1678 临床与病理杂志, 2015, 35(9) 鲍曼不动杆菌 (Acinetobacter baumannii) 是非发酵革兰阴性杆菌中最常见的条件致病菌之一, 广泛分布于外界环境且对湿热 紫外线和化学消毒剂有较强抵抗力, 是院内感染的常见病原菌 近年来,
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- 春 宗
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1 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(9) doi: /j.issn View this article at: 综述 整合子介导鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展 蔡蕊 1 1, 秦婷婷 综述顾兵 1,2 1,2, 马萍 审校 (1. 徐州医学院医学技术学院, 江苏徐州 ;2. 徐州医学院附属医院检验科, 江苏徐州 ) [ 摘要 ] 我国鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药情况严重, 尤其近五年对碳青霉烯类抗菌药物耐药率逐年增高, 进一步探讨耐药性增强的原因以及耐药菌株的流行传播有助于控制耐药的严重局面 整合子作为一种新的可移动基因元件, 不仅能够捕获耐药基因组成耐药基因盒, 而且与耐药基因水平传播密切相关, 在鲍曼不动杆菌的耐药机制中发挥关键作用 本文就鲍曼不动杆菌整合子在国内外流行 表达情况与耐药方面的作用进行综述 [ 关键词 ] 整合子 ; 基因盒 ; 鲍曼不动杆菌 ; 耐药 Advance in mechanism of integron mediated antibiotic resistance among clinical isolates of Acinetobacter baumannii CAI Rui 1, QIN Tingting 1, GU Bing 1,2, MA Ping 1,2 (1. Medical Technology Institute of Xuzhou Medical College, Xuzhou Jiangsu ; 2. Department of Laboratory Medicine, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou Jiangsu , China) Abstract Keywords The resistance of Acinetobacter baumannii to a wide range of clinical antibiotics is a severe problem in China, especially the resistance rate of A. baumannii isolates to carbopenems has been increasing in recent 5 years. Making a further investigation on the reasons for the increasing rate of resistance and the epidemiological spread of drug-resistant strains contributes to controlling the severe situation of resistance. Integron, as a new mobile gene element, not only able to capture resistance genes to compose resistance gene cassettes, but also closely related to the horizontal transmission of resistance genes, which plays a lead role in mechanisms of resistance among clinical isolates of A. baumannii. This review emphasizes on the prevalence, characterization and effect of integrons among isolates of A. baumannii both in China and abroad. integron; gene cassette; acinetobacter baumannii; resistance 收稿日期 (Date of reception): 通信作者 (Corresponding author): 顾兵, gb @163.com; 马萍, pingm62@aliyun.com 基金项目 (Foundation item): 国家自然科学基金 ( ), 江苏省大学生创新创业训练计划项目 ( Z) This work was supported by National Natural Science Foundation of China ( ) and Training Program of Innovation and Entrepreneurship for Undergraduates of Jiangsu Province ( Z), P. R. China.
2 1678 临床与病理杂志, 2015, 35(9) 鲍曼不动杆菌 (Acinetobacter baumannii) 是非发酵革兰阴性杆菌中最常见的条件致病菌之一, 广泛分布于外界环境且对湿热 紫外线和化学消毒剂有较强抵抗力, 是院内感染的常见病原菌 近年来, 鲍曼不动杆菌强大的自身上调与获得外源性耐药元件的能力, 使其对临床上常用抗生素耐药情况严重 [1] 整合子作为与耐药基因水平传播有关的可移动基因元件, 在鲍曼不动杆菌的耐药机制中发挥关键作用 [2] 本文现对近年鲍曼不动杆菌的耐药性 整合子的分类和结构 鲍曼不动杆菌整合子的检出情况及其携带的耐药基因盒作一综述 1 鲍曼不动杆菌耐药性的分析 2009 至 2012 年我国 10 个地区 15 家不同医院临床分离鲍曼不动杆菌的监测结果显示 [3-6],β- 内酰胺类抗生素的耐药率呈现逐年上升的趋势, 特别是对头孢哌酮 / 舒巴坦 亚胺培南和美洛培南 相比较而言, 鲍曼不动杆菌对替加环素 米诺环素和头孢哌酮 / 舒巴坦这三种抗生素的敏感率较高, 其中对替加环素的敏感率最高, 而对第三 四代头孢菌素类 氨基糖苷类 喹诺酮类抗菌药物表现为普遍耐药, 见表 1 作为治疗革兰阴性杆菌感染的一个利器, 碳青霉烯类抗生素的耐药率在近几年却一直处于较高水平, 在 2012 年亚胺培南 和美洛培南的耐药率分别高达 63.5% 和 68.2% 尤 其是甘肃 新疆这两个地区, 增长速度急剧, 形 势严峻 : 甘肃地区对亚胺培南 美洛培南的耐药 率分别从 2009 年的 20.3% 20.3% 上升到 2012 年的 70.7% 69.3%; 新疆地区从 2009 年的 35.2% 46.7% 上升到 2012 年的 70.9% 73.2% 这说明耐碳青酶烯 类鲍曼不动杆菌近几年的耐药性在不断增强, 临 床治疗可能会达到无药可用的地步 鲍曼不动杆菌在医院内感染范围广, 包括医 院获得性肺炎 泌尿系统感染 血流感染 外伤 性感染 脑膜炎等 [1] 且 ICU 患者均为重症患者, 免疫功能低下, 大多经历气管切开术 滞留导尿 管等侵袭性操作, 导致内源性和外源性感染几率 增大, 故而 ICU 是院内感染最高发的科室 [7] 结 合 2009 至 2012 年中国 CHINET 鲍曼不动杆菌耐药 性分析 [3-6], 不难发现 ICU 四年中鲍曼不动杆菌对 10 种抗生素的耐药变化情况 : 除阿米卡星 米诺 环素 头孢哌酮 / 舒巴坦和左氧氟沙星这四种抗生 素外, 鲍曼不动杆菌对其余抗生素的耐药率均呈 稳步增高的趋势, 且几乎所有抗生素都呈现高耐 药性 ( 均大于 70.0%), 对碳青霉烯类抗生素亚胺培 南和美洛培南的耐药率在 2012 年分别达到 88.8% 和 88.9%, 当然这也与 ICU 都是重症患者, 抗生素耐 药情况本来就高于其余科室有关, 但在某种程度 上可反映近几年鲍曼不动杆菌对抗生素耐药的变 化情况, 见图 1 表 至 2012 年鲍曼不动杆菌对各种抗生素耐药率的变化情况 (%) Table 1 Changes pattern of resistance of A. baumannii isolates to antimicrobial agents from 2009 to 2012 (%) 抗菌药物 哌拉西林 哌拉西林 / 他唑巴坦 头孢哌酮 / 舒巴坦 头孢他啶 头孢吡肟 亚胺培南 美洛培南 阿米卡星 庆大霉素 环丙沙星 左氧氟沙星 米诺环素 替加环素
3 整合子介导鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展蔡蕊, 等 1679 耐药率 (%) IPM MEM GEN CIP CAZ FEP 图 至 2012 年 ICU 对部分抗生素的耐药情况 2 整合子的结构与分类 整合子是细菌基因组中的 DNA 片段, 其独特 结构可以捕获外源性基因, 并使之转变成为细菌 自身的功能性基因 整合子本身不移动, 常出现 在转座子 噬菌体 质粒及染色体上, 通过携带 位点特异性重组系统组分, 将耐药基因盒整合在 一起, 从而形成耐药, 并且形成的巨大基因座可 随细菌的繁殖复制到子代 DNA 中 整合子由 5' 保守 末端 (5'CS) 3' 保守末端 (3'CS) 以及两者之间可变 区构成, 其中的 5' 保守末端含有整合酶基因 intⅠ 启动子 P1(P2 见于少数整合子 ) 和整合子基因重组 位点 attⅠ, 可变区则由基因盒重组位点 attc 识别 并结合基因盒组成, 如图 2 所示 根据整合酶基因 序列的不同对整合子进行分类, 目前发现的整合 酶至少有六类, 但参与耐药性传播的整合酶基因 只报道了前三种即 IntⅠ1~3 1 类整合子在多重耐 药的细菌中最常见, 现已从许多革兰阴性菌中分 离, 包括大肠埃希菌 沙门菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 不动杆菌等 [8] 2 类整合子现已在 不动杆菌 志贺菌和沙门菌中检出, 其中志贺菌 检出率最高, 在韩国分离的 67 株宋内志贺菌中, 2 类整合子的检出率高达 100% [9] 3 类整合子检出 率较低, 由 Arakawa [10] 在耐碳青酶烯类抗生素的粘 质沙雷菌的质粒上首次发现 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 Figure 1 Changes pattern of resistance of A. baumannii isolates in ICU to antimicrobial agents from 2009 to 2012 (%) IPM: Imipenem; MEM: Meropenem; GEN: Gentamicin; CIP: Ciprofloxacin; CAZ: Ceftazidime; FEP: Cefepime. attⅠ 5'CS P attⅠ 图 2 整合子的结构 attc 基因盒 2 基因盒 1 Figure2 The structure of integron attc 3'CS 3 鲍曼不动杆菌中整合子的检出情况 3.1 中国各省份整合子检出情况 根据最新的相关研究得出, 中国地区的 整合子检出率虽高低不一但都普遍存在, 其 中福建地区检出率最低 23.7% [11], 安徽地区检 出率最高 91.7% [12], 各省份整合子检出情况见 图 3 [13-34], 其中四川 重庆 安徽 江西 广东 天津这几个地区检出率较高 ( 均达 75.0%) 笔者在数 据收集过程中并未检索到内蒙古 贵州 宁夏 海 南等地区涉及相关数据的文献, 建议这些地区可以 进行相关方面的研究, 使相关的数据更加全面 从 各地区整合子分类情况来看, 基本都只检测到 1 类整 合子 但在重庆和湖南这两个地区却检出了 2 类整合 酶基因, 其中重庆地区整合子阳性检出率为 76.2%, 包含 1 类整合子 76.2% 2 类整合子 4.2%( 未检出单独 的 2 类整合子 ) [13], 湖南省的整合子阳性检出率为 64.3%, 包含 1 类整合子 57.1% 2 类整合子 7.1% [14], 尽管如此中国地区的整合子主要还是以 1 类流行 为主 北京一家医院收集了 2007 至 至 至 2012 年 3 个时间段内的鲍曼不动杆菌菌 株, 菌株数目分别为 和 527 株 ( 从相同时间 段内分离菌株数目来看该院的鲍曼不动杆菌感染率 越来越高 ), 分别随机选取 100 株检测其携带整合子 的情况, 发现三个时段内 1 类整合子阳性菌检出率分 别为 52.0% 59.0% 和 66.0%, 呈现升高的趋势 [15] 3.2 其他国家整合子检出情况 世界范围内的整合子检出情况差异较大, 不 仅仅是阳性检出率高低的差异 (6.4~98.4%), 还包 括阳性整合子类型的差异 ( 不止检出 1 类整合子, 1 类 2 类均有检出 ) [35-36] 美州地区整合子检出情况 在阿根廷 巴西 智利和乌拉圭这些国家, 检测鲍曼不动杆菌得到的阳性整合子几乎都为 2 类,1 类仅为少数 [37-39] 以智利为例,Gonzalez [39] 等进行的一项研究中检测出 1 类整合子 5.1%, 2 类整合子 69.3%, 其中同时含有两种整合子的有 23.7%, 可能是这些国家都处于美洲,2 类整合子 的传播在美洲更加流行 欧州地区整合子检出情况 而在其他国家检测结果均相似, 即基本检出 的都为 1 类整合子 2 类少见, 欧洲国家中的西班 牙和意大利, 其检出率分别为 27.5% 44.4% 的阳性 整合子也均为 1 类 [40-41]
4 1680 临床与病理杂志, 2015, 35(9) 图 3 中国各省份鲍曼不动杆菌整合子的检出情况 Figure3 Prevalence of integrons in A. baumannii among some provinces of China 亚州地区整合子检出情况 亚洲国家中的土耳其和韩国, 其检出率分别 为 6.4% 83.3% 的阳性整合子均为 1 类 [35,42] 奇怪的 [43] 是, 在伊朗的德黑兰所进行的一项研究中发现 其阳性整合子的类型却与智利等美洲国家的类型 相似,2 类整合子的检出率 (82.0%) 远远多过 1 类整 合子 (42.0%) 3.3 整合子阳性组与阴性组的比较 比较整合子阳性 ( 包括 1 2 类 ) 菌株与整合子 阴性菌株对各种抗生素的耐药率, 不难发现前者 的耐药率总是高于后者, 在南京地区中更出现了 除氯霉素外的其余 13 种临床常用抗菌药物在整合 子阳性组的耐药率明显高于阴性组, 其差异具有 统计学意义的现象 [16] 这充分说明了整合子在 鲍曼不动杆菌耐药方面的巨大作用, 但同时我们 也发现在整合子阴性的菌株中仍有一些存在较高 耐药率, 个别耐药率甚至高于阳性整合子的耐药 率, 这也暗示了除整合子以外其它耐药机制的存 在, 部分数据见表 2 [19,34,43] 表 2 鲍曼不动杆菌整合子阳性与阴性的耐药率比较 Table2 Antibiotic resistance of integron-positive and integron-negative of A. baumannii isolates 上海 台湾 伊朗 部分抗菌药物 1 类整合子阳性耐药率 /% 1 类整合子阴性耐药率 /% 1 类整合子阳性耐药率 /% 1 类整合子阴性耐药率 /% 2 类整合子阳性耐药率 /% 2 类整合子阴性耐药率 /% 哌拉西林 哌拉西林 他唑巴坦 头孢哌酮 舒巴坦 头孢他啶 头孢吡肟 亚胺培南 美洛培南 阿米卡星 庆大霉素 环丙沙星
5 整合子介导鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展蔡蕊, 等 整合子的检测方法及评价 整合子的检测有较常见的两种方法 : 整合子 PCR 法和整合酶 PCR 法 整合子 PCR 法是用整合子 中任一基因盒去推断菌株中整合子是否存在的方 法, 较易产生假阴性 ; 整合酶 PCR 法直接检测特异 性的 Int I1 与 Int I2 基因, 不受整合子中插入的基因 [44] 盒异质性的影响 Koeleman 等用两种方法同时 进行实验, 结果发现整合酶 PCR 法更加敏感, 整合 子阳性检出率更高 再将测得的阳性产物用限制 性内切酶 Hinf l 进行限制性片段长度多态性 (RFLP) 分析是整合子分类的常用手段 4 鲍曼不动杆菌中整合子所携带的耐药基因盒 类整合子耐药基因盒的组成形式分析 1 类整合子携带耐药基因盒的组成形式多种 多样, 中国 1 类整合子的耐药基因盒检出了多种的组成形式, 包括 dfrxii-orff-aada2, aadb-catblike-blaoxa-10/aada1, arr-3-aaca4, aada1-aaca7- blavim-2, dfr17-aada5, aaca4-catb8-aada1, aacc1- orfx-orfx'-aada1, orfi-aada1 和 aadb-cat-blaoxa10- aada1 等, 并且随着近年来对整合子研究的深入, 有更多的耐药基因盒及其组成形式被发现 中国最为常见的组合形式有以下几种 : aaca4-catb8-aada1, aacc1-orfx-orfx -aadda1 和 arr- 3-aacA4 我国江苏 广西 山东 上海 浙江 等地检出率最高的均为 aaca4-catb8-aada1 [16-20], 说明此种耐药基因盒的组合形式在中国最为流 行 其中 aaca4 基因盒编码 6 ' -N- 氨基糖苷乙酰 转移酶, 介导对阿米卡星 奈替米星和妥布霉 素耐药 ;catb8 基因盒编码氯霉素乙酰转移酶, 介导对氯霉素耐药 ;aada1 基因盒编码氨基糖 苷核苷转移酶, 介导对链霉素和大观霉素耐 药 台湾地区曾检测出多种耐药基因盒的组合 形式, 除了前面提到的最常见的三种外还包括 blaimp-8-aac(6 )-II-aadA4, blavim-11, dhfrxiiorff-aada2, dfra1-orfc 等组合形式 [45], 其中的 blaimp-8, blavim-11 介导对 β - 内酰胺类抗生素耐 药 广西某医院对鲍曼不动杆菌整合子的基因盒 进行测定, 发现这样几种不超过 2 个基因盒的组合形式 :aaca4, aaca4-catb8, arr-3, dfra15 和 arr-3- aaca4, 这可能与基因盒片段过长不能有效扩增, 整合子 3 ' CS 引物相对序列缺失造成无法扩增有 关 [17] 值得一提的是, 有学者对重庆地区进行相 [13] 关研究发现, 在该地区最流行的是 aada2-hpdfra 这种组合的基因盒, 而不是国内最常见的 aaca4-catb8-aada1 类型, 这说明耐药基因盒的组合 和整合子一样存在地域分布的差异 在世界上其他国家中, 英国和韩国最常见的 组合形式 aaca4-catb8-aada1 与中国的一致 [42,46], 意大利 波兰和土耳其最为常见的组合形式分别 为 aacc1-orfx-orfx -aadda1, aacc1-orfx-orfx -aada1, aacc1-aac(3)i-aada1 [35,41,47] 类整合子耐药基因盒的组成形式分析 而那些 2 类整合子检出率较高的国家, 同样 也有相应的检出, 但远不及 1 类整合子所含耐药基 [37] 因盒组成形式多 Ramírez 等在阿根廷和乌拉圭 所做一项实验中,2 类整合子的可变区检测出三种基因盒的组合形式, 具体如下 :dfra1-sat2-aada1- orfx-ybfa-ybfb-ybga, sat2-aada1-orfx-ybfa-ybfb-ybga 和 dfra1-sat2, 其中第一种检出率高达 96% 最多见 在 [38] 巴西的一项研究中 2 类整合子可变区检出的均为 dfra1 sat2 aada1-ybea, 且其耐药基因盒的种类及 组成与阿根廷 乌拉圭的相似 中国的湖南 重 庆检出了 2 类整合子, 其中湖南并未检测出其可变 区的基因盒, 重庆在 2 类整合子中检出以下两种基 因 :pilr 和 sulfate adenylytranceferase [13-14] 类整合子的耐药基因盒分析 鲍曼不动杆菌 1 类整合子所携带的耐药基因盒 种类繁多, 包含耐氨基糖苷类 β - 内酰胺类抗生 素 甲氧苄啶 氯霉素 利福平和季铵盐化合物的 基因盒 根据美国国家生物技术信息中心 (NCBI) 资料, 整理出其耐药基因盒携带情况 ( 表 3) 类整合子的耐药基因盒分析 根据美国国家生物技术信息中心 (NCBI) 资料 整理出其耐药基因盒携带情况, 相比较而言 2 类整 合子的耐药基因盒较单一, 仅包括耐氨基糖苷类 抗生素的 aada1 和 aadb, 耐甲氧苄啶的 dfra1, 耐链 丝菌素的 sat 和 sat2, 耐氯霉素的 catb2, 耐 β- 内酰胺 类的 blacarb-4 及耐季铵盐化合物的 qacedelta1
6 1682 临床与病理杂志, 2015, 35(9) 表 3 鲍曼不动杆菌 1 类整合子携带的耐药基因盒及耐药情况 Table3 Described gene cassettes and the corresponding encoded proteins in class 1 integrons of A. baumannii 耐药抗生素 基因盒 编码蛋白质 氨基糖苷类抗生素 aacc1,2,4,6-ii,(6'),(6')-im; aaca7; aada1,2,4,5,6; aadb; aadda1 氨基糖苷腺苷转移酶 ; 乙酰基转移酶 ; 磷酸转移酶 β- 内酰胺类抗生素 blaimp-1,4,5,8,19; blavim-1,2,11; blaoxa-2,10,20; 超广谱 β- 内酰胺类 ; 碳青霉烯酶 blages-11,22; blaper-7; blapse-1 甲氧苄啶 dfra1,5,7,12,15,17; dfrvii; dfrxii; dfrb1; dhfra1 二氢叶酸转移酶 氯霉素 Cat; catb3; catb8; cmla1,5,6,7 氯霉素乙酰基转移酶 利福平 arr-2, arr-3 ADP- 核糖基转移酶 季铵盐化合物 qacedelta1, qacg2, qacf 外排泵 4.5 耐药基因盒的检测方法检测鲍曼不动杆菌整合子耐药基因盒的方法即依次进行整合子可变区的扩增 扩增产物的酶切分析 扩增产物的测序 为了节约时间与成本, 可将整合子可变区扩增产物进行限制性片段长度多态性 (RFLP) 分型, 对于 RFLP 带型一致的片段仅选取一株进行测序分析, 从而得到各类片段所含的基因盒组成形式 5 小结与展望随着抗菌药物的不合理使用, 鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药越来越严重 碳青霉烯类抗菌药物曾一度被认为是治疗革兰阴性菌感染最有利的武器, 但从近年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药性的监测发现其耐药率逐年增高, 临床用药面临着极大的考验 整合子是近年来发现的新的可移动基因元件, 可捕获和整合细菌的耐药基因, 在细菌耐药性的传播和扩散中起到了至关重要的作用 目前, 鲍曼不动杆菌中的整合子在中国甚至在世界上的其他国家都普遍存在, 有的地区有着很高的检出率, 且大部分地区都以 1 类整合子的流行为主, 但也存在少数国家及地区的 2 类整合子检出率多于 1 类, 具体原因有待进一步研究 比较整合子阳性与阴性的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率不难发现, 前者的耐药率普遍要高于后者, 验证了整合子在细菌耐药方面有着重要作用的说法 整合子的可变区检测出许多耐多种抗菌药物的基因盒, 包括耐氨基糖苷类抗生素 β- 内酰胺类抗生素 甲氧苄啶 氯霉素 利福平和季铵盐化合物的基因盒, 这也解释了整合子阳性组的耐药率要高于阴性组的现象 在许多研究中只检出了整合子少量的磺胺类耐药基因和 β- 内 酰胺类耐药基因, 这似乎不足以解释鲍曼不动杆菌对这两种抗生素的高耐药性, 可能有这样几种原因 :1 类整合子的 3'CS 端均含有一个磺胺类药物的耐药基因 suli [48] ;1 类整合子的 3'CS 端可能接有另一种携带多种耐药基因的新型耐药基因传播元件 ISCR1; 质粒或转座子上含有除整合子以外的 β- 内酰胺类耐药基因 [49] 未来我们可以深入研究的方向有 : 如何对 2 类整合子可变区进行有效的扩增与检测 ; 除了目前公认的存在 β - 内酰胺类耐药基因外是否还存在着 人为因素 导致整合子内耐 β- 内酰胺类基因盒的漏检 参考文献 1. Peleg AY, Seifert H, Paterson DL. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen[ J]. Clin Microbiol Rev, 2008, 21(3): Stokes HW, Hall RM. A novel family of potentially mobile DNA elements encoding site-specific gene-integration functions: integrons[ J]. Mol Microbiol, 1989, 3(12): 张小江, 徐英春, 俞云松, 等 年中国 CHINET 鲍曼不动杆菌细菌耐药性监测 [ J]. 中国感染与化疗杂志, 2010, (6): ZHANG Xiaojiang, XU Yingchun, YU Yunsong, et al. CHINET 2009 surveillance of antibiotic resistance in A.baumannii isolates in China[ J]. Chinese Journal of Infection and Chemotherapy, 2010, (6): 习慧明, 徐英春, 朱德妹, 等 年中国 CHINET 鲍曼不动杆菌耐药性监测 [ J]. 中国感染与化疗杂志, 2012, (2): XI Huiming, XU Yingchun, ZHU Demei, et al. CHINET 2010 surveillance of antibiotic resistance in A.baumannii isolates in China[ J]. Chinese Journal of Infection and Chemotherapy, 2012, (2): 张辉, 张小江, 徐英春, 等 年中国 CHINET 不动杆菌属细菌
7 整合子介导鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展蔡蕊, 等 1683 耐药性监测 [ J]. 中国感染与化疗杂志, 2013, (5): ZHANG Hui, ZHANG Xiaojiang, XU Yingchun, et al. CHINET 2011 surveillance of antibiotic resistance in A.baumannii isolates in China[ J]. Chinese Journal of Infection and Chemotherapy, 2013, (5): 张辉, 张小江, 徐英春, 等 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 [ J]. 中国感染与化疗杂志, 2014, (5): ZHANG Hui, ZHANG Xiaojiang, XU Yingchun, et al. CHINET 2011 surveillance of antibiotic resistance in A.baumannii isolates in China[ J]. Chinese Journal of Infection and Chemotherapy, 2014, (5): Lockhart SR, Abramson MA, Beekmann SE, et al. Antimicrobial resistance among Gram-negative bacilli causing infections in intensive care unit patients in the United States between 1993 and 2004[ J]. J Clin Microbiol, 2007, 45(10): Fluit AC, Schmitz FJ. Resistance integrons and super-integrons[ J]. Clin Microbiol Infect, 2004, 10(4): Oh JY, Yu HS, Kim SK, et al. Changes in patterns of antimicrobial susceptibility and integron carriage among Shigella sonnei isolates from southwestern Korea during epidemic periods[ J]. J Clin Microbiol, 2003, 41(1): Arakawa Y, Murakami M, Suzuki K, et al. A novel integron-like element carrying the metallo-beta-lactamase gene blaimp[ J]. Antimicrob Agents Chemother, 1995, 39(7): 吴长生, 伍严安, 胡辛兰, 等. 鲍曼不动杆菌整合子与耐药性的相关性研究 [ J]. 实验与检验医学, 2011, (5): ,493. WU Changsheng, WU Yanan, HU Xinlan, et al. Study on the relationship between Acinetobacter baumanii integrons and antibiotic resistance[ J]. Experimental and Laboratory Medcine, 2011, (5): , 张玲玲. 多 / 泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究和同源性分析 [D]. 蚌埠医学院, ZHANG Lingling. Study on the resistance mechanisms and molecular epidemiology of Multi/Pandrug-resistance Acinetobacter baumanii[d]. Bengbu Medical College, 黄长武. 多重耐药鲍曼不动杆菌整合子分型及流行病学研究 [D]. 西南大学, HUANG Changwu. Types and prevalence of the multidrug resistant Acinetobacter baumanii integrons from a China teaching hospital[d]. Southwest University, 李先平, 王敏, 王妹妹, 等. 整合子介导鲍曼不动杆菌耐药机制的研究 [ J]. 中国病原生物学杂志, 2012, (10): LI Xianping, WANG Min, WANG Meimei, et al. Study of the role of integrons in drug resistance of clinical isolates of Acinetobacter baumanii[ J]. Journal of Pathogen Biology, 2012, 10: 钱扬会, 郝秀红, 李艳君, 等 年临床分离鲍曼不动杆 菌耐药性及 Ⅰ 类整合子变化分析 [ J]. 转化医学杂志, 2013, (6): QIAN Yanghui, HAO Xiuhong, LI Yanjun, et al. Drug resistance and class 1 integron of Acinetobacter baumanii between 2007 and 2012[ J]. Translational Medicine Journal, 2013, (6): 顾兵, 童明庆, 赵文君, 等. 南京地区鲍曼不动杆菌中整合子流行现状及携带的耐药基因分析 [ J]. 中国感染与化疗杂志, 2007, (5): GU Bing, TONG Mingqing, ZHAO Wenjun, et al. Prevalence of integrons and analysis of resistance genes in integrons among Acinetobacter baumanii isolates from Nanjing region[ J]. Chinese Journal of Infection and Chemotherapy, 2007, (5): 黄帆. 鲍曼不动杆菌的耐药性与整合子的关系研究 [D]. 广西医科大学, HUANG Fan. Investigation of relationship between resistance and integrons of Acinetobacter baumanii[d]. Guangxi Medical University, 宋晓萍, 孙明娥, 李程, 等.Ⅰ 类整合子与鲍曼不动杆菌耐药性相关性研究 [ J]. 国际检验医学杂志, 2012, 06: SONG Xiaoping, SUN Minge, LI Cheng, et al. Relationship between class Ⅰ integron and drug resistance of Acinetobacter baumannii[ J]. International Journal of Laboratory Medicine, 2012, (6): 应春妹, 翁文浩, 汪雅萍, 等. 鲍曼不动杆菌整合子相关耐药基因研究 [ J]. 检验医学, 2008, (1): YING Chunmei, WENG Wenhao, WANG Yaping, et al. Studies on multidrug-resistance related with integrons in Acinetobacter baumannii[ J]. Laboratory Medicine, 2008, (1): 谢瑶瑶, 楼杨方, 谭焕腾, 等. 整合子介导的鲍曼不动杆菌耐药机制研究 [ J]. 温州医学院学报, 2011, (1): 13-16,20. XIE Yaoyao, LOU Yangfang, TAN Huanteng, et al. Study on the resistant mechanism of Acinetobacter Baumannii related with integrons[ J]. Journal of Wenzhou Medical College, 2011, (1): 13-16, 涂亮. 鲍曼不动杆菌整合子分布与耐药相关研究 [D]. 昆明医学院, TU Liang. Study on the antibiotic resistance and the distribution of the integron in Acinetobacter Baumannii[D]. Kunming Medical College, 崔颖鹏, 徐鸿绪, 罗炯, 等. 鲍曼不动杆菌整合子分型与耐药性的初步研究 [ J]. 中国微生态学杂志, 2009, (6): CUI Yingpeng, XU Hongxu, LUO Jiong, et al. Classification of integron of Acinetobacter baumanii and its resistance analysis[ J]. Chinese Journal of Microecology, 2009, (6): 李明, 王超, 刘跃平, 等. 鲍氏不动杆菌中整合子流行调查现状及耐药基因分析 [ J]. 中华医院感染学杂志, 2014, (9): LI Ming, WANG Chao, LIU Yueping, et al. Prevalence of integrons
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9 整合子介导鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展蔡蕊, 等 Turton JF, Kaufmann ME, Glover J, et al. Detection and typing of integrons in epidemic strains of Acinetobacter baumannii found in the United Kingdom[ J]. J Clin Microbiol, 2005, 43(7): Koczura R, Przyszlakowska B, Mokracka J, et al. Class 1 integrons and antibiotic resistance of clinical Acinetobacter calcoaceticus-baumannii complex in Poznań, Poland[ J]. Curr Microbiol, 2014, 69(3): Fluit AC, Schmitz FJ. Class 1 integrons, gene cassettes, mobility, and epidemiology[j]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 1999, 18(11): Martinez-Freijo P, Fluit AC, Schmitz FJ, et al. Class I integrons in Gramnegative isolates from different European hospitals and association with decreased susceptibility to multiple antibiotic compounds[ J]. J Antimicrob Chemother, 1998, 42(6): 本文引用 : 蔡蕊, 秦婷婷, 顾兵, 马萍. 整合子介导鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展 [J]. 临床与病理杂志, 2015, 35(9): doi: /j.issn Cite this article as: CAI Rui, QIN Tingting, GU Bing, MA Ping. Advance in mechanism of integron mediated antibiotic resistance among clinical isolates of Acinetobacter baumannii[ J]. Journal of Clinical and Pathological Research, 2015, 35(9): doi: / j.issn
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
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Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance
1828 临床与病理杂志, 2016, 36(11) 鲍曼不动杆菌是一种非发酵的革兰阴性条 件致病菌, 在自然界 医院环境 人体皮肤及黏 膜表面广泛存在, 可引起各种组织和器官感染, 包括肺炎 脑膜炎 菌血症 尿路感染 外科 伤口感染和软组织感染等
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(11) http://lcbl.amegroups.com 1827 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.027 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.11.027 2013 2015 年鲍曼不动杆菌感染分布特征与耐药性变迁
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
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上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3
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应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii
<D2BDC1C6BDA1BFB5CDB6C8DAD7CAB8DFB7E5C2DBCCB3B2CEBBE1C3FBB5A52E786C7378>
参 会 人 员 名 单 Last Name 姓 名 公 司 Tel Fax Bai 柏 煜 康 复 之 家 8610 8761 4189 8610 8761 4189 Bai 白 威 久 禧 道 和 股 权 投 资 管 理 ( 天 津 ) 有 限 公 司 8610 6506 7108 8610 6506 7108 Bao 包 景 明 通 用 技 术 集 团 投 资 管 理 有 限 公 司 8610
北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果
卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a
²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析
National and Provincial Life Tables Derived from China’s 2000 Census Data
National and Provincial Life Tables Derived from China s 2000 Census Data Yong Cai Department of Sociology University of Utah Salt Lake City, UT 84112-0250 yong.cai@soc.utah.edu Feburay 21, 2005 Data available
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,
2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价
![2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价](/thumbs/93/114086418.jpg "2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价")
2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总
![世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总](/thumbs/91/105723913.jpg "世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总")
2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共
現代學術之建立 陳平 998 7-3-3592-6 美學十五講 淩繼堯 美學 23 7-3-643-4 論集 徐複觀 書店出版社 的方位 陳寶生 宣傳 敦煌文藝出版社 論集續篇 徐複觀 書店出版社 莊子哲學 王博 道家 7-3-666-3 的天方學 沙宗平 伊斯蘭教 7-3-6844- 周易 經傳十
東西方比較研究 範明生, 陳超南 物流發展報告 物流與採購聯合會 物流發展報告 物流與採購聯合會 物流發展報告 丁俊發 唯物史觀與歷史科學 地理學 社會科學院出版 23 23 物流 研究報告 2 物資出版社 22 7-547-88-5 物流 物資出版社 7-547-22-3 龐卓恒 歷史唯物主義 高等教育出版社 7-4-4333-X 周尚意, 孔翔, 朱竑 地理學 高等教育出版社 7-4-446-
株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the
中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,
2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
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2005 年 第 25 卷 有 机 化 学 Vol. 25, 2005 第 7 期, 771~779 Chinese Journal of Organic Chemistry No. 7, 771~779 综 述 与 进 展 紫 草 素 的 全 合 成 研 究 进 展 徐 德 锋 管 鹏 健 毛 志 强 李 绍 顺 * ( 上 海 交 通 大 学 药 学 院 上 海 200030) 摘 要 综 述
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an tai yin 安 胎 饮 775 ba wei dai xia fang 八 味 带 下 方 756 ba zhen tang 八 珍 汤 600 ba zheng san 八 正 散 601 bai he gu jin tang 百 合 固 金 汤 680 bai hu jia ren shen tang 白 虎 加 人 参 汤 755 bai hu tang 白 虎 汤 660 bai
* CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI /j. issn X Incipient Fault Detection in Papermaking Wa
2 *. 20037 2. 50640 CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI 0. 980 /j. issn. 0254-508X. 207. 08. 004 Incipient Fault Detection in Papermaking Wastewater Treatment Processes WANG Ling-song MA Pu-fan YE Feng-ying XIONG
Microsoft Word - 793-797 tb20150504赵宏宇s-高校教改纵横.doc
微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
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36 4 2015 385 ~ 397 The Chinese Journal for the History of Science and Technology Vol. 36 No. 4 2015 1951 ~ 1956 100049 100190 1951 ~ 1966 1951 ~ 1956 N092 P62-092 A 1673-1441 2015 04-0385-13 1951 ~ 1966
2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占
2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院
1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS 8 NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology NatureScienceLance
SARS SARS SARS SARS NatureScience 2018 1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS 8 NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology 13.066 NatureScienceLancetPNAS SCI 940
幻灯片 1
专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长
42 临床与病理杂志, 2014, 34(1) Key words genes, blamox, blacmy-2, bladha, blaacc, blaact-1, blafox, blaadc were analyzed by PCR. Result
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2014, 34(1) http://www.lcblzz.com 41 DOI:10.11714/j.issn.2095-6959.2014.01.006 http://www.gjbl.net/gjblkx/fileup/pdf/20140141.pdf 鲍曼不动杆菌耐药性分析及 AmpC β- 内酰胺酶基因研究 李艳明 1, 刘一凡 2, 简子娟
1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology NatureScienceLa
SARS SARS SARS SARS NatureScience 1 SARS SARS SARS SARS SARS SARS S SARS SARS SARS 2 3 DNA SARS NatureScienceEmerging Infectious DiseasesJournal of Virology 32 8 13.066 NatureScienceLancetPNAS SCI 905
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
ti2 guan4 bo1 bo5 huai4 zheng4 hong1 xi2 luo2 ren4
hui1 ba2 shang1 tu4 gen1 nao3 he2 qing2 jin1 ti2 guan4 bo1 bo5 huai4 zheng4 hong1 xi2 luo2 ren4 chu2 fu4 ling2 jun4 yu4 zhao1 jiang3 che3 shi4 tu2 shi2 wa2 wa1 duan4 zhe2 bu4 lian4 bing1 mu4 ban3 xiong2
1858 临床与病理杂志, 2015, 35(10) 鲍曼不动杆菌 (Acinetobacter baumannii,ab) 是 革兰阴性杆菌中最常见的条件致病菌之一, 其广泛 分布于自然界的土壤及水, 医院环境如医护人员的 手 患者用具 呼吸设备 消毒液 透
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1857 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.030 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.030 鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因研究进展
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
(CIP) : /. :, (/ ) ISBN T S H CI P (2006) CH IJIASH EN GXIAN G YINSHI WEN H U A Y U CHENGY U 1
(CIP) : /. :, 2006. 12 (/ ) ISBN 7-81064-917-5... - - - - -. T S971-49 H136. 3 CI P (2006) 116732 CH IJIASH EN GXIAN G YINSHI WEN H U A Y U CHENGY U 105 100037 68418523 ( ) 68982468 ( ) www. cnup. cnu.
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20 1 2010 10 Vol.20 Special 1 The Chinese Journal of Nonferrous Metals Oct. 2010 1004-0609(2010)S1-s0127-05 Ti-6Al-4V 1 2 2 (1. 710016 2., 710049) 500~1 000 20 Ti-6Al-4V(TC4) TC4 800 TC4 800 TC4 TC4 800
Dan Buettner / /
39 1 2015 1 Vol. 39 No. 1 January 2015 74 Population Research 80 + /60 + 90 + 90 + 0 80 100028 Measuring and Comparing Population Longevity Level across the Regions of the World Lin Bao Abstract Appropriate
1! & ""- 1 &!" #! & ( & 1$1 & ## #! 1!#! " " 1 " 1 && $!# 1 &!" & ( & 1 1 % && $!# $ ' & &1! " '!! & $!! % && $!" 21!3 4 '"$ 5 "# $1!"! 6 7 "$! 8 & $1
论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
Supporting_Information_revise
Supporting Information The Synthesis and Bioactivity Investigation of the Individual Components of Cyclic Lipopeptide Antibiotics A-Long Cui, Xin-Xin Hu, Yan Gao, Jie Jin, Hong Yi, Xiu-Kun Wang, Tong-Ying
2013年高等医学教育临床教学研究高峰论坛
1 2014 年 高 等 医 学 教 育 临 床 教 学 研 究 高 峰 论 坛 暨 首 届 住 院 医 师 培 训 峰 会 PEKING UNIVERSITY PEOPLE S HOSPITAL 尊 敬 的 先 生 / 女 士 : 您 好! 由 教 育 部 医 学 教 育 临 床 教 学 研 究 中 心 教 育 部 临 床 实 践 教 学 指 导 分 委 员 会 国 家 医 学 考 试 中 心 人
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
150 2001.6 [1] 1920 70 [2] 1920 3 1929 1925 1929 1937 1 9 4 9 1951-1954 1 953 1956 1984 11 9 1980 1958 [ 1] [ 2] 1996 1997 351-352 1998 3 1 998 29-34
![150 2001.6 [1] 1920 70 [2] 1920 3 1929 1925 1929 1937 1 9 4 9 1951-1954 1 953 1956 1984 11 9 1980 1958 [ 1] [ 2] 1996 1997 351-352 1998 3 1 998 29-34](/thumbs/41/22747962.jpg "150 2001.6 [1] 1920 70 [2] 1920 3 1929 1925 1929 1937 1 9 4 9 1951-1954 1 953 1956 1984 11 9 1980 1958 [ 1] [ 2] 1996 1997 351-352 1998 3 1 998 29-34")
BIBLID 1026-5279 (2001) 90:1 pp. 149-170 (2001.6) 1 4 9 1913 1949-1979 3 0 1980-1990 90 1 9 9 3 1994 Keywords Library Education in Mainland China Library Education Library and Information Science Education
医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图
协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495
United Nations ~ ~ % 2010
42 3 2018 5 Vol. 42 No. 3 May 2018 38 Population Research 2014 60 3% ~ 4% 10% 60 +
35 2 2011 3 Vol. 35 No. 2 March 2011 83 Population Research * 2 100872 Birth Interval between First and Second Child and Its Policy Implications Liu Shuang Zou Mingru Abstract Using data of international
522 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(5) method was applied for the drug-susceptibility test; a modified, double-di
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(5) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 521 长沙地区临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学特征 梁伟 1,2, 邹明祥 1, 邬靖敏 1, 邬国军 3, 李军 1, 豆清娅 1 1, 刘文恩 (1. 中南大学湘雅医院检验科, 长沙
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
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6调查分析.FIT)
217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果
图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为
协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查
什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防 诊
药 师 在 感 染 性 疾 病 病 治 疗 中 的 责 任 吉 林 大 学 第 二 医 院 马 忠 森 什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防
CIP /. 2005. 12 ISBN 7-5062 - 7683-6 Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. G624.203 CIP 2005 082803 櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶櫶 17 710001 029-87232980 87214941 029-87279675 87279676 880 1230 1/64 4.0 110 2006 2 1 2006 2 1 ISBN
530 军 杂 ~8d 4.2 ( ) ( 37.5 ) % 38.1~ % 37.3~ % ( ) 1 14d( 5 7d) % 40% 38.5 X CT 5.1
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 [ ] R511.8 A 0577-7402(2013)07-0529-06 2011 12 B 55 7 14 B1 C E B2 [1-8] DNA 34.7kb 20 80~110nmDNA 252 240 12 56 30min [9] A G 7 551 8 55 11 14 B B2 [10-11]
Microsoft Word 聂雪梅.doc
4 4 Vol. 4 No. 4 2013 8 Journal of Food Safety and Quality Aug., 2013 聂雪梅 *, 李立, 孙利, 高飞 (, 100123) 摘要 : 2011 12,, 2007~2011,,,, 关键词 : ; ; ; ; Trade and notification situation on food import and export
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
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UTI 的 实 验 室 诊 断 及 流 行 病 学 杨 启 文 北 京 协 和 医 院 检 验 科 临 床 微 生 物 室 Page 2 发 病 率 美 国 接 诊 量 :8,000,000 病 例 / 年, 其 中 住 院 1,000,000 病 例 / 年 7,000,000 膀 胱 炎 / 年,250,000 肾 盂 肾 炎 / 年 UTI 临 床 表 现 有 症 状 尿 路 感 染 (Symptomatic
530 解 放 军 医 学 杂 志 2013 年 7 月 1 日 第 38 卷 第 7 期 4 临 床 表 现 4.1 潜 伏 期 3~8d 潜 伏 期 末 至 发 病 急 性 期 传 染 性 最 强 4.2 临 床 表 现 腺 病 毒 感 染 后 主 要 表 现 为 隐 性 感 染 腺 病 毒 急
Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 529 指 南 与 共 识 腺 病 毒 感 染 诊 疗 指 南 全 军 传 染 病 专 业 委 员 会, 新 突 发 传 染 病 中 西 医 临 床 救 治 课 题 组 [ 关 键 词 ] 腺 病 毒 感 染, 人 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 医 疗 准 则 [ 文 献 类 型 ] [ 中 国 分 类 号 ]
(CIP) : /. :, (/ ) ISBN T S H CI P (2006) XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU
(CIP) : /. :, 2006. 12 (/ ) ISBN 7-81064-916-7... - - - - -. T S971-49 H136. 3 CI P (2006) 116729 XIANGPIAOWANLI JIUW ENH UA YU CH ENGYU 105 100037 68418523 ( ) 68982468 ( ) www.cnup.cnu.cn E- mail cnup@
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
第 33 卷 第 2 期 2010 年 4 月 - 149 - 脱 蛋 白 较 好 的 方 法 是 Sevag 法, 它 是 根 据 蛋 白 质 在 氯 仿 等 有 机 溶 剂 中 变 性 的 特 点, 使 蛋 白 质 变 性 成 胶 状, 此 法 条 件 温 和, 可 避 免 多 糖 的 降 解
- 148 - Drug Evaluation Research Vol.33 No.2 April 2010 植 物 多 糖 的 研 究 进 展 陶 遵 威 1, 郑 夺 1, 邸 明 磊 2, 单 晓 菊 1 天 津 市 医 药 科 学 研 究 所, 天 津 300020; 2 天 津 中 医 药 大 学, 天 津 300073 2 摘 要 多 糖 是 由 单 糖 连 接 而 成 的 多 聚 物,
2017医学版第1期分
第 43 卷第 1 期 2017 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.1 Feb. 2017 文章编号 :1000-2812 (2017) 01-0042-05 千佛山医院 2005 2014 年铜绿假单胞菌分布及耐药趋势分析 胡 杏, 于翠香, 王西燕 山东大学附属千佛山医院呼吸内科, 山东济南 250014
[3 ] ;Hirayama Martinez ( El Salvador) [4,5 ] ;Wu Lindell (Northridge) [6 ] ; Hanes ( Kanto) [7 ] ; Yasui Mano Mikura, [8 ] ;Handrigan 1988
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2008 10 10 :100026788 (2008) 1020001213, (, 610064) :,, ;,,. : ; ; ;; ; ; ; : P31519 ;N945 ;F124 : A Meta2synthesis pattern of systems engineering of corresponding aided reconstructions in post2wenchuan
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43 2 2006 3 ( ) Journal of Peking University( Philo sophy and Social Science s) Vol. 43, No. 2 Mar. 2006 (, 100871) :,,,,,,,,,, : ; ; ; : I20616 :A :100025919 (2006) 0220067211,,,, 20,, (, ),,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,
59-81
BIBLID 0254-4466(2001)19:2 pp. 59-81 19 2 90 12 * 59 60 19 2 1498-1583 6 1572 12 27 1525-1582 1572-1620 1368-1398 1426-1435 1450-1456 1610-1695 15 1538-1588 1535-1608 61 1 1503-1583 1516-1591 1472-1528
Stock Transfer Service Inc. Page No. 1 CENTURY PEAK METALS HOLDINGS CORPORATION (CPM) List of Top 100 Stockholders As of 12/31/2015 Rank Sth. No. Name
Stock Transfer Service Inc. Page No. 1 CENTURY PEAK METALS HOLDINGS CORPORATION (CPM) List of Top 100 Stockholders As of 12/31/2015 Rank Sth. No. Name Citizenship Holdings Rank ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
2019 Chinese Taipei National High School Athletic Game Boxing Championship Junior Men Division Top 8 As of WED 24 APR 2019 Men s Mosquito(38-41Kg) Ran
Junior Men Division Men s Mosquito(38-41Kg) 1 CHANG, CHI-EN TPE 2 HUANG, YU-CHEN TPE 3 YANG, MIN-SHUN TPE 3 CHIU, CHENG TPE 5 WU, CHIA-TING TPE 5 LIN, KUAN-YI TPE 7 TSAI, MING-FENG TPE 7 CHOU, MING-HSIEN
材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析
生物技术通报 黄艳燕 黄靖华 卢福芝 孙靓 彭立新 周兴 黄日波 利用 的方法从鼠李糖乳杆菌基因组 中扩增到 乳酸脱氢酶基因 并连接到载体 上 构建表达质粒 将重组质粒 转化大肠杆菌 重组菌株经 诱导表达 电泳分 析表明 在大肠杆菌中实现了表达 表达产物的分子量约为 同时采用紫外分光光度法测定 乳酸脱氢酶的酶活 测得重组菌株的 乳酸脱氢酶活力为 最适反应温度为 最适 乳酸脱氢酶 克隆 表达 鼠李糖乳杆菌
804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu
第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.
David Faure
300350 2009 2014 K24 K25 A 1005-605X 2016 01-0150- 19 A Summary Study on the Clan of the Ming and Qing Dynasties in Recent Years CHANG Jian - hua Center for Chinese Social History Studies Nankai University
*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84
+ 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析
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21 3 2002 5 GEO GRAPHICAL RESEARCH Vol1 21, No1 3 May, 2002 : 100020585 (2002) 0320313211, (, 210093) : GIS, ( ) :, ; 4 ;,, : ; ; ; : F12919 : A 1 20 40 80, 90 [1 ], 5, 4 : (1), [2,3 ] ; (2) [4,5 ], [6
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38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary
Keywords points system for household registration floating population legality of permanent migration factuality of permanent migration
2018 1 226 POPULATION & ECONOMICS No. 1 2018 Tot. No. 226 300071 C922 A 1000-4149 2018 01-0017 - 11 DOI 10. 3969 /j. issn. 1000-4149. 2018. 01. 002 The Permanent Migration Willingness Study of the Floating
yòu xù 373 375 xiá : guà jué qi n mi o dú k ng tóng luán xié háng yè jiào k n z z n shèn chì x 1óng l n t n kuáng qi q ch qì yì yùn yo q w zhuàn sù yí qìng hé p suì x tán cuàn mi o jù yú qìng shì sh
j n yín
ch n ài hóng zhuó, j n yín k n sù zh o fù r n xi o qì hái, y oti o sh hàn yàn yuán lí g ng z y ng b niè bì z n r n xi o qì xiè sì m6u yí yàng móu niè z u ch lì, x qu n léi xiè pì x u cu è qi n j qiú yìn
125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi
1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析
第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat
第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,
Supplementary Information LC-MS-guided isolation of anti-inflammatory 2-(2-phenylethyl)chromone dimers from Chinese agarwood (Aquilaria sinensis) Hui-
Supplementary Information LC-MS-guided isolation of anti-inflammatory 2-(2-phenylethyl)chromone dimers from Chinese agarwood (Aquilaria sinensis) Hui-Xia Huo #, Yu-Fan Gu #, Zhi-Xiang Zhu, Yun-Feng Zhang,
第16卷 第2期 邯郸学院学报 2006年6月
第 18 卷 第 4 期 邯 郸 学 院 学 报 2008 年 12 月 Vol.18 No.4 Journal of Handan College Dec. 2008 赵 文 化 研 究 论 赵 都 邯 郸 与 赵 国 都 城 研 究 问 题 朱 士 光 ( 陕 西 师 范 大 学 历 史 地 理 研 究 所, 陕 西 西 安 710062) 摘 要 : 战 国 七 雄 之 一 的 赵 国 都 城
1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性
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* 40 4 2016 7 Vol. 40 No. 4 July 2016 35 Population Research 2014 1 2016 2016 9101. 0 40 49. 6% 2017 ~ 2021 1719. 5 160 ~ 470 100872 Accumulated Couples and Extra Births under the Universal Tw o-child
20 世 纪 80 年 代 国 际 社 会 提 出 流 产 后 保 健 (post abortion care,pac) 理 念,1991 年 国 际 项 目 支 持 与 服 务 组 织 (IPAS) 首 次 把 流 产 后 保 健 服 务 定 位 为 一 种 重 要 的 生 殖 保 健 服 务,
中 国 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 的 实 施 与 效 果 1 杨 薇, 李 阳, 梁 霁 2, 钱 序 复 旦 大 学 公 共 卫 生 学 院, 卫 生 部 卫 生 技 术 评 估 重 点 实 验 室 ( 上 海 ) 200032 摘 要 : 流 产 后 保 健 服 务 (PAC) 是 国 际 社 会 倡 导 的 改 善 妇 女 生 殖 健 康 以 及 生 活 质 量 的 一 种 服
药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20
242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析
Microsoft Word - Chord_chart_-_The_Word_of_God_in_Song CN.docx
100:1-5 D A D 1 Pu tian xia dang xiang ye he hua huan hu G Em A 2 Ni men dang le yi shi feng ye he hua D G Dang lai xiang ta ge chang Em G A 3 Ni men dang xiao de ye he hua shi shen D G Em A Wo men shi
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38 3 2014 5 Vol. 38 No. 3 May 2014 55 Population Research + + 3 100038 A Study on Implementation of Residence Permit System Based on Three Local Cases of Shanghai Chengdu and Zhengzhou Wang Yang Abstract
标题
摇 1524 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 中 医 证 型 研 究 进 展 综 述 扶 伟 摇 徐 立 然 摇 马 秀 霞 摇 孟 鹏 飞 摇 宋 夕 元 摇 李 亮 平 摇 李 正 摇 丁 雪 摇 邱 荃 摇 杨 超 华 揖 摘 要 铱 摇 艾 滋 病 合 并 肺 部 感 染 的 治 疗 过 程 中 因 其 病 因 复 杂, 临 床 症 状 多 样, 辨 证 分 型 及 临 床 疗 效 评
国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to
. S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考
卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成
第 39 卷 8 期 2017 年 8 月 Journal of Ningxia Medical University 903 文章编号 :1674-6309(2017)08-0903-05 论著 产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型分析 蒋德安 1, 王芳 1, 马玲飞 1 2, 吴宁 (1. 宁夏吴忠市人民医院检验科, 吴忠 751100; 2. 中山大学达安基因股份有限公司科研部,
室内设计2015年第5期.indd
0年第期 / 西部人居环境学刊 / 0 DOI: 0.79/j.cnki.hsfwest.00 王淼, 沟口正人, 赖文波. 中国方农村住宅空间构造的特征和形成要因的研究 功能与平面布局视点的考察[J]. 西部人居环境学刊, 0, 0(0): -70. 中国方农村住宅空间构造的特征和形成要因的研究* 功能与平面布局视点的考察 A Study on the Feature of Spatial Structure