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载人花
5 years ago
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1 ( 以下简称本公司 ) 太平盛世公共交通航空意外伤害保险条款 (2010 年 6 月经中国保险监督管理委员会备案 ) 阅读提示 : 一本公司根据本合同中所述第四条承担相应的保险责任 ; 二在部分情况下, 本合同不承担保险责任, 请留意第五条 ; 三解除保险合同会造成一定的损失, 请留意第十五条第一条保险合同成立与生效投保人提出保险申请本公司同意承保, 本合同成立合同生效日期在保险单上载明保单年度保险费约定支付日均以该日期计算第二条保险合同的构成太平盛世公共交通航空意外伤害保险合同 ( 以下简称本合同 ) 由保险单及所附条款投保单与本合同有关的投保文件被保险人名册声明批注附贴批单其它书面协议构成若构成本合同的文件正本需留本公司存档, 则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同及附加保险合同的构成部分, 其效力与正本相同 ; 若正本与复印件或电子影像件的内容不同, 则以正本为准第三条投保范围一凡乘坐民航飞机的旅客, 均可以作为被保险人二经被保险人同意, 被保险人本人及其亲属或被保险人所在团体可作为投保人第四条保险责任在本合同保险责任有效期内, 根据投保人选择本公司承担下列民航飞机意外伤害保险责任 : 一被保险人因乘坐民航飞机期间发生意外伤害事故, 且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内, 因该意外伤害事故导致身故, 本公司按约定的保险金额给付意外身故保险金, 本合同对该被保险人的保险责任终止在给付意外身故保险金前, 如该被保险人已领取过意外残疾保险金, 本公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金二被保险人因乘坐民航飞机期间发生意外伤害事故, 且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内, 因该意外伤害事故导致身体残疾, 本公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表 ( 以下简称比例表 ) 的规定按保险金额的一定比例给付意外残疾保险金被保险人仍需继续接受治疗的, 本公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及本公司指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果, 依据比例表的规定给付意外残疾保险金被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的, 本公司给付比例表内所对应残疾项目保险金之和若不同残疾项目属于同一手或同一足, 本公司仅给付其中较高一项的意外残疾保险金若被保险人身体残疾的程度低于比例表内的第七级残疾的, 本公司不承担保险金给付责任本公司对同一被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限, 若本公司累计给付的意外残疾保险金达到保险金额时, 本合同终止太平盛世公共交通航空意外伤害保险, 第 1 页, 共 7 页

2 第五条责任免除一因下列情形之一, 导致被保险人身故残疾的, 本公司不负给付保险金责任 : 1 投保人或被保险人的故意隐瞒欺诈行为 ; 2 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 3 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 4 被保险人不遵守客运部门的规章制度, 攀爬跳越交通工具 ; 5 被保险人斗殴醉酒故意自伤 ; 6 被保险人主动吸食或注射毒品 ; 7 被保险人自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 8 被保险人因精神疾患导致的意外 ; 9 被保险人流产分娩 ; 10 被保险人因医疗事故导致伤害 ; 11 被保险人未遵医嘱, 私自服用涂用注射药物 ; 12 被保险人进行跳伞探险活动特技表演等高风险运动 ; 13 被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病 ; 14 被保险人从事或参与恐怖主义活动邪教组织活动 ; 15 战争军事行动暴乱或者武装叛乱 ; 16 核爆炸核辐射或者核污染二发生前款第 2 项情形导致被保险人身故的, 本合同对该被保险人的保险责任终止, 本公司向其他权利人退还相应的现金价值三发生前款其他情形导致被保险人身故的, 本合同对该被保险人的保险责任终止, 本公司向投保人退还相应的现金价值第六条保险期间保险金额和保险费本公司对本合同应负的保险责任自投保人交付保险费, 本公司同意承保并签发保险单的次日零时起至期满日二十四时止被保险人乘坐民航飞机时, 本合同保险责任有效期间指自被保险人通过民航飞机安全检查后进入候机大厅时起至飞抵目的地走出舱门时止本合同的保险金额由投保人和本公司约定并载明于本合同的保险单或批注上投保人按照本合同约定向本公司支付保险费, 保险费由投保人在订立本合同时一次交清本合同期满后, 本公司有权对提出续保申请的合同重新审核, 并做出合理调整未成年子女作为被保险人投保本保险的, 因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额, 身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额第七条明确说明与如实告知订立本合同时, 本公司应向投保人说明本合同的内容对保险条款中免除本公司责任的条款, 本公司在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问, 投保人应当如实告知如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除本合同如果投保人故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费如果投保人因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解太平盛世公共交通航空意外伤害保险, 第 2 页, 共 7 页

3 除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 但应当退还保险费本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任本条规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭第八条受益人投保人或者被保险人可以指定一人或多人为意外身故保险金受益人意外身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 如果没有确定份额, 各受益人按照相等份额享有受益权被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以由其监护人指定受益人投保人或者被保险人可以变更意外身故保险金受益人并书面通知本公司本公司收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单投保人在指定和变更意外身故保险金受益人时, 必须经过被保险人同意被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由本公司依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务 : 1 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; 2 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; 3 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先意外残疾保险金的受益人为被保险人本人受益人故意造成被保险人身故伤残的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权第九条保险事故的通知投保人被保险人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司如果投保人被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质原因损失程度的除外第十条保险金申请一意外身故保险金的申请 : 由受益人作为申请人, 填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料向本公司申请给付保险金 : 1 投保人证明文件或保险单及当次交通工具客票 ( 存根 ); 2 受益人的有效身份证件 ; 3 国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; 4 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件以上证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料二意外残疾保险金的申请 : 由被保险人作为申请人, 填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料向本公司申请给付保险金 : 1 投保人证明文件或保险单及当次交通工具客票 ( 存根 ); 2 被保险人的有效身份证件 ; 3 医院或法定残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书 ; 4 所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料太平盛世公共交通航空意外伤害保险, 第 3 页, 共 7 页

4 第十一条保险金给付本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在 5 个工作日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定对属于保险责任的, 本公司在与受益人达成给付保险金的协议 10 日内, 履行给付保险金义务本公司未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起 3 个工作日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 本公司最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额第十二条诉讼时效人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人, 向本公司请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算人寿保险的被保险人或者受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第十三条通讯地址的变更投保人的通讯地址变更时, 应及时以书面形式或本公司认可的其它形式通知本公司投保人未通知的, 本公司将按本合同注明的最后通讯地址发送有关通知第十四条资料提供投保人应保存每一被保险人的个人资料, 详细记录其姓名性别年龄出生日期交费金额以及其它与本合同有关的一切资料必要时投保人应按本公司的要求提供上述资料第十五条投保人解除合同的手续及风险一投保人于本合同生效后, 可以以书面形式通知本公司要求解除本合同但已经发生保险金给付的, 投保人不得要求解除本合同投保人申请解除本合同, 请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料 : 1 保险单或其他保险凭证 ; 2 投保人证明文件二自本公司收到解除合同申请书时起, 本合同终止本公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向投保人退还保险单的现金价值三投保人解除合同会遭受一定损失第十六条争议处理合同争议解决方式由本公司和投保人在合同中约定从下列两种方式中选择一种 : 一因履行本合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 提交本合同约定的仲裁委员会仲裁 ; 二因履行本合同发生的争议, 由当事人协商解决, 协商不成的, 依法向人民法院起诉第十七条释义团体 : 指中国境内非因购买保险而组织的合法团体包括国家机关院校企事业单位行业组织职业工会等民航飞机 : 指从事合法商业营运的民用航空客机太平盛世公共交通航空意外伤害保险, 第 4 页, 共 7 页

5 意外伤害 : 是指外来的突发的非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件探险活动 : 是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为如江河漂流徒步穿越沙漠或者人迹罕至的原始森林等活动特技 : 是指进行马术杂技驯兽等特殊技能感染艾滋病病毒或患艾滋病 : 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为 AIDS 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病保险事故 : 保险事故是指本合同约定的保险责任范围内的事故毒品 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品现金价值 : 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由本公司退还的那部分金额, 即指扣除手续费后的保险费未经过期间保险期间, 未经过期间和保险期间以天数计算 < 本页内容结束 > 太平盛世公共交通航空意外伤害保险, 第 5 页, 共 7 页

6 等级项目一二三四第五一六级七八第九二级十十一十二第十三三十四级十五十六十七第十八四十九级二十二一二二二三二四第二五五二六级二七二八二九第三十六三一级三二第三三七级三四人身保险残疾程度与保险金给付比例表残疾程度双目永久完全失明的 ( 注 1) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的四肢关节机能永久完全丧失的 ( 注 2) 咀嚼吞咽机能永久完全丧失的 ( 注 3) 中枢神经系统机能或胸腹部脏器机能极度障碍, 终身不能从事任何工作, 为维持生命必要的日常生活活动, 全需他人扶助的 ( 注 4) 两上肢或两下肢或一上肢及一下肢, 各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的 ( 注 5) 十手指缺失的 ( 注 6) 一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的双耳听觉机能永久完全丧失的 ( 注 7) 十手指机能永久完全丧失的 ( 注 8) 十足趾缺失的 ( 注 9) 一目永久完全失明的一上肢三大关节中, 有二关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中, 有二关节之机能永久完全丧失的一手含拇指及食指, 有四手指以上缺失的一下肢永久缩短 5 公分以上的语言机能永久完全丧失的 ( 注 10) 十足趾机能永久完全丧失的一上肢三大关节中, 有一关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中, 有一关节之机能永久完全丧失的两手拇指缺失的一足五趾缺失的两眼眼睑显著缺失的 ( 注 11) 一耳听觉机能永久全丧失的鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的 ( 注 12) 一手拇指及食指缺失, 或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的一足五趾机能永久完全丧失的一手拇指或食指缺失, 或中指无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的一手拇指及食指机能永久完全丧失的给付比例 100% 75% 50% 30% 20% 15% 10% 注 :(1) 失明包括眼球缺失或摘除或不能辨别明暗或仅能辨别眼前手动者, 最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02, 或视野半径小于 5 度, 并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明 (2) 关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬或麻痹或关节不能随意识活动 (3) 咀嚼吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍, 以致不能作咀太平盛世公共交通航空意外伤害保险, 第 6 页, 共 7 页

7 嚼吞咽运动, 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 (4) 为维持生命必要之日常生活活动, 全需他人扶助系指食物摄取大小便始末穿脱衣服起居步行入浴等, 皆不能自己为之, 需要他人帮助 (5) 上肢三大关节系指肩关节肘关节和腕关节 ; 下肢三大关节系指髋关节膝关节和踝关节 (6) 手指缺失系指近位指节间关节 ( 拇指则为指阶间关节 ) 以上完全切断 (7) 听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于 90 分贝, 语言频率为赫兹 (8) 手指机能的丧失系指远位指节间关节切断, 或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动 (9) 足趾缺失系指自趾关节以上完全切断 (10) 语言机能的丧失系指构成语言的口唇音齿舌音口盖音和喉头音的四种语言机能中, 有三种以上不能构声或声带全部切除, 或因大脑语言中枢受伤害而患失语症, 并须有资格的五官科 ( 耳鼻喉 ) 医师出具医疗诊断证明, 但不包括任何心理障碍引致的失语 (11) 两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜 (12) 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞, 鼻呼吸困难, 不能矫治或两侧嗅觉丧失 (13) 所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后, 机能仍然完全丧失, 但眼球摘除等明显无法复原之情况, 不在此限 < 本页内容结束 > 太平盛世公共交通航空意外伤害保险, 第 7 页, 共 7 页

71_人保寿险附加母婴安康意外伤害保险条款.doc

71_人保寿险附加母婴安康意外伤害保险条款.doc 人保寿险附加母婴安康意外伤害保险条款目录条款是保险合同的重要内容, 为充分保障投保人的权益, 请投保人仔细阅读本条款 1. 关于本附加合同 2.4 责任免除 1.1 附加合同订立 1.2 投保范围 3. 投保人的义务和权力 1.3 附加合同生效 3.1 保险费的交纳 3.2 效力终止 2. 本附加合同提供的保障 2.1 基本保险金额 4. 如何申请领取保险金 2.2 保险期间 4.1 受益人 2.3