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禧立边
7 years ago
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1 富德生命康富人生防癌疾病保险 (2016 年 4 月版 ) 富德生命 [2016] 疾病保险 021 号本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益, 请务必逐条仔细阅读为了方便您更好地理解保险条款, 我们提供了以下基本概念的解释请扫描以查询验证条款投保人 : 是指与保险公司订立保险合同, 并按照合同约定负有支付保险费义务的人被保险人 : 是指其人身受保险合同保障的人受益人 : 是指人身保险合同中, 由被保险人或者投保人指定的, 享有保险金请求权的人犹豫期 : 是指对于保险期间为一年期以上的人身保险产品, 为了使投保人能够冷静考虑自己的保险需求, 保险合同约定投保人签收保险合同当日二十四时起十个自然日的期间内可以撤销保险合同, 保险公司将无息退回投保人已交的保险费该期间称为犹豫期保险责任 : 是指当符合保险合同约定条件的保险事故发生时, 保险公司应承担的保险金给付责任责任免除 : 是指当保险合同约定的某些事故发生时或在某些特定条件下, 保险公司不承担给付保险金的责任以下为阅读指引和条款目录, 将有助于您阅读条款阅读指引您享有的重要权益犹豫期内您可以选择撤销保险合同... 第四条被保险人享有保险责任的保障... 第五条您有解除保险合同的权利... 第二十条您应当特别注意的事项在责任免除的情况下, 我们不承担保险责任... 第六条在某些情况下, 保险合同会效力中止, 但在一定的条件下, 您可以申请复效... 第八十条解除保险合同会给您造成一定的损失, 请您慎重决策... 第二十条请您特别注意一些重要术语的释义... 第二十二条上述您均指投保人, 我们均指富德生命人寿保险股份有限公司第 1 页共 11 页

2 条款目录第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成第二条保险合同成立与生效第三条保险期间第四条犹豫期内撤销保险合同第二章保险合同提供的保障第五条保险责任第六条责任免除第三章投保人的权利和义务第七条基本保险金额和保险费第八条宽限期及保险合同效力的中止第九条保单贷款第十条保险合同效力的恢复第四章保险金的申请第十一条明确说明与如实告知第十二条本公司合同解除权的限制第十三条受益人的指定和变更第十四条保险事故的通知第十五条司法鉴定第十六条保险金的申请第五章一般约定第十七条年龄确定与错误处理第十八条合同内容的变更第十九条通讯地址的变更第二十条投保人解除合同的手续第二十一条争议处理第六章释义第二十二条释义 < 本页内容结束 > 第 2 页共 11 页

3 条款内容第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成富德生命康富人生防癌疾病保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单或其他书面保险凭证及所附富德生命康富人生防癌疾病保险条款 ( 以下简称本条款 ) 投保单与本合同有关的其他投保文件声明批注附贴批单及其他书面协议构成若构成本合同的文件正本需留富德生命人寿保险股份有限公司 ( 以下简称本公司 ) 存档, 则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部分, 其效力与正本相同 ; 若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同, 则以正本为准第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请本公司同意承保, 本合同成立本合同自本公司同意承保的当日二十四时起生效, 本合同的生效日载明于保险单上 ; 但若投保人未能在本合同约定的交费期限内交纳首期保险费, 则本合同自始无效本公司自本合同生效时开始承担保险责任第三条保险期间本合同的保险期间自生效日起至期满日的二十四时止, 本合同的期满日载明于保险单上第四条犹豫期内撤销保险合同投保人可自签收本合同当日二十四时起的十个自然日内以书面形式通知本公司撤销本合同, 并退回本合同的原件本公司收到撤销本合同书面通知的当日二十四时, 本合同被撤销且自始无效本公司将无息退还投保人已交保险费第二章保险合同提供的保障第五条保险责任在本合同保险责任开始后的有效期内, 本公司依照下列约定承担保险责任 : 一恶性肿瘤保险金给付 1. 若被保险人于本合同生效日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 或效力恢复之日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 由本公司认可的医院 ( 释义一 ) 的专科医生 ( 释义二 ) 确诊首次患本合同定义的恶性肿瘤 ( 释义三 ), 本公司将按本合同实际交纳的保险费 ( 释义四 ) 给付恶性肿瘤保险金, 本合同终止 ; 2. 若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后由本公司认可第 3 页共 11 页

4 的医院的专科医生确诊首次患本合同定义的恶性肿瘤, 本公司将按本合同的基本保险金额给付恶性肿瘤保险金, 本合同终止二原位癌保险金给付 1. 若被保险人于本合同生效日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 或效力恢复之日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 由本公司认可的医院的专科医生确诊首次患本合同定义的原位癌 ( 释义五 ), 本公司不承担原位癌保险金的责任, 原位癌保险金给付责任终止, 本合同继续有效 ; 2. 若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后由本公司认可的医院的专科医生确诊首次患本合同定义的原位癌, 本公司将按本合同的基本保险金额的 20% 给付原位癌保险金, 本合同继续有效本合同所有保险期间内原位癌保险金仅给付 1 次, 给付后原位癌保险金给付责任终止, 但本合同其他保险责任继续有效对于同时确诊患有恶性肿瘤和原位癌, 且均符合保险金给付条件的, 本公司仅给付恶性肿瘤保险金, 不再给付原位癌保险金, 本合同终止三男性特殊恶性肿瘤保险金给付若男性被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后, 并且在年满十八周岁 ( 释义六 ) 之后, 由本公司认可的医院的专科医生确诊首次患本合同定义的男性特殊恶性肿瘤 ( 释义七 ), 本公司除按本款第一条约定给付恶性肿瘤保险金外, 再按本合同基本保险金额的 100% 额外给付男性特殊恶性肿瘤保险金, 本合同终止四女性特殊恶性肿瘤保险金给付若女性被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后, 并且在年满十八周岁之后, 由本公司认可的医院的专科医生确诊首次患本合同定义的女性特殊恶性肿瘤 ( 释义八 ), 本公司除按本款第一条约定给付恶性肿瘤保险金外, 再按本合同基本保险金额的 100% 额外给付女性特殊恶性肿瘤保险金, 本合同终止若被保险人于本合同生效日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 或效力恢复之日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ), 或被保险人年满十八周岁之前, 确诊患本合同定义的男性特殊恶性肿瘤或女性特殊恶性肿瘤, 本公司不承担男性特殊恶性肿瘤保险金或女性特殊恶性肿瘤保险金的给付责任第六条责任免除因下列情形之一导致被保险人发生本合同定义的恶性肿瘤男性特殊恶性肿瘤女性特殊恶性肿瘤或者原位癌的, 本公司不承担给付恶性肿瘤保险金男性特殊恶性肿瘤保险金女性特殊恶性肿瘤保险金及原位癌保险金的责任 : 一投保人故意造成被保险人死亡伤残或疾病的 ; 二被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起两年内自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 四被保险人殴斗 ( 释义九 ), 醉酒 ( 释义十 ), 主动吸食或注射毒品 ( 释义十一 ) 或未遵医嘱使用管制药品 ( 释义十二 ); 第 4 页共 11 页

5 五被保险人酒后驾驶 ( 释义十三 ), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 释义十四 ), 或驾驶无有效行驶证 ( 释义十五 ) 的机动车 ; 六战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 七核爆炸核辐射或核污染 ; 八被保险人在本合同生效前曾被确诊患本合同所定义的恶性肿瘤或原位癌 ; 九被保险人患艾滋病 ( 释义十六 )(AIDS) 或感染艾滋病病毒 ( 释义十七 )(HIV) 发生上述第八至第九项情形导致被保险人被确诊患本合同所定义的恶性肿瘤男性特殊恶性肿瘤或女性特殊恶性肿瘤的, 本合同终止, 本公司退还本合同的现金价值 ( 释义十八 ) 发生上述第八至第九项情形导致被保险人被确诊患本合同所定义的原位癌的, 本公司不承担原位癌保险金的责任, 原位癌保险金责任终止, 本合同继续有效第三章投保人的权利和义务第七条基本保险金额和保险费本合同的基本保险金额由投保人和本公司约定并载明于保险单上本合同的交费方式和交费期间由投保人和本公司约定, 但须符合本公司当时的投保规定, 约定的交费方式和交费期间将载明于保险单上若投保人选择分期支付保险费, 投保人在支付了首期保险费后, 应按本合同的约定支付余下各期保险费第八条宽限期及保险合同效力的中止分期支付保险费的, 投保人支付首期保险费后, 除本合同另有约定外, 如果投保人到期未支付当期保险费, 自保险合同约定的保险费支付日的次日起六十日为宽限期宽限期内发生的保险事故, 本公司仍会承担保险责任, 但在给付保险金时会扣减投保人欠交的保险费如果投保人在宽限期届满前仍未支付当期保险费, 则本合同自宽限期届满的次日零时起效力中止本合同效力中止期间发生保险事故的, 本公司不承担保险责任第九条保单贷款犹豫期后, 若本合同具有现金价值, 经被保险人书面同意, 投保人可以以书面形式向本公司申请保单贷款, 累积的保单贷款本息金额以投保人提出书面申请时本合同所具有的现金价值的百分之七十为限, 同时须符合本公司当时保单贷款规定当本合同所欠交保险费和累积保单贷款本息的总金额超过本合同的现金价值当日二十四时起, 本合同效力中止每次保单贷款的最低金额不得少于人民币伍佰元, 贷款期限不得超过六个月贷款利息在贷款到期时应与本金一并归还贷款利息按投保人与本公司约定的利率执行, 逾期期间的利率按约定的利率再加一个百分点执行第十条保险合同效力的恢复 ( 简称复效 ) 本合同效力中止后两年内, 投保人可以申请恢复合同效力经本公司与投保人协商并达成协议, 第 5 页共 11 页

6 在投保人补交保险费当日二十四时起, 本合同效力恢复自本合同效力中止之日起满两年投保人和本公司未达成协议的, 本公司有权解除合同本公司解除合同的, 向投保人退还合同效力中止时本合同的现金价值第四章保险金的申请第十一条明确说明与如实告知订立本合同时, 本公司应向投保人说明本合同的内容对保险条款中免除本公司责任的条款, 本公司在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力本合同订立或复效时, 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问, 投保人应当如实告知如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保复效或者提高保险费率的, 本公司有权解除本合同如果投保人故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果投保人因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 但应当无息退还保险费本公司在合同订立或复效时已经知道投保人未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任第十二条本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过三十日不行使而消灭自本合同成立之日起超过两年的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任第十三条受益人的指定和变更本合同受益人约定为被保险人本人投保人或者被保险人可以变更受益人并书面通知本公司本公司收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单投保人在指定和变更受益人时, 必须经过被保险人书面同意第十四条保险事故的通知投保人被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知本公司如果投保人被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质原因损失程度的除外第 6 页共 11 页

7 第十五条司法鉴定若被保险人发生保险事故, 本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定第十六条保险金的申请一恶性肿瘤保险金给付原位癌保险金给付男性特殊恶性肿瘤保险金给付女性特殊恶性肿瘤保险金给付的申请在申请恶性肿瘤保险金原位癌保险金男性特殊恶性肿瘤保险金女性特殊恶性肿瘤保险金时, 申请人须填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : 1. 保险合同原件或其他保险凭证 ; 2. 受益人的有效身份证件 ; 3. 由本公司认可的医院出具的可证明被保险人罹患恶性肿瘤原位癌男性特殊恶性肿瘤或女性特殊恶性肿瘤的诊断证明书和诊断所患恶性肿瘤原位癌男性特殊恶性肿瘤或女性特殊恶性肿瘤所必需的检查报告 ; 如有必要, 本公司有权对被保险人进行复检, 复检费用由本公司承担 ; 4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质原因等相关的其他证明资料二本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在五个工作日内作出核定 ; 情形复杂的, 在三十日内作出核定对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内, 履行给付保险金义务本公司未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 本公司最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额三受益人向本公司请求保险金的诉讼时效期间为两年诉讼时效自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第五章一般约定第十七条年龄确定与错误处理一被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁计算, 且须符合本公司当时的投保规定二投保人在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : 1. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本公司投保规定的, 本公司有权解除合同, 并向投保人退还本合同的现金价值本公司行使合同解除权适用本公司合同解除权的限制的规定 2. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费少于应付保险费的, 本公司有权更正并要求投保人补交保险费若已经发生保险事故, 在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付第 7 页共 11 页

8 3. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费多于应付保险费的, 本公司会将多收的保险费无息退还给投保人本公司在收到保险金给付申请书时, 有权要求申请人出具被保险人的年龄证明文件第十八条合同内容的变更除本合同另有约定外, 经投保人和本公司协商同意后, 可变更本合同的有关内容, 并由本公司签发批单后生效但本合同内容的变更不得违反法律法规及保险监督管理机构相关规定第十九条通讯地址的变更投保人或被保险人的通讯地址变更时, 应及时以书面形式通知本公司投保人或被保险人不作上述通知的, 本公司将按投保单或批单上所载的投保人或被保险人的最后通讯地址发送通知, 并均视为已送达投保人或被保险人第二十条投保人解除合同的手续本合同生效后, 投保人可以以书面形式通知本公司解除本合同要求解除本合同时, 投保人应提供下列文件和资料 : 一解除合同申请书 ; 二保险合同原件或其他保险凭证 ; 三投保人的有效身份证件若经办人为代理人, 则应另提供授权委托书代理人有效身份证件等证明文件自本公司收到解除合同申请书的当日二十四时起, 本合同终止本公司自收到上述证明文件和资料之日起三十日内向投保人退还本合同的现金价值第二十一条争议处理因履行本合同发生的争议, 当事人协商解决不成, 依法向人民法院起诉第六章释义第二十二条释义一本公司认可的医院是指卫生行政部门认定的二级或二级以上非盈利性医院, 但不包括康复医院或康复病房精神病医院疗养院美容医院护理院戒酒或戒毒中心精神心理治疗中心急诊或门诊观察室二级或三级医院的联合医院或联合病房 ( 联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院的不受此限 ) 民营医院等若本合同中附有关于医院范围的特别约定, 则具体医院范围以此特别约定为准二专科医生专科医生应当同时满足以下四项资格条件 : 1. 具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ; 2. 具有有效的中华人民共和国医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ; 第 8 页共 11 页

9 3. 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书 ; 4. 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上三恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散, 浸润和破坏周围正常组织, 可以经血管淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病经病理学检查结果明确诊断, 临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 的恶性肿瘤范畴下列疾病不在恶性肿瘤保险金给付责任保障范围内 : 1. 原位癌 ; 2. 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病 ; 3. 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病 ; 4. 皮肤癌 ( 不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌 ); 5.TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌 ; 6. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤四本合同实际交纳的保险费指投保人依据本合同已经向本公司交纳的保险费, 并且仅指以标准体费率计算的保险费部分 ; 如本合同发生过减少保险金额情形, 则实际交纳的保险费为扣除每次减少保险金额所对应的保险费后的余额五原位癌指恶性细胞局限于上皮内但尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物经固定活组织病理学检查结果明确诊断, 临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 的原位癌范畴, 并接受了针对原位癌的治疗细胞学检查结果不能作为确诊原位癌的证据癌前病变 ( 包括但不仅限于宫颈上皮内瘤样病变 CIN-1,CIN-2, 重度不典型增生但非原位癌 ) 不在保障范围内六周岁指以法定身份证件中记载的出生日期为基础计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计例如, 出生日期为 2010 年 10 月 1 日,2010 年 10 月 1 日至 2011 年 9 月 30 日期间为 0 周岁,2011 年 10 月 1 日至 2012 年 9 月 30 日期间为 1 周岁, 依此类推七男性特殊恶性肿瘤指属于恶性肿瘤释义范畴内, 但仅限于原发于男性前列腺结肠直肠的恶性肿瘤下列疾病不在保障范围内 : 1. 原位癌 ; 2. 原发于其他器官组织而浸润转移至男性前列腺结肠直肠的恶性肿瘤 ; 3.TMT 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌 ; 4. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤八女性特殊恶性肿瘤指属于恶性肿瘤释义范畴内, 但仅限于原发于女性乳腺子宫子宫颈的恶性肿瘤及滋养细胞恶性肿瘤 ( 绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎 ) 下列疾病不在保障范围内: 第 9 页共 11 页

10 1. 原位癌 ; 2. 原发于其他器官组织而浸润转移至女性乳腺子宫子宫颈的恶性肿瘤 ; 3. 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤九殴斗指因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗十醉酒指发生事故时当事人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于 80 毫克十一毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品十二管制药品指根据中华人民共和国药品管理法及有关法规被列为特殊管理的药品, 包括麻醉药品精神药品毒性药品及放射性药品十三酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶十四无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一 : 1. 没有取得驾驶资格 ; 2. 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; 3. 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; 4. 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车十五无有效行驶证 1. 未取得行驶证 ; 2. 机动车被依法注销登记的 ; 3. 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验十六艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症, 英文缩写为 AIDS 若在被保险人的血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 并同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病十七艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 若在被保险人的血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒十八现金价值第 10 页共 11 页

11 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由本公司退还的那部分金额 < 本页内容结束 > 第 11 页共 11 页

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<4D F736F F D20322DB8BBB5C2C9FAC3FCB9CCF6CE42BFEEC4EABDF0B1A3CFD52DCCF5BFEE2E646F63> 富德生命固鑫 B 款年金保险 (2015 年 12 月版 ) 富德生命 [2015] 年金保险 081 号本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益, 请务必逐条仔细阅读为了方便您更好地理解保险条款, 我们提供了以下基本概念的解释请扫描以查询验证条款投保人 : 是指与保险公司订立保险合同, 并按照合同约定负有支付保险费义务的人被保险人 : 是指其人身受保险合同保障的人受益人 : 是指人身保险合同中,