周 然, 等. 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效 和 安 全 性 2457 摘 要 目 的 : 评 价 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效
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- 爽室 颜
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1 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 6 月 18 日 ; 22(17): ISSN (print) ISSN (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效 和 安 全 性 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞 背 景 资 料 胃 癌 是 全 球 第 4 大 常 见 恶 性 肿 瘤 及 第 2 位 肿 瘤 相 关 死 亡 原 因, 早 期 症 状 不 典 型, 大 多 数 患 者 已 处 于 进 展 期, 以 联 合 化 疗 为 主 的 综 合 治 疗 被 视 为 标 准 治 疗, 但 进 展 期 胃 癌 的 化 疗 至 今 缺 少 世 界 公 认 的 一 线 化 疗 金 方 案. 同 行 评 议 者 潘 阳 林, 副 教 授, 副 主 任 医 师, 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 消 化 病 医 院 消 化 六 科 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞, 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科 河 南 省 郑 州 市 周 然, 在 读 硕 士, 主 要 从 事 恶 性 肿 瘤 的 综 合 治 疗. 作 者 贡 献 分 布 : 该 课 题 由 樊 青 霞 负 责 ; 研 究 过 程 由 周 然 曹 蕾 及 庞 丽 娜 完 成 ; 数 据 整 理 由 周 然 完 成 ; 数 据 分 析 由 王 峰 完 成 ; 论 文 的 写 作 由 樊 青 霞 与 周 然 完 成. 通 讯 作 者 : 樊 青 霞, 教 授, 主 任 医 师, 博 士 生 导 师, , 河 南 省 郑 州 市 二 七 区, 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 肿 瘤 科. fqx2243@126.com 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Efficacy and safety of capecitabine maintenance therapy after first-line paclitaxel/capecitabine chemotherapy in patients with advanced gastric cancer Ran Zhou, Feng Wang, Lei Cao, Li-Na Pang, Qing-Xia Fan Ran Zhou, Feng Wang, Lei Cao, Li-Na Pang, Qing-Xia Fan, Department of Oncology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou , He nan Province, China Correspondence to: Qing-Xia Fan, Professor, Chief Physician, Department of Medical Oncology, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Erqi District, Zhengzhou , He nan Province, China. fqx2243@126.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract AIM: To evaluate the efficacy and safety of paclitaxel plus capecitabine (PACX) with subsequent capecitabine maintenance as first-line chemotherapy for patients with advanced gastric cancer. METHODS: Seventy-six eligible patients were randomly assigned to either group A or group B. In group A, 36 patient were treated with the paclitaxel/capecitabine (PACX) regimen, with 21 days as a cycle. Patients who responded to the therapy after 4 cycles were given capecitabine maintenance (1000 mg/m 2, bid, d1-14, q3w) therapy until disease progression or intolerable toxicity. In group B, 40 patients were treated with the cisplatin/capecitabine (XP) regimen. A maximum of six cycles was given. RESULTS: There was no significant difference in remission rate (RR) or disease control rate (DCR) between groups A and B (52.78% vs 45.00%, 80.56% vs 75.00%, P = 0.42). The RR and DCR were 17.24% and 72.4% in the maintenance group, and 0.00% and 46.67% in the follow-up group (P = 0.024, 0.043). The median progression free survival time (mpfs) in the maintenance group was 1.3 mo longer than that in the follow-up group (8.10 mo vs 6.86 mo, P = 0.021). The median overall survival time (mos) and one-year survival rate were 2.41 mo longer (14.74 mo vs mo) and 21.08% higher (69.23% vs 48.15%) than those in the follow-up group, but the differences were not statistically significant (P = 0.081, 0.118). Compared with the XP regimen, the incidence rates of alopecia and peripheral neurotoxicity associated with the PACX regimen were significantly higher, although most of them were mild (grade Ⅰ/Ⅱ). The incidence rate of nausea and vomiting was lower in patients receiving the PACX regimen. In the maintenance group, only the incidence rate of hand-foot syndrome was raised, and the other toxicities were reduced obviously. No treatmentrelated death was found. CONCLUSION: Paclitaxel plus capecitabine with subsequent capecitabine maintenance therapy can increase the RR and DCR, prolong the PFS and OS and improve one-year survival rate, with good tolerance and safety Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. Key Words: Paclitaxel; Capecitabine; Gastric cancer Zhou R, Wang F, Cao L, Pang LN, Fan QX. Efficacy and safety of capecitabine maintenance therapy after firstline paclitaxel/capecitabine chemotherapy in patients with advanced gastric cancer. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2014; 22(17): URL: wjgnet.com/ /22/2456.asp DOI: org/ /wcjd.v22.i
2 周 然, 等. 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效 和 安 全 性 2457 摘 要 目 的 : 评 价 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效 及 安 全 性. 方 法 : 将 76 例 符 合 标 准 的 晚 期 胃 癌 患 者 随 机 分 为 A B 两 组. A 组 36 例 给 予 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 (paclitaxel/xeloda, PACX) 化 疗, 21 d 为 1 周 期, 4 周 期 后 无 进 展 者 行 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 (1000 mg/m 2, bid, d1-14, q3w ) 直 至 疾 病 进 展 或 出 现 不 能 耐 受 的 不 良 反 应 ; B 组 40 例 给 予 卡 培 他 滨 联 合 顺 铂 (xeloda/cisplatin, XP) 化 疗, 21 d 为 1 周 期, 最 多 6 周 期 后 单 纯 观 察. 结 果 : P A C X 方 案 和 X P 方 案 的 缓 解 率 (remission rate, RR) 分 别 为 52.78%(19/36) 和 45.00%(18/40), 疾 病 控 制 率 (disease control rate, DCR) 分 别 为 80.56%(29/36) 和 75.00%(30/40), 两 者 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P = 0.42); 维 持 组 和 随 访 组 的 缓 解 率 (RR) 分 别 为 17.24%(5/29) 和 0.00%(0/30), DCR 分 别 为 72.4%(21/29) 和 46.67%(14/30), 两 者 比 较 有 明 显 差 异 (P = 0.024, P = 0.043). 维 持 组 中 位 无 疾 病 进 展 时 间 (median progression free survival time, mpfs) 比 随 访 组 提 高 了 1.23 mo(8.10 mo vs 6.86 mo, P = 0.021), 中 位 总 生 存 时 间 (median overall survival t i m e, m O S) 和 1 年 生 存 率 分 别 提 高 了 2.41 mo(14.74 mo vs mo) 和 21.08%(69.23% vs 48.15%), 但 无 统 计 学 意 义 (P = 0.081, P = 0.118). PACX 方 案 脱 发 及 周 围 神 经 毒 性 的 发 生 率 较 XP 方 案 明 显 增 高, 但 多 为 Ⅰ/Ⅱ 度, 而 恶 心 呕 吐 的 发 生 率 则 显 著 降 低 ; 维 持 组 除 手 足 综 合 症 的 发 生 率 增 高 之 外, 余 不 良 反 应 的 发 生 率 明 显 减 少, 无 治 疗 相 关 性 死 亡. 结 论 : 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 方 案 能 增 加 缓 解 率 和 疾 病 控 制 率, 延 长 无 疾 病 进 展 时 间, 总 生 存 时 间 和 1 年 生 存 率 有 提 高 趋 势, 耐 受 性 良 好, 较 为 经 济 和 安 全, 值 得 进 一 步 研 究 和 临 床 应 用 年 版 权 归 百 世 登 出 版 集 团 有 限 公 司 所 有. 关 键 词 : 紫 杉 醇 ; 卡 培 他 滨 ; 胃 癌 核 心 提 示 : 紫 杉 醇 / 卡 培 他 滨 联 合 化 疗 4 周 期 后 卡 培 他 滨 维 持 的 化 疗 方 案 一 线 治 疗 进 展 期 胃 癌, 近 期 疗 效 和 远 期 无 疾 病 进 展 时 间 (progression free survival time) 得 到 显 著 性 提 高 生 存 时 间 (overall survival time) 和 1 年 生 存 率 有 提 高 趋 势, 不 良 反 应 轻, 经 济 方 便, 是 治 疗 进 展 期 胃 癌 的 新 选 择, 值 得 更 深 入 的 临 床 研 究. 周 然, 王 峰, 曹 蕾, 庞 丽 娜, 樊 青 霞. 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效 和 安 全 性. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014; 22(17): URL: com/ /22/2456.asp DOI: wcjd.v22.i 引 言 胃 癌 是 全 球 排 名 第 4 位 的 常 见 恶 性 肿 瘤 及 第 2 位 肿 瘤 相 关 死 亡 原 因 [1], 其 发 病 率 居 我 国 恶 性 肿 瘤 第 2 位, 同 期 死 亡 率 居 恶 性 肿 瘤 死 因 第 3 位 [2]. 因 早 期 症 状 不 典 型, 确 诊 时 60% 以 上 的 患 者 失 去 手 术 根 治 的 机 会, 或 者 部 分 患 者 术 后 复 发 转 移. 分 析 研 究 表 明, 化 疗 与 最 佳 支 持 治 疗 相 比, 能 提 高 晚 期 胃 癌 患 者 的 中 位 生 存 期 (HR = 0.37) 和 生 活 质 量, 且 联 合 方 案 较 单 药 方 案 更 具 有 生 存 优 势 (HR = 0.82) [3], 因 此 对 于 这 些 患 者 以 联 合 化 疗 为 主 的 综 合 治 疗 被 视 为 标 准 治 疗. 几 十 余 年 来, 胃 癌 的 化 疗 方 案 经 过 FAM FAMTX EAP ELF ECF DCF 等 一 系 列 的 演 变, 21 世 纪 新 药 出 现 后 又 有 EOX XP S-1/CDDP IF FOLF- OX XELOX 等 化 疗 方 案 的 提 出, 使 晚 期 胃 癌 的 治 疗 效 果 有 了 进 一 步 的 提 高, 化 疗 的 总 有 效 率 在 20%-58%, 但 仍 未 得 到 有 明 显 生 存 优 势 的 治 疗 方 案. 如 何 合 理 的 选 用 并 联 合 应 用 化 疗 药 物 从 而 找 出 高 效 低 毒 的 治 疗 方 法, 一 直 是 目 前 研 究 的 热 点. 本 篇 报 道 为 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 后 序 贯 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 对 比 卡 培 他 滨 联 合 顺 铂 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 的 Ⅲ 期 临 床 研 究 (ML22697) 的 分 中 心 结 果, 现 报 到 如 下. 1 材 料 和 方 法 1.1 材 料 选 取 / 郑 州 大 学 第 一 附 属 医 院 收 治 的 晚 期 胃 癌 患 者. 入 组 标 准 : 均 经 病 理 学 或 组 织 学 证 实 为 胃 癌 ; 评 估 为 不 能 手 术 的 局 部 进 展 期 复 发 或 转 移 的 初 治 晚 期 胃 癌 患 者 ; 至 少 有 一 个 可 测 量 病 灶 ; 未 接 受 过 放 疗 或 放 疗 结 束 >4 wk( 放 疗 部 位 位 于 本 实 验 评 估 部 位 之 外 ); 预 计 寿 命 3 mo; ECOG 评 分 为 0-2 分 ; 入 组 前 血 常 规 及 生 化 指 标 无 化 疗 禁 忌 ; 心 肺 功 能 基 本 正 常 ; 年 龄 18 岁 ; 签 署 书 面 知 情 同 意 书. 排 除 标 准 : 孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 ; 对 氟 尿 嘧 啶 类 顺 铂 或 紫 杉 类 药 物 过 敏, 或 代 谢 障 碍 ; 曾 长 期 接 受 全 身 类 固 醇 治 疗 ; 存 在 外 周 神 经 系 统 或 中 枢 神 经 系 统 障 碍 或 明 显 精 神 障 碍 ; 伴 有 吞 咽 困 难 完 全 或 不 全 消 化 道 梗 阻 消 化 系 活 动 性 出 血 或 穿 孔 等 至 口 服 卡 培 他 滨 有 困 难 者 ; 患 有 其 他 恶 性 肿 研 发 前 沿 紫 杉 醇 和 卡 培 他 滨 为 新 一 代 胃 癌 化 疗 药 物, 维 持 治 疗 是 近 几 年 新 提 出 的 治 疗 模 式, 本 研 究 将 新 药 与 新 的 治 疗 模 式 相 结 合, 以 寻 求 进 展 期 胃 癌 更 佳 的 一 线 化 疗 方 案.
3 2458 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 6 月 18 日 第 22 卷 第 17 期 相 关 报 道 潘 战 和 Qiu 等 肯 定 了 奥 沙 利 铂 与 卡 培 他 滨 联 合 一 线 治 疗 进 展 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 效 果 和 安 全 性, Gong 等 确 定 了 紫 杉 醇 / 卡 培 他 滨 一 线 化 疗 6 周 期 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 可 行 性. 表 1 76 例 晚 期 胃 腺 癌 患 者 临 床 资 料 n (%) 临 床 资 料 A 组 B 组 P 值 n 性 别 男 女 分 期 Ⅲb 期 12 9 Ⅳ 期 ECOG( 分 ) 年 龄 ( 岁 ) < 肿 瘤 位 置 胃 食 管 结 合 部 10 8 非 胃 食 管 结 合 部 病 理 类 型 高 分 化 腺 1 3 中 低 分 化 腺 黏 液 腺 3 5 印 戒 1 0 其 他 2 5 体 质 量 减 轻 是 否 原 发 病 灶 切 除 是 9 15 否 受 累 器 官 数 ( 个 ) >2 9 7 瘤. 共 入 组 76 例 患 者, 其 中 男 47 例 女 29 例, 年 龄 为 岁, 平 均 年 龄 为 62.5 岁 ±10.7 岁, 中 位 年 龄 为 61 岁. 随 机 分 为 A B 两 组, 其 中 A 组 36 例, B 组 40 例, 两 组 患 者 的 一 般 资 料 无 明 显 差 异, 具 有 可 比 性 (P >0.05)( 表 1). 紫 杉 醇 (paclitaxel, PTX, 海 南 海 药 股 份 有 限 公 司, 批 号 : H ); 卡 培 他 滨 ( 希 罗 达, capecitabine/xeloda, 上 海 罗 氏 公 司, 批 号 : H ); 顺 铂 (cisplatin, DDP, 江 苏 豪 森 药 业 股 份 有 限 公 司, 批 号 : H ); 1.2 方 法 给 药 : A 组 患 者 接 受 PACX 方 案 治 疗 : 紫 杉 醇 80 mg/m 2, 加 入 250 ml NS 中 静 滴 3 h, d1 8, q3w ; 卡 培 他 滨, 1000 mg/m 2, bid, 餐 后 30 min 口 服, d1-14, q3w ; B 组 患 者 接 受 XP 方 案 治 疗 : 顺 铂 80 mg/m 2, 加 入 500 ml 的 NS 中 静 滴 2 h, d1, q3w ; 卡 培 他 滨 1000 mg/m 2, bid, 餐 后 30 min 口 服, d1-14, q3w. 所 用 方 案 至 少 连 续 应 用 2 周 期, 可 根 据 血 液 学 及 非 血 液 学 的 不 良 反 应 进 行 剂 量 的 调 整. A 组 应 用 PACX 方 案 4 周 期 治 疗 未 进 展 者, 继 续 卡 培 他 滨 1000 mg/m 2, bid, d1-14, q3w 的 维 持 治 疗 至 疾 病 进 展 或 不 能 耐 受 的 不 良 反 应 ; B 组 接 受 XP 方 案 治 疗 最 多 6 周 期, 若 未 进 展 则 定 期 随 访 观 察 合 并 用 药 : 注 射 紫 杉 醇 12 h 前 给 予 地 塞 米 松 10 mg 肌 注, 30 min 前 给 予 地 塞 米 松 10 mg 肌 注 西 咪 替 丁 400 mg 静 滴 ; 注 射 顺 铂 前 给 予 生 理 盐 水 或 葡 萄 糖 盐 水 1000 ml 滴 注, 顺 铂 给 药 后 一 次 给 予 20% 甘 露 醇 250 ml, 一 般 每 日 液 体 总 量 3000 ml 左 右, 输 液 中 根 据 尿 量 每 次 给 速 尿 mg 静 脉 冲 入 ; 所 有 患 者 化 疗 前 常 规 给 予 托 烷 司 琼 5 mg 静 推 苯 海 拉 明 20 mg 肌 注 泮 托 拉 唑 80 mg 静 滴, 化 疗 后 常 规 给 予 托 烷 司 琼 5 mg 静 推. 化 疗 周 期 中 如 需 服 用 氢 氧 化 铝 或 氢 氧 化 镁 制 剂, 需 在 卡 培 他 滨 2 h 之 后, 出 现 骨 髓 抑 制 给 予 相 应 的 升 血 药 物, 恶 心 呕 吐 腹 泻 可 对 症 治 疗, 出 现 手 足 综 合 症 者 给 予 维 生 素 B 6 口 服, 禁 冷 食 冷 水 并 注 意 手 脚 保 暖 观 察 指 标 : (1) 近 期 疗 效 : 按 实 体 瘤 疗 效 评 价 标 准 (response evaluation criteria in solid tumors 1.0, RECIST 1.0), 每 2 周 期 进 行 一 次 影 像 学 ( 病 灶 部 位 的 增 强 CT 浅 表 淋 巴 结 彩 超 胸 片 视 情 况 行 骨 扫 描 等 ) 肿 瘤 评 估, 分 为 完 全 缓 解 (complete remission, CR) 部 分 缓 解 (partial remission, PR) 稳 定 (stable disease, SD) 和 进 展 (progressive disease, PD), 缓 解 率 (remission rate RR) 为 (CR+PR)/ 总 例 数 100%, 疾 病 控 制 率 (disease control rate, DCR) 为 (RR+SD)/ 总 例 数 100%; (2) 远 期 疗 效 : 远 期 疗 效 的 主 要 研 究 终 点 为 无 疾 病 进 展 时 间 (progression free survival time, PFS), 次 要 研 究 终 点 为 生 存 时 间 (overall survival time, OS). PFS 指 从 化 疗 开 始 至 疾 病 进 展 的 时 间, OS 指 从 化 疗 开 始 至 死 亡 或 末 次 随 访 时 间 ; (3) 不 良 反 应 : 化 疗 前 后 复 查 血 常 规 生 化 ( 肝 肾 功 血 脂 电 解 质 ) 血 凝 心 电 图, 每 天 观 察 患 者 的 症 状 体 征, 及 时 记 录 并 判 断 与 研 究 用 药 的 关 系, 按 抗 肿 瘤 药 物 毒 性 反 应 分 级 标 准 分 级 (National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria 3.0, NCI-CTC3.0). 手 足 综 合 症 分 为 Ⅰ-Ⅲ 度 ; Ⅰ 度 为 麻 木 瘙 痒 无 痛 性 红 肿 和 肿 胀, 但 不 影
4 周 然, 等. 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效 和 安 全 性 2459 A 无 进 展 生 存 率 B 总 生 存 率 表 2 每 次 复 查 间 期 内 各 组 患 者 疾 病 进 展 人 数 (n ) 疗 效 评 价 第 1 次 第 2 次 第 3 次 C 组 D 组 响 正 常 生 活 ; Ⅱ 度 为 疼 痛 性 红 斑 和 肿 胀, 影 响 患 者 的 日 常 生 活 ; Ⅲ 度 为 潮 湿 性 蜕 皮 溃 疡 水 泡 和 重 度 疼 痛, 致 患 者 不 能 工 作 和 日 常 生 活 严 重 不 适. 统 计 学 处 理 采 用 SPSS16.0 统 计 软 件 进 行 分 析. 无 序 分 类 资 料 采 用 χ 2 检 验 和 Fisher 精 确 概 率 检 验 分 级 资 料 采 用 Kruskal Wallis H 检 验 生 存 资 料 分 析 采 用 Kaplan-Meier 法 (Log-rank 检 验 ). P <0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义. 2 结 果 t /mo t /mo 2.1 联 合 化 疗 近 期 疗 效 76 例 患 者 均 完 成 了 4 周 期 化 疗. A 组 CR 5.56%(2/36) PR 47.22%(17/36) S D 27.78%(10/36) P D 19.44%(7/36), B 组 C R 2.50%(1/40) P R 42.50%(17/40) S D 30.00%(12/40) PD 25.00%(10/40), 两 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (χ 2 = 0.65, P = 0.42). C 组 D 组 C 组 - 删 失 D 组 - 删 失 C 组 D 组 C 组 - 删 失 D 组 - 删 失 图 1 两 组 无 进 展 生 存 曲 线 和 总 生 存 曲 线 比 较. A: 无 进 展 生 存 率 ; B: 总 生 存 率. 2.2 维 持 化 疗 近 期 疗 效 将 A 组 中 完 成 了 4 周 期 PACX 方 案 未 进 展 的 患 者 定 义 为 C 亚 组, 共 29 例 ; B 组 中 完 成 了 4 周 期 XP 方 案 化 疗 的 患 者 定 义 为 D 亚 组, 共 30 例. C D 组 患 者 最 长 每 隔 2 周 期 复 查 ( 表 2). C 组 接 受 单 药 卡 培 他 滨 化 疗, 进 展 8 例, DCR 为 72.4%, 其 中 5 例 缓 解, RR 为 17.24%; D 组 接 受 2 周 期 XP 方 案 化 疗 后 定 期 复 查, 进 展 22 例, DCR 为 46.67%, 无 1 例 缓 解. 两 组 的 RR 和 DCR 比 较 均 有 统 计 学 差 异 (P = 0.024, P = 0.043). 2.3 远 期 疗 效 末 次 随 访 时 间 为 , 仅 评 价 进 入 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 患 者 (C 组 )29 例 和 进 入 随 访 观 察 患 者 (D 组 )30 例 患 者 的 远 期 疗 效. C 组 中 位 无 进 展 生 存 时 间 (median PFS, mpfs) 为 8.10 mo(95%ci: ), 中 位 总 生 存 时 间 (median OS, mos) 为 mo(95%ci: ), 1 年 总 生 存 率 为 69.23%; D 组 mpfs 为 6.87 mo(95%ci: ), mos 为 mo(95%ci: ), 1 年 总 生 存 率 为 48.15%. 两 组 比 较, mpfs 有 明 显 差 异 (P = 0.021), 而 mos 和 1 年 总 生 存 率 差 异 无 统 计 学 意 义, P 值 分 别 为 和 生 存 曲 线 如 图 不 良 反 应 76 例 患 者 均 可 评 价 不 良 反 应, 主 要 为 恶 心 呕 吐 手 足 综 合 症 脱 发 腹 泻 骨 髓 抑 制 等, 多 为 轻 中 度 且 经 对 症 处 理 后 均 好 转, 未 发 生 化 疗 相 关 性 死 亡. PACX 组 患 者 脱 发 的 发 生 率 高 达 97.22%, 明 显 高 于 XP 组 (5.00%), 但 均 为 Ⅰ/Ⅱ 度, 停 用 紫 杉 醇 后 头 发 均 可 再 生 ; 周 围 神 经 毒 性 的 发 生 率 为 75.00%, 其 中 有 1 例 为 Ⅲ 度, 表 现 为 感 觉 异 常 肢 端 麻 木 疼 痛, 给 予 止 痛 营 养 神 经 及 紫 杉 醇 减 量 治 疗 后 好 转 ; 恶 心 呕 吐 的 发 生 率 明 显 低 于 XP 组 (36.11% vs 70%), 且 无 Ⅲ/Ⅳ 度 不 良 反 应 发 生 ; 余 常 见 不 良 反 应 两 组 发 生 率 无 明 显 差 异 (P >0.05)( 表 3). 接 受 卡 培 他 滨 单 药 维 持 治 疗 (29 例 ) 或 是 随 访 观 察 (30 例 ) 的 患 者 Ⅰ/Ⅱ 度 不 良 反 应 的 发 生 率 明 显 减 少, 其 中 维 持 组 骨 髓 抑 制 共 4 例 (3 例 白 细 胞 Ⅰ 度 降 低 4 例 血 红 蛋 白 Ⅰ 度 降 低 ) 恶 心 呕 吐 5 例 (17.24%) 腹 泻 3 例 (10.34%) 口 腔 炎 2 例 (6.90%) 神 经 症 状 10 例 (34.48%). 维 持 组 仅 手 足 综 合 症 的 发 生 率 增 高 (62.09%), 其 中 发 生 Ⅲ/Ⅳ 度 不 良 反 应 者 10 例 (34.48%), 在 适 当 减 少 卡 培 他 滨 用 量 及 对 症 治 疗 后 改 善, 未 影 响 后 续 的 治 疗. 3 讨 论 卡 培 他 滨 是 一 种 新 型 口 服 氟 尿 嘧 啶 氨 甲 酸 酯 类 抗 肿 瘤 药, 口 服 后 完 整 地 通 过 胃 肠 壁, 经 肝 脏 羧 创 新 盘 点 本 研 究 实 验 组 的 两 药 不 良 反 应 谱 无 交 叉, 而 且 紫 杉 醇 对 卡 培 他 滨 有 增 敏 作 用 ; 在 给 予 4 周 期 的 联 合 化 疗 后 即 行 维 持 治 疗, 联 合 化 疗 周 期 数 减 少.
5 2460 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2014 年 6 月 18 日 第 22 卷 第 17 期 应 用 要 点 该 研 究 方 案 减 少 了 多 周 期 化 疗 带 来 的 较 高 的 不 良 反 应 发 生 率, 紫 杉 醇 的 价 格 相 对 较 低, 而 卡 培 他 滨 口 服 给 药 方 便 可 随 时 调 整 剂 量 维 持 治 疗 时 不 良 反 应 发 生 率 低, 不 仅 降 低 了 静 脉 穿 刺 的 风 险 及 并 发 症, 同 时 减 少 住 院 的 天 数 及 次 数, 临 床 上 值 得 应 用. 表 3 PACX 组 与 XP 组 常 见 不 良 反 应 比 较 n (%) 分 组 n 中 性 粒 细 血 红 蛋 血 小 板 降 低 恶 心 呕 吐 腹 泻 口 腔 炎 手 足 综 周 围 神 脱 发 胞 降 低 白 降 低 合 症 经 毒 性 PACX 组 36 Ⅰ/Ⅱ 度 11(30.56) 30(83.33) 3(19.44) 13(36.11) 12(33.33) 10(27.78) 15(41.67) 26(72.22) 35(97.22) Ⅲ/Ⅳ 度 7(19.44) 1(2.78) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 3(8.33) 1(2.78) 0(0.00) XP 组 40 Ⅰ/Ⅱ 度 13(32.5) 26(65.00) 10(25.00) 25(62.50) 15(37.50) 8(20.00) 17(42.50) 2(5.00) 2(5.00) Ⅲ/Ⅳ 度 3(7.50) 1(2.50) 0(0.00) 3(7.50) 4(10.00) 2(5.00) 1(2.50) 0(0.00) 0(0.00) χ 2 值 P 值 酸 酯 酶 催 化 为 5- 脱 氧 -5- 氟 胞 苷, 再 经 肝 脏 和 肿 瘤 细 胞 中 的 胞 苷 脱 氨 酶 催 化 为 5- 脱 氧 - 氟 尿 嘧 啶, 后 经 胸 苷 酸 磷 酸 化 酶 (TP, 在 肿 瘤 组 织 中 浓 度 较 高 ) 催 化 为 有 活 性 的 5-Fu 而 发 挥 抗 肿 瘤 作 用, 主 要 作 用 于 S 期 细 胞, 但 对 其 他 期 的 肿 瘤 细 胞 也 有 抑 制 作 用, 具 有 明 显 的 细 胞 靶 向 性 且 能 模 拟 5-Fu 持 续 静 脉 滴 注 的 效 果, 单 药 用 于 胃 癌 治 疗 的 客 观 缓 解 率 (objective response rate, ORR) 为 19%-34%, 联 合 应 用 时 达 30%-50%, mos 为 mo [4-6] [7]. Okines 等 对 著 名 的 REAL-2 研 究 和 ML17032 研 究 进 行 了 多 因 素 分 析, 结 果 显 示 卡 培 他 滨 组 的 ORR 明 显 高 于 5-Fu(45.6% vs 38.4%) mos 也 显 著 延 长 (322 d vs 285 d) 死 亡 风 险 下 降 了 13%, 而 且 卡 培 他 滨 显 示 出 的 明 显 生 存 优 势 (P = 0.02) 与 年 龄 大 小 体 力 状 况 病 变 范 围 无 关. 多 亚 组 分 析 显 示, 卡 培 他 滨 为 基 础 的 联 合 化 疗, 无 论 两 药 或 是 三 药, 在 ORR 和 生 存 期 方 面 都 有 明 显 优 势 ; 而 不 良 反 应 方 面, 除 了 手 [8] 足 综 合 症 以 外 其 他 均 优 于 5-Fu. Kang 等 将 316 例 首 次 治 疗 的 进 展 期 或 复 发 性 胃 癌 患 者 随 机 分 为 XP( 卡 培 他 滨 / 顺 铂 ) 和 FP( 氟 尿 嘧 啶 / 顺 铂 ) 组, 结 果 XP 组 的 ORR mpfs mos 分 别 为 46% [9] mo, 均 高 于 FP 组. Yamaguchi 等 对 AVAGAST 研 究 和 ToGA 研 究 进 行 了 亚 组 分 析, 两 研 究 中 日 本 人 群 应 用 XP 方 案 的 有 效 率 分 别 为 58.5% 和 49.2%, mpfs 和 mos 分 别 为 和 mo, 且 耐 受 性 良 好. 因 此, 卡 培 他 滨 替 代 5-Fu 的 XP 方 案 被 推 荐 为 晚 期 胃 癌 的 一 线 治 疗 方 案. [10] Van Cutsem 等 研 究 确 立 了 多 西 他 赛 在 治 疗 转 移 或 局 部 进 展 期 胃 癌 中 的 疗 效, 但 其 较 高 的 治 疗 相 关 不 良 反 应, 尤 其 是 血 液 毒 性, 限 制 了 他 的 应 用. 紫 杉 醇 与 多 西 他 赛 同 属 于 紫 杉 类, 他 通 过 促 进 微 管 蛋 白 聚 集 使 纺 锤 体 失 去 正 常 功 能 诱 导 细 胞 的 凋 亡 诱 导 肿 瘤 坏 死 因 子 -α 基 [11] 因 的 表 达 而 导 致 胃 癌 细 胞 死 亡, 是 细 胞 周 期 特 异 性 药 物, 主 要 作 用 于 G 期 和 M 期, 与 多 西 他 [12] 赛 不 良 反 应 谱 及 疗 效 不 完 全 相 同. Chon 等 对 126 例 进 展 期 胃 癌 患 者 中 进 行 了 DFL 方 案 和 PFL 方 案 的 临 床 比 较, 结 果 显 示 紫 杉 醇 组 RR PFS 均 较 多 西 他 赛 组 有 轻 微 优 势 且 其 血 液 学 毒 性 低 [13] 于 多 西 他 赛 (62% vs 71%), 国 内 刘 丽 琴 等 也 有 相 似 的 报 道. 另 外, 紫 杉 醇 能 够 上 调 肿 瘤 组 织 内 的 TP 酶 表 达, 与 卡 培 他 滨 联 合 治 疗 胃 癌 有 协 同 作 用 且 不 良 反 应 无 交 叉, 英 国 的 一 项 Ⅱ 期 临 床 研 究 结 果 显 示 紫 杉 醇 与 卡 培 他 滨 联 合 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 的 有 效 率 为 48.9%, 其 中 2 例 获 得 CR, mpfs 为 5.6 mo, mos 为 11.3 mo, 耐 受 性 良 好 [14]. 一 系 列 证 据 表 明 紫 杉 醇 可 代 替 多 西 他 赛 与 氟 尿 嘧 啶 类 联 合 作 为 晚 期 胃 癌 一 线 化 疗 的 新 选 择. 尽 管 晚 期 胃 癌 的 治 疗 效 果 通 过 不 同 药 物 间 的 联 合 稍 有 提 高, 但 临 床 意 义 不 显 著. 近 年 来 维 持 治 疗 概 念 的 提 出, 给 晚 期 胃 癌 的 治 疗 带 [15] 来 了 新 的 希 望. 这 一 治 疗 模 式 是 基 于 Goldie 等 [16] 假 说 及 Jacobs 等 模 型, 目 前 已 应 用 于 结 直 肠 癌 非 小 细 胞 肺 癌 等 疾 病 的 治 疗, 并 取 得 了 较 好 的 效 果, 但 关 于 胃 癌 维 持 治 疗 的 研 究 较 少. 潘 [17] [18] 战 和 等 和 Qiu 等 均 对 奥 沙 利 铂 联 合 卡 培 他 滨 6 周 期 化 疗 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 进 展 期 胃 癌 进 行 了 研 究. Qiu 报 道 了 64 例 进 入 维 持 化 疗 的 患 者 血 液 学 毒 性 发 生 率 低 于 5% 且 程 度 轻 余 Ⅲ/Ⅳ 度 不 良 反 应 不 常 见, 维 持 治 疗 的 mpfs 比 对 照 组 提 高 了 4.3 mo(11.4 mo vs 7.1 mo), 且 多 因 素 分 析 表 明 维 持 治 疗 是 进 展 期 胃 癌 预 后 的 独 立 因 素 ; 潘 报 道 了 32 例 进 入 维 持 化 疗, 其 RR 和 DCR 均 好 于 随 访 观 察 组 mpfs 提 高 了 2.2 mo(7.9 mo vs
6 周 然, 等. 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 晚 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 疗 效 和 安 全 性 mo), 两 个 研 究 都 初 步 肯 定 了 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 效 果 及 安 全 性. 关 于 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 一 线 治 疗 进 展 期 胃 癌 后 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 化 疗 模 式, 有 一 项 前 瞻 性 的 Ⅱ 期 临 床 研 究 [19]. 共 入 组 175 例 患 者, 均 接 受 紫 杉 醇 / 卡 培 他 滨 方 案 化 疗, 其 中 45 例 在 6 周 期 后 进 入 卡 培 他 滨 维 持 治 疗, 结 果 维 持 治 疗 组 的 mos 比 未 接 受 组 延 长 了 531 d, 但 多 因 素 COX 回 归 分 析 却 并 未 得 到 维 持 治 疗 是 OS 的 独 立 预 测 因 素. 因 此 在 此 基 础 上, 我 们 进 行 了 该 化 疗 模 式 与 经 典 XP 方 案 对 比 的 Ⅲ 期 临 床 研 究, 为 确 保 疗 效 并 降 低 多 周 期 的 联 合 化 疗 所 带 来 的 较 高 的 不 良 反 应, 实 验 组 给 予 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 治 疗 4 周 期 后 即 序 贯 卡 培 他 滨 维 持 治 疗, 与 对 照 组 经 典 的 XP 方 案 对 比, 近 期 的 RR 和 DCR 无 显 著 差 异 (52.78% vs 45.00%, 80.56% vs 75.00%), 而 后 期 维 持 治 疗 的 RR 和 DCR 明 显 高 于 单 纯 观 察 治 疗 (17.24% vs 0.00%, 72.4% vs 46.67%). 实 验 组 mpfs 为 8.10 mo, 较 对 照 组 6.87 mo 提 高 了 1.23 mo; 虽 然 两 组 mos 和 1 年 总 生 存 率 的 差 异 无 统 计 学 意 义, 但 都 有 提 高 趋 势 (14.74 mo vs mo, 69.23% vs 48.15%). 不 良 反 应 方 面, PACX 方 案 脱 发 及 周 围 神 经 毒 性 的 发 生 率 较 XP 方 案 明 显 增 高, 但 多 为 Ⅰ/Ⅱ 度, 而 恶 心 呕 吐 的 发 生 率 则 显 著 降 低 ; 后 续 的 维 持 治 疗 中 除 手 足 综 合 症 的 发 生 率 (62.09%) 增 高 之 外, 余 不 良 反 应 的 发 生 率 则 明 显 减 少. 该 试 验 将 实 验 组 的 联 合 化 疗 减 至 4 周 期, 仍 得 到 有 统 计 学 差 异 的 治 疗 效 果, 提 示 可 能 4 周 期 后 即 给 予 单 药 的 维 持 治 疗 是 个 更 好 的 化 疗 模 式. 在 生 存 时 间 的 分 析 时 维 持 治 疗 组 因 医 保 经 济 依 从 性 等 原 因 共 失 访 了 8 例 患 者, 失 访 率 相 对 较 高 (27.59% vs 16.67%), 可 能 会 使 得 到 的 mos 和 1 年 生 存 率 的 值 比 实 际 偏 小, 从 而 影 响 统 计 结 果, 但 本 试 验 提 示 两 者 有 提 高 的 趋 势. 总 之, 紫 杉 醇 联 合 卡 培 他 滨 后 序 贯 卡 培 他 滨 维 持 治 疗 的 方 案 一 线 用 于 晚 期 胃 癌 治 疗 时, 显 示 出 较 高 的 疗 效 及 良 好 的 安 全 性. 考 虑 到 紫 杉 醇 的 价 格 相 对 较 低, 而 卡 培 他 滨 口 服 给 药 方 便 可 随 时 调 整 剂 量 维 持 治 疗 时 不 良 反 应 发 生 率 低, 不 仅 降 低 了 静 脉 穿 刺 的 风 险 及 并 发 症, 同 时 减 少 住 院 的 天 数 及 次 数, 因 此 该 方 案 依 从 性 更 高 更 经 济, 临 床 上 值 得 应 用. 有 报 道 紫 杉 [20] 醇 在 HER-2 阳 性 的 患 者 中 疗 效 更 高, 而 本 研 究 并 未 对 实 验 组 及 对 照 组 患 者 进 行 HER-2 的 检 测 及 差 异 比 较, 且 本 实 验 的 研 究 例 数 较 少 失 访 比 例 较 大, 这 些 因 素 都 会 干 扰 实 验 结 果, 为 进 一 步 确 定 疗 效 及 安 全 性 尚 需 样 本 量 更 大 分 层 更 细 的 研 究. 4 参 考 文 献 1 Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN Int J Cancer 2010; 127: [PMID: DOI: / ijc.25516] 2 邹 小 农, 孙 喜 斌, 陈 万 青, 郑 荣 寿, 张 思 维, 代 珍, 刘 卫 东, 赵 德 利 年 中 国 胃 癌 发 病 与 死 亡 情 况 分 析. 肿 瘤 2012; 2: Wagner AD, Unverzagt S, Grothe W, Kleber G, Grothey A, Haerting J, Fleig WE. Chemotherapy for advanced gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev 2010; (3): CD [PMID: DOI: / CD004064] 4 Barthel W, Markwardt F. Aggregation of blood platelets by adrenaline and its uptake. Biochem Pharmacol 1975; 24: [PMID: 20 DOI: / ] 5 Lo SS, Khorana AA, Javle M, Simon S, Kiefer G, Rajasenan K, Wang H, Hantel A, Shayne M, Hwang J, Schmotzer A, Ramanathan RK. A phase II study of weekly docetaxel in combination with capecitabine in advanced gastric and gastroesophageal adenocarcinomas. Oncology 2010; 78: [PMID: DOI: / ] 6 Salah-Eldin MA, Ebrahim MA, AL-Ashry MS. Phase II study of capecitabine plus cisplatin in patients with gastric cancer. Anticancer Drugs 2009; 20: [PMID: DOI: / CAD.0b013e328325a9ec] 7 Okines AF, Norman AR, McCloud P, Kang YK, Cunningham D. Meta-analysis of the REAL-2 and ML17032 trials: evaluating capecitabine-based combination chemotherapy and infused 5-fluorouracilbased combination chemotherapy for the treatment of advanced oesophago-gastric cancer. Ann Oncol 2009; 20: [PMID: DOI: / annonc/mdp047] 8 Kang YK, Kang WK, Shin DB, Chen J, Xiong J, Wang J, Lichinitser M, Guan Z, Khasanov R, Zheng L, Philco-Salas M, Suarez T, Santamaria J, Forster G, McCloud PI. Capecitabine/cisplatin versus 5-fluorouracil/cisplatin as first-line therapy in patients with advanced gastric cancer: a randomised phase III noninferiority trial. Ann Oncol 2009; 20: [PMID: DOI: /annonc/mdn717] 9 Yamaguchi K, Sawaki A, Doi T, Satoh T, Yamada Y, Omuro Y, Nishina T, Boku N, Chin K, Hamamoto Y, Takiuchi H, Komatsu Y, Saji S, Koizumi W, Miyata Y, Sato A, Baba E, Tamura T, Abe T, Ohtsu A. Efficacy and safety of capecitabine plus cisplatin in Japanese patients with advanced or metastatic gastric cancer: subset analyses of the AVAGAST study and the ToGA study. Gastric Cancer 2013; 16: [PMID: DOI: /s ] 10 Van Cutsem E, Moiseyenko VM, Tjulandin S, Majlis A, Constenla M, Boni C, Rodrigues A, Fodor M, Chao Y, Voznyi E, Risse ML, Ajani JA. Phase III study of docetaxel and cisplatin plus fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as firstline therapy for advanced gastric cancer: a report of the V325 Study Group. J Clin Oncol 2006; 24: [PMID: ] 同 行 评 价 本 文 具 有 一 定 指 导 意 义.
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: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.788 2015218; 23(5): 788-792 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能
![隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能](/thumbs/41/22704776.jpg "隋晓丹, 等. 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 和总酚酸均能通过促进脂质代谢及抗脂质过氧 2 中药复方研究 化作用达到治疗NAFLD的作用. 而总体疗效上 很多医家结合临床辨证制定方剂, 通过实验药 丹参总酚酸优于丹参总酮. 路帅等[2]实验证实丹 理研究及临床疗效观察证实许多中药复方对 参能")
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2013年6月28日; 21(18): 1708-1713 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 文献综述 REVIEW 中医药防治非酒精性脂肪肝病的研究进展 隋晓丹, 邓厚波, 刘铁军 背景资料 非酒精性脂肪肝 病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是21世
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008
![508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008](/thumbs/51/28124841.jpg "508 ( ) Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 [3], (time to progression, TTP) [5],TTP ;,, , HCC, 2008")
( ) 2012 12 6 6 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), December 2012, Vol 6, No.6 507 陈东赵鹏陈伟殷晓煜肖伟锴梁力建 (sorafenib),, 52, Kaplan-Meier Cox, 52 14.2 (9.5 ~ 18.9) 22 (42.3%) (PD),2 (3.8%) (PR), (53.8%) (SD),
3836 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,. 相 关 报 道 (P<0.05). Brar. D2,. 结 果 : (130.84 ml±51.73 ml vs 335.96 ml±85.86 ml, 5.84 cm±0
wcjd@wjgnet.com 201498; 22(25): 3835-3838 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) CLINICAL PRACTICE 腹 腔 镜 辅 助 下 远 端 胃 癌 根 治 术 (D2) 的 临 床 效 果 bed, and length of hospital stay were significantly better
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
研 发 前 沿 目 前 临 床 主 流 推 荐 的 质 子 泵 抑 制 剂 联 合 抗 生 素 根 除 H. pylori 方 案 随 着 抗 生 素 耐 药 率 的 增 高 逐 渐 出 现 根 除 率 下 降 的 问 题. 因 此 在 寻 求 新 的 抗 生 素 使 用 方 案 的 同 时 已 有
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i6.949 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 2 月 28 日 ; 23(6): 949-953 ISSN 1009-3079 (print)
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组
![822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组](/thumbs/40/21842244.jpg "822 中 国 肺 癌 杂 志 2009 年 7 月 第 12 卷 第 7 期 达 PR(71%) [4] 意 大 利 作 者 报 告 的 INVITE 研 究 是 比 较 吉 非 替 尼 与 诺 维 本 一 线 治 疗 老 年 晚 期 NSCLC 患 者 的 Ⅱ 期 随 机 试 验, 共 入 组")
中国肺癌杂志2009年7月第12卷第7期 821 综述 老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗 王敬慧 张树才 中图分类号 R734.2 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.07.014 Targeted Therapy for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Elderly Jinghui WANG, Shucai ZHANG
冯燕, 等. 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 就诊的焦虑症合并消化系症状患者118例, 依 据分层随机法将患者分为及对照 组, 每组59例; 给予常规治疗方案及消 化系症状的对症处理进行治疗, 在对照 组治疗方案的基础上给予口服兰索拉唑片进 行治疗; 分别于及治疗6 wk后食管ph
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2014年9月18日; 22(26): 4012-4016 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 兰索拉唑联合常规治疗对焦虑症患者消化系症状的影响 冯 燕, 陈晓燕, 苏梅香 背景资料 焦虑症是一种可 能由遗传因素 个人特点 重大 打击或压力及身 体疾病等原因引
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
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404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
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针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
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/ 55 40 The Burden of Cancer in China, Pfizer Facts, 2008 ; 1.4-1.5 2070700 000-20300 2010 :, Wen., Lancet Oncology, 2005 (), (nitrosamines) / (nitrite) : (selenium) : (fungi toxin) (HPV) 16, 18, 73 14%
Microsoft Word - 7469-7474张斌6.0最终版.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 17 卷 第 42 期 2013 10 15 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research October 15, 2013 Vol.17, No.42 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.42.020 [http://www.crter.org] 张 斌, 王 兵 济, 李
12 2009 9 3 90% 1.1 75% 1.1.1 ~ (1) : 50% ; (2) : ( (nasopharyngeal carcinomanpc) ( / ) ) + (3) : [1] ( ) A vs. A; vs. ; + A vs. B; (4) : 1 3 ( (WHO 0
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2009 9 3 The Journal of EvidenceBased Medicine Jun. 2009 Vol.9 No.3 a b c d d a a ( a. ; b. ; c. ; d. 510282) [ ] Cochrane Cochrane MEDLINE EMBASE OVID CBM CNKI EBSCO 2008 3 2 RevMan 4.2.8 8 482 GP ( +
轮 状 病 毒 (rotavirus, RV) 感 染 是 波 及 全 球 的 一 种 常 见 疾 病, 好 发 于 婴 幼 儿 时 期, 秋 冬 季 节 为 发 病 高 峰 在 世 界 范 围 内 估 计 5 岁 以 内 的 儿 童 95% 至 少 经 历 1 次 RV 感 染, 其 中 有 1/
论 著 临 床 研 究 doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.09.008 锌 制 剂 辅 助 治 疗 婴 幼 儿 轮 状 病 毒 性 肠 炎 的 疗 效 观 察 江 超 雄 1 许 春 娣 2 杨 长 青 3 (1. 上 海 市 第 二 人 民 医 院 儿 科, 上 海 200011;2. 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 儿 科, 上 海
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
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1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
170 庞 丽 娜, 等. 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分 析 胃 癌 位 居 中 国 恶 性 肿 瘤 发 病 率 的 第 2 位 以 及 死 亡 率 的 第 3 位 患 者 初 诊 时 的 临 床 分 期 是 决 定 预 后 的 关 键 由 于 大 多 数 胃 癌 患
肿 瘤 2014 年 2 月 第 34 卷 第 2 期 TUMOR Vol. 34, February 2014 www.tumorsci.org 169 临 床 研 究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2014.02. 012 Copyright 2014 by TUMOR 局 部 晚 期 胃 癌 新 辅 助 化 疗 的 Meta 分
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Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(6),303-320,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 6 冊 編 號 :CCMP93-CT-107 補 中 益 氣 湯 抑 制 多 種 惡 性 細 胞 腫 瘤 生 長 機 轉 的 體 外 細 胞 與 肺 氣 虛 老 鼠 模 型 之 先 驅 研 究 沈 建 忠 長 庚 大 學 中 醫 系 摘 要
二 Her-2 阳 性 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 的 治 疗 原 则 1. 治 疗 总 则 : 对 于 Her-2 阳 性 晚 期 复 发 转 移 性 乳 腺 癌, 首 选 含 曲 妥 珠 单 抗 为 基 础 的 治 疗. 根 据 患 者 激 素 受 体 状 况 以 及 既 往 ( 新 ) 辅
人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 阳 性 乳 腺 癌 临 床 诊 疗 专 家 共 识 江 泽 飞 邵 志 敏 徐 兵 河 肿 瘤 分 子 靶 向 治 疗 是 利 用 肿 瘤 细 胞 表 达 而 正 常 细 胞 很 少 或 不 表 达 的 特 定 基 因 或 基 因 的 表 达 产 物 作 为 治 疗 靶 点, 最 大 程 度 杀 死 肿 瘤 细 胞, 而 对 正 常 细 胞 杀 伤 较 小 的
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阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 胃 癌 診 療 共 識 胃 癌 醫 療 團 隊 擬 定 Reference: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology TM, Gastric Cancer, V1.2010 一 前 言 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 上 消 化 道 癌 醫 療 團 隊 於 2010 年
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
没有幻灯片标题
头 颈 部 癌 的 化 疗 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 内 科 何 小 慧 概 述 头 颈 部 癌 占 全 部 恶 性 肿 瘤 的 20-30%( 国 内 ), 我 院 占 17% 以 鼻 咽 癌 为 常 见, 其 次 鼻 腔 及 副 鼻 窦 癌, 喉 癌 占 第 三 位 来 源 绝 大 多 数 是 上 皮 源 性, 其 中 鳞 癌 约 占 80-90%, 其 次 为 腺 癌 肉 瘤
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
Microsoft Word - ED-774.docx
journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
2012 Vol. 29No. 4 Drug Evaluation Research RCT 2 3 4 5 YMRS FMRS 6Jaddad 2 7 8 1. 3 2 2-6 1 1. 5 2 Q 3 4 Peto / Meta 5 6 Meta 8 OR 9 OR 95% revmam4. 2
2012 29 4 Meta 1 2 2 1. 91 440003 2. 310012 6 1. P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 012. P < 0. 0195% OR = 0. 860. 55-1. 17 P > 0. 05 Meta R971. 43 A 2095-3593201204 - 0288-05 Meta-analysis of Clinical Effects
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
RAS Kras MRI Nras B CT 1 Ⅳa 2 1 A CT Ⅰ A CT B MRI multidisciplinary team MDT MDT
24 Journal of Practical Oncology Vol. 31 No. 1 2016 MDT 1 MDT * MDT 310009 1 9 / / / / R735. 7 R730. 56 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2016.01.007 A 1001-1692 2016 01-0024-06 MDT diagnosis and treatment of
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
臨 床 藥 物 治 療 學 Therapeutics of Clinical Drugs ( 5% 10%) 3 EGFRIs ( ) 4 (10-17%) TKI (5-9%) ( clindamycin 1%) doxycycline 100 mg minocycline 100 mg isot
Therapeutics of Clinical Drugs 臨 床 藥 物 治 療 學 表 皮 生 長 因 子 抑 制 劑 皮 膚 併 發 症 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 科 藥 師 林 政 仁 吳 雀 維 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 醫 師 劉 親 穎 摘 要 (epidermal growth factor receptor inhibitors EGFRIs)
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
类 抗 肿 瘤 药 物 临 床 研 究, 由 于 非 细 胞 毒 类 药 物 ( 如 信 号 传 导 抑 制 剂, 生 物 反 应 调 节 剂, 激 素 类 等 ) 是 目 前 新 药 开 发 的 主 要 方 向, 本 指 导 原 则 也 将 尽 可 能 对 此 类 别 药 物 临 床 研 究 的
抗 肿 瘤 药 物 临 床 试 验 技 术 指 导 原 则 一 概 述 恶 性 肿 瘤 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 的 一 类 疾 病, 尽 管 现 有 治 疗 手 段 取 得 了 一 定 疗 效, 但 多 数 肿 瘤 患 者 生 存 时 间 有 限, 缺 乏 有 效 的 可 以 治 愈 的 药 物, 亟 需 开 发 新 的 药 物 来 满 足 需 要 在 抗 肿 瘤 药 物 的 风 险 效
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
2 结 果 409 例 报 告 中, 男 性 249 例 (60.88%), 女 性 160 例 (39.12%), 男 女 比 例 1.6:1; 年 龄 最 小 的 仅 1 天, 年 龄 最 大 的 84 岁 其 中,14 岁 以 下 儿 童 患 者 360 例, 占 88.02% ( 表 1)
中 图 分 类 号 :R978.7;R994.11 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1672-8629(2015)01-0045-04 409 例 注 射 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 不 良 反 应 报 告 分 析 王 丽 1 李 强 2 ( 1 河 南 省 食 品 药 品 评 价 中 心, 河 南 郑 州 450004; 2 河 南 省 郑 州 市 食 品 药 品 检 验 所, 河
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
<D2BDC1C6BDA1BFB5CDB6C8DAD7CAB8DFB7E5C2DBCCB3B2CEBBE1C3FBB5A52E786C7378>
参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
米 诺 地 尔 酊 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 斑 秃 疗 效 评 价 及 对 血 清 TNF-α TGF-β1 和 IL-12 的 影 响 陈 玉 华 1039 Keywords group was significantly lower than the research group
1038 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.032 米 诺 地 尔 酊 联 合
Microsoft Word - 1899-1903谢虹5.0.DOC
中 国 组 织 工 程 研 究 第 19 卷 第 12 期 2015 03 19 出 版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 19, 2015 Vol.19, No.12 聚 丙 烯 补 片 在 改 良 盆 底 重 建 修 复 盆 腔 脏 器 脱 垂 中 的 应 用 谢 虹 1,2, 黄 海 伟 1, 马 新 1, 赵 芳 1,
Untitiled
230 中 国 现 代 神 经 疾 病 杂 志 2011 年 4 月 第 11 卷 第 2 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, April 2011, Vol. 11, No. 2 论 著 穿 刺 引 流 术 对 脑 出 血 后 脑 水 肿 及 预 后 的 影 响 王 雪 原 杨 树 源 黄 楹 孙 梅 赵 蕾 卓 杰 高 满 摘 要 目 的 探 讨 基 底 节 高
CONCLUSION: HBV infection combined with ALD has a synergistic effect on liver injury, which can aggravate liver function, promote the deterioration of
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i22.3422 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 8 月 8 日 ; 24(22): 3422-3427 ISSN 1009-3079
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
2016年护理1期(1季度).indd
北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
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硕 士 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗 方 法 比 较 的 分 析 研 究 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 禚 欣 欣 康 定 华 专 业 名 称 皮 肤 性 病 学 研 究 方 向 皮 肤 肿 瘤 与 皮 肤 病 理 论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 I 鲍 温 病 临 床 病 理 特 征 和 几 种 治 疗
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
研 发 前 沿 G D 的 突 变 有 着 高 度 可 变 性, 位 于 1q21 染 色 体 超 过 200 个 突 变 位 点, 其 中 大 多 数 属 于 单 核 酸 替 换, 并 且 突 变 类 型 与 已 知 受 影 响 家 庭 成 员 并 无 特 定 的 联 系, 早 期 发 现, 早
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i20.3219 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 7 月 18 日 ; 24(20): 3219-3222 ISSN 1009-3079
标题
临 床 论 著 青 少 年 屈 光 参 差 性 弱 视 黄 斑 区 视 网 膜 参 数 的 OCT 研 究 张 摇 玮 1,2, 史 摇 春 2, 张 靖 华 2, 应 摇 坚 2, 蔡 季 平 1, 徐 惠 娣 2 2, 丁 摇 蕙 作 者 单 位 : 1 (200031) 中 国 上 海 市, 第 二 军 医 大 学 附 属 长 征 医 院 眼 科 ; 2 (200438) 中 国 上 海 市
[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44
![[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44](/thumbs/40/20823068.jpg "[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44")
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
為 減 少 腫 瘤 治 療 時 間, 提 高 治 療 過 程 的 舒 適 度, 降 低 因 身 體 蠕 動 而 造 成 劑 量 給 予 的 不 確 定 性, 提 升 治 療 的 精 確 度, 增 加 腫 瘤 局 部 控 制 率, 避 免 正 常 組 織 接 受 到 不 必 要 的 劑 量, 降 低
中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 腫 瘤 醫 學 影 像 暨 治 療 儀 器 新 知 研 討 會 主 辦 單 位 : 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 / 中 華 民 國 生 物 醫 學 工 程 學 會 會 議 日 期 :101 年 12 月 22 日 ( 星 期 六 ) 會 議 地 點 : 澄 清 醫 院 中 港 分 院 17 樓 國 際 會 議 廳 ( 台 中 市 中 港 路
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正 文 8 材 料 方 法 8 结 果 9 讨 论 24 综 述 27 结 论 46 参 考 文 献 48 致 谢 67 个 人 简 历 69 1
口 腔 医 学 博 士 学 位 论 文 论 文 题 目 : 中 西 医 结 合 治 疗 口 腔 粘 膜 病 的 Meta 分 析 姓 名 : 封 帅 学 号 : 90203130 学 院 : 北 京 大 学 口 腔 医 学 院 专 业 : 口 腔 医 学 导 师 : 华 红 教 授 完 成 时 间 : 二 零 一 零 年 五 月 目 录 中 文 摘 要 2 英 文 摘 要 3 引 言 5 论 文 正
卡培他滨片使用说明书
核 准 日 期 :2007 年 02 月 14 日 修 改 日 期 :2007 年 03 月 23 日 2008 年 06 月 30 日 2008 年 07 月 01 日 2008 年 07 月 29 日 2010 年 02 月 12 日 2010 年 05 月 27 日 2011 年 09 月 14 日 2012 年 05 月 15 日 2012 年 08 月 24 日 2014 年 01 月 06
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20
1520 临 床 与 病 理 杂 志, 2015, 35(8) Keywords Yinlian gargle. The clinical curative effect, pain after treatment and the clinical index
临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(8) http://www.lcbl.net 1519 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.08.018 中 药 银 连 漱 口 液
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
密 级 : 公 开 学 号 :20091039 硕 士 学 位 论 文 加 味 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 慢 性 湿 疹 风 热 血 虚 证 的 临 床 研 究 研 究 生 指 导 教 师 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 马 超 赵 鸣 芳 中 医 临 床 基 础 基 础 医 学 院 2012 年 6 月 The Clinical Study on The Treatment for
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
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2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
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