B 退化性關節炎容易造成膝關節疼痛 無力 以及膝關節內翻變形 C 膝關節外傷容易伴隨韌帶與半月軟骨之斷裂, 肌肉痙攣無力, 以及膝關節腫脹 D 膝關節經固定一段時間後, 容易造成肌肉痙攣無力 以及膝關節過度伸直變形 14 對於前十字韌帶的重建手術, 現今多以何組織代替斷裂的前十字韌帶? A 縫匠肌

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1 骨科考題 - 膝關節疾病 王力編授 1 有關 Osgood-Schlatter disease, 下列敘述何者正確? A 主要特徵是髕腱在終止點 (insertion 王力 ) 處有部分撕裂 (avulsion) 現象 B 主要疼痛點在髕骨上緣 C 是髕骨成長時出問題造成的 D 最主要造成膝屈肌無力 2 血友病關節病變最好發的部位是 : A 肘關節 B 髖關節 C 膝關節 D 踝關節 3 有關鵝足滑囊炎 (Anserine bursitis) 之復健, 下列敘述何者正確? A 應加強內膕旁肌之伸展運動 B 應加強髂脛束之伸展運動 C 應加強四頭肌之伸展運動 D 鼓勵上下樓梯運動 4 有關後十字韌帶損傷之特性, 下列敘述何者正確? A 發生率比前十字韌帶損傷高 B 常因遭受前側來之外力造成 C 以四頭肌之封閉式動力鏈方式開始訓練 D 關節活動度受限大於前十字韌帶損傷 5 下列何種游泳方式最易造成膝內側韌帶損傷? A 蛙式 B 自由式 C 蝶式 D 狗爬式 6 膝關節置換術中, 若是以骨水泥 (cement) 作為固定人工關節的方法, 則患 肢可開始載重的時間比以生物性固定 ( 王力 biologic fixation) 來得 : A 早 B 晚 C 一樣 D 不一定 7 走路時有突發性膝內部疼痛, 導致膝部突然 buckling, 最可能是因為 : A 前十字韌帶斷裂 B 內側側韌帶斷裂 C 髖骨肌腱拉傷 (patellar tendon strain) D 半月軟骨破裂 8 髖骨 - 股骨關節疼痛患者在下樓梯時最不舒服, 其原因是 : A 關節面受到高壓迫 B 股四頭肌肌力不夠 C 膕旁肌 (hamstring) 肌力不夠 D 常伴隨半月軟骨磨損 9 下列何者不屬於鵝足肌群 (pes anserinus)? A 縫匠肌 B 股薄肌 C 半腱肌 D 半膜肌 10 小腿上端 (proximal part) 前方受到強力撞擊, 最有可能受傷的組織是 : A 前十字韌帶 B C 外側韌帶 (lat. collateral lig.) D 內側韌帶 (med. collateral lig.) 11 後十字韌帶斷裂者, 下列那些方向會出現不穩固 (instability)?1 向前內旋 2 向前 外旋 3 向後內旋王力 4 向後外旋 A13 B24 C34 D24 12 下列何種治療不適用於臏股退化性關節炎? A B 多角度之等長收縮運動 C 短弧度終極膝伸直運動 D 長弧度等速 (30 /sec) 膝伸直運動 13 下列有關膝關節之病變, 何者不正確? A 風濕性關節炎容易造成膝關節熱 腫 以及膝關節外翻變形

2 B 退化性關節炎容易造成膝關節疼痛 無力 以及膝關節內翻變形 C 膝關節外傷容易伴隨韌帶與半月軟骨之斷裂, 肌肉痙攣無力, 以及膝關節腫脹 D 膝關節經固定一段時間後, 容易造成肌肉痙攣無力 以及膝關節過度伸直變形 14 對於前十字韌帶的重建手術, 現今多以何組織代替斷裂的前十字韌帶? A 縫匠肌 B 膕肌肌腱 C 髕骨肌腱 D 股二頭肌肌腱 15 在各項活動中以向後跑時最有困難的病患, 則有可能是何者受傷? A 前十字韌帶 B 後十字韌帶 C 內側韌帶 D 外側韌帶 16 經常在髕骨 - 股骨關節痛 (patellofemoral pain) 的病患, 檢查時會發現何現象? A 鵝足肌群 (pes anserinus 王力 ) 緊縮 B 股薄肌 (gracilis) 緊縮 C 外側支持帶 (lat. retinaculum) 緊縮 D 股外側肌 (vastus lateralis) 萎縮 (91-2) 17 膝內翻 (genu varus) 常是因何引起? A 前十字韌帶斷裂 B 後十字韌帶斷裂 C 內側股骨 - 脛骨關節磨損 D 外側股骨 - 脛骨關節磨損 18 所謂 bucket-handle 撕裂, 是指半月軟骨何種型態的受傷? A 由後至前撕裂 B 由內側至外側撕裂 C 由內前至外後撕裂 D 由外前至內後撕裂 19 下列有關前十字韌帶的敘述, 何者正確? A 由脛骨上端後緣向前王力, 向上附著於股骨末端 B 在膝伸直時, 幫忙脛骨完成內旋 (int. rotation) 的動作 C 由內側半月軟骨延伸而來 D 作用為限制脛骨對股骨向前滑動過多 20 如要增加膝關節屈曲之活動度可使用何種關節鬆動術?1 前滑王力 2 後滑 3 內轉 4 外轉 A12 B23 C13 D24 21 內十字韌帶斷裂者, 下列那些方向會出現不穩固 (instability)?1 向前內旋 2 向前 外旋 3 向後內旋 4 向後外旋 A13 B24 C34 D24 22 髕骨的傷害通常是下列何種情況造成的? (A) 過度使用或扭轉 (B) 扭轉 (C) 過度使用或直接的衝擊 (D) 扭轉或直接的衝擊 23 膝關節前外側旋轉式不穩定 (anterior lateral rotatory 王力 instability) 之成因不是下列何 者受傷引起的? A 前十字韌帶 B 後十字韌帶 C. arcuate-popliteal complex D 外側副韌帶 24 造成 the unhappy triad 是膝部受到那個方向的衝擊力? A 外翻 伸直與外轉 B 內翻 屈曲與內轉 C 外翻 屈曲與外轉 D 內翻 屈曲與外轉 25 正常的半月軟骨在膝由彎曲伸直時會 : A 向前移動 B 向後移動 C 向外側移動 D 向內側移動

3 26 當病人有膝關節疼痛, 且關節常會卡住或活動度受限, 此時最有可能是 : A 十字韌帶受傷 B 副韌帶之問題 C 半月軟骨的問題 D 臏股痛症候群 27 半月軟骨受傷之早期治療不能使用 : A 冰敷止痛 B 抬高 彈性繃帶來消腫 C 枴杖 D 閉鎖鍊式的運動 28 前十字韌帶受傷之病人物理治療早期之肌力訓練應先著重 : A 以閉鎖鍊式訓練股後肌 B 以閉鎖鍊式訓練股四頭肌. C 以開放鎖鍊式訓練股後肌 D 以開放鎖鍊式訓練股四頭肌 29 有關膝部內副韌帶的扭傷或斷裂之敘述, 何者錯誤? A 應確定是否只有內副韌帶受傷 B 常伴有內側半月軟骨之損害 C 在膝關節伸直沒有到達 10 以內時不應放開枴杖行走 D 須外科手術接合 30 在將病人之膝關節屈曲 30 時將髕骨向內側推壓, 再作膝關節伸直 屈曲之動作, 如有疼痛或聲音或滑動不順之情況時表示有 : A 髕骨軟骨軟化 (chondromalacia) B 外側髕骨壓迫症候群 C 內側滑膜皺襞 (plica) 之病變 D 髕骨下脂肪墊 (fat pad) 之病變 31 一個 14 歲的男運動選手, 在檢查時有脛骨隆突腫大, 且膝伸直阻力測試會痛, 同 時腿後肌很緊的現象, 病人最有可能是 : A 髕股痛症候群 B.Osgood-Schlatter disease C 股四頭肌之肌腱炎 D 髕骨下滑液囊炎 32 所謂 jumper knee 是指: A 半膜肌肌腱炎 B 膕肌肌腱炎 C 臏骨韌帶發炎 D 股四頭肌肌腱炎 33 若膝關節只能伸直到 10, 如要使用關節鬆動術時應使用何種技術?1 前滑 2 後滑 3 內轉 4 外轉 A13 B23 C14 D24 34 青蛙眼式 (frog eye) 的膝蓋, 最可能的成因是 : A.X 型腿 B 股內側肌 (VMO) 太鬆 C 股骨前傾 (anteversion) D 股骨後傾 (retroversion) 35 膝關節囊發炎造成結締組織的增生, 會影響關節活動度, 何者限制較多? A 屈曲 B 伸直 C 外轉 D 不一定 36 以下對於膝部疼痛之描述, 何者正確? A 髕股關節 (patellofemoral joint) 痛常發生於上下樓梯時 B 因滲液 (effusion) 造成的腫脹疼痛, 常發生於膝部前方 C 急性發生的內側關節線 (med. joint line) 疼痛, 最可能是退化性關節炎 D 前十字韌帶受傷者久坐後會有難耐的疼痛 37 髕骨軟骨軟化症 (chondromalacia patella) 中常見髕骨位置異常為 : A 外傾 (lat. tilt 王力 ) 內移(med. glide) B 外傾 外移 (lat. glide) C 內傾 (med. tilt) 內移 D 內傾 外移

4 38 下列何組織損傷時, 疼痛常出現於膝關節外側?1 半膜肌 (semimembranosus) 2 膕肌 (popliteus)3 外側韌帶 (lat. collateral lig. 王力 )4 內側韌帶 (med. collateral lig.) A12 B23 C34 D14 39 有關前十字韌帶損傷及半月軟骨損傷的運動治療, 下列敘述何者正確? A 二者最好都從事開放鍊 (open-chain B 二者最好都從事閉鎖鍊 (close-chain) 運動訓練 C 前者適合閉鎖鍊訓練, 後者則適合開放鍊訓練 D 前者適合開放鍊訓練, 後者則適合閉鎖鍊訓練 (92-2) 40 膝關節之穩定度與韌帶息息相關, 右側後十字韌帶損傷時, 在下列何動作易有不穩 定的感覺? A 向左轉 B 向右轉 C 向前跑 D 向後跑 41 有關膝關節動作, 下列敘述何者正確? A 閉合位置 (close-packed position) 在膝屈曲 25 度 B 鬆弛位置 (loose-packed position) 在膝伸直 0 度 C 關節囊緊縮 (capsular pattern) 表現於屈曲角度受限 D 關節囊緊縮表現於伸直角度受限 42 臨床上測量 Q angle, 是為了測量何組織的位置? A 股骨 (femur) B 脛骨 (tibia) C 腓骨 (fibula) D 髕骨 (patella) 43 慢性膕旁肌 (H) 拉傷的病患, 在下列何測試時可能會有疼痛的現象?1 主動髖伸 直 2 主動膝伸直 3 直腿抬高測試 4 膝屈曲阻力測試 A12 B23 C34 D14 44 前十字韌帶斷裂者, 下列那些方向會出現不穩固 (instability)?1 向前內旋 (anteromedial rotary) 2 向前外旋 ( 王力 anterolateral rotary) 3 向後內旋 (posteromedial rotary4 向後外旋 (posterolateral rotary) A123 B134 C124 D 髕骨鬆動術 - 向內滑動 2 髕骨鬆 動術 - 向外滑動 3 超音波 4 股內斜肌肌力訓練 (E) 股外斜肌肌力訓練 (93-1) A134 B1345 C235 D 有關髕骨軟骨軟化症的描述, 下列何者正確? A) 膕旁肌與腓腸肌緊縮不會引發髕骨股骨關節疼痛 B) 股內側斜肌 (vastus medialis obliquus) 之肌力訓練是很重要的 C) 髕骨位置異常必須靠手術矯正 D) 常練習半蹲可以訓練肌力, 使症狀減輕 47 膝關節受到由外側來的強力撞擊, 最先受傷的組織為 : A 內側韌帶 B C 前十字韌帶 D 後十字韌帶 48 下列何病變的表現, 最易與半月軟骨破裂的症狀混淆? A 內側韌帶 (med. collateral lig.) 斷裂 B 外側韌帶 (lat. collateral lig.) 斷裂 C 滑膜皺襞 (synovial plica) D 前十字韌帶斷裂

5 49 下列何者肌肉受傷是最常造成網球腿的原因? A 脛骨後肌 (posterior tibialis muscle) B 比目魚肌 (soleus muscle) C 腓腸肌的內側頭 (medial head 王力 of gastrocnemius) D 腓腸肌的外側頭 50 青蛙腿是指蹲下去時, 兩腿無法合併會分開, 這是臀部那一條肌肉纖維化? A 髖關節外旋肌 B 髖關節內旋肌 C 臀中肌 D 臀大肌 51 下列那一種膝部損傷較不會伴隨明顯的膝關節內部腫脹? A 前十字韌帶損傷 B 後十字韌帶損傷 C 內副韌帶損傷 D 半月板損傷 52 以下何種膝部疾患較不好發於女性? A 老年人之退化性膝關節炎 (gonarthrosis) B 僵直性脊椎炎 (ankylosing spondylitis) 患者之膝痛問題 C 臏股骨關節問題 (patellofemoral problem) D 前十字韌帶損傷 (anterior cruciate ligament injury) 53 當膝痛患者主訴曾經長時間呈現鎖膝現象 (locked knee), 導致膝關節無法完全伸直, 則下列何種情況最可能與此有關? A 外副韌帶損傷 B 內副韌帶損傷 C 半月板破裂 D 前十字韌帶損傷 54 有關膝部損傷的病史, 若發現急性撞擊 扭轉 或剪步 (cutting) 傷害立即性膝關節滲出 (effusion) 現象無法繼續比賽或練習等三大特色, 則最可能罹患下述何種問題 ( 可能性達 75%)? A 退化性膝關節炎 (gonarthrosis) B 臏股骨關節問題 (patellofemoral problem) C 外副韌帶損傷 (lateral collateral ligament injury) D 前十字韌帶損傷 (anterior cruciate ligament injury) 55 下列何者為後十字韌帶損傷患者之復健計畫中, 最需要進行肌力訓練的肌肉? A 股四頭肌 B 膕旁肌 C 張闊筋膜肌 D 腓腸肌 56 關於髕股骨症候群及髕骨肌腱炎臨床上特徵之比較, 何者錯誤? A 前者好發於下坡跑步 B 後者在髕骨下方出現觸痛點 C 後者疼痛出現位置通常在髕骨內或外側 D 前者膝關節在活動時可能會有聲響 57 一位膝關節有問題的病人, 經評估後發現 : 膝關節主動活動度 度, 被動活動度為 度, 脛股關節之關節內活動檢查, 發現拉開 腹向滑動與背向滑動, 皆為 3 依據現有的評估結果, 病人的膝關節活動度為何? A 僅伸直受限 B 僅彎曲受限 C 伸直及彎曲均不受限 D 伸直及彎曲均受限 58 有闘雞眼式之髕骨 (squinting patella) 者, 若要將髕骨對齊前方, 下列何者為其所使用的代償動作? A 股骨內轉 脛骨內轉 B 股骨內轉 脛骨外轉 C 股骨外轉 脛骨內轉 D 股骨外轉 脛骨外轉 59 有關前十字韌帶重建手術之術後固定原則, 就膝關節內重建 (intra-articular procedure), 通常於術後之初, 會建議以副木 (brace) 控制在下列何種膝關節活動度?1 伸直過度 (hyperextension 王力 )2 伸直 3 屈曲 屈曲 20-30

6 A12 B23 C34 D24 60 下列何者不是髕股骨關節失穩 (patellofemoral instability) 常伴隨的現象? A. Q angle 異常 B 滑車結構不全 (dysplastic trochlea) C 外側支持帶緊縮 D 股外側肌 (vastus lateralis) 肌力不足 61 有關膝半月板修補之術後注意事項, 在術後滿 5 個月前, 下列何項動作需避免? A 膝關節完全伸直 B 膝關節彎曲超過 90 C 全蹲 D 旋轉動作 62 有關重度膝後十字韌帶損傷初期復健計畫之敘述, 下列何者錯誤? A 被動關節活動儀 (CPM) 可用於接受重建手術患者之術後復健 B 被動關節活動儀不可用於接受保守治療 ( 非手術 ) 的重度膝後十字韌帶損傷患者 C 早期主動動作會使韌帶承受過度外力 D 早期主動動作易使韌帶拉長而導致鬆弛 63 一位 26 歲女性膝部疼痛患者, 主訴坐久了右膝前外側隱隱作痛, 蹲跪 爬樓梯也會增加疼痛 檢查發現股四頭肌做阻力收縮測試時症狀增加 股四頭肌腱與髕骨韌帶夾角為 10 度 此病人比較可能有下列那種問題? A 髕骨滑囊炎 (patellar 王力 bursitis) B 外側膝關節炎 C 髕骨軟化症 (chondromalacia patella)d 股四頭肌肌腱炎 (quadriceps tendinitis) 64 有關退化性關節炎與類風濕性關節炎的敘述, 下列何者正確? A 前者病情進展較為快速 B 前者影響關節滑液囊, 後者影響軟骨 C 前者的晨醒僵硬 (morning stiffness) 時間較短 D 前者合併較多全身症狀, 如疲倦 65 退化性膝關節炎患者執行開放鍊運動時, 下列何種運動模式可增加肌力並伴隨較少的疼痛? A 低阻力之慢速運動 B 高阻力之慢速運動 C 低阻力之快速運動 D 高阻力之快速運動 66 下列何種特質與女性好發膝前十字韌帶損傷的現象較沒有關係? A 女性骨盆較寬 B 女性較易呈現膝反曲 (genu recurvatum) C 女性較易呈現膝內翻 (genu varum) D 女性的膝前十字韌帶較小 67 非外傷性且日漸發作的膝痛最可能出現在下列何種情況? A 膝半月板破裂 ( 王力 meniscal tear)b 髕骨肌腱斷裂 (patellar tendon rupture) C 髕骨肌腱炎 (patellar tendinitis)d 膝前十字韌帶損傷 (anterior cruciate ligament tear) 68 人類膝關節至少要有多少活動角度範圍, 才能呈現正常之步行步態? A 膝屈曲 0-30 B 膝屈曲 0-60 C 膝屈曲 D 膝屈曲 對於右膝前十字韌帶重建手術後的病人, 在術後早期施以左側大腿肌群高強度的等速肌力訓練, 藉以刺激右側肌力的改善 此法可以那一種訓練特性來解釋? A 運動訓練的特異性 (specificity of training) B 運動訓練的轉移性 (transfer of training) C 運動訓練的一般性 (generality of training)d 運動訓練的誘發性 (facilitation of training) 70 下列何者可導致膝前十字韌帶損傷產生最大的應變 (strain)?

7 A 於膝屈曲 60 同步收縮股四頭肌與膕旁肌 (hamstrings) B 於膝屈曲 30 同步收縮股四頭肌與膕旁肌 (hamstrings) C 於膝屈曲 15 進行股四頭肌等長收縮 ( 伸直力矩約 30 牛噸 米 ) D 於膝屈曲 15 進行膕旁肌 (hamstrings) 等長收縮 ( 屈曲力矩約 30 牛噸 米 ) 71 有關膝部韌帶損傷之復健, 下列何者較不適用開放鏈膝伸直運動訓練? A 前十字韌帶損傷 B 後十字韌帶損傷 C 外副韌帶損傷 D 內副韌帶損傷 72 根據學者 Escamilla 等人之研究結果, 若以坐式膝伸直訓練機進行開放鏈運動訓練, 相較於以踏板式機器進行閉鎖鏈運動訓練, 對股內斜肌所造成之局部肌力訓練效果, 何者較優? A 開放鏈運動訓練效果較佳 B 閉鎖鏈運動訓練效果較佳 C 開放鏈與閉鎖鏈運動訓練效果不相上下 D 開放鏈與閉鎖鏈運動訓練效果無法比較 73 在膝前十字韌帶損傷之初期復健過程中, 下列何者最需要加強肌力訓練? A 股內斜肌 (vastus medialis oblique) B 闊筋膜張肌 (tensor fascia lata) C 膕旁肌 (hamstrings 王力 ) D 腓腸肌 (gastrocnemius) 74 可怕三合一 (unholy triad) 是最常見膝關節接觸性損傷機制 (contact mechanism) 所造成的結果, 下列何種膝部組織傷害不包括於內? A 前十字韌帶 B 內副韌帶 C 內側半月板 D 鵝足 (pes anserinus) 75 蹲下來時, 髕骨 (patella) 相對於股骨 (femur) 的動作為 : A 顱向滑動 B 底向滑動 C 先底向後顱向滑動 D 不動 76 膝關節手術之復健運動項目中, 下列何種訓練方式對於本體感覺之促進效果最差? A 在臥姿下, 針對不同方向進行阻力式直膝抬腿運動 B 單腳站立平衡訓練 C 上 ( 下 ) 坡走路訓練 D 側走訓練 77 有關膝內側半月板之被動式復位調整手法, 治療人員需先轉動脛骨, 將膝關節完全彎曲後, 再將脛骨維持在下列何種姿勢下逐漸伸直膝關節? A 脛骨內轉, 膝外翻 (knee valgus) B 脛骨外轉, 膝外翻 (knee valgus) C 脛骨內轉, 膝內翻 (knee varus) D 脛骨外轉, 膝內翻 (knee varus) 78 有關急性外傷性膝關節損傷, 下列何者最可能在發作的 2 個小時內出現膝部立即性腫脹 (immediate swelling)? A 發炎性滲出 (inflammatory effusion) B 關節內急性出血 (acute hemarthrosis) C 急性滑囊炎 (bursitis) D 股四頭肌拉傷 (quadriceps strain) 79 鵝足肌腱 (pes anserinus tendon) 可幫忙防止脛骨過度的何種動作? A 內收 (adduction) B 外轉 (external rotation) C 向後移動 ( 王力 posterior displacement) D 向下滑動 (downward glide) 80 於膝前十字韌帶損傷患者身上進行閉鎖鏈 (closed-chain) 運動訓練時, 通常股四頭肌與膕旁肌 (hamstrings) 會進行同時收縮 (co-contraction), 下列敘述何者正確? A 隨著膝屈曲角度增加, 膕旁肌肌肉活動漸減 B 隨著膝屈曲角度減小, 膕旁肌肌肉活動漸減 C 膝屈曲角度增減過程中, 膕旁肌肌肉活動量一直持平

8 D 膕旁肌肌肉活動量與膝屈曲角度之增減無關 81 就膝半月板後角破裂 (posterior horn 王力 meniscal tear) 的患者而言, 下列有關膝關節動作對於破裂處之影響, 何者正確? A 膝伸直動作有助於促使破裂的半月板回位 (reduction) B 膝屈曲動作有助於促使破裂的半月板回位 (reduction) C 膝伸直與膝屈曲動作均會促使破裂的半月板回位 (reduction) D 膝伸直與膝屈曲動作均會促使破裂的半月板離得更遠 82 為降低女性運動員罹患膝前十字韌帶損傷的危險性, 何種措施不符合訓練原則? A 採取雙膝關節微彎的跳躍著地策略 B 減低跳躍著地時的力道 (landing forces) C 增強肌肉力量 (muscle 王力 power) D 降低膕旁肌 股四頭肌肌力比值 (hamstrings-to-quadriceps muscle ratio) 83 以 KT 1000 用相同磅數測試膝前十字韌帶重建術 (ACL reconstruction) 患者之患側膝關節鬆弛程度, 至少須恢復到何種程度才可以重回運動場? A 與健側沒有差異 B 與健側之差異小於 1 公厘 (mm) C 與健側之差異小於 3 公厘 (mm) D 與健側之差異小於 5 公厘 (mm) 84 根據學者 Escamilla 等人之研究結果, 若以坐式膝伸直訓練機進行開放鏈運動訓練, 相較於以踏板式機器進行閉鎖鏈運動訓練, 對膝前十字韌帶所產生之張力, 下列敘述何者正確? A 膝屈曲 0-25 範圍內, 開放鏈運動比閉鎖鏈運動對膝前十字韌帶產生較大的張力 B 膝屈曲 0-25 範圍內, 閉鎖鏈運動比開放鏈運動對膝前十字韌帶產生較大的張力 C 開放鏈與閉鎖鏈運動對膝前十字韌帶產生之張力差不多 D 開放鏈與閉鎖鏈運動對膝前十字韌帶產生之張力無法比較 85 下列何者為膝前十字韌帶重建患者較少見的後遺症? A 膝伸直關節活動度受限 B 膝屈曲關節活動度受限 C 髕下攣縮症候群 D 後側膝痛 (posterior knee pain) 86 欲針對非急性期之退化性膝關節炎患者進行關節鬆動術時, 若重點在於增加膝屈曲活動度, 下列何種技巧最有幫助? A 脛骨內轉, 施力點在脛骨前方內側, 向後滑動 B 脛骨外轉, 施力點在脛骨後方外側, 向前滑動 C 脛骨內轉, 施力點在脛骨後方外側, 向前滑動 D 脛骨外轉, 施力點在脛骨前方內側, 向後滑動 87 下列何者是髕股關節疼痛 (patellofemoral 王力 pain) 常見的原因? A 脛前肌緊縮 B 股骨對脛骨的壓力太強 C 膝外側支持帶 (lateral retinaculum) 緊縮 D 股外側肌 (vastus lateralis) 無力 88 有關膝伸直動作過程中髕骨 (patella) 之活動情形, 下列何者正確? A 會伴隨髕骨之顱向滑動 (cranial sliding) B 會伴隨髕骨之底向滑動 (caudal sliding 王力 )

9 C 髕骨將由上滑入髁間溝 (intercondylar groove) 並以其下緣與之接觸 D 髕骨之滑動沒有特定方向或型態 89 有關髕股關節疼痛 (patellofemoral pain) 的治療, 下列何者正確? A 抑制髖內收肌之肌力有利於髕骨向內側移 B 若要合併貼紮, 則應先將髕骨向外側拉, 才可激發其向內側移動 C 不可使用閉鎖鏈運動方式, 以免訓練中產生疼痛 D 在做直膝抬腿訓練時, 可合併髖外轉 90 有關膝關節手術之復健項目中, 下列何種訓練對於本體感覺之促進效果最差? A 臥姿, 踝關節唧筒式運動 (ankle pumping exercise) B 於海棉上進行站立訓練 (standing on foam) C 於搖板站立訓練 (standing 王力 on a rocker) D 跨越杯子踏步訓練 (stepping over cups) 91 欲單獨分離出膝關節內副韌帶損傷 (medial 王力 collateral ligament injury) 問題, 最好能於下列何種角度下進行內副韌帶檢測? A 膝屈曲 0 B 膝屈曲 30 C 膝屈曲 45 D 膝屈曲 病患俯臥, 膝屈曲 90, 下列何種檢測動作有疼痛感, 則可能是膝半月板傷害? A 將脛骨牽拉 (distraction), 並作脛骨旋轉動作 B 將脛骨牽拉 (distraction), 並作腳踝旋轉動作 C 由腳底向膝關節施壓, 並作脛骨旋轉動作 D 由腳底向膝關節施壓, 並作腳踝旋轉動作 93 在日常各項活動中, 若一病患覺得以向前跑, 患側向前著地時最為困難, 則最有可能是那條韌帶受傷? A 膝前十字韌帶 B 膝後十字韌帶 C 膝內副韌帶 D 膝外副韌帶 94 開始施行膝關節鬆動術時, 最好將膝關節擺於下列何種位置, 以免關節周圍軟組織過於緊繃? A 膝屈曲 25 B 膝屈曲 60 C 膝完全彎曲 D 膝伸直 95 針對輕中度膝後十字韌帶損傷 (posterior cruciate 王力 ligament injury, grade 1 or 2) 且未接受手術之患者, 有關其早期復健計畫之敘述, 下列何者錯誤? A 可進行主動的非阻力運動訓練 B 可進行活動範圍在膝屈曲 0-30 的阻力運動訓練 C 可進行活動範圍在膝屈曲 的阻力運動訓練 D 可在膝屈曲 0-60 的範圍內自由進行承重活動 96 關於全人工膝關節置換術後之早期復健, 下列敘述何者最重要? A 須經常注意膝伸直動作對開刀傷口之完整性是否產生不良影響 B 須於膝下墊枕頭 C 須注意避免形成膝屈曲攣縮 (contracture) D 須注意避免形成膝伸直攣縮 (contracture) 97 為了避免於復健過程中產生不當外力, 下列何種治療最可以放心使用於膝後十字韌

10 帶 (posterior cruciate ligament) 損傷患者之早期復健計畫內? A 利用被動關節活動儀做關節活動訓練, 角度不限 (entire range) B 閉鎖鏈 (closed-chain) 膝屈曲運動, 限制在膝屈曲 0-60 之間 C 開放鏈 (open-chain) 膝屈曲運動, 限制在膝屈曲 0-60 之間 D 中速 (120 /s) 等速肌力訓練, 限制在膝屈曲 0-60 之間 98 退化性膝關節炎患者最易發展出下列何種膝部結構異常? A 膝反屈 (back knee) B 屈膝 (knee flexion) C 膝內翻 (genu varum) D 膝外翻 (genu valgum) 99 下列何者最不可能是髕骨排列不良 (patellar 王力 malalignment) 或滑動軌跡不正常 (tracking problem) 之成因? A-Q 角度增加 B 肌筋膜緊縮 C 內側囊支持帶鬆弛 D 股外側肌肌力不足 100 鎖膝 (locked knee) 現象最常發生於下列何種方向與角度? A 於膝屈曲 15 B 於膝屈曲 60 C 於膝屈曲 90 D 於膝屈曲 下列肌肉何者最可於膝屈曲動作開始時, 進行反鎖膝功能 unlock the knee? A 股內側肌 B 股外側肌 C 腓腸肌 D 膕肌 102 欲利用直膝抬腿運動進行膝部肌力訓練時, 就股四頭肌而言, 何者被訓練最多? A 股外側肌 B 股中間肌 C 股內斜肌 D 股直肌 103 一名男跑步選手患有跑者膝 (runner s knee), 下列何者不符合其臨床特徵? A 疼痛發生在膝關節內側 B 足形異常是危險因子 C 疼痛出現在膝關節由屈曲 30 到完全伸直的範圍 D-Modified Ober test 可幫助確認此傷害之存在 104 八字形跑步訓練是膝前十字韌帶重建患者進行術後復健時常用的一種功能訓練 下列何者訓練難度最高? A B 以慢跑的速度沿著較小的八字圈進行訓練 C D 以慢跑的速度沿著較大的八字圈進行訓練 105 下列何組織在膝關節內側? A 髂脛束 B 外側副韌帶 C 鵝足肌腱 D 股二頭肌肌腱 106 李先生是前側膝痛 (anterior knee pain) 患者, 其疼痛之發作係日漸加劇而沒有任何急性傷害病史, 亦沒有關節不穩定 (instability) 的感覺, 也未曾於膝部聽到或感覺到一啪裂聲 (popping), 則李先生最不可能是下列何種問題? A 退化性脛股關節炎 (degenerative tibiofemoral arthritis)b 過度使用損傷 (overuse injury) C 膝前十字韌帶損傷 (anterior cruciate ligament tear) D 滑囊發炎 (bursitis) 107 膝痛患者抱怨膝關節外側在踩腳踏車或跑跳後疼痛, 但並無鎖住 (locking) 或軟腳不穩 (giving way) 的現象 此時應執行下列那些檢查以找出痛因?

11 A 麥克瑪莉氏測試 (McMurry 王力 s test) 艾普力氏測試(Apley s test) B 拉赫曼氏測試 (Lachman test) 外側轉軸移動測試(lateral pivot shift) C 歐伯氏測試 (Ober s test) 諾伯氏加壓測試(Noble s compression test) D 測量股四頭肌角度 (Q angle) 海爾費特氏測試(Helfet s test) 108 執行活動檢查時, 發現患者右側膝關節無法完全伸直, 其原因最不可能為 : A 滑液囊腫脹 (synovial swelling)b 半月板裂傷 ( 王力 meniscus tear) C 股四頭肌無力 D 後十字韌帶斷裂 (posterior cruciate ligament tear) 109 汽車受到一個後方撞擊力時, 駕駛小腿撞向儀表板座 (dashboard injury), 相較而言, 下列何傷害較不可能發生? A 膝前十字韌帶斷裂 B 膝後十字韌帶斷裂 C 脛骨上端骨折 D 髕骨骨折 110 髕骨高位患者之膝關節側觀有雙駝峰現象, 可能與下列那些臨床問題有關? A 股四頭肌比較無力 髕骨容易向外滑動 (lateral displacement) B 股二頭肌比較無力 髕骨韌帶容易發炎 (patellar tendonitis) C 股內斜肌比較無力 髕骨內側小平面 (medial facet) 容易磨損 D 脛股關節滑液囊發炎腫脹 髕股關節容易疼痛 (patellofemoral pain) 111 下樓梯或跑下坡造成的膝關節疼痛, 比較可能與下列那些病理機轉有關? A 股四頭肌拉傷 前十字韌帶扭傷 B 半月軟骨斷裂 (meniscus tears) 鵝掌肌腱炎(pes anserinus tendonitis) C 膕旁肌拉傷 (hamstrings strains) 髕股關節壓力增加(patellofemoral compression) D 膝膕肌拉傷 (popliteus strains) 後十字韌帶扭傷(posterior cruciate ligament sprains) 112 膝關節炎常見的貝克氏囊腫 (Baker s cyst) 可在何處觸摸到? A 膝窩中央 B 股骨外髁後上緣 C 髕骨前內上側 D 髕骨前內下側 113 下列何者為前十字韌帶重建的病患術後重返體育活動的條件? A 關節活動完全 + 無腫脹 + 膕旁肌與股四頭肌的肌力比值大於 0.7 B 關節活動恢復 75%+ 無疼痛 + 股四頭肌肌力恢復 75% C 關節活動恢復 75%+ 無疼痛 + 膕旁肌與股四頭肌的肌力比值小於 0.7 D 關節活動恢復 85%+ 無腫脹 + 膕旁肌肌力恢復 85% 114 下列何者與髕股骨關節的症狀無直接相關? A 膝關節的過度使用 B 疼痛症狀會因久坐而加劇 C 爬樓梯時出現爆裂聲 D 走路時改變方向單腳旋轉所產生的膝關節無力 115 有關髕股關節疼痛 (patellofemoral pain) 的術後物理治療, 下列敘述那些正確?1 有多種手術方法, 因此術後物理治療進度不一 2 術後要預防深層靜脈血栓 3 若有矯正膝伸肌機制 (realignment of extensor 王力 mechanism), 則術後要限制膝關節彎曲角度 4 出院前 ( 三天內 ) 患側下肢必須可完全載重 A 僅 234 B 僅 124 C 僅 123 D 在測試膝關節內側的穩定度時, 若在膝微彎約 25 度時可以被動地作出脛骨外展 (abduction) 約 10 度, 代表下列那些組織可能有傷害? A 內側副韌帶 前十字韌帶 B 內側副韌帶 後十字韌帶

12 C 內側關節囊 前十字韌帶 D 內側關節囊 後十字韌帶 117 近年來發現女子運動員在非接觸性運動中, 前十字韌帶傷害的比例為男子運動員的三倍, 下列那些為可能造成兩性差異之因素?1 身體質量比 2 賀爾蒙影響 3 下肢動作鏈的控制王力 4 訓練程度 A 僅 12 B 僅 23 C 僅 34 D 僅 對脛股關節炎患者制訂股四頭肌於坐姿下的肌力訓練, 下列何種方式最佳? A 膝伸直運動, 小腿拉動滑輪砝碼 (pulley weight) 由膝屈曲 90 到 0 度 B 腿推舉 (leg press) 機由膝屈曲 60 到 0 度 C 膝伸直 (knee extension) 機由膝屈曲 90 到 0 度 D 膝伸直 (knee extension) 機由膝屈曲 30 到 0 度 D 膝伸直 (knee extension) 機由膝屈曲 30 到 0 度 119 比較膝關節開放式與閉鎖式動力鏈的活動時, 對於前十字韌帶的影響, 下列何者錯誤?99-2 A 膕旁肌於膝關節閉鎖式彎曲動作會造成較明顯的向前位移 B 膝關節開放式伸直動作容易造成較大的前十字韌帶與髕股骨關節的形變 C 膝關節閉鎖式的動作可提供肌肉共同收縮的訓練 D 針對膝關節股四頭肌的特定肌力訓練可經由開放式動力鏈的動作進行 120 理論上, 兩腳若不等長, 那一側比較容易發生膝關節炎 (OA)? 理由為何? 99-2 A 長邊 ; 該側容易出現屈膝步態, 使得髕股關節作用力增加 B 短邊 ; 該側需要承擔較多的體重 C 長邊 ; 該側通常比較無力, 無法幫忙吸震保護關節 D 短邊 ; 該側通常比較有力, 會增加關節壓力 121 一位病患抱怨膝蓋前方的疼痛, 下列那一項結構的緊縮現象, 不是造成髕股關節病變的主要因素?99-2 A 髂脛束 B 股外肌 C 股內斜肌 (VMO) D 外側支持帶 122 若欲矯正髕骨軟化症病患所呈現髕骨下方內轉的現象, 依 McConnell 的貼紮原則, 其貼紮方向應為 :99-2 A 自髕骨中間向外 B 自髕骨中間向內 C 自髕骨中上方向內向下拉緊 D 自髕骨中下方向內向上拉緊 123 要測試膝關節前外轉不穩定 (anterolateral rotary instability) 時, 應該 :99-2 A 讓脛骨向外旋轉並向前滑動, 觀察膝關節外側是否有活動度過大的現象 B 讓脛骨向內旋轉並向前滑動, 觀察膝關節外側是否有活動度過大的現象 C 讓脛骨向外旋轉並向前滑動, 觀察膝關節內側是否有活動度過大的現象 D 讓股骨向外旋轉並向前滑動, 觀察膝關節內側是否有活動度過大的現象 124 棒球選手膝內側半月板中間破裂部位以關節鏡移除 (partial menisectomy) 術後 4-6 星期時, 物理治療的重點在 :99-2 A 增加走路承重訓練 B 增進關節活動度 C 股四頭肌等長收縮訓練 D 開始跑跳與棒球技能訓練

13 125 關於髕骨肌腱炎 (patellar tendinitis) 之敘述, 下列何者錯誤? A 常見於籃球選手和排球選手 B 常因為一次瞬間受力過大所造成 C 較硬的訓練場地 / 平面 (playing surface) 會增加髕骨肌腱炎的發生 D 休息會減輕疼痛, 但跑步或做跳躍動作又會引發疼痛 126 一位經診斷評估為 跳躍膝 (jumper s knee 王力 )" 的運動員不宜進行下列那種復健運動訓練? A 短弧股四頭肌訓練 (short arc quadriceps exercise)b 大腿柔軟度運動 C 離心收縮運動 (eccentric exercise) D 增強式運動 (plyometric exercise) 127 根據 Shelbournen 針對前十字韌帶術後復健計畫, 欲達成膝關節完全活動範圍, 術後被動完全伸直與主動股四頭肌收縮, 最早應於何時即可開始? A 手術當天 B 術後第 1 天 C 術後 1 週 D 術後 4 週 128 下列何種物理治療方式對髕股關節疼痛症候群患者之疼痛減輕與功能增進之療效有較多實證的支持?100-1 A 髕骨支撐架 股四頭肌肌力訓練 膝關節肌群牽張運動 (stretching exercise) B 股四頭肌肌力訓練 髕骨貼紮 股內斜肌生物回饋訓練 (VMO biofeedback training) C 髕骨鬆動術 股內斜肌與內收肌肌力訓練 髂脛束牽張 (iliotibial tract stretch) D 干擾波電刺激 (IFC) 股四頭肌肌力訓練 髂脛束牽張 129 過緊的膕旁肌容易造成下列那種步態問題? A 膝反屈 (genu recurvatum) B 膝屈曲 (flexed knee) C 膝外翻 (genu valgum 王力 ) D 膝內翻 (genu varum) 130 腳軟不穩 (give way) 的感覺最可能發生於那些膝關節的傷害? A 股骨骨折 貝克氏囊腫 (Baker s cyst) B 髕骨脫臼 前十字韌帶斷裂 C 關節不穩定 滑液囊發炎 D 股四頭肌拉傷 髂脛束症候群 131 下列關於膝關節的莫立根氏動態關節鬆動術 (Mulligan s mobilization with movement) 之敘述, 何者正確? A 外向滑動 (lateral glide) 通常對內側膝痛較有效 B 在關節活動度中間範圍執行較有效 C 對膝伸直角度的增加比膝屈曲角度的增加有效 D 要增加膝屈曲角度可以加上脛骨內轉的鬆動 132 膝痛患者自訴跑下坡後引發膝外部疼痛 檢查時發現患者有足外翻 (pronation) 現象, 歐柏氏測試 (Ober s test) 和膝內翻加壓測試為陰性反應, 盤腿坐姿 ( 王力 cross-legged sitting) 阻力性膝屈曲和阻力性膝內轉皆可重現症狀 物理治療應強調:100-1 A 膝外部冰敷 (cryotherapy) 髂脛束伸展 膝屈曲向心收縮訓練 B 膝外部超音波治療 (ultrasound therapy) 股二頭肌伸展 股二頭肌離心收縮訓練 C 膝外部深層摩擦按摩 (deep friction massage) 膝膕肌伸展 膝膕肌離心收縮訓練 D 膝部肌群干擾波電療 外側髕骨支撐帶鬆動拉長 股四頭肌收縮訓練 133 膝關節炎患者抱怨無法蹲下穿鞋襪 ; 檢查結果發現膝屈曲被動活動度有 110 度而

14 股四頭肌肌力為 3/5(fair) 級 針對此問題的治療計畫應著重於 : A 股四頭肌肌力強化訓練 B 膝屈曲鬆動術以增加活動度 C 股四頭肌肌力需先訓練至 5/5, 始可開始執行膝屈曲活動度運動 D 需先增加膝屈曲活動度至正常範圍後, 再強化股四頭肌與膕旁肌的肌力 134. 在膝前十字韌帶損傷 (anterior cruciate ligament injury) 之初期復健過程中, 下列何者進行肌力訓練時最需小心以免發生相關後遺症?101-1 A. 股四頭肌 (quadriceps) B. 闊筋膜張肌 (tensor fascia lata) C. 膕旁肌 (hamstrings) D. 腓腸肌 (gastrocnemius 王力 ) 135. 有關膝關節內副韌帶 (medial collateral ligament) 的受傷機制, 最可能是由於外力直接撞擊在膝關節何處所導致? A. 內側 B. 外側 C. 前側 D. 後側 136. 可能造成膝關節撐不住 (give way) 以及鎖住 (locking) 而無法伸直之問題為 : A. 僅半月板傷害 B. 僅半月板 十字韌帶之傷害 C. 僅十字韌帶 髕骨鬆脫 (subluxation) 之傷害 D. 半月板 十字韌帶或髕骨鬆脫 (subluxation) 之傷害 137. 下列有關膝內側關節炎 (medial compartment osteoarthritis) 的敘述, 何者正確?101-1 A. 通常有膝內翻 (genu varum) 或股骨外轉現象 B. 通常有膝內翻 (genu varum) 或股骨內轉現象 C. 通常有膝外翻 (genu valgum) 或股骨外轉現象 D. 通常有膝外翻 (genu valgum) 或股骨內轉現象 138. 李小弟敘述受傷當時起身後想要轉向左邊, 拔腿要跑時, 右腳被拉住, 瞬間感覺右膝部被扭轉, 則下列那些膝部結構最有可能受傷? A. 前十字韌帶 內側韌帶 內側半月軟骨 B. 前十字韌帶 外側韌帶 外側半月軟骨 C. 後十字韌帶 內側韌帶 外側半月軟骨 D. 後十字韌帶 外側韌帶 內側半月軟骨 139. 以深層摩擦按摩 (deep friction massage) 治療跳躍膝 (jumper s knee) 時, 針對肌腱與骨骼交接處, 下列何種作法效果較佳? A. 使髕骨翹起並以與肌腱呈 45 度角方向進行按摩 B. 固定髕骨, 並以垂直方向進行按摩 C. 沿著肌腱走向進行按摩 D. 垂直肌腱走向進行按摩 140. 女性從事跳躍運動時常因神經肌肉控制不適當, 而導致下列何種現象? A. 膝關節外翻 valgus 與前十字韌帶斷裂 B. 膝關節外翻 valgus 與後十字韌帶斷裂 C. 膝關節內翻 varus 與前十字韌帶斷裂 D. 膝關節內翻 varus 與後十字韌帶斷裂 141. 選手發生膕旁肌 (hamstrings) 傷害, 下列敘述何者錯誤?

15 A. 第三級傷害指肌肉肌腱相接處完全斷裂 B. 多發生在靠近坐骨粗隆 (ischial tuberosity) 的位置 C. 第一級傷害指肌肉肌腱相接處斷裂橫斷面積少於總橫斷面積之 10% D. 膝關節伸直會引起疼痛 142. 下列何種肌肉緊縮 (muscle tightness) 最不可能造成髕骨滑動軌跡異常?101-2 A. 股內斜肌 (vastus medialis oblique) B. 髂脛束 (iliotibial band) C. 蹠屈肌 (plantarflexor) D. 股直肌 (rectus femoris 王力 ) 143. 當膝關節損傷患者主訴關節間線壓痛症狀 (joint line tenderness) 時, 下列敘述何者錯誤?101-2 A. 此患者可能罹患內副韌帶損傷 (medial collateral ligament injury) B. 此患者可能罹患半月板損傷 (meniscal tear 王力 ) C. 倘若症狀隨著時間日益緩解, 罹患輕度內副韌帶損傷的機率較大 D. 倘若症狀隨著時間日益緩解, 罹患半月板損傷的機率較大 144. 以後向抽拉測試 (posterior drawer test) 檢查膝關節後十字韌帶的穩定性時, 其檢測最敏感的角度為膝關節彎曲幾度?101-2 A.0 度 B.30 度 C.60 度 D.90 度 145. 下列單一動作中, 那一項最可能造成單純的前十字韌帶扭傷?101-2 A. 脛骨用力伸直 (forceful extension) B. 脛骨用力彎曲 (forceful flexion) C. 脛骨被迫向內旋轉 (forced internal rotation) D. 脛骨被迫向外旋轉 (forced external rotation) 146. 下列預防膝關節前十字韌帶重建術後的關節纖維化 (arthrofibrosis) 之方法, 何者正確?101-2 A. 術後應避免膝關節立即伸直 B. 應逐步改善髕骨的活動 C. 術後一週應避免屈膝 90 度 D. 俯臥, 兩側腳跟高度 (heel height) 於術後一週時應大於 5 公分 147. 前十字韌帶重建術使用下列那一種方式可以比較快速癒合, 也可較快提供較強之穩定度?101-2 A. 異體植入前十字韌帶 (ACL allograft) B. 自體植入髕骨肌腱 (bone-patellar tendon-bone autograft) C. 自體植入雙束膕旁肌肌腱 (double hamstring tendon autograft) D. 自體植入髂脛束 (iliotibial tract 王力 allograft) 148. 在影響髕骨在股骨髁 (femoral condyle) 向內或向外滑移作用力之因子中, 下列何者正確?02-1 A. 股四頭肌 (quadriceps) 將髕骨向內拉 B. 鵝掌肌 (pes anserinus) 將髕骨向內拉 C. 髂脛束 (iliotibial band) 將髕骨向外拉

16 D. 髕骨網狀纖維 (patellar 王力 retinacular fibers) 將髕骨向外拉 149. 根據 McConnell 針對髕骨行徑失調 (patella tracking dysfunction) 的建議, 可利用階梯來訓練 :02-1 A. 留在上層階梯腳的膕旁肌離心與向心收縮控制 B. 留在上層階梯腳的股四頭肌離心與向心收縮控制 C. 先行下階梯腳的膕旁肌離心與向心收縮控制 D. 先行下階梯腳的股四頭肌離心與向心收縮控制 150. 有關麥金塔氏的外側轉軸移動測試手法 (lateral pivot shift maneuver) 之敘述, 下列何者正確?02-1 A. 為測試膝關節向前內旋轉不穩定現象之測試 B. 模仿步態中膝彎曲到 60 度時, 脛骨過度向內轉與前移的現象 C. 測試者讓脛骨在快要伸直時產生內轉與外翻, 同時感覺脛骨向前滑脫, 並在反向動作時彈回即為陽性反應 D. 可以測試前後十字韌帶與半月板的同時傷害 151. 一位病患敘述疼痛發生於 1 當膝關節微彎 ( 約 20 度 ) 單腳站時或坐椅子雙膝交叉時, 感覺外側膝關節疼痛 2 俯臥姿勢下, 膝關節彎曲 20 度時, 抵抗膝屈曲及脛骨內轉阻力會感到膝部外側或後外側疼痛, 則下列何項問題最有可能?02-1 A. 股二頭肌拉傷 B. 後十字韌帶受傷 C. 膕肌 (popliteus) 拉傷 D. 髂脛束拉傷 152. 大腿前側之疼痛, 最可能為下列那些肌肉的轉移痛?02-1 A. 闊筋膜張肌 (tensor fascia latae) 髂腰肌(iliopsoas) B. 縫匠肌 (sartorius) 股二頭肌(biceps femoris) C. 股內收長肌 (adductor longus 王力 ) 股直肌(rectus femoris) D. 股內收大肌 (adductor magnus) 股薄肌(gracilis) 153. 下列何者為減少膝關節炎患者因日常活動中機械壓力造成的關節疼痛較快速的方法? 王力 02-1 A. 給予熱敷與電刺激 B. 使用適當的輔具 C. 施予關節鬆動或操作治療 D. 教導膝關節肌力訓練 154. 下列有關執行膝關節開放鏈運動之敘述, 何者錯誤?02-1 A. 前十字韌帶功能不全的病患, 應避免進行 0 至 45 度膝關節伸直的短弧股四頭肌運動 B. 前十字韌帶功能不全的病患, 應強化進行 0 至 90 度膝關節彎曲的膕旁肌運動 C. 有髕骨不穩跡象的膝關節應避免執行膝關節終端伸直 (terminal extension) 的運動 D. 髕股關節疼痛症候群者應先強化膕旁肌 155. 相較而言, 下列何者是現有證據中最能促進股內斜肌 (vastus medialis oblique) 收縮的運動?02-1 A.quadriceps setting B.straight leg raising in neutral hip rotation C.straight leg raising with isometric hip adduction D.straight leg raising with hip in external rotation

17 156. 一名男跑步選手患有 Osgood-Schlatter disease, 下列何者不符合其臨床特徵?02-1 A. 年紀超過 30 歲 B. 疼痛出現在脛骨粗隆 (tibial tuberosity) C. 跑跳等動作會引起疼痛 D. 股四頭肌伸展運動有助癒合 157. 有關股四頭肌拉傷 (strains) 及挫傷 (contusions) 之敘述, 下列何者錯誤?02-2 A. 股四頭肌拉傷大多是非直接撞擊 (indirect trauma 王力 ) 所造成, 而股四頭肌挫傷則是由直接撞擊 (direct blow 王力 ) 所引起 B. 激烈運動前的熱身不足, 可能會造成股四頭肌拉傷 C. 嚴重的股四頭肌挫傷後, 運動員可能會有膝關節屈曲角度受限 D. 股四頭肌拉傷後, 大多在肌肉附著處 (muscle insertion) 會有壓痛點 158. 最不利於髕股關節穩定的排列 (miserable malalignment syndrome) 包括 :02-2 骨 A. 股骨頭前轉角度過大 (excessive anteversion 王力 ) 膝外翻(genu valgum) 脛骨外轉 (tibial lateral rotation) B. 股骨頭前轉角度過大 (excessive anteversion 王力 ) 膝內翻(genu varum) 脛骨內轉(tibial medial rotation) C. 股骨頭後轉角度過大 (retroversion 王力 ) 膝外翻(genu valgum) 脛骨內轉(tibial medial rotation) D. 股骨頭後轉角度過大 (retroversion) 膝內翻(genu varum) 脛骨外轉(tibial lateral rotation) 159. 長期有膝外側疼痛 (lateral knee pain) 者, 檢查時發現歐伯氏測試 (Ober's test) 為陰性反應, 阻力性膝屈曲和阻力性膝外轉皆可重現症狀 物理治療應強調 :02-2 骨 A. 膝外側冰敷 (cryotherapy) 股四頭肌伸展(stretch) 膝屈肌向心收縮訓練 B. 膝外側深層摩擦按摩 (deep 王力 friction massage) 股二頭肌伸展(stretch) 股二頭肌離心收縮訓練 C. 膝外側超音波治療 (ultrasound 王力 therapy) 髂脛束伸展(stretch) 膝伸肌向心收縮訓練 D. 膝部肌群干擾波電療 (interferential current electrotherapy) 闊筋膜張肌(tensor fascia lata) 伸展 (stretch) 髖外展肌離心收縮訓練 160. 某甲騎機車時摔向右側, 他的右腳踝卡在踏板上, 此種情況比較可能發生的傷害為 :02-2 A. 右外側副韌帶 (lateral 王力 collateral ligament) 斷裂 右總腓神經 (common peroneal nerve) 傷害 B. 右內側副韌帶 (medial collateral ligament) 斷裂 右隱神經 (saphenous nerve) 傷害 C. 右三角韌帶 (deltoid ligament) 斷裂 右脛神經 (tibial nerve) 傷害 D. 右膕韌帶 (popliteal ligament 王力 ) 斷裂 右膕神經 (popliteal nerve) 傷害 161. 患者仰躺並將其膝及髖關節彎起形成 4 字(figure of 王力 four), 若引發內側膝關節線處的疼痛, 可能是來自 :02-2 A. 前十字韌帶的前內束 B. 後十字韌帶的前內束

18 C. 內側半月軟骨的前或中部 D. 內側半月軟骨的中或後部 162. 關於接受前十字韌帶重建的病患術後穿戴護膝, 下列何者正確?02-2 A. 功能性護膝用於早期關節與肌力活動階段 B. 長期使用護膝有利於膝關節鬆弛的控制 C. 復健型式護膝使用於早期術後開始承重階段 D. 預防性功能護膝有益於預防重建韌帶再受傷的發生 163. 下列何者是髕股關節疼痛 (patellofemoral pain) 的可能原因?1 股外側肌無力 (vastus lateralis 王力 weakness) 2 股內側肌無力 (vastus medialis weakness) 3 膝外側支持帶 (lateral retinaculum) 緊縮 4 膝內側支持帶緊縮 02-2 A.12 B.23 C.34 D 患者主訴無法蹲下, 膝關節彎曲角度正常, 但無法完全伸直, 最可能為下列那種組織的損傷?02-2 A. 半月板 (meniscus) B. 前十字韌帶 (anterior cruciate ligament) C. 後十字韌帶 (posterior cruciate ligament) D. 髕骨軟骨 (patellar cartilage) 165. 下列那些因子與膝關節炎的產生相關性最高?02-2 骨 A. 過重 (overweight) 關節傷害(knee joint 王力 trauma) 股四頭肌無力(quadriceps weakness) B. 性別 (gender 王力 ) 參與運動(sports participation) 社經地位低(low socioeconomic status) C. 年齡 (age 王力 ) 營養攝取(nutrition intake) 膕旁肌無力(hamstrings weakness) D. 基因 (genetics) 腿長不等(leg length discrepancy) 靜態工作(sedentary work) 166. 有關膝後十字韌帶損傷 (posterior cruciate 王力 ligament injury) 患者, 其初期承重 (weight bearing) 限制之敘述, 下列何者正確?03-1 A. 未接受手術治療之輕度損傷患者, 承重時不需要穿戴膝關節護具 (knee brace) B. 未接受手術治療之輕度損傷患者, 承重時需要穿戴膝關節護具 (knee brace), 活動範圍限制在膝屈曲 0-30 C. 未接受手術治療之重度損傷患者, 承重時需要穿戴膝關節護具 (knee brace), 活動範圍限制在膝屈曲 0-30 D. 經過手術治療之患者, 承重時需要穿戴膝關節護具 (knee brace), 膝關節保持完全伸直 167. 在常見的膝部復健運動中, 開放鏈膝屈曲運動訓練最不適用於下列何種膝部韌帶損傷患者?03-1 A. 前十字韌帶損傷 B. 後十字韌帶損傷 C. 外副韌帶損傷 D. 內副韌帶損傷 168. 下列那些情況有利於膝關節半月軟骨傷害後癒合?1 縱向撕裂 2 周邊區域的撕裂 3 輻射狀撕裂 4 外傷性撕裂 5 退化性撕裂 6 承重狀態造成的撕裂 03-1 A.124 B.235 C.346 D.456

19 169. 有關急性膝關節腫脹者之韌帶扭傷檢查, 下列敘述何者正確?03-1 A. 可執行海爾費特測試 (Helfet test), 以辨明十字韌帶是否受傷 B. 可進行阻力肌力測試, 以了解其功能表現 C. 可進行痛點 (tenderness) 觸摸, 通常在扭傷處或附近組織會有局部觸摸痛 D. 可進行被動韌帶穩定測試, 可以準確地找出受傷的韌帶 170. 膝關節前十字韌帶重建術後, 預防或治療髕骨下偏 (patella 王力 infera) 最有效的原則為 :03-1 A. 早期股四頭肌的活動與膝關節伸直 B. 早期股四頭肌的活動與膝關節彎曲 C. 晚期股四頭肌的活動與膝關節伸直 D. 晚期股四頭肌的活動與膝關節彎曲 171. 有前膝疼痛者, 若是膝關節完全伸直時比半彎曲時更痛, 其問題比較不可能來自下列何種病症?03-1 A. 上髕骨滑液囊膜皺襞 (suprapatellar synovial pouch) 發炎 B. 髕股疼痛症候群 (patellofemoral pain syndrome) C. 髕骨下滑液囊發炎 (infrapatellar bursitis) D. 髕骨下脂肪墊發炎 (infrapatellar fat pad irritation) 172. 髕股疼痛病患進行肌肉伸展活動時, 下列何者不是主要的治療對象?03-1 A. 股四頭肌 B. 膕旁肌 C. 縫匠肌 D. 髂脛束 A173. 下列那一組織在膝關節過度伸直 (hyperextension 王力 ) 時, 最容易拉傷?03-1 A. 前十字韌帶 (anterior cruciate ligament) B. 髂脛束 (iliotibial tract) C. 膝內側副韌帶 (medial 王力 collateral ligament) D. 膝外側副韌帶 (lateral collateral ligament) 174. 膝關節前十字韌帶重建手術後, 欲降低脛骨前移的現象與髕股骨關節 (patellofemoral joint) 的壓力, 建議採下列那一形式的運動?03-1 A. 膝關節彎曲 0 度至 30 度範圍的開放鏈運動 B. 膝關節彎曲 0 度至 30 度範圍的閉鎖鏈運動 C. 膝關節彎曲 90 度至 120 度範圍的開放鏈運動 D. 膝關節彎曲 90 度至 120 度範圍的閉鎖鏈運動 175. 一位膝痛的長跑選手腓骨頭 (fibular head) 有觸壓痛, 給予膝屈曲和外轉阻力測試時都會疼痛 ; 在復原時期應加強下列那一肌肉之訓練?03-1 A. 股四頭肌 B. 股二頭肌 C. 半膜肌 D. 半腱肌

20 骨科解答 - 膝關節疾病 A C A C A A D A D B C D D C B C C A D B A C B C A C D B D C B C C D A A B B C D C D C D A B A C C D C B C D A C A D B D C B C C C C C B B C A B C D B A B B B A A D C A D A C A D A B C A A C C A C D A D D A B C C C D A A D A A D C B B B A A C C B D B D A B B B D C A A B A B A A A C A D D C B B C B C C C B D A A D A B A D C B A A D B A C B B C A B B