Overview of progress in achieving universal access to HIV prevention, treatment, care and support in Asia and the Pacific(Chinese)

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柴帅
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1 联合国经济及社会理事会 E/ESCAP/HIV/IGM.2/1 Distr.: General 2 December 2014 Chinese Original: English 亚洲及太平洋经济社会委员会亚太艾滋病毒 / 艾滋病问题政府间会议 2015 年 1 月 28 日至 30 日, 曼谷 * 临时议程项目 4 审查各国在履行联大第 65/277 号决议艾滋病毒和艾滋病问题政治宣言 : 加强消除艾滋病毒和艾滋病的努力以及亚太经社会第 66/10 号决议和第 67/9 号决议中所作承诺的进展情况亚洲及太平洋在实现普及艾滋病毒预防治疗护理和支持服务方面取得的进展情况综述 ** 秘书处的说明内容提要本报告系根据经社会第 67/9 号决议的要求编写, 这一决议呼吁执行秘书与其他相关联合国机构开展协作, 编写关于亚洲及太平洋普及艾滋病毒预防治疗护理和支持服务进展情况概述本报告审查了亚太经社会成员和准成员等在以下领域取得的进展情况 : 减少艾滋病毒的传播, 尤其是重点人群之间的传播 ; 促进享有支付得起的医药诊断和疫苗 ; 审查法律和政策障碍 ; 加强财政可持续性有效性以及国家自主权和能力 ; 在应对艾滋病时确保性别平等 ; 以及处理本区域国家为 2015 年后时代所确定的重点优先领域和政策代表团们不妨就 2015 年后时期有效应对艾滋病所面临的重大挑战和优先重点领域, 交流观点和经验 * ** E/ESCAP/HIV/IGM.2/L.1 本文件延迟提交, 原因是需要纳入几个成员国对政府间调查的回复和其他资源来源的最新数据 B (C) TP221214

2 目录页次一. 导言... 2 二. 趋势概述... 3 三. 减少艾滋病毒的传播, 尤其是重点人群中的传播... 3 四. 促进廉价药品诊断和疫苗的普及... 9 五. 审查法律和政策障碍六. 加强财务可持续性有效性国家主导权和能力七. 确保在艾滋病防治工作中实现性别平等八. 未来的方向 : 本区域的优先事项和可采取的政策表 1. 亚太经社会若干国家中接受了艾滋病预防方案服务 ( 在过去的一年里知道到何处进行艾滋病毒测试并领取了安全套 ) 的男男性行为者和性工作者所占的比例亚太区域选定国家中能够正确指出预防艾滋病毒经性传播的方法并摈弃对艾滋病毒传播的重大错误观念的 15 至 24 岁男女青年百分比所有艾滋病毒携带者中接受抗逆转录病毒治疗的百分比已知在开始抗逆转录病毒治疗 12 个月后仍在接受治疗的艾滋病毒携带者的比例,2013 年图根据最新的可用数据, 亚太区域按照类别划分的防治艾滋病相关开支的分布情况 ( 按百分比 )..14 一. 导言 1. 经社会在其第 67/9 号决议中, 呼吁执行秘书与其他相关联合国机构开展协作, 编写关于亚洲及太平洋在实现普及艾滋病毒预防治疗护理和支持服务方面取得的进展情况概述根据这一授权, 编写本综述报告的目的是 :(a) 评估在履行 2011 年关于艾滋病毒 / 艾滋病问题的政治宣言 : 加强努力消除艾滋病毒 / 艾滋病和经社会第 66/10 号决议和 67/9 号决议中所作承诺的进展情况 ; (b) 在亚太经社会成员国查明的本区域的最佳做法和优先重点事项的基础之上, 纳入关于未来行动的建议, 从而提供一种前瞻性的视角 2. 本综述报告采用了从各国政府和其他的现有来源收集的相关信息, 这些来源包括 : 联合国艾滋病毒 / 艾滋病联合规划署 ( 艾滋病署 )2013 年关于履行 2011 年关于艾滋病毒 / 艾滋病问题的政治宣言中所载的诺言的进展情况中期审查 2 B

3 的结果, 年度全球艾滋病防治进度报告, 还有 2014 年年中对亚太经社会成员和准成员进行的关于亚洲及太平洋普及艾滋病毒预防治疗护理和支持进展情况政府间的调查 3. 在亚洲及太平洋区域,21 个国家在 2013 年进行了关于与 2011 年关于艾滋病毒 / 艾滋病问题的政治宣言 10 个具体目标有关的领域的国家进展情况中期审评此外, 有 29 个国家提交了 2014 年全球艾滋病防治进度报告框架内的报告约 23 个成员和准成员回复了亚太经社会秘书处在 2014 年开展的关于普及艾滋病毒预防治疗护理和支持进展情况政府间调查下面对亚太经社会成员和准成员提供的信息进行分析二. 趋势概述 4. 亚洲及太平洋区域的艾滋病应对行动取得了一些世界上最大的成功然而, 亚太经社会区域的艾滋病毒疫情的发展方向表明, 需要重新调整目前努力的重点, 以便确保所有国家能够履行在区域和全球级别所作的承诺 5. 值得注意的趋势包括 : (a) 自从 2001 年以来, 艾滋病毒的新感染数量显著减少 ( 尽管自从 2008 年以来, 新感染数量在很大程度上仍然没有改变 ); 接受的治疗增加了 ; 而且与艾滋病有关的死亡减少了 ; (b) 在国家层面的流行率较低, 这往往掩盖了较高的新感染和艾滋病毒携带者的绝对数量在大城市和在重点人群之间集中出现疫情 ; (c) 有几个国家, 艾滋病毒新感染数量在增加, 部分的原因是集中于一些地理区域和艾滋病毒高危重点人群的疫情在增加, 这些重点人群主要是 : 男男性行为者性工作者和注射毒品者在五个中亚国家 ( 哈萨克斯坦吉尔吉斯斯坦塔吉克斯坦土库曼斯坦和乌兹别克斯坦 ), 有一半以上的新诊断的艾滋病毒感染者是注射毒品者 ; 1 (d) 性工作者的顾客是亚洲及太平洋区域最大的艾滋病毒易感人群 ; (e) 在本区域, 尤其是在南亚, 对预防儿童新感染艾滋病毒比较有效的抗逆转录病毒疗法的覆盖率仍然较低在本区域, 婴儿艾滋病毒早期诊断的情况差别巨大三. 减少艾滋病毒的传播, 尤其是重点人群中的传播 6. 尽管自从 2001 年以来亚太区域艾滋病毒新感染总数已经下降, 但在过去五年里, 新感染数量在很大程度上仍然保持不变, 新出现的疫情在重点人群中和大城市等具体的地理地点比较明显 1 联合国艾滋病毒 / 艾滋病联合规划署 ( 艾滋病署 ) 和世界卫生组织, 欧洲和中亚的艾滋病毒 / 艾滋病 :2011 年进展情况报告 ( 日内瓦, 艾滋病署,2012 年 ), 英文版第 25 页 B

4 7. 根据亚洲及太平洋艾滋病问题委员会, 通过建模表明, 要逆转重点人群的艾滋病毒疫情, 他们当中需要有约 60% 的人转向安全的行为, 而要达到这一比例的行为改变, 艾滋病毒预防工作需要覆盖重点人群约 80% 2 这一估计数字已体现于亚太经社会成员国在经社会第 67/9 号决议中的以下承诺 : 制定国家战略计划, 并在国家和社区各级建立起公共卫生执法和民间社会代表与重点人群之间的战略性和业务性伙伴关系, 旨在加大具有高影响力的艾滋病预防治疗护理和支持服务, 实现重点人群 80% 的覆盖率, 以实现普及防治目标 A. 进程指标 1. 艾滋病毒和艾滋病问题多部门国家战略计划的制定 ( 调查回复 ) 8. 在亚太区域对普及亚洲及太平洋艾滋病预防治疗护理和支持进展情况 3 政府间调查作出了回复的 23 个成员和准成员中, 有 19 个报告说已根据经社会第 67/9 号决议的呼吁制定了艾滋病毒和艾滋病问题多部门国家战略计划 2. 国家战略中具体针对重点人群 ( 调查回复 ) 9. 根据调查, 在现有的 19 个关于艾滋病的国家战略计划中, 对于阻碍普及全民 ( 尤其是艾滋病毒携带者和艾滋病高危重点人群 ) 享有艾滋病毒预防治疗护理和支持服务的法律和政策障碍, 有 18 个包含了予以解决的战略在这 18 个战略中, 有 15 个作了成本核算和预算, 以便加强财政可持续性和国家自主性, 以改善艾滋病应对行动的方案有效性 ( 这是经社会第 67/9 号决议所要求的 ) 除了简要列出了消除对重点人群的法律和政策障碍的具体战略之外,17 个成员国报告说已制定了处理一切形式的基于性别的暴力行为的国家战略 B. 成果指标 1. 接受了艾滋病毒预防方案服务 ( 在过去的一年里知道到何处进行艾滋病毒检测并领取了安全套 ) 的男男性行为者和性工作者所占的百分比 10. 男男性行为者和性工作者艾滋病毒新感染的数量和速度是本区域疫情的推手在 2008 年, 亚洲及太平洋艾滋病问题委员会预测, 如果男男性行为者不成为艾滋病预防努力的更加聚焦的重点, 这一人群新感染数量将会在重点人群新感染总数中占将近一半在 2013 年, 艾滋病署报告说, 总体趋势表明, 该委员会的预测正在成为现实尽管有证据表明这一重点人群出现了令人担忧的艾滋病流行率, 但基本的艾滋病预防努力仍然不足, 远远达不到几乎每一个亚太经社会成员国的 80% 的具体目标 2 3 亚洲及太平洋艾滋病问题委员会, 重新定义亚洲的艾滋病 : 制定有效的应对措施 ( 新德里, 牛津大学出版社,2008 年 ) 截至 2014 年 10 月 24 日, 收到了以下亚太经社会成员和准成员的调查回复 : 阿富汗亚美尼亚澳大利亚阿塞拜疆孟加拉国不丹文莱达鲁萨兰国柬埔寨斐济法国格鲁吉亚伊朗伊斯兰共和国日本马来西亚马尔代夫蒙古新西兰巴基斯坦俄罗斯联邦塔吉克斯坦泰国东帝汶中国香港 4 B

5 表 1 亚太经社会若干国家中接受了艾滋病预防方案服务 ( 在过去的一年里知道到何处进行艾滋病毒测试并领取了安全套 ) 的男男性行为者和性工作者所占的比例国家目标群体年份共计年龄性别 25+ < 25 女性男性变性人群东亚和东北亚中国男男性行为者性工作者蒙古男男性行为者性工作者大韩民国男男性行为者东南亚印度尼西亚男男性行为者性工作者马来西亚男男性行为者性工作者菲律宾男男性行为者性工作者新加坡性工作者泰国男男性行为者性工作者南亚和西南亚阿富汗性工作者孟加拉国男男性行为者性工作者印度男男性行为者性工作者尼泊尔男男性行为者性工作者巴基斯坦性工作者北亚和中亚亚美尼亚男男性行为者性工作者格鲁吉亚男男性行为者性工作者吉尔吉斯斯坦男男性行为者性工作者俄罗斯联邦男男性行为者性工作者太平洋斐济性工作者巴布亚新几内亚男男性行为者性工作者资料来源 : 全球艾滋病防治进展报告数据库, 由亚洲及太平洋艾滋病毒和艾滋病数据中心数据团队编制 ( 以及艾滋病署艾滋病信息在线数据库 ( 备注 : 短线 ( - ) 指该项不适用, 两点 (.. ) 指无数据 B

6 年全球艾滋病防治进度报告 ( 见上文表 1) 的数据表明, 本区域在男男性行为者和性工作者预防服务覆盖方面存在着较大的差异, 性工作者覆盖率从阿富汗的 6.3%, 到印度的 84.6%, 到新加坡的益及每一个女性性工作者 (100%) 不等总体而言, 性工作者接受艾滋病毒预防服务的百分比倾向于高于男男性行为者所占的比例 12. 关于按性别分列的艾滋病预防服务的数据非常有限, 因为大多数调查仅覆盖男性或仅覆盖女性, 很少有例外根据对印度尼西亚和巴布亚新几内亚的性工作者进行的一项调查, 更多的女性性工作者接受了艾滋病预防服务另一方面, 在孟加拉国和斐济, 更多的男性性工作者知道到何处进行艾滋病毒测试和领取安全套 13. 几乎没有关于本区域的变性人群接受预防方案服务的数据, 菲律宾 (32.3%) 和孟加拉国 (70.7%) 的变性性工作者的相关数据是例外 2. 在过去 12 个月里接受了一次艾滋病检测并知道结果的男男性行为者注射毒品者和性工作者所占的百分比 14. 接受检测和咨询并了解自己是否感染艾滋病毒, 这是预防艾滋病毒的必不可少的组成部分需要有一定的推广程度才能遏制艾滋病毒的传播并让人获取现有的服务, 但这受阻于羞辱和歧视法律和政策障碍以及执法方式 15. 在男男性行为者注射毒品者和性工作者接受艾滋病毒服务, 包括检测和咨询方面, 存在着巨大的差异例如, 在东南亚, 在先前 12 个月里, 接受了一次艾滋病毒检测的男男性行为者所占的百分比, 从菲律宾的 9.3% 到马来西亚的 79% 不等 ; 注射毒品者所占的百分比, 从菲律宾的 6.3% 到马来西亚的 78% 不等总体而言, 在南亚和西南亚次区域和北亚和中亚次区域, 注射毒品者接受的服务覆盖率比较低, 印度和哈萨克斯坦是显著的例外在一些国家, 在先前 12 个月里, 只有 3% 或 4% 的注射毒品者接受了艾滋病毒检测并知道其艾滋病毒状况 3. 报告说使用了安全套的男男性行为者注射毒品者和性工作者所占的百分比 16. 领取和使用安全套是减轻危害战略的组成部分之一关于本区域重点人群男男性行为者注射毒品者和性工作者的最新的现有数据表明, 所报告的这些人使用安全套的情况差别相当大男男性行为者报告使用安全套的从 1.3% 到超过 90% 不等, 尽管大多数国家已经超过了 50% 的比率对注射毒品者而言, 报告使用安全套的从 7.7% 至 77.6% 不等, 而对性工作者而言, 相应的范围是从 7.6% 至 95.8% 17. 在本区域, 按性别分列的现有数据很少, 几乎没有关于变性人群的现有数据除了哈萨克斯坦吉尔吉斯斯坦菲律宾俄罗斯联邦和泰国之外, 在有按性别分列的数据的国家, 报告使用了安全套的女性注射毒品者比男性注射毒品者要多 6 B

7 4. 向每人分发的针头数量 18. 向每人分发的针头数量是毒品注射人群获得预防服务的一个指标针头和注射器方案是注射毒品者一揽子全面预防方案的一部分缺乏清洁的针头和注射器导致共用器具尤其是, 在北亚和中亚一个新感染数量正在增加的区域, 国家艾滋病毒疫情往往是由使用被污染的注射器具并由继续传播给注射毒品者的性伙伴所催动的为了使针头交换能够预防艾滋病毒传播并改写艾滋病毒疫情, 需要有每年向每名注射毒品者分发 200 支针头 ( 注射器 ) 的分发率 19. 在亚洲及太平洋, 每名注射毒品者分发到的针头数量从 9 支至 326 支不等本区域的一些国家, 包括澳大利亚柬埔寨哈萨克斯坦吉尔吉斯斯坦老挝人民民主共和国和新西兰, 向每名注射毒品者分发了 200 支以上的针头然而, 平均而言, 覆盖率水平表明, 本区域的预防服务普及不足 5. 报告说上一次注射毒品时使用消毒的注射器具的注射毒品者所占的百分比 20. 在亚洲及太平洋区域, 使用安全的注射器具与注射毒品者的艾滋病毒流行率之间, 存在着明确的相关性现有的最新数据表明, 在本区域的大多数国家, 至少 30% 的注射毒品者在上一次注射时使用了消毒的注射器具在伊朗伊斯兰共和国吉尔吉斯斯坦马来西亚尼泊尔越南和塔吉克斯坦,90% 以上的注射毒品者使用消毒的注射器具 6. 能够正确指出预防艾滋病毒经性传播的方法并摈弃对艾滋病毒传播的重大错误观念的 15 至 24 岁年轻人百分比至 24 岁的年轻人了解预防艾滋病毒经性传播的方法是预防工作和年轻人保护自己免受艾滋病毒感染的能力建设的关键 22. 根据最新数据 ( 见表 2), 在国家次区域和区域层面上, 男青年和女青年对艾滋病毒的认知差距很大总体而言, 亚太区域的男青年往往比女青年的认知水平高, 虽然亚美尼亚柬埔寨印度尼西亚吉尔吉斯斯坦蒙古缅甸俄罗斯联邦新加坡和土耳其能够说出预防艾滋病毒经性传播的正确方法的女青年多于男青年在八个成员国中, 在艾滋病毒问题上既能摒弃错误观念又能正确指出预防经性传播的方法的女性不足 10% 23. 现有数据显示, 在本区域范围内, 男女两性对此问题的认知水平皆低于 55% B

8 表 2 亚太区域选定国家中能够正确指出预防艾滋病毒经性传播的方法并摈弃对艾滋病毒传播的重大错误观念的 15 至 24 岁男女青年百分比国家年度男女两性女性男性东亚和东北亚中国朝鲜民主主义人民共和国蒙古大韩民国东南亚柬埔寨印度尼西亚老挝人民民主共和国马来西亚缅甸菲律宾新加坡泰国东帝汶越南南亚和西南亚孟加拉国不丹印度伊朗伊斯兰共和国马尔代夫尼泊尔斯里兰卡土耳其北亚和中亚亚美尼亚阿塞拜疆格鲁吉亚哈萨克斯坦吉尔吉斯斯坦俄罗斯联邦塔吉克斯坦土库曼斯坦乌兹别克斯坦太平洋基里巴斯马绍尔群岛密克罗尼西亚 ( 联邦国 ) 帕劳巴布亚新几内亚萨摩亚所罗门群岛图瓦卢瓦努阿图资料来源 : 全球艾滋病防治进展报告数据库, 由亚洲及太平洋艾滋病毒和艾滋病数据中心数据团队编制 ( 8 B

9 7. 有效预防艾滋病毒母婴传播的抗逆转录病毒疗法的覆盖面 24. 接受预防母婴传播的抗逆转录病毒治疗的孕妇比例往往高于艾滋病毒呈阳性的母亲所生的婴儿在出生后两个月内接受检测的比例前者的覆盖面从阿富汗的 2% 到泰国和吉尔吉斯斯坦的 95% 不等根据现有数据, 有 7 个国家孕妇接受抗逆转录治疗的比例达到 70% 以上 25. 亚洲及太平洋区域儿童新感染率在下降本区域对孕妇的有效抗逆转录病毒药物低覆盖阻碍了儿童艾滋病毒新感染的预防 26. 在本区域一些国家, 感染艾滋病毒的妇女所生的婴儿在出生后两个月内接受 HIV 病毒学检测的覆盖比例已经达到了较高水平 2013 年, 越南 95% 以上的婴儿和巴布亚新几内亚 79% 的婴儿在出生后两个月内接受了艾滋病毒检测然而本区域大多数地方覆盖率仍然极低 : 在针对这项指标提供数据的 19 个国家中, 有 9 个国家艾滋病毒阳性母亲所生的婴儿在出生后两个月内接受艾滋病毒检测的比例还不足 10% 四. 促进廉价药品诊断和疫苗的普及 27. 获得治疗是享有可达到的最高标准的健康权利的一项重要内容, 4 这已为许多国家的宪法和国际人权条约所公认 2011 年关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言呼吁各成员国通过修订国家法律法规等措施消除中低收入国家提供廉价且有效艾滋病毒治疗诊断药物和用品能力的障碍, 并降低终生长期护理的成本在区域方面, 经社会第 67/9 号决议强调在促进廉价药品诊断和疫苗的普及方面开展进程鼓励利益攸关方协商, 并牢记大会第 60/262 号决议中的相关条款, 比如提高国家知识产权法的灵活性, 以便更好地遵循与贸易有关的知识产权协议 ( 贸易知识产权协议 ), 并扩大副牌药的普及范围及提高其成本效益 28. 在亚洲及太平洋区域, 获得挽救生命的抗艾滋病毒药物的人数自 2007 年以来增加了两倍多, 主要原因是副牌药制造商的竞争使其价格大幅下降 5 在 2009 年至 2012 年间, 中国印度缅甸和越南获得抗逆转录病毒治疗的人数增加了一倍多然而, 根据 2013 年世界卫生组织关于使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的指南, 本区域符合条件的人群的治疗覆盖率落后于全球覆盖率与艾滋病相关的死亡率的下降速度不如其他区域, 而且抗逆转录病毒治疗带来的预防效益并未实现最大化要开展有效的国家艾滋病防治工作需要大幅增加艾滋病毒检测和咨询服务, 以扩大预防和护理的范围 29. 医疗机构提供的艾滋病毒检测和咨询服务固然重要, 但是很难覆盖艾滋病毒感染高危重点人群, 原因是他们缺乏对性行为和性健康的知识, 而且医疗机 4 5 见经济社会及文化权利国际公约第十二条 ( 大会第 2200A(XXI) 号决议, 附件 ) 联合国艾滋病毒 / 艾滋病联合计划署 ( 艾滋病署 ), 艾滋病毒在亚洲及太平洋的情况,2013 年艾滋病署报告 ( 曼谷,2013 年 ) B

10 构和医护人员当中存在严重的羞辱和歧视 6 但是以社区为基础的检测和咨询服务可以实现很高的服务率, 能够查出 CD4 指标高的人, 并让他们接受护理 7 按照 2013 年世卫组织的指南, 除了医疗机构发起的检测和咨询服务外, 建议在所有艾滋病毒流行背景下向重点人群提供以社区为基础的检测和咨询服务在亚太经社会第 67/9 号决议中, 经社会呼吁成员和准成员考虑开展进程, 在促进廉价药品诊断和疫苗的普及方面鼓励利益攸关方协商最近在自由贸易和投资协议中增加的知识产权保护和执行措施往往超过了世界贸易组织 ( 世贸组织 ) 实行的贸易知识产权协议的要求这种情况可能严重阻碍本区域各国为实现有效可持续和廉价的全民医疗普及所作的努力 31. 但是贸易知识产权协议含有若干灵活条款, 允许为改善基本药品的普及而采取措施, 包括为最不发达国家作出的具体安排与此同时, 这些灵活条款尚未在本区域大多数国家充分利用来持续提供廉价药品 2012 年联合国艾滋病署 9 和联合国开发计划署 ( 开发署 ) 联合发表的报告指出, 为了保持贸易知识产权协议灵活条款带来的惠益, 各国应最低限度避免签订那些含有可能影响基本药品低廉价格和获取便利的义务的自由贸易协议 A. 进程指标已经对知识产权法律进行审查或就此开展多方利益攸关方协商的国家数量 32. 在确保法律框架有助于充分利用贸易知识产权协议的灵活条款来提高廉价治疗普及程度以及在实际运用这些灵活条款方面, 亚洲及太平洋各国已取得了进展柬埔寨中国印度尼西亚缅甸和巴布亚新几内亚已对知识产权贸易知识产权协议以及药品普及情况进行了专项国家评估印度印度尼西亚尼马来西亚和泰国的数据表明, 通过运用贸易知识产权协议中的灵活条款已大大降低了药费, 包括抗逆转录病毒治疗的成本已经成功利用贸易知识产权协议灵活条款的成员国不妨向其他国家提供指导和政策建议联合国开发计划署 ( 开发署 ) 和世界卫生组织, 到时候了 : 亚洲及太平洋加强向男男性接触者和变性人提供抗艾滋病毒和经性传播感染的保健服务以及其它性保健服务 ( 曼谷, 开发署, 2013 年 ) Amithab B.Suthar 及其他人, 努力实现普遍而自愿的艾滋病毒检测和咨询 : 有系统地审查和分析以社区为基础的办法, 公共科学图书馆医学周刊, 第 10 册, 第 8 号 (2013 年 8 月 ) 第 1(c) 段联合国艾滋病毒 / 艾滋病计划署 ( 艾滋病署 ) 和联合国开发计划署联名报告, 自由贸易协议对公共卫生的潜在影响 ( 日内瓦, 艾滋病署,2012 年 ) Mohammed El Said 和 Amy Kapczynski, 获得药物 : 知识产权法律和政策的作用, 为 2011 年 7 月 7 日至 9 日艾滋病毒及法律问题全球委员会技术咨询组第三次会议编写的工作文件可登录网址 : 10 B

11 B. 成果指标 1. 所有艾滋病毒携带者中接受抗逆转录病毒治疗的百分比表 3 所有艾滋病毒携带者中接受抗逆转录病毒治疗的百分比东亚和东北亚国家总数 15 岁及 15 岁以上者 15 岁以下者估计数估计数估计数蒙古东南亚柬埔寨老挝人民民主共和国马来西亚缅甸泰国越南南亚和西南亚阿富汗孟加拉国不丹印度伊朗伊斯兰共和国马尔代夫尼泊尔巴基斯坦斯里兰卡北亚和中亚亚美尼亚阿塞拜疆格鲁吉亚吉尔吉斯斯坦塔吉克斯坦乌兹别克斯坦太平洋斐济巴布亚新几内亚资料来源 : 全球艾滋病防治进展报告数据库, 由亚洲及太平洋艾滋病毒和艾滋病数据中心数据团队编制 ( 33. 据 2013 年的估计 ( 见上文表 3), 所有艾滋病毒携带者中接受抗逆转录病毒治疗者的比例在全区域范围内和各次区域内差异很大包括各种年龄的人群在内的总百分比从阿富汗的 5% 伊朗和巴基斯坦的 6% 到柬埔寨的 67% 不等 15 岁及 15 岁以上者差别在 5% 和 67% 之间,15 岁以下者差别在 4% 和 95% 之间 34. 几乎找不到关于东亚和东北亚以及太平洋地区治疗覆盖面的数据东南亚有五个国家 15 岁及 15 岁以上者覆盖率超过 30%, 而北亚和中亚以及南亚和西南亚都只有一个国家的覆盖率超过 30% 总体而言,15 岁以下者接受抗逆转录 B

12 病毒治疗的百分比高于 15 岁及 15 岁以上者, 但无法找到若干成员国有关前者的数据 2. 已知在开始抗逆转录病毒治疗 12 个月后仍在接受治疗的艾滋病毒携带者的比例表 4 已知在开始抗逆转录病毒治疗 12 个月后仍在接受治疗的艾滋病毒携带者的比例,2013 年国家数值柬埔寨 85 马来西亚 95 缅甸 84 泰国 83 乌兹别克斯坦 92 越南 85 资料来源 : 全球艾滋病防治进展报告数据库, 由亚洲及太平洋艾滋病毒和艾滋病数据中心数据团队编制 ( 35. 有关上述指标的数据主要针对东南亚, 治疗覆盖率从马来西亚的 95% 到泰国的 83% 不等, 该次区域大多数成员国艾滋病毒携带者的治疗覆盖率都超过了 80% 在乌兹别克斯坦,92% 的艾滋病毒携带者在开始抗逆转录病毒治疗 12 个月后仍在接受治疗 C. 主要挑战 36. 提供廉价的抗逆转录病毒药物是本区域始终面临的挑战, 需要将贸易知识产权协议中的灵活条款有系统地纳入国家知识产权法中并需要更多地推广这种药物的使用 37. 本区域在确保提供廉价药品诊断和疫苗方面的另一项主要挑战是如何帮助那些感染风险最高的人群重点人群常常因为害怕受到主流医疗机构的歧视而在接受检测和治疗方面不断遇到障碍加大力度消除接受服务过程中遇到的社会性和结构性障碍 ( 包括羞辱歧视性别不平等和惩罚性法律环境 ) 对扩大治疗范围至关重要同时, 还需要进一步强调以社区为基础的艾滋病毒检测和咨询服务, 使其与治疗服务挂钩并提高治疗的覆盖率五. 审查法律和政策障碍 38. 消除对受艾滋病毒影响者的羞辱歧视和不公正是本区域消灭艾滋病最重要和最具挑战性的里程碑之一亚太区域所有国家都有一些产生羞辱和歧视的法律政策和做法创造一个有利的法律环境是消除阻碍抗艾滋病毒服务普及的羞辱歧视和暴力行为的关键所在 12 B

13 39. 经社会第 66/10 号决议呼吁成员国将普及工作建立在人权基础上并消除艾滋病防治工作中的法律障碍经社会第 67/9 号决议呼吁审查国家法律政策和做法, 以便充分实现普及目标, 从而消除对有感染风险者或艾滋病毒感染者尤其是重点受影响人群的各种形式的歧视, 这也是艾滋病毒和艾滋病问题政治宣言作出的一项承诺 11 此外, 亚太经社会迈向 2015 年路线图建议, 各国应考虑审查艾滋病毒和法律问题全球委员会的调查结果和建议, 与包括民间社会和重点人群在内的主要利益攸关方进行接触, 并在审查过程中解决性别方面的关切 A. 进程指标年以来法律环境方面的显著变化 40. 自亚太经社会路线图获得核可以来, 亚太区域在消除影响抗艾滋病毒服务普及的法律和政策障碍方面取得了显著进展 41. 印度即将颁布其第一项关于艾滋病毒的综合性国家法律 2014 年艾滋病毒 / 艾滋病 ( 预防和控制 ) 法法案已于 2014 年 2 月提交印度议会上院根据这项拟议法律, 艾滋病毒携带者在公共部门和私营部门的就业医疗教育旅行和保险方面都将得到保护, 不受歧视他们还有权获得抗逆转录病毒治疗, 并获得法律保护, 使其受艾滋病毒影响的情况得以保密 42. 印度尼西亚 2013 年采取行动, 为艾滋病毒携带者在保健服务方面免受歧视提供法律保护关于艾滋病毒和艾滋病防治工作的第 21/2013 号部长条例禁止保健服务中的歧视, 并要求卫生方案在秉承尊重人的尊严公正和性别平等原则的同时邀请重点人群积极参与该条例规定, 贫困的艾滋病毒携带者的护理和治疗费用将由国家承担, 卫生服务部门不得拒绝为他们进行治疗或护理蒙古于 2012 年 12 月更新了其艾滋病毒和艾滋病预防法蒙古的国家艾滋病法律于 1994 年首次出台, 修订后的艾滋病毒和艾滋病预防法于 2013 年 1 月生效, 新增条款规定对与艾滋病毒相关的羞辱和歧视采取零容忍, 其中消除了对艾滋病毒携带者入境停留和居住的所有限制以及其它歧视性条款申请蒙古签证的外国人不再需要透露其艾滋病毒感染情况或提供相关文件这项法律还取消了阻碍艾滋病毒携带者从事某些工作 ( 包括食品工业方面的工作 ) 的就业限制 44. 巴基斯坦因为 2013 年在省级推出法律保护而取得了进展, 在信德省颁布了一项有关艾滋病毒 / 艾滋病的法律作为 2013 年国家法律审查进程的一项工作, 在这项法律出台的过程中开展了磋商 45. 菲律宾也在对其 1998 年首次出台的国家艾滋病毒法律进行更新修订后的 2013 年菲律宾艾滋病毒和艾滋病政策和方案法 ( 众议院第 1593 号法案 ) 第 78 段印度尼西亚, 关于艾滋病毒和艾滋病防治工作的第 21/2013 号部长条例, 第 46 条 (2013 年 ) B

14 于当年提交国会, 并于 2014 年获得众议院批准 ; 目前正在参议院审议一旦颁布, 这项法律将加强免受歧视和非自愿检测方面的保护, 提供更多的隐私保护, 并支持采取减少伤害的干预措施来解决注射吸毒人群预防艾滋病毒的问题作为年法案拟定工作的内容之一, 与民间社会和政府机构进行了广泛磋商 46. 东帝汶于 2012 年颁布了一项新的劳动法, 向所有公民包括艾滋病毒携带者提供保护, 全面禁止就业或申请就业过程中以健康或残疾为理由的歧视, 13 还禁止工作场所强制进行艾滋病毒检测斐济政府已颁布国家宪法, 成为在宪法中明确承认性取向和性别认同问题的几个国家之一, 在本区域发挥了领导力 2013 年颁布的斐济新宪法规定 : 不得由于健康状况性取向性别认同或性别表现而对人有不公正的歧视越南国民议会于 2012 年通过行政违法行为处罚法, 要求主管当局在 2013 年 7 月前释放拘押在教养中心的性工作者性工作者可能仍将会受到行政违法处罚的罚款, 但不再被要求实行拘押或强制性教养 49. 自 2012 年以来, 柬埔寨和巴基斯坦信德省已颁布法律, 设立一个面向注射毒品者实施减危方案的法律框架目前, 马来西亚和越南的政策框架也比以往更为支持减危方案年儿童权利委员会发布了一份一般性意见, 16 针对 18 岁以下具有法律能力的儿童, 建议各国政府考虑赋予他们在没有得到父母照顾者或监护人允许的情况下表示同意接受某些医疗和干预的权利, 诸如艾滋病毒检测以及性和生殖健康服务菲律宾已起草有关医疗决策中儿童和青年人权利的新法律条款, 这是上述 2013 年方案法中的条款, 在此方面发挥了领导力 2. 已至少开展一次法律和政策障碍问题国家审查和 / 或多部门磋商的国家和地区数 51. 对亚太经社会成员和准成员提供的信息以及其他联合国数据的分析结果表明 : 自 2012 年核可亚太经社会路线图以来, 其中至少 27 个已开展有关普及艾滋病防治相关服务所面临法律和政策障碍的审查和 / 或磋商在国家一级, 阿富汗阿塞拜疆孟家拉国不丹柬埔寨中国印度尼西亚伊朗伊斯兰共和国日本马来西亚蒙古缅甸巴基斯坦菲律宾俄罗斯联邦斯里兰卡塔吉克斯坦泰国越南中国香港已至少开展一次审查和 / 或多部门磋商此外在次区域一级,2013 年 7 个太平洋岛屿国家 ( 斐济基里巴斯巴布东帝汶, 劳动法, 第 6(2) 条 (2012 年 ) 同上, 第 72 条斐济, 斐济共和国宪法, 第 26 条 (2013 年 ) 见关于儿童享有可达到的最高标准健康的权利问题的第 15 号一般性意见 ( 第 24 条 )(CRC/C/GC/15) 14 B

15 亚新几内亚萨摩亚所罗门群岛图瓦卢和瓦努阿图 ) 开展了一次审查并举行了一次磋商 52. 在 2012 年政府间会议之前,2011 年 11 月为孟加拉国不丹印度马尔代夫巴基斯坦和斯里兰卡等南亚和西南亚国家举行了区域多部门磋商会议 17 同样地, 亚美尼亚与主要利益攸关方举行了若干案头审查和会议, 这些活动有关旅行限制 ( 年 ) 落实人权理事会普遍定期审议所作的建议 (2011 年 ) 和制订年国家艾滋病防治方案 (2012 年 ) 六. 加强财务可持续性有效性国家主导权和能力 53. 过去十年间本区域艾滋病防治工作的供资水平显著增长, 估计本区域防治艾滋病毒的相关支出已从 2005 年的 7 亿美元增至 2012 年的 22 亿美元, 在七年间增长了 2 倍 18 本区域各国政府已采取果断行动落实共同责任的理念, 增加了防治艾滋病毒工作总开支中的国内支出份额, 从 2005 年的 4 亿美元增至 2012 年的 13 亿美元, 占防治艾滋病工作总支出的 59%, 而全球平均水平是 53% 19 然而, 本区域的资源继续供不应求艾滋病署估计亚太区域到 2015 年为实现 2011 年关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言中的十项目标, 需要筹集 54 亿美元考虑到目前 22 亿美元的供资水平, 预计资金缺口为 32 亿美元 A. 进程指标国家战略计划的成本核算 54. 回复政府间调查的 23 个国家中有 19 个国家报告说它们已制订有关防治艾滋病毒和艾滋病的国家战略在这 19 个国家中有 15 个国家指出, 它们已对战略作了充分的成本核算和预算编制, 旨在消除阻碍艾滋病毒携带者和重点人群享有艾滋病毒预防治疗护理和支持服务的法律和政策障碍 55. 此外, 若干国家正在编制防治艾滋病毒的投资方案和可持续性计划艾滋病投资方案和可持续性计划为各国提供了工具以便 : 推出战略性的以权利为本的可持续的艾滋病应对措施以及创新性的供资和提供服务的选项 ; 确定可确保重点人群享有防治服务的具体举措 ; 利用已有的证据进行明智的投资, 并消除艾滋病毒防治方案中的低效环节缅甸尼泊尔泰国和越南已编制战略性投资方案和计划, 而孟加拉国和柬埔寨等其他国家正在进行这项工作通过优化资金配置, 估计可将大量资金留作再投资之用国际发展法组织, 南亚圆桌对话 : 艾滋病毒防治工作的法律和政策障碍, 尼泊尔加德满都, 2011 年 11 月 8 日至 10 日 ( 罗马,2011 年 ) 联合国艾滋病毒 / 艾滋病联合规划署 ( 艾滋病署 ), 全球报告 : 艾滋病署 2013 年全球艾滋病疫情报告 ( 日内瓦,2013 年 ) 亚洲及太平洋艾滋病毒和艾滋病数据中心数据团队对国家数据所作的综合分析 ( B

16 B. 成果指标按照类别划分的艾滋病防治工作支出图根据最新的可用数据, 亚太区域按照类别划分的防治艾滋病相关开支的分布情况 ( 按百分比 ) 资料来源 : 全球艾滋病防治进展报告数据库, 由亚洲及太平洋艾滋病毒和艾滋病数据中心数据团队编制 ( 56. 总体而言, 根据涵盖本区域 34 个国家的 2013 年全球艾滋病防治进度报告的数据 ( 见上文图表 ), 各国平均将 50.3% 的艾滋病防治总开支用于护理和治疗, 24.6% 用于预防,13.1% 用于方案管理,3.4% 用于为人力资源提供奖励,8.6% 用于其他方面, 包括将 1.7% 用于营造一个具扶持性的环境 21% 的预防服务开支是以重点人群为目标的 57. 在为艾滋病防治工作供资方面, 应当注意到以下主要趋势 : (a) 艾滋病毒和艾滋病防治工作的供资在本区域多数国家呈增长趋势 ; (b) 国内供资的份额也明显增加, 表明各国具有为艾滋病防治的供资分担责任的意愿 ; (c) 一般来说, 亚太区域未能将支出主要用于重点人群的艾滋病毒预防服务此外, 许多国家的方案管理成本高于平均水平这些挑战削弱了用于防治艾滋病毒的支出的有效性 ; (d) 一些国家的支出拨款没有反映出国内疫情的实际性质 58. 可就标题为审查亚太区域各国艾滋病毒和艾滋病防治工作供资情况 20 的文件进行协商, 以便了解有关这一主题的更多细节 20 E/ESCAP/HIV/IGM.2/3 16 B

17 七. 确保在艾滋病防治工作中实现性别平等 59. 以性别为理由的歧视, 包括基于性别的暴力和性别不平等, 阻碍了艾滋病防治工作的开展关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言中的一项目标呼吁消除性别不平等现象和基于性别的暴力, 增强妇女和女童保护自己不受艾滋病毒感染的能力 60. 越来越多的证据表明, 基于性别的暴力使得妇女女童男男性行为者和变性人更易于感染艾滋病毒等性传播疾病研究还表面, 重点人群中的妇女 ( 例如 : 女性吸毒者女性性工作者和变性女人 ) 尤其可能遭受暴力 61. 应当从性别视角了解这一疫情, 并确保定期收集的数据是按照性别和年龄进行分列的, 以便将有关妇女男性和变性人的考虑纳入决策进程, 并推动促进性别平等的预算编制 A. 进程指标促进性别平等的多部门战略计划 62. 经社会第 67/9 号决议呼吁各成员国继续制订消除性暴力, 尤其是针对妇女和女童的性暴力在内的一切形式的基于性别的暴力的国家战略 63. 亚太区域中回复政府间调查的 23 个国家和地区中有 17 个国家报告说, 它们已响应经社会第 67/9 号决议中的呼吁, 制订了一项消除一切形式基于性别的暴力的国家战略 B. 成果指标已婚或有同居伴侣的岁妇女中过去 12 个月间曾遭受来自男性亲密伴侣的肢体暴力或性暴力者所占比例 64. 亚太区域女性艾滋病毒感染者和重点人群中的女性 ( 包括变性女人 ) 与普通女性相比更可能报告曾遭受亲密伴侣的暴力研究表明, 伴侣的肢体暴力和性暴力与艾滋病毒流行程度上升相关此外, 本区域经常出现变性人遭受暴力和仇恨罪的现象, 他们还在获取医疗服务方面遭受羞辱和歧视 65. 根据 2014 年全球艾滋病防治进度报告的数据, 按照过去 12 个月间曾遭受来自男性亲密伴侣的肢体暴力或性暴力的岁已婚或同居妇女所占百分比进行衡量的话, 本区域各国最亲密伴侣施加暴力的流行程度相差迥异, 从格鲁吉亚的 1.87% 至基里巴斯的 68% 不等 66. 根据现有数据, 基里巴斯所罗门群岛和瓦努阿图一半以上的妇女报告说曾遭受肢体暴力或性暴力在北亚和中亚,1.87% 至 17.1% 的已婚或有同居伴侣的妇女报告说曾遭受暴力应当指出的是, 对妇女的暴力行为, 尤其是亲密伴侣施加暴力的现象仍远未获得充分报告 B

18 八. 前进方式 : 本区域的优先事项和可采取的政策 67. 在关于履行关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言和经社会第 66/10 号决议和第 67/9 号决议中所作承诺的政府间调查中, 请成员国列出主要成就挑战和未来行动的优先事项 A. 成就 1. 降低艾滋病毒的性传播率并预防艾滋病毒在注射毒品者中的传播 68. 在回复政府间调查的 23 个国家中, 有 16 个国家着重指出它们成功地降低了艾滋病毒的性传播率并预防了艾滋病毒在注射毒品者中的传播, 这是主要成就这些国家所概述的战略包括改进和扩展艾滋病毒的检测, 进一步面向重点人群, 为注射毒品者实施减危方案 2. 制订国家战略计划政策指导原则和法律个回复调查的国家着重指出它们制订了国家战略计划政策指导原则和法律, 这是朝向更为有效地管理艾滋病防治工作的主要成就之一它们还重点举出了政府加强对艾滋病毒携带者重点人群和民间社会组织的支持力度的例子 3. 扩展挽救生命的抗逆转录病毒治疗 70. 回复调查的 15 个国家提到, 它们为扩展挽救生命的抗逆转录病毒治疗所采取的努力是一项主要成就这些努力包括 : 强化政策以便为符合条件的人群分发免费或廉价的抗逆转录病毒药物, 采取举措扩大抗逆转录病毒治疗的覆盖范围, 调整治疗指导原则以使更多的艾滋病毒感染者能在早期进入治疗流程 4. 实施预防母婴传播的方案个国家着重指出它们成功地实施了预防母婴传播的方案, 向消除儿童新感染艾滋病毒的现象迈进了一步, 而其他国家强调了它们在将防治艾滋病毒服务纳入全民医保计划和慢性病护理方案方面所取得的成就 72. 显然, 本区域已通过以下方式在开展有效的艾滋病防治工作中取得显著进展 : 增加国内供资 ; 制订旨在降低艾滋病毒传播的国家战略计划政策和法律 ; 采取举措确保向所有艾滋病毒携带者普及抗逆转录病毒治疗然而, 正如在调查回复中各国强调指出的挑战所示, 这方面仍然任重道远 B. 挑战 73. 亚太经社会成员国所确定的对实施更强有力的艾滋病毒应对措施构成的主要挑战有 : 国际和国内供资有限, 对重点人群享有服务所需的扶持性环境的支持不足, 对艾滋病毒防治方案的管理和引导薄弱, 所提供经费和资源的针对性不强难以取得最佳效果 18 B

19 1. 供资不足 74. 在 23 个回复调查的国家中,15 个国家强调了供资不足是实现普及全面的艾滋病毒预防治疗护理和支持服务所面临的一项主要挑战其中,8 个国家提出有必要增加国内供资, 而 5 个国家强调国际供资减少是一项主要挑战 7 个国家强调指出缺乏体制能力和人力资源是主要挑战一些国家将抗逆转录病毒药物高昂的价格和日益增多的艾滋病毒携带者视作开展可持续的艾滋病防治工作所面临的主要挑战 2. 缺乏艾滋病毒携带者和重点人群所需的扶持性环境个回复调查的国家认为, 未能为艾滋病毒携带者和重点人群营造一个享有防治艾滋病毒服务的扶持性环境, 包括存在具歧视性和羞辱性的习俗和社会惯例, 是一项主要挑战一些国家认为, 缺乏相关民间社会伙伴的参与是一项挑战 3. 对艾滋病毒防治方案的管理薄弱个回复调查的国家强调, 对艾滋病毒防治方案的薄弱管理是一项主要挑战, 其中包括, 利益攸关方缺乏政治意愿, 利益攸关方之间缺乏协调, 数据管理薄弱, 以及法律政策与它们的实施工作之间存在缺口 5 个回复调查的国家指出, 财政和人力资源的针对性不强是一项应当努力应对的挑战 77. 许多国家指出, 即使在已经取得进展的领域中也存在若干挑战, 并强调加大行动力度的必要性 C. 未来的优先事项 1. 改善治疗和护理等艾滋病毒防治服务个回复调查的国家指出, 改进治疗和护理等艾滋病毒防治服务是一项重中之重在这一主题中已确定以下主要优先事项 : (a) 14 个国家强调有必要扩展艾滋病毒检测护理和治疗服务, 包括以循证方式对待重点人群 ; (b) 4 个国家将基于社区的艾滋病毒治疗作为优先事项 ; (c) 2 个国家建议采取以治疗作为预防的做法 ; (d) 3 个国家强调将扩大抗逆转录病毒治疗覆盖范围作为一项重中之重 2. 整合艾滋病毒防治服务 79. 增进艾滋病毒防治服务的整合, 将其融入初级保健和综合医疗服务系统包括全民医保系统, 这是 5 个国家提出的一项重中之重 B

20 3. 改善对艾滋病毒防治工作的管理个国家确定将改善对艾滋病防治工作的管理作为一项重中之重其中包括 : (a) 采取行动维持和增加用于艾滋病毒防治的国内供资 (5 个国家 ); (b) 开展协调良好的多部门协调工作 (4 个国家 ); (c) 提高对重点人群的针对性 (3 个国家 ); (d) 加强监测和评价 (3 个国家 ); (e) 权力下放 4. 消除对重点人群和艾滋病毒携带者的羞辱和歧视, 并增加其诉诸司法的机会个国家将消除对重点人群和艾滋病毒携带者的羞辱和歧视作为一项重中之重, 并指出应采取行动向立法者执法官员政治和宗教领袖以及医疗提供者进行宣传 D. 结论与建议 82. 尽管亚太区域在降低新感染艾滋病毒的人数和增加用于艾滋病防治工作的国内供资方面取得了长足进展, 但这一疫情需要采取更强有力的行动才能实现关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言商定的各项目标 83. 最为重要的是, 尽管有所进展, 但本区域所有国家都应更有效地消除重点人群和艾滋病毒携带者在获取艾滋病毒防治服务中所面临的法律和政策障碍 84. 艾滋病毒携带者接受治疗服务的比例从阿富汗的 5% 到柬埔寨的 67% 各不相同 ; 许多次区域中这一比例约为 30% 在一定程度上, 这是由于艾滋病毒携带者当中没有足够多的人知道自己感染了艾滋病毒, 尤其是在重点人群中, 这阻碍了他们接受治疗服务 85. 在某些地区, 尤其是在大城市和许多国家的重点人群中, 局部流行的疫情正不断增加越来越多的证据表明, 让受影响的社区和网络参与所有各阶段的疾病应对过程会取得更大成功 86. 艾滋病防治工作的国内供资已明显增长, 但疫情的流行速度超过国内供资的增长速度, 并且国内供资依然不足, 而国际供资也在不断减少 87. 实现 2011 年关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言中商定的目标并努力实现亚太区域艾滋病毒新感染者为零, 零歧视和与艾滋病有关的死亡为零的愿景需要本区域各国采取以下紧迫行动 : (a) 加强政治领导力和承诺, 并且将艾滋病毒携带者和重点人群充分纳入所有各阶段的艾滋病防治工作 ; (b) 加强艾滋病毒预防工作, 尤其关注国内的重点人群和重点地区 ; 20 B

21 (c) 扩展和维持艾滋病毒检测和咨询服务以及抗逆转录病毒治疗的获取程度, 包括基于社区的艾滋病毒检测工作, 其目标是使所有艾滋病毒携带者接受治疗服务 ; (d) 确保本区域内外以负担得起的方式获取药物诊断和预防性商品 ; (e) 通过消除那些加剧羞辱和歧视侵犯权利和阻碍重点人群和艾滋病毒携带者获取艾滋病防治服务的法律政策和实践, 推进人权和性别平等 ; (f) 增加和维持用于艾滋病防治的国内供资资源, 确保资金用到可产生最大影响的地方 B

OVERVIEW OF GOOD PRACTICES IN CONDUCTING NATIONAL REVIEWS AND CONSULTATIONS ON POLICY AND LEGAL BARRIERS TO UNIVERSAL ACCESS TO HIV PREVENTION, TREATMENT, CARE AND SUPPORT IN ASIA AND THE PACIFIC(Chinese)

OVERVIEW OF GOOD PRACTICES IN CONDUCTING NATIONAL REVIEWS AND CONSULTATIONS ON POLICY AND LEGAL BARRIERS TO UNIVERSAL ACCESS TO HIV PREVENTION, TREATMENT, CARE AND SUPPORT IN ASIA AND THE PACIFIC(Chinese) 联合国经济及社会理事会 E/ESCAP/HIV/IGM.2/2 Distr.: General 18 November 2014 Chinese Original: English 亚洲及太平洋经济社会委员会亚太艾滋病毒 / 艾滋病问题政府间会议 2015 年 1 月 28 日至 30 日, 曼谷 * 临时议程项目 5 评估关于普及艾滋病服务的政策和法律障碍问题的国家审查和多部门协商成果内容提要