗, 除了肺气虚之外, 常因心阳不足所致 阴虚的病人, 容易出现阳亢浮越, 汗液也常随阳外泄而为盗汗, 除了肺肾阴虚之外, 也有由心阴血虚而引起的 所以治疗自汗 盗汗时, 常用温养心阳, 或滋补心阴的药物 此外, 对心阳不足, 或心阴血虚的病人, 在发汗时应该慎重 附 : 心包络是心的外围组织, 有保护心脏的作用 邪气侵犯人体, 一般都是由外至内, 从表入里的 包络即是心的外卫, 故邪气侵犯心脏时, 常常是先侵犯心包络 凌晨三点到五点不睡觉容易心脏病发作我们会发现, 小偷一般在夜里三点到五点偷东西, 他们笃定主人是醒不过来的, 除非这户人家里有病人或老人 夜里三点到五点是寅时, 健康的人体这个时候都处于深度睡眠状态 所有人睡眠最死的阶段是夜里三点到五点, 这个时候是肺经当令 首先要记住, 人熬夜基本上熬不过三点到五点 61 篇:治疗

62 人体在凌晨必须做一件最关键最关键的事 睡觉, 否则就会把身体毁伤得特别厉害 这个时候肺主肃降, 在凌晨三点到五点, 它一定要把全身的气血重新分配, 这要求人体一定要进入到深度睡眠当中 如果这个时候哪个器官醒了, 那个器官就多要气血, 对气血分配不利 如果这个时候醒来了, 那是最糟糕的, 如果这个时候同时在盗汗, 问题就更大了 老人凌晨三点到五点就不睡了, 因为人老了就没有多少气血可分配了, 这就属于干熬了 这个时候, 更要提醒家里的老人注意身体 如果家里的老人这个时候醒来, 又睡不着, 就会出去锻炼身体, 如果气血不足的话, 心脏病在这个时候特别容易发作, 很多老人都是早晨剧烈活动完了以后去世的, 所以建议老人早晨不要有剧烈的活动 因为寅时人身体各部开始由静转动, 由静到动就对气 血的需求量开始增加, 就会加重心脏的负担 这时, 肺作为 相傅之官 担当起 均衡天下 的职责 它一旦肃降失职, 就会造成严重的后果 这就是老年人在这个时候易发心脏病的原因 ( 二 ) 肝肝是贮藏血液的主要器官, 有调节血量的功能 同时肝脏还有耐受疲劳和抵御外邪的能力, 以及疏泄条达的作用 1. 主藏血, 为罢极之本肝藏血, 是指肝脏有贮藏 调节全身血量的作用 血液的脉内的流通量, 是随着人体的活动情况而有所增减的 在全身活动量较大的时候, 肝即把血液输送到所需 要的各部分去 在休息或睡眠时, 全身各部分所需要的血量即相应的减少, 有一部分血液又归藏在肝脏 所以, 内经 有 62

63 人卧血归肝 之说 方法篇肝为罢 ( 罢音疲 ) 极之本, 即耐受疲劳的意思 实际上这上还是调节血液的功能, 人体在劳动时, 肝脏把贮藏的血液供应到全身, 使肢体或大脑发挥其力量与作用, 而不致有疲劳的感觉 因此有 足受血而能步, 掌受血而能握, 指受血而能摄 等的说法 反之, 肝的调节血量功能失常, 人体就容易出现疲劳的感觉 2. 在体为筋, 其华在指甲, 开窍于目筋附于骨节, 在正常情况下, 筋膜既不应松弛也不应拘急 而维持筋膜这种生理功能的营养来源是由肝来提供的 指甲是筋膜的外候 筋膜是否强健可以从指甲颜色的枯泽和甲质的坚脆来判断 如指甲红润而坚韧, 即是筋膜健壮的表现 因此, 有 肝之合筋也, 其荣爪也 和 爪为筋之余 之说 3. 主统血脾有统摄血液的作用 即维持血液在脉管中的正常运行而不致渗溢脉外 这就是说, 血脉管壁是否致密, 与脾有直接关系 脾气旺盛, 脉管致密, 就能控制血液按照脉道正常运行, 使其不致流溢脉外 反之, 脾气虚弱, 脉管松弛, 就会出现各种出血疾患 ( 尤以慢性出血病为多见 ) 如何治疗肝病肝的问题, 中西医有很大的不同 中医认为左边为肝, 有所谓 左肝右肺 的说法, 这样说西医就不答应了, 因为根据现在西医的解剖理论, 肝在右边而不是左边, 肝在右肋骨下缘 如果你的右肋骨下缘觉得隐隐作痛, 实际上不是中医的肝出了问 63 篇:治疗

64 题, 而是西医的肝出问题了, 也就是肝的器质出问题了 为什么会出现这种情况呢? 因为西医注重的是实实在在的东西, 中医注重的是看不见 摸不着的气 中医认为肝气升于左, 肺气降于右, 这是和西医很大的不同 中医认为人只要一生气就会伤到肝, 这个伤了肝是伤了肝气, 一般先是左胁有感觉, 两胁有紧胀感 现在很多人肝脏不好, 所以出现越来越多吃补肝药的人, 卖补肝药的人也越来越多, 而且很贵 其实, 天下根本没有补肝药, 或者说根本没有有效的补肝药 为什么? 现代人补肝, 一定是通过调肾精去补, 肾为水, 肝为木, 水生木, 所以肾是肝的母亲, 那么老调肾精, 把母亲越调越弱, 还能保护孩子吗? 所以, 凡是补肝药, 都是在通过调肾精 调元气来补肝, 肾精要足的话可以调, 不足的话, 就母子同亡! 那么有肝病了怎么办? 只有用疏通法, 就是用揉肝法锻炼身体, 才能锻炼肝脏 补肝精 想要肝好, 一个是锻炼, 还有一个就是中国健身气功中的六字诀, 其中 嘘字诀 是专门锻炼肝的 在我们日常生活当中, 比如我们被领导批评以后, 回到办公室肯定有个下意识的动作, 就是我们会自动发出 呼 或者是 嘘 的声音, 这是不让肝郁住 所以, 这种自动发音就是人体的自救 其实发 嘘 这个音, 一方面解肝郁 解郁闷, 同时肝又 藏血, 所以它又有止血之功效 通过发声就能治病, 这是中国古代最古老有效的方法 64

65 : 她方法篇著名的西医曲黎敏大夫对于治疗肝病有个精彩的比喻 说 : 精是什么? 精就相当于我们现实生活当中的钱, 平时我们上在生活当中, 想要什么了, 有钱就能买 那么身体缺东西了怎么办? 把精调出来就可以买到这个东西 六腑在那儿运化了半天, 把钱 ( 气血 ) 交给谁呀? 交给五脏 所以, 五脏只干一件事, 就是收 收的都是精华, 全都是钱 六腑为阳 为夫, 五脏为阴 为妻, 所以, 男人把钱给老婆是对的 男人挣的钱, 一定要给老婆 老婆要钱干吗? 要用精来养你的后代 而且, 还有一点, 只要把钱给了老婆就很难再要出来 ( 四 ) 肺肺的主要功能是主气 司呼吸, 为体内外气体交换的通道 主治节, 朝百脉, 辅助心脏维持血液的正常循环 主肃降, 通调水道与脾肾共同完成水液代谢的生理机能 1. 主气 司呼吸, 朝百脉肺主气, 就是说人身之气皆由肺所主 气, 是人体赖以维持生命活动的重要物质 肺中的气来源于两个方面 : 一是饮食物之精气 ( 来源于脾 ), 一是从体外吸入之气 ( 即新鲜氧气 ) 这两方面的气, 会于肺中, 即产生 宗气, 宗气是促进和维持人体机能活动的动力, 它一方面维持肺的呼吸功能, 进行吐故纳新, 使体内外气体得到交换 另一方面由肺入心, 推动血液循环, 并通过血液循环而宣发到全身各部, 以维持各脏腑组织的机能活动 也就是说, 血液运行虽然由心所主, 但必须有肺气的辅助, 才能保持其正常的行动 肺主治节 肺朝百脉, 说的就是这个意思 2. 主肃降, 通调水道肃, 是清润肃静的意思 降, 是下 65 篇:治疗

66 降 由于肺在体内所起的作用 ( 主气, 司呼吸, 主治节, 朝百脉, 通调水道等 ) 和所居部位 ( 居于胸部, 为五脏之盖 ), 决定了肺气必须是在清润肃静和下降的情况下, 才能保持其正常的生理功能 人体内的水液代谢, 不但与脾的运化有关, 与肺气的肃降也有密切关系 肺在水液代谢中的作用有二 : 一是将脾上输来的液中的精微, 通过肺气的宣发作用, 使津液温润于皮肤 ; 一是通过肺气的肃降作用, 来通调水道, 使其不致于发生潴留的现象 因此, 小便的通利与否, 常与肺气肃降功能有关, 故常说的 肺为水之上源 就是其中的一个道理 3. 外合皮毛, 开窍于鼻, 主声音皮毛 汗孔具有调节呼吸的作用, 鼻窍是呼吸出入的门户 因此, 皮毛与鼻都是肺的外候 皮毛润泽, 鼻窍呼吸通利, 嗅觉正常, 即是肺气功能调和的一种表现 反之, 皮毛干枯, 汗孔当开不开, 当闭不闭, 鼻窍不利则是肺功能失常的一种现象 除此, 鼻干无涕, 或鼻涕过多, 也是肺功能失调的一种表现 故有 涕为肺液 之说 肺又是发声音的器官, 喉咙与肺相通, 是音声之门户 如果肺部有了病变, 往往会引起喉咙的疾病, 而影响到声音的变化, 甚至语音嘶哑 所以亦有 肺主声音 之说 ( 五 ) 肾 ( 附 : 女子胞 ) 肾是人体生命的根源, 所以称之为 先天之本 它的主 要功能, 一是有促进人体生长发育的作用, 推动这一作用的动力叫做 命门, 又叫 肾阳 或 元阳, 而这一动力的物质基础叫做 精, 又叫 肾阴 或 元阳, 而这一动力的物质基 66

67 精, 又叫 肾阴 或 元阴, 因此有 肾主命门方法篇础叫做 火 和 肾藏精 的说法 ; 二是主水液, 对体内水液代谢平衡起上着主要作用 1. 藏精, 主发育生殖精, 是人体生命活动的物质基础 肾藏精的含义有二 : 一是后天之精, 是指由五脏六腑化生出来的精气, 它包括着能够滋养脏腑 肢体 五官等各部组织的精微物质 ( 如精 血 津液 ), 这种精气来源于饮食物里的精华部分, 是维持人的生命, 营养人体各部组织器官, 并促进其生长发育的基本物质 ; 二是先天之精 它又分两部分 : 一部分是指导人体生命活动在生长发育过程中的物质根源, 即所谓的 先天之本 ; 另一部分是指人类生育繁殖的基本物质 ( 与男子的精室, 女子的胞宫有关 ) 这部分精的生成 储藏和排泄也是由肾主管 先天之精与后天之精是相互为用的 先天之精需要后天之精的营养, 才能继续维持其生命的活动力, 后天之精有赖于先天之精的蒸化 两者是共处在一个统一体中, 一方衰竭必然影响另一方的功能, 存则共存, 亡则具亡 2. 主水液代谢的平衡肾在人体水液代谢过程中, 起着很重要的作用 人体中的水液必须保持一定的相对平衡, 既不能太过 ( 会引起水肿 ), 也不能不及 ( 会出现脱水 ) 对于水液的调节主要是依靠肾气的开阖作用 开, 即指输出 消耗与排泄 ; 阖, 就是关闭, 以保持一定的储藏量 在整个水液代谢过程中, 脾是主纳入 ( 通过胃 ) 和转输的, 肺是主宣发水液中的精微和通调水道的, 肾是主开阖以调节水量的 这三部分功能的总和叫做 三焦气化 所谓气化, 就是通过一定的热能使之发生变化, 这一热能的发源地就是肾的阳气, 所以说 肾主水 67 篇:治疗

68 3. 生髓, 通脑, 主骨, 其华在发, 开窍于耳, 通于二阴髓, 是由肾精所化生, 髓能养骨, 骨能藏髓, 贿又通于脑 ( 脑为髓之海 ), 所以说脑 髓 骨均属肾所在 同时, 这三者与头发 两耳和前后二阴又都是肾的外候 肾气充沛, 肾精盈满, 人的记忆力就强, 身体也轻劲多力, 能胜任较繁重的工作, 同时牙齿坚固, 头发光泽, 耳的听觉灵敏, 大小便排泄正常 反之, 记忆力衰退, 腰肢痿软, 牙齿松动, 头发枯落, 耳鸣耳聋, 性机能衰弱, 大小便失禁等, 即是肾之精气虚衰的表现 4. 命门的作用命门, 是肾脏生理功能的动力, 即人体热能的发源地, 又叫 元阳 元气 或 真火 肾所藏之精, 无论是先天之精或后天之精, 都需要有一定有温度, 才能发挥其营养全身各部组织器官和衍生后代的作用 这两种精气中的温度和动力, 就是命门之火的表现 如果命门火衰, 一方面在男子可以出现阳萎或精冷无子, 在女子可以出现胞宫虚寒, 带下多或不孕等病证 另一方面也可以出现脾胃消化功能低下, 而造成泄泻 下利清谷 上面已经谈过, 在水液代谢方面, 三焦气化的功能, 也是依赖命门火的作用 如果命门火衰, 就会引起水肿或小便失禁等病症 此外, 命门之元气与胸中之宗气, 也是相畏相成 相互为用的 宗气以元气为根, 下达纳入于命门, 故有 肾为气之 根 和 肾主纳气 之说 元气亦以宗气为养, 以保存元气的持续力 附 : 女子胞 68

69 , 即子宫 卵巢 输卵管的总称 具有通方法篇女子胞又叫胞宫 调月经和孕育胎儿的功能 上女子胞的生理功能和肾脏及经络中的冲 任二脉 ( 冲为血海, 任主胞胎 参阅经络部分 ) 的关系最密切 胞宫能否正常排经和孕育胎儿, 决定于冲 任二脉的盛衰, 而冲 任二脉的盛衰又决定子肾脏 肾精充沛, 机能 ( 命门 ) 旺盛, 则冲 任脉盛, 女子就能正常的通行月经和生育子女 反之, 肾精虚亏和命门火衰, 则冲 任脉虚, 就会引起月经不调或闭经而不能生育子女 由于月经与怀孕都和血液运行有关, 而心是主血液循环的, 肝是调节血量的, 脾是统摄血行的, 所以子宫的生理活动和心 肝 脾也有一定的关系 当肝气不能正常疏泄, 或心脾生理机能失调时, 也都能影响冲, 任二脉而发生月经失调等病证 治五脏方法 自我锻炼法先天不足 后天衰老才可能伤到五脏, 就是心 肝 脾 胃 肾 五脏实际上是五 藏, 这个字读 cáng, 五脏都是藏在里边的 藏在哪儿呢? 藏在里面, 五脏被一个大门给关在里边, 前后都有肋骨, 把它包住了 所以要伤到五脏并不容易, 伤了五脏最起码有个前提, 先得把肋骨给打折 所以五脏是很难伤到的 对人体来说, 只有先天不足或者后天的衰老, 才能伤到五脏, 这是一个很重要的原则 我们要使人的心脏复苏, 常用的方法是电击疗法, 因为只有电击才有足够的力量打到心脏, 让人体整个跳起来 五脏藏在肋骨里很难伤到, 用常规的按摩自然也按摩不到, 治五脏只有一个方法 自我锻炼法 二 六腑胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦, 其总的生理功能, 是 69 篇:治疗

70 受纳和消化饮食物, 输出营养和排泄糟粕, 运化水津和疏通水道等有关饮食消化方面新陈代谢的 ( 一 ) 胆胆有两种功能 : 一是藏精汁 ( 即胆汁 ), 它的功能是输出胆汁以助消化 胆虽属六腑之一, 但不与外界直接相通, 也不象胃肠容纳饮食物那样时入时出, 输泻而不藏 所以, 又把它列为 奇恒之腑 但的病理特点是易生热象 二是主决断, 即指精神意识方面判断事物作出决定的能力 如俗说 胆大 胆怯 等 ( 二 ) 胃胃的主要功能就是受纳饮食物和腐熟 ( 即消化 ) 饮食物, 故有 胃为水谷之海 之称 胃的功能叫做 胃气 由于胃需要把消化后的饮食物下输到小肠, 所以, 胃气的特点是以下降为顺 如果胃气不降而上逆, 就会引起恶心, 呕吐, 嗳气, 呃逆等症状 ( 三 ) 小肠小肠的主要功能是受盛化物 分泌清浊 凡经胃腐熟的饮食物, 由小肠承受下来, 进一步加以消化, 把其中 清 的部分 ( 指从饮食物中提炼出来的精华 ), 吸收后通过脾的运转到全身各部 浊 的部分 ( 指消化后的糟粕 ), 下注大肠或渗入膀胱, 变成大小便排出 所以, 饮食物的消化吸收和大小便的排泄, 都和小肠有直接关系 ( 四 ) 大肠大肠的主要功能是接受小肠下注的东西, 吸收其中剩余的水分和养分, 使之变化为成形的粪便, 然后由肛门排出体外 所 70

71 方法篇以说大肠是传导糟粕的通道 如果大肠的传导功能失常就会出现 泄泻, 或痢疾 便秘 便血等病证 上( 五 ) 膀胱膀胱的主要作用是 化气行水 贮尿排尿 尿是人体水液代谢的产物, 贮存在膀胱, 到一定量后排出体外, 就是小便 贮存与排出, 都是通过 气化 这一功能来完成的 气化 ( 即化气行水 ), 就是通过体内的热能, 从水液中蒸发出一定量的气体, 并利用这一气体来控制体内水液的出入量 因此, 气化 功能失常, 就会导致小便不利 尿闭, 或小便频数 失禁等病症 ( 六 ) 三焦三焦分为上 中 下三个部分 相当中脘 ( 胃脘 ) 部位 ( 包括脾胃 ) 为中焦, 中脘以上至胸腔部分 ( 包括心肺 ) 为上焦, 中脘以下至小腹部位 ( 包括肝肾等诸器官 ) 为下焦 焦 就是热的意思, 这种热能的表现叫做 气 所以, 三焦总的功能是主持诸气, 疏通水道, 是 水谷 出入的道路 但上 中 下三部的功能又各有特长 上焦的主要功能是宜发积于胸中的 宗气, 将其输送到全身, 供给体内各组织器官的机能活动 ( 主要是心肺的功能 ) 这个作用好像雾露一样均匀地敷布全身, 故有 上焦如雾 之说 中焦的主要功能是消化和转输饮食物 ( 包括脾胃等功能在内 ), 蒸化津液, 把营养物质通过过肺脉的传化作用以化生营气 ( 即血液的组成部分 ) 中焦的作用, 好像渍沤食物使之变化一样, 故有 中焦如沤 之说 71 篇:治疗

72 下焦的主要功能是把人体内消化后的残余物质加以分别清浊, 食物的残渣通过大肠排出体外 水液代谢过程中的剩余水分, 经过气化由肾通过大肠排出体外 下焦的作用, 好像管道疏通物体一样 因此, 以 下焦如渎 来形容它 综上所述, 三焦总的生理功能, 是体腔内几个脏腑在饮食物消化 吸收 营养 排泄等功能的总合 而这一总的作用, 又是原气 ( 命门 ) 中气( 脾胃之气 ) 宗气三者相辅相成的集合体 因此, 三焦的病变也就大都表现在胸腹体腔内有关输送饮食物中的精华和排泄糟粕等几个方面 一般说来, 表现在心肺的叫做上焦病, 表现在脾胃的叫做中焦病, 表现在肝肾的叫做下焦病 三焦是祖医学脏腑组织中的一个特有名称 由于历史条件限制, 各有其实践体会, 未能得到统一认识, 尚有待今后进一步的探讨和研究 人的生命活动, 就是靠脏腑间的密切联系所构成的人体生理功能的整体性 这些脏器虽然各有其不同的生理作用, 但彼此之间又是相互联系 相互依存 相互制约 相互促进的 一 脏与脏之间的关系 1. 心与肺心主血, 肺主气 心与肺之间主要是气与血的关系 血液的运行要靠气的推动, 气也只有贯注在血脉之中, 才能 72

73 气主呴之 ( 呴, 音许, 在此作 煦 解, 温方法篇通达全身 故有 养的意思 ), 血主濡之 ; 气为血帅, 血为气母 ; 上 气行则血行, 气滞则血瘀 之说 反映在病理方面, 心肺也常互相影响 如咳喘日久, 肺气损伤, 推动心血的功能不足, 就会导致心气虚而出现心悸气短, 甚至心区疼痛等证 心火炽盛, 消烁肺的津液, 则见咳痰 咯血 鼻燥 咽干等证 2. 心与肝心与肝之间主要是血液循环与血量调节的关系 若心血不足, 可以影响肝的调节而引起失眠多梦 眩晕等证 ; 肝血不足也可影响心的功能而出现心悸 怔忡等证 又如临床上高烧 昏迷 抽风的病症, 也是心肝相互影响的一种病理表现 另一方面, 心主精神意识, 肝主疏泄条达 ( 即情绪舒畅 ), 精神与绪也是相互影响的 如精神不足, 就会影响情绪的愉快, 情绪抑郁不畅也会影响精神的充沛 男人的肝病中国社会将来男性肝病一定特别多 是什么造成肝病呢? 第一是怒伤肝, 第二是喝酒伤肝 怒伤肝, 肝为木, 木所克是土, 所以生气先伤脾胃 男人有胃病, 原因有两条, 要么受上司的气, 要么受老婆的气 如果男人有胃病, 胃出血, 胃疼, 当老婆的就应该检讨自己, 是不是经常给老公气受 老婆的表情对丈夫非常有威慑力, 女人沉着脸, 男人的心里就受不了了 我经常告诉女人要变得特快乐 特美丽, 得先学会笑 好多女人一个苦瓜脸, 能把男人给摧残死 怒伤肝就是, 如果男人老生气 生闷气的话, 会先伤脾胃, 得胃病 胃癌肝癌之间是可以相互转换的, 这个一定要 73 篇:治疗

74 记住 大家要清楚, 喝酒会伤肝, 男人喝酒尤其伤肝, 这是因为男人跟女人相比少了一道出气系统 女人有月经, 可以让自己的淤血走掉一部分 男人没有月经, 所以男人都淤在那里了 肝呢, 又有代谢人身体里面毒素的功能, 毒素老淤在身体里没法代谢, 肝淤就越来越厉害, 对身体健康也就产生了影响 男人其实天生酒量比女人小 中国有一句话叫什么? 女人天生三分酒 什么意思呢? 就是女人比男人多一道出气系统 所以你别看男人老是在那儿狂喝, 女人轻易不喝酒, 可要真比起来, 坚持到最后的往往都是女人 但话说回来, 酒喝多了对身体是有绝对损害的, 首先是肝受不了, 会罢工, 其实还容易导致脸上起皱纹, 尤其伤男人 3. 心与脾脾的运化功能, 需要心阳的帮助, 心血的再生又必须依脾的运化为其来源 如果心阳不足, 影响脾的运化, 除心脏病症之外, 还会出现食少浮肿等证 ; 若脾的运化失常, 影响了心血的再生, 就会出现贫血心悸等证 此外, 心与脾还有循环与统摄的关系, 如果脾气虚不能统血, 就会引起各种出血的疾患 4. 心与肾心与肾之间的关系有二 : 一是阴与阳 ( 又叫水与火 ) 的互济 ; 二是精与神的互根 心居上焦, 其性主动, 故以阳 ( 火 ) 为主 ; 肾居下焦, 其性主静 ( 藏精气而不泄 ), 故以阴 ( 水 ) 为主 心阳下降, 温暖肾阴, 肾阴上济, 滋养心阳, 上下 相交, 动能够相合, 形成一对矛盾的统一体, 始终使人体保持在一个相对的平衡状态 这种现象又叫做 水火既济 心肾相交 若阳气不足, 肾水不化, 水气逆而上犯, 就会造成 水气 74

75 的心悸症 如果肾水 ( 水 字系指阴精而言 ) 不足, 不方法篇凌心 能上济心火, 心火独亢, 也会出现失眠 健忘 多梦 遗精等现上象, 这就是心肾不交的症证 心主藏神, 肾主藏精, 精与神也是一对矛盾统一体 精是神的物质基础, 神是精的外在表现 先天之精是神的基础, 后天之精是神的给养 精气充沛是神志活动正常的条件 ; 神机旺盛, 是使精气再生的条件 ( 又叫 互根 ) 所以对于人体的健康状况, 一般都以 精神 二字来形容 5. 肝与肺肝与肺之间主要是治节与调节的关系 肺主治理调节全身之气, 肝主调全身之血 而肝向周身各处输送血液, 必须依赖于气 如果肺气虚弱, 即可影响肝的调节与疏泄功能, 而出现乏力少气 情绪抑郁等证 反之, 肝气壅滞, 气火上炎, 也会影响肺的治节肃降, 而出现咳痰 咽疼或咳血等证 ( 这种病理现象, 古人把它叫做 木米刑金 ) 6. 肝与脾肝与脾之间主要是疏泄与运化的关系 脾的运化, 必须通过肝的疏泄 若肝气郁滞, 疏泄失常, 就会影响脾的运化, 在出现吞酸 胁痛等证的同时, 并伴有食欲不振, 腹胀等症证 ( 即古人所谓的 木郁克土 ); 反之, 如果脾失健动, 也会影响肝的疏泄, 引起腹胀胁痛 黄疸等症证 ( 古人把它叫做 土壅木郁 ) 7. 肝与肾肝与肾主要是相互滋养的关系 肝脏疏泄条达与调节血量的功能, 必须依赖肾阴的滋助, 肾阴 ( 精 ) 再生的物质来源, 又需通过肝的疏泄而入藏于肾 因此, 有 肝肾同源 之说 如果肾阴不足, 肝失柔养, 就会导致肝阳偏亢, 而出现眩晕 头疼 急躁易怒等病证 ( 这种病理更象, 古人把它叫做 75 篇:治疗

76 水不涵木 ) 8. 脾与肺脾与肺之间主要是益气与主气的关系 脾所转输的饮食物之精气, 上输于肺, 与肺吸入的气结合变化而形成 宗气, 这就是脾助肺益气的作用 另一方面, 脾运化水湿的功能, 又需借助于肺气的肃降 如果脾气虚弱, 运化失常, 就会导致肺气不足, 而引起短气 喘息 甚至浮肿等证 ( 古人把它叫做 土不生金 ) 9. 脾与肾肾为先天之本, 脾为后天之本 脾的运化功能, 必须得到命门火的温煦蒸化才能完成 反之, 命门火又有赖于后天之精气的滋养 因此, 两者之间是相互依存 相互促进的 如果命门火衰, 就会影响脾的运化而引起食少 腹胀 久泻不止等证 ( 即古人所谓的 火不生土 ) 此外, 脾与肾在水液代谢上, 也是相互协调的, 若脾虚失运, 导致水湿停蓄, 影响肾的气化, 就会出现水肿等证 ( 古人把它叫做 土不制水 ) 10. 肺与肾在水液代谢上, 肺主通调水道, 肾主开阖, 故有 肾主一身之水, 肺为水之上源 的说法 在呼吸方面, 肺与肾之间又有着呼吸与纳气的关系 肺的呼吸功能, 要靠肾的纳气, 所以有 肺主呼吸, 肾主纳气 之说 若肾虚不能纳气, 就会造成呼吸浅表的病态, 一些慢性气喘病, 往往与肾不纳气有关 通过以上脏与脏之间关系的讨论, 可以看出, 五脏之中均有气 血 阴 阳之分 不过根据各脏生理功能的不同 特点, 在气 血 阴 阳之中, 又各有偏重 如肺以气 阴为主, 其性喜温恶寒 喜润恶燥 心以阳 血为主, 其性喜热 76

77 ; 脾以气 阳为主, 其性主升, 喜燥恶湿 ; 肝以阴 血为方法篇喜软 主, 体阴用阳, 其性喜柔恶刚 ; 肾以阴 阳为主, 其性主封上藏 二 腑与腑之间的关系胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦六腑的生理功能虽然不同, 但它们都是化水谷 行津液的器官 饮食物的消化和吸收, 津液的输布, 废物的排泄第一系列过程, 就是在六腑既分工又合作的情况下, 共同来完成的 胃 胆 小肠密切协作共同完成饮食物的消化与吸收, 并将糟粕传入大肠, 经过大肠的再吸收, 将废物 ( 粪便 ) 排出体外 膀胱的贮尿排尿与三焦的气化也是相互关联的 三焦则是概括了它所参与的消化 吸收与排泄等各方面的功能 因此, 六腑之间必须相互协调, 才能维持其正常的出入升降的生理状态 三 脏与腑之间的关系五脏主藏精气, 为阴, 主里 ; 六腑主传化物, 为阳, 主表 脏腑间的关系, 就是一脏一腑 一表一里 一阴一阳相互配合的关系 脏腑表里相合, 主要是通过经脉来实现的 脏脉络于腑, 腑脉络于脏 如肺与大肠 心与小肠 肝与胆 脾与胃 肾与膀胱 心包络与三焦均相为表里 它们之间的相合, 是依其生理功能上的相互联结, 相互为用而存在的 1. 肺与大肠大肠的传导功能, 有赖于肺气肃降, 若肺失清肃, 往往会影响大肠的传导, 而致大便异常 ; 反之, 大肠传导通畅, 肺气才能和利, 若大肠壅滞不畅, 也会影响肺的肃降功能, 而引起气逆作咳 77 篇:治疗

78 2. 心与小肠心气正常, 小肠才能发挥其分别清浊的功能, 而小肠泌别通调, 又有助于心气的正常活动 3. 肝与胆胆汁来源于肝, 肝疏泄失常则影响胆汁的正常分泌, 而胆汁分泌失常, 反过来又会影响肝的功能, 造成黄疸 消化不良等证 4. 脾与胃胃主受纳, 脾主运化, 脾气主升, 胃气主降, 脾性本湿而喜燥, 胃性本燥而喜润, 二者一纳一化, 一升一降, 共同完成运化食物的全过程 5. 肾与膀胱肾主水液, 膀胱具有排泄小便的功能, 但膀胱之储尿 排尿的作用, 又需依赖肾之气化来完成 此外, 心包络与三焦在经脉上也存在着表里络属的关系, 它们之间的相合, 是 心包为心之使, 三焦为原气之使, 一内一外, 互为表里 四 脏腑机能活动的物质基础及其表现人体生命的活动, 主要是依靠脏腑机能活动, 而脏腑机能活动又是以精 气 血 津液为其物质基础 在人体生理活动的过程中, 这些物质, 由于脏腑的活动而不断地被消耗, 又不断地得到补充和滋生 人的精神 意识 思维 知觉 运动等是脏腑机能活动的表现, 这些表现的总称, 叫做 神 概括的说, 精 气 血 津液是脏腑机能活动的物质基础, 神是脏腑机能活动的表现 一 精 1. 精是构成人体和维持生命活动的基本物质 构成人体之精, 叫做 生殖之精 ; 维持生命之精, 叫做 水谷之精 生 78

79 , 具有生殖能力的物质, 也是人体生命的方法篇殖之精是指繁衍之类 原始物质 当男女两性之精相结合后, 就在母体中孕育构成身上形, 所以又叫做 先天之精 水谷之精是指饮食物中的营养物质, 是经过脾胃消化 吸收的作用而获得的, 所以又叫做 后天之精 人体生命的维持, 必须依靠后天水谷之精来滋养 平时五脏六腑的精气充盈, 则归藏于肾, 当生殖机能发育成熟时, 它又能化生为生殖之精 在人体整个生命过程中, 精不断被消耗, 也不断得到水谷之精的滋生和补充 精是富有生命力的, 它不但具有生殖和生长发育的能力, 并能抵抗不良因素的刺激而免于疾病 因此, 精的盛衰, 是人体生老病死的最基本的内在根据 2. 血本源于先天之精, 但其再生则是来源于饮食物的精华, 也就是下节所说的营气 营气是化生血液的物质, 血是营气的依附所在 血液的来源旺盛, 则身体强健, 若来源不足或耗损过多, 则百脉空虚而身体衰弱 如肌肤得不到足够的血液, 就会麻木不仁, 四肢得不到足够的血液, 就会手足不温, 甚至痿废不用 总之, 内在的组织器官和外在的皮毛筋骨, 都必须在血液运行不息的状态下, 才能得到充分的营养, 以维持其生理功能 3. 津液是人身体液之一 因其液质和分布部位以及具体功用的不同, 所以又有津与液之分 津, 质稀而清, 随着三焦的气化, 渗透浸润于肌肤腠理之间, 以温养肌肉, 充润皮肤 ; 液, 质稠而浊, 也是由三焦布散, 而流行浸润到关节, 脑髓, 空窍以滑润关节, 补益脑髓, 润泽耳 目 口 鼻等空窍 概括的说, 津 79 篇:治疗

80 液本属一体, 都是由饮食物化生, 分布在表的叫津, 分布在里的叫液 津与液在环流周身的过程中, 是互相影响, 互相转化的, 故在临床上常常津液并称, 不予严格区分 津液的生成 布散 环流和排泄, 皆与三焦的气化功能有关 也就是与肺 脾 肾三脏有着不可分割的联系 例如汗 尿的排泄就是津液环流代谢的表现 假使腠理闭塞, 汗孔不畅, 是属上焦不宣, 责之于肺 ; 膀胱不利, 小便癃闭, 是属下焦不通, 责之于肾 ; 若胃脘不和, 水饮停蓄, 是属中焦失运, 责之于脾 由此可见, 津液的代谢, 是维持体内液体平衡的重要环节 倘若津液生成不足, 或大汗 大吐 大泻 大出血之后, 或持续高烧, 耗伤津液过多, 就会产生皮肤干皴, 口唇燥裂, 舌面无津, 口渴咽燥, 目涩鼻干, 大便秘结, 小便短少等一系列燥证 反之, 津液环流障碍, 造成潴留, 也会发生水肿或痰饮内蓄的病证 二 气气的含义涉及面较为广泛, 总的说来可归纳为两个方面 : 一是指体内流动着的富有营养的微细的精密物质 ( 如营气 卫气等 ); 一是指脏腑功能活动的能力 在人体各部均颁布有流动着的精微物质, 由于分布的部分不同而有不同的名称, 如聚在上焦的叫做 宗气, 聚在下焦的叫做 元气 ( 或 原气 ), 宣发在肌肤腠理的叫做 卫 气, 运行在血脉之中的叫做 营气 现分述如下: 1. 元气发源于肾, 包括元阴元阳 ( 即肾阴肾阳 ) 之气 因其由先天之精所化, 所以叫做元气 元气是人身生化的原动 80

81 , 它的作用是激发和推动五脏六腑的功能活动, 元气的持续有方法篇力 赖于后天营养的不断滋生 上2. 宗气积于胸中, 它是饮食物所化生的精微之气和吸入的自然空气相结合的产物 因其是内在之气与外在之气的综合体, 又是贯注于全身之气的起点, 故叫 宗气 宗气的作用 : 一是助肺司呼吸, 凡语言 声音 呼吸的强弱, 均与宗气的盛衰有关 二是把水谷之精的剽悍部分, 宣发于脉外, 把水谷之精的精华部分贯注于脉中以营养全身 凡气血的运行以及肢体的寒温和活动能力, 我与宗气有关 3. 营气是由水谷之精气所化生, 营气运行于脉中, 也就是宗气贯入血脉里的营养之气, 所以叫做 营气 营气属于血液的组成部分, 它的作用是以血脉为轨道, 昼夜不息运行于周身上下 表里各部分, 五脏六腑 四肢百骸皆以此为营养 4. 卫气是由水谷之悍气所化生, 由宗气宣发于脉外, 它是人体阳气的一部分 因其具有保卫肌表抗御外邪的作用, 所以叫做 卫气 卫气在内在温养五脏六腑的功能, 在外有温养肌肉 润泽皮肤 滋养腠理 启闭汗孔等作用 因此, 人体的脏腑活动, 特别是肌表皮肤的功能是否正常, 与卫气的强弱有密切关系 若卫气不足, 肌表不固, 外邪就会乘虚而入 营气与卫气都是由饮食物中化生出来的 营气是饮食物中的 精气, 卫气是饮食物的 悍气 营气运行在血脉之中, 具有化生血液的作用 ; 卫气运行在血脉之外, 具有湿养肌腠 保卫体表的作用 综上所述, 元气为先天之精所化 ; 营气 卫气由中气 ( 脾胃之气 ) 所生 ; 营 卫之气与自然之气相合, 即是宗气 元 81 篇:治疗

82 气 宗气 营卫之气与各脏器功能 ( 又名脏气 ) 的总合, 叫做 正气 或 真气 总之, 精 ( 血 津液 ) 气是维持脏腑正常生理和机能活动的物质基础 但它们的生成与转化, 又是脏腑生理功能综合活动的结果 这两个方面 ( 即物质与机能 ) 是互为消长 相互促进的 例如, 人体的各项机能活动, 必然要消耗一定的精 气 血 津液等物质, 而这些物质的生成, 又必须消耗一定的能量 这样不断地彼长此消, 彼消此长, 并经常保持其相对的平衡, 正是人体不断发育成长的必要条件 三 神神是脏腑机能活动的外在表现, 也就是人的精神状态 它包括人的感觉 听觉 视觉 动作 思维等一系列的精神活动 古代医学家根据他们的长期实践, 认为人的感觉 动作 思维等精神活动, 是由五脏分属的 因此, 提出心藏神 ( 指思维意识 ), 肝藏魂 ( 指知觉如听觉 视觉等 ), 肺藏魄 ( 指运动, 即所谓 魄力 ), 脾藏意 ( 属思维范畴, 如 心有所忆谓之意 ), 肾藏志 ( 亦属思维范畴, 如 意有所存谓之志 ) 的说法 同时, 它还认为人的精神活动与机体的精 气 血津液等是相互依存不可分割的整体 精 气 血 津液充足, 脏腑机能活动正常, 人的精神 意识 知觉 运动就旺盛 反之, 物质缺乏, 机能活动衰退, 人的精神就会表现为萎靡不振 因此, 精 ( 包括血 津液 ) 气 神三者可视为人体生命活动的根本, 三者之间又具有相互资生的关系 精充 气足 神全是健康的保 82

83 ; 精亏 气虚 神耗是衰老的原因 方法篇证 上篇: 抽象的五行学说一些老中医在说起五行与中医的关系时, 会形象的描绘一副美妙的画面 : 遥想数千年前, 闪亮的星辰布满天幕, 植物繁茂, 山林深幽, 飞禽走兽与人类共聚共存, 古人像天真的儿童一样探索着生命, 尝试着去理解世界 他们虔诚地记录着日月星辰的运行变化, 悉心体察气候更迭, 总结雨露霜雪的生消转化 面对大自然的寒暑交替 人的生老病死 万物的生长衰亡, 他们心中充满疑问而上下求索, 寄望着能够从天地运行中找到人类自身发展变化的规律 经过数千年集体智慧的积淀, 先人们逐渐总结出五行学说, 并用它来认识自然和解释自然, 这就是五行学说的形成过程 尚书 洪范 中提到 : 木曰曲直, 有生长 升发 条达 舒畅之意, 青青嫩苗先是蜷曲着萌发, 长大后就变得高且直, 这就叫曲直 火曰炎上, 温热 上升 土曰稼穑, 有生化 承载 受纳之意 金曰从革, 主沉降 肃杀 收敛 水曰润下, 滋润 下行 寒凉 闭藏 就天地之气而言, 木代表其生长之性, 火代表其盛大之性, 土代表其稳定之性, 金则代表其衰落之性, 水代表其最后的收藏 83 治疗

84 中医认为, 木 火 土 金 水是构成世界所不可缺少的最基本物质形态, 由于这五种最基本物质形态之间的相互滋生 相互制约的运动变化构成了物质世界 木 火 土 金 水分别与人体五脏 ( 肝 心 脾 肺 肾 ) 五官( 目 舌 口 鼻 耳 ) 五体( 筋 脉 肉 皮毛 骨髓 ) 五华 ( 爪 面 唇 毛 发 ) 等相配属 通过五行将身体各部位和外在环境有机地联系起来, 形成了比较完整的中医五行理论, 并以此指导临床实践 中医认为, 木 火 土 金 水是构成世界所不可缺少的最基本物质形态, 由于这五种最基本物质形态之间的相互滋生 相互制约的运动变化构成了物质世界 五行学说中的 行 字是说这五种物质形态是相互变化的 相互影响的 这种变化和影响就是相生和相克 所谓相生是说一种物质形态对另一种物质形态具有促进 增长和滋生作用 所谓相克, 是指一种物质形态对另一种物质形态的生长和功能具有抑制和制约作用 五行之间的相生关系为 : 木生火 火生土 土生金 金生水 水生木 ; 相克的关系为 : 木克土 土克水 水克火 火克金 金克木 这种认识最早来自于古人对现实世界的观察, 经历了从具体到抽象, 从感性到理性的升华过程 古人钻木取火, 所以木能生火 而木柴 枝叶等可燃物体经过火烧后变为灰烬或尘土, 所以火能生土 金 银 铜等金属 都埋藏在地下, 所以土能生金 金属熔化后变成水状的液体, 所以金能生水 树木的生长最离不开的是水的滋养, 所以水能生 84