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贮然韦
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1 中英人寿 [2011] 疾病保险 001 号中英人寿金保康短期癌症疾病保险请扫描以查询验证条款阅读指引和条款目录仅供辅助理解保险条款使用, 不构成保险合同的组成部分对保险合同的解释以保险条款为准阅读指引您享有的重要权益本合同提供的保障第 2 章第 1 条您拥有解除合同的权利第 6 章您应当特别注意的事项您有如实告知的义务第 1 章第 6 条在责任免除条款约定的情况下, 我们不承担保险责任第 2 章第 2 条发生保险事故后, 您应当及时通知我们第 4 章第 2 条应当如何向我们申请保险金第 4 章第 4 条您可以解除合同, 请您慎重决定第 6 章我们对各项名词的解释第 8 章

2 条款目录 1 您与我们的保险合同 4 保险金的给付 1.1 保险合同的构成 4.1 请求给付保险金的诉讼时效 1.2 投保年龄年龄的计算与错误的处理 4.2 保险事故的通知 1.3 合同的生效日 4.3 保险金受益人的指定与变更 1.4 保险期间 4.4 如何申请保险金 1.5 保险金额 4.5 保险金的给付时效 1.6 明确说明与如实告知 4.6 身体检查与司法鉴定 1.7 本公司合同解除权的限制 5 住所或通讯地址的变更 2 保障范围 2.1 保险责任 6 合同效力的终止 2.2 责任免除 7 争议的处理 3 保险费 8 名词释义

3 中英人寿金保康短期癌症疾病保险在本条款中, 您指投保人, 我们本公司均指中英人寿保险有限公司第 1 章您与我们的保险合同 1.1 保险合同的构成我们与您订立的中英人寿金保康短期癌症疾病保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单保险条款及其它与本合同有关的合法有效的声明批注批单及其它书面协议构成 1.2 投保年龄年龄的计算与错误的处理本合同接受的被保险人投保年龄为 20 周岁 ( 见 8.1) 至 50 周岁被保险人的投保年龄, 以有效身份证件登记的周岁年龄为准 1 您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的, 我们有权解除合同, 对于本合同解除前发生的保险事故, 不承担赔偿或给付保险金的责任, 但将退还本合同终止时的现金价值 ( 见 8.2) 给您我们行使合同解除权适用第 1.7 条的规定, 我们不解除合同的按本条第 2 3 款办理 2 您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实付保险费少于应付保险费的, 我们有权更正并要求您补缴保险费若已经发生保险事故, 我们将按实付保险费和应付保险费的比例给付保险金 3 您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实付保险费多于应付保险费的, 我们会将多收的保险费退还给您, 本合同的保险金额不因此而改变 1.3 合同的生效日本合同的生效日经我们同意承保当日的二十四时开始, 但本合同另有约定的除外, 我们将签发保险单作为承保的凭证本合同的生效日以保险单所载的日期为准本合同的满期日以本合同生效日为基准计算本合同生效后, 我们依照第 2.1 条的约定开始承担保险责任 1.4 保险期间本合同的保险期间为 6 个月或 12 个月, 自本合同生效时起, 至本合同约定终止时止, 本合同另有规定的除外 1.5 保险金额本合同的保险金额在保险单上载明 1.6 明确说明与如实告知订立本合同时, 我们应向您说明本合同的内容对保险条款中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在保险单或其它保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明, 未作提示或明确说明的, 该条款不产生效力

4 我们就您和被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知如果您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保或提高保险费率的, 我们有权解除本合同如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们按本合同约定承担保险责任 1.7 本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权, 自我们知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭第 2 章保障范围 2.1 保险责任在本合同有效期内, 我们按照以下约定承担保险责任 : 如果被保险人在本合同生效日起 90 天后, 初次发生并被专科医生 ( 见 8.3) 确诊患癌症, 且在此确诊之后的第 30 天仍生存, 我们将按保险金额给付癌症保险金, 同时本合同终止自本合同生效日起 90 天内 ( 含 90 天 ), 如果被保险人患癌症, 我们不承担给付保险金的责任, 同时本合同终止本合同所称癌症, 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散, 浸润和破坏周围正常组织, 可以经血管淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病经病理学检查结果确诊, 临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 的恶性肿瘤范畴下列疾病不在保障范围内 : (1) 原位癌 ; (2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病 ; (3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病 ; (4) 皮肤癌 ( 不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌 ); (5)TNM 分期为 T 1 N 0 M 0 期或更轻分期的前列腺癌 ; (6) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤感染艾滋病病毒或患艾滋病 : 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文

5 缩写为 AIDS 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病 2.2 责任免除如果由于以下任何一种情形, 导致被保险人患癌症, 我们不承担保险责任, 同时本合同终止 : 1. 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 3. 被保险人自伤 ; 4. 被保险人主动吸食或注射毒品 ( 见 8.4); 5. 被保险人酒后驾驶 ( 见 8.5), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见 8.6), 或驾驶无有效行驶证 ( 见 8.7) 的机动车 ; 6. 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 7. 核爆炸核辐射或核污染发生上述第 1 种情形导致本合同终止的, 我们将退还本合同终止时的现金价值给被保险人 ; 如果被保险人身故的, 该现金价值将作为被保险人的遗产处理发生上述其它情形导致本合同终止的, 我们将本合同终止时的现金价值退还给您第 3 章保险费保险费按照我们核定的保险费率计算, 根据您与我们约定的保险金额确定第 4 章保险金的给付 4.1 请求给付保险金的诉讼时效本合同受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年, 自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算 4.2 保险事故的通知您或保险金受益人应在知道保险事故发生之日起 10 个工作日内通知我们, 如果您或受益人故意或因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 我们对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但我们通过其它途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质原因损失程度的除外 4.3 保险金受益人的指定与变更本合同癌症保险金的受益人是被保险人本人, 我们不受理其它的指定与变更 4.4 如何申请保险金申请癌症保险金时, 申请人须填写理赔申请书, 并提供下列证明和资料原件 : (1) 保险合同或其它保险凭证 ;

6 (2) 被保险人的有效身份证件 ; (3) 医院 ( 见 8.8) 诊断证明 ( 包括能证明癌症的相关检查检验报告及病历 ); (4) 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其它证明和资料保险金作为被保险人遗产时, 申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 4.5 保险金的给付时效我们在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后, 会及时作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定对属于保险责任的, 我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务我们未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由我们在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额 4.6 身体检查与司法鉴定申请保险金时, 我们有权要求被保险人在我们指定的机构做身体检查及鉴定第 5 章住所或通讯地址的变更您的住所或通讯地址变更时, 应及时书面通知我们如果您没有以书面形式通知我们, 我们按本合同所载的最后住所或通讯地址所发送的通知, 均视为已经送达如果因您未能及时通知我们, 而使我们无法提供给您相应的服务, 我们将不承担责任第 6 章合同效力的终止发生下列任何一种情形时, 本合同终止 : 1 投保人解除合同请您填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : (1) 保险合同或其它保险凭证 (2) 投保人的有效身份证件自我们收到解除合同申请书时起, 本合同终止我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内按合同约定向您退还本合同终止时的现金价值 ; 2 本合同保险期间届满, 本合同效力于满期当日二十四时自动终止 ; 3 被保险人身故 ;

7 4 因本合同其它条款所列情况而终止第 7 章争议的处理在本合同履行过程中发生任何争议, 双方应首先通过协商解决若双方协商无效的, 可依法向人民法院提出诉讼第 8 章名词释义 8.1 周岁 : 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计 8.2 现金价值 : 指本合同所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由我们退还的那部分金额本合同的现金价值为未到期保险费扣除手续费后的余额其中手续费为每张保险合同平均承担的营业费用佣金的总和未到期保险费 = 已缴纳的最后一次保险费 [1-( 最近一次缴费经过的天数最近一次缴费与下一次缴费之间的天数 )] 手续费 = 未到期保险费 35% 8.3 专科医生专科医生应当同时满足以下四项资格条件 :(1) 具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ;(2) 具有有效的中华人民共和国医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ;(3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书 ;(4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上 8.4 毒品 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 8.5 酒后驾驶 : 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据中华人民共和国道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 8.6 无合法有效驾驶证驾驶 : 指下列情形之一 : 1 没有取得驾驶资格 ; 2 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; 3 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; 4 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车 8.7 无有效行驶证 : 指下列情形之一 : 1 机动车被依法注销登记的 ; 2 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 8.8 医院 : 指我们指定的医院或经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上的公立医院, 但不包括精神病院及专供康复护理疗养戒酒戒毒养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构该医院必须具有符合国家有关

8 医院管理规则设置标准的医疗设备, 且全天二十四小时有合格的医生和护士驻院提供医疗和护理服务当被保险人因遭遇意外伤害事故须急救时不受此限, 但经急救处理伤情稳定后, 必须及时转入本合同所指医院治疗医生是指领有执业医师执照在医院内行医并拥有处方权的医生, 且非您或被保险人以及您或被保险人的配偶父母子女

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