标题

Size: px

Start display at page:

Download "标题"

球禹
5 years ago
Views:

1 中华放射肿瘤学杂志 2016 年 12 月第 25 卷第 12 期 Chin J Radiat Oncol,December 2016,Vol.25,No 物理生物技术基于 EPID 三维剂量验证系统的物理模型测试及临床应用的初步研究黄妙云陈明秋陈远贵李小波徐本华陈立新福州, 福建医科大学附属协和医院放疗科 ( 黄妙云陈明秋陈远贵李小波徐本华 ); 广州, 中山大学肿瘤防治中心放疗科 ( 陈立新 ) 通信作者 : 徐本华, benhuaxu@ 163.com; 陈立新, chenlx@ sysucc.org.cn DOI: / cma.j.issn 摘要目的使用 EPID 三维剂量验证系统进行物理建模和物理参数优化, 并行临床应用前的初步研究方法通过 EPID 采集 cm 的方野图像建立物理模型, 比较在均匀水模体中系统重建的百分深度剂量射野总散因子及 10 cm 深度处的离轴比曲线, 优化物理模型参数采用指型电离室和免冲洗胶片, 在均匀模体和仿真人模体中测量单野组合野及 IMRT 计划点剂量和平面剂量, 并与系统重建结果比较在仿真人模体和 10 例不同部位 IMRT 计划中, 比较系统重建和 TPS 计算的 5% / 3 mm 3% / 3 mm 标准下的 γ 通过率, 并对临床病例进行靶区和 OAR 剂量体积分析结果对于单野组合野以及 IMRT 计划, 系统重建剂量和电离室测量及 TPS 计算的点剂量平均偏差分别 <0 5% 和 2 0%; 在均匀或仿真人模体中以及临床病例中其平面或三维剂量的 5% / 3 mm 3% / 3 mm 平均 γ 通过率均 >95%; 但临床病例中体现小体积的 OAR 有较大剂量偏差结论通过一系列临床应用前测试, 明确了该三维剂量验证系统可有效应用于临床剂量验证, 并有较好的临床应用价值关键词电子射野影像装置 ; 三维剂量验证 ; 质量保证 ; 调强放射疗法 A preliminary study of test and clinical application of a physical model based on the three dimensional dose verification system using electronic portal imaging device Huang Miaoyun, Chen Mingqiu,Li xiaobo,chen Yuangui,Xu Benhua,Chen Lixin Department of Radiation Oncology, Affiliated Union Hospital, Fujian Medical University, Fuzhou , China ( Huang MY,Chen MQ,Chen YG,Li XB,Xu BH);Department of Radiation Ontology, SUN Yat sen University Cancer Center,Guangzhou ,China ( Chen LX) Corresponding authors:xu Benhua, benhuaxu@ 163.com;Chen Lixin, chenlx@ sysucc.org.cn Abstract Objective To establish a physical model and optimize its physical parameters using the electronic portable imaging device ( EPID) three dimensional dose verification system, and to prepare it for clinical application. Methods EPID was used to acquire images of 3, 5, 10, 15, 20, and 25 cm square fields for construction of a physical model. The parameters of the physical model were optimized based on the percentage depth dose, total scatter factor, and off axis ratio at a depth of 10 cm in a homogeneous water phantom. A thimble ionization chamber and radiochromic films were used to measure the point and planar doses for single fields, combined fields, and IMRT plans in a homogenous phantom and a human phantom. The results were compared with those in the three dimensional reconstruction. In the human phantom and 10 intensity modulated radiotherapy ( IMRT) plans for tumors in different sites, the passing rates under the criteria of 5% / 3 mm and 3% / 3 mm were compared between three dimensional reconstruction and treatment planning system ( TPS) calculation. The dose and volume analyses were performed on target volume and organs at risk ( OARs) in patients. Results For the single fields, combined fields, and IMRT plans, the mean deviations of point dose were less than 0 5% between three dimensional reconstruction and ionization chamber measurement, and less than 2 0% between three dimensional reconstruction and TPS calculation. In the homogenous phantom, the human phantom, and patients, the mean passing rates of both two and three dimensional doses were higher than 95% under the criteria of 5% / 3 mm and 3% / 3 mm. In patients, however, OARs with small volume had relatively large dose deviations. Conclusions A series of pre clinical tests show that the three dimensional dose verification system is an effective approach for clinical dose verification and holds promise for clinical application.

2 1336 中华放射肿瘤学杂志 2016 年 12 月第 25 卷第 12 期 Chin J Radiat Oncol,December 2016,Vol.25,No.12 Key words Electronic portal imaging device; Three dimensional dose verification; Physical model; Intensity modulated radiation therapy 随着 IMRT 技术发展,IMRT 三维剂量验证的研究报道越来越多 [1 5] 目前使用比较多的三维剂量验证设备包括 ArcCheck+3DVH (Sun Nuclear 公司, 美国 ) 以及 Compass ( IBA 公司, 比利时 ) 等产品一般来说, 三维剂量验证是通过二维矩阵探测器对 1 个或多个面进行照射野测量, 通过射野 ( 或子野 ) 剂量 ( 或通量 ) 测量结果对原剂量进行扰动或三维剂量独立重建, 并与 TPS 计算剂量进行比较三维剂量验证不仅包括 γ 分析结果, 而且包括了三维等剂量分布和 DVH 比较, 能为治疗计划提供更充分的质量保证 [6] 由于 EPID 分辨率高, 使用方便, 目前也开始逐步应用于放疗前和在体的三维剂量验证本文将使用 EDose3 02 ( 瑞多思公司, 中国 ) 基于 EPID 进行 IMRT 的三维剂量验证的初步研究, 一方面建立物理模型和优化物理参数, 另一方面进行临床应用前的相关测试和确认, 并进行相应的临床病例剂量验证材料与方法 1. 射野影像测量 : 使用瓦里安 Trilogy 加速器自带非晶硅 as1000 EPID 探测器进行测量, 采用 Intergrate 采集模式 EPID 包括一个图像探测单元图像获取单元及专用工作站组成, 图像探测单元的有效探测像数点为 , 探测点间距为 0 39 mm, 有效面积为 40 cm 30 cm (x 轴 y 轴 ), 平行于加速器臂架旋转方向为 x 轴, 垂直方向为 y 轴使用前, 对该 EPID 的剂量学线性和重复性等均进行了测试, 符合剂量测量的基本要求 [7] 在加速器源至 EPID 探测器测量点距离为 100 cm 处, 无模体条件下采集 cm 方野图像, 射野跳数均为 100 MU, 进行物理模型的建立测量前采用 60 帧对 EPID 进行本底图像及泛野图像刻度校正下文的物理模型临床应用前测试及临床病例剂量验证,EPID 采集图像同样是在无模体条件下, 于 100 cm 处, 在相应计划条件下采集获得射野像素图像 (ECD) 2. 三维水箱数据采集和胶片剂量测量 : 使用 MP3 三维水箱 (PTW 公司, 德国 ) 及 0 125cc 指形电离室 (31010,semiflex,PTW) 进行上述方野的水中百份深度剂量水下 10 cm 处的射野总散因子及中心轴离轴比曲线的测量选用辐射自显影 EBT 3 胶片 ( GAFCHROMIC EBT Dosimetry Film ) 及 EPSON V 750 PRO 扫描仪分别对胶片进行测量和扫描, 通过 QALab 胶片分析软件 (1 0 版本, 瑞多思公司, 中国 ) 对胶片进行数据处理胶片用于剂量分析须先建立灰度剂量灵敏度曲线, 该曲线通过把胶片置于均匀模体内 5 cm 深度处, 照射野大小 10 cm 10 cm, 分别采集不同 MU 的灰度值, 与电离室在相同深度中心位置测量剂量值进行关联, 从而进行曲线刻度 3. 系统的物理模型和物理参数简介 : 若将 EPID 探测器及其表面的附加材料当作一个均匀模体, 利用 EPID 进行治疗前的三维剂量验证测量, 其测量结果反映的是照射野的形状及模体内部的剂量分布, 并非是加速器射野出束的强度分布基于 EPID 测量的 EDose 系统将建立相应的物理模型和优化物理计算参数, 如射线能谱比例及相应参数, 以获取实际设野强度分布其物理模型原理如下 [8] : 对 EPID 测量结果 ( 模体内剂量 ) 进行反卷积计算, 获取 EPID 测量表面的射野强度分布, 其卷积核为 K 1 ; 然后通过卷积核 K 2 和 K 3 进行离轴比曲线的修正, 并通过卷积核 K 3 修正射野半影, 由此获得加速器的射野强度分布结合 CT 图像和射野的出束强度分布, 通过筒串卷积进行正向三维剂量计算, 并使用 GPU 实现快速剂量计算 [9] 下列公式中分别给出了 K 1 K 2 K 3 卷积核表达式 : K 1 (d ij ) = (1 - c)exp( - μ 1 d ij ) + cexp( - μ 2 d ij ) K 2 (d ij ) = exp( - μ 3 d ij ) K 3 = (1 + c r )exp[ - (r ij ) - ε) 2 / (2σ 2 )] 式中卷积核中的 c μ 1 μ 2 μ 3 с r ε σ 则为建立物理模型和优化物理参数的主要对象 4. 物理模型临床应用前测试 : 在 Eclipse TPS ( 瓦里安公司 ) 中导入 30 cm 30 cm 16 cm 的均匀固体水模体和仿真人模体 ( 型号 ARTM 1051) 的 CT 图像各 1 套设计方野组合方野及 IMRT 剂量验证计划, 所有计划设计均采用等中心 100 cm 方式,AAA 计算方法, 计算网格大小 2 5 mm 2 5 mm 2 5 mm, 计算完毕后将治疗计划射野剂量及 CT 图像导入到 Edose 系统中 (1) 点剂量测量 : 采用 EPID 和指形电离室测量将指型电离室置于距模体表面 5 cm 深度处的射野中心轴上, 采用 0 6 cm 3 指型电离室 (30013 型号 0 6

3 中华放射肿瘤学杂志 2016 年 12 月第 25 卷第 12 期 Chin J Radiat Oncol,December 2016,Vol.25,No cm 3,PTW) 测量不同大小方野 (5 cm 10 cm 和 20 cm) 及其方野组合野 ( 臂架分别为角度组合 ) 射野中心点的绝对剂量采用 cm 3 电离室测量 6 个 IMRT 模体验证计划 ( 鼻咽癌胸部肿瘤直肠癌各 2 例 ) 的中心点的绝对剂量 (2) 平面剂量测量 : 采用 EPID 和免洗胶片测量免洗胶片 EBT 3 结合胶片分析软件 QALab 分别对 3 个 IMRT 计划 ( 鼻咽癌食管癌直肠癌各 1 例 ) 及上述方野进行均匀模体及仿真人模体内的平面剂量测量分析, 测量时胶片分别置于均匀模体内及仿真人模体的射野中心平面, 胶片剂量用 FD 表示 (3) 三维剂量验证测量 : 选择上述平面剂量测量的 3 例患者的 IMRT 计划在仿真人模体中经 TPS 计算, 通过 EPID 测量获得的像素图像结合患者的 CT 图像, 经 Edose 重建 5. 临床病例的初步应用 : 文中在模体中对该物理模型进行了一系列的测试, 还将选择 10 例不同部位肿瘤病例 ( 鼻咽癌和食管癌病例各 3 例, 直肠癌病例 4 例 ) 以 Eclipse 计划系统的结果为基准, 对 Edose 系统的物理模型进行初步的临床研究鼻咽癌病例选择 7 个野设计, 胸腹部病例选择 5 个野设计,MLC 以 Sliding Window 的运动方式运行计划分别传输至加速器和 Edose 系统, 在加速器上以 EPID 进行图像采集, 并通过 EDose 系统进行重建 6. 剂量分析方法 : 点剂量采用绝对量的相对偏差来分析, 将电离室测量得到的值 (ICD) 与 Edose 结果 (ECD) 进行比较, 以及 TPS 计算的值 (CDD) 与 ECD 进行比较, 两者剂量差分别表示为 :Diff 1 % = (ECD- ICD) / ICD 100%,Diff 2 % =(ECD-CCD) / CCD 100% 平面和三维剂量分布均选用 5% / 3 mm 3% / 3 mm 及 2% / 2 mm 作为 γ 分析评价标准评价范围选取相同的照射区域作为 ROI, 取最大剂量 10% 以上测量点进行统计 γ 分析过程均采用 1 mm 网格进行内插运算 [10], 其中平面剂量分别比较 CDD 值与 ECD 值及胶片剂量 (FD) 的 γ 通过率 ; 三维剂量比较 EDose 结果与 TPS 计算结果的 γ 通过率并采用 DVH 评价剂量体积参数, 包括临床靶区 D 95% D mean% D 98% 的平均偏差及 OAR 相应的剂量体积参数结果 1. 建立物理模型和物理参数优化 :Edose 系统对 6 MV 能量的光子采用 7 个固定的单能 ( Mev) 卷积核进行剂量的计算, 获得各个能量的剂量分布, 再根据加速器机头的出束能谱进行叠加其中能谱所占比例及物理模型中的主要参数是通过拟合, 然后反复比较均匀水模体中的百分深度剂量, 对应 10 cm 深度处的离轴比和因子, 与三维水箱相应的测量数据的差异而获得最终物理数值图 1A 1B 和 1C 则分别显示了基于 EPID 计算的和三维水箱扫描数据的离轴比百分深度剂量射野总散因子比较结果, 其中 Profile 在射野内的最大偏差 < 2%, 百分深度剂量在建成区域之后至 25 cm 深度处的最大偏差 <3% 3 cm 方野的最大偏差为 2 75%, 其他方野内偏差 <1 23% 表 1 给出了加速器相应的能谱所占权重以及最终使用的物理参数图 1 基于 EPID 重建计算和三维水箱扫描结果比较图 (1A 为离轴比 1B 为百分深度剂量 1C 为总散射因子 ) 表 1 加速器能谱 (MeV) 加速器能谱及所占比例相关物理参数值参数值物理参数 c μ 1 μ 2 μ 3 с r ε σ 参数值

1338 中华放射肿瘤学杂志 2016 年 12 月第 25 卷第 12 期 Chin J Radiat Oncol,December 2016,Vol.25,No.12 2.

4 1338 中华放射肿瘤学杂志 2016 年 12 月第 25 卷第 12 期 Chin J Radiat Oncol,December 2016,Vol.25,No 物理模型临床应用前测试结果 (1) 点剂量的验证结果 : 在均匀模体中方野三野组合及 6 例 IMRT 计划的验证结果显示 Edose 结果 ( ECD) 与电离室测量值 ( ICD) 和 TPS 计算值 (CDD) 之间的偏差较小其中在方野与组合野中, ECD 与 CDD ECD 与 ICD 的平均偏差分别为 (-0.12±0 69)% 和 ( -0.28±0 42)%,ECD 与 ICD 的最大偏差为 1 26%(5 cm 方野 ), 其他偏差都 <1% 在 IMRT 计划中,ECD 与 CDD 和 ECD 与 ICD 的平均偏差均 <2%, 分别为 ( -1.69±1 21)% ( 偏差范围为 -4.08% ~ 1 27%) 和 ( -1.35± 2 55)% ( 偏差范围为 -2.86% ~ 0 19%) (2) 二维剂量验证结果 : 对均匀和仿真人模体内的平面剂量验证结果分析, 以 TPS 计算的结果作为参考 ( 便于统一比较 ), 结果显示 ECD 与 FD 有较好的一致性, 具体平均通过率见表 2 (3) 三维剂量验证结果 : 对于仿真人模体通过 EPID 进行了治疗计划的三维剂量验证, 并采用上述 γ 通过率标准进行三维剂量 γ 分析在 5% / 3 mm 3% / 3 mm 以及 2% / 2 mm 的平均结果分别为 ( 98.12± 1 72 )% ( 95.36± 3 23 )% ( 85.79± 6 55)%, 3% / 3 标准下通过率均 >92% 图 2 则给出了 1 例 NPC 的 IMRT 测试计划在仿真人模体内基于 EPID 测量重建结果与 TPS 计算结果在 3 个断面上的剂量比较图 3. 临床病例的测试结果 : 基于患者 CT 图像的 10 例 IMRT 计划的 Edose 重建与 TPS 计算结果比较, 得到 5% / 3 mm 3% / 3 mm 2% / 2 mm 标准下的平均 γ 通过率分别为 ( 98.58± 1 02 )% ( 95.74± 1 65)% (83.45±3 92)% 另外, 其剂量体积验证结果具体见表 3 讨论在对 EPID 三维剂量验证系统进行物理建模时, 从离轴比比较结果来看, 在射野区域内 (80% 等剂量线范围内 ) 以及半影区的差异较小 ( <2% 和最大距离偏差 1 1 mm), 但在射野外区域, 基于 EPID 的重建剂量结果与水箱测量数据结果较大, 尤其是在大野里更明显 ; 主要原因可能来自于 EPID 对于低能光子线存在过响应的原因 [11 12] 从百分深度剂量比较结果分析来看, 在最大剂量点之后误差较小, 但在剂量建成区内两者偏差较大 ; 主要原因是由于系统的物理模型中未考虑电子线污染的修正, 此外在建成区的水箱测量数据也存在一定的偏差一般来说, 肿瘤执行剂量不会太靠近剂量建成区, 因此当前物理模型和物理参数对计划验证结果影响并不大, 可以应用于临床测试中, 但无论如何进一步修正电子线污染的影响将会使物理计算模型更加准确本研究点剂量结果显示在方野方野组合野以及 IMRT 计划,EPID 验证结果的中心点剂量与指形电离室测量及 TPS 计算结果均具有良好一致性, 但 Edose 结果比 TPS 计算结果略接近于电离室测量结果, 主要考虑因素为两种不同剂量算法 CCCS 和 AAA 图 2 鼻咽癌的 IMRT 测试计划在仿真人模体内基于 EPID 测量重建与 TPS 计算的剂量 CT 图示例 (2A 为横截位,2B 为矢状面,2C 为冠状面虚线为 EPID 测量结果, 实线为 TPS 计算结果 ) 表 2 在均匀与仿真人模体内计划的二维剂量 γ 平均通过率 (%, x±s) γ 标准均匀模体内典型方野均匀模体内 IMRT 计划非均匀模体内 IMRT 计划 EDD 与 CDD FD 与 CDD EDD 与 CDD FD 与 CDD EDD 与 CDD FD 与 CDD 5% / 3mm 99.13± ± ± ± ± ±0.49 3% / 3mm 97.51± ± ± ± ± ±1.23 2% / 2mm 91.42± ± ± ± ± ±2.57

5 中华放射肿瘤学杂志 2016 年 12 月第 25 卷第 12 期 Chin J Radiat Oncol,December 2016,Vol.25,No 表 3 经 DVH 分析 10 例 IMRT 计划的临床靶区与 OAR 经 EPID 重建剂量与 TPS 计算剂量比较 ( x±s) 评价器官 ΔD 95 ΔD mean ΔD 98 ΔD max ΔV x 3 例鼻咽癌 PTV GTV -1.63± ± ±1.73 PTV GTV n -L -4.14± ± ±1.16 PTV GTV n -R -3.48± ± ±1.22 PTV ± ± ±2.23 PTV CTV -1.59± ± ±1.70 PTV CTV-N-L 0.04± ± ±2.53 PTV CTV-N-R -2.68± ± ±1.30 Brain-stem -2.09±1.46 Spinal -6.11±0.67 左晶体 -6.44±4.03 右晶体 -3.54±1.43 左腮腺 -3.72±1.52 a 右腮腺 -1.92±4.07 a 左视神经 -9.05±3.04 右视神经 -6.18±5.16 视交叉 -3.72± 例食管癌 PTV GTV -3.30± ± ±0.43 PTV CTV -4.57± ± ±3.37 LUNG L 0.43±0.06 b 0.21±0.06 c LUNG R 0.40±0.14 b 0.16±0.06 c Spinal 2.58± 例直肠癌 PTV GTV -1.46± ± ±1.00 PTV CTV -6.67± ± ±0.72 小肠 -3.46±1.42 左股骨头 -2.11±1.50 a -1.80±1.83 c 右股骨头 -2.13±2.16 a -1.79±2.58 c Bladder -4.92±1.40 a -5.68±2.34 e 注 : a 为 ΔD mean, b 为 ΔV 5, c 为 ΔV 20, d 为 ΔV 30, e 为 ΔV 40 在均匀模体中计算准确性的差异 [13] ; 平面剂量结果显示均匀模体中的典型方野以及 IMRT 计划的 EPID 验证结果与胶片剂量的验证结果几乎相同, 即使在更严格标准下 (2% / 2 mm) 的通过率也 >90%, 表明基于 EPID 的剂量验证结果有较好的精确性在仿真人模体的 IMRT 计划验证的结果来看, 对于平面剂量来说,Edose 结果与胶片验证结果也基本相同, 在 3% / 3 mm 标准下也有很好的通过率 ; 但采用更严格的标准 ( 2% / 2 mm) 结果来看, 无论是 Edose 还是胶片的 γ 通过率, 在仿真人模体内比在均匀模体内的稍低, 这种偏差可能来自于 TPS 对均匀和非均匀模体计算准确性的差异此外, 由于当前版本的 EDose3 02 系统不能预先对治疗计划进行独立验算, 无法消除不同算法对剂量产生的差异 ; 因此剂量验证误差既包括了加速器的执行偏差, 也包括了一部分不同算法之间的差异, 尤其是非均匀介质中的计算差异, 这也是导致均匀模体的验证结果要好于非均匀模体 ( 包括空腔骨头和肺组织等 ) 的验证结果如果消除不同算法之间的差异, 验证结果将能够更加直观反映加速器的执行剂量的准确性从临床病例的剂量验证中看, 其 γ ( 5% / 3 mm) (3% / 3 mm) 标准下的通过率均大于 95%, 但表 3 中各个靶区及 OAR 的剂量体积平均偏差结果看, 却存有较大的剂量偏差, 尤其是体积较小的解剖结构, 如晶体视神经及视交叉等主要是由于在小体积内较小的体积偏差也容易产生较大的 DVH 偏差, 这与文献报道的结果类似 [14] 由于基于 EPID 的剂量验证方法具有分辨率高无探测器角度响应以及使用方便等优点, 使得 EPID 在临床剂量验证中的应用越来越广泛 [15] 本文的临床测试结果表明使用 EPID 可以用于 IMRT

6 1340 中华放射肿瘤学杂志 2016 年 12 月第 25 卷第 12 期 Chin J Radiat Oncol,December 2016,Vol.25,No.12 的三维剂量验证, 当然前提条件是建立准确的物理模型和调整合理的物理参数, 并且进行充分的临床应用前测试 [16] 使用三维剂量验证可提供比二维剂量验证丰富得多的信息, 不在仅仅依赖于 γ 通过率, 还能分析解剖结构剂量与位置关系, 明确剂量未达标区域是否处于重要的离轴比处, 从而提升 QA 的临床意义下一步将在现有的基础上进行更多病例临床应用的相关研究总之, 通过一系列临床应用前测试, 明确了该三维剂量验证系统可有效应用于临床剂量验证, 并有较好的临床应用价值参考文献 [1] Kapatoes JM, Olivera GH, Balog JP, et al. On the accuracy and effectiveness of dose reconstruction for tomotherapy [ J].Phys Med Biol,2001,46(4): [2] Steciw S,Warkentin B,Rathee S, et al. Three dimensional IMRT verification with a flat panel EPID [J].Med Phys,2005,32( 2): [3] van Elmpt,Wouter JC,Nijsten,et al. A Monte Carlo based three dimensional dose reconstruction method derived from portal dose images [ J].Med Phys,2006,33(7): [4] Van Uytven E, Van Beek T, McCowan PM,et al. Validation of a method for in vivo 3D dose reconstruction for IMRT and VMAT treatment using on treatment EPID image and a model based forward calculation algorithm [ J]. Radiother Oncol, 2015, 42 (12): DOI: / [5] Chytyk Praznik K,Vanuytven E,Vanbeek TA,et al. Model based prediction of portal dose images during patient treatment [ J].Med Phys,2013,40(3): DOI: / [6] Zijtveld MV,Dirkx M,Boer HD,Heijmen B.3D dose reconstruction for clinical evaluation of IMRT pretreatment verification with an EPID [ J].Radiother Oncol,2007,76(2): DOI: / j.radonc [7] 黄妙云. 基于 EPID 建立调强三维剂量验证物理模型及临床应用的研究 [D]. 福建 : 清华大学医学院,2016. Huang MY.Study on the establishment of the physical model and clinical application of three dimensional dose verification based on EPID [ D].Fujian:Medical College of Tsinghua University,2016. [8] 朱金汉, 陈立新, 靳光华, 等. 基于电子射野影像装置的容积调强弧形治疗二维剂量验证研究 [J]. 中华放射肿瘤学杂志,2012,21 (6): DOI: / cma.j.issn Zhu JH, Chen LX, Jin GH, et al. The study of two dimensional dosimetric verifications of volumetric intensity modulated arc therapy based on electronic portal imaging devices [J].Chin J Radiat Oncol, 2012,21(6): DOI: / cma.j.issn [9] Zhu J, Chen L, Chen A, et al. Fast 3D dosimetric verifications based on an electronic portal imaging device using a GPU calculation engine [ J].Radiat Oncol,2015,10:85. DOI: / s [10] 曹午飞, 黄晓延, 孙文钊, 等. 剂量分布验证中分辨率对 γ 通过率的影响 [J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2012, 21 ( 2): DOI: / cma.j.issn Cao WF,Huanf XY,Sun WZH,et al. The impact of resolution to γ rate in the verification of dose distribution [ J]. Chin J Radiat Oncol,2012, 21 ( 6): DOI: / cma. j. issn [11] McCurdy BMC,Luchka K,Pistorius S.Dosimetric investigation and portal dose image prediction using an amorphous silicon electronic portal imaging device [ J].Med Phys,2001,28(6): [12] Partridge M, Groh B, Spies L, et al. A study of the spectral response of portal imaging detectors [ J].IEEE Nuc Sci Symp Conf Rec,2000,3: [13] Rana S, Rogers K. Dosimetric evaluation of Acuros XB dose calculation algorithm with measurements in predicting doses beyond different air gap thickness for smaller and larger field sizes [J]. Med Phys,2013,38(1):9 14.DOI: / [14] 陈阿龙, 陈立新, 陈利, 等. 基于三维影像解剖结构的调强剂量验证的初步研究 [J]. 中华放射肿瘤杂志,2014,23 ( 4): DOI: / cma.j.issn Chen AL,Chen LX,Chen L,et al. A primary research of intensity modulated dose verification based on anatomic structure of three dimensional images [ J]. Chin J Radiat Oncol,2014,23( 4): DOI: / cma.j.issn [15] Wendling M, Louwe RJ, McDermott LN, et al. Accurate two dimensional IMRT verification using a back projection EPID dosimetry method [ J].Med Phys,2006,33(2): [16] 林海磊, 黄劭敏, 邓小武, 等. 基于解剖在线测量的调强放疗三维剂量验证系统测试与应用 [J]. 中华放射肿瘤杂志,2012,21 (3): DOI: / cma.j.issn Lin HL, Huang SHM, Deng XW, et al. A clinical test and application research of IMRT dose verification system based on patient s anatomical structure and on line dosimetry [ J]. Chin J Radiat Oncol,2012,21 ( 3): DOI: / cma. j. issn ( 收稿日期 : )

7月合并

7月合并第 35 卷第 7 期 2018 年 7 月 DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2018.07.007 Chinese Journal of Medical Physics Vol. 35 No.7 July 2018 医学放射物理电子射野影像系统在调强剂量验证中的应用刘书朋 1, 陈伟思 2, 侯明扬 3, 程希元 4 5, 陈阿龙 1. 南方医科大学南方医院放疗科,