人 體 免 疫 系 統 ( 影 片 6 ) 1. 本 影 片 以 皮 膚 清 晰 說 明 : 1) 皮 膚 皮 下 組 織 的 功 能 2) 人 體 第 二 道 防 線 : 各 種 與 人 體 免 疫 相 關 的 細 胞 所 扮 演 的 角 色 與 功 能, 同 時 以 感 冒 為 例, 說 明 接
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1 第 6 單 元 人 體 免 疫 系 統 概 論 授 課 教 師 羅 竹 芳 本 著 作 除 另 有 註 明 外, 採 取 創 用 CC 姓 名 標 示 - 非 商 業 性 - 相 同 方 式 分 享 台 灣 2.5 版 授 權 釋 出
2 人 體 免 疫 系 統 ( 影 片 6 ) 1. 本 影 片 以 皮 膚 清 晰 說 明 : 1) 皮 膚 皮 下 組 織 的 功 能 2) 人 體 第 二 道 防 線 : 各 種 與 人 體 免 疫 相 關 的 細 胞 所 扮 演 的 角 色 與 功 能, 同 時 以 感 冒 為 例, 說 明 接 觸 傳 染 的 途 徑 和 身 體 對 外 界 防 禦 時 的 免 疫 反 應
3 人 體 對 抗 入 侵 物 非 專 一 性 防 禦 機 制 專 一 性 防 禦 機 制 1. 人 體 對 抗 外 來 入 侵 病 原 體 的 免 疫 防 禦 系 統, 可 分 為 非 專 一 性 防 禦 機 制 與 專 一 性 防 禦 機 制 兩 大 類 型 2. 所 謂 病 原 體, 泛 指 任 何 會 引 起 人 體 疾 病 的 生 物 性 致 病 原, 它 需 進 入 體 內 引 發 疾 病, 包 括 病 毒 細 菌 真 菌 等 3. 長 久 以 來, 病 原 體 與 宿 主 ( 包 括 人 類 ) 之 間 的 共 演 化 關 係 一 直 是 演 化 生 物 學 與 醫 學 上 的 重 要 研 究 議 題
4 人 體 免 疫 系 統 的 防 禦 工 事 1. 這 是 各 種 與 人 體 免 疫 相 關 的 細 胞, 以 及 人 體 所 製 造 參 與 免 疫 功 能 運 作 的 蛋 白 質 酵 素 與 抗 體
5 人 體 v.s. 入 侵 物 人 體 的 防 禦 策 略 維 持 人 體 的 健 康 與 生 理 恆 定 狀 態 1. 人 體 一 生 都 面 臨 各 種 微 型 戰 爭, 以 防 衛 病 原 體 入 侵, 使 其 不 能 侵 襲 身 體 健 康 一 旦 病 原 體 入 侵 成 功, 體 內 會 隨 之 啟 動 許 多 攻 防 程 序, 以 維 持 生 命 的 健 康 與 生 理 恆 定 狀 態 整 體 而 言, 人 體 防 衛 機 制 與 軍 事 上 軍 隊 的 作 戰 方 式 非 常 近 似 2. 病 原 體 與 宿 主 之 間 的 關 係 極 其 複 雜 例 如 病 毒, 一 旦 病 毒 入 侵 人 體, 人 體 會 馬 上 釋 出 抗 病 毒 分 子, 但 是 病 毒 卻 可 將 宿 主 的 抗 病 毒 分 子 武 器 劫 掠, 成 為 病 毒 自 己 的 武 器 3. 身 體 內 有 如 此 複 雜 的 防 禦 機 制, 是 保 護 我 們 健 康 的 防 線, 然 而 人 類 還 是 會 遭 受 疾 病 侵 襲 困 擾 ; 這 場 永 不 停 止 的 戰 爭 中, 我 們 常 居 於 被 動 的 守 勢 圖 : 5
6 非 專 一 性 防 禦 機 制 不 針 對 特 定 入 侵 病 原 體, 只 要 不 是 自 體 細 胞 或 產 物, 一 律 阻 擋 在 外 Ex: 基 本 防 禦 系 統 專 一 性 防 禦 機 制 一 旦 病 原 體 入 侵, 能 夠 進 行 辨 識 記 憶 並 啟 動 防 禦 機 制 Ex: 免 疫 系 統 1. 過 去 對 於 非 專 一 性 防 禦 系 統 以 defense system 稱 之, 專 一 性 免 疫 反 應 則 稱 之 為 immune system, 但 是 目 前 統 稱 immune system, 包 括 了 專 一 和 非 專 一 性 免 疫 反 應, 非 專 一 性 免 疫 反 應 即 是 我 們 先 天 性 的 免 疫 反 應 -- 因 身 體 之 功 能 結 構 使 得 人 類 出 生 即 可 獲 得 防 禦 病 原 體 的 能 力 2. 非 專 一 性 防 禦 機 制 : 1) 提 供 人 體 對 抗 感 染 的 基 本 性 屏 障 其 又 分 為 物 理 化 學 生 物 屏 障 2) 僅 管 人 體 的 專 一 性 防 禦 機 制 功 能 強 大, 但 很 多 病 原 體 是 因 我 們 的 非 專 一 性 免 疫 反 應 而 無 法 進 入 人 體 平 日 我 們 生 病, 常 是 因 為 非 專 一 性 防 禦 機 制 出 現 漏 洞 ( 如 胃 酸 分 泌 不 足 皮 膚 受 傷 等 ), 病 原 才 有 機 可 乘 3. 專 一 性 性 防 禦 機 制 : 1) 免 疫 系 統 -- 針 對 外 來 每 一 種 特 定 病 原 體 ( 微 生 物 病 毒 或 移 植 之 組 織 等 ) 產 生 專 一 性 的 反 應 2) 專 一 性 的 反 應 具 有 多 樣 性, 同 時 有 特 異 性 記 憶 性 識 別 性 之 特 色 3) 需 要 較 長 反 應 時 間 且 生 理 成 本 較 高 4) 專 門 針 對 特 定 外 來 病 原 體, 能 夠 識 別 對 象, 因 此 辨 識 準 確 率 高, 但 若 一 旦 敵 我 識 別 出 錯 則 會 引 發 諸 如 自 體 免 疫 疾 病 等 症 狀 6
7 非 專 一 性 防 禦 機 制 1. 專 一 性 防 禦 機 制 : 人 體 的 專 一 性 防 禦 機 制 主 要 為 抗 體 免 疫 7
8 物 理 屏 障 如 同 城 牆 一 般, 是 一 個 國 家 不 可 缺 少 的 基 本 防 禦 人 體 的 城 牆 為 皮 膚 黏 膜 等 1. 物 理 屏 障 : 1) 包 括 皮 膚 : 完 好 的 皮 膚 是 病 原 體 難 以 穿 越 的 物 理 屏 障 2) 黏 膜 : 黏 膜 位 在 消 化 呼 吸 泌 尿 生 殖 道 等 處 內 襯, 可 以 阻 擋 有 害 微 生 物 的 入 侵 同 時, 唾 液 淚 液 體 內 黏 液 也 會 將 入 侵 之 微 生 物 沖 刷 排 出 譬 如 : 健 康 的 人 體, 上 呼 吸 道 的 特 化 細 胞 會 分 泌 黏 液 排 出 入 侵 的 微 生 物 ; 且 這 種 細 胞 也 會 特 化 成 帶 有 纖 毛 的 上 皮 細 胞, 靠 著 擺 動 纖 毛 把 微 生 物 灰 塵 等 物 質 推 送 出 去 3) 至 於 物 理 屏 障 的 開 口 處, 則 倚 靠 化 學 屏 障 保 護
9 化 學 屏 障 化 學 屏 障 : 以 各 種 生 化 產 物 對 抗 外 來 病 原 體 以 保 護 人 體 健 康 胃 酸 黏 液 干 擾 素 (interferon) 以 及 溶 菌 酵 素 等 1. 人 體 皮 膚 與 黏 膜 也 具 有 化 學 性 的 防 衛 機 制 以 抵 抗 病 原 體 1) 皮 膚 : 皮 脂 腺 分 泌 之 皮 脂 以 及 由 汗 腺 所 分 泌 出 的 汗 液 能 在 皮 膚 表 面 形 成 PH3-5 的 酸 性 環 境, 使 得 一 般 的 微 生 物 不 易 繁 殖 至 於 那 些 能 生 長 在 皮 膚 上 的 菌 群, 則 屬 已 適 應 乾 燥 與 酸 性 環 境 類 群 2) 黏 膜 : 1) 從 唾 液 眼 淚 和 體 內 黏 液 分 泌 物 質 中 含 有 不 同 的 抗 微 生 物 蛋 白 質, 例 如 溶 菌 酶 (lysozyme) 可 以 溶 解 許 多 種 類 的 細 菌 細 胞 壁, 並 且 將 其 細 胞 壁 細 胞 打 洞, 破 壞 進 入 上 呼 吸 道 以 及 眼 睛 內 腔 周 邊 的 微 生 物 2) 胃 液 : 胃 液 可 殺 死 許 多 入 侵 的 細 菌 由 胃 腺 所 分 泌 的 強 酸 胃 液, 其 足 以 殺 死 侵 入 胃 部 的 大 部 分 微 生 物, 並 破 壞 病 原 的 細 菌 毒 素 3) 干 擾 素 : 干 擾 素 是 一 種 被 病 原 體 感 染 的 細 胞 所 釋 放 出 的 化 學 訊 息, 提 供 其 他 未 被 感 染 細 胞 警 訊
10 訊 號 彈 : 干 擾 素 被 感 染 細 胞 活 化 干 擾 素 (Interferon) 對 鄰 近 細 胞 發 警 訊 病 毒 病 毒 核 酸 新 病 毒 抗 病 毒 蛋 白 質 抑 制 病 毒 增 殖 開 啟 干 擾 素 基 因 表 現 干 擾 素 mrna 干 擾 素 刺 激 抗 病 毒 蛋 白 質 的 產 生 宿 主 細 胞 1 產 生 干 擾 素 ; 但 本 細 胞 會 被 病 毒 殺 死 宿 主 細 胞 2 被 干 擾 素 保 護 而 活 下 來 1. 干 擾 素 : 1) 干 擾 素 是 一 種 訊 號 分 子 2) 1957 年 被 發 現 3) 干 擾 素 的 作 用 方 式 : a. 感 染 病 毒 的 細 胞 能 刺 激 細 胞 生 產 干 擾 素, 以 幫 助 鄰 近 的 尚 未 被 感 染 的 細 胞 對 抗 或 干 擾 阻 止 病 毒 的 感 染, 其 有 α β γ 三 類 干 擾 素 可 經 擴 散 送 至 鄰 近 尚 未 感 染 的 細 胞, 干 擾 素 並 不 進 入 鄰 近 細 胞, 乃 是 靠 鄰 近 細 胞 的 受 體 接 收 干 擾 素 與 受 體 結 合 後, 立 即 傳 遞 訊 息, 使 接 收 細 胞 瞭 解 敵 人 要 來 了, 需 要 佈 局 訊 息, 於 是 進 行 反 應 :1. 活 化 抗 病 毒 分 子 以 分 解 病 毒 核 酸, 抑 制 病 毒 的 增 殖 2. 刺 激 產 生 抗 病 毒 的 蛋 白 質 產 生 然 而 干 擾 素 對 於 已 被 感 染 的 細 胞 無 法 作 用, 因 此 已 受 感 染 細 胞 形 同 犧 牲 自 己 協 助 其 他 細 胞 b. 我 們 在 感 染 流 行 性 感 冒 時, 干 擾 素 起 了 很 大 的 保 護 作 用, 它 在 我 們 身 體 內 產 生 非 常 微 量 的 分 子, 具 極 大 的 效 用
11 補 體 蛋 白 (Complement proteins) 補 體 蛋 白 是 一 群 可 以 用 來 對 抗 微 生 物 的 一 種 蛋 白 質, 約 有 20 餘 種 蛋 白 質, 平 常 補 體 蛋 白 以 不 活 化 的 形 式 存 在 於 循 環 系 統 中, 當 人 體 受 到 微 生 物 入 侵 時 會 被 免 疫 系 統 及 微 生 物 所 活 化 補 體 蛋 白 除 了 可 以 攻 擊 外, 亦 可 呼 叫 更 多 的 巨 噬 細 胞 到 達 出 事 現 場 補 體 蛋 白 : 我 們 的 血 液 中 有 20 幾 種 蛋 白 質, 平 時 屬 非 活 性 蛋 白 存 在 於 血 漿 裡, 這 些 蛋 白 質 稱 之 為 補 體 蛋 白 質 系 統 2. 補 體 蛋 白 質 系 統 1) 能 殺 死 入 侵 的 病 原 體 2) 一 旦 有 外 來 的 微 生 物 或 入 侵 者, 會 標 誌 入 侵 的 病 原 體, 尤 其 是 細 菌, 它 還 可 以 呼 叫 更 多 巨 噬 細 胞, 聚 集 在 病 原 體 入 侵 現 場, 將 細 菌 吞 噬 清 除 3) 雖 然 屬 於 非 專 一 性 防 禦, 但 身 體 裡 如 果 有 抗 體 產 生, 是 可 以 引 發 補 體 蛋 白 質 的 活 化, 一 群 蛋 白 質 彼 此 活 化 4) 此 外 補 體 系 統 在 第 二 次 接 觸 病 原 體 時 會 很 快 速 的 反 應, 短 時 間 內 產 生 出 更 多 的 活 化 蛋 白 質 加 以 反 擊
12 補 體 蛋 白 是 如 何 破 壞 細 胞? 細 胞 膜 水 損 傷 補 體 蛋 白 會 在 病 原 細 胞 上 打 洞, 同 時 也 會 讓 它 看 起 來 很 好 吃 補 體 蛋 白 補 體 蛋 白 的 作 用 方 式 1) 補 體 系 統 為 序 列 反 應, 依 序 從 被 活 化 的 補 體 蛋 白 質, 到 把 細 菌 的 細 胞 膜 穿 孔 依 序 完 成 2) 補 體 蛋 白 在 細 菌 入 侵 處, 還 會 吸 引 一 些 抗 體 過 來, 這 些 抗 體 並 非 專 一 性 的 對 抗 病 原, 而 是 以 其 不 變 區 與 之 結 合, 有 這 些 抗 體 集 中 在 此, 使 得 被 補 體 蛋 白 以 及 抗 體 蛋 白 覆 蓋 的 細 菌, 很 容 易 被 吞 噬 細 胞 偵 測 與 吞 噬 破 壞
13 生 物 屏 障 生 物 屏 障 : 體 內 的 生 物 性 防 線, 由 細 胞 直 接 參 與 嗜 中 性 白 血 球 (Neutrophils) 單 核 球 (Monocyte) 自 然 殺 手 細 胞 (Natural killer cell) 1. 生 物 屏 障 : 由 細 胞 直 接 參 與 防 禦 工 作 仍 屬 非 專 一 性 屏 障, 並 不 獵 取 特 定 的 敵 人, 只 要 不 屬 於 體 內 的 組 成, 就 進 行 攻 擊 1) 嗜 中 性 白 血 球 : 對 急 性 免 疫 反 應 非 常 重 要, 所 以 當 人 患 了 闌 尾 炎 時, 醫 生 會 檢 測 白 血 球, 白 血 球 裡 的 嗜 中 性 白 血 球 若 呈 現 暴 增 現 象, 表 示 身 體 有 發 炎 狀 態 當 身 體 有 異 物 入 侵 時, 嗜 中 性 白 血 球 會 馬 上 前 來 吞 噬 2) 單 核 球 : 在 血 液 中 單 核 球 是 一 個 小 小 的 單 核 細 胞, 然 而 一 旦 離 開 血 管 後, 會 轉 變 成 為 巨 噬 細 胞, 可 隨 時 吞 噬 大 量 細 菌 單 核 球 是 巨 噬 細 胞 的 前 身 3) 自 然 殺 手 細 胞 :killer cell
14 嗜 中 性 白 血 球 (Neutrophils) 佔 白 血 球 部 隊 的 % 除 可 在 血 管 巡 邏 外, 亦 可 利 用 變 形 蟲 運 動 跑 到 組 織 中 利 用 胞 吞 作 用 將 外 侵 物 吃 入 本 身 也 會 死 亡 1. 嗜 中 性 白 血 球 : 血 球 中 有 不 同 的 白 血 球, 有 一 種 為 細 胞 內 顆 粒 與 酸 性 染 料 親 和 性 較 佳, 稱 之 為 嗜 酸 性 白 血 球 平 常 嗜 酸 性 白 血 球 很 少, 若 身 體 感 染 到 寄 生 蟲 時, 嗜 酸 性 白 血 球 就 會 比 較 多 嗜 中 性 白 血 球 在 白 血 球 裡 屬 於 多 數, 佔 %, 沒 有 它 人 類 無 法 存 活 2. 白 血 球 在 人 體 的 量 不 能 太 高, 若 白 血 球 異 常 增 生, 會 吞 噬 正 常 的 自 體 細 胞 3. 白 血 球 正 常 時 在 血 管 中 隨 血 液 循 環 當 身 體 有 感 染 發 炎 時, 血 管 會 因 組 織 胺 的 作 用, 通 透 性 變 大, 所 以 白 血 球 會 離 開 血 管 至 組 織 中, 產 生 浸 潤 ( 集 中 ) 現 象 4. 白 血 球 吞 噬 細 菌, 本 身 也 會 死 亡
15 嗜 中 性 白 血 球 此 為 嗜 中 性 白 血 球 吞 歿 炭 疽 病 菌 1. 嗜 中 性 白 血 球 吞 歿 炭 疽 病 菌
16 佔 騎 兵 部 隊 的 5% 單 核 球 (Monocyte) 單 核 球 可 以 進 化 成 巨 噬 細 胞, 他 們 會 吃 掉 細 菌 以 及 被 病 毒 感 染 的 細 胞 進 化 單 核 球 巨 噬 細 胞 1. 人 體 的 非 專 一 性 防 禦 機 制 內, 巨 噬 細 胞 吞 噬 細 菌 的 能 力 非 常 強, 可 以 吞 噬 大 量 細 菌 巨 噬 細 胞 是 存 在 我 們 血 液 裡 的 白 血 球 -- 單 核 球 的 變 身 單 核 球 在 有 外 敵 入 侵 時, 馬 上 就 會 從 單 核 球 變 成 巨 噬 細 胞, 巨 噬 細 胞 是 非 專 一 性 免 疫 裡 的 重 要 細 胞, 隨 時 都 在 巡 邏 有 無 異 物 入 侵 2. 單 核 球 在 循 環 系 統 裡 的 白 血 球 中 所 佔 比 例 很 小, 只 有 5%
17 巨 噬 細 胞 是 人 體 內 的 遊 騎 兵 它 們 會 吃 掉 細 菌 以 及 被 病 毒 感 染 的 細 胞 巨 噬 細 胞 可 吞 噬 大 量 細 菌 2. 巨 噬 細 胞 也 會 把 感 染 病 毒 或 細 菌 的 細 胞 受 傷 的 組 織 碎 片 吞 食 與 清 除, 因 此 也 是 很 好 的 清 道 夫
18 自 然 殺 手 細 胞 (Natural killer cell) 如 何 破 壞 腫 瘤 細 胞? 殺 手 細 胞 的 細 胞 膜 標 的 細 胞 的 細 胞 膜 細 胞 膜 小 囊 泡 等 待 修 圖 殺 手 細 胞 穿 孔 素 專 攻 不 斷 分 裂 的 腫 瘤 細 胞 他 們 會 放 出 穿 孔 素 (perforin) 在 細 胞 上 打 洞, 再 放 出 另 外 一 個 物 質 - 顆 粒 酶 B (granzyme B) 命 令 細 胞 自 殺 標 的 細 胞 1. 重 要 的 免 疫 細 胞 -- 自 然 殺 手 細 胞 人 體 暴 露 於 外 在 環 境, 受 過 量 紫 外 線 照 射, 會 讓 我 們 的 細 胞 發 生 突 變, 這 些 突 變 會 壓 抑 我 們 的 免 疫 反 應 正 常 情 況 下, 人 體 內 有 自 然 殺 手 細 胞, 它 常 檢 視 各 細 胞 的 狀 態, 一 發 現 不 正 常 的 細 胞, 自 然 殺 手 細 胞 便 會 將 之 清 除, 包 括 腫 瘤 細 胞 1) 自 然 殺 手 細 胞 會 直 接 接 近 腫 瘤 細 胞, 當 腫 瘤 細 胞 經 過 淋 巴 系 統 時, 在 數 量 不 多 的 情 況 下 自 然 殺 手 細 胞 一 定 可 以 將 其 消 滅 ; 倘 若 無 法 將 其 消 滅, 我 們 的 淋 巴 就 會 腫 脹, 此 時 我 們 便 需 要 就 醫 以 判 定 其 為 病 原 體 感 染, 還 是 身 體 產 生 腫 瘤 2) 自 然 殺 手 細 胞 跟 毒 殺 T 細 胞 ( 專 一 性 免 疫 反 應 ) 不 同, 它 是 非 專 一 性 免 疫 反 應, 當 自 然 殺 手 細 胞 看 到 表 面 抗 原 非 本 體 的 細 胞 便 會 靠 近 : a. 將 穿 孔 素 釋 出, 將 腫 瘤 細 胞 打 洞, 此 打 洞 之 機 制 會 使 細 胞 溶 解 b. 釋 放 出 顆 粒 酶 B, 使 癌 細 胞 產 生 自 殺 作 用
19 發 炎 反 應 (Inflammatory response) 任 何 感 染 原 或 是 穿 透 皮 膚 或 黏 膜 組 織 的 物 體 皆 會 引 起 發 炎 反 應 組 織 胺 (Histamine) 血 管 擴 張 管 壁 通 透 性 變 大, 巨 噬 細 胞 移 動 到 受 傷 區 域 組 織 受 損, 釋 放 出 如 組 織 胺 之 類 的 化 學 物 質 巨 噬 細 胞 吞 噬 細 菌 及 細 胞 殘 骸 1. 非 專 一 性 免 疫 反 應 的 另 一 類 為 發 炎 反 應 : 1) 發 炎 反 應 有 兩 種, 一 種 為 局 部 性, 一 種 為 全 身 性, 全 身 性 發 炎 反 應 可 能 會 發 燒, 局 部 性 則 大 概 僅 於 局 部 發 生 紅 腫 2) 發 炎 反 應 主 要 是 感 染 原 穿 過 皮 膚 進 入 身 體 裡 而 引 起 發 炎, 為 什 麼 會 發 炎 呢? 2. 發 炎 反 應 主 要 是 在 於 被 破 壞 的 組 織 會 釋 出 組 織 組 織 胺 參 與 作 用, 這 是 一 種 訊 號, 只 要 有 組 織 胺 釋 出, 會 造 成 血 管 通 透 性 的 改 變, 於 是 嗜 中 性 球 單 核 球 便 會 聚 集 此 處, 而 且 受 破 壞 的 組 織 也 會 釋 出 化 學 物 質 ( 攝 護 腺 素 等 ) 吸 引 白 血 球 有 方 向 性 地 聚 集 過 來 協 助 吞 噬 細 菌 清 理 組 織
20 人 體 內 的 重 要 免 疫 戰 場 - 淋 巴 系 統 (Lymphatic system) 淋 巴 系 統 是 由 淋 巴 管 及 淋 巴 器 官 組 成 的 網 狀 系 統, 內 部 充 斥 著 組 織 液 ( 淋 巴 液 ) 及 淋 巴 球 淋 巴 系 統 與 循 環 系 統 相 連 淋 巴 系 統 應 該 屬 於 非 專 一 性 免 疫 反 應 還 是 專 一 性 免 疫 反 應? 1) 淋 巴 系 統 充 斥 著 很 多 非 專 一 性 免 疫 細 胞 和 專 一 性 免 疫 細 胞, 而 且 淋 巴 系 統 與 血 液 循 環 系 統 相 連 2) 人 類 常 發 生 扁 桃 腺 發 炎 或 感 染, 只 要 是 淋 巴 腺 發 炎 就 是 值 得 注 意 的 警 訊 2. 人 體 內 的 重 要 決 戰 場 淋 巴 系 統 1) 淋 巴 系 統 包 括 淋 巴 組 織 以 及 淋 巴 管, 淋 巴 管 一 邊 是 開 放 的, 與 組 織 液 交 會, 最 後 淋 巴 液 會 回 流 到 血 液 中, 所 以 淋 巴 液 與 血 液 是 互 通 的 闌 尾 脾 臟 胸 腺 這 些 都 是 我 們 的 淋 巴 組 織 ; 感 冒 前, 患 者 會 發 現 扁 桃 腺 發 炎 2) 淋 巴 結 淋 巴 組 織 內 至 少 含 有 兩 種 淋 巴 細 胞, 一 種 是 B 淋 巴 球,B 淋 巴 球 會 產 生 抗 體 對 抗 入 侵 者 ; 一 種 是 T 淋 巴 球,T 淋 巴 球 則 是 細 胞 反 應, 只 要 偵 測 到 腫 瘤 細 胞 就 去 攻 擊 溶 解 它
21 淋 巴 系 統 圖 示 咽 鼻 類 淋 巴 腺 右 淋 巴 管 匯 入 靜 脈 胸 腺 胸 管 闌 尾 扁 桃 腺 淋 巴 結 胸 管 匯 入 靜 脈 脾 臟 組 織 液 微 血 管 淋 巴 管 瓣 膜 組 織 細 胞 微 淋 巴 管 淋 巴 細 胞 及 巨 噬 細 胞 圉 淋 巴 結 骨 髓 淋 巴 管 1. 我 們 的 身 體 一 直 都 為 維 持 我 們 生 理 正 常 運 作 而 奮 戰, 消 化 系 統 也 有 很 多 淋 巴 結, 淋 巴 系 統 裡 有 很 多 的 淋 巴 細 胞 和 巨 噬 細 胞, 淋 巴 球 有 B 淋 巴 球 和 T 淋 巴 球 兩 類
22 專 一 性 防 禦 機 制 1. 專 一 性 防 禦 機 制 : 人 體 的 專 一 性 防 禦 機 制 主 要 為 抗 體 免 疫 22
23 專 一 性 防 禦 免 疫 作 用 對 抗 某 種 敵 人 的 特 殊 武 器 ( 抗 體 免 疫 ) 與 特 化 後 專 門 對 抗 某 種 外 侵 物 的 特 殊 細 胞 ( 細 胞 免 疫 ) 隊 訓 : 特 異 性 : 不 同 抗 體 攻 擊 不 同 外 侵 物 記 憶 性 : 記 住 敵 人 特 徵, 下 次 快 速 反 應 識 別 性 : 善 於 分 辨 敵 我, 不 會 傷 及 自 體 1. 使 用 抗 體 把 病 原 體 細 胞 消 滅, 稱 之 為 抗 體 免 疫 2. 特 化 後 專 門 對 抗 某 種 外 來 入 侵 物 的 特 殊 細 胞 或 蛋 白 質, 以 細 胞 直 接 對 抗 入 侵 者 或 病 變 細 胞, 稱 之 為 細 胞 免 疫 3. 免 疫 系 統 除 了 特 異 性 記 憶 性 識 別 性 之 外 還 具 有 高 多 樣 性, 它 不 僅 能 對 於 數 百 萬 種 外 來 入 侵 物 做 出 反 應, 能 辨 識 入 侵 者 的 抗 原 標 記 (antigenic marker), 同 時 也 因 含 有 大 量 不 同 型 淋 巴 球 族 群, 每 種 淋 巴 球 族 群 都 有 相 對 於 抗 原 的 受 器 (receptor), 故 具 有 高 多 樣 性 的 特 色 1) 例 : 每 一 種 淋 巴 球 族 群 只 會 回 應 某 特 定 抗 原 之 刺 激, 產 生 ( 合 成 或 分 泌 ) 適 當 的 抗 體 23
24 兩 大 專 一 性 免 疫 細 胞 :B cell and T cell B cell 攻 擊 策 略 : 體 液 免 疫 (humoral immunity ) T cell 攻 擊 策 略 : 細 胞 免 疫 (cell-mediated immunity ) 兩 種 細 胞 雖 然 攻 擊 策 略 不 同, 但 是 彼 此 之 間 息 息 相 關 相 輔 相 成 成 熟 淋 巴 球 B cell 淋 巴 系 統 其 他 部 分 骨 髓 抗 體 免 疫 幹 細 胞 經 由 血 液 抗 原 受 體 T cell 經 由 血 液 儲 存 於 淋 巴 組 織 淋 巴 結 脾 臟 血 液 淋 巴 液 細 胞 免 疫 胸 腺 淋 巴 器 官 中 成 熟 的 B cell 與 T cells 1. 這 兩 種 免 疫 細 胞 在 哪 裡? 他 們 在 哪 裡 受 刺 激 與 特 化? 如 何 反 應? 1) 一 是 B 細 胞, 最 初 是 在 雞 的 法 氏 囊 (Bursa of Fabricius) 發 現 的 一 種 淋 巴 組 織 哺 乳 類 動 物 的 B 細 胞 由 骨 髓 分 化 而 來, 它 存 在 於 骨 髓 內, 骨 髓 內 有 血 球 幹 細 胞, 血 球 幹 細 胞 若 是 維 持 在 骨 髓 內 成 熟, 將 成 為 B 細 胞, 其 表 面 會 有 接 受 抗 原 的 受 體 B 細 胞 能 分 泌 專 一 性 的 抗 體, 可 以 對 抗 零 星 分 佈 的 病 原 2) 如 果 在 幹 細 胞 時 期 位 於 胸 線, 那 麼 將 具 有 發 育 成 為 T 細 胞 的 潛 能, 最 終 發 育 成 為 T 細 胞 成 熟 的 T 細 胞 表 面 變 會 有 接 受 抗 原 的 受 體 (receptor) T 細 胞 之 免 疫 反 應 策 略 為 細 胞 免 疫, 它 將 直 接 攻 擊 那 些 已 經 被 感 染 的 細 胞, 使 得 病 原 無 法 在 細 胞 與 細 胞 間 蔓 延
25 國 防 作 業 系 統 抗 原 呈 現 細 胞 細 胞 介 白 素 -2 毒 殺 T 細 胞 細 胞 免 疫 反 應 ( 攻 擊 感 染 細 胞 ) Cell-mediated immunity 細 胞 介 白 素 -1 APC 輔 助 T 細 胞 受 體 輔 助 T 細 胞 細 胞 介 白 素 -2 輔 助 T 細 胞 B 細 胞 抗 體 免 疫 反 應 ( 漿 細 胞 分 泌 抗 體 ) Humoral Immunity 1. 這 兩 種 細 胞 免 疫 是 否 各 行 其 道? 事 實 上 這 兩 種 免 疫 系 統 互 通 訊 息, 合 作 相 輔 相 成 1) T 細 胞 可 分 為 兩 種, 一 種 叫 胞 毒 T 細 胞, 一 種 為 輔 助 T 細 胞, 兩 者 雖 皆 為 T 細 胞, 但 是 藉 由 輔 助 T 細 胞 串 連 出 一 個 系 統, 輔 助 T 細 胞 會 協 助 抗 原 呈 現 細 胞 (Antigenpresenting cell, APC) 所 謂 抗 原 呈 現 細 胞 即 是 巨 噬 細 胞 吞 噬 細 菌 後, 將 細 菌 的 辨 識 蛋 白 質 呈 現 在 細 胞 的 表 面, 輔 助 T 細 胞 會 接 收 抗 原 呈 現 細 胞 傳 達 的 訊 息 2) 輔 助 T 細 胞 接 收 自 己 的 細 胞 告 訴 我 這 邊 有 敵 人 訊 息 後, 輔 助 T 細 胞 釋 出 另 一 個 訊 號 要 增 加 更 多 的 輔 助 T 細 胞 去 接 收 更 多 的 訊 號 3) 一 旦 胞 毒 T 細 胞 活 化 後, 便 產 生 了 細 胞 免 疫 反 應, 把 癌 細 胞 或 受 病 毒 感 染 細 胞 清 除 4) 一 旦 B 細 胞 活 化, 便 產 生 了 抗 體 免 疫 反 應 抗 體 可 直 接 去 結 合 病 原 體, 透 過 幾 個 後 續 反 應 清 除 之
26 巨 噬 細 胞 與 輔 助 T 細 胞 巨 噬 細 胞 ( 將 成 為 APC) 來 自 微 生 物 的 抗 原 ( 非 自 我 分 子 ) 巨 噬 細 胞 吃 下 入 侵 物 後 會 將 其 抗 原 展 示 於 外, 稱 為 抗 原 呈 現 細 胞 (Antigenpresenting cell, APC) 抗 原 呈 現 細 胞 會 放 出 物 質 活 化 輔 助 T 細 胞 自 我 分 子 APC( 抗 原 呈 現 細 胞 ) 輔 助 T 細 胞 T 細 胞 受 体 與 自 我 分 子 結 合 部 位 自 我 分 子 將 抗 原 呈 現 出 來 與 抗 原 結 合 部 位 1. 抗 原 呈 現 細 胞 常 常 是 屬 於 巨 噬 細 胞, 但 是 有 時 候 B 細 胞 本 身 就 可 以 做 為 抗 原 呈 現 細 胞
27 組 成 T 細 胞 的 兩 個 系 統 聯 絡 系 統 輔 助 T 細 胞 (helper T cell, Th cell) 收 到 APC 所 發 出 的 警 訊 後, 馬 上 與 APC 接 觸 以 瞭 解 是 何 種 入 侵 物 瞭 解 何 種 敵 人 後, 發 射 進 階 訊 號 ( 介 白 素 -2) 通 知 攻 擊 系 統 增 援 攻 擊 系 統 細 胞 毒 性 T 細 胞 (cytotoxic T cell) 穿 孔 素 1. T 細 胞 進 行 所 謂 細 胞 免 疫, 它 是 由 骨 髓 經 過 胸 腺 (thymus) 發 育 而 來 的 淋 巴 細 胞, 因 而 稱 之 為 T 細 胞 T 細 胞 可 直 接 對 被 病 原 體 感 染 的 細 胞 進 行 攻 擊 2. 若 病 原 入 侵 人 體, 成 功 突 破 非 專 一 性 免 疫 屏 障, 人 體 的 抗 原 呈 現 細 胞 會 將 病 原 體 的 辨 識 分 子 表 現 在 細 胞 膜 上 ( 通 常 伴 隨 主 要 組 織 相 容 性 複 體, MHC),T 細 胞 的 細 胞 膜 上 具 有 特 殊 受 器 (TcR ) 可 辨 識 這 些 被 標 示 的 抗 原, 使 T 細 胞 作 用 毒 殺 含 有 病 原 的 細 胞 3. 一 般 在 免 疫 系 統 中, T 細 胞 攻 擊 目 標 的 原 則 為 : 1) 不 針 對 遊 走 在 血 管 中 的 病 原 體 2) 尋 找 被 病 原 體 侵 入 的 細 胞 作 為 攻 擊 對 象 3) 可 攻 擊 被 病 毒 細 菌 寄 生 蟲 真 菌 以 及 原 生 動 物 感 染 的 細 胞 - 因 此 一 遇 見 這 些 對 象 就 會 產 生 穿 孔 素 顆 粒 酶 B 等, 把 受 感 染 細 胞 殺 死 27
28 胞 毒 T 細 胞 亦 可 攻 擊 癌 變 細 胞 1. 胞 毒 T 細 胞 攻 擊 並 破 壞 癌 細 胞 的 過 程 1) 胞 毒 T 細 胞 亦 可 攻 擊 癌 變 細 胞 2) 受 到 許 多 白 血 球 攻 擊 的 癌 變 細 胞, 只 要 身 體 維 持 健 康, 我 們 的 免 疫 系 統 其 實 一 直 在 體 內 保 護 我 們
29 B cell 免 疫 系 統 作 用 過 程 29
30 活 化 訊 息 :Th cell 與 APC 結 合 後 所 分 泌 出 的 白 血 球 介 素 -2 ( 刺 激 生 長 及 分 化 ), 形 成 B 細 胞 大 軍 兩 大 部 隊 : 各 兼 其 職 漿 細 胞 (plasma cell): 可 產 生 武 器 - 抗 體 記 憶 細 胞 (memory cell): 記 憶 入 侵 者 抗 原, 下 次 再 遭 遇 時 可 快 速 反 應 1. 輔 助 T 細 胞 (Th cell) 與 APC 細 胞 結 合 後 會 產 生 活 化 訊 息 :Th cell 與 APC 結 合 後 所 分 泌 出 的 白 血 球 介 素 -2 ( 刺 激 B 細 胞 趕 快 生 長 和 分 化 ), 形 成 B 細 胞 大 軍 的 兩 大 部 隊 1) 一 為 漿 細 胞 (plasma cell): 漿 細 胞 很 短 命, 其 任 務 是 僅 快 產 生 抗 體 2) 一 為 記 憶 細 胞 (memory cell): 記 憶 細 胞 生 命 期 很 長, 只 要 不 再 碰 到 病 原 體, 它 可 以 長 久 地 存 在 身 體 裡 然 而 一 旦 記 憶 細 胞 遇 見 病 原 體, 該 記 憶 細 胞 會 馬 上 增 殖, 產 生 一 大 群 漿 細 胞, 製 造 大 量 抗 體 這 就 是 為 什 麼 我 們 注 射 疫 苗 之 後, 會 得 到 保 護, 因 為 第 一 次 注 射 疫 苗 後, 體 內 會 生 產 漿 細 胞 和 記 憶 細 胞, 並 製 造 抗 體 ; 當 病 原 體 真 入 侵 時, 我 們 的 記 憶 細 胞 發 揮 作 用, 產 生 漿 細 胞 製 造 大 量 的 抗 體
31 B 細 胞 的 獨 門 暗 器 - 抗 體 抗 原 決 定 位 B 細 胞 會 辨 識 入 侵 物 ( 抗 原 ) 上 的 識 別 物 而 放 出 專 一 的 抗 體 抗 體 上 有 特 殊 的 區 域 可 辨 識 特 定 抗 原, 而 後 與 之 結 合 抗 體 B 分 子 抗 原 結 合 位 抗 體 A 分 子 抗 原 1. B 細 胞 是 從 骨 髓 發 育 而 來 的 特 殊 淋 巴 細 胞,B 細 胞 在 經 過 特 定 病 原 的 刺 激 後 會 製 造 出 專 一 於 此 病 原 的 抗 體 ( 促 使 B 細 胞 產 生 抗 體 的 病 原 分 子 稱 之 為 抗 原 B 細 胞 會 產 生 對 應 特 定 抗 原 的 抗 體 )
32 B 細 胞 這 是 一 個 B 細 胞 與 病 毒
33 抗 體 結 構 抗 體 是 由 兩 條 輕 鏈 和 兩 條 重 鏈 結 合 而 成 的 重 鏈 和 輕 鏈 上 又 可 分 成 保 守 區 (C) 與 可 變 區 (V), 抗 體 是 以 可 變 區 與 抗 原 辨 識 及 結 合 抗 原 V V C 保 守 區 抗 原 結 合 位 可 變 區 C C C V V Heavy Chain 重 鏈 Light Chain 輕 鏈 1. 抗 體 的 構 造 : 抗 體 是 B 細 胞 的 產 物 1) 抗 體 是 由 4 條 胜 肽 鏈 所 組 成 的 蛋 白 質 ( 又 叫 做 免 疫 球 蛋 白 ), 由 二 條 分 子 量 較 大 的 重 鏈 和 二 條 分 子 量 較 小 的 輕 鏈 組 成 輕 鏈 和 重 鏈 的 後 端 ( 也 就 是 羧 基 端 ), 其 序 列 組 成 一 致, 不 具 變 異 性 ( 又 稱 恆 定 區 ); 而 輕 鏈 和 重 鏈 的 前 端 ( 也 就 是 胺 基 端 ) 具 有 變 異 性 ( 又 稱 可 變 區 ), 而 不 同 抗 體 的 前 端 具 有 不 同 變 異 結 構, 可 對 應 各 種 不 同 的 抗 原 2) 可 變 區 可 產 生 高 變 化, 製 造 各 種 不 同 抗 體, 因 應 對 抗 各 種 外 來 的 抗 原
34 不 同 的 B 細 胞 身 懷 不 同 的 暗 器 在 淋 巴 結 中 有 各 式 各 樣 的 淋 巴 球 抗 原 受 體 ( 在 細 胞 表 面 的 抗 體 ) 內 質 網 抗 體 分 子 抗 原 分 子 細 胞 生 長 分 裂 及 分 化 生 產 某 一 抗 體 的 細 胞 群 1. 我 們 的 身 體 具 有 各 式 B 淋 巴 球 2. 不 同 的 抗 原 分 子, 與 受 體 互 補 ; 病 原 體 入 侵 的 訊 息 促 使 B 淋 巴 球 開 始 生 長 分 化, 產 生 漿 細 胞 記 憶 細 胞 並 製 造 抗 體, 產 生 抗 體 打 擊 入 侵 病 原 體, 其 後 漿 細 胞 死 亡, 一 群 記 憶 細 胞 留 存 下 來
35 抗 體 免 疫 作 用 的 保 護 機 制 必 須 要 好, 還 要 更 好! 第 一 次 接 觸 抗 原 X 抗 原 X 第 一 次 接 觸 抗 原 X 再 次 面 對 抗 原 X 抗 原 Y 1. 抗 體 免 疫 作 用 是 一 種 良 好 的 保 護 機 制 1) 第 一 次 產 生 抗 體 時, 所 產 生 的 抗 體 量 很 低, 稱 之 為 初 級 反 應 2) 免 疫 系 統 第 二 次 再 遇 見 此 抗 原 時, 所 產 生 的 反 應 很 強 烈, 此 即 記 憶 細 胞 參 與 反 應 的 關 係 3) 如 果 在 此 時 免 疫 系 統 又 遇 到 另 一 個 抗 原, 因 抗 體 免 疫 有 識 別 性 特 異 性 記 憶 性, 初 次 遇 到 新 抗 原 反 應 仍 然 輕 而 緩
36 如 何 做 到 好, 還 要 更 好! 抗 體 免 疫 作 用 的 保 護 機 制 未 受 刺 激 的 淋 巴 球 第 一 次 遇 上 抗 原 第 一 批 產 生 的 細 胞 群 記 憶 細 胞 漿 細 胞 ( 作 用 細 胞 ) 第 ニ 次 遇 上 同 一 種 抗 原 第 二 批 產 生 的 細 胞 群 更 多 的 記 憶 細 胞 新 的 漿 細 胞 ( 作 用 細 胞 ) 1. 抗 體 免 疫 作 用 的 流 程, 漿 細 胞 製 造 抗 體 而 記 憶 細 胞 準 備 將 來 再 度 面 對 抗 原
37 抗 體 並 非 致 命 毒 標 - 抗 體 免 疫 反 應 的 借 刀 殺 人 之 策 抗 體 並 不 能 直 接 破 壞 入 侵 物, 它 只 是 引 發 一 些 作 用, 促 使 其 他 物 質 破 壞 入 侵 物 抗 體 與 抗 原 反 應 後, 無 法 直 接 破 壞 入 侵 物, 它 還 需 藉 由 別 的 免 疫 細 胞 或 機 制 參 與 反 應
38 抗 體 與 抗 原 結 合 後 使 抗 原 不 活 化 機 制 沈 澱 作 用 凝 集 作 用 中 和 作 用 活 化 補 體 蛋 白 作 用 抗 原 分 子 細 菌 病 毒 補 體 分 子 洞 細 菌 外 來 細 胞 加 強 造 成 吞 噬 作 用 細 胞 死 亡 1. 最 簡 單 的 抗 體 作 用 是 產 生 中 和 反 應, 抗 體 與 抗 原 分 子 結 合 成 團, 加 速 巨 噬 細 胞 的 吞 噬 作 用 ; 或 把 抗 原 的 毒 性 中 合 掉, 使 不 產 生 毒 害 2. 抗 體 也 可 產 生 凝 聚 作 用, 將 外 來 物 凝 聚 成 團 3. 補 體 蛋 白 作 用 : 如 果 有 異 物 進 入 體 內, 補 體 分 子 就 會 活 化, 與 抗 體 共 同 作 用, 造 成 外 來 細 胞 融 解 或 被 巨 噬 細 胞 吞 噬 因 此 補 體 蛋 白 可 媒 介 的 細 胞 溶 解 作 用, 活 化 補 體 蛋 白 可 協 助 把 外 來 入 侵 者 除 掉
39 實 驗 室 抗 體 的 製 造 與 用 途 在 實 驗 室 中 可 將 抗 原 注 射 到 實 驗 動 物 身 上, 以 製 造 大 量 的 抗 體 抗 體 用 途 可 作 為 醫 療 檢 測 使 用 可 用 來 治 療 某 些 癌 症 製 作 疫 苗 1. 抗 體 的 應 用 1) 我 們 可 以 在 實 驗 室 製 造 抗 體, 利 用 兔 子 或 老 鼠 產 生 多 價 抗 體, 可 應 用 於 檢 測, 或 治 療 某 些 癌 症 ( 尤 其 是 乳 癌 ), 也 可 製 造 單 株 抗 體, 或 作 為 疫 苗 39
40 單 株 抗 體 的 製 造 在 實 驗 室 中 可 將 抗 原 注 射 到 實 驗 動 物 身 上, 以 製 造 大 量 的 單 株 抗 體 抗 原 注 射 入 小 鼠 体 內 來 自 脾 臟 的 B 細 胞 一 個 融 合 細 胞 在 培 養 基 中 長 成 一 群 細 胞 抗 體 在 培 養 基 中 的 腫 瘤 細 胞 腫 瘤 細 胞 融 合 產 生 融 合 細 胞 融 合 細 胞 產 生 單 株 抗 體 1. 單 株 抗 體 的 製 備, 可 利 用 能 產 生 抗 體 的 淋 巴 細 胞, 與 骨 髓 瘤 細 胞 結 合 成 融 合 細 胞, 融 合 細 胞 兼 具 兩 種 細 胞 的 特 性, 再 利 用 融 合 細 胞 大 量 製 造 具 專 一 性 的 單 株 抗 體
41 抗 體 的 用 途 可 體 可 作 為 醫 療 檢 測 使 用 可 用 來 治 療 某 些 癌 症 1. 抗 體 可 用 於 醫 療 檢 測, 也 可 用 來 治 療 某 些 癌 症 譬 如 驗 孕, 人 類 懷 孕 只 要 幾 天, 就 會 有 激 素 產 生 利 用 抗 體 辨 識 激 素 的 能 力, 就 可 以 將 抗 體 應 用 於 驗 孕
42 常 見 的 過 敏 原 1. 過 敏 反 應 也 是 一 種 身 體 對 外 來 物 質 的 免 疫 反 應, 常 見 的 過 敏 原 包 括 花 粉 塵 蟎 黴 菌 孢 子 與 貓 狗 等 寵 物 的 毛 等
43 常 見 的 人 體 免 疫 疾 病 過 敏 症 (Allergy) 過 敏 症 是 對 周 圍 環 境 的 某 些 過 敏 原 (Allergen) 產 生 過 度 敏 感 的 反 應 B cell (plasma cell) 第 一 次 暴 露 在 過 敏 原 Antigenic determinant 組 織 胺 Histamine Mast cell 過 敏 原 ( 花 粉 ) B cells 製 造 抗 體 抗 體 附 著 在 mast cell 再 次 暴 露 在 過 敏 原 過 敏 原 與 mast cell 上 的 抗 體 結 合 組 織 胺 釋 放 造 成 過 敏 反 應 症 狀 1. 過 敏 反 應 是 我 們 身 體 的 免 疫 系 統 對 過 敏 原 異 常 反 應, 主 要 引 發 機 制 在 於 某 些 特 別 的 分 子 如 花 粉, 在 我 們 體 內 誘 發 了 B 細 胞, 產 生 屬 於 IgE 類 群 的 抗 體, 該 抗 體 的 保 守 區 -- 不 變 區 位 置 很 容 易 疊 在 肥 胖 細 胞 上, 一 旦 第 二 次 再 碰 到 此 花 粉 時, 身 體 免 疫 系 統 接 收 到 病 原 入 侵 信 息, 大 量 釋 出 組 織 胺, 導 致 過 敏 患 者 流 鼻 涕 眼 淚, 並 且 持 續 大 量 製 造 IgE 抗 體 2. 抗 體 的 恆 定 區 : 依 照 抗 體 的 恆 定 區 特 徵, 可 分 成 五 大 類 IgG, IgM, IgE, IgA, IgD 除 了 都 可 以 使 用 前 端 的 特 異 區 辨 識 抗 原 之 外, 其 恆 定 區 更 可 提 供 發 揮 不 同 的 功 能 : 1) IgG: 二 次 免 疫 中 主 要 之 抗 體, 活 化 補 體 結 合 吞 噬 細 胞 的 表 面 受 體, 可 以 從 母 體 通 過 胎 盤 傳 到 胚 胎 含 量 最 高, 最 重 要 的 免 疫 球 蛋 白 2) IgM: 五 合 體 - 一 次 免 疫 主 要 的 抗 體, 活 化 補 體 結 合 吞 噬 細 胞 的 表 面 受 體, 膜 上 之 免 疫 球 蛋 白 過 於 巨 大, 無 法 通 過 母 親 胎 盤 3) IgA: 二 合 體, 主 要 分 佈 在 黏 膜 組 織 ( 初 乳 腸 道 淚 液 ) 中 的 抗 體 4) IgE: 二 合 體, 與 過 敏 反 應 及 消 滅 寄 生 蟲 有 關 之 抗 體 5) IgD: 膜 上 之 免 疫 球 蛋 白, 功 能 尚 未 明 瞭
44 自 然 獲 得 人 體 防 衛 機 制 的 建 立 主 動 免 疫 : 抗 原 自 然 進 入 引 發 之 免 疫 反 應 被 動 免 疫 : 抗 體 透 過 胎 盤 或 初 乳 給 幼 兒 後 天 獲 得 主 動 免 疫 : 疫 苗 中 帶 有 抗 原, 引 發 之 免 疫 反 應 被 動 免 疫 : 藉 由 注 射 方 式 獲 得 抗 體 施 打 傷 寒 疫 苗 1. 人 體 的 先 天 免 疫 力 雖 可 協 助 我 們 初 步 對 抗 病 原 體, 但 是 仍 有 許 多 無 法 防 禦 的 可 怕 疫 病 威 脅 人 類 健 康 2. 後 天 免 疫 力 可 協 助 我 們 專 一 對 抗 某 種 特 定 病 原 體, 不 僅 功 效 強, 也 因 免 疫 系 統 具 有 記 憶 性, 一 旦 遭 受 病 原 體 入 侵, 自 體 的 免 疫 力 -- 抗 體 製 造 及 與 抗 原 結 合 的 能 力, 也 可 反 應 得 更 迅 速, 注 射 疫 苗 即 可 幫 助 我 們 建 立 後 天 獲 得 的 免 疫 能 力 44
45 第 一 個 疫 苗 接 種 疫 苗 (Vaccination) 1796 (1798) 年 愛 德 華. 金 鈉 (Edward Jenner, 1749~1823) 天 花 病 患 愛 德 華. 金 鈉 1796 年 英 國 的 愛 德 華. 金 鈉 (Edward Jenner, 1749~1823) 醫 生 進 行 了 近 代 醫 學 史 上 首 次 人 工 接 種 疫 苗 實 驗 : 金 鈉 醫 生 由 觀 察 擠 牛 奶 的 女 工 不 會 感 染 天 花 得 到 啟 發, 將 牛 痘 (cowpox) 的 膿 皰 液 接 種 於 兒 童 身 上, 成 功 使 該 受 試 者 對 天 花 免 疫, 金 鈉 醫 生 因 此 對 免 疫 學 具 有 重 要 貢 獻
46 參考書目 Neil A. Campbell, Jane B. Reece, Lisa A. Urry, Michael L. Cain, Steven A. Wasserman, Peter V. Minorsky, Robert B. Jackson (2008). Biology. Eighth edition. Chapter 43.page930~951. San Francisco: Benjamin Cummings. Page 46 ¾46 46
47 參考影片 Discovery 人體的奧秘 Discovery 人體的構造 NHK 人體系列(3)骨骼 肌肉 免疫系統 24-13B-HelperTCellsAnimm, Campbell, N. A., Reece, J. B. and Taylor, M. R 發之藥物 經由一種特定的運送方法將藥物準確地送至特定標靶位置 進 行疾病治療的影片 Page 47 ¾47 47
48 版 權 頁
49 版 權 頁
50 版 權 頁
51 版 權 頁 /2/1 臺 灣 大 學 甲 殼 類 病 毒 實 驗 室 編 輯 部 John Vachon(w) for the United States Farm Security Administration n2.jpg Photo Credit: Content Providers(s): CDC Original uploader was Bryan Derksen at en.wikipedia / nner.jpg 51
52 本 ppt 內 引用圖片 之資料來源 GNU Free Documentation License, Version 1.2 or any later version published by the Free Software Foundation W請註明本著作採用GNU Free Documentation License, Version 1.2 or any later version published by the Free Software Foundation. W遵循其規定 並標明作者 網址 WIKI -This image has been (or is hereby) released into the public domain by its author. W請註明本著作採用WIKI public domain 相關條款 W遵循其規定 並標明作者 網址 創用CC-Creative Commons W請註明本著作採用之創用CC授權條款 W遵循其規定 並標明作者 網址 52
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免疫學的原理與應用
免 疫 學 原 理 趙 大 衛 國 立 中 山 大 學 生 物 科 學 系 壹 前 言 一 個 人 的 身 體 就 像 一 個 國 家, 需 要 有 一 個 健 全 的 防 衛 體 系, 因 為 有 許 多 不 受 歡 迎 的 入 侵 者, 可 由 皮 膚 黏 膜 食 物 飲 水 甚 至 空 氣 侵 入 我 們 體 內, 如 許 多 病 毒 細 菌 立 克 次 體 黴 菌 及 寄 生 蟲 能 經 由
22 8529 專 用 或 主 要 用 於 第 8525 至 8528 節 所 屬 器 具 之 零 件 23 8308 用 於 衣 服 靴 鞋 帳 蓬 手 提 包 旅 行 用 品 或 其 他 已 製 作 品 之 卑 金 屬 搭 鈕 帶 搭 鈕 之 框 架 帶 扣 帶 扣 搭 鈕 眼 環 眼 及 其
附 表 一 項 次 4 位 碼 稅 號 我 國 對 哥 倫 比 亞 出 口 符 合 哥 國 零 關 稅 項 目 清 單 ( 以 2014 年 海 關 稅 則 前 4 碼 排 名 前 300 項 產 品 為 比 對 基 礎 ) 中 文 名 稱 2013/01-2013/12 2014/01-2014/12 單 位 : 金 額 ( 美 元 ) 名 次 增 減 比 (%) 全 部 貨 品 出 口 總 額
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班 別 : 姓 名 : ( ) 日 期 : 25 身 體 的 防 禦 機 制 身 體 防 衛 的 機 制 可 分 為 兩 類 : 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (1) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 非 特 異 性 防 禦 機 制 負 責 對 付 (2) ( 所 有 / 特 定 ) 種 類 的 病 原 體 25.1 非 特 異 性 防 禦 機 制 ( 課 本 3,p.
标题
实 践 技 能 考 试 大 纲 11 ( 一 ) 医 德 医 风 ( 二 ) 沟 通 能 力 ( 三 ) 人 文 关 怀 一 职 业 素 质 二 病 史 采 集 ( 一 ) 发 热 ( 二 ) 皮 肤 黏 膜 出 血 ( 三 ) 疼 痛 头 痛 胸 痛 腹 痛 关 节 痛 腰 背 痛 ( 四 ) 咳 嗽 与 咳 痰 ( 五 ) 咯 血 ( 六 ) 呼 吸 困 难 ( 七 ) 心 悸 ( 八 ) 水
Microsoft Word - 3-11.专业主干课程和主要专业课程的教学大纲.doc
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µ γ α γ α µ α µ γ Ig/Ig-TCIC 1 immune immunity immunis 10 998~1022 19 Edward Jenner Jenner Louis Pasteur 1880 Elie I.I. Metchnikoff (1883), P.P.Emile Roux A.E.J.Yersin (1888) Emil A. Von Behring Pfeiffer
從氣功之內涵與類型
從 氣 功 之 內 涵 與 類 型 探 討 天 人 炁 功 之 特 性 與 價 值 1 劉 緒 潔 天 帝 教 天 人 研 究 總 院 天 人 炁 功 院 研 究 員 台 灣 大 學 電 機 系 醫 學 工 程 組 博 士 摘 要 本 文 彙 整 氣 功 之 內 涵 與 類 型, 並 對 天 人 炁 功 之 特 性 與 價 值 進 行 探 討, 內 容 共 分 五 個 部 份, 第 一 部 分 為
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学 习 目 标 瞯 掌 握 抗 体 免 疫 球 蛋 白 的 基 本 概 念 及 免 疫 球 蛋 白 的 基 本 结 构 瞯 熟 悉 抗 体 的 功 能 及 五 类 免 疫 球 蛋 白 的 特 性 瞯 了 解 人 工 制 备 的 抗 体 类 型 抗 体 (antibody,ab) 是 B 细 胞 识 别 抗 原 后 增 殖 分 化 为 浆 细 胞, 由 浆 细 胞 产 生 的 一 类 能 与 相 应
Chapter 20
Chapter 18 Defense Mechanisms of the Body Immunology: Defenses Against Foreign Matter Immune defenses may be nonspecific, in which the identity of the target is not recognized, or it may be specific, in
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行 政 法 第 八 講 : 公 務 員 綱 要 一 公 務 員 之 概 念 ( 一 ) 學 理 上 之 概 念 ( 二 ) 法 律 上 之 概 念 二 公 務 員 關 係 之 特 質 : 特 別 權 力 關 係 ( 一 ) 起 源 ( 二 ) 定 義 ( 三 ) 現 代 定 義 ( 四 ) 加 入 之 原 因 ( 五 ) 種 類 ( 六 ) 特 色 ( 七 ) 理 論 演 變 ( 八 ) 存 廢 問
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
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首 都 师 范 大 学 信 息 工 程 学 院 学 生 工 作 简 报 信 工 学 院 学 生 工 作 办 公 室 2011 年 6 月 第 四 期 内 容 提 要 校 党 委 副 书 记 缪 劲 翔 到 信 工 学 院 调 研 信 工 学 院 举 办 党 史 知 识 竞 赛 纪 念 建 党 九 十 周 年 信 工 学 院 举 办 第 九 期 分 党 校 培 训 41 名 学 员 顺 利 结 业 信
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2009杭州市小学地方课程
2013 年 杭 州 市 校 本 课 程 建 设 与 实 施 研 讨 会 暨 江 干 区 精 品 校 本 课 程 推 介 会 资 料 主 办 : 杭 州 市 普 通 教 育 研 究 室 承 办 : 江 干 区 教 育 局 协 办 : 江 干 区 教 师 进 修 学 校 杭 州 师 范 大 学 附 属 丁 兰 实 验 学 校 2013 年 5 月 目 录 1. 会 议 日 程 安 排 3 2. 课 堂
任 务 单 一 ~2: 文 具 书 本 摆 整 齐, 争 得 自 理 星 争 星 要 求 : 文 具 用 品 摆 放 好, 书 本 叠 叠 放 整 齐 探 秘 任 务 一 ~2: 文 具 书 本 摆 整 齐, 争 得 自 理 星 任 务 1: 跟 小 辅 导 员 一 起 参 观 高 年 级 的 教
少 先 队 活 动 课 儿 童 团 团 前 教 育 之 一 苗 苗 章 启 动 课 学 校 : 闵 行 区 实 验 小 学 ( 景 城 校 区 ) 年 级 : 一 年 级 辅 导 员 : 胡 波 活 动 目 标 1 通 过 完 成 校 园 探 秘 行 动 一 级 任 务, 在 做 一 做 玩 一 玩 的 游 戏 闯 关 过 程 中 获 得 青 松 星 动 手 星 爱 心 星 五 宝 星 2 通 过
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主 題 : 愛 是 什 麼 樣 子 ㄧ 教 學 主 題 : 愛 是 什 麼 樣 子 設 計 緣 起 : 我 目 前 任 教 於 國 小 ㄧ 年 級, 班 上 有 ㄧ 位 多 重 障 礙 的 學 生, 同 儕 因 老 師 的 鼓 勵 與 指 導, 表 面 上 都 能 接 納 身 障 生, 但 因 該 名 身 障 生 表 達 友 誼 的 方 式 不 太 對, 常 會 故 意 把 口 水 滴 到 同 學
天天星期三
康 軒 版 二 上 第 三 單 元 第 九 課 等 待 兔 子 的 農 夫 單 元 名 稱 第 三 單 元 好 聽 的 故 事 課 名 第 九 課 等 兔 子 的 農 夫 教 材 來 源 康 軒 版 第 三 冊 二 上 教 學 時 間 六 節 設 計 者 北 一 區 幸 曼 玲 教 授 團 隊 臺 北 市 西 園 國 小 主 任 林 淑 華 臺 北 市 濱 江 國 小 教 師 廖 瑞 珍 1. 背
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Version 1.0 Page 1 of 3 Haemorrhoidectomy ( 痔 瘡 手 術 ) 簡 介 痔 瘡 是 肛 門 黏 膜 的 血 管 組 織 脹 大 而 成 痔 瘡 的 實 際 成 因 並 不 清 楚, 但 與 便 秘 懷 孕 年 齡 和 基 因 等 因 素 密 切 相 關 痔 瘡 的 典 型 徵 狀 是 直 腸 出 血 痛 楚 或 脫 垂 痔 瘡 可 以 細 分 為 內 痔
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乳 汁 成 分 與 哺 乳 重 要 性 1 2 3 母 乳 有 什 麼 好? 4 上 課 大 綱 了 解 哺 乳 類 動 物 乳 汁 的 專 一 性 認 識 母 乳 的 不 同 成 分 及 其 功 能 認 識 母 乳 和 其 他 奶 水 的 差 異 及 其 特 異 性 了 解 哺 乳 的 好 處 及 重 要 性 了 解 全 球 嬰 幼 兒 餵 食 策 略 並 提 供 父 母 正 確 建 議 5 哺
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國 立 嘉 義 大 學 附 設 實 驗 國 民 小 學 自 然 與 生 活 科 技 學 習 領 域 教 學 設 計 單 元 名 稱 水 溶 液 - 水 溶 液 的 酸 鹼 性 教 學 班 級 六 年 二 班 教 學 日 期 100 年 1 月 3 日 星 期 一 設 計 者 劉 恬 如 教 學 共 4 節, 教 學 演 示 第 二 節 教 學 者 劉 恬 如 教 材 來 源 康 軒 版 自 然 與
PowerPoint 簡報
國 家 賠 償 法 概 述 主 講 人 : 宋 恭 良 104.10.12 2015.10.30 1 Q. 老 師 是 否 是 公 務 員? 是 否 適 用 國 賠? 法 務 部 95 年 9 月 14 日 法 律 字 第 0170449 號 函 : 國 家 賠 償 法 第 2 條 第 1 項 規 定 本 法 所 稱 公 務 員 者, 謂 依 法 令 從 事 於 公 務 之 員, 係 採 最 廣 義
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( 閱 讀 前 ) 練 習 一 動 動 腦, 猜 一 猜 小 朋 友, 現 在 我 們 要 一 起 來 閱 讀 一 本 很 有 趣 的 書, 書 名 是 是 蝸 牛 開 始 的!, 請 動 動 你 的 腦 袋, 想 像 自 己 是 作 者, 猜 猜 這 本 書 在 說 什 麼 樣 的 故 事 呢? 我 覺 得 這 個 故 事 可 能 的 角 色 有 我 覺 得 這 個 故 事 可 能 發 生 的 地
秘密大乘佛法(下)
印 度 佛 教 史 (25) 101 / 12 / 24 釋 清 德 秘 密 大 乘 佛 法 ( 下 ) 印 度 佛 教 思 想 史 第 十 章 第 三 節 金 剛 乘 與 天 行 一 秘 密 大 乘 稱 金 剛 乘 採 取 表 徵 主 義 1 三 四 五 方 佛 大 乘 佛 法 興 起, 傳 出 十 方 現 在 的 無 數 佛 名 現 在 有 佛 在 世, 可 以 滿 足 佛 涅 槃 後, 佛 弟
國立臺東高級中學102學年度第一學期第二次期中考高一國文科試題
國 立 臺 東 高 級 中 學 102 學 年 度 第 一 學 期 第 二 次 期 中 考 高 一 國 文 科 試 題 卷 畫 答 案 卡 : 是 否 ( 班 級 座 號 科 目 代 號 畫 錯 扣 5 分 ) 適 用 班 級 :1-1 1-9 1-11 考 試 範 圍 : 梧 桐 樹 醉 翁 亭 記 古 橋 之 戀 樂 府 詩 選 論 語 選 一 默 寫 : 依 原 文 將 正 確 文 句 填 入
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任 志 强 回 忆 录 哪 怕 一 个 再 渺 小 的 个 人, 也 可 以 为 一 段 历 史, 甚 至 一 段 很 重 要 的 历 史 背 书! 一 个 变 革 的 时 代, 一 群 过 河 的 人, 一 种 野 心 优 雅 的 实 现! 一 部 民 营 企 业 和 创 业 人 生 的 心 灵 史 生 死 书! 平 时 就 很 敢 说 的 任 志 强, 这 次 说 的 更 赤 裸! 历 时 两
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權 能 的 來 源 安 童 牧 師 事 工 简 介 : -- 摘 自 安 童 牧 師 2013 年 9 月 8 日 主 日 信 息 神 呼 召 他, 最 初 在 街 上 接 納 養 育 得 痲 瘋 的 孩 子, 神 藉 着 一 个 单 纯 顺 服 的 仆 人 做 了 极 大 的 事 工, 現 在,8000 印 度 兒 童 參 與 他 的 服 事 目 前, 二 萬 三 千 多 兒 童 參 與 他 的
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一 準 備 方 式 刑 法 一 科 不 管 在 哪 一 種 考 試 類 科, 都 是 令 考 生 覺 得 相 當 頭 痛 的 科 目, 最 主 要 的 原 因 在 於 刑 法 的 理 論 繁 多, 且 極 端 抽 象, 再 加 以 法 條 用 語 及 一 般 書 本 內 容 在 用 語 上 的 艱 澀, 使 得 考 生 很 不 易 入 門 所 以 為 了 能 在 極 短 的 時 間 達 成 最 大
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广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 文 件 番 人 社 2014 2 号 广 州 市 番 禺 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 关 于 印 发 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 的 通 知 各 有 关 单 位 : 现 将 广 州 市 番 禺 区 2014 年 新 型 农 村 合 作 医 疗 实 施 细 则 印 发 给 你 们, 请 认
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生 活 中 来 的 健 康 手 册 ( 中 ) 黄 宁 斌 编 著 中 国 少 年 儿 童 出 版 社 书 名 生活中来的健康手册 中 作 者 黄宁斌 出 版 社 中国少年儿童出版社 发行许可证号 2006 第025396号 出版日期 2006年2月第1版 ISBN 7 5007 3317 4 G 2509 定 价 5 00元 目 录 第 二 篇 药 膳 与 食 疗 篇 一 药 膳 与 食 疗 原
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糖尿病肾病轻度症状 夜尿增多 如果糖尿病病人发现自己的尿液出现异常 如尿液泡沫过多 颜 色浑浊 应立刻到医院检查肾脏是否出现了问题 正常情况下 尿液泡沫在便池一会儿就会消失 颜色在喝水少的情况下 才有 发黄 浑浊的现象 假如不是这样 很有可能是肾脏疾病的早期 症状 糖尿病首先伤害的就是血管 而肾脏内血管密集 所以从 病人患上糖尿病的那一天开始 肾脏就被损及了 糖尿病患者都 有潜在的肾病 只不过有的人患病时间长
1 0 0 0 0 美容 丙級 工作項目0 1 : 職業道德
1 0 0 0 0 美 容 丙 級 工 作 項 目 0 1 : 職 業 道 德 1. ( 4 ) 美 容 從 業 人 員 應 該 努 力 的 目 標, 不 包 括 :(1) 學 習 優 雅 的 專 業 談 吐 (2) 進 修 專 業 的 知 識 和 技 術 (3) 關 心 社 會 及 流 行 的 趨 勢 (4) 詢 問 顧 客 的 隱 私 2. ( 4 ) 顧 客 皮 膚 保 養 時, 其 隨 身
100-1「經典研讀:梁啟超《新民說》」學習歷程檔案
101-1 中 國 歷 史 上 的 婦 女 與 社 會 學 習 歷 程 檔 案 系 級 : 資 四 α 學 號 :11007023 姓 名 : 尤 心 怡 第 一 週 (9/6) 智 慧 財 產 權 宣 導 課 程 簡 介 課 程 分 組 了 解 到 這 門 課 的 開 課 動 機 與 課 程, 也 知 道 這 門 課 是 教 育 部 公 民 核 心 能 力 計 畫 課 程, 需 要 學 生 進 行
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农 业 产 值 和 价 格 综 合 统 计 报 表 制 度 1 目 一 农 林 牧 渔 产 值 统 计 制 度 ( 一 ) 说 明 2 ( 二 ) 报 表 目 录 2 ( 三 ) 调 查 表 式 1. 综 合 年 报 表 式 (1) 农 林 牧 渔 业 总 产 值 (M301 表 ) 3 (2) 农 村 非 农 行 业 产 值 (M303 表 ) 5 2. 综 合 定 期 报 表 表 式 农 林 牧
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
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(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
