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第六編(附件2)_藥品明細表_107年

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全民健康保險中藥用藥品項表九十九年第二次勘誤補遺品項集 - 序號藥品代碼中文名稱劑型製造廠名稱單效能分類基準方名收載日不再收載備註 19 A " 明通 " 益氣聰明湯濃縮顆粒 益氣聰明湯 20 A " 明通 " 荊防敗毒散濃縮顆粒 荊防敗毒散 21 A " 明通

烊化 (A) 22 對川烏 草烏 附子等一些有毒烈性質的藥物宜?(A) 先煎 (B) 後下 (C) 包煎 (D) 另煎 (E) 烊化 (A) 23 宜打碎先煎?(A) 代赭石 (B) 車前子 (C) 人參 (D) 阿膠 (E) 薄荷 (D) 24 宜烊化?(A) 代赭石 (B) 車前子 (C) 人參

躁, 雙乳脹痛, 少腹穀脹, 為肝鬱氣滯 鬱而化火的表現 ; 頭暈目眩, 下陰乾澀, 夜熱汁出, 咽乾欲飲, 說明肝腎陰虛, 陰虛火旺, 故此診以丹槴逍遙散為主方疏肝解鬱 清熱調經, 加知母 黃柏 生地滋陰降火, 目前月經已三個月未潮, 再加益母草 雞血藤加強補血活血通經之力 二診 2012 年 1

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中醫天地 SEP 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23

全民健康保險中藥用藥品項表 100 年度第一次勘誤補遺品項 - 單 藥材名 收載日 不再收載 備註 28 A0376 " 德山 " 白果濃縮膠囊 29 A " 德山 " 秦艽濃縮細粒 30 A " 德山 " 菊花濃縮細粒 31 A " 德山 " 懷牛膝濃縮細粒 3

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7 付, 每日 1 次水煎外洗 2013 年 11 月 19 日二診 : 訴用藥後外陰 肛周潰瘍好轉, 口腔內潰瘍均在愈合期, 睡眠可, 胃脹好轉, 大便稍成形,1-2 次 / 天, 小便調 仍有頭暈 疲乏 咽乾的情況, 症狀較前減輕 舌淡紅, 苔薄白, 稍膩, 脈細弦 守上方, 加石斛 15g,

二十二劃 二十三劃 二十四劃 二十五劃 一劃 劑名出處成份功用 養陰柔肝 一貫煎 柳州醫話 沙參 麥冬 生地 枸杞 當歸 川楝子 適應症 : 慢性肝炎 慢性胃炎 高血壓 糖尿病 肋間神經痛 胸膜炎 膽囊炎 睪丸炎胸脅痛及少腹痛屬於肝腎陰虛 者 苦參 黃

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38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,

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不抽菸 不喝酒 不嚼檳榔 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合病例報告主題 : 不孕症 飲食 : 無偏好, 食用乳製品豆容易脹氣 運動 : 無固定運動習慣 過敏史 : 無過敏紀錄史 旅遊史 : 近日無出國紀錄 家族史 : 無家族婦科病史 五 中醫四診望診 : 神色 : 氣色可 精神可型態 :

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04. 香港趙少萍教授治療高齡婦女不孕症的選藥及藥對經驗

肝癌合併中醫治療病例報告 245 而肝癌在古代中醫典籍屬於 黃膽 臌脹 癥瘕 積聚 暴症 肝積 肥氣 肝著 等範疇 中醫在治療時應注意標本兼顧, 標實為主則採疏肝理氣, 化痰散結, 清熱解毒 ; 本虛為主則用滋補肝腎, 益氣養陰 (3) 等法 (4) 病例報告 基本資料姓名 : 羅 OO, 性別 :

THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 25 卷第 4 期臨床生藥學 二 飲食所傷 多為飲食過量, 宿食內停 ; 或過食肥 甘, 呆胃滯脾, 或生冷不潔, 損傷脾胃 凡此均使脾胃運化失健, 水穀停為食滯, 而發生泄瀉 三 脾胃虛弱 若長期飲食失調, 勞倦內傷, 久病 體弱,

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大林慈濟醫院中醫科 見習醫師病歷報告

84 南 部 某 醫 學 中 心 中 醫 常 見 疾 病 與 處 方 用 藥 探 討 用 藥 頻 率 與 形 態 分 析, 結 果 呈 現 治 療 慢 性 肝 病 及 肝 硬 化 前 五 名 方 劑 分 別 為 加 味 逍 遙 散 龍 膽 瀉 肝 湯 小 柴 胡 湯 柴 胡 疏 肝 散 茵 陳 五

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100 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師 營養師 心理師 高等暨普通考試醫事人員考試暨高等考試醫師考試分試考試 100 年專門職業及技術人員高等考試法醫師 語言治療師 聽力師 牙體技術師考試試題 等別 : 高等考試類科 : 中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括中醫內科學 中醫婦科學 中醫兒科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 代號 :5106 頁次 :8-1 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分 本科目共 80 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題上作答者, 不予計分 禁止使用電子計算器 1 10 歲男性患者有氣喘疾病史,3 天前和同學打球後至便利商店喝冰冷飲料, 回家症見咳痰吐白沫量 多, 喘滿不得臥 診其舌苔白滑, 脈弦緊, 依中醫辨證, 下列何者最適宜? 寒飲伏肺 風寒束肺 肺脾氣虛 脾腎陽虛 2 承上題, 治以下列何方最適宜? 荊防敗毒散 小青龍湯 補中益氣湯 參蛤散 3 王小姐近來風寒外感未癒, 突然出現嗆咳, 不咳則已 咳劇連胸脅作痛, 應在原有處方上, 再加下 列何處方最適宜? 二陳湯 止嗽散 黛蛤散 麥門冬湯 4 75 歲男性患者, 有多年吸菸史合併支氣管擴張病史, 有用支氣管擴張劑控制, 近 1 個禮拜來被家屬 發現患者的呼吸狀態呈現張口抬肩, 無法平臥休息 其咳嗽痰多色白, 平日食量不多, 口覺黏不渴, 舌苔白厚膩, 脈滑, 其肺功能檢查發現第一秒用力吐氣容積 (forced expiratory volume in 1 second, FEV1) 的預測值比率 (FEV1% predicted) 只剩下 55% 依中醫辨證, 下列何者最適宜? 痰熱鬱肺 痰濁阻肺 肺氣鬱痹 風寒襲肺 5 承上題, 治以下列何方最適宜? 麻杏石甘湯和桂枝湯 生脈散和華蓋散 麻黃湯和定喘湯 二陳湯和三子養親湯 6 有關 不寐 的典籍記述, 下列何者錯誤? 素問. 逆調論篇 中, 有 胃不和則臥不安 的記載 金匱要略. 血痹虛勞病 對不寐提出有 虛勞虛煩不得眠 的論述 景岳全書. 不寐 對不寐的原因分析 : 不寐證雖病有不一, 然惟知寒熱二字則盡之矣 類證治裁. 不寐 說 : 思慮傷脾, 脾血虧損, 經年不寐 可見不寐可由心脾不足造成的血 虛導致 7 35 歲女性患者, 在八八水災倖免於難之後, 即常感心悸, 善驚易恐, 遇驚則心悸怵惕, 坐臥不安, 並有眠差多夢, 舌苔薄白, 脈象動數的表現, 下列診斷何者最適宜? 心虛膽怯 肝氣鬱結 陰虛火旺 痰火擾心 8 承上題, 治以下列何方最適宜? 安神定志丸 加味逍遙散 天王補心丹 黃連溫膽湯 9 有關 癲 狂 癇 的典籍記載, 下列何者錯誤? 丹溪心法 提出了癲狂與痰有密切的關係 證治準繩 始詳細分辨, 提出了癲狂與癇之不同 醫林改錯 提出了癲狂一症, 乃氣血凝滯腦氣, 與臟腑氣不接 景岳全書 認為凡狂病多因勞傷脾腎, 虛火上炎所致

頁次 :8-2 10 53 歲男性患者高血壓 高脂血症五年, 西藥控制, 鼻過敏十多年, 來診時主訴陣發心悸伴隨胸悶腹 脹已二年, 運動心電圖檢查心肌缺血反應 (+), 拒絕心導管檢查, 自覺多在飽食後發作心悸, 發作時 多先覺腹脹, 而後感胸悶呼吸不順, 才開始心悸 患者平時壓力大, 常交際應酬, 常便秘, 晨起痰 嚏多 診其苔白厚, 脈沉弦滑左弱, 本病主要病機, 下列何者最適宜? 心氣虧虛, 胸陽不振 痰濁不化, 氣機升降不利 寒邪阻絡, 胸陽不振 血脈瘀阻, 氣機升降不利 11 承上題, 中醫師在診療後投以處方一週, 患者回診時自訴一週來心悸次數已明顯減少 鼻過敏改善, 便秘現象也改善 依中醫辨證論治的原則, 下列何者是最可能讓病情改善的處方? 養心湯加丹參 赤芍 檀香 溫膽湯加大黃 厚朴 藿香 石菖蒲 炙甘草湯加龍骨 牡蠣 玉竹 血府逐瘀湯加酸棗仁 遠志 丹參 12 患者腹痛腸鳴, 瀉下糞便臭如敗卵, 瀉後痛減, 脘腹脹滿, 噯腐酸臭, 不思飲食 診其苔厚膩, 脈 滑, 下列處方何者最適宜? 葛根芩連湯 藿香正氣散 痛瀉要方 保和丸 13 關於 泄瀉 的敘述, 下列何者錯誤? 大便清稀, 腥臭者, 多為濕熱證 病勢急驟, 脘腹脹滿, 腹痛拒按, 瀉後痛減為實證 五更 泄, 完穀不化, 腰酸肢冷為腎陽不足 久瀉不癒, 倦怠乏力, 飲食不當, 勞倦即發為脾虛 14 蔡先生 65 歲, 數年來, 大便艱難, 排出困難, 四肢不溫, 喜熱怕冷, 腰膝酸冷, 舌淡苔白, 脈沉遲, 此屬下列何證型? 氣秘 冷秘 血虛秘 熱秘 15 承上題, 治以下列何方最適宜? 潤腸丸 溫脾湯 麻子仁丸 六磨湯 16 38 歲女性患者因口破, 下午身熱, 口咽乾, 脈細帶數, 至中醫診所治療月餘, 不愈 ; 後症狀出現便 軟, 口淡, 痰多, 身倦乏力, 納減, 苔白帶膩質淡紅, 脈細無力 治以下列何者最適宜? 六君子湯合六味地黃丸加減 知柏地黃丸合參苓白朮散加減 四君子湯合加味逍遙散加減 保和丸合六味地黃丸加減 17 林姓 62 歲男性患者, 罹患慢性 C 型肝炎 15 年, 生化檢查顯示 AST:46 U/L,ALT:53 U/L, Albumin:3.2 g/dl,globulin:3.9 g/dl, 血液檢查血小板 86000/μL 今日來診, 主訴倦怠, 胃納尚 可, 望診發覺患者面部赤縷明顯, 舌青紫, 脈澀 綜合以上資料, 治以下列何方最適宜? 一貫煎 六味地黃丸 柴胡疏肝散 膈下逐瘀湯 18 40 歲男性患者尿液檢查發現蛋白尿, 症見小便短少, 下肢水腫, 脘悶食減, 腹脹便溏, 面色不華, 神倦肢冷 診其苔白滑, 脈沉弱, 其治法以下列何者為宜? 溫補腎陽 活血化瘀 溫運脾陽 疏肝理氣 19 承上題, 治以下列何方最適宜? 濟生腎氣丸 血府逐瘀湯 實脾飲 柴胡疏肝散 20 有關水腫病與臌脹病的敘述, 下列何者錯誤? 水腫病位多在肌膚 ; 臌脹病位在腹部 水腫的主要病變臟腑為肺脾腎 ; 臌脹的主要病變臟腑在肝脾腎 水腫的常見病機為肺失宣降, 脾失健運, 氣化不行 ; 臌脹的常見病機為肝脾腎功能失調, 氣血水 互結於腹部 水腫及臌脹最後皆會有腹壁青筋暴露

頁次 :8-3 21 35 歲男性患有慢性腎炎一年, 目前病情穩定, 無尿蛋白, 但近半年來易外感, 畏風, 疲倦短氣, 常熬 夜嘴破, 口乾, 手心有灼熱感, 舌紅少苔邊有齒痕, 脈弦尺脈微沉 其診斷以下列何證型最適宜? 脾肺氣陰兩虛 肺腎氣陰兩虛 肝腎陰血虧虛 脾腎陰陽兩虛 22 承上題, 平時宜以何方改善其體質最為適宜? 玉屏風散合六味地黃丸 沙參麥冬飲合參苓白朮散 實脾飲合六味地黃丸 知柏地黃丸合一貫煎 23 54 歲男性患者, 有糖尿病高血壓多年, 服藥控制中 近半年來兩小腿腫脹, 用手重壓凹陷不起, 尿量明 顯減少, 且常會心悸 手腳冰冷 腰痛酸重 患者先到醫院就診, 醫師診斷為高血壓引起心血管疾 病 ; 糖尿病引起腎功能不全 雖服西藥症狀有所緩解, 但仍不適而就診中醫 中醫師診脈發現兩側 脈沉遲無力, 此患者治以下列何方最適宜? 越婢湯加減 五苓散加減 實脾飲加減 真武湯加減 24 淋證是指小便頻數短澀, 滴瀝刺痛, 欲出未盡, 小腹拘急, 或痛引腰腹的病證 而各代醫家對於淋 證亦多有論述, 下列何者錯誤? 華陀 中藏經 已認識淋證是屬於全身性的病證, 根據臨床表現提出了冷 熱 氣 勞 膏 砂 虛 實等八種 孫思邈 備急千金藥方 把淋症分為石 勞 氣 血 膏 寒 熱等七種 朱丹溪 丹溪心法. 淋 認為小便脹是因小腸有氣, 小便澀是因小腸有血, 小便痛是因小腸有熱 顧靖遠 顧松園醫鏡 將勞淋分為腎勞 脾勞 心勞 25 有關蠲痹湯之敘述, 下列何者錯誤?1 痹證中之風寒濕邪偏勝不顯著者, 可選用蠲痹湯作為治風寒 濕痹的基礎方 2 風濕熱痹可使用蠲痹湯 3 醫宗金鑑 之蠲痹湯組成中有羌活 附子 肉桂 當歸等 4 濟生方 之蠲痹湯組成有羌活 薑黃 石膏 知母等藥 僅 13 僅 23 僅 24 134 26 有關痹證與痿證之鑑別診斷, 下列何者錯誤? 痹證四肢均易罹患, 痿證大多病於下肢 痹證以肢體疼痛為主要臨床表現, 痿證一般不痛 痹證肢體活動正常或屈伸不利, 痿證肢體多軟弱不用 痹證一般易肌肉瘦削, 痿證大多肌肉如常 27 30 歲女性紅斑性狼瘡患者, 曾長期服用西藥治療, 近來發現周身關節腫痛, 兩膝為甚, 痛處遊走, 伴局部關節紅腫熱痛, 心煩易躁, 小便色深, 大便不易解, 舌質紅暗有紫斑, 苔黃燥, 脈滑數, 治 以下列何方最適宜? 白虎桂枝湯 當歸四逆散 玉女煎 補中益氣湯 28 承上題, 該患者經自行在外服藥後, 出現神昏譫語 四肢抽搐 高熱 煩躁 舌質紅絳等情形, 此 時應治以下列何方最適宜? 清瘟敗毒飲 黃連解毒湯 荊防敗毒散 甘露消毒丹 29 糖尿病, 中消日久, 知飢少食, 或鼻燥唇乾, 胸悶少氣, 頭昏身倦乏力, 面色萎黃或食後腹脹, 脈 弱舌紅, 治以下列何方最適宜? 竹葉石膏湯 七味白朮散 竹葉黃耆湯 白虎加人參湯 30 患者因為口渴而就診, 下列鑑別診斷何者正確?1 若患者大量流汗後出現口渴 小便量減少, 應先 考慮補充飲水, 觀察口渴是否改善 2 若患者口渴 小便不利, 想要喝水, 但水一喝馬上又吐出來, 可考慮用白虎加人參湯治療 3 若患者飲水量多卻不解渴, 且小便量也多, 可考慮用消渴方治療 僅 12 僅 13 僅 23 123

頁次 :8-4 31 患者主要病灶如下圖, 病灶位於頸前, 質地較硬, 經久不消, 舌質紫暗有瘀斑, 苔白膩, 脈澀, 甲狀腺功能檢查正常, 則下列何方最為適宜? 外科正宗 海藻玉壺湯 外臺秘要 昆布海藻方 瘍醫大全 四海舒鬱丸 證治準繩 藻藥散 32 門診中有一位過去血糖控制不錯的糖尿病患者, 候診時突然出現心悸 手抖 冒冷汗的症狀, 且患 者的意識也開始變得模糊, 由於手邊沒有血糖機, 因此無法立即檢測血糖值 在聯絡轉送急診室同 時, 各項轉送前的緊急處置, 下列何者最適宜? 由於情況未明, 最好什麼事情都不要做 先幫患者打一點短效的胰島素 先給患者喝果汁 緊急濃煎獨參湯餵服 33 承上題, 由於做了正確的處置, 患者於送達急診室的路途上心悸 手抖 冒冷汗的症狀已經改善, 且患者的意識也已恢復正常 患者 20 分鐘後到達急診室, 護士立即幫患者檢查血糖, 下列那一個血 糖數值最不可能出現? 28 mg/dl 91 mg/dl 264 mg/dl 149 mg/dl 34 有關痙證的敘述, 下列何者錯誤? 陰陽失調, 陽動陰不濡而筋脈失養為主要病機 多見於某些疾病的危重階段, 可危及生命 例如高熱耗陰 大量失血 過汗誤下後 後遺症多見半身不遂 言語不利 口眼歪斜 治療切勿濫用鎮潛熄風之品, 治標而忽視其本 35 43 歲女性患者近一個月來常心煩易怒, 頭痛作眩, 夜眠不安, 偶爾兩脅作痛 就診時發現口乾喜飲, 但不苦, 舌質略紅, 苔薄少, 脈弦細數 一週前工作量大增, 這二天頭痛多於傍晚加重, 治以下列 何方最適宜? 龍膽瀉肝湯加牛膝 杜仲 天麻鉤藤飲加二至丸 生地 首烏 知柏地黃丸加鬱金 龍膽 夏枯草 四逆散加枸杞 首烏 桑寄生 36 關於 腎虛頭痛 之敘述, 下列何者錯誤? 頭痛特性為空痛感, 且常兼眩暈 可用大補元煎以滋補腎陰 若屬腎陽不足者, 可治以右歸丸 若兼外感寒邪, 侵犯少陰經脈, 可用麻黃湯治之 37 48 歲男性患者, 經檢查發現肝腫瘤已八個月, 近日腹悶脹腫皆有, 症狀纏綿不絕, 神疲乏力, 心中 煩熱, 頭暈目眩, 勞動後症狀加重, 口乾咽燥, 則治療原則應以下列何者最佳? 滋陰柔肝, 疏肝理氣, 以辛平調氣之品為先 滋陰清熱, 活血化瘀, 以辛溫調氣之品為先 滋陰養血, 補中益氣, 以辛燥調氣之品為先 滋陰袪濕, 破瘀消堅, 以辛寒調氣之品為先

頁次 :8-5 38 50 歲男性患者突發左耳耳鳴加重與聽力減退, 伴有頭痛, 面色較紅, 口苦咽乾, 心煩易怒, 生氣則 症狀加重, 失眠, 胸脅脹悶, 大便秘結, 小便短赤 診其舌紅苔黃, 脈弦數, 治以下列何方最適 宜? 天麻鉤藤飲 耳聾左慈丸 溫膽湯 龍膽瀉肝湯 39 血瘀證中, 患肢麻木乏力疼痛, 有時會痛而跛行, 活動時疼痛加劇, 皮膚蒼白發涼 治以下列何方 最適宜? 冠心二號方合黃芩 黃連 身痛逐瘀湯合麥冬 天門冬 桃紅四物湯合陽和湯 桃仁承氣湯合柴胡清肝湯 40 有關皮膚癌的敘述, 下列何者錯誤? 初起治療時以清熱解毒 活血調潤 化痰軟堅為主 虛者以健脾化濕 補氣益血 滋補肝腎為主 熱毒壅盛者, 可用白花蛇舌草 半枝蓮 濕毒蘊結型, 宜用青蒿鱉甲湯 41 有關脅痛之敘述, 下列何者錯誤? 肘後備急方 提出用熨法和灸法來治療本病 對脅痛的病因病機, 嚴用和認為主要是由於情志所傷 張景岳提出脅痛應分外感 內傷兩大類, 並以外感為主 依 張氏醫通, 房勞腎虛之人, 胸膈脅肋多隱隱微痛, 乃腎虛不能納氣, 氣虛不能生血之故 42 32 歲男性公務員平時工作繁忙思慮甚多, 近來劇烈頭痛反復發作, 噁心, 步態不穩, 視力下降呈進 行性加劇, 更甚的是會短暫發作項背強急, 四肢抽搐, 言語困難口張不開, 頭痛有定處刺痛感, 脈 細澀, 舌質偏紫暗紅 其治則下列何者最適宜? 清泄胃熱, 存陰止痙 清肝潛陽, 熄風鎮痙 清心涼血, 開竅止痙 活血化瘀, 通竅止痙 43 50 歲男性患者近來發現有復發性口腔潰瘍 外陰部潰瘍及眼結膜炎 就診時, 症見口腔 外陰瘡面 色暗紅, 久不癒合, 伴見頭昏目眩, 腰膝痠軟, 午後潮熱, 時烘熱出, 手足心熱, 舌紅少苔, 脈細 數 其診斷為下列何者最適當? 熱毒濕濁 肝腎陰虛 腎虛血瘀 脾虛濕困 44 32 歲女性患者某日突發排尿疼痛, 尿液顏色較深, 至醫事檢驗所驗尿, 其報告如下,Specific Gravity 1.05,pH 值 6.5, 上皮細胞 5/HPF, 紅血球 10/HPF, 白血球 5/HPF 其症下列何者最有可能? 熱淋 膏淋 勞淋 血淋 45 張先生就診時自訴二週前上呼吸道感染, 剛開始時咽痛 痰黃 咳至胸悶, 並有發燒等不適, 經中 西醫治療後已無咽痛, 痰也變少而白, 胸已無不適, 無發燒, 肢無不適 目前主要是咽乾, 偶咽痰 梗則咳出白黏少痰, 不會嗆咳, 感冒後覺得容易累, 納可, 二便常 診其脈濡滑, 苔薄白, 淡紅舌 治以下列何方最適宜? 六君子湯 玉屏風散 麥門冬湯 百合固金湯 46 糖尿病口乾, 消穀善飢, 小便量多, 大便秘, 胸痛脅痛, 肢體麻木, 治以下列何方最適宜? 復元活血湯 血府逐瘀湯 大承氣湯 麻子仁丸 47 有關心悸的敘述, 下列何者錯誤? 怔忡 一般而言比 驚悸 病情較為深重 醫學入門 : 怔忡因驚悸久而成 驚悸初起雖由外因而成, 但也有內虛的因素存在 怔忡之證以內因為主, 實證為多 48 有關水腫證治之敘述, 下列何者正確? 身腫, 多腰部以下, 按之凹陷不起, 小便短少, 痞悶食減, 腹脹便溏, 可用濟生腎氣丸治療 全身性水腫, 按之凹陷不起, 小便短少, 納呆, 可用豬苓湯治療 遍身浮腫, 皮膚繃急光亮, 煩躁口渴, 小便短赤不利, 可用疏鑿飲子治療 面浮身腫, 腰以下尤甚, 按之凹陷不起, 腰痛酸重, 可用越婢湯治療

頁次 :8-6 49 有關中醫婦科學術源流之敘述, 下列何者錯誤? 內經 治婦人病不僅有內治法, 還有外治法, 開創了婦科沖洗和陰道納藥的先河 宋朝有管理醫事的太醫局, 設有產科教授, 這是世界醫事制度上婦產科最早的獨立分科 張子和善用吐 下法治月經病 張錫純 醫學衷中參西錄 女科方的內容, 比較重視調理脾腎和活血袪瘀 50 17 歲患者於民國 97 年 11 月 8 日來診, 她平時容易疲倦, 食慾不佳, 近三次月經來潮日期依序為 :9 月 18 日 10 月 8 日 10 月 26 日 她的月經量正常, 經色淡紅, 質清稀, 舌質淡紅體胖大有齒痕, 苔 薄白, 脈緩 治以下列何者最適宜? 柴胡 白朮 茯苓 當歸 白芍 生薑 薄荷 炙甘草 柴胡 黃耆 黨參 白朮 陳皮 當歸 升麻 大棗 生薑 甘草 山藥 山茱萸 枸杞 熟地 杜仲 甘草 桑寄生 阿膠 山藥 山茱萸 茯苓 澤瀉 丹皮 熟地 51 血虛型月經後期的臨床表現, 下列何者正確?1 月經量少色黯質稠 2 胸脅或乳房脹痛 3 小腹空 痛 4 面色萎黃, 頭暈心悸 僅 13 僅 24 僅 34 1234 52 29 歲患者, 每逢經行第一 二天發熱, 常午後潮熱, 經行量少, 色紅, 煩躁少寐, 舌赤少苔, 脈細 數 臨床使用方劑中, 下列何者最不適合? 傅青主女科 定經湯 醫宗金鑑 加味地骨皮飲 陳素庵婦科補解 四物濟陰湯去荊芥 傅青主女科 兩地湯 53 38 歲患者經來量少, 色淡紅, 腰脊酸軟, 足跟痛, 夜尿多, 舌淡, 脈沉遲 最宜處以下列何方? 蘭室秘藏 聖愈湯 小兒藥證直訣 六味地黃丸 景岳全書 歸腎丸 柳州醫話 一貫煎 54 某女性患者主訴婚後已 2 年未孕, 月經先期, 經行血量少, 色紅質薄, 顴紅面赤, 手心熱, 眠差, 大便不暢, 舌質紅少苔, 脈細數 治以下列何方最適宜? 生地 赤芍 當歸 黃芩 黃連 川芎 阿膠 地骨皮 玄參 白芍 生地 麥冬 山藥 山茱萸 熟地 五味子 遠志 菟絲子 黨參 炙甘草 柴胡 丹皮 梔子 當歸 白芍 茯苓 白朮 生甘草 55 19 歲少女, 月經後期, 經量少, 漸至今天來診時月經已半年未行, 初潮 :17 歲, 行經至今 2 年只來 5 回, 常頭暈 潮熱 多汗 腰酸 手足冰 脈沉澀 舌淡紅, 辨證歸屬, 下列何者最宜? 氣血虛弱 陰虛血燥 肝腎不足 氣滯血瘀 56 患者懷孕五個月, 斷續咳嗽已二月餘, 其咳是乾咳少痰, 甚或痰中血絲 問診發現患者常覺頭暈目 眩, 手足心熱, 甚至午後會覺身微熱, 咽乾口燥 望其舌苔薄黃而乾舌質紅, 脈細數而滑 下列何 組成最宜治療此一患者? 黃芩 杏仁 貝母 前胡 枳殼 桔梗 瓜蔞仁 陳皮 茯苓 半夏 桑葉 枇杷葉 甘草 生地 桑葉 阿膠 黑芝麻 炙百部 麥冬 貝母 白芍 百合 玄參 桔梗 甘草 杏仁 紫蘇葉 橘皮 半夏 茯苓 前胡 桔梗 枳殼 甘草 生薑 大棗 桑葉 杏仁 貝母 沙參 梨皮 山梔子 淡豆豉 57 經血非時而至, 量多時而時下時止, 血色淡質薄 氣短 神疲 面色白 納差 舌質淡 苔薄白 脈沉弱, 治以下列何方最適宜? 丹皮 槐花 生地 白芍 仙鶴草 旱蓮草 炒蒲黃 當歸炭 熟軍炭 當歸 生地 白芍 川芎 阿膠 艾葉 黃耆 熟地 炮薑 當歸 人參 白朮 當歸 蒲黃炭 五靈脂 生地 赤芍 川芎 烏賊骨 茜草

頁次 :8-7 58 產後大便乾燥, 數日不解, 或解時艱澀難下, 但腹無脹痛, 飲食如常, 面色萎黃, 皮膚不潤, 舌淡苔薄, 脈虛而澀, 最宜以下列何種組成治療? 阿膠 人參 山藥 甘草 續斷 麥冬 肉桂 當歸 白芍 當歸 白芍 肉蓯蓉 柏子仁 火麻仁 生首烏 川芎 熟地 黨參 白朮 茯苓 炙甘草 扁豆 蓮肉 山藥 桔梗 薏仁 砂仁 大黃 枳實 厚朴 芒硝 59 某患者因卵巢巧克力囊腫接受腹腔鏡手術, 術後接受性腺荷爾蒙刺激素類似劑 (GnRH analogous- Leuplin) 治療, 出現陰部紅腫灼熱乾澀搔癢的症狀, 夜晚加劇, 並伴隨心悸 身燥熱 難入眠等症狀, 治以下列何方最適宜? 易黃湯 龍膽瀉肝湯 知柏地黃湯 丹梔逍遙散 60 下列敘述, 何者正確? 柴胡 升麻是 傅青主女科 完帶湯的部分組成 木通 滑石是 醫宗金鑑 龍膽瀉肝湯的部分組成 赤芍 黃柏是 瘍科心得集 萆薢滲濕湯的部分組成 山藥 車前子同是 傅青主女科 完帶湯與易黃湯的部分組成 61 患者懷孕八個月, 常覺胸腹脹滿, 痞滿不適, 甚則感到呼吸迫促, 坐臥不舒而煩躁不寧 望其苔薄黃, 脈弦滑 下列何種組成最宜治療此一患者? 生地 白芍 竹茹 鉤藤 茯神 貝母 桑葉 菊花 羚羊角 甘草 半夏 黃芩 乾薑 人參 炙甘草 黃連 紅棗 當歸 白芍 川芎 人參 甘草 陳皮 大腹皮 紫蘇 黃芩 山梔子 阿膠 生地 沙參 麥冬 女貞子 旱蓮草 桑寄生 62 子淋與轉胞之鑑別, 主要在下列何者? 發病的時間 小便頻數與否 小便熱痛與否 下腹疼痛與否 63 有關 月經量少 的敘述, 下列何者錯誤? 指週期正常而經量減少 萬氏婦科 認為: 瘦人經水來少者, 責其血虛少也 女科準繩 指出: 月經濇少, 為虛為濇 治療最宜用活血化瘀之品 64 30 歲已婚女性, 平素月經規律, 此次月經延後三週未至, 懷孕試驗呈現為陽性, 噁心, 頭暈, 食不下, 但無腹瀉, 無寒熱之症 有關其可能之診斷, 下列何者錯誤? 子病 阻病 胞阻 妊娠惡阻 65 7 天大的男嬰, 出生體重 3250 公克, 產程順利 自昨日起出現週身面目皮膚發黃 顏色鮮明如橘皮 精神較差 不欲吮乳 微腹脹 便秘 舌紅苔黃 小便短赤 該患者適合下列何方? 茵陳 山梔子 大黃 枳實 竹茹 茵陳 乾薑 黨參 茯苓 白朮 甘草 茵陳 柴胡 枳殼 桔梗 桃仁 當歸 川芎 生地 紅花 牛膝 甘草 柴胡 黃芩 半夏 黨參 生薑 紅棗 甘草 66 3 歲孩童, 因長期營養不良, 到院檢查時, 極度消瘦, 面部呈老人貌, 皮膚乾癟起皺, 皮包骨頭, 精神委靡, 啼哭無力, 毛髮乾枯, 腹凹如舟, 時有低熱, 口唇乾燥, 苔光, 舌質淡嫩, 下列診斷, 何者最為適宜? 疳氣 疳積 乾疳 心疳 67 承上題, 治以下列何方最適宜? 八珍湯 疳積散 資生健脾丸 消疳理脾湯

頁次 :8-8 68 依 醫宗金鑑. 兒科雜病心法 瀉證門 : 驚瀉因驚成泄瀉, 夜臥不安晝惕驚, 糞稠若膠帶青色, 治以下列何方最適宜? 理中湯溫中, 訶子散止瀉 理中湯溫中, 四神丸調補 和氣散除濕, 調中湯調補 益脾鎮驚散定驚, 養脾丸理脾 69 5 歲男童, 因發燒至 38.5ºC 來求診, 證見小便頻數短赤, 尿道灼熱疼痛, 小腹墜脹, 煩躁口渴, 噁 心嘔吐, 舌質紅, 苔黃膩, 脈有力, 醫者治以八正散, 若兼少腹作脹, 宜加下列何者? 大薊 小薊 白茅根 柴胡 川楝子 延胡索 厚朴 木香 砂仁 桂枝 車前子 甘草梢 70 小兒水腫, 若證見肢體浮腫, 咳嗽, 氣急, 心悸, 胸悶, 煩躁不能平臥, 口唇青紫, 指甲發紺, 舌 苔白, 脈細數無力, 治以下列何者最適宜? 溫膽湯合附子瀉心湯 濟生腎氣丸合五苓散 己椒藶黃丸合參附湯 八味地黃丸合防己黃耆湯 71 許小妹 6 歲, 於民國 98 年 8 月 1 日就診, 主要症狀為發燒 38.6ºC, 無汗, 頻喝水, 望診兩顴紅赤, 困 倦懶言, 進食量少, 噁心, 乾嘔, 下列診斷何者最適宜? 風溫 中暑 傷暑 濕熱 72 承上題, 依 醫宗金鑑, 治以下列何方最適宜? 六合湯 二香飲 加味香薷飲 甘露消毒丹 73 7 歲患者, 紫癜反覆出現, 瘀點 瘀斑色淡紫, 證見精神萎軟, 神倦乏力, 畏風怕冷, 四肢欠溫, 腰 酸足軟, 面色蒼白, 舌淡, 脈弱, 治以下列何方最適宜? 歸脾湯 人參養榮湯 大補陰丸 全鹿丸 74 依 醫宗金鑑, 有關小兒黃疸屬陽黃的敘述, 下列何者正確?1 病因為濕熱 2 裏實, 二便秘濇, 腹滿者, 宜茵陳蒿湯 3 表實無汗, 宜梔子柏皮湯 4 無表裏證, 宜茵陳五苓散 僅 123 僅 124 僅 234 1234 75 依 醫宗金鑑 兒科雜病, 暴喘傳名馬脾風, 胸高脹滿脇作坑, 鼻竅搧動神悶亂, 初期應以何方 治療? 五虎湯 一捻金 蘇葶滾痰丸 麻杏石甘湯 76 最常見的兒童非典型肺炎的病原為下列何者? 冠狀病毒 披衣菌 黴漿菌 腸病毒 77 依 醫宗金鑑. 痘疹心法 麻疹收沒證治, 收沒太速毒攻內, 若為熱毒壅盛, 治以荊防解毒湯, 其藥 物組成下列何者正確? 薄荷葉 連翹 ( 去心 ) 荊芥穗 防風 黃芩 黃連 牛蒡子( 炒 研 ) 大青葉 犀角 人中黃 薄荷葉 連翹 ( 去心 ) 荊芥穗 防風 黃芩 黃連 牛蒡子( 炒 研 ) 人中黃 薄荷葉 連翹 ( 去心 ) 荊芥穗 防風 牛蒡子( 炒 研 ) 大青葉 薄荷葉 連翹 ( 去心 ) 荊芥穗 防風 牛蒡子( 炒 研 ) 大青葉 犀角 人中黃 78 14 歲男性患者, 早晨腹痛劇烈, 下利已五次, 小便短少, 色紅, 望診舌紅 唇紅而乾, 頻飲水, 喜 冷飲, 可治以下列何者?1 木香 黃連 2 當歸 白芍 木香 黃芩 黃連 肉桂 大黃 甘草 檳榔 3 人參 白朮 木香 當歸 白芍 肉桂 甘草 罌粟殼 訶子肉 肉果 4 黃連 黃柏 秦皮 白頭翁 僅 14 僅 124 僅 134 1234 79 有關急驚風的治療原則, 下列何者正確?1 清熱 2 豁痰 3 疏風 4 涼血 僅 12 僅 13 僅 24 1234 80 胎怯, 肢節軟弱可任攀翻, 神智呆鈍 口張舌縱, 面蒼肢涼 食少不化 唇白苔光者, 治以下列何 方最適宜? 八味地黃丸 補中益氣湯 八珍湯 益氣聰明湯