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1 Journal of Dalian Medical University Vol. 36 No doi /jdmu 张超杰, 孔 / 成 乳腺慢性炎症是一种临床上较少见的乳腺炎性疾病, 又称非哺乳期乳腺炎, 近几年发病率有明显上升趋 势但由于临床医生对该病认识不足, 且病因不明, 从而导致目前对该病的检出率低, 治愈率低目前认为非哺乳 期乳腺炎是一个免疫相关性疾病, 有多种细胞及细胞因子参与疾病的发生 发展过程各类细胞因子在非哺乳期 乳腺炎的疾病进展的不同阶段, 其血浆含量不同, 并有一定规律本文就肿瘤坏死因子 - α,nk 细胞, 干扰素 - γ, CD4 + T 细胞亚群, 树突状细胞及趋化因子与非哺乳期乳腺炎之间的关系进行综述 非哺乳期乳腺炎 ; 肉芽肿性乳腺炎 ; 浆细胞性乳腺炎 ; 肿瘤坏死因子 - α; NK 细胞 ; 干扰素 - γ; CD4 + T 细胞亚群 ; 树突状细胞 ; 趋化因子 R R A 张超杰, 孔成. 非哺乳期乳腺炎的免疫学研究进展 [J]. 大连医科大学学报,2014,36( 4) : Immunological studies about the progress of non - lactating mastitis ZHANG Chao - jie KONG Cheng Department of Breast and Thyroid Surgery Hunan Provincial People's Hospital Changsha China Abstract Chronic inflammation of the mammary gland also known as non - lactating mastitis is a rare kind of clinical mastitis disease the incidence of which is on the rise in recent years. Due to the cause is unknown the detected rate and cure rate are at low levels. Now think of nonpuerperal mastitis is a related immune diseases has a variety of cells and cytokines involved in the occurrence and development of disease process. All kinds of cytokines in nonpuerperal mastitis of the various stages of disease progression different levels of plasma and has certain regularity. In this paper the tumor necrosis factor alpha NK cells interferon - gamma CD4 + T cells dendritic cells and chemokines and summarized the relationship between nonpuerperal mastitis. Key words non - lactation mastitis granulomatous mastitis plasma cell mastitis tumor necrosis factor - α NK cells interferon - γ CD4 + Tcell subsets dendritic cells chemokine Ewing % 4 15% ~ 50% 10. 5% 2 基金项目 : 湖南省人民医院 ( 湖南师范大学第一附属医院 ) 仁术基金课题资助项目 ( 2013) 作者简介 : 张超杰 ( ), 男, 湖南平江人, 副教授, 硕士生导师, 研究方向 : 乳腺甲状腺疾病的基础与临床研究 E - mail: zhangchaojie74@ 126. com

2 308 1 TNF - α 5 - α tumor necrosis factor - α TNF - α TNF - α TNFR TNFRI TNFRII TNFRI TNFRII SIRS CARS TNF - OL % ~ 95. 8% 6-7 TNF - α TNF T IL - 2 IL - 2R T TNF MTX - ADCC TNF MTX MHCⅠ IFN - γ MTX MHCⅡ TNF colony stimulating factor CSF GM - CSF TNF - α TNF - α 9 12 LPS Toll 4 TLR - 4 NF - κb MAPK DNA TNF - α 1 IL - 1 PRL TNF - α IL - 1 NF - κb IL - 2 IL - 6 IL - 8 IL - 1β IL - 6 IL GM - CSF IFN - γ TNF - α 10 TNF - α TNF - α PRL 11 PRL TNF - α TNF - α TNF - α PMN

3 Journal of Dalian Medical University Vol. 36 No PMN TNF - α INF - γ INF - γ TNF - α TNF - α inos NO IL IL - 6 TNF - α 16 IL - 6 Brown IL - 6 IL - 6 IL - 6 IL - 2 TNF - α IL - 6 IL NK TNF - α Natural killer cells NK TNF - α > > PCM > > NK NK TLRs /NKRs NK NK NK NK1 NK2 NK NK NK 17 NK NK PCM BALB /c NK PCM 15 PCM NKG2A NK 16 NKG2D 2 ~ 3 d NK

4 310 NK IL - 4 IFN - γ IFN - γ / MHC II IL - 4 Th1 /Th2 NK NK missing - self NK Th1 /Th2 induced - self 18 Fas /FasL MCF - 7 NKG2D MICA /B Rae1s H60 ULBPs KARAP /DAP12 DAP10 NK γ - NKG2D NK NK NK IFN - γ CD4 + T 19 APC T 21 CD3 + IFN - γ IL - 4 IFN - γ /IL - 4 Th2 22 γ - T γ - T NKT NK 4 CD4 + T 20 NK IFN - C TNF - A GM - CSF NK DC CD68 cross - talk NK DC CD20 CD45RO CTL NK T B 23 T B GM - CSF DC DC NK /DC 1 /5 DC 24 CD3 + DC NK /DC 5 /1 NK CD20 + T DC CD3 + T NK DC T NK NK IFN - г T CD20 B B Th1 B CD20 B CD20 B CD20 3 IFN - γ B interferon IFN T CD3 + T 19

5 Journal of Dalian Medical University Vol. 36 No CD8 + T T T CD4 T CD3 + CD8 + T CD4 + T T NKT CD8 + T APC T 5 DC CD3 + CD4 + CD8 + CD8 + T / Ts /Tc T B CD8 + T APC CD4 + 5 T B T T CD8 TIDCs IgM TIDCs C4 26 CD83 + DCs CD4 + CD25 + Treg T DC DC 25 PCM CD4 + CD25 + CD127 Treg PBMC Foxp3 dendritic cells DC CD4 + T T T TGF - β PCM T PCM Treg diffdc FasL /Fas CD4 + T CD4 + T T B T CD4 + T T DC B DC CD4 + T T DC CD4 CD4 Th Th CD4 + T CTL B NK /DC CD4 + T 1 /5 DC CD4 + T DC DC

6 312 MCP - 1 MIP - 1 MCP - 1 MIP - 1 DC DC 6 CC CXC XC CX3C MCP - 1 MIP - 1 CC MCP - 1 MIP - 1 CC C T CX3C 2 NK CD8 + T DC T 7 CD3 + T CD3 + T 27 CC T RANTES RANTES RANTES mtf mtf J B J B J MCP J MCP MCP - 1 T J

7 Journal of Dalian Medical University Vol. 36 No Erozgen F Ersoy YE Akaydin M et al. Corticosteroid treatment and timing of surgery in idiopathic granulomatous mastitis confusing with breast carcinoma J. Breast Cancer Res Treat Hovanessian Larsen LJ Peyvandi B Klipfel N et al. Granulomatous lobular mastitis Imaging diagnosis and treatment J. AJR Am J Roentgenol J Th1 /Th2 J J Boutet P Sulon J Closset R et al. Prolactin - induced activation of nuclear factor kappa B in bovine mammary epi- MCF - 7 J. thelial cells role in chronic mastitis J. J Dairy Sci Fas /FasL J J Toll - like receptor 4 and the relevant downstream signal 3 J pathway of human mammary epithelial cell activated by lipopolysaccharides cause inflammatory response J. Acta Physiologica Sinica CD4 + CD25 + CD127 + T J D J Li X Huang Q Ong CN et al. Chrysin sensitizes tumor necrosis factor - alpha - induced apoptosis in human tumor cells via suppression of nuclear factor - kappa B J. Cancer Lett J J Usha S Ajit K Rajesh S et al. Calreticulin transacetylase catalyzed modification of the TNF - alpha mediated pathway in the human peripheral blood mononuclear cells by polyphenolic acetates J. Chem Biol Interact NK J. 19. CD3 CD20 CD68 D Moretta L Ferlazzo G Mingari MC et al. Human natural. killer cell function and their inter actions with dendritic cells J. Vaccine Luboshits G Shina S Kaplan O et al. Elevated expression of the CC chemokine regulated on activation normal T cell expressed and secreted RANTES in advanced breast. carcinoma J. Cancer Res Lwaleed BA Chisholm M Francis JL. The significance of. measuring monocyte tissue factor activity in patients with breast and colorectal cancer J. Br J Cancer ( 收稿日期 : ; 修回日期 : ) 数字的表达方式执行 GB /T 出版物上数字用法的规定 公历世纪 年代 年 月 日 时刻和计数 计量均用阿拉伯数字数字 4 位数时, 每三位一组, 组间空 1 /4 个汉字空, 如 : 51,200 应写成 但序数词和年份 页数 部队番号 仪表型号 标准号不分节百分数的范围和偏差, 前一个数字的百分符号不能省略, 如 : 5% ~ 95%, 不能写成 5 ~ 95% ; ( ± 0. 6) %, 不能写成 ± 0. 6% 附带尺寸单位的数值相乘, 按下列方式写成 : 4 cm 3 cm 5 cm, 不能写成 cm 3

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