条款内容第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成生命附加家庭收入保障定期寿险合同 ( 以下简称本附加合同 ) 依主保险合同投保人的申请, 经生命人寿保险股份有限公司 ( 以下简称本公司 ) 同意, 附加于主保险合同后始为有效本附加合同包括生命附加家庭收入保障定期寿险条款 ( 以下简称本条款 )

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蟠用
5 years ago
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1 生命附加家庭收入保障定期寿险 2009 年 9 月经中国保险监督管理委员会备案本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益, 请务必逐条仔细阅读以下为阅读指引和条款目录, 将有助于您阅读条款阅读指引您享有的重要权益犹豫期内您可以选择撤销保险合同... 第四条被保险人享有保险责任的保障... 第五条您有解除保险合同的权利... 第十四条您应当特别注意的事项在责任免除的情况下, 我们不承担保险责任... 第六条在某些情况下, 保险合同会效力中止, 但在一定的条件下, 您可以申请复效... 第八九条解除保险合同会给您造成一定的损失, 请您慎重决策... 第十四条请您特别注意一些重要术语的释义... 每页脚注上述您均指投保人, 我们均指生命人寿保险股份有限公司条款目录第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成第二条保险合同成立与生效第三条保险期间第四条犹豫期内撤销保险合同第二章保险合同提供的保障第五条保险责任第六条责任免除第三章基本保险金额和保险费第七条基本保险金额和保险费第八条宽限期及保险合同效力的中止第九条保险合同效力的恢复第四章保险金的申请第十条受益人的指定和变更第十一条保险金的申请第十二条司法鉴定第五章一般约定第十三条年龄确定与错误处理第十四条投保人解除合同的手续第十五条附加保险合同的效力 < 本页内容结束 > 第 1 页共 7 页

2 条款内容第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成生命附加家庭收入保障定期寿险合同 ( 以下简称本附加合同 ) 依主保险合同投保人的申请, 经生命人寿保险股份有限公司 ( 以下简称本公司 ) 同意, 附加于主保险合同后始为有效本附加合同包括生命附加家庭收入保障定期寿险条款 ( 以下简称本条款 ) 和主保险合同中与本附加合同相关的内容和文件若本附加合同和主保险合同约定不一致的, 以本附加合同的约定为准 ; 若本附加合同没有约定的, 以主保险合同的约定为准第二条保险合同成立与生效投保人提出保险申请本公司同意承保, 本附加合同成立本附加合同自本公司收取首期保险费并签发保险单的当日二十四时起生效, 本附加合同的生效日载明于保险单上本公司自本附加合同生效时开始承担保险责任第三条保险期间本附加合同的保险期间自生效日起至期满日的二十四时止, 本附加合同的期满日载明于保险单上第四条犹豫期内撤销保险合同投保人可自签收本附加合同当日二十四时起的十日内以书面形式通知本公司撤销本附加合同, 并退回本附加合同的原件本公司收到撤销本附加合同书面通知的当日二十四时, 本附加合同被撤销且自始无效本公司将无息退还投保人已缴保险费第二章保险合同提供的保障第五条保险责任在本附加合同保险责任开始后的有效期内, 本公司依照下列约定承担保险责任 : 一身故保险金给付 1. 若被保险人于本附加合同生效日起九十日内 ( 含第九十日 ) 或效力恢复之日起九十日内 ( 含第九十日 ) 因疾病导致身故, 本公司将无息退还已缴保险费, 本附加合同终止 ; 2. 若被保险人于本附加合同生效日起九十日后或效力恢复之日起九十日后因疾病导致 1 身故, 本公司将从身故之日所处的保险年度末开始, 按本附加合同载明的基本保险金额于每个保险年度末给付身故保险金, 直至本附加合同期满为止 ; 1 保险年度 : 从保险合同生效日到次年的合同生效对应日的前一日为一个保险年度从保险合同生效日起到次年的合同生效对应日的前一日为第一个保险年度, 以后依次为第二个保险年度第三个保险年度等第 2 页共 7 页

3 2 3. 若被保险人因意外伤害事故导致身故, 本公司将从身故之日所处的保险年度末开始, 按本附加合同载明的基本保险金额于每个保险年度末给付身故保险金, 直至本附加合同期满为止二全残保险金给付 1. 若被保险人于本附加合同生效日起九十日内 ( 含第九十日 ) 或效力恢复之日起九十日内 ( 含第九十日 ) 患疾病, 并且自患疾病之日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 因该疾病被鉴定为全残, 本公司将无息退还已缴保险费, 本附加合同终止 ; 2. 若被保险人于本附加合同生效日起九十日后或效力恢复之日起九十日后患疾病, 并且自患疾病之日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 因该疾病被鉴定为全残, 本公司将从鉴定做出之日所处的保险年度末开始, 按本附加合同载明的基本保险金额于每个保险年度末给付全残保险金, 直至本附加合同期满为止 ; 3. 若被保险人遭受意外伤害事故, 并且自遭受意外伤害事故之日起一百八十日内 ( 含第一百八十日 ) 因该意外伤害事故被鉴定为全残, 本公司将从鉴定做出之日所处的保险年度末开始, 按本附加合同载明的基本保险金额于每个保险年度末给付全残保险金, 直至本附加合同期满为止被保险人应在患疾病或遭受意外伤害事故治疗结束后, 由司法鉴定机构或其他有残疾程度鉴定资质的医疗鉴定机构对其残疾程度进行鉴定若被保险人在遭受意外伤害事故之日起第一百八十日或患疾病之日起第一百八十日时治疗仍未结束, 按第一百八十日时的身体情况进行鉴定本附加合同中的全残是指下列情形之一 : 双目永久完全失明的 2. 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 3. 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 4. 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 5. 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 5 6. 四肢关节机能永久完全丧失的 6 7. 咀嚼吞咽机能永久完全丧失的 8. 中枢神经系统机能或胸腹部脏器机能极度障碍, 终身不能从事任何工作, 丧 7 失生活自理能力的若被保险人同时符合一项以上全残情形的, 全残保险金给付以一项为限本附加合同身故保险金和全残保险金的给付以其中一项为限本公司在承担上述保险责任的同时, 将从给付的保险金中扣除欠缴的保险费 2 意外伤害事故 : 指遭受外来的突发的非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件 3 永久完全 : 指上述残疾发生之日起经过 180 日的所有可能恢复机能的治疗, 机能仍然完全丧失但眼球摘除等明显无法恢复之情况, 不在此限 4 失明 : 指包括眼球缺失或摘除或不能辨别明暗或仅能辨别眼前手动者, 最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02, 或视野半径小于 5 度, 并由本公司指定的有资格的眼科医生出具医疗诊断证明 5 关节机能丧失 : 指关节永久完全僵硬或麻痹或关节不能随意识活动 6 咀嚼吞咽机能丧失 : 指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍, 以致不能作咀嚼吞咽运动, 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 7 丧失生活自理能力 : 指食物摄取大小便始末穿脱衣服起居步行入浴等, 皆不能独立进行, 需要他人帮助第 3 页共 7 页

4 第六条责任免除因下列情形之一导致被保险人身故或全残的, 本公司不承担给付身故保险金或全残保险金的责任 : 一投保人故意造成被保险人的死亡伤残或疾病的 ; 二被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三被保险人自本附加合同成立或者合同效力恢复之日起两年内自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 四被保险人故意自伤 ; 8 五被保险人主动吸食或注射毒品 ; 六被保险人酒后驾驶 9, 无合法有效驾驶证驾驶 10 11, 或驾驶无有效行驶证的机动车 ; 七战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 八核爆炸核辐射或核污染发生上述第一二项情形导致被保险人身故或全残的, 本附加合同终止, 投保人已交足两年以上保险费的, 本公司退还本附加合同的现金价值 12 发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的, 本附加合同终止, 本公司向投保人退还本附加合同的现金价值第三章基本保险金额和保险费第七条基本保险金额和保险费本附加合同的基本保险金额由投保人和本公司约定并载明于保险单上投保人可选择一次性支付或分期支付保险费若选择分期支付保险费的, 投保人在支付了首期保险费后, 应按本附加合同的约定支付余下各期保险费第八条宽限期及保险合同效力的中止分期支付保险费的, 投保人支付首期保险费后, 除本附加合同另有约定外, 如果投保人到期未支付当期保险费, 自接到本公司催告之日的次日起三十日或保险合同约定的保险费支付日的次日起六十日为宽限期 ( 前述期间以先届满者为准 ) 宽限期内发生的保险事故, 本公司仍会承担保险责任, 但在给付保险金时会扣减投保人欠交的保险费如果投保人在宽限期届满前仍未支付当期保险费, 则本附加合同自宽限期届满的次日零时起效力中止 8 毒品 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 9 酒后驾驶 : 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 10 无合法有效驾驶证驾驶 : 指下列情形之一 (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车 11 无有效行驶证 : (1) 机动车被依法注销登记的 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 12 现金价值 : 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由本公司退还的那部分金额第 4 页共 7 页

5 第九条保险合同效力的恢复 ( 简称复效 ) 本附加合同效力中止后两年内, 投保人可以申请恢复合同效力经本公司与投保人协商并达成协议, 在投保人补交保险费当日二十四时起, 本附加合同效力恢复自本附加合同效力中止之日起满两年投保人和本公司未达成协议的, 本公司有权解除合同本公司解除合同的, 向投保人退还合同效力中止时本附加合同的现金价值第四章保险金的申请第十条受益人的指定和变更投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 如果没有确定份额, 各受益人按照相等份额享有受益权被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以由其监护人指定受益人投保人或者被保险人可以变更受益人并书面通知本公司本公司收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单投保人在指定和变更受益人时, 必须经过被保险人书面同意被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由本公司依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务 : 一没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; 二受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; 三受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先受益人故意造成被保险人死亡伤残疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权本附加合同其他保险金的受益人约定为被保险人本人第十一条保险金的申请一身故保险金给付的申请在申请身故保险金时, 申请人须提供下列证明和资料 : 1. 保险金给付申请书 ; 2. 本附加合同原件或其他保险凭证 ; 3. 受益人的身份证件 ; 4. 最近一期保险费的缴纳凭证 ; 公安部门医院或依法有资质的机构出具的被保险人死亡证明文件若被保险人为 13 医院 : 是指拥有卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证 ( 国家不核拨经费实行企业化经营的医院, 还需依法申领营业执照 ), 有合格医生和护士提供二十四小时医疗护理服务的, 具有系统性诊疗程序手术设备和住院诊疗设施的, 符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院医院不包括康复医院或康复病房精神病医院疗养院美容医院护理院戒酒或戒毒中心精神心理治疗中心急诊或门诊观察室二级或三级医院的联合医院或联合病房 ( 联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院的不受此限 ) 民营医院等, 以及其它不符合本条款约定范围的医院若本附加合同中附有关于医院范围的特别约定, 则具体医院范围以此特别约定为准医生 : 医生应当同时满足以下四项资格条件 :1) 具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ;2) 具有有效的中华人民共和国医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ;3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书 ;4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上第 5 页共 7 页

6 宣告死亡, 须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件 ; 6. 被保险人的户籍注销证明 ; 7. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质原因等相关的其他证明资料 ; 8. 若经办人为代理人, 则应另提供授权委托书代理人身份证件等证明文件若被保险人在宣告死亡后又重新出现或确知其下落, 身故保险金受益人应在知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落之日起三十日内, 向本公司无息退还已领取的身故保险金保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件二全残保险金给付的申请在申请全残保险金时, 申请人须提供下列证明和资料 : 1. 保险金给付申请书 ; 2. 本附加合同原件或其他保险凭证 ; 3. 受益人的身份证件 ; 4. 最近一期保险费的缴纳凭证 ; 5. 由医院出具的可证明被保险人患轻症疾病的诊断证明书和诊断所患轻症疾病必需的检查报告, 以及相关医疗费用的原始凭证 ; 6. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质原因等相关的其他证明资料 ; 7. 若经办人为代理人, 则应另提供授权委托书代理人身份证件等证明文件以上保险金申请所提交的证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料三本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在五个工作日内作出核定 ; 情形复杂的, 在三十日内作出核定对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内, 履行给付保险金义务本公司未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 本公司最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额四受益人向本公司请求给付身故保险金的诉讼时效期间为五年, 请求给付全残保险金的诉讼时效期间为两年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第十二条司法鉴定若被保险人发生保险事故, 本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定第五章一般约定第十三条年龄确定与错误处理第 6 页共 7 页

7 14 一被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁计算本附加合同可接受的被保险人的投保年龄为十八周岁以上六十周岁以下二投保人在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : 1. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保年龄限制的, 本公司有权解除合同, 并向投保人退还本附加合同的现金价值本公司行使合同解除权适用主保险合同中本公司合同解除权的限制的规定 2. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费少于应付保险费的, 本公司有权更正并要求投保人补交保险费若已经发生保险事故, 在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付 3. 投保人申报的被保险人年龄不真实, 致使投保人实付保险费多于应付保险费的, 本公司会将多收的保险费无息退还给投保人本公司在收到保险金给付申请书时, 有权要求申请人出具被保险人的年龄证明文件第十四条投保人解除合同的手续本附加合同生效后, 投保人可以以书面形式通知本公司解除本附加合同要求解除本附加合同时, 投保人应提供下列文件和资料 : 一解除合同申请书 ; 二保险合同原件或其它保险凭证 ; 三投保人的身份证件 ; 四最近一期保险费的缴纳凭证 ; 五若经办人为代理人, 则应另提供授权委托书代理人身份证件等证明文件自本公司收到解除合同申请书的当日二十四时起, 本附加合同终止本公司自收到上述证明文件和资料之日起三十日内向投保人退还本附加合同的现金价值第十五条附加保险合同的效力一出现下列情况时, 本附加合同效力中止 : 1. 主保险合同效力中止 ; 2. 本附加合同约定的本附加合同效力中止情形二除本附加合同另有约定外, 出现下列情况时, 本附加合同终止 : 1. 主保险合同撤销解除期满终止 ; 2. 本附加合同约定的本附加合同终止情形 < 本页内容结束 > 14 周岁 : 指以法定身份证件中记载的出生日期为基础计算的年龄第 7 页共 7 页

<4D F736F F D20C9FAC3FCB8BDBCD3BAE3CCA9B3A4C6DAD2E2CDE2D2BDC1C6B1A3CFD52DCCF5BFEE2E646F63>

<4D F736F F D20C9FAC3FCB8BDBCD3BAE3CCA9B3A4C6DAD2E2CDE2D2BDC1C6B1A3CFD52DCCF5BFEE2E646F63> 生命附加恒泰长期意外医疗保险 2010 年 2 月经中国保险监督管理委员会备案本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益, 请务必逐条仔细阅读以下为阅读指引和条款目录, 将有助于您阅读条款阅读指引您享有的重要权益犹豫期内您可以选择撤销保险合同... 第四条被保险人享有保险责任的保障... 第五条您有解除保险合同的权利... 第十四条您应当特别注意的事项本条款适用补偿原则, 请您留意... 第五条在责任免除的情况下,