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1 富德生命二型糖尿病并发症疾病保险 (2016 年 9 月版 ) 富德生命 [2016] 疾病保险 147 号本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益, 请务必逐条仔细阅读为了方便您更好地理解保险条款, 我们提供了以下基本概念的解释请扫描以查询验证条款投保人 : 是指与保险公司订立保险合同, 并按照合同约定负有支付保险费义务的人被保险人 : 是指其人身受保险合同保障的人受益人 : 是指人身保险合同中, 由被保险人或者投保人指定的, 享有保险金请求权的人保险责任 : 是指当符合保险合同约定条件的保险事故发生时, 保险公司应承担的保险金给付责任责任免除 : 是指当保险合同约定的某些事故发生时或在某些特定条件下, 保险公司不承担给付保险金的责任以下为阅读指引和条款目录, 将有助于您阅读条款阅读指引您享有的重要权益被保险人享有保险责任的保障... 第四条您有解除保险合同的权利... 第十六条您应当特别注意的事项在责任免除的情况下, 我们不承担保险责任... 第五条解除保险合同会给您造成一定的损失, 请您慎重决策... 第十六条请您特别注意二型糖尿病并发症的定义... 第十八条请您特别注意一些重要术语的释义... 第十九条上述您均指投保人, 我们均指富德生命人寿保险股份有限公司第 1 页共 9 页

2 条款目录第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成第二条保险合同成立与生效第三条保险期间第二章保险合同提供的保障第四条保险责任第五条责任免除第三章投保人的权利和义务第六条基本保险金额和保险费第四章保险金的申请第七条明确说明与如实告知第八条本公司合同解除权的限制第九条受益人的指定和变更第十条保险事故的通知第十一条司法鉴定第十二条保险金的申请第五章一般约定第十三条年龄确定与错误处理第十四条合同内容的变更第十五条联系方式的变更第十六条投保人解除合同的手续第十七条争议处理第十八条二型糖尿病并发症的定义第六章释义第十九条释义 < 本页内容结束 > 第 2 页共 9 页

3 条款内容第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成富德生命二型糖尿病并发症疾病保险合同 ( 以下简称本合同 ) 是投保人与富德生命人寿保险股份有限公司 ( 以下简称本公司 ) 约定保险权利义务关系的协议, 包括富德生命二型糖尿病并发症疾病保险条款 ( 以下简称本条款 ) 电子保险单或者其他保险凭证电子投保单与本合同有关的投保文件合法有效的声明批注批单以及其他投保人与本公司共同认可的书面或者电子协议第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请本公司同意承保, 本合同成立本合同自本公司同意承保当日二十四时起生效, 本合同的生效日载明于电子保险单上 ; 但若投保人未能在本合同约定的交费期限内交纳首期保险费, 则本合同自始无效本公司自本合同生效时开始承担保险责任第三条保险期间本合同的保险期间自生效日起至期满日的二十四时止, 本合同的期满日载明于电子保险单上第二章保险合同提供的保障第四条保险责任在本合同保险责任开始后的有效期内, 本公司依照下列约定承担二型糖尿病并发症保险金给付保险责任 : 若首次投保或非连续投保 ( 释义一 ) 本保险时, 被保险人于本合同生效日起九十日内 ( 含第九十日 ), 首次经本公司认可的医院 ( 释义二 ) 的专科医生 ( 释义三 ) 确诊罹患本合同定义的二型糖尿病并发症, 本公司将按本合同已交保险费给付二型糖尿病并发症保险金, 本合同终止 ; 若被保险人于本合同生效日起九十日后 ( 连续投保本保险时, 不受此限制 ), 首次经本公司认可的医院的专科医生确诊罹患本合同定义的二型糖尿病并发症, 本公司将按本合同的基本保险金额给付二型糖尿病并发症保险金, 本合同终止本合同定义的二型糖尿病并发症指被保险人首次发生符合本合同第十八条二型糖尿病并发症的定义之疾病, 或首次达到本合同第十八条二型糖尿病并发症的定义之疾病状态, 或首次接受符合本合同第十八条二型糖尿病并发症的定义之疾病手术, 该疾病疾病状态或疾病手术应当由本公司认可的医院的专科医生明确诊断本公司在承担上述保险责任的同时, 将从给付的保险金中扣除欠交的保险费第五条责任免除第 3 页共 9 页

4 一因下列情形之一直接或间接导致被保险人达到本合同定义的二型糖尿病并发症之疾病状态, 或者被确诊首次患本合同定义的二型糖尿病并发症或进行本合同定义的二型糖尿病手术的, 本公司不承担保险责任 : 1. 投保人故意造成被保险人死亡伤残或疾病的 ; 2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 3. 被保险人故意自伤 ; 4. 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 5. 核爆炸核辐射或核污染 ; 6. 被保险人感染艾滋病病毒 ( 释义四 ) 或患艾滋病 ( 释义五 ); 7. 遗传性疾病 ( 释义六 ), 先天性畸形变形或染色体异常 ( 释义七 ); 8. 投保前已经罹患的糖尿病严重并发疾病二下列情形下, 不论任何原因造成被保险人达到本合同定义的二型糖尿病并发症之疾病状态, 或者被确诊首次患本合同定义的二型糖尿病并发症或进行本合同定义的二型糖尿病手术的, 本公司不承担保险责任 : 1. 被保险人殴斗 ( 释义八 ), 醉酒 ( 释义九 ), 精神和行为障碍 ( 以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 为准 ), 主动吸食或注射毒品 ( 释义十 ) 或未遵医嘱使用管制药品 ( 释义十一 ); 2. 被保险人酒后驾驶 ( 释义十二 ), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 释义十三 ), 或驾驶无有效行驶证 ( 释义十四 ) 的机动车第三章投保人的权利和义务第六条基本保险金额和保险费本合同的基本保险金额由投保人和本公司约定并载明于电子保险单上本合同的保险费由投保人在投保时一次性支付第四章保险金的申请第七条明确说明与如实告知订立本合同时, 本公司应向投保人说明本合同的内容对保险条款中免除本公司责任的条款, 本公司在订立合同时应当在电子投保单电子保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力本合同订立时, 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问, 投保人应当如实告知如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除本合同如果投保人故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果投保人因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同第 4 页共 9 页

5 解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 但应当无息退还保险费本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任第八条本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过三十日不行使而消灭自本合同成立之日起连续投保超过两年的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任第九条受益人的指定和变更本合同二型糖尿病并发症保险金的受益人约定为被保险人本人投保人或者被保险人可以变更受益人并书面通知本公司本公司收到变更受益人的书面通知后, 在电子保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单投保人在指定和变更受益人时, 必须经过被保险人书面同意第十条保险事故的通知投保人被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知本公司如果投保人被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质原因损失程度的除外第十一条司法鉴定若被保险人发生保险事故, 本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定第十二条保险金的申请一二型糖尿病并发症保险金给付的申请在申请二型糖尿病并发症保险金时, 申请人须填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : 1. 保险合同或其他保险凭证 ; 2. 受益人的有效身份证件 ; 3. 由本公司认可的医院出具的可证明被保险人患本合同定义的二型糖尿病并发症的诊断证明书和诊断所患疾病所必需的检查报告 ; 4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质原因等相关的其他证明资料若以上保险金申请的经办人为代理人, 则应另提供授权委托书代理人有效身份证件等证明文件申请人提交的证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知需补充提供的有关证明和资料二本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在五个工作日内作出核定 ; 情形复杂的, 在三十日内作出核定对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议第 5 页共 9 页

6 后十日内, 履行给付保险金义务本公司未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 本公司最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额三受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为两年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第五章一般约定第十三条年龄确定与错误处理一被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁 ( 释义十五 ) 计算, 且须符合本公司当时的投保规定二投保人在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在电子投保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : 1. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本公司投保规定的, 本公司有权解除合同, 并向投保人退还本合同的未满期净保费 ( 释义十六 ) 本公司行使合同解除权适用本公司合同解除权的限制的规定 2. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费少于应付保险费的, 本公司有权更正并要求投保人补交保险费若已经发生保险事故, 在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付 3. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费多于应付保险费的, 本公司会将多收的保险费无息退还给投保人本公司在收到保险金给付申请书时, 有权要求申请人出具被保险人的年龄证明文件第十四条合同内容的变更除本合同另有约定外, 经投保人和本公司协商同意后, 可变更本合同的有关内容, 并由本公司签发批单后生效但本合同内容的变更不得违反法律法规及保险监督管理机构相关规定第十五条联系方式的变更投保人或被保险人的通讯地址电子邮箱或电话等联系方式变更时, 应及时以书面形式或双方认可的其他形式通知本公司投保人或被保险人不作上述通知的, 本公司将按电子投保单或批单上所载的投保人或被保险人的最后联系方式发送通知, 并均视为已送达投保人或被保险人第十六条投保人解除合同的手续第 6 页共 9 页

7 本合同生效后, 投保人可以以书面形式或双方认可的其他形式通知本公司解除本合同要求解除本合同时, 投保人应提供下列文件和资料 : 一解除合同申请书 ; 二保险合同或其他保险凭证 ; 三投保人的有效身份证件若经办人为代理人, 则应另提供授权委托书代理人有效身份证件等证明文件自本公司收到解除合同申请书的当日二十四时起, 本合同终止本公司自收到上述证明文件和资料之日起三十日内向投保人退还本合同的未满期净保费第十七条争议处理因履行本合同发生的争议, 当事人协商解决不成, 依法向人民法院起诉第十八条二型糖尿病并发症的定义本合同所指二型糖尿病并发症是指由本公司认可的医院的专科医生明确诊断, 被保险人出现的符合以下疾病定义所述条件的并发症 : 一脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血栓塞或梗塞, 并导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍, 指疾病确诊 180 天后, 仍遗留下列一种或一种以上障碍 : 1. 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失 ( 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬, 或者不能随意识活动肢体是指包括肩关节的整个上肢或者包括髋关节的整个下肢 ); 2. 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失 ( 语言能力完全丧失, 指无法发出四种语音 ( 包括口唇音齿舌音口盖音和喉头音 ) 中的任何三种或者声带全部切除, 或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症咀嚼吞咽能力完全丧失, 指因牙齿以外的原因导致器质障碍或者机能障碍, 以致不能作咀嚼吞咽运动, 除流质食物外不能摄取或者吞咽的状态 ); 3. 自主生活能力完全丧失, 无法独立完成六项基本日常生活活动 ( 释义十七 ) 中的三项或三项以上二终末期肾病 ( 或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 ) 指双肾功能慢性不可逆性衰竭, 达到尿毒症期, 经诊断后已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术三截肢指因糖尿病肢端坏疽需行手术切除, 导致一个或者一个以上肢体自踝关节近端 ( 靠近躯干端 ) 以上完全性断离四失明指因糖尿病视网膜病变导致双眼视力永久不可逆性丧失, 双眼中较好眼满足下列至少一项条件 : 1. 眼球缺失或者摘除 ; 2. 矫正视力低于 0.02( 采用国际标准视力表, 如果使用其它视力表应进行换算 ); 3. 视野半径小于 5 度第 7 页共 9 页

8 第六章释义第十九条释义一连续投保指投保人为同一被保险人投保同一保险, 且同时满足下列全部条件 : 1 本次电子保险单上载明的生效日为前一次电子保险单期满日起七日内( 不含期满日当日 ); 2 本次电子保险单上载明的保险责任和基本保险金额与前一次电子保险单一致二本公司认可的医院是指卫生行政部门认定的二级或二级以上非盈利性医院, 但不包括康复医院或康复病房精神病医院疗养院美容医院护理院戒酒或戒毒中心精神心理治疗中心急诊或门诊观察室二级或三级医院的联合医院或联合病房 ( 联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院的不受此限 ) 民营医院等若本合同中附有关于医院范围的特别约定, 则具体医院范围以此特别约定为准三专科医生专科医生应当同时满足以下四项资格条件 : 1. 具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ; 2. 具有有效的中华人民共和国医师执业证书 ; 3. 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书 ; 4. 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上四艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 若在被保险人的血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒五艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症, 英文缩写为 AIDS 若在被保险人的血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 并同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病六遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质 ( 染色体和基因 ) 发生突变或畸变所引起的疾病, 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征七先天性畸形变形或染色体异常指被保险人出生时就具有的畸形变形或染色体异常先天性畸形变形或染色体异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定八殴斗指因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗九醉酒指发生事故时当事人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于 80 毫克第 8 页共 9 页

9 十毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品十一管制药品指根据中华人民共和国药品管理法及有关法规被列为特殊管理的药品, 包括麻醉药品精神药品毒性药品及放射性药品十二酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶十三无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一 : 1. 没有取得驾驶资格 ; 2. 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; 3. 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; 4. 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车十四无有效行驶证 1. 未取得行驶证 ; 2. 机动车被依法注销登记的 ; 3. 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验十五周岁指以法定身份证件中记载的出生日期为基础计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计例如, 出生日期为 2010 年 10 月 1 日,2010 年 10 月 1 日至 2011 年 9 月 30 日期间为 0 周岁,2011 年 10 月 1 日至 2012 年 9 月 30 日期间为 1 周岁, 依此类推十六未满期净保费其计算公式为保险费 (1-40%) (1- 已交保险费经过的月数 / 交费周期内包含的月数 ), 不足一个月的按一个月计算十七六项基本日常生活活动 1. 穿衣 : 自己能够穿衣及脱衣 ; 2. 移动 : 自己从一个房间到另一个房间 ; 3. 行动 : 自己上下床或上下轮椅 ; 4. 如厕 : 自己控制进行大小便 ; 5. 进食 : 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中 ; 6. 洗澡 : 自己进行淋浴或盆浴 < 本页内容结束 > 第 9 页共 9 页

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<4D F736F F D DB8BBB5C2C9FAC3FCBFB5B0AEB7C0B0A9BCB2B2A1B1A3CFD52DCCF5BFEE> 富德生命康爱防癌症疾病保险条款富德生命康爱防癌疾病保险 (2014 年 5 月版 ) 富德生命 [2016] 疾病保险 133 号本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益, 请务必逐条仔细阅读为了方便您更好地理解保险条款, 我们提供了以下基本概念的解释请扫描以查询验证条款投保人 : 是指与保险公司订立保险合同, 并按照合同约定负有支付保险费义务的人被保险人 : 是指其人身受保险合同保障的人