分 患 者 出 现 焦 虑 抑 郁 个 别 患 者 伴 有 头 痛 耳 鸣 耳 聋 听 觉 过 敏 面 部 血 管 舒 缩 功 能 紊 乱 等 => 包 括 典 型 面 肌 痉 挛 和 非 典 型 面 肌 痉 挛 两 种 典 型 面 肌 痉 挛 是 指 痉 挛 症 状 从 眼 睑 开 始 并 逐 渐
|
|
|
- 莞 官
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 2 4 6 :; = '!$ 大连医科大学学报!$ 年第 卷第 ' 期! ( 综>>述 >?@ >4 I J 4F!$ '! 偏侧面肌痉挛诊治进展! 周慧玲 位振清 梁战华 宋春莉 宋清伟!大连医科大学附属第一医院 神经内科辽宁 大连 $'!大连医科大学附属第一医院 神经外科 辽宁 大连 $'大连医科大学附属第一医院 放射科辽宁 大连 $! 摘要 >偏侧面肌痉挛 Q F P F[ab$ 以一侧面神经所支配的面部肌肉的不可控制的' 不自主抽搐为临 EbUN等神经影像及 N2M和 BNEK等神经电生理技术 床特征影响患者的生活质量 DU^aD2MN和 Da\ 的应用对 [ab 的诊断'术前评估及术中监测等均有很大帮助 肉毒毒素注射治疗作为首选的药物治疗手段其长 期治疗的安全性及有效性不断得到证实 神经内镜'悬吊法和架桥法对微血管减压术 2;$ 的补充和改良 均使 面肌痉挛的手术治疗不断得到优化! 关键词 >偏侧面肌痉挛异常肌反应肉毒毒素微血管减压术! 中图分类号 > M@' C>>! 文献标志码 >N>>文章编号$@ D@!?C$!$' D?@ DC! 引用本文 >周慧玲位振清梁战华等偏侧面肌痉挛诊治进展( ( 大连医科大学学报!$'$!?@ D' - $ $ 4 $ $4' $ c[^6[d ]E\cQ DW `\ N=LcQ DQ b^=laq D b^=lm DT!;! $ ' ( B 4? C $ D $!$ $( 2 $(!$ $( $ 6 ($'!;! $ ' ( B 4 4? C $ D $!$ $( 2 $(!$ $( $ 6 ($' ;! $ ' ( M$? C $ D $!$ $( 2 $(!$ $( $ 6 ($ 2$ ' ' [ F P F! [ab Q 4 R: R Q: QF : QF 4 R: Q P QW : P UQPP F Q DU^aD2MN4 Da\ EbUN 4 PQ: Q W QN2M4 BNEK :Q P Q4 P P 4 P F [abuq 4 4 F 4 F F [ab R F Y J 4 Q :4 D F F QR F 4= 4 S P P 4 F 4 FP! 2; Q PP F 4 F 4F Q2; Q R : P F Q F UQ Q P T 4 Q PP : 4$ Q F P F' R FF P ' R F Y ' F 4 FP >>偏侧面肌痉挛! Q F P F[ab 女性多 见男女约为!t左侧多发双侧少见是典型的成 年人疾病多见于 ' _@? 岁 平均发病年龄约为 'C ML等 统计美国部分地区发病情况 发 岁( N 'I 万女性为 ' CI 万( = S B等 统计发现挪威的发病率为? I 万( 至 今没有研究报道亚洲地区的发病率 但普遍认为亚 洲地区发病率可能高于西方( [ab 发病时表现为眼角跳动 即眼轮匝肌间歇 性抽搐( 抽搐短则数秒 长则十余分钟 有间歇期 随症状加重间歇期逐渐缩短( 病情进展缓慢 一般 不会自行好转或自愈( 开始时抽搐较轻 间歇期较 长逐渐缓慢向面颊扩展至所有肌肉( 严重时半侧 面部痉挛不能睁眼视物 行走等 甚至出现面肌强 直性痉挛及嘴角上提的 怪相 ( 重者可累及颈阔 肌( 患者在情绪激动或紧张 劳累 生气 公共场合 时发作明显( 由于影响视力 语言 社交 饮食和工 作患者十分痛苦日常生活工作受到严重影响部 基金项目!辽宁省自然科学基金项目!!C!$!Q Q 4 H$ F 作者简介!周慧玲?@@ D$ 女黑龙江双城人主治医师 EDF!T QW4 H!$ F 通信作者!位振清副教授 EDF-
2 分 患 者 出 现 焦 虑 抑 郁 个 别 患 者 伴 有 头 痛 耳 鸣 耳 聋 听 觉 过 敏 面 部 血 管 舒 缩 功 能 紊 乱 等 => 包 括 典 型 面 肌 痉 挛 和 非 典 型 面 肌 痉 挛 两 种 典 型 面 肌 痉 挛 是 指 痉 挛 症 状 从 眼 睑 开 始 并 逐 渐 向 下 发 展 累 及 面 颊 部 表 情 肌 等 下 部 面 肌 而 非 典 型 面 肌 痉 挛 是 指 痉 挛 从 下 部 面 肌 开 始 并 逐 渐 向 上 发 展 最 后 累 及 眼 睑 及 额 肌 临 床 上 非 典 型 面 肌 痉 挛 较 少 绝 大 多 数 都 是 典 型 面 肌 痉 挛 病 因 血 管 因 素 ( 年 24! 在 例 => 患 者 检 查 中 发 现 异 常 血 管 对 面 神 经 根 部 造 成 压 迫 年! 首 先 用 血 管 减 压 术 治 疗 => 并 明 确 提 出 血 管 压 迫 学 说 年!' 等 进 一 步 证 实 => 由 桥 小 脑 角 区 异 常 血 管 压 迫 面 神 经 根 部 引 起 他 认 为 面 神 经 受 压 迫 发 生 脱 髓 鞘 传 入 与 传 出 神 经 纤 维 之 间 冲 动 发 生 短 路 是 导 致 => 的 根 本 病 因 非 血 管 因 素 ( : 6 和 等 认 为 血 管 压 迫 造 成 面 神 经 运 动 核 兴 奋 性 异 常 增 高 也 是 => 的 一 个 病 因 对 指 导 临 床 实 践 也 有 意 义 局 部 蛛 网 膜 黏 连 增 厚 也 是 => 的 发 病 原 因 之 一 有 学 者 提 出 面 神 经 根 部 蛛 网 膜 黏 连 是 血 管 压 迫 致 病 的 主 要 诱 因 此 外 颅 后 窝 容 积 小 某 些 家 族 遗 传 性 因 素 也 可 能 是 造 成 => 的 间 接 病 因 诊 断 确 立 诊 断 及 仔 细 甄 别 => 的 原 发 特 性 至 关 重 要 临 床 实 践 中 因 诊 断 错 误 而 致 手 术 失 败 的 例 子 屡 见 不 鲜 继 发 性 => 很 少 见 多 由 桥 小 脑 角!! 4! 2'!! 肿 瘤 引 起 多 合 并 三 叉 神 经 痛 或 耳 鸣 眩 晕 听 力 下 降 等 前 庭 神 经 受 压 症 状 此 外 还 需 与 习 惯 性 眼 肌 痉 挛 眼 口 舌 综 合 症 癔 症 性 眼 肌 痉 挛 面 神 经 麻 痹 后 痉 挛 等 鉴 别 => 的 诊 断 依 赖 于 特 征 性 的 临 床 表 现 和 辅 助 检 查 当 临 床 体 格 检 查 不 足 以 确 立 诊 断 时 电 生 理 检 查 对 于 => 的 鉴 别 诊 断 至 关 重 要 当 监 测 到 异 常 肌 反 应 典 型 异 常 波 时 => 的 诊 断 则 可 以 确 立 辅 助 检 查 包 括 电 生 理 检 查 和 影 像 学 检 查 电 生 理 检 查 电 生 理 检 查 包 括 肌 电 图!!' 2 - 和 异 常 肌 反 应 4!!2! 或 称 侧 方 扩 散 反 应 '! 2!!2! > 检 测 在 面 肌 痉 挛 病 人 中 - 可 记 录 到 一 种 高 频 率 的 自 发 电 位 最 高 可 达 次 是 面 肌 痉 挛 特 有 的 异 常 肌 电 反 应 潜 伏 期 一 般 为 周 慧 玲 等 偏 侧 面 肌 痉 挛 诊 治 进 展 左 右 阳 性 支 持 面 肌 痉 挛 诊 断 而 健 侧 无 在 正 常 情 况 下 电 刺 激 面 神 经 颞 支 或 颧 支 仅 可 使 眼 轮 匝 肌 收 缩 而 电 刺 激 => 患 者 的 面 神 经 颞 支 或 颧 支 还 会 使 口 轮 匝 肌 收 缩 并 可 记 录 到 诱 发 肌 电 图 反 应 这 种 反 应 被 称 为 异 常 肌 电 反 应 它 是 原 发 性 => 的 特 征 性 表 现 具 有 诊 断 价 值 检 测 方 法 刺 激 面 神 经 颞 支 在 额 肌 记 录 刺 激 面 神 经 下 颌 缘 支 在 颏 肌 记 录 采 用 方 波 电 刺 激 波 宽 频 率 强 度 - 一 般 采 用 同 芯 电 极 插 入 额 肌 眼 轮 匝 肌 口 轮 匝 肌 等 可 记 录 到 一 种 阵 发 性 高 频 率 的 自 发 电 位 最 高 可 达 次 - 脑 干 听 觉 诱 发 电 位 可 反 映 听 觉 传 导 通 路 功 能 主 要 观 察 蜗 神 经 脑 桥 中 脑 波 潜 伏 期 延 长 说 明 神 经 传 导 障 碍 由 于 出 现 的 各 波 发 生 源 比 较 明 确 因 此 对 疾 病 的 定 位 有 一 定 价 值 也 可 结 合 纯 音 测 听 综 合 评 估 术 前 的 前 庭 蜗 神 经 功 能 影 像 学 检 查 影 像 学 检 查 包 括 和 颅 后 窝 薄 层 可 以 发 现 颅 底 骨 质 畸 形 及 肿 瘤 等 但 无 法 显 示 颅 神 经 及 周 围 细 小 血 管 高 场 强 的 三 维 时 间 飞 跃 法 磁 共 振 血 管 成 像 = 和 快 速 稳 态 成 像 = -> 有 助 于 了 解 面 神 经 周 围 的 血 管 来 源 走 行 和 分 布 明 确 与 面 神 经 存 在 解 剖 接 触 的 血 管 甚 至 显 示 出 血 管 的 类 别 粗 细 以 及 对 面 神 经 的 压 迫 程 度 帮 助 找 寻 责 任 血 管 了 解 小 脑 的 饱 满 程 度 和 绒 球 小 结 突 出 程 度 脑 桥 旁 池 的 蛛 网 膜 下 腔 宽 度 预 判 手 术 的 难 易 程 度 为 术 前 判 断 血 管 对 脑 神 经 的 压 迫 需 要 高 分 辨 率 高 对 比 度 的 血 管 神 经 及 脑 干 的 影 像 目 前 常 用 的 梯 度 回 波 序 列 可 分 为 两 类 类 似 效 果 的 梯 度 回 波 序 列 = 是 此 类 方 法 的 代 表 该 序 列 扫 描 时 间 短 空 间 分 辨 率 高 受 血 液 湍 流 影 响 小 组 织 对 比 分 辨 率 高 快 流 速 的 小 动 脉 为 高 信 号 神 经 为 等 信 号 脑 脊 液 呈 低 信 号 因 此 血 管 和 脑 神 经 对 比 良 好 更 能 较 清 晰 且 同 时 显 示 面 神 经 和 责 任 血 管 并 且 不 需 要 注 射 造 影 剂 属 于 无 创 性 检 查 方 法 类 似 效 果 的 梯 度 回 波 序 列 = -> 是 水 成 像 的 一 种 它 采 用 短 的 - 值 能 增 强 高 比 率 组 织 的 自 旋 同 时 抑 制 低 比 率 组 织 的 信 号 成 像 效 果 会 使 脑 脊 液 呈 高 信 号 神 经 和 血 管 呈 低 信 号 从 而 形 成 强 烈 的 信 号 对 比 可 为 手 术 提 供 详 尽 的 神 经 血 管 影 像 减 少 不 必 要 的 手 术 探 查 防 止 遗 漏 责 任 血 管 缺 点 是 神 经 与 血 管 信 号 类 似 有 时 难 以 判 断 主 要 是 依 靠 位 置 及 走 行 方 式 来 鉴 别 且 不 能 判 断 责 任 血 管 为 动 脉 或 静 脉 = 对 血 流 速 度 较 快 的 动 脉 分 支 显 示
3 大 连 医 科 大 学 学 报 年 第 卷 第 期! $! ' 具 有 优 势 与 神 经 和 脑 脊 液 形 成 很 好 的 对 比 度 = -> 能 够 显 示 = 较 难 显 示 的 血 流 速 度 较 慢 的 小 动 脉 分 支 和 静 脉 血 管 并 与 脑 脊 液 形 成 很 好 的 对 比 度 合 并 使 用 二 者 有 助 于 弥 补 任 何 一 种 扫 描 方 法 的 缺 点 帮 助 鉴 别 责 任 血 管 为 动 脉 或 静 脉 具 有 更 高 的 临 床 价 值 目 前 认 为 神 经 血 管 的 个 不 同 方 位 的 层 面 轴 位 斜 矢 状 位 及 冠 状 位 进 行 观 察 如 在 个 以 上 不 同 方 位 的 层 面 上 见 到 神 经 血 管 压 迫 或 接 触 征 象 则 诊 断 为 神 经 血 管 压 迫 总 之 术 前 进 行 的 = 和 = -> 的 高 分 辨 扫 描 观 察 神 经 根 部 与 周 围 血 管 关 系 有 助 于 明 确 临 床 诊 断 和 责 任 血 管 的 来 源 与 空 间 方 向 为 术 者 提 供 指 导 和 手 术 风 险 程 度 的 预 评 估 可 避 免 遗 漏 责 任 血 管 减 少 并 发 症 和 复 发 治 疗 以 往 => 的 治 疗 方 法 多 种 多 样 有 中 医 中 药 针 灸 射 频 理 疗 等 但 效 果 均 不 佳 年 的 面 肌 痉 挛 诊 疗 中 国 专 家 共 识 中 介 绍 => 的 治 疗 主 要 包 括 药 物 肉 毒 素 注 射 以 及 微 血 管 减 压 术 药 物 治 疗 包 括 卡 马 西 平 得 理 多 奥 卡 西 平 以 及 安 定 等 药 物 治 疗 可 减 轻 部 分 病 人 面 肌 抽 搐 症 状 常 用 于 发 病 初 期 以 及 作 为 术 后 症 状 不 能 缓 解 者 的 辅 助 治 疗 长 期 疗 效 欠 佳 且 有 较 多 副 作 用 药 物 治 疗 可 有 肝 肾 功 能 损 害 头 晕 嗜 睡 白 细 胞 减 少 共 济 失 调 震 颤 等 不 良 反 应 如 发 生 药 物 不 良 反 应 即 刻 停 药 特 别 指 出 应 用 卡 马 西 平 治 疗 有 发 生 剥 脱 性 皮 炎 的 风 险 严 重 的 剥 脱 性 皮 炎 可 危 及 生 命 肉 毒 毒 素 注 射 型 肉 毒 毒 素 4' '; ' 2! 是 自 然 界 中 最 有 效 的 生 物 毒 素 其 通 过 选 择 性 地 抑 制 神 经 肌 肉 接 头 处 突 触 囊 泡 对 神 经 递 质 乙 酰 胆 碱 的 释 放 阻 止 乙 酰 胆 碱 进 入 神 经 肌 肉 接 头 即 化 学 去 神 经 作 用 使 异 常 收 缩 的 肌 肉 放 松 用 于 高 兴 奋 性 肌 肉 的 研 究 始 于 多 年 前 ( 年 >' 在 志 愿 者 身 上 注 射 肉 毒 毒 素 治 疗 斜 视 获 得 成 功 此 后 该 治 疗 方 法 越 来 越 多 地 引 起 神 经 科 医 生 的 关 注 年 - ' 首 先 应 用 肉 毒 毒 素 注 射 治 疗 偏 侧 面 肌 痉 挛 年 美 国 = 批 准 型 肉 毒 毒 素 作 为 新 药 上 市 用 于 治 疗 岁 以 上 的 偏 侧 面 肌 痉 挛 和 眼 睑 痉 挛 患 者 还 可 用 于 许 多 其 它 肌 张 力 障 碍 和 运 动 失 调 等 疾 病 的 实 验 性 治 疗 肉 毒 毒 素 以 其 效 力 强 疗 效 确 实 少 有 严 重 的 毒 副 作 用 操 作 简 便 易 行 等 特 点 成 为 治 疗 该 类 疾 病 的 第 一 线 治 疗 药 物 ( 现 在 已 经 应 用 于 神 经 系 统 多 种 疾 病 的 治 疗 如 偏 侧 面 肌 痉 挛!! 综 合 征 眼 睑 痉 挛 口 下 颌 肌 张 力 障 碍 眼 睑 痉 挛 合 并 口 下 颌 肌 张 力 障 碍 书 写 痉 挛 痉 挛 性 斜 颈 及 帕 金 森 病 等 目 前 中 国 应 用 的 有 两 种 即 美 国! 公 司 生 产 的 保 妥 适 和 兰 州 生 物 制 品 研 究 所 生 产 的 衡 力 每 支 $ 置 于 低 温 冰 箱 保 存 使 用 时 用 生 理 盐 水 稀 释 至 $ 注 射 剂 量 依 据 痉 挛 肌 肉 的 大 小 和 痉 挛 严 重 程 度 而 定 采 用 多 点 肌 内 注 射 方 法 每 点 注 射 $ 有 残 存 痉 挛 者 周 内 可 追 加 注 射 多 在 注 射 后 经 过 潜 伏 期 逐 步 见 效 持 续 有 效 期 约 周 主 要 应 用 于 不 能 耐 受 手 术 以 及 拒 绝 手 术 的 成 年 病 人 在 对 国 内 个 运 动 障 碍 病 中 心 门 诊 的 例 => 患 者 所 进 行 的 治 疗 现 状 研 究 显 示 治 疗 起 效 时 间 疗 效 持 续 时 间 周 总 有 效 率 B 严 重 度 和 功 能 中 度 以 上 改 善 率 B 显 著 改 善 率 B 重 复 治 疗 比 率 高 (B 治 疗 的 最 常 见 的 不 良 反 应 是 口 角 歪 斜 B 和 闭 眼 困 难 B 其 他 不 良 反 应 有 流 泪 上 睑 下 垂 注 射 局 部 的 瘀 斑 水 肿 额 纹 不 对 称 鼓 气 无 力 视 物 模 糊 皱 眉 不 对 称 干 眼 及 少 见 的 过 敏 全 身 反 应 等 不 良 反 应 通 常 较 为 轻 微 且 呈 自 限 性 不 良 反 应 的 出 现 与 药 物 直 接 作 用 导 致 靶 肌 肉 的 无 力 及 药 物 弥 散 作 用 注 射 本 身 引 起 的 不 适 等 有 关 治 疗 者 根 据 患 者 不 同 部 位 严 重 程 度 进 行 注 射 部 位 与 剂 量 的 调 整 即 个 体 化 的 治 疗 可 帮 助 减 少 不 良 反 应 的 出 现 同 时 在 患 者 首 次 接 受 治 疗 前 对 患 者 进 行 可 能 不 良 反 应 的 告 知 可 帮 助 缓 解 患 者 对 不 良 反 应 的 不 适 感 并 增 加 耐 受 程 度 少 数 => 对 肉 毒 毒 素 治 疗 反 应 差 除 认 为 与 剂 量 不 足 注 射 技 术 及 不 适 当 的 靶 肌 肉 选 择 等 有 关 还 认 为 可 能 与 产 生 中 和 或 阻 断 性 抗 体 有 关 肉 毒 毒 素 作 为 一 种 异 种 蛋 白 存 在 固 有 的 免 疫 原 性 等 通 过 对 例 肉 毒 毒 素 治 疗 无 反 应 者 进 行 抗 体 检 测 发 现 仅 有 例 B 的 受 试 者 呈 抗 体 阳 性 其 余 例 抗 体 阴 性 的 受 试 者 继 续 接 受 治 疗 后 除 例 无 反 应 其 余 再 次 肉 毒 毒 素 治 疗 后 仍 有 效 在 取 得 相 对 满 意 的 治 疗 效 果 的 前 提 下 选 择 较 低 的 单 次 治 疗 剂 量 和 适 当 长 的 治 疗 间 隔 时 间 均 有 助 于 减 少 抗 体 的 形 成 是 目 前 推 荐 的 临 床 肉 毒 毒 素 应 用 策 略 肉 毒 毒 素 需 长 期 反 复 注 射 治 疗 其 长 期 治 疗 的 安 全 性 和 有 效 性 方 面 曾 备 受 关 注 但 长 期 的 临 床 研 究 提 示 反 复 肉 毒 毒 素 治 疗 面 肌 痉 挛 药 物 起 效 的 潜 伏 期 及 持 续 有 效 时 间 单 次 注 射 剂 量 等 均 无 明 显 变 化 所 以 肉 毒 毒 素 注 射 治 疗 面 肌 痉 挛 是 一 种 长 期 有 效 安 全 性 好 且 广 为 接 受 的 治 疗 方 法 微 血 管 减 压 术!2!
4 基 于 血 管 压 迫 学 说 即 将 面 神 经 -? 区 压 迫 血 管 隔 垫 开 手 术 有 效 率 B 以 上 世 纪 年 代!' 等 首 次 提 出 微 血 管 减 压 的 理 念 才 逐 渐 被 大 多 数 学 者 所 认 识 随 着 神 经 电 生 理 监 测 手 术 显 微 镜 的 应 用 和 对 血 管 神 经 显 微 解 剖 的 深 入 研 究 因 其 治 疗 => 的 安 全 性 有 效 性 而 迅 速 在 临 床 推 广 于 年 前 后 引 入 中 国 并 由 左 焕 琮 等 率 先 报 道 治 疗 => 近 年 来 在 国 内 快 速 发 展 成 为 功 能 神 经 外 科 领 域 治 疗 效 果 最 好 的 手 术 方 法 之 一 但 仍 未 普 及 还 存 在 地 区 间 很 大 的 不 均 衡 性 作 为 精 细 程 度 极 高 的 一 类 锁 孔 功 能 神 经 外 科 手 术 其 规 范 化 操 作 技 术 仍 有 待 进 一 步 推 广 手 术 方 法 切 口 与 开 颅 耳 后 发 际 内 斜 切 口 或 耳 后 横 切 口 长 用 磨 钻 咬 骨 钳 或 铣 刀 形 成 直 径 约 的 骨 窗 外 侧 缘 到 乙 状 窦 骨 窗 形 成 过 程 中 应 严 密 封 堵 气 房 防 止 冲 洗 液 和 血 液 流 入 显 微 操 作 要 点 开 放 蛛 网 膜 下 腔 释 放 脑 脊 液 待 颅 内 压 下 降 后 自 后 组 颅 神 经 尾 端 向 头 端 锐 性 分 离 蛛 网 膜 使 小 脑 与 颅 神 经 完 全 分 离 探 查 分 离 面 神 经 周 围 压 迫 血 管 将 面 神 经 周 围 压 迫 血 管 用! 棉 垫 开 逐 层 关 闭 切 口 在 术 中 的 应 用 术 前 是 => 的 特 异 性 波 形 有 助 于 明 确 诊 断 且 其 检 查 结 果 可 作 为 基 线 有 助 于 评 估 术 中 减 压 效 果 术 中 可 客 观 判 断 减 压 是 否 充 分 在 实 施 有 效 的 减 压 后 波 形 消 失 这 样 有 助 于 鉴 别 责 任 血 管 减 少 并 发 症 的 发 生 克 服 只 凭 借 经 验 判 断 减 压 是 否 充 分 的 特 点 临 床 中 可 以 见 到 消 失 但 术 后 症 状 未 缓 解 或 未 消 失 但 术 后 症 状 完 全 缓 解 的 情 况 有 学 者 认 为 与 术 后 长 期 疗 效 有 关 面 神 经 核 残 存 的 兴 奋 是 延 迟 治 愈 的 原 因 之 一 因 此 在 中 的 应 用 仍 需 进 一 步 的 研 究 责 任 动 脉 悬 吊 法 和 架 桥 法 术 中 有 时 会 出 现 困 难 减 压 的 情 况 例 如 责 任 动 脉 为 粗 大 扩 张 迂 曲 的 椎 动 脉 张 力 高 而 难 以 推 移 责 任 动 脉 被 推 离 -? 置 入 垫 棉 后 发 生 动 脉 扭 曲 成 角 责 任 动 脉 发 出 较 多 穿 动 脉 至 脑 干 穿 动 脉 多 行 程 短 使 推 移 责 任 动 脉 和 置 入 垫 棉 的 操 作 变 得 困 难 和 危 险 以 上 情 况 下 的 困 难 减 压 常 常 会 导 致 无 效 复 发 和 并 发 症 的 增 多 这 时 可 用! 棉 包 绕 责 任 动 脉 后 推 向 颅 底 先 将 局 部 硬 膜 电 凝 使 之 粗 糙 在 责 任 动 脉 或 包 绕 动 脉 的! 棉 与 该 处 硬 膜 之 间 涂 以 少 量 医 用 耳 脑 胶 固 定 从 而 达 到 满 意 减 压 效 果 周 慧 玲 等 偏 侧 面 肌 痉 挛 诊 治 进 展 例 如 当 责 任 血 管 为 包 括 椎 动 脉 在 内 的 多 支 血 管 组 成 的 复 合 体 时 其 深 部 主 要 责 任 血 管 常 发 出 一 支 或 多 支 通 向 面 神 经 听 神 经 和 或 脑 干 的 短 小 穿 通 动 脉 手 术 中 采 用 悬 吊 法 处 理 固 定 椎 动 脉 分 节 段 在 穿 支 动 脉 间 放 置! 棉 架 桥 法 可 有 效 避 免 穿 动 脉 损 伤 神 经 内 镜 的 应 用 => 患 者 的 神 经 和 血 管 多 呈 异 常 形 态 或 走 行 常 规 显 微 镜 下 操 作 显 露 困 难 而 难 以 对 责 任 动 脉 进 行 正 确 的 判 断 和 减 压 影 响 手 术 效 果 或 因 术 中 过 多 的 分 离 牵 拉 导 致 小 脑 颅 神 经 及 血 管 损 伤 致 术 后 并 发 症 的 发 生 为 弥 补 中 手 术 显 微 镜 的 不 足 国 内 外 多 位 学 者 成 功 将 神 经 内 镜 应 用 于 辅 助 手 术 显 微 镜 进 行 操 作 ( 4!! 等 在 例 => 中 辅 助 应 用 多 角 度 硬 性 内 镜 认 为 有 助 于 提 高 疗 效 减 少 并 发 症 神 经 内 镜 有 助 于 责 任 血 管 的 判 断 评 价 神 经 根 部 减 压 情 况 及 垫 棉 的 大 小 和 放 置 位 置 等 在 不 需 过 多 剥 离 或 牵 拉 操 作 条 件 下 即 可 清 晰 地 显 示 神 经 根 脑 干 和 血 管 袢 的 形 态 有 助 于 辨 明 主 要 责 任 血 管 防 止 遗 漏 手 术 并 发 症 脑 神 经 功 能 障 碍 主 要 为 面 瘫 耳 鸣 听 力 障 碍 少 数 病 人 可 出 现 面 部 麻 木 声 音 嘶 哑 饮 水 呛 咳 复 视 等 小 脑 脑 干 损 伤 治 疗 面 肌 痉 挛 有 B 的 病 死 率 主 要 是 由 于 小 脑 脑 干 损 伤 包 括 梗 死 或 出 血 其 他 并 发 症 包 括 脑 脊 液 漏 低 颅 压 综 合 征 颅 内 感 染 伤 口 愈 合 不 良 平 衡 障 碍 远 隔 部 位 血 肿 等 结 论 => 的 诊 断 依 赖 于 特 征 性 的 临 床 表 现 和 电 生 理 的 异 常 肌 反 应 波 影 像 的 = 和 = -> 也 有 助 于 确 定 诊 断 => 的 药 物 治 疗 对 于 早 期 改 善 症 状 有 一 定 的 作 用 其 治 疗 方 式 易 于 为 患 者 接 受 但 长 期 效 果 欠 佳 且 不 良 反 应 较 大 一 部 分 患 者 因 此 停 药 肉 毒 毒 素 局 部 注 射 治 疗 虽 存 在 需 要 长 期 反 复 注 射 及 由 长 期 治 疗 产 生 的 经 济 负 担 等 不 足 但 为 面 肌 痉 挛 提 供 了 一 种 安 全 的 可 有 效 缓 解 临 床 症 状 的 治 疗 方 法 其 长 期 用 药 的 有 效 性 及 安 全 性 不 断 得 到 证 实 局 部 注 射 是 应 用 最 为 广 泛 的 非 手 术 治 疗 特 发 性 偏 侧 面 肌 痉 挛 的 方 法 今 后 的 研 究 可 更 着 眼 于 如 何 更 好 的 进 行 靶 肌 肉 的 选 择 及 改 善 注 射 技 术 以 延 长 治 疗 有 效 的 时 间 减 少 及 减 轻 不 良 反 应 的 发 生 面 神 经 是 功 能 神 经 外 科 治 疗 效 果 最 好 能 彻 底 治 愈 => 的 手 术 方 法 在 临 床 应 用 已 数 十 年 已 成 为 治 愈 率 高 复 发 率 低 的 首 选 外 科 治 疗 手 段 但 有 一 定 的 风 险 和 并 发 症
5 大 连 医 科 大 学 学 报 年 第 卷 第 期! $! ' 随 着 悬 吊 法 和 架 桥 法 对 的 补 充 和 改 良 以 及 神 经 内 镜 的 应 用 疗 效 更 佳 并 发 症 更 少 在 治 疗 过 程 中 临 床 医 师 应 充 分 结 合 患 者 自 身 情 况 选 择 个 体 化 的 治 疗 方 案 以 最 大 限 度 地 改 善 患 者 的 生 活 质 量 参 考 文 献! '! 2!'! '! '!' '! -!!!! 2 6! 24! 2 '! '!! ' '6!! ( (!! '!! '!!! 2! (!' 44!' -'! '! '! '! '! 2 2! '!'!!! ' ( 2 '! '! (( : 6 :!'!2!!! 2 ' '!('!!!! : ( ( ( ( -@!'! 2 '! > 赵 永 宏 李 晖 米 修 奎 等 特 发 性 面 肌 痉 挛 一 面 神 经 根 部 病 因 学 观 察 中 国 耳 鼻 咽 喉 颅 底 外 科 杂 志 金 星 一 李 东 原 刘 乃 杰 等 家 族 性 面 肌 痉 挛 三 例 报 告 并 文 献 复 习 中 华 神 经 外 科 杂 志 中 国 医 师 协 会 神 经 外 科 医 师 分 会 功 能 神 经 外 科 专 家 委 员 会 中 国 显 微 血 管 减 压 术 治 疗 面 肌 痉 挛 专 家 共 识 中 华 神 经 外 科 杂 志 上 海 交 通 大 学 颅 神 经 疾 病 诊 治 中 心 面 肌 痉 挛 诊 疗 中 国 专 家 共 识 中 国 微 侵 袭 神 经 外 科 杂 志 人 民 卫 生 出 版 >!'!!'!! '!!' '! 6' 2 ' 4!2 2! '! 2 '! 2!! 2 齐 洪 武 王 政 刚 面 肌 痉 挛 的 研 究 进 展 中 国 微 创 外 科 杂 志 > '- - 2! '!! 4' '! 4! ';!!!!6 >' ' ';!' '!;'! '! '!'' 4!! ' 2' >' 4 ( (!! ' '!!! 4' '; '! '!!!2 ' '!! 2! '!!! '> 4'!! '!!!!! 王 琳 胡 兴 越 董 红 娟 等 应 用 型 肉 毒 毒 素 治 疗 特 发 性 偏 侧 面 肌 痉 挛 现 状 研 究 中 国 神 经 免 疫 学 和 神 经 病 学 杂 志 : >6 '@!2!!'! '4' ';!'! ( (!2! - >!' ' ;!' ' ;!!! ' 4' ';!! (! 44!!!' ' '; '! '! ' 2! 2! '! '! '! 左 焕 琮 姜 节 良 焦 书 祥 等 面 肌 抽 搐 的 显 微 血 管 减 压 术 中 华 神 经 外 科 杂 志 人 民 卫 生 出 版 社 ( 人 民 卫 生 出 版 社 ( ( 人 民 卫 生 出 版 社 ( 庞 明 志 鲁 晓 杰 王 鹏 等 神 经 内 镜 辅 助 锁 孔 入 路 微 血 管 减 压 术 治 疗 面 肌 痉 挛 例 分 析 中 华 显 微 外 科 杂 志 ( 2!2! '!!! 2 '! '!!!! : '! 4' ';!!'! ' ( 收 稿 日 期 修 回 日 期 (
Microsoft Word - 人事管理制度汇编＊080429.doc
新 南 方 青 蒿 科 技 公 司 招 聘 管 理 制 度 人 事 管 理 制 度 汇 编 第 一 章 招 聘 管 理 制 度 ( 青 蒿 行 字 [2007]10 号,2007 年 7 月 30 日 印 发, 青 蒿 字 [2008]13 号 修 订 ) 第 一 节 总 则 第 一 条 目 的 ( 一 ) 优 化 公 司 人 力 资 源 配 置, 为 公 司 业 务 发 展 提 供 人 力 资 源
全國新住民火炬計畫（草案）
全 國 新 住 民 火 炬 計 畫 行 動 方 案 中 華 民 國 101 年 6 月 21 日 內 政 部 台 內 移 字 第 1010932941 號 教 育 部 臺 國 ( 一 ) 字 第 1010112838B 號 會 銜 函 頒 101 年 7 月 24 日 內 政 部 核 定 修 正 一 計 畫 緣 起 隨 著 全 球 化 人 口 快 速 且 頻 繁 的 移 動, 我 國 人 跨 國 (
佛教招〔2016〕9号--佛山市教育局关于调整面向全市招收艺术特长生音乐专业考试内容及大纲的通知.doc
佛 山 市 教 育 局 主 动 公 开 佛 教 招 2016 9 号 佛 山 市 教 育 局 关 于 调 整 面 向 全 市 招 收 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 考 试 内 容 及 大 纲 的 通 知 各 区 教 育 局, 市 直 属 学 校 : 广 东 省 普 通 高 考 艺 术 特 长 生 音 乐 专 业 基 础 技 能 测 试 的 总 分 合 成 方 面 从 今 年 起 进 行 调 整,
!"# $%& %!"# $%& %!"#$%& %! ( )***%% ) $)! +**+),,* -)+.* )( ) +, +*.*)+..**! )$,*)+$))$!"!#
!"#$%& % ( % )& (% ( % (( )( !"# $%& %!"# $%& %!"#$%& %! ( )***%% ) $)! +**+),,* -)+.* )( ) +, +*.*)+..**! )$,*)+$))$!"!# !"#$%& %!! "! # " $ # % & & ( ) *!+ !"#$%& % ( (*( (*+ "#$% $%%"# (*, (*% + +*(
<443A5C4261636B75705CC4DAC8DD5CD2BBA1A2C6C0B9C0CEC4BCFE5C312EA1B6BDCCD3FDB2BFB0ECB9ABCCFCB9D8D3DAC8ABC3E6BFAAD5B9B8DFD6B0B8DFD7A8D4BAD0A3C8CBB2C5C5E0D1F8B9A4D7F7CBAEC6BDC6C0B9C0B5C4CDA8D6AAA1B7A3A8BDCCB8DFCCFC5B323030345D3136BAC5A3A92E646F6
教 学 与 督 导 特 刊 人 才 培 养 工 作 评 估 文 件 汇 编 目 录 一 评 估 文 件 1. 教 育 部 办 公 厅 关 于 全 面 开 展 高 职 高 专 院 校 人 才 培 养 工 作 水 平 评 估 的 通 知 ( 教 高 厅 [2004]16 号 ) 01 2. 教 育 部 关 于 印 发 < 高 等 职 业 院 校 人 才 培 养 工 作 评 估 方 案 > 的 通 知 (
$$() * * ) ) + + +, ) - ),,, ) ). /, ) ) ). /01(). /,,. / ) ), ) ), + + ) ), ) ) ) ) ), $ ( ) $ $ $ ( ) * $ $ * * (, -. -/01/. (, -. * $ ) ( + $ $ ( ) $ ** $ $ $ $ ** ** + $ ), $ $ ( )) * ( * + $ $ (
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4D5A46CA1D0A740A4E5A5FEB6B02E646F63>
我 讀 孔 子 ( 第 六 屆 ) 征 文 比 賽 獲 獎 作 文 選 集 澳 門 人 文 科 學 學 會 主 辦 澳 門 基 金 會 教 育 暨 青 年 局 贊 助 2008 11 1 一 等 獎 ( 以 下 以 下 按 照 學 校 筆 劃 順 序 排 列 ) 將 心 比 心, 推 己 及 人 王 錦 江 ( 培 正 中 學 ) 己 所 不 欲, 勿 施 於 人 聖 人 孔 子 這 句 只 有 八
Microsoft Word - d.doc
我 看 > 之 感 想 7B 蔡 進 軍 電 視 連 續 劇 在 校 園 出 現 了 一 股 熱 潮 現 象 同 學 們 無 論 在 小 息 或 午 膳 時 間 爭 相 討 論 項 羽 劉 邦 的 英 雄 氣 概 這 現 象 形 成 了 一 種 風 氣, 一 種 誘 惑, 什 至 是 壓 力 不 看 似 乎 是 一 大 憾 事, 到 底 該 劇 有
篇 名 : 飛 將 軍 史 記 之 李 將 軍 列 傳 作 者 : 瑞 祥 高 中 二 年 八 班 蘇 伯 承 中 華 民 國 九 十 七 年 十 月 1 壹 前 言 飛 將 軍 李 廣, 可 以 說 是 我 國 史 上 最 富 盛 名 的 武 將 之 ㄧ, 匈 奴 懼 之 如 鬼 神 與 其 子 弟 共 同 捍 衛 漢 朝 不 受 外 族 欺 凌 內 部 動 亂 成 可 謂 一 代 名 將 世 家
06-5_119-135_横組-唐.indd
119 以 吉 田 松 阴 的 东 坡 策 批 评 为 中 心 北 京 大 学 历 史 系 唐 利 国 吉 田 松 阴 是 日 本 幕 末 时 期 倒 幕 志 士 的 著 名 先 驱 他 是 长 州 藩 的 兵 学 师 范 ( 教 官 ), 其 门 下 涌 现 了 久 坂 玄 瑞, 高 杉 晋 作, 木 户 孝 允, 伊 藤 博 文, 山 县 有 朋 等 倒 幕 维 新 运 动 的 重 要 领 导
Microsoft Word - 1-1《國文》試題評析.doc
國 文 試 題 評 析 王 冕 老 師 一 形 式 範 疇 : 序 別 類 別 題 數 配 分 備 註 字 字 音 2 4 形 聲 偏 旁 外 來 語 音 譯 詞 字 形 1 2 六 書 ( 會 意 ) 一 測 字 義 3 6 同 字 異 義 通 同 字 驗 成 語 3 6 字 形 改 錯 文 義 運 用 二 修 辭 6 12 對 偶 轉 品 鑲 嵌 ( 增 字 ) 借 代 ( 年 齡 ) 設 問
4 18 19 [1] (p.28) 50 2500 18 19 1 1. 2 2. / / 3 4 [1] (p.26) [2] (p.171) 3 1998 4 13 4
![4 18 19 [1] (p.28) 50 2500 18 19 1 1. 2 2. / / 3 4 [1] (p.26) [2] (p.171) 3 1998 4 13 4](/thumbs/39/20110646.jpg "4 18 19 [1] (p.28) 50 2500 18 19 1 1. 2 2. / / 3 4 [1] (p.26) [2] (p.171) 3 1998 4 13 4")
2012 13 No.13,2012 History Teaching 650 Sum No.650 510631 [ ] [ ]G63 [ ]B [ ]0457-6241 2012 13-0003-11 [1] pp.25~26 1 2.4 30 62 30 102 28 =30 2 2012-05-07 3 4 18 19 [1] (p.28) 50 2500 18 19 1 1. 2 2. /
一 收 费 目 录 中 公 布 的 行 政 事 业 性 收 费 项 目 ( 以 下 简 称 收 费 项 目 ) 是 按 行 政 事 业 性 收 费 管 理 审 批 权 限 由 和 省 两 级 有 权 部 门 批 准, 由 我 市 有 关 行 政 事 业 收 费 单 位 收 取 ( 含 为 省 代 收
淮 安 市 财 政 局 淮 安 市 物 价 局 文 件 淮 财 综 2016 8 号 关 于 公 布 淮 安 市 行 政 事 业 性 收 费 项 目 目 录 (2016 年 版 ) 的 通 知 市 各 部 委 办 局, 市 各 直 属 及 驻 淮 单 位, 各 县 ( 区 ) 财 政 局 物 价 局 : 为 规 范 行 政 事 业 性 收 费 执 收 行 为, 根 据 和 省 关 于 建 立 和 实
94 (( )) 1 2 3 4 5 7 9 11 12 13 14 17 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 32 34 ( ) () (/ ) (/ ) (/ 100) 256 5,034 209,647 710,954 360,925 350,029 4,047.66 3.39 103.11 256 5,034 214,574 717,811 363,149
1... . 48 30 14 1000c.c 7.5 60 5 (7.5 ) (22 15 6 ). () 90 11 ~91 3 --- 1 2 3 4 () 91 4 ~91 5 --- 1 1 60 5 2 1 3 18 11 350ml ( ) 2 1 350ml 2 2 1-a 91 4 ~91 5 3 1-b 91 4 ~91 5 4 1-c 91 4 ~91 5 5 1 -- ab
一 耀 州 青 瓷 的 裝 飾 手 法 與 紋 飾 種 類 耀 州 窯 的 裝 飾 紋 樣, 豐 富 多 變, 而 且 題 材 內 容 廣 泛, 組 合 形 式 多 樣, 圖 案 形 象 優 美, 令 人 賞 心 悅 目, 並 且 反 映 了 當 時 社 會 的 審 美 趣 味 和 理 想 裝 飾
宋 代 耀 州 青 瓷 的 紋 飾 風 格 與 意 義 曾 肅 良 英 國 萊 斯 特 大 學 博 物 館 學 博 士 國 立 台 灣 師 範 大 學 美 術 研 究 所 助 理 教 授 摘 要 中 國 的 飲 茶 之 風, 興 於 唐 而 盛 於 宋, 特 別 是 宋 代 宮 廷 禁 苑 和 地 方 官 吏 文 人 學 士 的 尚 茶 崇 茶, 以 品 茶 為 雅 尚 的 觀 念 與 作 法, 使
得 到 了 補 償. 對 於 武 姜 而 言, 莊 公 與 自 己 的 關 係 並 不 親 密, 而 共 叔 段 又 是 自 己 向 來 疼 愛 有 加 的 兒 子, 所 以, 對 莊 公 提 出 再 怎 麼 無 理 的 要 求, 武 姜 也 不 會 覺 得 有 什 麼 不 妥 之 處, 而 對 共
左 傳 - 鄭 伯 克 段 於 鄢 人 物 心 理 1021141 林 詩 倩 一. 緒 論 鄭 伯 克 段 於 鄢, 及 共 叔 段 之 亂, 是 魯 隱 公 元 年, 即 公 元 前 722 年, 春 秋 初 年 在 鄭 國 國 內 發 生 的 一 場 內 亂. 武 姜 成 為 武 公 夫 人 並 先 後 為 武 公 生 下 了 兩 個 兒 子, 長 子 莊 公 由 於 腳 先 出 來 造 成
《米开朗琪罗传》
! " # ! """"""""""""""""""" """"""""""""""""" """""""""""""""" $% """"""""""""" &# """"""""""""""" %# """"""""""""""" # """""""""""""""!$% """""""""""""""!&!! # $$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$!"#!%& (! "
1911 年 武 汉 起 义, 广 东 独 立 胡 汉 民 任 总 督, 陈 任 广 东 军 政 府 外 交 部 副 部 长 陈 不 愿 做 官, 几 个 月 后 即 辞 职 1915 年 与 李 煜 堂 设 立 上 海 保 险 公 司, 陈 任 主 席 1921 年 孙 中 山 就 任 非 常 大
近 代 新 会 名 人 事 迹 张 云 田 : 新 会 县 双 水 区 人, 中 国 同 盟 会 员 华 侨 镇 南 关 起 义 烈 士 张 云 田 少 年 受 其 父 教 育, 精 通 文 翰, 其 时 深 受 外 国 嘲 笑 中 华 民 族 为 东 亚 病 夫 之 辱, 因 而 弃 文 就 武, 中 武 秀 才 中 年 时 结 交 三 合 会 兄 弟, 立 志 革 清 兴 华, 参 加 孙 中
20151107083515_題目卷
國 中 歷 史 B3:L6 明 代 與 盛 清 的 發 展 練 習 卷 一 單 一 選 擇 題 1. ( ) 明 清 兩 代 的 統 治 措 施 有 何 相 似 之 處? (A) 均 薙 髮 留 辮 (B) 均 種 族 歧 視 (C) 均 興 文 字 獄 (D) 均 設 特 務 機 關 2. ( ) 小 明 參 觀 北 京 的 長 陵, 領 隊 先 生 介 紹 此 乃 明 代 因 發 動 宗 室 之
先失败后成功的例子 因骄傲而失败的例子 工行步步为赢刷星 何在步步
先 失 败 后 成 功 的 例 子 因 骄 傲 而 失 败 的 例 子 工 行 步 步 为 赢 刷 星 何 在 步 步 130 http://www.ssxiou.com 先 失 败 后 成 功 的 例 子 因 骄 傲 而 失 败 的 例 子 工 行 步 步 为 赢 刷 星 何 在 步 步 2013 淘 宝 火 箭 队 抑 菌 药 膏 最 新 排 行 榜 前 10 名 保 举 店 铺 最 热 销 新
!##$!% "&! %( $#!##)!& $!##*!##*! "
"!! " " " " " " " " " " " " " " " " "!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! " #!$% & &&% (!) &*% ( &++(!( &++* * ( )!+ #* #$ & # *, )!!!* &- &) #-! *, #,! " !##$!% "&! %( $#!##)!& $!##*!##*! " " 92 %, #$ %&#! 8$*2$*112
Microsoft Word - 課程發展委員會（選版本）.doc
104 1 花 蓮 縣 富 里 鄉 富 里 國 民 小 學 103 度 第 二 學 期 程 發 展 委 員 會 會 議 紀 錄 會 議 時 間 :104 年 5 月 21 日 ( 三 ) 下 午 1:30 會 議 地 點 : 校 會 議 室 討 論 事 項 : 案 由 : 討 論 104 度 審 定 教 科 書 選 用 ( ) 實 施 年 級 之 領 域 教 科 書 選 用 覽 表 紅 色 字 體
BSAP_ConsultChi05_1.indd
2016 1 A B 1 3 4 7 13 33 51 C D 1 2 1 2 3 4 6 5 3 4 5 1 2 3 4 6 1 7 1 1.1 1 8 2 1.2 9 1 1.3 10 1.4 1.5 2011-2030 11 1 1.6 12 2 13 2 2.1 14 3 15 16 2 4 17 2 5 18 19 2 1 2 3 4 1 2 3 20 6 21 2 7 22 23 24
关于印发《实验室骨干教师评聘及管理办法》的通知
关 于 印 发 实 验 室 骨 干 教 师 评 聘 及 管 理 办 法 的 通 知 院 教 发 [2001]051 号 各 系 ( 部 ): 为 了 更 好 地 加 强 实 验 室 建 设, 保 证 实 验 设 备 的 完 好 运 行, 提 高 实 验 室 设 备 的 使 用 效 益, 为 突 出 学 科 特 色 和 教 学 科 研 工 作 的 发 展 提 供 良 好 的 服 务, 并 做 好 实
2 2. ( 4 ) =? 在 電 子 計 算 器 之 最 適 當 操 作 過 程 為 1 256 2256 23 2 5 6 4 2 5 6 2 3. ( 3 ) 乘 除 算 名 數 題 目 應 求 小 數 幾 位 以 下 四 捨 五 入 11 位 23 位 32 位 40 位 2 4. ( 3
104 年 度 11400 商 業 計 算 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 禁 止 攜 帶 任 何 計 算 工 具 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不
附 件
邮 政 行 业 统 计 报 表 制 度 ( 快 递 业 务 部 分 ) 2014 年 中 华 人 民 共 和 国 国 家 邮 政 局 制 定 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局 批 准 2013 年 9 月 本 报 表 制 度 根 据 中 华 人 民 共 和 国 统 计 法 中 华 人 民 共 和 国 邮 政 法 和 邮 政 行 业 统 计 管 理 办 法 的 有 关 规 定 制 定 中
C 佟 某 委 托 中 介 为 其 征 婚 D 海 盈 房 地 产 公 司 委 托 律 师 事 务 所 代 其 办 理 登 记 事 项 8 根 据 民 法 通 则, 施 工 单 位 的 项 目 经 理 属 于 施 工 单 位 的 ( ) A 委 托 代 理 人 B 法 定 代 理 人 C 指 定 代
2014 年 一 级 建 造 师 法 律 法 规 考 前 演 练 题 温 馨 提 示 : 下 列 选 择 题 有 可 能 为 单 项 或 者 多 项 选 择 题. ( 参 考 答 案 讲 解 时 提 供 ) 1 建 筑 业 企 业 资 质 管 理 规 定 属 于 ( ) A 行 政 法 规 B 一 般 法 律 C 司 法 解 释 D 部 门 规 章 2 法 律 之 间 对 同 一 事 项 新 的 一
Microsoft Word - prac_exp13.doc
示 例 十 三 審 題 和 立 意 四 年 級 學 習 單 元 審 題 和 立 意 ( 東 華 三 院 王 余 家 潔 紀 念 小 學 ) 一 學 習 目 標 透 過 閱 讀 不 同 類 型 的 文 章, 掌 握 審 題 和 立 意 的 方 法, 增 強 寫 作 及 說 話 的 能 力 ; 培 養 虛 心 謙 遜 關 懷 他 人 的 態 度, 以 及 肯 定 自 我 價 值 二 學 習 重 點 聆
5 1 文 书 原 件 优 先 的 原 则 和 例 外 兼 评 最 高 人 民 法 院 关 于 民 事 诉 讼 证 据 的 若 干 规 定 第 69 条 / 纪 格 非 论 点 与 思 考 5 3 优 先 受 偿 权 是 什 么 权? 浅 谈 建 筑 工 程 优 先 受 偿 权 的 性 质 及 价
每 月 吹 风 4 律 师 的 社 会 理 想 是 什 么? / 顾 培 东 焦 点 与 视 线 5 没 有 反 对 的 声 音, 合 唱 怎 能 和 谐 访 陕 西 省 高 级 人 民 法 院 副 院 长 王 松 敏 / 千 古 洲 文 心 7 现 代 法 官 不 能 是 简 单 的 法 律 人 北 京 市 西 城 区 人 民 法 院 赵 庆 丽 法 官 的 便 民 情 怀 / 高 凌 燕 1 3
早 期 療 育 教 保 人 員 應 具 備 下 列 資 格 之 一 : 一 專 科 以 上 學 校 醫 護 職 能 治 療 物 理 治 療 教 育 特 殊 教 育 早 期 療 育 幼 兒 教 育 幼 兒 保 育 社 會 社 會 福 利 社 會 工 作 心 理 輔 導 兒 童 及 少 年 福 利 或
名 稱 : 兒 童 及 少 年 福 利 機 構 專 業 人 員 資 格 及 訓 練 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 103 年 01 月 17 日 法 規 類 別 : 行 政 > 衛 生 福 利 部 > 社 會 及 家 庭 目 第 1 條 本 辦 法 依 兒 童 及 少 年 福 利 與 權 益 保 障 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 七 十 八 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法
陕 西 省 城 市 社 区 社 会 管 理 创 新 现 状 困 境 及 建 议 一 陕 西 省 城 市 社 区 管 理 现 状 分 析 ( 一 ) 社 区 社 会 管 理 创 新 的 重 要 举 措 1. 高 度 重 视 社 区 的 社 会 管 理, 积 极 探 索 总 结 经 验 自 2000 年
. 21 田 丽 丽 摘 要 : 社 区 是 社 会 管 理 的 基 石, 加 强 和 创 新 社 区 社 会 管 理 已 成 为 当 前 社 区 建 设 的 重 要 任 务 之 一 陕 西 省 在 推 进 社 会 管 理 创 新 强 化 社 区 建 设 的 过 程 中, 通 过 多 项 举 措, 在 社 区 管 理 模 式 创 新 方 面 取 得 了 初 步 成 效, 但 是 城 市 社 区 形
1-8章.indd
第一章 帽 子 问 题 帽子问题又称帽子颜色问题 是比较经典又非常有趣的逻辑问题之一 一个经典的问题原文如下 有 3 顶红帽子和 2 顶白帽子 现在将其中 3 顶给排成一列纵队的 3 个人 每人戴上 1 顶 每个人都只能看到自己前面的人的帽子 而看不到自己和自己后面的人的帽子 同时 3 个人也不知道剩下的 2 顶帽子的颜色 但他们都知道他们 3 个人的帽子是从 3 顶红帽子 2 顶白帽子中取出的 先问站在最后边的人
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳
目 錄 大 會 歡 迎 詞 裁 判 長 的 話 選 手 賽 前 準 備 清 單 賽 事 日 程 表 選 手 報 到 比 賽 日 - 大 會 服 務 關 門 時 間 台 東 關 門 時 間 轉 換 區 須 知 台 東 轉 換 區 須 知 自 行 車 檢 錄 轉 換 袋 台 灣 游 泳 公 里 游 泳 攻 略 台 灣 自 行 車 公 里 台 灣 路 跑 公 里 台 灣 補 給 站 台 東 游 泳 公 里
事 業 單 位 改 組 或 轉 讓, 舊 勞 工 不 願 意 續 任 者, 可 否 請 求 資 遣 費? 工 或 與 勞 工 協 商 同 意 後 簽 訂 新 約, 以 穩 固 勞 雇 關 係 至 於 改 組 或 轉 讓 過 程 中, 被 商 定 留 用 之 勞 工, 如 因 其 勞 動 條 件 有
勞 動 基 準 法 常 見 壹 勞 動 契 約 何 謂 雇 主 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 致 有 損 害 勞 工 權 益 之 虞 勞 工 可 否 終 止 契 約, 請 求 資 遣 費? 勞 工 法 令 有 強 制 性 質, 勞 動 契 約 不 得 違 反 勞 工 法 令, 團 體 協 約 或 工 作 規 則, 雇 主 是 否 違 反 勞 動 契 約 或 勞 工 法 令, 應 以
Microsoft Word - 江湖行帮趣话
1 2 小 引 江 湖 百 态, 五 行 八 作, 七 十 二 行, 是 我 国 自 古 以 来 小 生 产 经 济 的 产 物 工 匠 作 坊 商 贾 服 务 行 业 艺 人 江 湖 术 士 帮 会 匪 盗 娼 妓 形 形 色 色, 五 花 八 门 这 种 带 有 宗 法 式 的 行 业, 是 一 个 个 神 秘 的 王 国, 它 们 分 别 有 着 自 己 的 信 奉, 有 着 不 同 的 规
人 員 分 配 完 畢 後, 分 配 訓 練 之 需 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 分 發 機 關, 指 銓 敘 部 及 行 政 院 人 事 行 政 總 處 本 法 第 三 條 第 一 項 所 稱 定 期 依 序, 指 分 發 機 關 或 申 請 舉 辦 考 試 機 關 於 下 次 該 項
名 稱 : 公 務 人 員 考 試 法 施 行 細 則 修 正 日 期 : 民 國 103 年 08 月 25 日 法 規 類 別 : 考 試 > 考 選 部 > 公 務 人 員 考 試 目 第 1 條 本 細 則 依 公 務 人 員 考 試 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 二 十 七 條 規 定 訂 定 之 第 2 條 本 法 第 一 條 所 稱 以 考 試 定 其 資 格 之 人 員,
Microsoft Word - report.doc
作 品 來 源 : 仁 濟 醫 院 王 華 湘 中 學 學 生 指 導 老 師 : 傅 潤 偉 老 師 報 告 目 錄 第 一 章 : 引 言 1.1. 研 究 背 景 及 目 的 ----------------------------------------------------------------P.3-4 1.2. 研 究 對 象 及 原 因 ----------------------------------------------------------------P.5
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AAFEA5F333B4E5AA61B1D0BEC7BFC4A44AA655BBE2B0ECA544C3445FB5A3B8D6B3D0A740B1D0BEC72E646F63>
壹 基 礎 篇 ( 修 辭 學 教 學 ) 教 學 設 計 : 廖 文 毅 老 師 一 譬 喻 法 ( 明 喻 法 暗 喻 法 借 喻 法 ) ( 一 ) 明 喻 法 : 在 詩 裡 面 運 用 -- 甲 像 乙 -- 這 樣 的 比 喻, 就 是 明 喻 法 例 如 : 一 鞭 炮 像 個 留 著 長 髮 的 小 妹 妹 二 風 真 像 位 舞 蹈 家 三 白 雲 像 一 位 魔 術 師 作 品
105年公務員申領或侵占小額款項
公 務 員 詐 領 或 侵 占 小 額 款 項 宣 導 教 材 中 華 民 國 中 華 民 國 105 年 4 月 壹 前 言... 1 貳 案 例 類 型 分 析... 2 一 詐 領 差 旅 費... 2 二 詐 領 加 班 費... 4 三 詐 領 油 料 費... 8 四 詐 領 國 民 旅 遊 卡 休 假 補 助 費... 10 五 詐 領 鐘 點 費... 13 六 侵 占 公 用 財
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考
德 华 安 顾 人 寿 保 险 有 限 公 司 银 行 保 险 业 务 系 列 人 员 管 理 办 法 (2014 版 ) 目 录 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 第 六 章 第 七 章 第 八 章 总 则 人 力 编 制 及 岗 位 职 责 人 员 管 理 制 度 考 核 制 度 薪 资 及 福 利 制 度 活 动 管 理 制 度 客 户 经 理 行 为 守 则 附 则
( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 葵 ) 和 杭 州 金 锋 投 资 管 理 合 伙 企 业 ( 有 限 合 伙 )( 以 下 简 称 杭 州 金 锋 )( 以 下 合 称 交 易 对 方 ) 购 买 其 持 有 的 卓 诚 兆 业 100% 股 份 ( 以 下 简 称 本 次
证 券 代 码 :600237 证 券 简 称 : 铜 峰 电 子 编 号 : 临 2016-003 安 徽 铜 峰 电 子 股 份 有 限 公 司 第 七 届 监 事 会 第 三 次 会 议 决 议 公 告 本 公 司 监 事 会 及 全 体 监 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准
海大学字[2004]3号
![海大学字[2004]3号](/thumbs/43/23149438.jpg "海大学字[2004]3号")
中 国 海 洋 大 学 文 件 海 大 人 字 2007 117 号 中 国 海 洋 大 学 岗 位 设 置 管 理 暂 行 办 法 ( 二 七 年 十 二 月 二 十 七 日 ) 为 全 面 落 实 国 家 关 于 事 业 单 位 聘 用 制 改 革 和 收 入 分 配 制 度 改 革 的 要 求, 切 实 做 好 学 校 岗 位 设 置 管 理 工 作, 根 据 人 事 部 事 业 单 位 岗
第 １期 楼彩霞 价值链视角下北京光线传媒股份有限公司商业模式创新研究 １０１ 竞争优势 二 商业模式理论与价值链理论的关系 什么是商业模式 国外学者 Ｄｕｂ ｎ ２００２ 等 认 为 商 业 模 式 是 企 业 为 了 进 行 价 值 创 造 价 值 营销和价值提供所形成的企业结构及其合作伙伴网络
浙 第 ２１卷 第 １期 ２０１４年 ２月 江 传 媒 学 院 学 报 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆｚｈｅ ｊ ｎｇｕｎ ｖ ｅ ｙ ｆｍｅ ｄ ｎｄｃ ｍｍｕｎ ｃ ｎ Ｖ ｌ ２１ Ｎ １ Ｆｅ ｂ ｕ ｙ ２０１４ 价值链视角下北京光线传媒股份有限公司 商业模式创新研究 楼彩霞 摘 要 现在传媒企业的竞争已经不再依赖于一个产品或几个产品 建立强大的商业模式以应付未来 竞争显得尤为迫切 文章以价值链理论分析方法为基础
一、理事長的心聲……………………………………………
1 理. 2. 3 1~8 理 錄 臨 理 錄 4 錄 錄..21 年 理..26 六..30..32 神 93 年 度 來 不 錄 () 立 年 度 ---2005/5/7.40 () 利 --- 參 料 錄 --- 律 41 () 旅 52 () 56 () 理..57 2 理 老 來 力 更 力 力 都 都 更 更 力 裡 論 論 論 不 路 見 了 易 識 例 不 見 利 路 料 不 論 不
黑 龙 江 省 哈 尔 滨 市 规 划 局 与 黑 龙 江 汇 丰 实 业 发 展 有 限 公 司 行 政 处 罚 纠 纷 上 诉 案 中 华 人 民 共 和 国 最 高 人 民 法 院 行 政 判 决 书 (1999) 行 终 字 第 20 号 上 诉 人 ( 原 审 被 告 ) 黑 龙 江 省
案 例 目 录 : 第 一 章 : 行 政 法 基 本 原 则 1. 黑 龙 江 省 汇 丰 实 业 发 展 有 限 公 司 诉 哈 尔 滨 市 规 划 局 行 政 处 罚 案 (P2-P6) 第 二 章 : 行 政 法 主 体 1 湖 南 省 溆 浦 县 中 医 院 诉 溆 浦 县 邮 电 局 不 履 行 法 定 职 责 案 (P7-P9) 2 田 永 诉 北 京 科 技 大 学 拒 绝 履 行
为 进 一 步 推 进 教 育 教 学 改 革, 满 足 学 生 个 性 化 学 习 需 求, 培 养 学 生 实 践 能 力 和 创 新 创 业 素 质, 在 编 制 2016 级 专 业 人 才 培 养 方 案 指 导 意 见 中, 对 原 有 文 件 关 于 印 发 <2015 级 人 才 培
教 务 2016 28 号 本 学 期, 在 学 校 深 入 开 展 两 学 一 做 学 习 教 育 活 动 的 指 引 下, 教 务 处 全 面 贯 彻 和 落 实 关 于 印 发 学 校 2016 年 十 项 重 点 工 作 责 任 分 解 表 的 通 知 ( 漳 职 院 办 2015 14 号 ) 和 漳 州 职 业 技 术 学 院 办 公 室 关 于 开 展 追 问 题 破 难 题 促 发
( )
(),, - ( ) ( ),-. 0 ( ) 0 2 0 3 4 567 8 567 0 ( 0 ) 8 0 8 3 79-2 79-8 8 2 ( ) :,- 8 56 3 8 ( 0 ) 0 0 0 8 : 567 4 ; 567 8 4 : 4 < ( 4 567 8 ) ) ) 8 0 3 = 567 4 ;? 79-4 3 ; ) ) ) 8 2 2 8 3 4 4 8,-. 4,- 3
Microsoft Word - xiuxinduanyu-2-doc.doc
明 慧 专 题 文 章 汇 编 这 些 文 章 是 各 位 大 法 弟 子 作 者 在 各 自 在 修 炼 过 程 中 在 当 时 所 在 层 次 的 认 识 ; 我 们 收 集 成 册, 谨 供 不 经 常 访 问 明 慧 网 的 同 修 参 考 师 父 的 法 才 是 指 导 大 法 弟 子 修 炼 提 高 的 根 本, 广 泛 阅 读 明 慧 网 上 更 多 同 修 的 修 炼 交 流, 能
2 2 12 12 4 81 = 108 3 2 108 = 72 3 4 72 = 96 3 2 96 = 64 3 12 t = 2 1 2 11 12 12 12 2 l 2 l 2 l 2 12 ò ED = CB DA BA DE
000
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ---- 兩 岸 青 年 交 流 ) 2013 年 臺 灣 大 學 院 校 青 年 赴 大 陸 民 族 院 校 參 訪 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 蒙 藏 委 員 會 姓 名 職 稱 : 娥 舟 文 茂 簡 任 秘 書 兼 副 處 長 韓 慈 穎 科 長 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 出 國 期 間 :102. 8. 25
3 基 金 杠 杆 从 分 级 基 金 的 概 念, 我 们 知 道 了 分 级 基 金 的 A 份 额 是 每 年 获 得 固 定 收 益 的 稳 健 份 额,B 份 额 是 具 有 杠 杆 效 应 的 激 进 份 额 分 级 基 金 中 的 杠 杆 一 般 有 三 类 : 份 额 杠 杆 =(A
分 级 基 金 入 门 1 概 述 分 级 基 金 是 指 通 过 对 基 金 收 益 分 配 的 安 排, 将 基 金 份 额 分 成 预 期 收 益 与 风 险 不 同 的 两 类 或 多 类 份 额, 并 将 其 中 一 类 份 额 或 多 类 份 额 上 市 进 行 交 易 的 结 构 化 证 券 投 资 基 金 通 常 所 谈 到 的 分 级 基 金 是 将 母 基 金 产 品 ( 可 以
2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 学 年 我 系 将 在 总 结 过 去 工 作 的 基 础 上, 结 合 今 年 学 院 以 抓 质 量 强 内 涵 促 改 革 调 结 构 建 品 牌 细 管 理 重 过 程 为 宗 旨, 以 规 范 管 理 深 化 内 涵 为
2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 年 教 学 工 作 安 排 2015 2016 学 年 第 二 学 期 教 学 工 作 计 划 二 O 一 六 年 三 月 十 日 2016 年 地 质 工 程 系 教 学 工 作 安 排 2016 学 年 我 系 将 在 总 结 过 去 工 作 的 基 础 上, 结 合 今 年 学 院 以 抓 质 量 强 内 涵 促 改 革 调
<4D6963726F736F667420576F7264202D203136BCADBBD8D2E4D3EBD1D0BEBF2E646F63>
一 九 八 八 年 创 刊 回 忆 与 研 究 第 十 六 辑 上 海 市 新 四 军 历 史 研 究 会 浙 东 浙 南 分 会 编 二 O 一 三 年 十 二 月 1 ( 封 面 折 页 字 ) 编 委 会 顾 问 丁 公 量 丁 柯 吴 文 达 汪 志 荣 戚 南 强 李 国 经 主 编 陈 晓 光 副 主 编 葛 奇 忠 方 思 朋 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 方 思 朋 王
萧山中学课程建设方案.doc
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 2 2 4 4 4 2 2 4 4 4 4 4 5 5 4 4 4 4 5 5 4 4 4 4 5 5 3 3 3 3 4(2) 4(2) 4(2) 4(2) 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4(2) 4(2) 4(2) 4(2) 2 2 2 2 4 4 4 4 2 2 2 2 2
( ) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 121.2 117.5 125.8 122.0 130.9 126.8 135.4 131.5 140.3 136.0 144.9 140.2 153.5 147.9 160.6 154.7 165.1 160.3 167.7 163.9 169.3 165.8 169.6 166.7 170.0 167.8
Microsoft Word - 9pinggb_A4.doc
九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 3 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
Microsoft Word - 9pinggb_A4-f4.doc
九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言...5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面
![理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面](/thumbs/40/21960388.jpg "理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面")
目 录 理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 1 信 息 交 流 省 编 办 刘 维 寅 副 主 任 到 我 市 对 市 县 政 府 机 构 改 革 工 作 进 行 实 地 评 估 11 我 市 部 分 部 门 试 点 实 行 部 门 内 部 行 政 审 批 制 度 改 革 工 作 13 我 市 三 项 措 施 确 保 机 构 编 制 监 督 活 动 常 态 化 14 基 层
日 本 位 于 亚 洲 东 部, 太 平 洋 西 北 角, 是 我 国 东 方 的 一 个 岛 国 在 洪 积 世 ( 注 1) 的 大 部 分 时 期 内, 日 本 与 大 陆 相 连 大 约 在 洪 积 世 晚 期 至 冲 积 世 ( 注 2) 初 期, 日 本 各 地 发 生 海 进, 出 现
前 言 日 本 是 我 们 的 邻 国 文 献 可 考 的 两 国 关 系, 至 少 已 有 21 个 世 纪 古 代 日 本 文 化 的 发 展 晚 于 中 国, 而 日 本 民 族 却 能 在 固 有 文 化 的 基 础 上 对 外 国 文 化 采 取 选 择 吸 收 和 创 新 的 态 度, 形 成 自 己 独 特 的 文 化 封 建 末 期, 中 国 和 日 本 同 受 西 方 列 强 的
2深化教育教学改革、创新人才培养模式
高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 的 创 新 与 实 践 1 李 选 芒 2 赵 居 礼 摘 要 高 职 物 流 管 理 专 业 人 才 培 养 模 式 改 革 的 重 点 是 明 确 专 业 培 养 目 标, 构 建 适 应 培 养 目 标 的 课 程 体 系, 营 造 职 业 技 术 训 练 的 教 环 境, 建 设 双 师 结 构 的 师 资 队 伍 陕 西 工 业 职
,,,,,,,,,,,,,, :,,,, 1 ?,,, :,,,?,,?, :,,,,,,,,,? :,, :,,?, :??, :,!,, 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,, :, 3 !?!?,!,!,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,? :??,, 4 ,,,,,,, :?, :,,,,,,,,,,,,,, 5 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,?,??
Microsoft Word - 9pinggb_let.doc
九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 5 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名 称 等 所 有 时 间 都 为 学 生 装 好 行 李 出 发 时 间, 请 提 前 0 分 钟 将 行 李 运 到
附 件 :.014 年 实 习 生 进 出 实 习 单 位 用 车 方 案 南 京 医 科 大 学 014 年 6 月 实 习 学 生 进 出 实 习 单 位 用 车 计 划 教 务 处 编 014 年 6 月 5 日 实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名
简报158期.doc
党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 简 报 第 15 期 ( 总 第 158 期 ) 中 共 山 东 省 委 农 村 党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 领 导 协 调 小 组 办 公 室 2012 年 10 月 31 日 喜 迎 十 八 大 威 海 市 组 织 开 展 系 列 主 题 宣 传 活 动 迎 接 党 的 十 八 大 一 是 发 挥 党 建 电 视 栏 目 作 用 强 化 宣 传
Microsoft Word - 9pingb5_let.doc
九 評 共 產 黨 大 紀 元 系 列 社 論 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 錄 公 告 大 紀 元 發 表 系 列 社 論 九 評 共 產 黨... 3 九 評 之 一 評 共 產 黨 是 甚 麼... 4 前 言... 4 一. 以 暴 力 恐 怖 奪 取 和 維 持 政 權... 5 二. 以 謊 言 為 暴 力
103.06.23退休權益.ppt [相容模式]
![103.06.23退休權益.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22956487.jpg "103.06.23退休權益.ppt [相容模式]")
臺 中 市 政 府 人 事 處 不 可 不 知 之 退 休 權 益 1 大 綱 一 退 休 撫 卹 理 論 二 現 行 退 休 制 度 (85 制 ) 三 再 任 停 止 領 受 月 退 休 金 及 優 惠 存 款 四 案 例 分 享 五 公 務 人 員 退 休 撫 卹 法 草 案 (90 制 ) 六 公 務 人 員 保 險 法 103 年 1 月 29 日 修 法 七 結 語 一 退 休 撫 卹
Microsoft Word - 1.《國文》試題評析.doc
許 清 龍 老 師 試 題 評 析 國 文 試 題 評 析 / 命 中 事 實 100 學 年 度 私 醫 聯 招 的 國 文 科 考 題, 有 上 課 的 同 學 應 該 發 出 會 心 一 笑, 甚 至 狂 笑, 因 為 老 師 的 命 中 率 實 在 太 高 了 除 了 基 本 的 字 音 字 形 字 義 成 語 的 題 型 外, 時 序 的 題 型 考 了 干 支 判 別 題 目 完 全 可
Ps22Pdf
,,,,,,,,,,, ( ),,, :,,,, ",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 ,,,,,,,,,,,,,,, 1. 1. 1 (, ),,,,,,,,,,,, 2 ( ),,,,,,, ( ),,,, ( ),,,,,,,,,,, 3 1. 2,,,, ;, ;, ;,,,, ( ), :,,,,,,,,,, : 4 ,,,,,, ( / ),,,,,,,, ( ) ( ),,,,
$%%& ()*+, %&, %-&&%%,. $ %,, $,, & /$- 0(1 $%%& %& 234 %-%, 5&%6&633 & 3%%, 3-%, %643 -%%% :::; 7<9; %-%, 3$%$ :::;
$%%& ()*+, %&, %-&&%%,. $ %,, $,, & /$- 0(1 $%%& %& 234 %-%, 5&%6&633 & 3%%, 3-%, %643 -%%%-- 7889 :::; 7
# $# #!# # # # # # # %# # # &# # # # #! "
"!! " "!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! " #$% & (($ (($!$ ) #) )!* )!!+ # )!) "!+ ) #!+ + )!*!!, +!-!#!+,!( # $!+!!) ) "!, ) #! )!$ )! )!$!#! +!* " #!) #!)!( + *!* $!(!+! " $!$ # $!$ +!,!,!) ) &! " #
zt
!" !"!"!###!$ !!" #$ %& ( $( )% &# *%!($!#!!%%!"%! &!)%!&"!* #($!& # (!! ?!!""#!$ % # & %!"#$%&"" ()))*)))+ (,)-#*),+./,),),)0 12122222+ (3333333+ 4),),),)0 (,)5677,+ ()))89))+ :;;5 $ # ( )$ # ( ($
泰康附加意外住院津贴收入保障保险条款
泰 康 养 老 [2011] 医 疗 保 险 058 号 泰 康 附 加 新 生 活 少 儿 意 外 津 贴 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 附 加 合 同 内 容 的 解 释... 凡 条 款 已 有 约 定 的, 以 条 款 约 定 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 附
(4) 持 学 习 驾 驶 证 学 习 驾 车 时, 无 教 练 员 随 车 指 导, 或 者 不 按 指 定 时 间 路 线 学 习 驾 车 7.6 无 有 效 行 驶 证 指 下 列 情 形 之 一 : (1) 机 动 车 被 依 法 注 销 登 记 的 ; (2) 未 依 法 按 时 进 行
泰 康 新 生 活 意 外 伤 害 保 险 条 款 责 任 免 除 因 下 列 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 者 残 疾 的, 我 们 不 承 担 给 付 保 险 金 的 责 任 : (1) 投 保 人 对 被 保 险 人 的 故 意 杀 害 故 意 伤 害 ; (2) 被 保 险 人 故 意 自 伤 故 意 犯 罪 抗 拒 依 法 采 取 的 刑 事 强 制 措 施 或 者
口腔衛生保健創意教學活動設計
編 號 : 服 務 單 位 : 高 雄 市 溝 坪 國 小 附 設 幼 兒 園 職 別 : 教 師 參 加 組 別 : 幼 兒 園 教 育 部 101 年 度 口 腔 衛 生 保 健 創 意 教 學 活 動 設 計 競 賽 審 查 資 料 口 腔 衛 生 保 健 創 意 教 學 活 動 設 計 主 題 名 稱 : 寶 貝 牙 齒 我 最 棒 ㄧ 楔 子 : 位 在 偏 鄉 地 區 的 特 偏 學 校,
科別
年 力 料 1 劉 列 來 說 (A) 勞 (B) 不 (C) (D) 什 什 1. 說 說 什 什 說 (B) 不 不 2. 兩 (B) 亂 () 路 滑 () 路 ()(D) 什 什 (B) 不 不 不 不 不 什 (B) 說 (D) 什 什 精 亂 ( 惡 )( 惡 ) 路 來 () 路 兩 亂 惡 年 力 料 3 列 (A) (B) (C) (D) 1. 念 都 (C)(A) 不 ( 參 )
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6C0AE78B0EDAABAC0B8A740B8D65FA7EBA7BAA54EA4E5BEC7ACE3A873C24FA55AA15E2E646F63>
黃 庭 堅 遷 謫 時 期 的 戲 作 詩 鍾 美 玲 高 苑 科 技 大 學 通 識 教 育 中 心 摘 要 受 北 宋 新 舊 黨 爭 的 影 響, 黃 庭 堅 於 紹 聖 元 年 責 授 涪 州 別 駕 黔 州 安 置, 從 此 展 開 一 連 串 遷 謫 的 命 運, 最 後 卒 於 遷 謫 地 宜 州 考 察 其 遷 謫 時 期 的 詩 歌, 有 許 多 以 戲 字 為 題 的 作 品,
Microsoft Word - F5.docx
2 目錄 5A 5A 5A 5A 高慧冰 譚雅樂 余雅瑩 周子慧 劇本... P.4-P.5 奔跑人生... P.6 唐老師... P.7 唐老師... P.8 5B 5B 5B 5B 5B 5B 徐子盈 呂惠雅 黃智昭 熊雪瑩 鍾詠晴 吳博倫 敬愛的人... P.9 偶像... P.10 冬天... P.11 春夏秋冬... P.12 唐老師... P.13 安南讓決策從此變得簡單... P.14
第十号 上市公司关联交易公告
证 券 代 码 :600696 证 券 简 称 : 匹 凸 匹 编 号 : 临 2016-113 匹 凸 匹 金 融 信 息 服 务 ( 上 海 ) 股 份 有 限 公 司 关 于 出 售 匹 凸 匹 金 融 信 息 服 务 ( 深 圳 ) 有 限 公 司 100% 股 权 暨 关 联 交 易 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 不 存 在 任 何 虚 假 记
Microsoft Word - 朗诵诵材.doc
2014 年 全 港 春 華 杯 普 通 話 朗 誦 及 拼 音 认 读 大 賽 朗 誦 誦 材 幼 稚 園 K1- 散 文 組 娃 娃 的 夢 花 兒 的 夢, 是 紅 的, 小 樹 的 夢, 是 綠 的, 露 珠 的 夢, 是 圓 的, 娃 娃 的 夢, 是 甜 的 幼 稚 園 K1- 兒 歌 組 小 白 兔 小 白 兔, 白 又 白, 兩 隻 耳 朵 豎 起 來, 愛 吃 蘿 蔔 和 青 菜,
06-07周年報告template.PDF
06 07 P.2 P.3 () P.4 P.5 () P.6 20062007 6 (55%) 1 (9%) 1 (9%) 1 (9%) 1 (9%) 1 (9%) (P.1,P.2 ) 5 6 6 0.5 0.5 0.5 / 0.5 P.7 P.8 0.5 0.5 2 1 6 5 2 1 6 5 (P.3P.6) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 P.9 () 4 6 5 6 6
<4D F736F F D20C8CBB8A3D2BDD2A9BCAFCDC5B9C9B7DDB9ABCBBECFEACABDC8A8D2E6B1E4B6AFB1A8B8E6CAE9A3A8CEE4BABAB5B1B4FABFC6BCBCB2FAD2B5BCA
600079 369 369 2015 4 7 15 16 15 16 A 2014 ... 2... 3... 9... 11... 14... 15... 16... 17... 18... 19... 23... 24 1 / / 24.49% / / 2 1 2 369 3 4 5420100000024936 617806826-4 7 8 9 420101178068264 10 369
<4D6963726F736F667420576F7264202D20CCABB1A3CAD9A3A832303133A3A9313937BAC5B8BDBCFE3836CAC0BCCDD0D0C8CBC9EDD2E2CDE2C9CBBAA6B1A3CFD5A3A843BFEEA3A9CCF5BFEE2E646F63>
中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 世 纪 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 (C 款 ) 条 款 太 平 洋 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 062 号 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障 在 保 险 责
或 者 不 符 合 法 定 形 式 的, 应 当 一 次 书 面 告 知 申 请 人 需 要 补 正 的 全 部 内 容 对 不 符 合 条 件 的, 应 当 书 面 告 知 理 由 车 辆 管 理 所 应 当 将 法 律 行 政 法 规 和 本 规 定 的 有 关 办 理 机 动 车 驾 驶 证
中 华 人 民 共 和 国 公 安 部 令 第 123 号 修 订 后 的 机 动 车 驾 驶 证 申 领 和 使 用 规 定 已 经 2012 年 8 月 21 日 公 安 部 部 长 办 公 会 议 通 过, 现 予 发 布, 自 2013 年 1 月 1 日 起 施 行, 第 五 章 第 四 节 自 发 布 之 日 起 施 行 公 安 部 部 长 孟 建 2012 年 9 月 12 日 机 动
Microsoft Word - 新建 Microsoft Word 文档
新 窗 口 中 打 开 (5240MP) 该 类 别 帖 子 精 彩 好 帖 猫 扑 RSS 订 阅 说 明!-- 帖 子 显 示 区 域 开 始 --> 在 我 被 强 奸 以 后 又 名 我 心 哭 泣 是 新 生 作 家 尚 飞 的 成 名 作, 也 是 一 部 争 议 非 常 强 烈 的 网 络 小 说 有 人 讥 讽 这 部 小 说 是 垃 圾 小 说, 为 什 么? 不 否 认 本 小
95
95 96 http://www.ee.ncnu.edu.tw/announce/board.php?action=view&seqno=410 or QR 5K // 0 K 5K 5K // K 5K ------ 94 93 92 91 ( ) ( ) ( ) A e ( ) d st D L[ f ( t)] f ( t) e dt F( s) dx 0
!!! ! " # $% $& $#!!!!&!(!# %$ %) $ !"!#!$ %& % %% %( "& "% "$ #) #% (& (! (# (* $! !" #$ #% & & & " & # &&& &&( &&$ &&% &&# &)& &)* * !"#!$%!$&!!! $! %!()!(!(%!(&!#!##!#&!%"!%#!%&!*$ !"#!$%!$&!$ (%%
議 程 前 發 言 冀 新 官 上 任 燒 好 三 把 火 用 好 三 盆 水 陳 明 金 2014 年 11 月 18 日 澳 門 特 區 政 府 即 將 換 屆, 各 種 傳 聞 令 廣 大 居 民 感 覺 到, 絕 大 部 份 主 要 官 員 都 會 換 人 雖 然 他 們 對 人 選 無 話
促 重 整 運 輸 部 門 冀 革 新 交 通 政 策 鄭 安 庭 議 員 議 程 前 發 言 2014 年 11 月 18 日 主 席 各 位 同 事 : 今 天 我 的 議 程 前 發 言 題 目 是 : 促 重 整 運 輸 部 門 冀 革 新 交 通 政 策 剛 剛 完 成 的 第 61 屆 澳 門 格 蘭 披 治 大 賽 車 令 到 遊 客 絡 繹 不 絕 的 澳 門 更 為 熱 烈, 關
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 科 030318 殺 手 終 結 者 超 音 波 快 速 萃 取 無 患 子 皂 苷 及 應 用 於 殺 滅 福 壽 螺 之 效 果 評 估 學 校 名 稱 : 臺 南 市 立 崇 明 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 二 陳 維 欣 國 二 方 莘 雅 程 旭 煬 吳 寶 如 關
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32
紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
Microsoft Word - 附件.doc
附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
, 1944 ( ), 13,,,,, ;, 5, 18, 1985,,, 1989, 10,,, 19 11,, 1991,, 6, 1997 2, 6,, 8, ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 2,?, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,, :,,,,,,,,, : ( ), :,,,,, ( ) ( ),,,,,, ( ) ( ) : ( ),,,,,,
菩提道次第廣論
菩 提 道 次 第 广 论 下 士 道 ( 二 ) 深 信 业 果 18 ( 分 别 业 的 轻 重 3 ) 最 尊 贵 的 净 莲 上 师 讲 解 我 们 继 续 说 明 为 什 么 业 特 别 重 大 的 原 因 第 二 个, 是 它 所 依 门, 所 依 门 的 缘 故, 依 它 所 依 的 内 容 而 有 轻 重 的 差 别 第 一 个, 它 所 依 的 是 什 么 呢? 就 是 你 是 不
路 上 沒 說 話, 車 子 被 爸 離 去 後 開 走 了, 沒 什 麼 變, 除 了 一 股 淡 淡 的 香 味, 我 不 太 習 慣, 像 空 氣 中 的 粉 塵, 左 飄 右 飄, 光 中 飛 舞 我 沒 提, 看 車 窗 外, 外 面 不 太 有 趣, 我 只 是 沒 事 幹, 我 們 本
午 睡 中 午, 門 鈴 又 響, 我 去 開 門 門 眼 外 的 玄 關 很 暗, 燈 關 上 了, 我 看 見 一 個 男 人 站 在 門 外, 低 著 頭, 我 猜 他 在 看 信, 他 的 髮 旋 對 著 我, 沒 有 表 情 有 些 陌 生, 我 打 開 內 門, 那 個 男 人 露 出 臉, 隔 著 鐵 門 露 出 微 笑, 我 說 爸, 他 回 一 聲 我 遲 疑 著 轉 開 鎖, 打