全民健康保險醫療服務給付項目 及支付標準共同擬訂會議 102 年第 3 次會議資料 102 年 08 月 29 日 ( 星期四 ) 本署 18 樓禮堂

102 年度第 3 次 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議 會議議程 壹 主席致詞貳 上次會議紀錄及歷次會議決議事項辦理情形, 請參閱 ( 不宣讀 ) 確認 第 01 頁參 討論事項一 建議修訂全民健康保險醫療服務項目及支付標準診療項目 身體約束之護理監測照護費 (47092B 及 47093B) 第 15 頁之相關規範及支付點數案 二 有關 102 年支付標準調整建議案 第 18 頁 伍 臨時動議 陸 散會

貳 確認本會 102 年度第 2 次會議紀錄及 歷次會議決議事項辦理情形 - 請參閱 ( 不宣讀 ) 確認 - 1 -

102 年度第 2 次 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂 會議 會議紀錄 時 間 :102 年 8 月 2 日 ( 星期五 ) 下午 2 時 地 點 : 中央健康保險署 18 樓大禮堂 主 席 : 蔡副署長魯 紀錄 : 蕭靜怡 出席人員 : 王代表正坤 ( 請假 ) 朱代表益宏朱益宏 吳代表志雄黃遵誠 ( 代 ) 吳代表肖琪 ( 請假 ) 吳代表進興吳進興 李代表永振李永振 李代表玉春李玉春 李代表紹誠 ( 請假 ) 林代表淑霞林淑霞 林代表富滿林富滿 侯代表彩鳳侯彩鳳 施代表純全黃建榮 ( 代 ) 洪代表啟超邱定 ( 代 ) 徐代表弘正林仁卿 ( 代 ) 高代表靖秋劉淑芬 ( 代 ) 張代表嘉訓 ( 請假 ) 曹代表昭懿曹昭懿 梁代表淑政梁淑政 郭代表正全郭正全 陳代表川青陳川青 陳代表志忠陳志忠 陳代表宗獻陳宗獻 陳代表彥廷陳彥廷 陳代表雪芬廖秋鐲 ( 代 ) 曾代表中龍曾中龍 黃代表啟嘉 ( 請假 ) 黃代表雪玲黃雪玲 黃代表棟國黃棟國 黃代表鶴珠王敏華 ( 代 ) 葉代表宗義葉宗義 廖代表學志廖茂宏 ( 代 ) 劉代表俊言謝偉明 ( 代 ) 盧代表榮福盧榮福 蕭代表志文王秀貞 ( 代 ) 謝代表文輝羅永達 ( 代 ) 謝代表武吉謝景祥 ( 代 ) 蘇代表清泉蔡明忠 ( 代 ) - 2 -

列席單位及人員 : 衛生福利部社會保險司 周雯雯 全民健康保險會 張友珊 葉肖梅 中華民國中醫師公會全國聯合會 黃鏐蓉 中華民國牙醫師公會全國聯合會 朱智華 中華民國物理治療師公會全國聯合會曹昭懿 中華民國醫師公會全國聯合會 盧福榮 吳春樺 陳哲維 中華民國藥師公會全國聯合會 曾中龍 王韻婷 蔡敬偉 中華民國護理師護士公會全國聯合會曾修儀 粱淑媛 台灣醫院協會 何宛青 陳俞文 楊智涵 中華民國心臟醫學會 徐迺維 吳典青 曾春典 中華民國糖尿病衛教學會 張媚 中華民國糖尿病學會 陳涵栩 台灣婦產科醫學會 謝卿宏 黃閔照 台北榮總 蘇剛正 本署台北業務組 丁香豔 陳淑華 陳佳玫 蔡翠珍 本署北區業務組 郭佩萱 本署企劃組 詹孟樵 郭俊東 本署醫審及藥材組 施如亮 本署醫務管理組 蔡淑鈴 李純馥 林淑範 朱文玥 吳明純 王玲玲 方淑雲 蕭靜怡 一 主席致詞 : 略 二 確認上次會議紀錄 ( 議事錄 ): 請參閱 ( 不宣讀 ) 確認 - 3 -

三 報告事項 : ( 一 ) 放寬全民健康保險醫療費用支付標準第四部中醫支付標準通則六, 另開內服藥之針傷科治療處置每月申報量上限及部分文字修訂案 決議 : 本案洽悉 1. 通過放寬中醫支付標準通則六另開內服藥之針傷科治療處置每月申報量上限由 30 人次放寬至 45 人次 2. 配合自 102 年 3 月起, 針灸標準作業程序 及 加強感染控制實施方案 回歸常態作業, 門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明 之案件分類, 刪除 26- 中醫針灸作業醫療品質提升計畫案 27- 中醫複雜性傷科案件, 並配合修訂中醫支付標準 附表 4.4.1 複雜性針灸申請給付原則 及 附表 4.5.1 複雜性傷科申請給付及支付原則 有關前述案件分類之文字 ( 二 ) 關於修訂全民健康保險醫療服務給付服務項目及支付標準透析治療通則一, 得提高 EPO 注射量特殊案例之參考項目及閾值乙案 決議 : 本案洽悉 1. 通過支付標準透析治療通則一, 得提高 EPO 注射量特殊案例之參考項目及閾值, 由原訂 Hct 值小於 26% 改為 Hb 值小於 8.5g/dl KT/V 1.0 改為 URR 65% 2. 修訂後文字為 如每人每月使用 EPO 劑量連續三個月均達 20,000 單位, 但 Hb 值小於 8.5g/dl 時, 應尋找抗性原因, 若其 URR 65% 血清 ferritin 300ng/ml, 而且, 經同意後始能提高 EPO 注射劑量 - 4 -

( 三 ) 有關修訂 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第八部第二章糖尿病 案 決議 : 本案洽悉, 有關第八部第二章糖尿病支付標準調整案, 修訂重點如下 : 1. 通則一 參與資格 ( 二 ) 第二階段照護 : 主辦之繼續教育課程機構新增台灣醫療繼續教育推廣學會 2. 通則五 品質獎勵措施 ( 二 ) 品質加成指標修訂如下 : i. 修改 HbA1C>9.5% 比率 (HbA1C 不良率 ) 為 HbA1C>9.0% 比率 (HbA1C 不良率 ) 指標 ii. 增加 LDL<100mg/dl 比率 (LDL 良率 ) 指標 iii. 修改五項指標權值各為 1/5, 並配合修改相關文字段落 3. 通則五 品質獎勵措施 ( 四 ) 品質進步獎 : 排除該年度品質卓越獎得獎醫師 4. 支付標準 iv. P1407C 糖尿病第一階段新收案管理照護費 : 1. 為鼓勵醫療院所擴大照護對象, 提高新收案率, 並考量照護成本, 本項管理照護費由 400 點調升至 650 點 2. 放寬地區醫院之團隊醫事人員條件, 比照基層診所可為醫師加另一專業人員執行, 其執行之管理照護費由完整團隊支付點數 80%, 提高為全額給付 v. 編號 P1408C 糖尿病第一階段追蹤管理照護費 及 P1409C 糖尿病第一階段年度評估管理照護費 : 1. 管理照護費維持現行支付點數 2. 放寬地區醫院之團隊醫事人員條件, 同意比照基層診所可為醫師加另一專業人員執行 3. 另配合慢性病處方箋病患之領藥日數, 修改各階段之追 - 5 -

蹤管理及年度評估間隔時程皆由 11 週縮短至 10 週 5. 通則五 品質獎勵措施 ( 三 ) 品質卓越獎, 將原新收案率 <=66% 及 >66% 分組方式, 修改為新收案率 <=55% 及 >55% 分組方式 ( 四 ) 修訂全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準編號 19005B 其他超音波 並刪除 19005B1 其他腹部超音波( 含腹部專一器官或單一系統超音波檢查 案 決議 : 本案洽悉 1. 通過支付標準診療編號 19005B 其他超音波 修訂為 19005C 其他超音波, 並刪除 19005B1 其他腹部超音波( 含腹部專一器官或單一系統超音波檢查 四 討論事項 ( 一 ) 支氣管鏡螢光透視檢查( 含支氣管鏡檢查費用 ) 等 13 項全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準新增診療項目及建議案 決議 : 1. 同意新增診療項目及內容如下 : (1) 新增編號 02024B 高危險妊娠住院診察費, 支付點數 450 點, 適應症 (1) 妊娠 22 周至 32 周早產病患 (2)40 歲以上初產婦 (3)BMI 35 之初產婦 (4) 嚴重妊娠高血壓 (5) 前置胎盤患者 (6) 多胞胎 (7) 胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者 (IUGR) 或胎盤功能異常者 (8) 妊娠合併內科疾病 : 心臟病 糖尿病 甲狀腺疾病 腎臟疾病 (NS,IgA,ESRD) 免疫性疾病(SLE) 血小板低下症 (9) 白血病 (10) 血友病 (Coagulopathy) (11) 愛滋病 ( - 6 -

12) 產後大出血者 (13) 胎盤早期剝離 (14) 合併接受外科手術者 (15) 雙胞胎輸血症候群 (2) 新增編號 28039B 支氣管鏡螢光透視檢查( 含支氣管鏡檢查費用 ), 支付點數 4,872 點, 適應症 : 支氣管鏡直接目視下不可見之肺週邊病灶, 並經螢光導引定位進行之切片 ( biopsy) 刷拭(brushing) 沖洗(washing, lavage) (3) 新增編號 33115B 複雜性血管整形術, 支付點數 17,327 點, 修改 33074B 為 單純性血管整形術 (P.T.A-simple), 並加註複雜性及單純性血管整形術之定義 (4) 新增編號 56038B 內視鏡冷凍治療( 含內視鏡檢查費用 ), 支付點數 3,655 點, 適應症 :(1) 氣管 支氣管內病灶之切片 (biopsy) (2) 氣管 支氣管內異物之移除 (3) 氣管 支氣管狹窄 肉芽之處置 2. 暫保留不討論之新增診療項目如下 : 高危險妊娠轉診照護費 高危險妊娠分娩醫師照護費用 ( 不超過 8 天 ) 生產費用非常規時間加計 (6-8AM) (5-10PM) 生產費用非常規時間加計 (10PM-06AM) ( 例假日 ) 新生兒科醫師緊急照護費 待產中醫師照護費 器械生產費用 ( 真空吸引生產及產鉗生產 ) 胎盤人工娩出費 等共 8 項 3. 建議新增之 產後大出血 為現行支付標準診療項目 55015C 產後出血止血術, 以及建議調高支付點數之 81028C 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產, 上述 2 項已列為 102 年支付標準調整項目, 不同意增修訂 ( 二 ) 有關 102 年 全民健康保險提升住院護理照護品質方案 修訂 內容案 - 7 -

決議 :102 年方案支付內容含括品質指標報告 調高 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 住院護理費支付標準 通過醫院評鑑人力標準及補助新增護理人員數四部分, 分述如下 : 1. 品質指標報告, 預算 0.5 億元, 登錄內容同 101 年方案 2. 調高 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 住院護理費支付標準, 預算 10 億元 : (1) 支付標準調整如下 : A. 急性一般病床 - 護理費 (03026K 03027A 03029B), 各調升 47 點 B. 經濟病床 - 護理費 (03030K 03031A 03033B), 各調升 47 點 C. 嬰兒病床 - 護理費 (03034K 03035A 03036B), 各調升 59 點 D. 急性精神一般病床 - 護理費 (03058K 03059A 03060B ), 各調升 47 點 E. 急性精神經濟病床 - 護理費 (03064K 03065A 03066B ), 各調升 59 點 F. 慢性病床 - 護理費 (03070K 03071A 03072B), 各調升 43 點 (2) 醫院仍須配合登錄 C1-C9 護理人力資料 ( 登錄內容同 101 年方案 ), 未登錄或登錄不完全者, 追扣該院全年申報本次調高住院護理費支付標準項目差額點數費用 3. 通過醫院評鑑人力標準, 預算 7 億元, 評鑑人力標準計算方式同 101 年方案, 符合評鑑人力 B 標準及 A 標準之醫院, 其住院護理費加成 2% 及 4% 予以獎勵, 符合 C 標準者不予獎勵 - 8 -

4. 補助新增護理人員數, 預算 7.5 億元, 護理人員數不含實習護士, 補助及計算方式同 101 年 ( 三 ) 有關 102 年支付標準調整建議案 決議 : 因考量本案涉及 50.55 億元預算分配, 需耗費相當的時間討論, 以取得共識, 請 3 層級醫院團體整合一項方案提供本署後, 於 8 月底前再召開臨時會議研商 六 散會 : 下午 5 時 - 9 -

全民健康保險醫療給付協議會議決議辦理情形追蹤表 編號 102-2-1 報 102-2-2 報 102-2-3 報 會議時間 案由 102.08.02 放寬全民健康保險醫療費用支付標準第四部中醫支付標準通則六另開內服藥之針傷科治療處置每月申報量上限及部分文字修訂案 102.08.02 修訂全民健康保險醫療服務給付服務項目及支付標準透析治療通則一, 得提高 EPO 注射量特殊案例之參考項目及閾值案 102.08.02 修訂 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第八部第二章糖尿病 案 決議 ( 結論 ) 事項 本案洽悉 1. 通過放寬中醫支付標準通則六另開內服藥之針傷科治療處置每月申報量上限由 30 人次放寬至 45 人次 2. 配合自 102 年 3 月起, 針灸標準作業程序 及 加強感染控制實施方案 回歸常態作業, 門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明 之案件分類, 刪除 26- 中醫針灸作業醫療品質提升計畫案 27- 中醫複雜性傷科案件, 並配合修訂中醫支付標準 附表 4.4.1 複雜性針灸申請給付原則 及 附表 4.5.1 複雜性傷科申請給付及支付原則 有關前述案件分類之文字 本案洽悉 1. 通過支付標準透析治療通則一, 得提高 EPO 注射量特殊案例之參考項目及閾值, 由原訂 Hct 值小於 26% 改為 Hb 值小於 8.5g/dl KT/V 1.0 改為 URR 65% 2. 修訂後文字為 如每人每月使用 EPO 劑量連續三個月均達 20,000 單位, 但 Hb 值小於 8.5g/dl 時, 應尋找抗性原因, 若其 URR 65% 血清 ferritin 300ng/ml, 而且, 經同意後始能提高 EPO 注射劑量 本案洽悉, 有關第八部第二章糖尿病支付標準調整案, 修訂重點如下 : 1. 通則一 參與資格 ( 二 ) 第二階段照護 : 主辦之繼續教育課程機構新增台灣醫療繼續教育推廣學會 2. 通則五 品質獎勵措施 ( 二 ) 品質加成指標修訂如下 : (1) 修改 HbA1C>9.5% 比率 (HbA1C 不良率 ) 為 HbA1C>9.0% 比率 (HbA1C 不良率 ) 指標 (2) 增加 LDL<100mg/dl 比率 (LDL 良率 ) 指標 (3) 修改五項指標權值各為 1/5, 並配合修改相關文字段落 3. 通則五 品質獎勵措施 ( 四 ) 品質進步獎 : 排除該年度品質卓越獎得獎醫師 4. 支付標準 (4) P1407C 糖尿病第一階段新收案管理照護費 : A. 為鼓勵醫療院所擴大照護對象, 提高新收案率, 並考量照護成本, 本項管理照護費由 400 點調升至 650 點 B. 放寬地區醫院之團隊醫事人員條件, 比照基層診所可為醫師加另一專業人員執行, 其執行之管理照護費由完整團隊支付點數 80%, 提高為全額給付 (5) 編號 P1408C 糖尿病第一階段追蹤管理照護費 及 P1409C 糖尿病第一階段年度評估管理照護費 : A. 管理照護費維持現行支付點數 B. 放寬地區醫院之團隊醫事人員條件, 同意比照基層診所可為醫師加另一專業人員執行 C. 另配合慢性病處方箋病患之領藥日數, 修改各階段之追蹤管理及年度評估間隔時程皆由 11 週縮短至 10 週 5. 通則五 品質獎勵措施 ( 三 ) 品質卓越獎, 將原新收案率 <=66% 及 >66% 分組方式, 修改為新收案率 <=55% 及 >55% 分組方式 辦理單位 健保署醫管組 辦理情形 將依行政程序報部核定發布 健保將依行政程序報部核署醫定發布 管組 健保將依行政程序報部核署醫定發布 管組 列管建議 解除列管 V V V V 繼續列管 - 10 -

編號 102-2-4 報 102-2-1 討 會議時間 案由 102.08.02 修訂全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準編號 19005B 其他超音波 並刪除 19005B1 其他腹部超音波 ( 含腹部專一器官或單一系統超音波檢查 案 102.08.02 支氣管鏡螢光透視檢查 ( 含支氣 管鏡檢查費用 ) 等 13 項全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準新增診療項目及建議案 決議 ( 結論 ) 事項 本案洽悉 1. 通過支付標準診療編號 19005B 其他超音波 修訂為 19005C 其他超音波, 並刪除 19005B1 其他腹部超音波 ( 含腹部專一器官或單一系統超音波檢查 1. 同意新增診療項目及內容如下 : (1) 新增編號 02024B 高危險妊娠住院診察費, 支付點數 450 點, 適應症 (1) 妊娠 22 周至 32 周早產病患 (2)40 歲以上初產婦 (3)BMI 35 之初產婦 (4) 嚴重妊娠高血壓 (5) 前置胎盤患者 (6) 多胞胎 (7) 胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者 (IUGR) 或胎盤功能異常者 (8) 妊娠合併內科疾病 : 心臟病 糖尿病 甲狀腺疾病 腎臟疾病 (NS,IgA,ESRD) 免疫性疾病 (SLE) 血小板低下症 (9) 白血病 (10) 血友病 (Coagulopathy) (11) 愛滋病 (12) 產後大出血者 (13) 胎盤早期剝離 (14) 合併接受外科手術者 (15) 雙胞胎輸血症候群 (2) 新增編號 28039B 支氣管鏡螢光透視檢查 ( 含支氣管鏡檢查費用 ), 支付點數 4,872 點, 適應症 : 支氣管鏡直接目視下不可見之肺週邊病灶, 並經螢光導引定位進行之切片 (biopsy) 刷拭(brushing) 沖洗(washing, lavage) (3) 新增編號 33115B 複雜性血管整形術, 支付點數 17,327 點, 修改 33074B 為 單純性血管整形術 (P.T.A-simple), 並加註複雜性及單純性血管整形術之定義 (4) 新增編號 56038B 內視鏡冷凍治療 ( 含內視鏡檢查費用 ), 支付點數 3,655 點, 適應症 :(1) 氣管 支氣管內病灶之切片 (biopsy) (2) 氣管 支氣管內異物之移除 (3) 氣管 支氣管狹窄 肉芽之處置 2. 暫保留不討論之新增診療項目如下 : 高危險妊娠轉診照護費 高危險妊娠分娩醫師照護費用 ( 不超過 8 天 ) 生產費用非常規時間加計 (6-8AM) (5-10PM) 生產費用非常規時間加計 (10PM -06AM) ( 例假日 ) 新生兒科醫師緊急照護費 待產中醫師照護費 器械生產費用 ( 真空吸引生產及產鉗生產 ) 胎盤人工娩出費 等共 8 項 3. 建議新增之 產後大出血 為現行支付標準診療項目 55015C 產後出血止血術, 以及建議調高支付點數之 81028C 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產, 上述 2 項已列為 102 年支付標準調整項目, 不同意增修訂 辦理單位健保署醫管組 健保署醫管組 辦理情形 將依行政程序報部核定發布 同意新增 高危險妊娠住院診察費 支氣管鏡螢光透視檢查 ( 含支氣管鏡檢查費用 ) 複雜性血管整形術 及 內視鏡冷凍治療 ( 含內視鏡檢查費用 ) 等 4 項診療項目, 將依行政程序報部核定發布 列管建議 解除列管 V V 繼續列管 - 11 -

編號 102-2-2 討 102-2-3 討 會議時間 案由 決議 ( 結論 ) 事項 102.08.02 102 年 全民健康 102 年方案支付內容含括品質指標報告 保險提升住院護調高 全民健康保險醫療服務給付項目及理照護品質方案 支付標準 住院護理費支付標準 通過醫 討論案 102.08.02 102 年支付標準調整建議案 院評鑑人力標準及補助新增護理人員數四部分, 分述如下 : 1. 品質指標報告, 預算 0.5 億元, 登錄內容同 101 年方案 2. 調高 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 住院護理費支付標準, 預算 10 億元 : (1) 支付標準調整如下 : A. 急性一般病床 - 護理費 (03026K 03027A 03029B), 各調升 47 點 B. 經濟病床 - 護理費 (03030K 03031A 03033B), 各調升 47 點 C. 嬰兒病床 - 護理費 (03034K 03035A 03036B), 各調升 59 點 D. 急性精神一般病床 - 護理費 (03058K 03059A 03060B), 各調升 47 點 E. 急性精神經濟病床 - 護理費 (03064K 03065A 03066B), 各調升 59 點 F. 慢性病床 - 護理費 (03070K 03071A 03072B), 各調升 43 點 (2) 醫院仍須配合登錄 C1-C9 護理人力資料 ( 登錄內容同 101 年方案 ), 未登錄或登錄不完全者, 追扣該院全年申報本次調高住院護理費支付標準項目差額點數費用 3. 通過醫院評鑑人力標準, 預算 7 億元, 評鑑人力標準計算方式同 101 年方案, 符合評鑑人力 B 標準及 A 標準之醫院, 其住院護理費加成 2% 及 4% 予以獎勵, 符合 C 標準者不予獎勵 4. 補助新增護理人員數, 預算 7.5 億元, 護理人員數不含實習護士, 補助及計算方式同 101 年 因考量本案涉及 50.55 億元預算分配, 需耗費相當的時間討論, 以取得共識, 請 3 層級醫院團體整合一項方案提供本署後, 於 8 月底前再召開臨時會議研商 辦理單位 健保署醫管組 健保署醫管組 辦理情形 業於 102 年 8 月 12 日以健保醫字第 1020033598 號函, 陳報衛生福利部核定 已提案至 102 年第 3 次支付標準共同擬訂會議討論 列管建議 解除列管 V 繼續列管 V - 12 -

參 討論事項 - 13 -

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討論事項 第一案 報告單位 : 健保署醫務管理組 案由 : 修訂全民健康保險醫療服務項目及支付標準診療項目 身體約束之護理監測照護費 (47092B 及 47093B) 之相關規範及支付點數案, 提請討論 說明 : 一 本項診療項目為中華民國護理師護士公會全國聯合會提請新增, 經 101 年第 2 次及第 3 次全民健康保險醫療給付協議會議討論同意新增, 並報請衛生福利部 ( 前行政院衛生署 ) 核定後, 於 101 年 12 月 1 日公告實施 按當次會議同意支付點數及申請單位提供之利用人次, 預估全年增加 0.058 億點 二 統計 102 年 1 月 ~5 月特約醫療院所申報資料, 本診療項目醫令點數約 2.24 億點, 推估 102 年全年之申報點數將達 5.38 億點 ( 詳附件 1,P25), 已大幅超過申請案全年預估增加點數 三 由於本項診療項目之醫令點數 98% 為按日支付項目 ( 即編號 47093B), 故分析有申報 47093B 案件之醫療利用情形如下 ( 詳附件 2,P26 P27 及附件 3,P28): ( 一 ) 平均申報身體約束日數為 8.71 日, 住院申報發生率為 3.5 % ( 二 ) 就醫科別以胸腔內科及神經外科為主, 病患特性多具有三管 ( 鼻胃管 留置導尿管及氣管內管插管 ) 及有留置針或周邊 / 中央動靜脈導管, 以及治療性導管 ( 三 ) 按病房別分析 : - 15 -

1. 曾入住 ICU 之病患 : 身體約束之護理監測照護費占總點數 64.22%, 平均申報身體約束日數為 8.74 日, 住院申報發生率為 23.5% 2. 曾入住急性一般病房 ~ 骨髓移植隔離病床等 : 身體約束之護理監測照護費占總點數 33.29%, 平均申報身體約束日數為 8.49 日, 住院申報發生率為 1.4% 四 為避免病患接受不適當之約束, 本署各分區業務組已依全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療審查辦法辦理全面審查 五 本署日前統計 102 年第 1 季資料, 得知本項診療項目申報點數甚巨, 即於 102 年 6 月 27 日與中華民國護理師護士公會全國聯合會及台灣醫院協會討論解決臨床現況及可能之解決方案 六 本診療項目建議修訂重點如下 : ( 一 ) 由於 ICU 病患疾病嚴重度高 病患多需連接維生系統 監視器, 其支付標準給付 ICU 之護理費為 2,340 點 ~3,840 點, 均高於其他病房費之護理費, 建議增列本診療項目不適用 加護病房 ( 二 ) 47093B 身體約束之護理監測照護費- 日, 增訂限制申報日數最多為 8 天 ( 三 ) 調整支付點數,47093B 身體約束之護理監測照護費- 日 支付點數由 600 點調整為 372 點 七 上述支付標準修正如獲通過, 預估未來全年申報點數可望下降至 0.98 億點 - 16 -

八 經費來源 : ( 一 ) 101 年醫院總額編列新增診療項目預算 3 億元, 本項預算累計至 102 年共計 6.1758 億元 (=101 年 3 億 +102 年 3 億元 *102 年一般部門成長率 5.861% 為 3.17583 億元 ), 支應各新增診療項目預算 ( 二 ) 101 年新增診療項目共 13 項, 預估全年增加約 2.95 億點 惟當年 (101 年 ) 申報點數為 0.13 億點, 且 102 年 1 月至 5 月約申報點數為 2.29 億點, 推估 102 年申報 5.49 億點 101 年及 102 年合計申報點數約 5.62 億點 ( 三 ) 以 101 年新增診療項目累計預算 6.1758 億元尚足以支應 擬辦 : 本案經討論後如獲同意, 擬增修訂支付標準 ( 詳附件 4,P29), 並依程序報請衛生福利部核定發布 - 17 -

討論事項 第二案 報告單位 : 健保署醫務管理組 案由 : 有關 102 年支付標準調整建議案, 提請討論 說明 : 一 本案前於 102 年 8 月 2 日本共同擬訂會議討論, 有關本案之背景及辦理過程已於該次會議說明 ( 詳附件 5,P30-31), 請參閱 該次會議決議為因議程時間不足, 故會議決議由各層級醫院團體整合一項調整方案提供本署試算後, 於 102 年 8 月底前再召開會議討論 二 台灣醫院協會於 102 年 8 月 13 日以院協字第 102108889 號函送 102 年支付標準調整預算 50.55 億之建議方案, 其重點如下 : ( 一 ) 依 101 年醫療費用申報點數 ( 含洗腎 不含交付機構 ) 計算各層級占率, 醫學中心為 41.32%, 區域醫院為 40.36%, 地區醫院為 18.32%, 依此占率推估地區醫院調整支付標準之預算為 9.26 億 ( 二 ) 地區醫院調整項目為無檢傷分類之急診診察費 (01015C) 及檢傷分類第四級及第五級之急診診察費 (00204B 00225B) 調整 19%, 其餘預算用於地區醫院門診診察費加成 ( 三 ) 地區醫院調升項目所需額度, 由醫學中心及區醫院按占率比例調降 三 按全民健康保險會 102 年醫院總額編列之支付標準調整預算, 係用於 合理調整急重難科別之支付標準, 並兼顧各層級醫院之發展, 其公告內容並未提及調整門診診察費及按各層級申報點數 - 18 -

分配預算, 故本署按健保會公告意旨及 102 年全民健康保險支付標準諮詢小組 建議提出調整建議方案 四 綜上, 本議題之調整建議方案共有二案, 重點內容分述如下 : ( 一 ) 甲案 ( 健保署建議方案 ): 依諮詢小組建議方案進行微調及參酌台灣社區醫院意見 1. 調整急重難之處置 手術及麻醉項目之支付點數, 1~194%, 預估增加 33.49 億點 (1) 調高支付點數 : 共 501 項, 包括治療處置 56 項 手術 439 項 ( 包括神經外科 14 項 一般及消化外科 97 項 大腸直腸外科 34 項 心胸外科 144 項 小兒外科 42 項及婦產科 108 項等 ) 全身麻醉 6 項, 1~194%, 預估增加 31.07 億點,( 詳附件 6,P32-70) (2) 拆分項並調高支付點數 : 將 6 項手術項目拆分為 12 項, 拆分內容包括將大腸相關手術項目拆分出惡性腫瘤適用之項目, 以及將子宮附屬器官切除術拆分為單側及雙側等, 10~193%, 預估增加 2.25 億點,( 詳附件 7, P71-P72 ) (3) 修訂中英文名稱並調整部分項目之支付點數 : 腦瘤切除 ( 編號 83017B~83019B) 原依手術時間分為 4 小時以內 4~8 小時 8 小時以上等 3 項, 專家建議改依腦瘤大小分為 3 公分以下 3~6 公分 6 公分以上, 並調高腦瘤大於 3 公分之診療項目支付點數, 預估增加 0.17 億點,( 詳附件 8,P73 ) 2. 調整急重難之基本診療項目, 14~97%, 預估增加 16.53 億 - 19 -

點 : (1) 調高檢傷分類第一 二及三級之急診診察費 ( 編號 00201B 00202B 00203B): 考量不同檢傷分類病患處理之因難度及耗用心力, 分別依現行支付點數調升 97% 39% 及 19%, 調整後支付點數分別為 1,804 946 及 607 點, 預估增加 9.54 億點,( 詳附件 9,P74 ) (2) 調高新生兒中重度住院診察費 ( 天 )( 編號 02017K 02018A 02019B): 以現行支付點數之絕對點數差進行調整, 預估增加 0.88 億點,( 詳附件 9,P74) (3) 調高加護病房住院診察費 ( 天 )( 編號 02011K 02012A 02013B): 比照新生兒中重度住院診察費, 以現行支付點數之絕對點數差進行調整, 預估增加 2.39 億點,( 詳附件 9,P74 ) (4) 調整燒傷病房住院診察費 ( 天 )( 編號 02010B) 之兒童加成比率 : 兒童加成率調整方式分別為未滿 6 個月原加成 60% 提高為 120%;6 個月至 2 歲原加成 30% 提高為 90%;2 歲至 6 歲原加成 20% 提高為 80%, 預估增加 86 萬點,( 詳附件 10,P 75) (5) 新增住院會診費 一般病床住院診察費 ( 天 ) 加護病床住院診察費 ( 天 ) 隔離病床住院診察費( 天 ) 等 4 項診療項目之兒童專科醫師加成, 加成比率 60%, 預估增加 3.72 億點,( 詳附件 11,P76) 3. 調整 150 項特定診療項目之兒童加成比率 : 兒童加成率調整方式分別為未滿 6 個月原加成 60% 提高為 100%;6 個月至 2 歲原 - 20 -

加成 30% 提高為 80%;2 歲至 6 歲原加成 20% 提高為 60%, 預估增加 0.50 億點,( 詳附件 12,P77-P85) 4. 支付標準第二部第二章第一節檢查項目合併累計至一定項次數之折付方式, 地區醫院比照區域醫院及醫學中心, 預估增加 0.62 億,( 詳附件 13,P86) 5. 按社區醫院協會訴求, 調升地區醫院無檢傷分類之急診診察費 (01015C), 22%, 調整後點數為 583 點, 預估增加 0.47 億點 ( 詳附件 14,P87) 6. 本建議方案之各診療項目分佈表,( 詳附件 15,P88) 7. 本建議方案之財務影響評估分析表,( 詳附件 16,P89) ( 二 ) 乙案 ( 台灣醫院協會建議方案 ): ( 詳附件 17-25,P90-143) 1. 地區醫院之無檢傷分類之急診診察費 (01015C) 檢傷分類第四及第五級之急診診察費 (00204B 00225B) 加成 19%, 預估增加 0.74 億點 ( 詳附件 24,P140) 2. 地區醫院門診診察費加成 6%, 預估增加 3.48 億點 ( 詳附件 25, P141-P143 ) 3. 調整急重難之處置 手術及麻醉項目- 醫師公會全聯會建議之處置調整項目 10 項 調整燒傷病房住院診察費之兒童加成比率 新增住院會診費等 4 項診療項目之兒童專科醫師加成 調整 150 項特定診療項目之兒童加成比率 地區醫院檢查項目合併累計折付方式比照區域醫院及醫學中心 等調整項目 幅度同甲案 4. 調整急重難之處置 手術及麻醉項目( 不含醫師公會全聯會建議之處置調整項目 ) 調高檢傷分類第一 二及三級之急診診 - 21 -

察費 調高新生兒中重度住院診察費 調高加護病房住院診察費 等調整項目同甲案, 惟下降, 以支應前述 1 2 項 - 調整無檢傷分類之急診診察費 檢傷分類第四及第五級之急診診察費及地區醫院門診診察費加成 6% 所需之經費 4.22 億點 5. 本建議方案之各診療項目分佈表,( 詳附件 26,P144) 6. 本建議方案之財務影響評估分析表,( 詳附件 27,P145 ) ( 三 ) 甲案及乙案調整項次 及預估增加點數比較表 ( 詳附件 28, P146 ) 五 依據上述甲案及乙案, 整體影響點數高於各部門預算數, 建議辦理方式如下 : ( 一 ) 醫院總額 : 甲案預估增加 51.06 億點, 乙案預估增加 50.58 億點, 超出調整預算部分, 建議由非協商因素支應 ( 二 ) 總額 : 甲案預估增加 0.55 億點, 乙案預估增加 0.51 億點, 超出調整預算部分, 建議由非協商因素支應 ( 三 ) 其他部門總額 : 甲案預估增加 59 萬點, 乙案預估增加 59 萬點, 係因居家照護使用, 預算由其他部門中非屬各部門總額支付制度範圍之服務預算支應, 查尚有餘裕, 應足以支應 擬辦 : 本案擬依會議決議修訂支付標準, 同步調整 102 年住院診斷關聯群 (Tw-DRGs) 之標準給付額 (SPR) 相對權重(RW) 上下限臨界點等參數, 以及論病例計酬項目之支付點數 得核實申報上限點數等, 一併報請衛生福利部核定後公告, 並追溯至 102 年 1 月 1 日起實施 - 22 -

議程附件 - 23 -

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附件 1 102 年 1 月 ~5 月身體約束之護理監測照護費住診申報統計 診療項目編號中文項目名稱層級別醫令量醫令點數占率 全局 24,110 4,490,503 2% 47092B 47093B 次 : 每次為 2 小時日 : 使用超過 6 小時 ( 含 ) 總計 醫學中心 9,399 1,754,052 區域醫院 8,272 1,538,797 地區醫院 6,439 1,197,654 全局 366,323 219,952,140 98% 醫學中心 132,897 79,892,280 區域醫院 154,903 92,946,060 地區醫院 78,523 47,113,800 全局 390,433 224,442,643 100% 醫學中心 142,296 81,646,332 區域醫院 163,175 94,484,857 地區醫院 84,962 48,311,454-25 -

附件 2 病房別 ICU 非屬 ICU 呼吸照護病房 ( 論量 ) 上述小計 呼吸照護病房 ( 論日 ) 層級別 102 年 1~5 月身體約束之護理監測照護費住診申報統計 -- 按住院病房別 47092B( 次 ) 47093( 日 ) 合計 占總醫令點數比率 (C)=(1) 醫令總量 (A1) 醫令點數 (B1) 醫令總量 (A2) 醫令點數 (B2) 醫令總量醫令點數 (2) ( 3) ( 4) (A)=(A1)+(A2) =(B1)+(B2) (5)/(6) 全局 15,253 2,842,804 235,247 141,304,020 250,500 144,146,824 (1) 64.22% 醫學中心 6,312 1,179,573 94,897 57,089,940 101,209 58,269,513 區域醫院 5,346 994,561 105,362 63,221,280 110,708 64,215,841 地區醫院 3,595 668,670 34,988 20,992,800 38,583 21,661,470 全局 8,650 1,609,197 121,831 73,101,120 130,481 74,710,317 (2) 33.29% 醫學中心 3,015 561,087 36,900 22,142,340 39,915 22,703,427 區域醫院 2,856 531,216 46,420 27,852,180 49,276 28,383,396 地區醫院 2,779 516,894 38,511 23,106,600 41,290 23,623,494 全局 17 3,162 3,486 2,091,600 3,503 2,094,762 (3) 0.93% 醫學中心 2 372 218 130,800 220 131,172 區域醫院 12 2,232 1,122 673,200 1,134 675,432 地區醫院 3 558 2,146 1,287,600 2,149 1,288,158 全局 23,920 4,455,163 360,564 216,496,740 384,484 220,951,903 醫學中心 9,329 1,741,032 132,015 79,363,080 141,344 81,104,112 區域醫院 8,214 1,528,009 152,904 91,746,660 161,118 93,274,669 地區醫院 6,377 1,186,122 75,645 45,387,000 82,022 46,573,122 全局 143 26,598 5,296 3,177,600 5,439 3,204,198 (4) 1.43% 醫學中心 49 9,114 629 377,400 678 386,514 區域醫院 33 6,138 1,821 1,092,600 1,854 1,098,738 地區醫院 61 11,346 2,846 1,707,600 2,907 1,718,946-26 -

病房別 精神病房 總計 層級別 47092B( 次 ) 47093( 日 ) 合計 占總醫令點數比率 (C)=(1) 醫令總量 (A1) 醫令點數 (B1) 醫令總量 (A2) 醫令點數 (B2) 醫令總量醫令點數 (2) ( 3) ( 4) (A)=(A1)+(A2) =(B1)+(B2) (5)/(6) 全局 47 8,742 463 277,800 510 286,542 (5) 0.13% 醫學中心 21 3,906 253 151,800 274 155,706 區域醫院 25 4,650 178 106,800 203 111,450 地區醫院 1 186 32 19,200 33 19,386 全局 24,110 4,490,503 366,323 219,952,140 390,433 224,442,643 (6) 100.00% 醫學中心 9,399 1,754,052 132,897 79,892,280 142,296 81,646,332 區域醫院 8,272 1,538,797 154,903 92,946,060 163,175 94,484,857 地區醫院 6,439 1,197,654 78,523 47,113,800 84,962 48,311,454 註 1. 資料來源, 擷取自 102 年 7 月 22 日健保住診醫療費用申報檔 註 2.ICU 病房, 係指同次住院期間病患曾入住 ICU( 醫令代碼 03010E 03011F 03012G 03047E 03048F 03049G) 之出院個案申報 47092B 及 47093B 醫令量及點數 註 3. 非屬 ICU 病房, 係指同次住院期間病患入住急性一般病房 經濟病房 嬰兒病床 慢性病床 燒傷病房及加護病房 急診留觀床 隔離病床 核醫病床及骨髓移植隔離病床之出院個案申報 47092B 及 47093B 醫令量及點數 註 4. 呼吸器照護病房 (RCC RCW) 採論量支付, 給付類別為 9( 呼吸依賴患者 ) 之出院個案醫令量及點數 註 5. 呼吸器照護計畫 (RCC RCW) 採論日支付, 其給付類別為 9 醫令類別為 2 醫令代碼為 P 碼之出院個案醫令量及點數 註 6. 精神科病房, 同次住院期間病患入住精神科病房 ( 醫令代碼 03055K 03056A 03057B 03058K 03059A 03060B 03061K 03062A 03063B 03064K 03065A 03066B 03014A 03025B 03037A 03039B) 之出院個案醫令量及點數 - 27 -

附件 3 102 年 1~5 月身體約束之護理監測照護費 (47093B) 相關統計分析 -- 按住院病房別註 1: 資料來源, 資料來源, 擷取自 102 年 7 月 22 日健保住診醫療費用申報檔 註 2: 住院件數, 係以同院 同 ID 同出生日期 同住院日期歸戶計算 註 3: 整體病房, 係指同次住院期間病患曾入住 ICU 或入住急性一般病房或呼吸照護計畫論量之出院個案, 且排除呼吸照護試辦計畫 ( 論日 ) 及精神科病房計算 註 4:ICU 病房, 係指同次住院期間病患曾入住 ICU( 醫令代碼 03010E 03011F 03012G 03047E 03048F 03049G) 註 5: 非屬 ICU 病房, 係指同次住院期間病患入住急性一般病房 經濟病房 嬰兒病床 慢性病床 燒傷病房及加護病房 急診留觀床 隔離病床 核醫病床及骨髓移植隔離病床 註 6: 呼吸器照護計畫, 採論量支付 ( 給付類別 =9) 註 7: 接受手術, 係指申報醫令代碼前五碼為 62001~88054 者 註 8: 具留置導尿管, 係指申報醫令代碼為 47014C 者 註 9: 有留置針或周邊 / 中央動靜脈導管, 以及治療性導管, 係指申報醫令代碼為 39004C 39015B 39016B 39019B 47015B 47012B 47059B 47080B 或 47065B 者 註 10: 具鼻胃管或鼻胃管灌食或造瘻口灌食, 係指申報醫令代碼為 47017C 47018C 47020C 47062B 或 47066B 者 註 11: 具呼吸器或氣管內管插管, 係指申報醫令代碼為 57001B 57002B 57023B 或 47031C 者 註 12: 具引流管引流者, 係指申報醫令代碼為 47012C 47022C 47035B 47068B 47069B 或 47089B 者 註 13: 其他, 係指排除上開註 7 到註 12 之醫令代碼計算之 - 28 -

附件 4 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 第二部西醫 第二章特定診療 第六節治療處置 Therapeutic Treatment 第一項處置費 Treatment 一 一般處置 General Treatment (47001~47093) 編號 診療項目 身體約束之護理監測照護費 Physical Restraint(2hrs) 47092B - 次 : 每次為 2 小時 v v v 186 47093B - 日 : 使用超過 6 小時 ( 含 ), 每人每次住院限申報日數為 8 天 註 : 1. 適應症 : 限意識欠清 躁動不安的病患, 無法遵從醫療措施或其行為可能對本身或他人具有傷害時執行 2. 必須每日有醫囑 每班有護理紀錄呈現 病患或家屬同意書 以及醫療團隊應適時討論或視情況解除行動限制並有紀錄 3. 精神科病患及加護病房不得適用本項 基層院所 地區醫院 區域醫院 醫學中心 支付點數 修訂說明 v v v 372 修訂 修訂 - 29 -

附件 5 102 年支付標準調整案背景說明及辦理過程 一 99 年監察院黃煌雄委員主持 我國全民健康保險總體檢 的調查結果指出, 醫療四大科萎縮原因之一為健保支付標準未能確實反映醫療之急 重 難 二 全民健康保險會於 102 年醫院醫療給付費用總額編列 50.55 億元用於合理調整急重難科別之支付標準, 並兼顧各層級醫院之發展 ; 醫療給付費用總額編列 0.22 億元用於外科手術及處置項目支付標準調整 三 為回應社會各界對內 外 婦 兒四大科健保給付偏低之訴求, 本署自 100 年 8 月啟動結合全國各專科醫學會以及醫院代表進行醫師資源耗用相對值 (RBRVS) 評量作業及醫院成本分析蒐集 100 年 9 月完成各專科學會相對值評量作業,101 年 8 月完成 26 家醫院成本分析資料之回收,10 月完成資料校正,102 年 3 月完成相對值與成本分析資料之串聯 四 為公正客觀的訂定各項支付標準調整之優先順序, 本署依部長指示邀集內 外 婦 兒 急診等 9 位專家, 成立 102 年全民健保支付標準諮詢小組 ( 以下簡稱諮詢小組 ), 分別於 102 年 4 月 18 日 4 月 29 日 5 月 20 日及 7 月 3 日辦理四次會議, 參考本署 RBRVS 評量及成本分析串聯結果, 以及醫界支付標準調整建議, 研議 102 年支付標準調整方案 本署依據諮詢小組第四次會議結論, 將調升項目之等幅下降 3.5%, 使醫院整體調整經費控制於 102 年預算額度 (50.55 億 ) 內 五 本署依據諮詢小組專家意見之微調方案, 與台灣社區醫院協會訴求之試算結果, 包括甲案 內 外 婦 兒科專科醫師門診診察費比照支付點數, 並實施合理量 ; 乙案 調升地區醫院無檢傷分類之急診診察費, 一併提報至 102 年第 2 次 8 月 2 日之 - 30 -

全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議 討論, 惟因議程時間不足, 故會議決議由各層級醫院團體整合一項調整方案提供本署試算後, 於 102 年 8 月底前再召開共同擬訂會議討論 - 31 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 調高支付點數之項目 ( 甲案 ) 合計 (Q) 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 附件 6 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 1 47015B 中央靜脈導管置入術 545 1,490 173% 201,352 100,463 80,613 20,274 2-1.01 191,420,698 2 47023B 食道球置入術 1,937 5,675 193% 424 263 151 10 - - 1.01 1,597,992 3 47025B 食道靜脈瘤硬化治療 3,216 9,423 193% 1,182 704 420 39 19-1.01 7,432,890 4 47030B 暫時性心律調節器裝置及使用技術費 2,860 3,001 5% 5,260 3,084 1,993 183 - - 1.00 743,141 5 47043B 上消化道內視鏡止血法 ( 任何方法 ) 2,847 8,342 193% 23,292 7,750 13,107 2,425 10-1.00 128,009,309 6 47057B 經內視鏡施行食道擴張術 2,250 4,771 112% 1,496 781 704 11 - - 1.01 3,791,319 7 47058B 食道內金屬支架置放術 2,250 4,670 108% 162 103 59 - - - 1.00 392,040 8 47064B 遺傳疾病家族會談治療 495 1,450 193% 1,201 1,197 3-1 - 1.10 1,258,362 9 47067B 經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 4,871 9,440 94% 11,059 5,174 5,312 572 1-1.00 50,534,966 10 47074B 上消化道內視鏡息肉切除術 3,690 6,616 79% 3,951 984 2,382 489 96-1.00 11,560,626 11 47077B 上消化道息肉切除術 2,190 3,919 79% 832 227 555 49 1-1.00 1,438,528 12 47078B 胃靜脈瘤硬化治療 3,451 10,111 193% 1,191 708 463 20 - - 1.00 7,932,060-32 -

序號編號診療項目 13 47079B 14 47080B 15 47083C 癌症治療計畫諮詢規劃費治療性導管植入術 Port-A 導管植入術上消化道泛內視鏡異物摘除術 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 2,000 2,593 30% 30,928 17,029 13,696 203 - - 1.00 18,342,010 3,484 5,650 62% 31,526 18,269 12,819 438 - - 1.00 68,396,863 2,560 4,912 92% 2,347 1,456 757 108 26-1.01 5,556,600 16 48004C 深部複雜創傷處理 - 傷口長 5 公分以下者 1,833 2,016 10% 113,376 19,602 33,629 35,876 22,887 1,382 1.01 20,885,756 17 48005C 深部複雜創傷處理 - 傷口長 5-10 公分者 2,305 2,536 10% 33,901 9,273 13,122 8,115 2,161 1,230 1.00 7,845,187 深部複雜創傷處理 18 48006C - 傷口長 10 公分以 3,630 3,993 10% 29,646 11,376 13,768 4,136 359 7 1.00 10,774,004 上者 19 48033C 深部複雜臉部創傷處理 小 5 公分以內 2,223 2,445 10% 13,301 4,313 5,011 3,178 799-1.04 3,060,561 20 48034C 深部複雜臉部創傷處理 中 5 公分至 1 0 公分 3,213 3,534 10% 2,888 958 1,226 651 53-1.01 932,069 21 49001C 糞嵌塞清除 246 265 8% 79,734 32,434 17,619 27,132 2,287 262 1.01 1,522,607 22 49008C 肛口電灼術 677 1,357 100% 352 223 96 28 5-1.00 239,360-33 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 34 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 23 49009C 痔瘡脫出注射治療 420 511 22% 1,039 275 21 20 723-1.00 94,549 24 49010C 肛門周圍膿瘍引流 698 749 7% 2,915 518 731 443 1,223-1.00 148,665 25 49012C 痔硬化劑注射 ( 一次 ) 360 481 34% 2,705 1 1,754 833 117-1.00 327,305 26 49014C 大腸鏡息肉切除術 3,980 4,192 5% 75,223 27,758 36,445 8,406 2,614-1.00 15,948,209 27 49015C 痔單純血栓切除 810 1,006 24% 1,437 380 483 281 293-1.00 281,652 28 49019B 直肛壓力測定術 538 770 43% 241 153 88 - - - 1.03 57,654 29 49026C 經大腸鏡結腸止血術 4,090 8,037 97% 2,148 934 912 295 7-1.00 8,479,735 30 49027C 大腸息肉切除術 1,730 1,866 8% 14,911 5,501 7,541 1,518 351-1.00 2,027,896 31 55015C 產後出血止血術 2,325 6,812 193% 4,186 404 272 117 3,393-1.00 18,782,582 32 55016C 子癇及子癇前症處置 3,444 5,797 68% 498 276 203 8 11-1.00 1,171,794 33 55024C 子宮外翻復位術 4,025 5,967 48% 4 2 2 - - - 1.00 7,768 34 56003C 氣管切開造口術 4,996 6,930 39% 11,905 6,649 4,374 882 - - 1.00 23,024,270 35 56020B 內視鏡逆行性膽管引流術 2,750 8,058 193% 3,515 2,002 1,486 27 - - 1.00 18,657,620 36 56021B 內視鏡經鼻膽管引流術 5,815 17,038 193% 447 161 249 37 - - 1.00 5,016,681 37 56023B ERBD 外引流管留置處置 125 366 193% 227 59 163 5 - - 1.00 54,707 38 56031B 經內視鏡括約肌切開術 22,583 44,619 98% 7,363 4,056 3,224 83 - - 1.00 162,251,068 39 56033B 經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術 18,911 34,734 84% 1,082 432 577 73 - - 1.00 17,120,486

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 35 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 40 56035B 複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 13,656 14,974 10% 172 166 5 1 - - 1.00 226,696 41 57019C 氧氣帳吸入治療費 - 每小時 33 97 194% 5,923 174 5,617 120 12-1.00 379,072 42 57020C 氧氣帳吸入治療費 - 每天 ( 使用超過 6 小時計一天 ) 578 1,385 140% 39,851 12,200 25,670 1,981 - - 1.00 32,161,452 43 57025B 一氧化氮吸入療法 / 天 6,500 7,559 16% 4,572 4,369 203 - - - 1.00 4,841,748 44 57028B 皮膚氧及二氧化碳分壓 ( 日 ) 640 1,497 134% 317 296 21 - - - 1.00 271,669 45 57110C 嬰幼兒抽血 ( 次 ) 150 360 140% 474,472 237,924 201,227 33,682 1,639-1.02 101,140,202 46 57111C 嬰幼兒小量靜脈注射 26 66 154% 25,083 1,557 9,653 13,816 57-1.00 1,003,320 47 57113B 兒童經皮靜脈導管放置術 1,049 2,986 185% 5,583 4,845 532 206 - - 1.00 10,814,271 48 57116B 嬰兒室繼續照護費 ( 天 ) 500 942 88% 2,882 1,447 1,147 288 - - 1.00 1,273,844 49 57117B 加強照光治療 350 866 147% 16,976 7,356 7,670 1,950 - - 1.00 8,762,093 50 57118B 極低出生體重早產兒心智發展檢查 2,000 2,713 36% 2,828 2,614 209 5 - - 1.00 2,016,364 51 57120B 嬰兒靜脈留置導管 (6 個月以下 ) 851 948 11% 103,388 56,536 40,921 5,931 - - 1.00 10,028,730 52 57121B 嬰兒靜脈留置導管 (6 個月以上 ~2 歲 ) 699 718 3% 120,097 50,205 62,192 7,700 - - 1.00 2,281,864

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 36 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 53 57122B 嬰兒靜脈留置導管 (2 歲 ~6 歲 ) 546 610 12% 195,509 72,225 105,679 17,604 1-1.00 12,512,653 54 58002C 腹膜透析 ( 一次 ) 1,320 2,195 66% 1,024 426 589 9 - - 1.00 896,000 連續性可攜帶式腹 55 58009B 膜透析 --1.CAPD 住 2,000 2,936 47% 1,366 728 612 26 - - 1.00 1,278,576 院患者指導費 56 58014C 連續性全靜脈血液過濾術 ( 每日 ) 1,320 2,160 64% 17,902 12,929 4,904 69 - - 1.00 15,037,680 57 62003C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑超過 2 公分 7,241 8,563 18% 4,136 1,214 1,911 724 287-1.00 5,476,333 臉部以外皮膚及皮 58 62010C 下腫瘤摘除術 - 小小於 2 公分 2,257 2,483 10% 154,003 33,609 46,470 37,268 36,656-1.00 34,836,256 臉部以外皮膚及皮 59 62011C 下腫瘤摘除術 - 中 2 2,681 2,949 10% 34,761 8,082 15,030 8,376 3,273-1.00 9,322,024 公分至 4 公分 60 63001B 部份乳房切除術 - 單側 7,240 8,562 18% 10,676 5,598 4,559 519 - - 1.00 14,114,193 61 63002B 部份乳房切除術 - 雙側 11,385 13,464 18% 494 322 142 30 - - 1.00 1,027,453 62 63003B 單純乳房切除術 - 單側 8,866 10,484 18% 2,367 1,471 857 39 - - 1.00 3,829,806 63 63005C 乳房腫瘤切除術 - 單側 5,711 6,753 18% 15,200 4,487 7,964 1,836 913-1.00 15,839,129

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 37 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 64 63006C 乳房腫瘤切除術 - 雙側 6,282 7,428 18% 459 137 221 41 60-1.00 526,014 65 63007B 乳癌根除術 - 單側 17,125 20,252 18% 4,249 2,230 1,815 204 - - 1.00 13,287,835 66 63008B 乳癌根除術 - 雙側 22,857 27,030 18% 62 40 22 - - - 1.00 258,730 67 63009C 皮下乳房切除術 9,963 11,782 18% 996 362 495 114 25-1.00 1,811,724 68 63011C 術前定位下乳房腫瘤切除術, 單側 7,159 8,467 18% 4,309 1,621 2,478 210 - - 1.00 5,636,451 69 64027C 斷端成形術 - 指 趾 4,374 4,811 10% 1,577 586 627 300 64-1.03 712,661 70 64085B 斜頸手術 7,786 9,289 19% 164 141 14 9 - - 1.11 273,509 71 64086B 頸部瘻管 頸部囊腫摘出術 8,248 9,044 10% 113 15 57 41 - - 1.01 90,416 72 64087C 腱鞘囊摘出術 液囊腫瘤摘出術 3,846 4,231 10% 13,567 2,441 4,898 4,356 1,872-1.00 5,225,786 73 64090C 肌腱修補術 - 單腱 6,779 7,457 10% 10,369 2,340 4,246 3,353 430-1.06 7,461,957 74 67001B 胸壁切除術 ( 小於 10 公分 ) 15,279 16,754 10% 135 71 62 2 - - 1.01 200,381 75 67002B 開胸探查術 12,944 14,193 10% 195 125 65 5 - - 1.05 255,287 76 67003B 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 12,255 13,438 10% 63 48 15 - - - 1.00 74,529 77 67004B 經胸迷走神經切斷術 14,275 15,653 10% 5 3 2 - - - 1.04 7,160 78 67005B 胸腺切除術 22,465 24,633 10% 121 73 48 - - - 1.00 263,178 79 67006C 密閉式引流術 4,986 5,468 10% 12,251 4,661 6,907 683 - - 1.03 6,065,332 80 67007B 開放式引流術 13,969 15,317 10% 240 143 97 - - - 1.07 346,226 81 67008B 簡單胸廓擴創術 <10 公分 8,006 8,779 10% 565 149 351 65 - - 1.01 442,757

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 38 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 82 67009B 探查式肺切開術 12,339 13,530 10% 6 4 2 - - - 1.00 7,146 83 67010B 肺單元切除術 30,774 33,743 10% 53 41 12 - - - 1.01 159,103 84 67011B 肺楔狀或部份切除術 30,600 33,553 10% 488 364 123 1 - - 1.00 1,447,510 氣管 支氣管 細支 85 67012C 氣管異物除去術 - 氣管鏡 2,573 7,539 193% 403 330 64 9 - - 1.08 2,160,341 86 67013B 氣管支氣管傷修補術 24,404 26,759 10% 113 83 29 1 - - 1.06 281,803 87 67014B 氣管支氣管再造術 27,295 32,563 19% 30 20 10 - - - 1.01 159,761 88 67015B 胸壁切除術及肌肉移植術 38,265 41,958 10% 36 29 7 - - - 1.03 136,568 89 67016B 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 26,027 28,539 10% 25 18 7 - - - 1.02 63,785 90 67019B 肺膜剝脫術 33,660 36,908 10% 278 136 141 1 - - 1.02 916,913 91 67020B 胸膜內 ( 外 ) 肺鬆解術 ( 剝離術 ) 30,274 33,195 10% 1,424 857 514 53 - - 1.00 4,166,949 92 67022B 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 39,096 42,869 10% 2-2 - - - 1.00 7,546 93 67023B 一葉肺葉切除 36,019 39,495 10% 282 129 151 2 - - 1.02 1,001,358 94 67024B 肺全切除術 39,271 43,061 10% 25 14 10 1 - - 1.02 96,237 95 67025B 球填充術 11,934 13,085 10% 3 3 - - - - 1.33 4,581 96 67026B 空洞成形術 16,784 18,403 10% 13 9 4 - - - 1.06 22,317

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 39 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 97 67027B 支氣管瘻管閉鎖術 32,115 35,215 10% 33 23 10 - - - 1.03 105,745 98 67028B 肺合併臟器切除 34,731 38,082 10% 96 87 9 - - - 1.00 321,696 99 67029B 肺袖式切除 41,555 45,566 10% 20 15 5 - - - 1.00 80,220 100 67030B 重次開胸手術 4,483 4,915 10% 10 5 4 1 - - 1.08 4,659 101 67031B 門脈減壓術 20,456 22,430 10% 1 1 - - - - 1.00 1,974 氣管 支氣管 細支 102 67032B 氣管異物除去術 - 29,361 32,194 10% 17 14 3 - - - 1.07 51,309 開胸術 103 67033B 支氣管鏡併做腫瘤切 ( 摘 ) 除 19,087 20,929 10% 237 157 80 - - - 1.08 472,990 104 67034B 胸膜固定 ( 黏合 ) 術 12,944 14,193 10% 212 71 132 9 - - 1.00 265,034 105 67035B 肺膿瘍切開術 12,011 13,170 10% 78 26 51 1 - - 1.00 90,402 106 67036B 先天性凹凸胸矯正術 32,955 36,136 10% 157 86 6 65 - - 1.02 510,231 107 67037B 支氣管內擴張術 2,173 2,382 10% 70 61 8 1 - - 1.03 15,013 108 67038B 胸壁切除術 ( 10 公分 ) 21,552 23,632 10% 59 45 13 1 - - 1.00 122,720 109 67039B 惡性腫瘤胸壁切除 26,340 28,882 10% 91 61 29 1 - - 1.00 231,820 110 67040B 廣泛性胸腺切除 25,647 28,122 10% 31 25 6 - - - 1.00 76,725 111 67041B 複雜胸廓擴創術 10 公分 11,850 12,994 10% 154 58 90 6 - - 1.01 178,419 112 67042B 二葉肺葉切除 38,978 42,740 10% 31 15 16 - - - 1.01 117,360 113 67043B 簡單凹凸胸矯正術 (<6 根 ) 23,236 25,479 10% 29 20 4 5 - - 1.01 65,780 114 67044B 複雜凹凸胸矯正術 ( 6 根 ) 31,448 34,483 10% 9 8 1 - - - 1.04 28,307

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 40 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 115 67045B 成人凹凸胸矯正術 31,653 34,707 10% 169 87 9 73 - - 1.00 516,731 116 67046C 氣管內腔置管術 11,672 12,798 10% 238 157 81 - - - 1.01 270,151 117 67047B 胸腔鏡肺膜剝脫術 40,392 44,290 10% 2,563 1,216 1,246 101 - - 1.05 10,443,150 118 67048B 胸腔鏡肋膜黏合術 15,533 17,032 10% 1,900 1,017 846 37 - - 1.00 2,848,394 119 67049B 胸腔鏡全肺切除術 47,124 71,436 52% 19 11 8 - - - 1.00 461,928 120 67050B 胸腔鏡肺葉切除術 43,223 49,763 15% 2,201 1,670 531 - - - 1.00 14,415,512 121 67051B 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 36,720 39,094 6% 7,033 4,409 2,551 73 - - 1.00 16,705,155 122 68001B 探查性心包膜切開術 16,068 17,773 11% 783 587 195 1 - - 1.03 1,373,818 123 68002B 心包膜穿刺放液術 2,081 2,156 4% 708 459 236 13 - - 1.04 54,995 124 68003B 心包膜切除術 24,296 41,729 72% 334 267 67 - - - 1.01 5,872,062 125 68005B 心臟縫補術 25,885 28,882 12% 94 64 30 - - - 1.05 295,802 126 68006B 探查性開心術 : 包括移除異物 29,407 32,245 10% 267 234 33 - - - 1.02 772,104 127 68007B 人工 A.S.D.Blalock-Hanl 26,255 28,789 10% 5 4 1 - - - 1.16 14,658 on 法 128 68009B 人工 A.S.D. 血流進口阻斷法 29,330 32,160 10% 36 36 - - - - 1.05 106,504 129 68010B 心內腫瘤切除及繞道手術 40,300 44,967 12% 136 107 29 - - - 1.02 644,778 130 68011B 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極 21,374 23,436 10% 163 84 78 1 - - 1.04 348,761

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 41 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 131 68015B 瓣膜成形術 48,922 55,059 13% 1,865 1,410 455 - - - 1.00 11,475,950 主動脈瓣或二尖瓣 132 68016B 或三尖瓣之置換手術 56,243 62,213 11% 1,840 1,292 548 - - - 1.00 11,003,141 133 68017B 兩個瓣膜換置 63,073 69,768 11% 239 171 68 - - - 1.00 1,601,418 134 68018B 三個瓣膜換置 74,673 82,600 11% 4 3 1 - - - 1.00 31,708 135 68019B 心室動脈瘤之修補 60,481 67,485 12% 50 30 20 - - - 1.05 366,222 136 68020B A.S.D. 修補 37,133 40,716 10% 350 312 38 - - - 1.00 1,255,783 137 68021B 心內膜墊缺陷之修補手術 49,906 55,685 12% 19 19 - - - - 1.19 130,953 138 68022B Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 42,580 47,100 11% 23 16 7 - - - 1.00 103,960 139 68023B 冠狀動脈繞道手術 - 一條血管 53,856 59,053 10% 704 422 282 - - - 1.00 3,660,386 140 68024B 冠狀動脈繞道手術 - 二條血管 65,744 72,723 11% 671 445 226 - - - 1.02 4,759,811 141 68025B 冠狀動脈繞道手術 - 三條血管 76,010 81,116 7% 2,377 1,541 836 - - - 1.03 12,463,716 142 68026B 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 51,913 58,927 14% 75 75 - - - - 1.30 682,284 143 68027B 室中隔缺損 (VSD) 修補手術 51,087 57,002 12% 351 332 19 - - - 1.18 2,456,821 144 68028B 四合群症之修補 (T.F) 76,010 84,812 12% 137 134 3 - - - 1.19 1,433,513 145 68029B 二尖瓣擴張術 39,107 40,705 4% 319 304 15 - - - 1.08 551,301

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 42 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 146 68030B 心內膜切片 7,436 7,743 4% 910 602 308 - - - 1.00 279,899 147 68031B 心外膜切片 7,436 8,154 10% 2 1 1 - - - 1.00 1,436 148 68032B 主動脈轉位症手術 81,313 93,083 14% 38 37 1 - - - 1.43 641,042 149 68033B 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以上 ) 73,244 82,433 13% 21 21 - - - - 1.01 195,371 150 68034B 心臟摘取 23,862 27,316 14% 71 52 19 - - - 1.01 247,267 151 68035B 心臟植入 273,310 281,222 3% 98 71 27 - - - 1.00 775,376 體外循環維生系統 152 68036B (ECMO) 建立 ( 第一次 ) 15,565 17,068 10% 1,324 922 402 - - - 1.15 2,280,770 153 68038B 肺臟摘取 21,879 23,990 10% 5 3 2 - - - 1.12 11,797 154 68039B 四合群症之繞道手術 41,440 47,039 14% 92 91 1 - - - 1.27 656,219 155 68046B 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以下 ) 78,113 87,159 12% 46 46 - - - - 1.24 516,035 156 68049B 胸腔鏡心包膜開窗術 29,156 31,970 10% 148 76 68 4 - - 1.01 421,991 157 68050B 心房切割隔間之不整脈手術 37,822 42,137 11% 334 208 126 - - - 1.00 1,441,210 158 68051B 心室輔助裝置植入 136,655 140,612 3% 49 34 15 - - - 1.06 206,048 159 68052B 體外心肺循環 15,565 17,818 14% 6,303 4,490 1,813 - - - 1.06 15,055,078 160 69001B 動脈栓塞物切除術 9,869 10,821 10% 2,426 1,065 1,196 165 - - 1.07 2,466,745 161 69002B 經動脈導管之栓塞物切除術 9,869 10,821 10% 3,324 758 847 1,719 - - 1.03 3,266,863 162 69003B 靜脈血栓切除術 9,869 10,821 10% 5,136 1,682 2,216 1,238 - - 1.02 5,006,978

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 43 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 163 69004B 動脈內膜切除術 23,669 25,953 10% 1,586 1,064 496 26 - - 1.01 3,663,518 164 69005B 血管探查 7,113 7,799 10% 4,489 3,124 1,122 242 1-1.01 3,116,012 165 69008B 血管吻合術 14,000 15,351 10% 210 178 27 5 - - 1.03 292,192 166 69009B 動脈縫合 13,525 14,831 10% 306 165 112 29 - - 1.03 411,440 167 69011B 股靜脈結紮 8,290 8,530 3% 10 3 7 - - - 1.02 2,447 168 69022B 肺動脈栓塞切除術 25,291 27,731 10% 32 29 3 - - - 1.04 80,951 頸 ( 肢體 ) 動靜瘻管 169 69023B 之切除移植及直接 18,161 20,264 12% 3,423 1,448 1,730 245 - - 1.02 7,331,939 修補, 右繞道手術 170 69024B 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 升主動脈 40,528 44,830 11% 717 576 141 - - - 1.00 3,094,375 171 69025B 肺動脈結紮 26,637 29,721 12% 79 64 15 - - - 1.07 259,761 172 69026B 主動脈 - 肺動脈開窗之修補手術 38,449 43,644 14% 77 76 1 - - - 1.04 417,468 173 69027B 主動脈狹窄之修補 30,178 34,255 14% 62 59 3 - - - 1.09 276,356 174 69028B 頸動脈體瘤切除術 18,773 20,947 12% 14 9 5 - - - 1.00 30,436 175 69031B 存開性動脈導管手術 22,180 24,749 12% 518 487 31 - - - 1.22 1,620,936 176 69033B 肺動脈瓣氣球擴張術 37,133 41,433 12% 50 46 4 - - - 1.16 250,130 177 69034C 動靜脈造瘻術合併人工血管使用 ( 兩處吻合 ) 13,947 14,350 3% 5,114 1,668 1,936 1,141 369-1.00 2,071,025

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 44 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 178 69035B 剝離性主動脈瘤斑氏術 53,550 59,751 12% 74 57 17 - - - 1.02 468,561 179 69036B 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 主動脈 48,896 54,559 12% 554 409 145 - - - 1.01 3,160,694 弓 180 69037B 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 降主動 42,892 47,859 12% 1,354 1,066 288 - - - 1.01 6,775,344 脈 181 69039B 內頸靜脈切開, 永久導管放置術 11,298 11,407 1% 10,314 4,970 4,467 877 - - 1.02 1,145,525 182 70001B 脾臟切除術 16,044 18,973 18% 908 439 426 43 - - 1.02 2,705,243 183 70003B 部份脾切除術 17,615 20,830 18% 8 3 5 - - - 1.04 26,771 184 70006B 腹腔鏡脾切除術 19,252 22,767 18% 154 106 47 1 - - 1.00 542,918 185 70204B 腋下淋巴腺腫切除術 3,869 4,575 18% 2,229 951 1,138 139 1-1.00 1,576,112 186 70205B 腋窩淋巴腺清除術 10,728 12,687 18% 4,388 2,710 1,530 148 - - 1.00 8,597,879 187 70208B 骨盆腔淋巴腺切除術 22,124 32,798 48% 826 592 227 7 - - 1.00 8,820,912 188 70209B 後腹膜腔淋巴腺切除術 16,582 24,582 48% 390 289 99 2 - - 1.00 3,120,000 189 70213B 根除性淋巴切除術 ( 肺葉切除或全肺切除時 ) 20,487 22,464 10% 2,159 1,694 464 1 - - 1.00 4,268,343

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 45 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 190 70214B 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 16,582 18,182 10% 664 427 237 - - - 1.00 1,062,400 191 70401B 良性簡單縱膈腔腫瘤切除 (<5 公分 ) 23,062 25,287 10% 140 116 21 3 - - 1.00 311,792 192 70402B 縱膈膜切開術 15,499 16,995 10% 46 29 17 - - - 1.00 68,816 193 70403B 由胸部穿過肋膜進入取出異物 14,918 16,358 10% 188 111 20 57 - - 1.00 272,040 194 70404B 橫膈摺疊術 17,090 18,739 10% 46 37 9 - - - 1.05 79,734 195 70405B 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 22,598 24,779 10% 226 102 121 3 - - 1.03 505,307 196 70406B 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 19,110 20,954 10% 78 56 22 - - - 1.00 144,194 197 70407B 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 17,081 18,729 10% 70 48 21 1 - - 1.03 118,268 由頸部進入縱膈腔 198 70408B 切開術合併探查或引流 8,931 9,793 10% 91 66 25 - - - 1.02 80,303 由胸部進入縱膈腔 199 70409B 切開術合併探查或 15,871 17,402 10% 122 94 27 1 - - 1.01 189,454 引流 200 70410B 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流 16,506 18,099 10% 105 89 16 - - - 1.06 177,230 201 70411B 由頸部進入取出異物 7,574 8,305 10% 271 161 110 - - - 1.01 200,830

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 46 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 202 70412B 由胸骨切開進入取出異物 16,045 17,594 10% 2 1 1 - - - 1.00 3,098 203 70413B 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 27,081 29,694 10% 8 6 2 - - - 1.02 21,416 204 70414B 良性複雜縱膈腔腫瘤切除 ( 5 公分 ) 26,688 29,264 10% 161 112 49 - - - 1.00 415,579 205 70415B 惡性縱膈腔腫瘤切除 31,054 34,050 10% 149 105 44 - - - 1.00 448,558 206 70416B 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 (<5cm) 27,675 31,681 14% 399 282 117 - - - 1.00 1,599,966 207 70417B 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 ( 大於等於 32,026 36,662 14% 341 264 76 1 - - 1.00 1,583,603 5cm) 208 70418B 腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術 20,508 22,487 10% 131 63 68 - - - 1.03 267,269 209 71201B 食道肌切開術 17,549 19,243 10% 42 15 26 1 - - 1.00 71,148 210 71202B 食道憩窒切除術 24,047 26,368 10% 11 7 4 - - - 1.00 25,531 211 71203C 食道內腔置管術 12,499 13,705 10% 37 27 10 - - - 1.03 45,915 212 71209B 食道切除術 52,167 57,201 10% 95 68 26 1 - - 1.09 519,655 213 71210B 食道切除再造術 61,315 67,232 10% 22 20 2 - - - 1.01 131,334 214 71211B 食道切開術 21,481 23,554 10% 60 39 21 - - - 1.02 126,819 215 71212B 食道瘤及囊腫切除術 14,918 22,876 53% 32 19 13 - - - 1.00 254,661 216 71213B 食道再造術 -- 以胃管重建 51,535 58,994 14% 695 486 207 2 - - 1.00 5,188,393

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 47 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 217 71214B 食道裂傷修補術 22,705 25,992 14% 55 37 16 2 - - 1.02 185,275 218 71215B 一般性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清掃 ) 44,130 48,389 10% 44 27 16 1 - - 1.00 187,397 219 71220B 食道再造術 -- 以大腸重建 38,886 42,639 10% 60 32 27 1 - - 1.00 225,671 220 71221B 食道再造術 -- 以小腸重建 42,239 46,315 10% 15 9 6 - - - 1.00 61,140 221 71222B 複雜性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清掃 ) 62,346 68,363 10% 155 71 83 1 - - 1.00 932,635 222 71223B 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 17,901 19,628 10% 12 6 6 - - - 1.00 20,724 223 71224B 胸腔鏡食道切除術 62,600 71,661 14% 514 380 134 - - - 1.00 4,664,462 224 71225B 胸腔鏡食道肌肉切開術 21,059 23,091 10% 34 24 10 - - - 1.00 69,088 225 72003B 幽門肌肉切開術 (Fredet-Ramstedt 型 9,823 11,718 19% 108 84 24 - - - 1.28 261,887 手術 ) 226 72006B 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 15,455 18,277 18% 2,720 1,241 1,378 101 - - 1.00 7,686,380 227 72008B 胃造瘻術及幽門成形術 15,526 18,360 18% 29 17 11 1 - - 1.01 83,297 228 72009B 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術 - 無迷走神經切除 25,999 30,746 18% 99 56 37 6 - - 1.04 488,690

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 48 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 229 72011B 迷走神經切斷術加幽門成形術 20,878 24,690 18% 230 55 132 43 - - 1.14 996,966 230 72012B 幽門成形術 13,412 15,860 18% 251 114 124 13 - - 1.01 620,848 231 72014B 胃空腸造口吻合術 15,516 18,348 18% 641 399 223 19 - - 1.00 1,819,200 232 72017C 胃造口術 11,677 13,809 18% 989 507 464 18 - - 1.00 2,118,779 十二指腸縫合術 ( 十 233 72018B 二指腸潰瘍穿孔的 15,427 18,243 18% 1,468 501 849 118 - - 1.06 4,388,956 縫合 ) 234 72019B 胃縫合術 ( 胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫 15,141 17,905 18% 1,097 509 503 85 - - 1.05 3,185,195 合 ) 235 72031B 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 35,649 42,157 18% 37 23 13 1 - - 1.03 248,452 236 72032B 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 40,259 47,608 18% 482 295 185 2 - - 1.00 3,545,774 237 72035B 胃隔間術 24,970 29,529 18% 45 24 15 6 - - 1.06 216,779 238 72041B 腹腔鏡胃隔間手術 24,970 31,459 26% 771 183 588 - - - 1.00 5,003,059 239 72042B 胃切開術 - 潰瘍縫合及止血 17,070 20,186 18% 267 97 148 22 - - 1.12 930,183 240 72043B 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 - 25,999 30,746 18% 391 178 187 26 - - 1.09 2,021,431 無迷走神經切除 241 72044B 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型 - 無迷走神經切除 22,867 27,042 18% 67 36 30 1 - - 1.07 299,723

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 49 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 242 72047B 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 34,333 40,601 18% 1,173 631 509 33 - - 1.00 7,365,125 243 72048B 腹腔鏡胃亞全切除術 31,200 36,895 18% 774 400 374 - - - 1.00 4,407,934 244 73001B 腸粘連分離術 15,447 18,267 18% 4,265 2,068 2,012 185 - - 1.00 12,049,973 245 73002B 腸粘連分離術 - 併行腸減壓 16,463 19,469 18% 1,445 637 676 132 - - 1.06 4,602,887 246 73003B 腸粘連分離術 - 併有腸切除及吻合 20,058 23,720 18% 939 434 460 45 - - 1.07 3,674,912 247 73005B 腸套疊之還原 13,548 16,021 18% 181 99 64 18 - - 1.15 515,841 248 73008B 良性腸病灶切除術 14,186 16,776 18% 814 382 375 57 - - 1.00 2,114,692 249 73010B 小腸切除術加吻合術 18,056 21,352 18% 1,963 1,067 823 73 - - 1.03 6,685,575 250 73011B 結腸部份切除術加吻合術 16,050 17,029 6% 799 375 379 45 - - 1.01 787,892 251 73012B 根治性半結腸切除術加吻合術, 升結腸 38,062 40,542 7% 2,973 1,617 1,223 133 - - 1.02 7,538,306 252 73013B 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 25,539 31,774 24% 494 193 265 36 - - 1.03 3,164,740 253 73014B 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術 39,375 40,943 4% 3,291 1,644 1,515 132 - - 1.01 5,203,396 及淋巴節清掃 254 73017B 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 30,678 37,872 23% 32 15 16 1 - - 1.10 252,964

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 50 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 255 73020C 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 11,709 13,362 14% 1,492 975 487 30 - - 1.00 2,476,756 256 73026B 結腸瘻管關閉術 - 結腸與皮膚 13,992 16,005 14% 26 13 11 2 - - 1.00 52,338 257 73029B 結腸瘻管關閉術 - 結腸與其他器官或 19,382 23,711 22% 27 9 18 - - - 1.01 118,580 合併症 258 73030B 腸吻合術 - 小腸與小腸 ( 十二指腸 ) 吻 14,403 17,033 18% 462 229 228 5 - - 1.00 1,218,670 合術 259 73031B 腸吻合術 - 迴腸與結腸吻合術, 有間路法 17,652 20,874 18% 230 140 78 12 - - 1.01 747,277 260 73033B 小腸穿孔縫補術 13,683 16,181 18% 644 261 332 51 - - 1.01 1,624,518 經由剖腹術行小腸 261 73039B 或結腸造瘻管關閉 15,868 17,944 13% 760 315 409 36 - - 1.02 1,609,852 及吻合 262 73042B 複雜性 ( 進入腹腔 ) 結腸造口或腸造口 13,262 15,642 18% 132 55 64 13 - - 1.01 316,960 矯正 263 73043B 腹腔鏡腸粘連剝離術 18,536 27,479 48% 3,897 2,428 1,393 76 - - 1.00 34,960,984 264 73045B 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 45,674 47,919 5% 1,308 747 550 11 - - 1.01 2,960,815 265 74002B 闌尾切除術 11,171 13,210 18% 7,480 1,685 4,280 1,515 - - 1.13 17,224,420

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 51 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 266 74004B 腹腔鏡闌尾切除術 13,404 15,851 18% 11,889 5,070 5,992 827 - - 1.16 33,647,007 267 74201C 直腸周圍膿腫之切開引流 2,708 3,608 33% 2,562 596 1,078 539 349-1.01 2,330,874 根治性直腸切除術 268 74205B ( 含骨盆腔淋巴腺切 43,682 46,884 7% 2,515 1,388 1,059 68 - - 1.00 8,082,881 除術 ) 269 74207C 經直腸大腸息肉切除術 10,500 11,755 12% 5,369 2,227 1,382 1,389 371-1.00 6,741,767 270 74210B 薦骨與尾骨腫瘤切除, 良性 13,589 14,951 10% 686 178 427 81 - - 1.00 935,254 271 74211B 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌 19,694 20,852 6% 534 252 253 29 - - 1.00 618,826 症局部切除 272 74213B 復原性直腸切除以及直腸 肛門吻合術 45,937 48,024 5% 816 461 341 14 - - 1.00 1,706,685 273 74214B 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及 48,180 51,606 7% 28 17 11 - - - 1.02 97,944 迴腸肛門吻合術 274 74215B 直腸膀胱瘻管切除術 18,045 23,046 28% 7 5 2 - - - 1.00 35,007 275 74216B 直腸癌腹部會陰聯合切除術 47,249 50,386 7% 376 190 167 19 - - 1.00 1,183,201 276 74219B 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法 16,250 17,380 7% 9 4 4 1 - - 1.01 10,318

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 52 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 277 74220B 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 19,246 20,629 7% 12 3 9 - - - 1.02 16,867 278 74401C 皮下瘻管切開術或切除術 3,674 4,340 18% 1,100 316 492 167 125-1.02 743,884 279 74406C 外痔完全切除術 3,967 4,486 13% 1,056 130 357 226 343-1.00 548,234 280 74411C 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 6,916 9,720 41% 5,710 2,129 2,354 828 399-1.01 16,180,313 281 74412C 外痔血栓切除 2,338 2,671 14% 1,746 72 581 603 490-1.00 581,639 282 74416C 結腸肛門止血術 2,809 3,307 18% 1,352 204 299 524 325-1.01 683,186 283 74420C 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 6,348 7,680 21% 3,520 926 1,876 656 62-1.01 4,714,461 284 75001B 楔狀活體切片 ( 剖腹探查術 ) 14,408 17,039 18% 812 389 409 14 - - 1.01 2,149,337 285 75002B 肝部分切除術 25,193 29,792 18% 1,213 725 483 5 - - 1.00 5,585,801 286 75003B 肝區域切除術 - 一區域 28,945 34,229 18% 1,186 786 393 7 - - 1.00 6,270,973 287 75004B 肝區域切除術 - 二區域 31,273 36,983 18% 1,453 917 531 5 - - 1.00 8,307,447 288 75005B 肝區域切除術 - 三區域 47,354 55,999 18% 516 372 142 2 - - 1.00 4,474,401 289 75006B 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 14,485 17,129 18% 1,140 671 446 23 - - 1.02 3,059,678 290 75007B 縫肝術 ( 肝損傷縫合, 小於 5 公分 ) 16,178 19,132 18% 93 39 50 4 - - 1.05 287,752

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 53 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 291 75009B 縫肝術 ( 複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分 ) 17,768 21,012 18% 103 40 58 5 - - 1.12 373,339 292 75015B 右肝葉切除術 39,979 47,277 18% 402 299 101 2 - - 1.01 2,952,883 293 75016B 左肝葉切除術 35,603 42,103 18% 336 224 112 - - - 1.00 2,188,414 294 75017B 擴大右肝葉切除術 57,733 68,273 18% 127 98 29 - - - 1.00 1,340,647 295 75018B 擴大左肝葉切除術 56,717 67,070 18% 102 74 28 - - - 1.00 1,056,006 296 75023B 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 17,381 20,554 18% 152 70 78 4 - - 1.00 483,541 297 75203B 膽囊切除術 17,916 21,186 18% 6,972 3,259 3,284 429 - - 1.00 22,814,638 298 75204B 總膽管空腸吻合術 20,719 24,502 18% 196 126 68 2 - - 1.00 742,927 299 75208B 總膽管切開及 T 形管引流 20,243 23,939 18% 290 135 139 16 - - 1.00 1,076,139 300 75209B 總膽管切開摘石術及 T 形管引流 31,330 37,050 18% 2,060 686 1,238 136 - - 1.01 11,920,438 301 75215B 腹腔鏡膽囊切除術 19,708 23,306 18% 18,204 8,156 8,921 1,127 - - 1.03 67,142,270 302 75216B ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 17,411 20,590 18% 124 80 44 - - - 1.00 395,443 303 75218B 腹腔鏡膽管截石術 22,994 27,192 18% 369 173 194 2 - - 1.02 1,575,664 胰臟尾端部分切除 304 75404B 17,312 20,472 18% 241 156 84 1 - - 1.00 762,799 術 305 75405B 胰臟體部分切除術 20,810 24,609 18% 67 43 24 - - - 1.01 256,768 306 75408B 胰囊腫至腸胃道之 Y 型內部吻合術 21,344 25,241 18% 15 8 7 - - - 1.00 58,456

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 54 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 307 75412B Whipple 氏胰 十二指腸切除術 59,971 70,919 18% 426 261 165 - - - 1.00 4,680,994 308 75417B Whipple 氏胰 十二指腸切除術幽門保 59,971 70,919 18% 268 204 64 - - - 1.00 2,942,638 留式 309 75603B 腹壁腫瘤切除術 - 惡性 18,467 21,838 18% 224 103 114 7 - - 1.00 756,426 310 75604B 腹壁疝氣修補術 - 併腸切除 16,703 19,752 18% 91 42 43 6 - - 1.02 283,059 311 75605C 腹壁疝氣修補術 - 無腸切除 14,153 16,737 18% 2,440 1,179 1,062 199 - - 1.02 6,424,677 312 75606B 鼠蹊疝氣修補術 - 併腸切除 17,004 20,108 18% 157 95 52 10 - - 1.12 546,896 313 75607C 鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 14,827 17,534 18% 29,726 11,808 12,273 5,262 383-1.02 82,012,270 314 75610B 腹腔鏡疝氣修補術 10,119 13,897 37% 2,824 1,056 1,667 101 - - 1.00 10,692,037 315 75611C 316 75612C 317 75613C 318 75614C 腹壁疝氣修補術, 嵌 頓性 - 無腸切除 腹壁疝氣修補術, 復 發性 - 無腸切除 鼠蹊疝氣修補術, 嵌 頓性 - 無腸切除 鼠蹊疝氣修補術, 復 發性 - 無腸切除 15,776 18,656 18% 475 146 276 51 2-1.04 1,423,985 15,179 17,950 18% 154 69 73 12 - - 1.00 427,530 15,672 18,532 18% 1,608 411 895 302 - - 1.09 4,992,065 16,500 19,512 18% 1,504 451 717 329 7-1.01 4,555,307

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 55 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 319 75615C 股疝氣修補術 - 無腸切除 13,020 15,397 18% 205 68 114 23 - - 1.03 499,832 320 75801C 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 15,898 18,801 18% 3,221 1,197 1,757 267 - - 1.01 9,482,315 321 75802B 膈下膿瘍引流術 15,095 17,851 18% 892 362 499 31 - - 1.01 2,482,132 322 75803C 骨盆腔膿瘍引流術 - 經腹 12,598 14,899 18% 649 245 381 23 - - 1.01 1,511,244 323 75805B 剖腹探查術 14,526 17,178 18% 2,142 1,299 747 95 1-1.04 5,936,171 324 75806B 腹腔良性腫瘤切除術 17,416 20,596 18% 328 199 119 10 - - 1.01 1,055,366 325 75807B 後腹腔良性腫瘤切除術 21,362 25,262 18% 296 170 121 5 - - 1.01 1,162,304 326 75808B 腹腔內異物卻除術 11,631 13,754 18% 772 446 310 16 - - 1.01 1,652,264 327 75810B 腹腔惡性腫瘤切除術 20,040 23,698 18% 995 598 378 19 - - 1.00 3,646,405 328 75811B 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 25,306 29,925 18% 298 221 75 2 - - 1.02 1,399,405 329 78028B 腹式尿失禁手術 7,910 11,727 48% 33 31 2 - - - 1.00 125,961 330 78029B 陰道式尿失禁手術 ( 含 Kellyplication) 6,279 14,757 135% 86 40 32 14 - - 1.00 729,108 331 78030B Burch 尿失禁手術 14,524 30,275 108% 609 403 154 52 - - 1.00 9,592,359 332 78036B 膀胱懸吊術 10,604 21,217 100% 21 5 15 1 - - 1.00 222,873 333 78037B KELLY 手術 5,615 12,499 123% 6 6 - - - - 1.00 41,304

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 56 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 334 78047B ( 後 ) 腹腔鏡膀胱頸懸吊術 12,725 22,898 80% 1 1 - - - - 1.00 10,173 335 78213B 尿道下裂手術 - glandulartype 13,485 16,088 19% 108 78 29 1 - - 1.04 291,059 336 78214B 尿道下裂手術 - others 18,567 22,150 19% 53 40 13 - - - 1.12 213,086 337 78222B 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 11,873 34,788 193% 7 6 1 - - - 1.10 176,883 338 78223B 尿道下裂第一次重建術 11,873 34,788 193% 2 2 - - - - 1.00 45,831 339 78607C 隱睪單側睪丸固定術 12,546 14,967 19% 755 546 187 20 2-1.09 1,989,619 340 79603C 女陰白斑切除術 1,775 2,632 48% 61 20 32 9 - - 1.00 52,277 341 79604C 會陰修補及肛門損傷修補 5,646 11,264 100% 202 155 6 4 37-1.01 1,142,606 342 79605C 會陰修補及括約肌修補 4,659 10,449 124% 638 624 9 1 4-1.00 3,695,272 女陰切除術或廣泛 343 79804B 性外陰癌組織切除 ( 未合併皮膚或皮下組織重建 ) 11,357 16,836 48% 110 66 41 3 - - 1.00 603,406 344 79807B 陰蒂整形術 2,656 3,938 48% 5 2 3 - - - 1.08 6,913 345 79809B 根治女陰切除術 34,244 50,765 48% 28 24 4 - - - 1.00 462,588 346 79810B 女陰切除術 ( 合併皮膚或皮下組織重建 ) 15,698 23,271 48% 27 20 7 - - - 1.00 204,474

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 57 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 347 80004B 陰道後穹窿切開術 1,913 2,836 48% 11 4 5 2 - - 1.00 10,155 陰道會陰縫合術 : 縫 348 80006B 合陰道及會陰損傷 ( 非產科 ) 5,496 8,148 48% 147 35 92 15 5-1.04 407,351 349 80007B 前側陰道縫合術 5,216 7,733 48% 489 267 161 59 2-1.00 1,230,815 350 80009B 前後側陰道縫合術 7,245 10,740 48% 984 357 516 106 5-1.00 3,441,825 前後側陰道縫合 351 80010B 術 : 包含腸膨出修補 8,646 12,817 48% 201 57 115 27 2-1.00 838,371 術 352 80011B 從腹腔進入陰道固定術 11,011 16,323 48% 49 25 23 1 - - 1.00 260,288 353 80014C 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位症分級指數小於或等於 5 分 8,253 12,950 57% 796 339 249 169 39-1.00 3,741,579 354 80015B 陰道切除術 - 陰道 部份切除 6,617 12,704 92% 186 97 83 6 - - 1.00 1,132,182 陰道切除術 - 陰道 355 80016B 9,177 13,604 48% 12 6 5 1 - - 1.00 53,124 全部切除, 陰道式 356 80017B 陰道閉合術 7,925 11,748 48% 91 53 33 5 - - 1.00 347,893 357 80018B 人工陰道重建術 ( 陰 道狹窄或陰道缺失 ) - 無皮膚移植 12,655 31,790 151% 13 12 1 - - - 1.03 256,265

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 58 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 358 80019B 人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道缺失 ) - 有皮膚及大腸等移植 20,430 42,348 107% 17 15 2 - - - 1.02 379,769 359 80021B 初次直腸陰道瘻管修補術 14,171 21,007 48% 35 19 12 3 1-1.00 239,262 360 80022B 尿道陰道瘻管修補術 8,958 13,279 48% 6 4 1 1 - - 1.00 25,926 361 80023B 膀胱陰道瘻管修補術 9,472 16,068 70% 22 13 9 - - - 1.00 145,112 362 80024B 從陰道進入之陰道固定術 12,509 18,544 48% 212 175 32 5 - - 1.00 1,279,420 363 80025B 腹腔鏡陰道懸吊術 16,599 24,973 50% 197 80 98 19 - - 1.00 1,649,678 364 80026B 365 80027B 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但不含尿失禁手術 ) 經陰道骨盆底重建手術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但不含尿失禁手術 ) 18,648 40,836 119% 32 9 16 7 - - 1.00 710,030 22,314 40,965 84% 1,170 787 347 36 - - 1.00 21,821,705

序號編號診療項目 366 80028B 367 80029C 368 80030B 369 80031C 370 80032B 經陰道骨盆底重建手術 ( 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補, 不含尿失禁手術 ) 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分級指數 6 至 40 分 陰道切除術 - 陰道全部切除, 腹式合併陰道式 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分級指數大於 40 分 再次直腸陰道瘻管修補術 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 59 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 17,947 34,367 91% 1,194 772 395 27 - - 1.00 19,605,485 13,400 19,865 48% 610 324 219 66 1-1.00 3,943,650 11,157 19,434 74% 3 3 - - - - 1.00 24,831 17,786 29,426 65% 584 286 234 64 - - 1.00 6,797,760 15,118 22,411 48% 21 6 14 1 - - 1.00 153,154 經腹腔之骨盆底重 371 80033B 17,947 32,211 79% 61 3 18 40 - - 1.00 870,109 建術 372 80206B 子宮頸切斷術 3,381 5,012 48% 41 30 10 1 - - 1.00 66,871 373 80208B 陰道式殘餘子宮頸切除術 4,758 7,054 48% 20 8 12 - - - 1.00 45,920

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 60 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 374 80209B 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 13,716 20,333 48% 19 12 6 1 - - 1.00 125,723 375 80210C 腹式子宮頸切除術 7,535 18,756 149% 3 2 1 - - - 1.00 33,663 376 80211C 根除式子宮頸切除術 37,846 56,105 48% 14 10 4 - - - 1.00 255,626 377 80212B 腹式殘餘子宮頸切除術 7,632 11,313 48% 9-7 2 - - 1.00 33,129 378 80402C 一般子宮肌瘤切除術 12,798 18,972 48% 2,809 949 750 532 578-1.00 17,350,030 379 80403B 一般全子宮切除術 16,180 23,986 48% 3,509 1,436 1,466 557 50-1.00 27,392,798 380 80404B 次全子宮切除術 11,871 21,217 79% 1,287 427 534 299 27-1.00 12,037,464 381 80406B 子宮懸吊術 6,441 9,548 48% 63 20 28 15 - - 1.00 195,741 382 80407B 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 4,345 8,837 103% 4 1 3 - - - 1.05 18,848 383 80408B 子宮輸卵管造口吻合術 9,515 14,106 48% 3 1-2 - - 1.00 13,773 384 80409B 子宮縫合術 10,317 15,294 48% 22 14 7 1 - - 1.00 109,494 385 80410B 子宮整形術 14,604 21,649 48% 67 55 10 2 - - 1.00 472,016 386 80411B Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術 12,760 18,916 48% 1 - - 1 - - 1.00 6,156 387 80412B 廣泛性全子宮切除術 30,719 45,539 48% 233 163 62 8 - - 1.00 3,458,872 388 80413B 子宮頸癌全子宮根除術 45,417 67,328 48% 560 392 165 3 - - 1.00 12,278,882

序號編號診療項目 389 80414B 390 80415B 391 80416B 392 80417B 393 80418B 394 80419B 395 80420C 396 80421B 397 80422C 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術 ) 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤腹腔鏡全子宮切除術婦癌分期手術手術範圍含 : (BSO+omentectomy +ATH+retroperitone allymphadenectomy) 婦癌減積手術手術範圍含 : (BSO+omentectomy +ATH+retroperitone allymphadenectomy) +radicaldissectionfor debulking 婦癌二次剖腹探查術複雜性子宮肌瘤切除術複雜性全子宮切除術子宮鏡移除異物或息肉 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 61 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 27,682 41,037 48% 1 1 - - - - 1.00 13,355 20,733 30,736 48% 3,291 1,581 1,223 418 69-1.00 32,933,601 26,215 47,106 80% 8,350 4,075 3,385 875 15-1.00 174,505,955 34,745 61,401 77% 1,261 791 460 10 - - 1.00 33,644,795 45,690 80,742 77% 924 656 264 4 - - 1.00 32,428,798 19,844 29,418 48% 96 57 36 3 - - 1.00 920,981 18,146 29,795 64% 3,367 1,572 1,269 509 17-1.00 39,225,557 20,721 33,612 62% 4,362 2,036 2,176 150 - - 1.00 56,257,125 10,736 15,916 48% 7,589 3,867 2,982 583 157-1.00 39,327,471

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 62 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 398 80423C 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 13,681 20,282 48% 2,266 750 923 562 31-1.00 14,969,515 399 80424B 腹腔鏡式婦癌分期手術 36,341 74,424 105% 311 207 102 2 - - 1.00 11,851,423 400 80425C 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 26,215 40,463 54% 4,014 2,079 1,541 389 5-1.00 57,199,853 401 80603C 輸卵管整形術 11,438 16,957 48% 371 172 145 50 4-1.00 2,047,549 402 80604B 輸卵管剝離術 7,099 10,524 48% 46 10 36 - - - 1.00 157,550 403 80605B 輸卵管吻合術 18,257 27,065 48% 15 3 9 3 - - 1.00 132,120 404 80606B 輸卵管造口術 11,438 16,957 48% 140 51 65 24 - - 1.00 775,906 405 80607B 輸卵管補植術 11,438 16,957 48% 4 3 1 - - - 1.00 22,076 406 80801B 卵巢切除術附加大網膜切除術 21,160 31,369 48% 193 117 72 4 - - 1.00 1,978,345 卵巢膿瘍切開引流 407 80804C 8,404 12,459 48% 223 152 62 7 2-1.00 907,445 術 408 80805C 卵巢部份切片術 4,345 6,441 48% 45 18 23 3 1-1.01 95,005 409 80809B 卵巢癌再次手術探查術 17,387 27,393 58% 30 16 14 - - - 1.00 300,180 葡萄胎或絨毛膜癌 410 81001C 7,775 11,527 48% 130 55 53 12 10-1.01 492,907 除去術 411 81002C 子宮外孕手術 11,109 16,469 48% 556 66 180 82 228-1.05 3,141,669 412 81005C 剖腹產合併次全子宮切除術 19,803 38,004 92% 30 12 12 3 3-1.06 578,156

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 63 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 413 81007C 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 6,481 9,609 48% 909 125 306 139 339-1.02 2,903,277 414 81008B 子宮切開流產術 11,544 17,113 48% 116 66 25 25 - - 1.04 668,828 415 81009C 死胎之引產 (12-24 週 ) 6,481 9,609 48% 2,789 1,342 804 412 231-1.01 8,801,324 416 81010C 死胎之引產 ( 超過 24 週 ) 11,833 17,542 48% 634 283 178 82 91-1.01 3,650,841 417 81012B 死胎破取術 6,489 9,619 48% 24 10 4 9 1-1.02 76,963 418 81013B 骨盤腔臟器摘除術 69,457 102,966 48% 33 21 12 - - - 1.00 1,105,797 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 419 81014C 輕度 : 子宮內膜異位 6,877 10,195 48% 245 110 116 19 - - 1.00 812,910 症分級指數小於或等於 5 分 420 81015C 經腹部子宮內避孕器移除術 7,312 10,840 48% 17 10 5 2 - - 1.00 59,976 421 81016B 薦骨前神經截斷術 7,873 11,671 48% 36 17 13 6 - - 1.00 136,728 422 81018C 雙胎分娩 20,430 38,426 88% 198 110 62 21 5-1.02 3,630,238 423 81019C 多胎分娩 23,349 42,254 81% 2 2 - - - - 1.00 37,810 腹腔鏡子宮外孕手 424 81020B 術 ( 含腹腔鏡子宮外 19,322 24,948 29% 3,139 1,248 1,288 517 86-1.08 19,145,112 孕藥物注射 ) 425 81021B 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 18,421 27,309 48% 94 77 17 - - - 1.00 835,472 426 81022B 敗血性流產 6,134 10,102 65% 5-4 1 - - 1.08 21,396

序號編號診療項目 427 81023B 428 81024C 429 81025C 430 81026C 431 81028C 432 81029C 433 81030C 434 81032C 435 81033B 子宮內膜電燒及切除術前胎剖腹產後之陰道生產 ( 接生費 ) 前胎剖腹產後之陰道生產 ( 雙胎分娩 ) 前胎剖腹產後之陰道生產 ( 多胎分娩 ) 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產剖腹產合併全子宮切除術引產無效後之流產或死胎刮宮術 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分級指數 6 至 40 分 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分級指數大於 40 分 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 64 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 7,268 15,289 110% 144 128 11 5 - - 1.00 1,158,179 13,620 31,525 131% 599 205 279 103 12-1.02 10,911,148 20,430 38,717 90% 3 1 1 1 - - 1.00 54,861 23,349 44,737 92% - - - - - - 1.00-17,979 41,098 129% 1,329 612 340 376 1-1.03 31,658,237 20,334 38,022 87% 31 23 7 1 - - 1.05 577,700 6,481 9,609 48% 29 18 2 3 6-1.02 92,552 10,308 18,176 76% 188 86 94 8 - - 1.00 1,480,727 13,619 25,980 91% 250 140 101 9 - - 1.00 3,090,252

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 65 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 436 81034C 有妊娠併發症之陰道產 15,938 32,144 102% 1,573 821 592 153 7-1.04 26,607,341 437 81036B 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 8,886 13,367 50% 53 23 16 14 - - 1.00 237,493 438 82001C 單側次全甲狀腺切除術 9,896 11,702 18% 590 238 291 61 - - 1.00 1,066,602 439 82002C 雙側次全甲狀腺切除術 15,709 18,577 18% 1,302 244 579 479 - - 1.00 3,734,245 440 82003C 甲狀腺囊腫切除術 10,884 12,985 19% 600 274 281 44 1-1.00 1,261,973 441 82004B 單側甲狀腺全葉切除術 15,187 17,959 18% 4,317 2,164 1,757 396 - - 1.00 11,966,754 442 82007B 副甲狀腺切除術 14,180 16,769 18% 1,426 845 514 67 - - 1.00 3,691,914 根治性甲狀腺切除 443 82008B 術 ( 含單側頸部淋巴腺切除術 ) 25,490 30,143 18% 1,216 826 279 111 - - 1.00 5,658,066 444 82012C 副甲狀腺再植術 9,073 10,730 18% 487 302 159 26 - - 1.00 806,960 445 82013B 副甲狀腺切除加上自體移植 13,189 23,164 76% 408 336 72 - - - 1.00 4,069,802 446 82015B 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全 19,099 22,586 18% 2,727 706 900 1,121 - - 1.00 9,509,053 甲狀腺切除術 447 82016B 雙側甲狀腺全葉切除術 20,519 24,265 18% 2,080 1,259 591 230 - - 1.00 7,791,703 448 83015C 顱骨切除術 16,952 19,607 16% 1,580 932 555 93 - - 1.01 4,250,335 449 83027C 腰交感神經切除術 12,837 19,030 48% 6 2 4 - - - 1.00 37,158

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 66 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 450 83036C 硬腦膜外血腫清除術 20,854 30,563 47% 999 447 477 75 - - 1.09 10,588,891 451 83037C 急性硬腦膜下血腫清除術 23,660 29,183 23% 1,483 556 828 99 - - 1.00 8,213,353 452 83038C 慢性硬腦膜下血腫清除術 16,089 19,495 21% 3,815 1,767 1,798 250 - - 1.02 13,300,804 453 83039B 腦內血腫清除術 26,668 33,055 24% 4,977 2,076 2,615 286 - - 1.14 36,208,372 454 83041B 惡性脊髓腫瘤切除術 37,061 47,461 28% 625 393 218 14 - - 1.04 6,767,928 脊椎內脊髓內腫瘤 455 83042B 41,016 53,197 30% 96 69 26 1 - - 1.05 1,223,511 切除術 456 83049B 腦室腹腔分流手術 16,631 20,872 26% 4,847 2,573 2,022 252 - - 1.01 20,861,465 457 83051B 腦室體外引流 6,077 16,664 174% 2,862 1,435 1,295 132 - - 1.00 30,415,485 458 83057B 459 83064B 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 :1. 無病徵的 38,495 47,646 24% 829 703 123 3 - - 1.00 7,596,953 62,998 75,196 19% 131 105 25 1 - - 1.00 1,597,938 460 83065B 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 :2. 有病徵的 70,873 77,751 10% 1,001 688 304 9 - - 1.13 7,747,811 461 83080B 顱內壓監視置入 10,710 19,238 80% 8,885 4,500 3,941 444 - - 1.00 76,018,703 462 83088B 顱底瘤手術 119,340 129,627 9% 772 653 116 3 - - 1.01 7,986,746

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 67 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 463 88001B 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸切除及吻 40,055 43,921 10% 24 22 2 - - - 1.51 140,540 合術 464 88002B 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸造口 32,298 35,415 10% 24 23 1 - - - 1.48 110,846 465 88003B 胎糞性腹膜炎 26,368 28,913 10% 26 19 7 - - - 1.38 91,055 466 88005B 總膽管囊腫切除術, 膽管迴腸吻合術 61,174 67,077 10% 61 53 8 - - - 1.15 414,484 467 88006B 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 51,169 56,107 10% 33 33 - - - - 1.44 234,604 468 88007B 新生兒胃穿孔修補術 31,365 34,392 10% 5 5 - - - - 1.42 21,466 469 88008B 橫膈疝氣修補術 35,221 38,620 10% 51 41 10 - - - 1.33 231,334 470 88009B 橫膈折疊術 29,988 32,882 10% 15 14 1 - - - 1.25 54,192 471 88011B 先天性十二指腸閉鎖或輪狀胰 37,875 41,529 10% 23 21 2 - - - 1.34 112,677 472 88012B 腸旋轉復形術 19,664 21,561 10% 47 38 9 - - - 1.26 112,543 腸閉鎖, 腸切除及吻 473 88013B 34,234 37,537 10% 36 35 1 - - - 1.50 178,491 合術 474 88014B 尾骨囊腫切除術 15,300 16,776 10% 12 3 6 3 - - 1.03 18,194 475 88015B 476 88016B 尾骨囊腫廣泛性切除術 先天性膽道閉鎖探查術 35,426 38,844 10% 3 3 - - - - 1.33 13,605 13,770 15,099 10% 15 13 2 - - - 1.09 21,742

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 68 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 477 88017B 先天性膽道閉鎖, 葛西手術或其他肝腸 54,468 59,724 10% 37 37 - - - - 1.38 267,644 吻合手術 478 88018B 先天性腹壁缺損直接修補術 - 單純性 15,300 16,776 10% 6 5-1 - - 1.35 11,943 479 88019B 先天性腹壁缺損直接修補術 - 複雜性 43,216 47,387 10% 21 18 3 - - - 1.49 130,937 480 88020B 新生兒臍疝氣修補術 - 單純性 8,905 9,764 10% 13 11 2 - - - 1.21 13,492 481 88021B 新生兒臍疝氣修補術 - 複雜性 24,824 27,219 10% 10 10 - - - - 1.45 34,751 482 88022B 膀胱外翻關閉術 60,717 66,576 10% 1 1 - - - - 1.39 8,157 囊狀淋巴管瘤切除 483 88023B 32,298 35,415 10% 78 57 18 3 - - 1.13 275,089 術 484 88024B 低位肛門成形術 28,611 31,372 10% 69 61 8 - - - 1.34 254,896 485 88025B 高位肛門成形術 53,880 59,079 10% 45 44 1 - - - 1.35 315,168 486 88026B 先天性巨結腸症 42,993 47,142 10% 52 47 5 - - - 1.28 276,329 487 88027B 先天性無神經巨結腸症 60,837 66,708 10% 6 6 - - - - 1.25 44,052 尿道下裂島皮瓣尿 488 88028B 34,217 40,820 19% 223 199 20 4 - - 1.15 1,698,611 道整型術 489 88029C 嬰兒鼠蹊疝氣 10,800 12,884 19% 2,129 1,638 430 61 - - 1.19 5,286,479 490 88030B 矯正前胸部缺損 9,960 11,882 19% - - - - - - 1.00-491 88031B 矯正尿道纖維黏連 17,211 20,533 19% 857 665 180 12 - - 1.05 2,982,865

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) - 69 - 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 492 88032B 鰓裂囊腫切除 瘻管切除 14,067 15,425 10% 192 131 55 6 - - 1.08 280,354 493 88034B 臍尿管或瘻管切除 15,820 18,873 19% 130 86 43 1 - - 1.22 485,962 494 88035B 臍腸系膜瘻管切除 26,622 31,760 19% 18 13 5 - - - 1.28 118,006 495 88036B 薦尾骨畸胎瘤切除 20,938 24,979 19% 7 6 1 - - - 1.21 34,362 半開放式或半閉鎖 496 96017C 式面罩吸入全身麻 5,280 5,382 2% 68,903 24,088 37,017 7,122 676-1.02 7,160,342 醉法 - 二小時以內 497 96018C 半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法 - 二小時至四 1,320 1,345 2% 12,009 5,565 5,983 461 - - 1.01 303,107 小時, 每增加 30 分鐘 498 96019C 半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法 - 四小時以 1,650 1,682 2% 1,344 838 475 31 - - 1.03 44,233 上, 每增加 30 分鐘 499 96020C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法 - 二小時 5,775 5,887 2% 597,472 300,107 248,978 48,050 337-1.03 68,879,087 以內 500 96021C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法 - 二小時至四小時, 每增加 30 分鐘 1,320 1,345 2% 755,633 459,119 264,998 31,484 32-1.03 19,423,800

序號編號診療項目 501 96022C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法 - 四小時以上, 每增加 30 分鐘 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 1,650 1,682 2% 441,473 310,390 122,936 8,147 - - 1.04 14,631,917 小計 3,107,691,220-70 -

附件 7 拆分項並調高支付點數 ( 甲案 ) 編號 支付代碼 1 69012B 2 73015B 3 73046B 拆分前 中文名稱 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 結腸全切或次全切除術 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 4 74206B Hartmann 氏直腸手術 現行支付點數 ( 含一般材料費 )(A) 支付代碼 69012B 159 9,377 69040B 73015B 232 28,749 73047B 73046B 1,182 30,646 73048B 874 25,413 74223B 拆分後 中文名稱 下腹動脈結紮後分離 ( 用於產後大出血或骨盆出血 ) 子宮動脈結紮與分離 結腸全切或次全切除術 結腸全切或次全切除術 ( 惡性腫瘤適用 ) 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 ( 惡性腫瘤適用 ) 74206B Hartmann 氏直腸手術 Hartmann 氏直腸手術 ( 惡性腫瘤適用 ) 建議點數 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區西醫醫院基層 平均支付成數 (D) 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 27,475 193% 32 25 7 0 - - 1.00 576,936 13,901 48% 127 98 28 1 - - 1.00 576,872 31,889 11% 116 65 46 6 - - 1.08 393,499 36,912 28% 116 65 46 6 - - 1.08 1,022,972 34,848 14% 591 400 180 12 - - 1.00 2,484,206 44,498 45% 591 400 180 12 - - 1.00 8,189,250 27,909 10% 437 213 204 21 - - 1.11 1,212,179 29,839 17% 437 213 204 21 - - 1.11 2,149,481-71 -

編號 支付代碼 5 80802C 6 80807C 拆分前 中文名稱 子宮附屬器部份或全部切除 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 現行支付點數 ( 含一般材料費 )(A) 支付代碼 80802C 5,782 10,375 80811C 拆分後 中文名稱 單側子宮附屬器部份或全部切除 雙側子宮附屬器部份或全部切除 建議點數 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區西醫醫院基層 平均支付成數 (D) 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 15,380 48% 2,891 1,310 1,189 252 141-1.00 14,480,010 20,221 95% 2,891 1,310 1,189 252 141-1.00 28,485,550 腹腔鏡單側子宮附 80807B 屬器部分或全部切 28,283 48% 7,017 3,259 2,777 856 126-1.00 64,630,844 14,034 19,079 除術腹腔鏡雙側子宮附 80812B 屬器部分或全部切 33,431 75% 7,017 3,259 2,777 856 126-1.00 100,780,300 除術 小計 224,982,099-72 -

附件 8 序號 編號 1 83017B 診療項目 ( 修改前 ) 腦瘤切除 Braintumor(I.C.T./cephaloc ele) - 手術時間在 4 小時以內 - 手術時間在 4~8 小時 - 手術時間在 8 小時以上 修訂中英文名稱並調整部分項目之支付點數 ( 甲案 ) 診療項目 ( 修改後 ) 腦瘤切除 Braintumor(I.C.T./cephalocele) - 腦瘤大小 3 公分以內 3cm - 腦瘤大小介於 3~6 公分 現行點數 ( 含一般材料費 ) (A) 合計 (Q) 醫學中心 平均支付 區域醫院 地區醫院 成數 (D) 預估影響點數 (E)= (B-A)*Q* D 35,352 35,352 0% 757 506 236 15 - - 1.02 0 2 83018B 3~6cm 50,606 57,918 14% 1,715 1,286 411 18 - - 1.01 12,702,653 - 腦瘤大小 6 公分以上 >6cm 3 83019B 註 : 限神經外科專科醫師施註 : 限神經外科專科醫師施 53,348 63,498 19% 390 330 59 1 - - 1.02 4,041,354 行 行 小計 16,744,007-73 -

附件 9 調整急重難基本診療章節之支付點數 ( 甲案 ) 序號 編號 診療項目 現行支付點數 (A) 合計 (Q) 醫學中心區域醫院地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 1 00201B 急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢傷分類第一級 2 00202B 急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢傷分類第二級 3 00203B 急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢傷分類第三級 918 1,804 97% 165,955 69,219 77,744 18,992 - - 1.20 177,015,871 683 946 39% 794,597 327,714 385,983 80,900 - - 1.22 255,111,069 509 607 19% 4,299,903 1,217,760 2,361,611 720,531 1-1.24 522,027,583 4 02011K 712 815 14% 945,176 945,176 - - - - 1.08 105,351,472 加護病床住院診察費 ( 天 ) 註 : 精神科加 5 02012A 護病床 燒傷中心及骨髓移植隔離病床 631 734 16% 1,008,301-1,008,301 - - - 1.02 106,008,461 比照申報 6 02013B 550 653 19% 269,611 1,890 5,938 261,783 - - 1.00 27,827,716 7 02017K 482 709 47% 198,412 198,412 - - - - 1.00 45,039,524 新生兒中重度住院診察費 ( 天 ) 本項非兒 8 02018A 童加成項目 447 674 51% 165,359-165,359 - - - 1.00 37,588,114 9 02019B 391 618 58% 22,168 - - 22,168 - - 1.00 5,032,136 小計 1,281,001,947-74 -

附件 10 調整燒傷病床住院診察費之兒童加成率 ( 甲案 ) 序號 編號 診療項目 現行支付點數 (A) 合計 (Q) 6 個月 <6 個至 2 歲月 (Q1) (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) 影響點數 (E)=B*[ Q1*(120%-60%) +Q2*(90%-30%) +Q3*(80%-20%)] 1 02010B 燒傷病床住院診察費 ( 天 ) 604 604 23,817 83 1,253 1,030 857,438 小計 857,438 註 : 影響點數係以兒童加成率之改變及 100 年該年齡層申報量預估,<6 個月原加成 60% 提高至 120%,6 個月至 2 歲原加成 30% 提高至 90%,2-6 歲原加成 20% 提高至 80% - 75 -

附件 11 新增兒童專科醫師加成項目 ( 甲案 ) 序 號 編號 診療項目 現行支 付點數 (A) 建議修 訂點數 101 年兒童專科醫師申報量地區醫合計 (Q) 醫學中心區域醫院院 影響點數 (E)= 西醫基 B*60%*Q 層 1 02005B 住院會診費 1. 本項會診費, 除急診期間外, 每一保險對象每次住院最多限申報五次 2. 急診處暫留床病患, 以申報一次為限 367 367 52,780 32,689 16,882 3,209-11,611,600 2 02006K 一般病床住院診察費 ( 天 )1. 經濟病床及急性 353 353 464,218 464,218 - - - 98,414,216 3 02007A 精神病床比照申報 2. 留置急診處暫留床二 333 333 659,072-659,072 - - 131,814,400 4 02008B 日以上者, 自第二天起比照申報 300 300 172,267 - - 172,253 14 31,008,060 6 02011K 712 815 152,693 152,693 - - - 74,666,877 7 02012A 加護病床住院診察費 ( 天 ) 精神科加護病床 燒傷中心及骨髓移植隔離病床比照申報 631 734 41,460-41,460 - - 18,242,400 8 02013B 550 653 2,853 40-2,813-1,118,376 9 02014K 373 373 19,175 19,175 - - - 4,295,200 10 02015A 隔離病床住院診察費 ( 天 ) 註 : 核醫病床得比照申報 348 348 1,786-1,786 - - 373,274 11 02016B 307 307 16 - - 16-2,944 小計 371,547,347 76

附件 12 編號 支付代碼 中文名稱 調整兒童加成率之項目 ( 甲案 ) 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 1 33074B 血管整形術 10,800 10,800 46,429 22 21 21 299,160 食道狹窄氣球 2 33081B 擴張術 1,445 1,445 802 3-6 5,202 不整脈經導管 3 33091B 燒灼術 36,900 36,900 3,157-1 4 77,490 經皮內視鏡胃 4 33107B 造瘻管替換術 2,094 2,094 1,814-12 43 48,581 經皮內視鏡胃 5 33108B 造瘻術 2,750 2,750 1,128-2 4 7,150 經由心導管治療直徑小於 6 33112B 2.5mm 之開放 20,250 20,250 106-55 27 775,575 性動脈瘻管 經由心導管治療直徑 7 33114B 2.5mm( 含 ) 以上 20,250 20,250 105 10 32 15 526,500 之開放性動脈瘻管 Amplatzer 心房中膈缺損關閉 8 33129B 器治療中膈缺 20,250 20,250 407-1 57 471,825 損 經皮導管 \ 心臟 9 33131B 內異物移除術 10,000 10,000 227 - - 2 8,000 氣管支架置放 10 33132B 術 12,000 12,000 87 1 1 4 30,000 11 47011C 清潔灌腸 392 392 33,858 138 120 227 80,752 週邊動脈導管 12 47012B 置入術 802 802 224,877 2,166 671 791 1,217,677 13 47013C 一般導尿 94 94 530,300 4,717 3,519 1,167 386,631 中央靜脈導管 14 47015B 置入術 545 1,490 201,352 1,113 636 683 1,544,236 15 47016C 胃灌洗術 260 260 29,581 216 60 71 37,648 16 47017C 胃管插入 195 195 1,049,847 12,299 1,796 2,233 1,308,606 17 47020C 胃減壓一天 150 150 329,801 7,761 1,437 1,574 667,875 18 47021C 胸腔引流一天 120 120 356,425 3,970 1,682 2,319 402,792 19 47022C 腹腔引流一天 125 125 484,630 1,001 405 584 104,563 20 47023B 食道球置入術 1,937 5,675 424 4 3 1 19,863 21 47024B 食道球處理一天 139 139 590-1 1 125-77 -

編號 支付代碼 中文名稱 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 食道靜脈瘤硬 22 47025B 化治療 3,216 9,423 1,182 18 9 17 174,326 去顫術 ( 急救一 23 47028C 次 ) 308 308 15,695 48 22 40 14,230 心肺甦醒術 ( 每 24 47029C 十分鐘 ) 755 755 91,059 661 277 270 385,730 暫時性心律調 25 47030B 節器裝置及使用技術費 2,860 3,001 5,260 10 6 5 27,009 26 47031C 氣管內管插管 464 464 122,272 1,897 363 395 509,611 溫度測定儀 ( 手 27 47034B 外科 ) 240 240 10,617 4 19 43 6,792 28 47035B 腦室引流一天 80 80 70,336 797 217 240 41,864 順流導管插管 29 47036B 術 2,405 2,405 6,690 4 1-5,051 冰毯 -12 小時 30 47037B 以內 413 413 7,093 119 77 114 54,392 冰毯 -12~24 31 47038B 小時 780 780 10,732 182 69 121 121,446 上消化道內視 32 47043B 鏡止血法 ( 任何方法 ) 2,847 8,342 23,292-2 - 8,342 33 47047C 坐浴 53 53 298,259 115 120 455 15,264 34 47048C 引流管灌洗 128 128 166,935 38 76 460 30,362 自動體溫控制 35 47049B 床使用費 ( 天 ) 294 294 8,956 690 147 24 105,575 電動翻轉床使 36 47050B 用費 ( 天 ) 195 195 56 - - - 0 末稍神經阻斷 37 47051C 術 380 380 17,625-5 33 5,966 三叉神經阻斷 38 47052B 術 1,320 1,320 964 1 - - 528 一般高壓氧治 39 47054C 療 600 600 965 - - - 0 減敏注射 ( 每種 40 47055C 抗原 ) 212 212 28,456-1 921 78,207 體外循環, 第二 41 47056B 天起之每日照 1,700 1,700 4,979 115 65 122 216,410 護費 經內視鏡施行 42 47057B 食道擴張術 2,250 4,771 1,496 12 3 4 37,691 食道內金屬支 43 47058B 架置放術 2,250 4,670 162 - - - 0-78 -

編號 支付代碼 中文名稱 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 治療性導管植 44 47059B 入術 希克曼 3,484 3,484 3,029 57 12 20 128,211 氏導管植入術 動脈導管置放 45 47060B 術 ( 化學治療用 ) 3,000 3,000 187 - - - 0 46 47062B 餵食幫浦 ( 天 ) 150 150 217,325 719 248 490 91,140 主動脈氣球輔 47 47063B 助器使用費 150 150 9,257 1 1-135 ( 天 ) 遺傳疾病家族 48 47064B 會談治療 495 1,450 1,201 90 49 55 119,625 治療性導管植入術 末梢靜 49 47065B 脈植入中心導 2,953 2,953 2,803 13 5 4 27,463 管術 50 47066B 造瘻口灌食 / 天 100 100 91,056 245 525 855 70,250 經內視鏡食道 51 47067B 靜脈瘤結紮術 4,871 9,440 11,059 - - 1 3,776 腦室外引流監 52 47068B 視 ( 天 ) 357 357 1,716 158 18-25,775 顱內壓監視器 53 47069B ( 天 ) 200 200 807 - - 6 480 54 47070B 烤燈使用 46 46 97,606 8,146 495 594 172,201 55 47071B 烤燈 ( 每一天 ) 130 130 66,807 4,146 1,070 997 336,986 切除 CAPD 導 56 47073B 管外袖口及導 3,845 3,845 177 - - - 0 管擴創術 上消化道內視 57 47074C 鏡息肉切除術 3,690 6,616 3,951 - - - 0 自動止血帶止 58 47075B 血 130 130 875 - - - 0 上消化道息肉 59 47077B 切除術 2,190 3,919 832 - - - 0 胃靜脈瘤硬化 60 47078B 治療 3,451 10,111 1,191 - - - 0 癌症治療計畫 61 47079B 諮詢規劃費 2,000 2,593 30,928-1 11 12,706 治療性導管植 62 47080B 入術 Port-A 3,484 5,650 31,526 22 68 108 485,900 導管植入術 上消化道泛內 63 47083C 視鏡異物摘除術 2,560 4,912 2,347 2 21 44 141,957-79 -

編號 支付代碼 中文名稱 骨盆肌肉生物 64 47086C 回饋訓練尿失禁電刺激 65 47087C 治療人體器官移植 66 47088C 之腦死判定費體外循環維生 67 47089B 系統管線更換高頻胸壁振盪 68 47090B 模式呼吸道清潔淋巴水腫照護 - 69 47091B 徒手淋巴引流 ( 須達 40 分鐘 ) 身體約束之護理監測照護費 - 70 47092B 次 : 每次為 2 小時身體約束之護理監測照護費 - 71 47093B 日 : 使用超過 6 小時 ( 含 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒膿瘍之處 72 48015B 理及換藥 )- 體表面積 11-35BSA( 相當一肢面積 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒膿瘍之處 73 48016B 理及換藥 )- 體表面積 36-50BSA( 相當二肢面積 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒膿瘍之處 74 48017B 理及換藥 )- 體表面積 51~70BSA( 軀幹四肢者 ) 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 415 415 13,278 - - 31 5,146 350 350 28,880 - - 27 3,780 2,000 2,000 69 - - - 0 4,400 4,400 827 70 41 23 253,880 247 247 50,847 114 104 398 63,430 335 335 872 - - - 0 186 186 14,904-24 - 2,232 600 600 240,780 120 168 216 131,040 4,431 4,431 6,478 5 378 256 1,300,055 6,663 6,663 893-16 6 69,295 10,071 10,071 611-6 1 34,241-80 -

編號 支付代碼 中文名稱 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷 75 48019B 及燒膿瘍之換藥 )- 體表面積 11-35BSA( 相當一肢面積 ) 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷 76 48020B 及燒膿瘍之換藥 )- 體表面積 36-50BSA( 相當二肢面積 ) 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷 77 48021B 及燒膿瘍之換藥 )- 體表面積 51~70BSA( 軀幹四肢者 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒膿瘍之處 78 48029B 理及換藥 )- 體表面積 71~90BSA( 軀幹四肢者 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒膿瘍之處 79 48030B 理及換藥 )- 體表面積 >90BSA( 軀幹四肢者 ) 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷 80 48031B 及燒膿瘍之換藥 )- 體表面積 71~90BSA( 軀幹四肢者 ) 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 2,014 2,014 9,319 3 294 274 519,209 3,357 3,357 1,239-22 17 59,755 4,029 4,029 1,153 9 16 6 56,406 13,275 13,275 149-1 - 6,638 14,878 14,878 24 - - - 0 6,638 6,638 123 - - - 0-81 -

編號 支付代碼 中文名稱 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷 81 48032B 及燒膿瘍之換 7,438 7,438 43 - - - 0 藥 )- 體表面積 >91BSA( 軀幹四肢者 ) 82 49001C 糞嵌塞清除 246 265 79,734 319 389 734 163,161 大腸鏡息肉切 83 49014C 除術 3,980 4,192 75,223 - - 20 33,536 經肛門取出直 84 49016C 腸異物 2,010 2,010 97-2 5 6,030 直肛壓力測定 85 49019B 術 538 770 241 8 1 6 4,697 大腸鏡異物取 86 49025C 出術 5,627 5,627 49 - - - 0 大腸息肉切除 87 49027C 術 1,730 1,866 14,911 - - - 0 治療尿路迴流 88 50027B 之膀胱三角下 4,638 4,638 267 10 50 46 219,841 層注射術 膀胱鏡檢及硝 89 50029C 酸銀腎臟灌洗 2,100 2,100 1 - - - 0 術 食道探條擴張 90 54016B 術 262 262 799 10 2 2 1,520 91 56010B 胸管插管 2,400 2,400 23,311 247 51 112 405,840 92 56015B 肋膜切片術 660 660 934 - - 1 264 內視鏡經鼻膽 93 56021B 管引流術 5,815 17,038 447 - - - 0 兒童經皮靜脈 94 57113B 導管放置術 1,049 2,986 5,583 1,428 1,000 1,597 5,106,060 心包膜穿刺放 95 68002B 液術 2,081 2,156 708 2 1 1 3,665 人工 96 68008B A.S.D.Rashkind 19,814 19,814 130 9 2 18 233,805 法 插入或置換永 97 68012B 久性節律器 8,391 8,391 1,838 4-2 20,138 單導線 經靜脈插入暫 98 68013B 時性電極 7,053 7,053 1,853 - - - 0 99 68030B 心內膜切片 7,436 7,743 910 - - - 0-82 -

編號 支付代碼 中文名稱 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 插入或置換永 100 68041B 久性節律器 10,976 10,976 4,067 1 - - 4,390 多導線 肺動脈瓣氣球 101 69033B 擴張術 37,133 41,433 50 16 10 5 555,202 新生兒壞死性 102 88001B 腸炎手術, 含腸 40,055 43,921 24 11 - - 193,252 切除及吻合術 新生兒壞死性 103 88002B 腸炎手術, 含腸 32,298 35,415 24 15 - - 212,490 造口 104 88003B 胎糞性腹膜炎 26,368 28,913 26 13 - - 150,348 總膽管囊腫切 105 88005B 除術, 膽管迴腸 61,174 67,077 61 11 11 19 1,173,848 吻合術 食道閉鎖及食 106 88006B 道氣管瘻管手 51,169 56,107 33 14 - - 314,199 術 新生兒胃穿孔 107 88007B 修補術 31,365 34,392 5 2-2 55,027 橫膈疝氣修補 108 88008B 術 35,221 38,620 51 13 6 2 347,580 109 88009B 橫膈折疊術 29,988 32,882 15 7 1-108,511 先天性十二指 110 88011B 腸閉鎖或輪狀 37,875 41,529 23 6 1-120,434 胰 111 88012B 腸旋轉復形術 19,664 21,561 47 11 4 1 146,615 腸閉鎖, 腸切除 112 88013B 及吻合術 34,234 37,537 36 12 - - 180,178 尾骨囊腫切除 113 88014B 術 15,300 16,776 12-1 1 15,098 尾骨囊腫廣泛 114 88015B 性切除術 35,426 38,844 3-1 - 19,422 先天性膽道閉 115 88016B 鎖探查術 13,770 15,099 15 10 1-67,946 先天性膽道閉鎖, 葛西手術或 116 88017B 其他肝腸吻合 54,468 59,724 37 29 1-722,660 手術 先天性腹壁缺 117 88018B 損直接修補術 15,300 16,776 6 2-1 20,131 - 單純性 先天性腹壁缺 118 88019B 損直接修補術 - 複雜性 43,216 47,387 21 5 - - 94,774-83 -

編號 支付代碼 中文名稱 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 新生兒臍疝氣 119 88020B 修補術 - 單純 8,905 9,764 13 9-2 42,962 性 新生兒臍疝氣 120 88021B 修補術 - 複雜 24,824 27,219 10 4 - - 43,550 性 膀胱外翻關閉 121 88022B 術 60,717 66,576 1 1 - - 26,630 囊狀淋巴管瘤 122 88023B 切除術 32,298 35,415 78 9 20 19 750,798 低位肛門成形 123 88024B 術 28,611 31,372 69 30 10 3 570,970 高位肛門成形 124 88025B 術 53,880 59,079 45 26 6 1 815,290 先天性巨結腸 125 88026B 症 42,993 47,142 52 20 10 9 782,557 先天性無神經 126 88027B 巨結腸症 60,837 66,708 6 3 2-146,758 尿道下裂島皮 127 88028B 瓣尿道整型術 34,217 40,820 223 10 131 45 3,571,750 128 88029C 嬰兒鼠蹊疝氣 10,800 12,884 2,129 1,364 329 1 9,154,082 矯正前胸部缺 129 88030B 損 9,960 11,882 - - - - 0 矯正尿道纖維 130 88031B 黏連 17,211 20,533 857 34 235 219 4,490,567 鰓裂囊腫切 131 88032B 除 瘻管切除 14,067 15,425 192 10 34 34 533,705 臍尿管或瘻管 132 88034B 切除 15,820 18,873 130 36 2 14 396,333 臍腸系膜瘻管 133 88035B 切除 26,622 31,760 18 5 1 2 104,808 薦尾骨畸胎瘤 134 88036B 切除 20,938 24,979 7 1 2 1 44,962 腦膜或脊髓突 135 88037B 出修補術 29,658 29,658 16 3 2 2 88,974 136 88038B 骨內翻外翻 15,820 15,820 734 6 14 17 256,284 先天性髖脫臼 137 88039B 開放復位先天性髖脫臼 138 88040B - 閉鎖復位併指多指 ( 趾 ) 139 88041C 切除多指 ( 趾 ) 切除 140 88042C 每多加一個 14,428 14,428 68-25 24 318,859 3,805 3,805 21 1 13 1 27,777 8,138 8,138 527 79 255 90 1,587,724 6,213 6,213 49 5 27 8 116,183-84 -

編號 支付代碼 中文名稱 現行支付點數 (A) 專家建議點數 影響點數 (E)=B* [Q1*(100%-60%) 合計 (Q) <6 6 個月個月 2 至 6 至 2 歲 +Q2*(80%-30%) (Q1) 歲 (Q3) (Q2) +Q3*(60%-20%)] 裂唇成形術 - 141 88043B 單部分 8,905 8,905 201 149 9 3 581,497 裂唇成形術 - 142 88044B 雙部分 13,357 13,357 59 42 3-244,433 裂唇成形術 - 143 88045B 複部分 19,293 19,293 81 5 3 4 98,394 血管瘤切除 144 88046C 未達 2 公分 5,936 5,936 1,489 7 16 41 161,459 血管瘤切除 145 88047C 2 公分至 5 公 10,389 10,389 424 2 17 28 212,975 分 血管瘤切除 146 88048B 超過 5 公分 13,357 13,357 184 5 8 11 138,913 小耳重建第一 147 88049B 期 16,827 16,827 79 - - 2 13,462 小耳重建第二 148 88051B 期 13,485 13,485 1 - - - 0 小耳重建第三 149 88053B 期 16,550 16,550 68 - - - 0 先天性髖脫臼 - 150 88054B 換石膏 3,014 3,014 6-4 2 8,439 小計 50,012,513 註 : 1. 100 年申報量乙欄 : 總計 係指該診療項目 100 年全國總申報量, 其中 47090B-47093B 為 101 年新增項目, 故申報量改以 預估 2. 影響點數係以兒童加成率之改變及 100 年該年齡層申報量預估,<6 個月原加成 60% 提高至 100%,6 個月至 2 歲原加成 30% 提高至 80%,2-6 歲原加成 20% 提高至 60% - 85 -

附件 13 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 第二章特定診療 Specific Diagnosisand Treatment 第一節檢查 Laboratory Examination 通則 : 一 檢查之費用, 包括人員 試藥 內服藥劑 檢驗器材 一般材料 管理費及採取檢體之費用在內 ; 如需使用特殊材料部分, 另依全民健康保險藥物給付項目及支付標準申報 二 於施行檢查時, 需使用特殊麻醉者, 得依本標準第二部第二章第十節麻醉項目所定點數加算 三 對稱器官之檢查, 各項目所定點數, 除有特殊規定者外, 係指兩側器官之檢查 四 不得為研究 預防或健康檢查而作與診療無關之檢查, 但有特殊規定者, 從其規定 五 急診病人因緊急傷病必須立即檢查時, 其檢查費用得按本節所定點數加算 20% 六 本節之各項檢查中, 註有 兒童加成項目 者, 意指病人年齡未滿六個月者, 依表定點數加計百分之六十 ; 年齡在六個月至二歲者, 依表定點數加計百分之三十 ; 年齡在二歲至六歲者, 依表定點數加計百分之二十 ; 但所有特材一律不加計 七 本節第一項至第四項之檢查項目, 除各類癌症 臟器移植 糖尿病及加護病房與燙傷病房 ( 中心 ) 病人所作檢查項目外, 於每次門診或住診施行檢查, 合併累計至一定項次數後, 總給付金額予以折扣支付, 累計項次數折扣數如下 : 折扣數 累計項次數之總給付額折扣數 累計項次數門診診別 全額給付 九 折 八 折 區域醫院 醫學中心 合計 20 項次以下合計 21-30 項次 合計 31 項次以上 門診檢查 地區醫院 基層院所 地區醫院 合計 10 項次以下合計 11-15 項次 合計 16 項次以上 區域醫院 醫學中心 合計 40 項次以下合計 41-60 項次 合計 61 項次以上 住診檢查 地區醫院 基層院所 地區醫院 合計 30 項次以下合計 31-40 項次 合計 41 項次以上 - 86 -

附件 14 調整無檢傷分類之急診診察費 ( 甲案 ) 序號 編號 診療項目 現行支付點數 (A) 101 年地區醫院申報量 平均支付成數 (D) 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 1 01015C 急診診察費 478 583 22% 372,035 1.19 46,558,171 小計 46,558,171-87 -

附件 15 診療項目分布表 ( 甲案 ) 內科外科婦產科兒科急診小計項數百分比項數百分比項數百分比項數百分比項數百分比項數百分比 0-10% 4 12.9% 156 43.6% 1 7.1% 0.0% 161 30.6% 10-20% 3 9.7% 169 47.2% 3 21.4% 1 25.0% 176 33.5% 20-30% 1 3.2% 16 4.5% 2 1.7% 1 25.0% 20 3.8% 30-40% 4 1.1% 1 7.1% 1 25.0% 6 1.1% 40-50% 1 3.2% 4 1.1% 67 56.3% 1 7.1% 73 13.9% 50-60% 2 0.6% 5 4.2% 2 14.3% 9 1.7% 60-70% 3 9.7% 6 5.0% 9 1.7% 70-80% 2 6.5% 3 0.8% 8 6.7% 13 2.5% 80-90% 1 3.2% 6 5.0% 7 1.3% 90-100% 4 12.9% 7 5.9% 1 25.0% 12 2.3% >100% 12 38.7% 4 1.1% 18 15.1% 6 42.9% 40 7.6% 總計 31 100% 358 100% 119 100% 14 100% 4 100% 526 100% - 88 -

附件 16 財務影響評估分析表 ( 甲案 ) ( 一 ) 評量科別與申報科別之影響點數交叉分析表影響點數單位 : 百萬點 層級別評量科別 醫學中心區域醫院地區醫院小計基層影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數影響點數 (%) 影響點數 (%) 內科 358.0 49% 327.3 45% 43.4 6% 728.7 0.6 0% 特定診療項目 外科 601.4 52% 475.5 41% 78.9 7% 1,155.8 6.1 1% 婦產科 529.0 50% 393.9 37% 105.8 10% 1,028.7 32.0 3% 兒科 133.0 56% 88.0 37% 14.5 6% 235.5 0.5 0% 0.04 0% 小計 1,621.4 1,284.7 242.6 3,148.7 39.2 0.04 內科 105.5 44% 106.5 45% 27.1 11% 239.1 基本診療項目 外科 兒科 230.3 50% 192.0 42% 37.8 8% 460.1 急診科 326.9 34% 493.6 52% 133.7 14% 954.2 小計 662.7 792.1 198.6 1,653.4 0.0 麻醉科 59.3 54% 43.6 39% 7.4 7% 110.3 0.1 0% 基層 23.9 24% 35.6 35% 25.7 25% 85.2 15.3 15% 0.55 1% 檢查 62.0 62.0 地區醫院急診診察費 46.5 46.5 總計 2,367.3 46.4% 2,156.0 42.2% 582.8 11.4% 5,106.1 54.6 0.59 ( 二 ) 評量科別與醫院層級別之影響點數交叉分析表影響點數單位 : 百萬點 申報科別評量科別 內科外科婦產科兒科急診小計影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 內科 437.7 60% 203.4 28% 5.3 1% 6.3 1% 76.6 10% 729.3 特定診療項目 外科 96.4 8% 1,032.7 89% 7.6 1% 18.4 2% 6.8 1% 1,161.9 婦產科 3.5 0% 24.0 2% 1,031.0 97% 1.2 0% 1.0 0% 1,060.7 兒科 2.0 1% 33.0 14% 0.1 0% 166.6 71% 34.3 15% 236.0 小計 539.6 1,293.1 1,044.0 192.5 118.7 3,187.9 內科 153.5 64% 63.8 27% 0.4 0% 21.2 9% 0.2 0% 239.1 基本診療項目 外科 兒科 0.0 0% 0.0 0% 0.0 0% 460.1 100% 0.0 0% 460.1 急診科 0.0 0% 0.0 0% 0.0 0% 0.0 0% 954.2 100% 954.2 小計 153.5 63.8 0.4 481.3 954.4 1,653.4 麻醉科 4.6 4% 94.3 85% 9.8 9% 1.2 1% 0.6 1% 110.4 基層 15.3 15% 70.4 70% 0.9 1% 0.1 0% 14.4 14% 101.1 檢查 62.0 地區醫院急診診察費 46.5 46.5 總計 713.0 1,521.6 1,055.1 675.1 1134.6 5,161.3-89 -

調高支付點數之項目 ( 乙案 ) 附件 17 序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 1 47015B 中央靜脈導管置入術 545 1,400 157% 201,352 100,463 80,613 20,274 2 0 1.01 173,190,156 2 47023B 食道球置入術 1,937 5,319 175% 424 263 151 10 0 0 1.01 1,445,802 3 47025B 食道靜脈瘤硬化治療 3,216 8,831 175% 1,182 704 420 39 19 0 1.01 6,723,969 4 47030B 5 47043B 暫時性心律調節器裝置及使用技術費 上消化道內視鏡止血法 ( 任何方法 ) 2,860 2,987 4% 5,260 3,084 1,993 183 0 0 1.00 669,354 2,847 7,818 175% 23,292 7,750 13,107 2,425 10 0 1.00 115,802,416 6 47057B 經內視鏡施行食道擴張術 2,250 4,530 101% 1,496 781 704 11 0 0 1.01 3,428,880 7 47058B 食道內金屬支架置放術 2,250 4,439 97% 162 103 59 0 0 0 1.00 354,618 8 47064B 遺傳疾病家族會談治療 495 1,359 175% 1,201 1,197 3 0 1 0 1.10 1,138,455 9 47067B 經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 4,871 9,005 85% 11,059 5,174 5,312 572 1 0 1.00 45,723,692 10 47074B 上消化道內視鏡息肉切除術 3,690 6,337 72% 3,951 984 2,382 489 96 0 1.00 10,458,297 11 47077B 上消化道息肉切除術 2,190 3,754 71% 832 227 555 49 1 0 1.00 1,301,248 12 47078B 胃靜脈瘤硬化治療 3,451 9,476 175% 1,191 708 463 20 0 0 1.00 7,175,775 13 47079B 癌症治療計畫諮詢規劃費 2,000 2,536 27% 30,928 17,029 13,696 203 0 0 1.00 16,578,950 14 47080B 治療性導管植入術 Port-A 導管植入術 3,484 5,444 56% 31,526 18,269 12,819 438 0 0 1.00 61,891,898-90 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 15 47083C 上消化道泛內視鏡異物摘除術 2,560 4,688 83% 2,347 1,456 757 108 26 0 1.01 5,027,400 16 48004C 深部複雜創傷處理 - 傷口長 5 公分以下者 1,833 2,016 10% 113,376 19,602 33,629 35,876 22,887 1,382 1.01 20,885,756 17 48005C 深部複雜創傷處理 - 傷口長 5-10 公分者 2,305 2,536 10% 33,901 9,273 13,122 8,115 2,161 1,230 1.00 7,845,187 18 48006C 深部複雜創傷處理 - 傷口長 10 公分以上者 3,630 3,993 10% 29,646 11,376 13,768 4,136 359 7 1.00 10,774,004 19 48033C 深部複雜臉部創傷處理 小 5 公分以內 2,223 2,445 10% 13,301 4,313 5,011 3,178 799 0 1.04 3,060,561 20 48034C 深部複雜臉部創傷處理 中 5 公分至 10 公分 3,213 3,534 10% 2,888 958 1,226 651 53 0 1.01 932,069 21 49001C 糞嵌塞清除 246 263 7% 79,734 32,434 17,619 27,132 2,287 262 1.01 1,362,333 22 49008C 肛口電灼術 677 1,292 91% 352 223 96 28 5 0 1.00 216,480 23 49009C 痔瘡脫出注射治療 420 502 20% 1,039 275 21 20 723 0 1.00 85,198 24 49010C 肛門周圍膿瘍引流 698 744 7% 2,915 518 731 443 1,223 0 1.00 134,090 25 49012C 痔硬化劑注射 ( 一次 ) 360 469 30% 2,705 1 1,754 833 117 0 1.00 294,845 26 49014C 大腸鏡息肉切除術 3,980 4,172 5% 75,223 27,758 36,445 8,406 2,614 0 1.00 14,443,661 27 49015C 痔單純血栓切除 810 987 22% 1,437 380 483 281 293 0 1.00 254,349 28 49019B 直肛壓力測定術 538 748 39% 241 153 88 0 0 0 1.03 52,187 29 49026C 經大腸鏡結腸止血術 4,090 7,661 87% 2,148 934 912 295 7 0 1.00 7,671,936 30 49027C 大腸息肉切除術 1,730 1,853 7% 14,911 5,501 7,541 1,518 351 0 1.00 1,834,053 31 55015C 產後出血止血術 2,325 6,384 175% 4,186 404 272 117 3,393 0 1.00 16,990,974-91 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 32 55016C 子癇及子癇前症處置 3,444 5,572 62% 498 276 203 8 11 0 1.00 1,059,744 33 55024C 子宮外翻復位術 4,025 5,781 44% 4 2 2 0 0 0 1.00 7,024 34 56003C 氣管切開造口術 4,996 6,745 35% 11,905 6,649 4,374 882 0 0 1.00 20,821,845 35 56020B 內視鏡逆行性膽管引流術 2,750 7,552 175% 3,515 2,002 1,486 27 0 0 1.00 16,879,030 36 56021B 內視鏡經鼻膽管引流術 5,815 15,968 175% 447 161 249 37 0 0 1.00 4,538,391 37 56023B ERBD 外引流管留置處置 125 343 174% 227 59 163 5 0 0 1.00 49,486 38 56031B 經內視鏡括約肌切開術 22,583 42,518 88% 7,363 4,056 3,224 83 0 0 1.00 146,781,405 39 56033B 經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術 18,911 33,226 76% 1,082 432 577 73 0 0 1.00 15,488,830 40 56035B 複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 13,656 14,849 9% 172 166 5 1 0 0 1.00 205,196 41 57019C 氧氣帳吸入治療費 - 每小時 33 91 176% 5,923 174 5,617 120 12 0 1.00 343,534 42 57020C 氧氣帳吸入治療費 - 每天 ( 使用超過 6 小時計一天 ) 578 1,308 126% 39,851 12,200 25,670 1,981 0 0 1.00 29,092,763 43 57025B 一氧化氮吸入療法 / 天 6,500 7,458 15% 4,572 4,369 203 0 0 0 1.00 4,379,976 44 57028B 皮膚氧及二氧化碳分壓 ( 日 ) 640 1,415 121% 317 296 21 0 0 0 1.00 245,675 45 57110C 嬰幼兒抽血 ( 次 ) 150 340 127% 474,472 237,924 201,227 33,682 1,639 0 1.02 91,507,802 46 57111C 嬰幼兒小量靜脈注射 26 62 138% 25,083 1,557 9,653 13,816 57 0 1.00 902,988 47 57113B 兒童經皮靜脈導管放置術 1,049 2,801 167% 5,583 4,845 532 206 0 0 1.00 9,781,416-92 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 48 57116B 嬰兒室繼續照護費 ( 天 ) 500 900 80% 2,882 1,447 1,147 288 0 0 1.00 1,152,800 49 57117B 加強照光治療 350 817 133% 16,976 7,356 7,670 1,950 0 0 1.00 7,930,034 50 57118B 極低出生體重早產兒心智發展檢查 2,000 2,645 32% 2,828 2,614 209 5 0 0 1.00 1,824,060 51 57120B 嬰兒靜脈留置導管 (6 個月以下 ) 851 938 10% 103,388 56,536 40,921 5,931 0 0 1.00 8,994,840 52 57121B 嬰兒靜脈留置導管 (6 個月以上 ~2 歲 ) 699 716 2% 120,097 50,205 62,192 7,700 0 0 1.00 2,041,668 53 57122B 嬰兒靜脈留置導管 (2 歲 ~6 歲 ) 546 604 11% 195,509 72,225 105,679 17,604 1 0 1.00 11,339,591 54 58002C 腹膜透析 ( 一次 ) 1,320 2,112 60% 1,024 426 589 9 0 0 1.00 811,008 連續性可攜帶式腹膜透 55 58009B 析 --1.CAPD 住院患者指 2,000 2,847 42% 1,366 728 612 26 0 0 1.00 1,157,002 導費 56 58014C 連續性全靜脈血液過濾術 ( 每日 ) 1,320 2,080 58% 17,902 12,929 4,904 69 0 0 1.00 13,605,520 57 62003C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 - 直徑超過 2 公分 7,241 8,437 17% 4,136 1,214 1,911 724 287 0 1.00 4,954,383 臉部以外皮膚及皮下腫 58 62010C 瘤摘除術 - 小小於 2 公分 2,257 2,483 10% 154,003 33,609 46,470 37,268 36,656 0 1.00 34,836,256 臉部以外皮膚及皮下腫 59 62011C 瘤摘除術 - 中 2 公分至 4 公分 2,681 2,949 10% 34,761 8,082 15,030 8,376 3,273 0 1.00 9,322,024-93 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 60 63001B 部份乳房切除術 - 單側 7,240 8,436 17% 10,676 5,598 4,559 519 0 0 1.00 12,768,967 61 63002B 部份乳房切除術 - 雙側 11,385 13,265 17% 494 322 142 30 0 0 1.00 929,106 62 63003B 單純乳房切除術 - 單側 8,866 10,330 17% 2,367 1,471 857 39 0 0 1.00 3,465,288 63 63005C 乳房腫瘤切除術 - 單側 5,711 6,654 17% 15,200 4,487 7,964 1,836 913 0 1.00 14,334,259 64 63006C 乳房腫瘤切除術 - 雙側 6,282 7,319 17% 459 137 221 41 60 0 1.00 475,983 65 63007B 乳癌根除術 - 單側 17,125 19,954 17% 4,249 2,230 1,815 204 0 0 1.00 12,021,518 66 63008B 乳癌根除術 - 雙側 22,857 26,632 17% 62 40 22 0 0 0 1.00 234,053 67 63009C 皮下乳房切除術 9,963 11,609 17% 996 362 495 114 25 0 1.00 1,639,416 68 63011C 術前定位下乳房腫瘤切除術, 單側 7,159 8,342 17% 4,309 1,621 2,478 210 0 0 1.00 5,097,799 69 64027C 斷端成形術 - 指 趾 4,374 4,811 10% 1,577 586 627 300 64 0 1.03 712,661 70 64085B 斜頸手術 7,786 9,145 17% 164 141 14 9 0 0 1.11 247,305 71 64086B 頸部瘻管 頸部囊腫摘出術 8,248 8,968 9% 113 15 57 41 0 0 1.01 81,783 72 64087C 腱鞘囊摘出術 液囊腫瘤摘出術 3,846 4,231 10% 13,567 2,441 4,898 4,356 1,872 0 1.00 5,225,786 73 64090C 肌腱修補術 - 單腱 6,779 7,457 10% 10,369 2,340 4,246 3,353 430 0 1.06 7,461,957 74 67001B 胸壁切除術 ( 小於 10 公分 ) 15,279 16,613 9% 135 71 62 2 0 0 1.01 181,226 75 67002B 開胸探查術 12,944 14,074 9% 195 125 65 5 0 0 1.05 230,965 76 67003B 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 12,255 13,325 9% 63 48 15 0 0 0 1.00 67,410 77 67004B 經胸迷走神經切斷術 14,275 15,522 9% 5 3 2 0 0 0 1.04 6,480-94 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 78 67005B 胸腺切除術 22,465 24,427 9% 121 73 48 0 0 0 1.00 238,171 79 67006C 密閉式引流術 4,986 5,422 9% 12,251 4,661 6,907 683 0 0 1.03 5,486,483 80 67007B 開放式引流術 13,969 15,189 9% 240 143 97 0 0 0 1.07 313,350 81 67008B 簡單胸廓擴創術 <10 公分 8,006 8,705 9% 565 149 351 65 0 0 1.01 400,371 82 67009B 探查式肺切開術 12,339 13,416 9% 6 4 2 0 0 0 1.00 6,462 83 67010B 肺單元切除術 30,774 33,460 9% 53 41 12 0 0 0 1.01 143,938 84 67011B 肺楔狀或部份切除術 30,600 33,271 9% 488 364 123 1 0 0 1.00 1,309,279 85 67012C 氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 氣管鏡 2,573 7,065 175% 403 330 64 9 0 0 1.08 1,954,139 86 67013B 氣管支氣管傷修補術 24,404 26,534 9% 113 83 29 1 0 0 1.06 254,879 87 67014B 氣管支氣管再造術 27,295 32,061 17% 30 20 10 0 0 0 1.01 144,537 88 67015B 胸壁切除術及肌肉移植術 38,265 41,606 9% 36 29 7 0 0 0 1.03 123,551 89 67016B 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 26,027 28,299 9% 25 18 7 0 0 0 1.02 57,691 90 67019B 肺膜剝脫術 33,660 36,599 9% 278 136 141 1 0 0 1.02 829,682 91 67020B 胸膜內 ( 外 ) 肺鬆解術 ( 剝離術 ) 30,274 32,917 9% 1,424 857 514 53 0 0 1.00 3,770,369 92 67022B 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 39,096 42,509 9% 2 0 2 0 0 0 1.00 6,826 93 67023B 一葉肺葉切除 36,019 39,164 9% 282 129 151 2 0 0 1.02 906,005 94 67024B 肺全切除術 39,271 42,699 9% 25 14 10 1 0 0 1.02 87,045-95 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 95 67025B 球填充術 11,934 12,975 9% 3 3 0 0 0 0 1.33 4,144 96 67026B 空洞成形術 16,784 18,249 9% 13 9 4 0 0 0 1.06 20,194 97 67027B 支氣管瘻管閉鎖術 32,115 34,919 9% 33 23 10 0 0 0 1.03 95,648 98 67028B 肺合併臟器切除 34,731 37,763 9% 96 87 9 0 0 0 1.00 291,072 99 67029B 肺袖式切除 41,555 45,183 9% 20 15 5 0 0 0 1.00 72,560 100 67030B 重次開胸手術 4,483 4,874 9% 10 5 4 1 0 0 1.08 4,217 101 67031B 門脈減壓術 20,456 22,242 9% 1 1 0 0 0 0 1.00 1,786 102 67032B 氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 開胸術 29,361 31,924 9% 17 14 3 0 0 0 1.07 46,419 103 67033B 支氣管鏡併做腫瘤切 ( 摘 ) 除 19,087 20,754 9% 237 157 80 0 0 0 1.08 428,054 104 67034B 胸膜固定 ( 黏合 ) 術 12,944 14,074 9% 212 71 132 9 0 0 1.00 239,783 105 67035B 肺膿瘍切開術 12,011 13,059 9% 78 26 51 1 0 0 1.00 81,744 106 67036B 先天性凹凸胸矯正術 32,955 35,832 9% 157 86 6 65 0 0 1.02 461,470 107 67037B 支氣管內擴張術 2,173 2,362 9% 70 61 8 1 0 0 1.03 13,577 108 67038B 胸壁切除術 ( 10 公分 ) 21,552 23,433 9% 59 45 13 1 0 0 1.00 110,979 109 67039B 惡性腫瘤胸壁切除 26,340 28,639 9% 91 61 29 1 0 0 1.00 209,660 110 67040B 廣泛性胸腺切除 25,647 27,886 9% 31 25 6 0 0 0 1.00 69,409 111 67041B 複雜胸廓擴創術 10 公分 11,850 12,885 9% 154 58 90 6 0 0 1.01 161,420 112 67042B 二葉肺葉切除 38,978 42,381 9% 31 15 16 0 0 0 1.01 106,160 113 67043B 簡單凹凸胸矯正術 (<6 根 ) 23,236 25,265 9% 29 20 4 5 0 0 1.01 59,504-96 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 114 67044B 複雜凹凸胸矯正術 ( 6 根 ) 31,448 34,194 9% 9 8 1 0 0 0 1.04 25,612 115 67045B 成人凹凸胸矯正術 31,653 34,416 9% 169 87 9 73 0 0 1.00 467,494 116 67046C 氣管內腔置管術 11,672 12,691 9% 238 157 81 0 0 0 1.01 244,480 117 67047B 胸腔鏡肺膜剝脫術 40,392 43,918 9% 2,563 1,216 1,246 101 0 0 1.05 9,446,523 118 67048B 胸腔鏡肋膜黏合術 15,533 16,889 9% 1,900 1,017 846 37 0 0 1.00 2,576,666 119 67049B 胸腔鏡全肺切除術 47,124 69,118 47% 19 11 8 0 0 0 1.00 417,886 120 67050B 胸腔鏡肺葉切除術 43,223 49,139 14% 2,201 1,670 531 0 0 0 1.00 13,040,087 121 67051B 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 36,720 38,868 6% 7,033 4,409 2,551 73 0 0 1.00 15,114,858 122 68001B 探查性心包膜切開術 16,068 17,611 10% 783 587 195 1 0 0 1.03 1,243,285 123 68002B 心包膜穿刺放液術 2,081 2,149 3% 708 459 236 13 0 0 1.04 49,862 124 68003B 心包膜切除術 24,296 40,067 65% 334 267 67 0 0 0 1.01 5,312,241 125 68005B 心臟縫補術 25,885 28,597 10% 94 64 30 0 0 0 1.05 267,673 126 68006B 探查性開心術 : 包括移除異物 29,407 31,974 9% 267 234 33 0 0 0 1.02 698,376 127 68007B 人工 A.S.D.Blalock-Hanlon 法 26,255 28,547 9% 5 4 1 0 0 0 1.16 13,258 128 68009B 人工 A.S.D. 血流進口阻斷法 29,330 31,891 9% 36 36 0 0 0 0 1.05 96,381 129 68010B 心內腫瘤切除及繞道手術 40,300 44,522 10% 136 107 29 0 0 0 1.02 583,298 130 68011B 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極 21,374 23,240 9% 163 84 78 1 0 0 1.04 315,610-97 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 131 68015B 瓣膜成形術 48,922 54,474 11% 1,865 1,410 455 0 0 0 1.00 10,382,023 132 68016B 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 56,243 61,644 10% 1,840 1,292 548 0 0 0 1.00 9,954,433 133 68017B 兩個瓣膜換置 63,073 69,130 10% 239 171 68 0 0 0 1.00 1,448,811 134 68018B 三個瓣膜換置 74,673 81,844 10% 4 3 1 0 0 0 1.00 28,684 135 68019B 心室動脈瘤之修補 60,481 66,817 10% 50 30 20 0 0 0 1.05 331,294 136 68020B A.S.D. 修補 37,133 40,374 9% 350 312 38 0 0 0 1.00 1,135,918 137 68021B 心內膜墊缺陷之修補手術 49,906 55,134 10% 19 19 0 0 0 0 1.19 118,467 138 68022B Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 42,580 46,669 10% 23 16 7 0 0 0 1.00 94,047 139 68023B 冠狀動脈繞道手術 - 一條血管 53,856 58,558 9% 704 422 282 0 0 0 1.00 3,311,745 140 68024B 冠狀動脈繞道手術 - 二條血管 65,744 72,058 10% 671 445 226 0 0 0 1.02 4,306,269 141 68025B 冠狀動脈繞道手術 - 三條血管 76,010 80,629 6% 2,377 1,541 836 0 0 0 1.03 11,274,952 142 68026B 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 51,913 58,258 12% 75 75 0 0 0 0 1.30 617,208 143 68027B 室中隔缺損 (VSD) 修補手術 51,087 56,438 10% 351 332 19 0 0 0 1.18 2,222,561 144 68028B 四合群症之修補 (T.F) 76,010 83,973 10% 137 134 3 0 0 0 1.19 1,296,871 145 68029B 二尖瓣擴張術 39,107 40,553 4% 319 304 15 0 0 0 1.08 498,862-98 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 146 68030B 心內膜切片 7,436 7,714 4% 910 602 308 0 0 0 1.00 253,459 147 68031B 心外膜切片 7,436 8,086 9% 2 1 1 0 0 0 1.00 1,300 148 68032B 主動脈轉位症手術 81,313 91,961 13% 38 37 1 0 0 0 1.43 579,934 149 68033B 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以上 ) 73,244 81,557 11% 21 21 0 0 0 0 1.01 176,746 150 68034B 心臟摘取 23,862 26,986 13% 71 52 19 0 0 0 1.01 223,642 151 68035B 心臟植入 273,310 280,468 3% 98 71 27 0 0 0 1.00 701,484 152 68036B 體外循環維生系統 (ECMO) 建立 ( 第一次 ) 15,565 16,924 9% 1,324 922 402 0 0 0 1.15 2,062,253 153 68038B 肺臟摘取 21,879 23,789 9% 5 3 2 0 0 0 1.12 10,674 154 68039B 四合群症之繞道手術 41,440 46,505 12% 92 91 1 0 0 0 1.27 593,633 155 68046B 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以下 ) 78,113 86,297 10% 46 46 0 0 0 0 1.24 466,862 156 68049B 胸腔鏡心包膜開窗術 29,156 31,702 9% 148 76 68 4 0 0 1.01 381,801 157 68050B 心房切割隔間之不整脈手術 37,822 41,726 10% 334 208 126 0 0 0 1.00 1,303,936 158 68051B 心室輔助裝置植入 136,655 140,234 3% 49 34 15 0 0 0 1.06 186,365 159 68052B 體外心肺循環 15,565 17,603 13% 6,303 4,490 1,813 0 0 0 1.06 13,618,398 160 69001B 動脈栓塞物切除術 9,869 10,731 9% 2,426 1,065 1,196 165 0 0 1.07 2,233,545 161 69002B 經動脈導管之栓塞物切除術 9,869 10,731 9% 3,324 758 847 1,719 0 0 1.03 2,958,021 162 69003B 靜脈血栓切除術 9,869 10,731 9% 5,136 1,682 2,216 1,238 0 0 1.02 4,533,630 163 69004B 動脈內膜切除術 23,669 25,735 9% 1,586 1,064 496 26 0 0 1.01 3,313,848-99 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 164 69005B 血管探查 7,113 7,734 9% 4,489 3,124 1,122 242 1 0 1.01 2,820,763 165 69008B 血管吻合術 14,000 15,222 9% 210 178 27 5 0 0 1.03 264,292 166 69009B 動脈縫合 13,525 14,706 9% 306 165 112 29 0 0 1.03 372,060 167 69011B 股靜脈結紮 8,290 8,507 3% 10 3 7 0 0 0 1.02 2,213 168 69022B 肺動脈栓塞切除術 25,291 27,499 9% 32 29 3 0 0 0 1.04 73,254 頸 ( 肢體 ) 動靜瘻管之切 169 69023B 除移植及直接修補, 右繞 18,161 20,063 10% 3,423 1,448 1,730 245 0 0 1.02 6,631,169 道手術 170 69024B 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 升主動脈 40,528 44,420 10% 717 576 141 0 0 0 1.00 2,799,467 171 69025B 肺動脈結紮 26,637 29,427 10% 79 64 15 0 0 0 1.07 234,997 172 69026B 主動脈 - 肺動脈開窗之修補手術 38,449 43,148 12% 77 76 1 0 0 0 1.04 377,610 173 69027B 主動脈狹窄之修補 30,178 33,866 12% 62 59 3 0 0 0 1.09 249,988 174 69028B 頸動脈體瘤切除術 18,773 20,740 10% 14 9 5 0 0 0 1.00 27,538 175 69031B 存開性動脈導管手術 22,180 24,504 10% 518 487 31 0 0 0 1.22 1,466,350 176 69033B 肺動脈瓣氣球擴張術 37,133 41,023 10% 50 46 4 0 0 0 1.16 226,281 177 69034C 動靜脈造瘻術合併人工血管使用 ( 兩處吻合 ) 13,947 14,312 3% 5,114 1,668 1,936 1,141 369 0 1.00 1,875,742 178 69035B 剝離性主動脈瘤斑氏術 53,550 59,160 10% 74 57 17 0 0 0 1.02 423,903 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切 179 69036B 除移植及直接修補手術 主動脈弓 48,896 54,019 10% 554 409 145 0 0 0 1.01 2,859,304-100 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 180 69037B 181 69039B 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 降主動脈內頸靜脈切開, 永久導管放置術 42,892 47,385 10% 1,354 1,066 288 0 0 0 1.01 6,128,774 11,298 11,397 1% 10,314 4,970 4,467 877 0 0 1.02 1,040,431 182 70001B 脾臟切除術 16,044 18,694 17% 908 439 426 43 0 0 1.02 2,447,557 183 70003B 部份脾切除術 17,615 20,524 17% 8 3 5 0 0 0 1.04 24,223 184 70006B 腹腔鏡脾切除術 19,252 22,431 17% 154 106 47 1 0 0 1.00 491,021 185 70204B 腋下淋巴腺腫切除術 3,869 4,508 17% 2,229 951 1,138 139 1 0 1.00 1,426,538 186 70205B 腋窩淋巴腺清除術 10,728 12,500 17% 4,388 2,710 1,530 148 0 0 1.00 7,777,153 187 70208B 骨盆腔淋巴腺切除術 22,124 31,780 44% 826 592 227 7 0 0 1.00 7,979,644 188 70209B 後腹膜腔淋巴腺切除術 16,582 23,819 44% 390 289 99 2 0 0 1.00 2,822,430 189 70213B 190 70214B 191 70401B 根除性淋巴切除術 ( 肺葉切除或全肺切除時 ) 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 良性簡單縱膈腔腫瘤切除 (<5 公分 ) 20,487 22,276 9% 2,159 1,694 464 1 0 0 1.00 3,862,451 16,582 18,029 9% 664 427 237 0 0 0 1.00 960,808 23,062 25,075 9% 140 116 21 3 0 0 1.00 282,084 192 70402B 縱膈膜切開術 15,499 16,852 9% 46 29 17 0 0 0 1.00 62,238 由胸部穿過肋膜進入取 193 70403B 14,918 16,221 9% 188 111 20 57 0 0 1.00 246,159 出異物 - 101 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 194 70404B 橫膈摺疊術 17,090 18,582 9% 46 37 9 0 0 0 1.05 72,143 195 70405B 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 22,598 24,571 9% 226 102 121 3 0 0 1.03 457,117 196 70406B 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 19,110 20,778 9% 78 56 22 0 0 0 1.00 130,431 197 70407B 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 17,081 18,572 9% 70 48 21 1 0 0 1.03 107,001 198 70408B 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 8,931 9,711 9% 91 66 25 0 0 0 1.02 72,664 199 70409B 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 15,871 17,256 9% 122 94 27 1 0 0 1.01 171,388 200 70410B 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流 16,506 17,947 9% 105 89 16 0 0 0 1.06 160,319 201 70411B 由頸部進入取出異物 7,574 8,235 9% 271 161 110 0 0 0 1.01 181,599 202 70412B 由胸骨切開進入取出異物 16,045 17,446 9% 2 1 1 0 0 0 1.00 2,802 203 70413B 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 27,081 29,445 9% 8 6 2 0 0 0 1.02 19,376 204 70414B 良性複雜縱膈腔腫瘤切除 ( 5 公分 ) 26,688 29,018 9% 161 112 49 0 0 0 1.00 375,892 205 70415B 惡性縱膈腔腫瘤切除 31,054 33,765 9% 149 105 44 0 0 0 1.00 405,888 206 70416B 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 (<5cm) 27,675 31,299 13% 399 282 117 0 0 0 1.00 1,447,399-102 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 207 70417B 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 ( 大於等於 5cm) 32,026 36,220 13% 341 264 76 1 0 0 1.00 1,432,621 208 70418B 腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術 20,508 22,299 9% 131 63 68 0 0 0 1.03 241,879 209 71201B 食道肌切開術 17,549 19,081 9% 42 15 26 1 0 0 1.00 64,344 210 71202B 食道憩窒切除術 24,047 26,147 9% 11 7 4 0 0 0 1.00 23,100 211 71203C 食道內腔置管術 12,499 13,590 9% 37 27 10 0 0 0 1.03 41,537 212 71209B 食道切除術 52,167 56,721 9% 95 68 26 1 0 0 1.09 470,105 213 71210B 食道切除再造術 61,315 66,668 9% 22 20 2 0 0 0 1.01 118,816 214 71211B 食道切開術 21,481 23,356 9% 60 39 21 0 0 0 1.02 114,706 215 71212B 食道瘤及囊腫切除術 14,918 22,118 48% 32 19 13 0 0 0 1.00 230,404 216 71213B 食道再造術 -- 以胃管重建 51,535 58,283 13% 695 486 207 2 0 0 1.00 4,693,830 217 71214B 食道裂傷修補術 22,705 25,678 13% 55 37 16 2 0 0 1.02 167,576 218 71215B 一般性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清掃 ) 44,130 47,983 9% 44 27 16 1 0 0 1.00 169,533 219 71220B 食道再造術 -- 以大腸重建 38,886 42,281 9% 60 32 27 1 0 0 1.00 204,144 220 71221B 食道再造術 -- 以小腸重建 42,239 45,927 9% 15 9 6 0 0 0 1.00 55,320 221 71222B 複雜性食道癌摘除術 ( 含淋巴節清掃 ) 62,346 67,789 9% 155 71 83 1 0 0 1.00 843,665 222 71223B 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 17,901 19,464 9% 12 6 6 0 0 0 1.00 18,756 223 71224B 胸腔鏡食道切除術 62,600 70,797 13% 514 380 134 0 0 0 1.00 4,219,689 224 71225B 胸腔鏡食道肌肉切開術 21,059 22,898 9% 34 24 10 0 0 0 1.00 62,526-103 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 225 72003B 幽門肌肉切開術 (Fredet-Ramstedt 型手術 ) 9,823 11,538 17% 108 84 24 0 0 0 1.28 237,011 226 72006B 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 15,455 18,008 17% 2,720 1,241 1,378 101 0 0 1.00 6,953,695 227 72008B 胃造瘻術及幽門成形術 15,526 18,090 17% 29 17 11 1 0 0 1.01 75,362 次全或半胃切除術及胃 228 72009B 十二指腸吻合術 - 無迷 25,999 30,293 17% 99 56 37 6 0 0 1.04 442,055 走神經切除 229 72011B 迷走神經切斷術加幽門成形術 20,878 24,326 17% 230 55 132 43 0 0 1.14 901,768 230 72012B 幽門成形術 13,412 15,627 17% 251 114 124 13 0 0 1.01 561,756 231 72014B 胃空腸造口吻合術 15,516 18,078 17% 641 399 223 19 0 0 1.00 1,645,760 232 72017C 胃造口術 11,677 13,605 17% 989 507 464 18 0 0 1.00 1,916,044 233 72018B 十二指腸縫合術 ( 十二指腸潰瘍穿孔的縫合 ) 15,427 17,974 17% 1,468 501 849 118 0 0 1.06 3,969,698 234 72019B 胃縫合術 ( 胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合 ) 15,141 17,641 17% 1,097 509 503 85 0 0 1.05 2,880,965 235 72031B 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 35,649 41,537 17% 37 23 13 1 0 0 1.03 224,783 236 72032B 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 40,259 46,908 17% 482 295 185 2 0 0 1.00 3,208,036 237 72035B 胃隔間術 24,970 29,094 17% 45 24 15 6 0 0 1.06 196,095 238 72041B 腹腔鏡胃隔間手術 24,970 30,840 24% 771 183 588 0 0 0 1.00 4,525,807-104 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 239 72042B 胃切開術 - 潰瘍縫合及止血 17,070 19,889 17% 267 97 148 22 0 0 1.12 841,523 240 72043B 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 - 無迷走神 25,999 30,293 17% 391 178 187 26 0 0 1.09 1,828,529 經切除 241 72044B 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 22,867 26,644 17% 67 36 30 1 0 0 1.07 271,151 型 - 無迷走神經切除 242 72047B 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 34,333 40,003 17% 1,173 631 509 33 0 0 1.00 6,662,453 243 72048B 腹腔鏡胃亞全切除術 31,200 36,352 17% 774 400 374 0 0 0 1.00 3,987,651 244 73001B 腸粘連分離術 15,447 17,998 17% 4,265 2,068 2,012 185 0 0 1.00 10,900,525 245 73002B 腸粘連分離術 - 併行腸減壓 16,463 19,182 17% 1,445 637 676 132 0 0 1.06 4,163,423 246 73003B 腸粘連分離術 - 併有腸切除及吻合 20,058 23,371 17% 939 434 460 45 0 0 1.07 3,324,681 247 73005B 腸套疊之還原 13,548 15,785 17% 181 99 64 18 0 0 1.15 466,614 248 73008B 良性腸病灶切除術 14,186 16,529 17% 814 382 375 57 0 0 1.00 1,913,020 249 73010B 小腸切除術加吻合術 18,056 21,038 17% 1,963 1,067 823 73 0 0 1.03 6,048,660 250 73011B 結腸部份切除術加吻合術 16,050 16,936 6% 799 375 379 45 0 0 1.01 713,046 251 73012B 根治性半結腸切除術加吻合術, 升結腸 38,062 40,306 6% 2,973 1,617 1,223 133 0 0 1.02 6,820,951-105 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 252 73013B 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 25,539 31,179 22% 494 193 265 36 0 0 1.03 2,862,732 253 73014B 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節 39,375 40,794 4% 3,291 1,644 1,515 132 0 0 1.01 4,708,941 清掃 254 73017B 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 30,678 37,186 21% 32 15 16 1 0 0 1.10 228,842 255 73020C 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 11,709 13,204 13% 1,492 975 487 30 0 0 1.00 2,240,018 256 73026B 結腸瘻管關閉術 - 結腸與皮膚 13,992 15,813 13% 26 13 11 2 0 0 1.00 47,346 257 73029B 結腸瘻管關閉術 - 結腸與其他器官或合併症 19,382 23,298 20% 27 9 18 0 0 0 1.01 107,268 258 73030B 腸吻合術 - 小腸與小腸 ( 十二指腸 ) 吻合術 14,403 16,782 17% 462 229 228 5 0 0 1.00 1,102,363 259 73031B 腸吻合術 - 迴腸與結腸吻合術, 有間路法 17,652 20,567 17% 230 140 78 12 0 0 1.01 676,075 260 73033B 小腸穿孔縫補術 13,683 15,943 17% 644 261 332 51 0 0 1.01 1,469,740 261 73039B 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合 15,868 17,746 12% 760 315 409 36 0 0 1.02 1,456,311 262 73042B 複雜性 ( 進入腹腔 ) 結腸造口或腸造口矯正 13,262 15,415 16% 132 55 64 13 0 0 1.01 286,728 263 73043B 腹腔鏡腸粘連剝離術 18,536 26,626 44% 3,897 2,428 1,393 76 0 0 1.00 31,626,340-106 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 264 73045B 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 45,674 47,705 4% 1,308 747 550 11 0 0 1.01 2,678,581 265 74002B 闌尾切除術 11,171 13,016 17% 7,480 1,685 4,280 1,515 0 0 1.13 15,585,608 266 74004B 腹腔鏡闌尾切除術 13,404 15,618 17% 11,889 5,070 5,992 827 0 0 1.16 30,443,185 267 74201C 直腸周圍膿腫之切開引流 2,708 3,523 30% 2,562 596 1,078 539 349 0 1.01 2,110,736 268 74205B 根治性直腸切除術 ( 含骨盆腔淋巴腺切除術 ) 43,682 46,579 7% 2,515 1,388 1,059 68 0 0 1.00 7,312,963 269 74207C 經直腸大腸息肉切除術 10,500 11,636 11% 5,369 2,227 1,382 1,389 371 0 1.00 6,102,508 270 74210B 薦骨與尾骨腫瘤切除, 良性 13,589 14,821 9% 686 178 427 81 0 0 1.00 845,986 271 74211B 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切 19,694 20,742 5% 534 252 253 29 0 0 1.00 560,043 除 272 74213B 復原性直腸切除以及直腸 肛門吻合術 45,937 47,825 4% 816 461 341 14 0 0 1.00 1,543,949 273 74214B 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術 48,180 51,279 6% 28 17 11 0 0 0 1.02 88,595 274 74215B 直腸膀胱瘻管切除術 18,045 22,569 25% 7 5 2 0 0 0 1.00 31,668 275 74216B 直腸癌腹部會陰聯合切除術 47,249 50,087 6% 376 190 167 19 0 0 1.00 1,070,425-107 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 276 74219B 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法 16,250 17,272 6% 9 4 4 1 0 0 1.01 9,332 277 74220B 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 19,246 20,497 7% 12 3 9 0 0 0 1.02 15,257 278 74401C 皮下瘻管切開術或切除術 3,674 4,276 16% 1,100 316 492 167 125 0 1.02 672,400 279 74406C 外痔完全切除術 3,967 4,437 12% 1,056 130 357 226 343 0 1.00 496,474 280 74411C 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 6,916 9,453 37% 5,710 2,129 2,354 828 399 0 1.01 14,639,605 281 74412C 外痔血栓切除 2,338 2,639 13% 1,746 72 581 603 490 0 1.00 525,746 282 74416C 結腸肛門止血術 2,809 3,259 16% 1,352 204 299 524 325 0 1.01 617,337 283 74420C 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 6,348 7,553 19% 3,520 926 1,876 656 62 0 1.01 4,264,959 284 75001B 楔狀活體切片 ( 剖腹探查術 ) 14,408 16,788 17% 812 389 409 14 0 0 1.01 1,944,288 285 75002B 肝部分切除術 25,193 29,354 17% 1,213 725 483 5 0 0 1.00 5,053,820 286 75003B 肝區域切除術 - 一區域 28,945 33,726 17% 1,186 786 393 7 0 0 1.00 5,674,020 287 75004B 肝區域切除術 - 二區域 31,273 36,439 17% 1,453 917 531 5 0 0 1.00 7,515,985 288 75005B 肝區域切除術 - 三區域 47,354 55,175 17% 516 372 142 2 0 0 1.00 4,047,922 289 75006B 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 14,485 16,877 17% 1,140 671 446 23 0 0 1.02 2,768,059 290 75007B 縫肝術 ( 肝損傷縫合, 小於 5 公分 ) 16,178 18,850 17% 93 39 50 4 0 0 1.05 260,282-108 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 291 75009B 縫肝術 ( 複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分 ) 17,768 20,703 17% 103 40 58 5 0 0 1.12 337,777 292 75015B 右肝葉切除術 39,979 46,581 17% 402 299 101 2 0 0 1.01 2,671,271 293 75016B 左肝葉切除術 35,603 41,484 17% 336 224 112 0 0 0 1.00 1,980,009 294 75017B 擴大右肝葉切除術 57,733 67,268 17% 127 98 29 0 0 0 1.00 1,212,815 295 75018B 擴大左肝葉切除術 56,717 66,083 17% 102 74 28 0 0 0 1.00 955,332 296 75023B 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 17,381 20,251 17% 152 70 78 4 0 0 1.00 437,366 297 75203B 膽囊切除術 17,916 20,875 17% 6,972 3,259 3,284 429 0 0 1.00 20,644,805 298 75204B 總膽管空腸吻合術 20,719 24,141 17% 196 126 68 2 0 0 1.00 672,032 299 75208B 總膽管切開及 T 形管引流 20,243 23,587 17% 290 135 139 16 0 0 1.00 973,650 300 75209B 總膽管切開摘石術及 T 形管引流 31,330 36,504 17% 2,060 686 1,238 136 0 0 1.01 10,782,578 301 75215B 腹腔鏡膽囊切除術 19,708 22,963 17% 18,204 8,156 8,921 1,127 0 0 1.03 60,741,548 302 75216B ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 17,411 20,287 17% 124 80 44 0 0 0 1.00 357,752 303 75218B 腹腔鏡膽管截石術 22,994 26,792 17% 369 173 194 2 0 0 1.02 1,425,529 304 75404B 胰臟尾端部分切除術 17,312 20,171 17% 241 156 84 1 0 0 1.00 690,140 305 75405B 胰臟體部分切除術 20,810 24,247 17% 67 43 24 0 0 0 1.01 232,301 306 75408B 胰囊腫至腸胃道之 Y 型內部吻合術 21,344 24,869 17% 15 8 7 0 0 0 1.00 52,876 307 75412B Whipple 氏胰 十二指腸切除術 59,971 69,875 17% 426 261 165 0 0 0 1.00 4,234,615-109 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D Whipple 氏胰 十二指腸 308 75417B 59,971 69,875 17% 268 204 64 0 0 0 1.00 2,662,029 切除術幽門保留式 309 75603B 腹壁腫瘤切除術 - 惡性 18,467 21,516 17% 224 103 114 7 0 0 1.00 684,172 腹壁疝氣修補術 - 併腸 310 75604B 16,703 19,462 17% 91 42 43 6 0 0 1.02 256,136 切除 311 75605C 312 75606B 313 75607C 腹壁疝氣修補術 - 無腸切除 鼠蹊疝氣修補術 - 併腸切除 鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 14,153 16,491 17% 2,440 1,179 1,062 199 0 0 1.02 5,813,040 17,004 19,812 17% 157 95 52 10 0 0 1.12 494,744 14,827 17,276 17% 29,726 11,808 12,273 5,262 383 0 1.02 74,195,807 314 75610B 腹腔鏡疝氣修補術 10,119 13,537 34% 2,824 1,056 1,667 101 0 0 1.00 9,673,208 315 75611C 316 75612C 317 75613C 318 75614C 319 75615C 腹壁疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸切除腹壁疝氣修補術, 復發性 - 無腸切除鼠蹊疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸切除鼠蹊疝氣修補術, 復發性 - 無腸切除股疝氣修補術 - 無腸切除 15,776 18,381 17% 475 146 276 51 2 0 1.04 1,288,014 15,179 17,686 17% 154 69 73 12 0 0 1.00 386,798 15,672 18,260 17% 1,608 411 895 302 0 0 1.09 4,517,296 16,500 19,225 17% 1,504 451 717 329 7 0 1.01 4,121,253 13,020 15,170 17% 205 68 114 23 0 0 1.03 452,099-110 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 腹腔內膿瘍引流術治療 320 75801C 15,898 18,524 17% 3,221 1,197 1,757 267 0 0 1.01 8,577,527 急性穿孔性腹膜炎 321 75802B 膈下膿瘍引流術 15,095 17,588 17% 892 362 499 31 0 0 1.01 2,245,267 骨盆腔膿瘍引流術 - 經 322 75803C 12,598 14,679 17% 649 245 381 23 0 0 1.01 1,366,753 腹 323 75805B 剖腹探查術 14,526 16,925 17% 2,142 1,299 747 95 1 0 1.04 5,369,862 324 75806B 腹腔良性腫瘤切除術 17,416 20,293 17% 328 199 119 10 0 0 1.01 954,807 325 75807B 後腹腔良性腫瘤切除術 21,362 24,890 17% 296 170 121 5 0 0 1.01 1,051,438 326 75808B 腹腔內異物卻除術 11,631 13,552 17% 772 446 310 16 0 0 1.01 1,495,054 327 75810B 腹腔惡性腫瘤切除術 20,040 23,350 17% 995 598 378 19 0 0 1.00 3,299,508 328 75811B 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 25,306 29,485 17% 298 221 75 2 0 0 1.02 1,266,100 329 78028B 腹式尿失禁手術 7,910 11,363 44% 33 31 2 0 0 0 1.00 113,949 330 78029B 陰道式尿失禁手術 ( 含 Kellyplication) 6,279 13,948 122% 86 40 32 14 0 0 1.00 659,534 331 78030B Burch 尿失禁手術 14,524 28,773 98% 609 403 154 52 0 0 1.00 8,677,641 332 78036B 膀胱懸吊術 10,604 20,205 91% 21 5 15 1 0 0 1.00 201,621 333 78037B KELLY 手術 5,615 11,843 111% 6 6 0 0 0 0 1.00 37,368 334 78047B ( 後 ) 腹腔鏡膀胱頸懸吊術 12,725 21,928 72% 1 1 0 0 0 0 1.00 9,203 335 78213B 尿道下裂手術 - glandulartype 13,485 15,839 17% 108 78 29 1 0 0 1.04 263,217 336 78214B 尿道下裂手術 -others 18,567 21,808 17% 53 40 13 0 0 0 1.12 192,747-111 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 337 78222B 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 11,873 32,603 175% 7 6 1 0 0 0 1.10 160,016 338 78223B 尿道下裂第一次重建術 11,873 32,603 175% 2 2 0 0 0 0 1.00 41,461 339 78607C 隱睪單側睪丸固定術 12,546 14,736 17% 755 546 187 20 2 0 1.09 1,799,779 340 79603C 女陰白斑切除術 1,775 2,550 44% 61 20 32 9 0 0 1.00 47,275 341 79604C 會陰修補及肛門損傷修補 5,646 10,729 90% 202 155 6 4 37 0 1.01 1,033,796 342 79605C 會陰修補及括約肌修補 4,659 9,897 112% 638 624 9 1 4 0 1.00 3,342,977 女陰切除術或廣泛性外 343 79804B 陰癌組織切除 ( 未合併皮膚或皮下組織重建 ) 11,357 16,314 44% 110 66 41 3 0 0 1.00 545,918 344 79807B 陰蒂整形術 2,656 3,815 44% 5 2 3 0 0 0 1.08 6,250 345 79809B 根治女陰切除術 34,244 49,190 44% 28 24 4 0 0 0 1.00 418,488 346 79810B 女陰切除術 ( 合併皮膚或皮下組織重建 ) 15,698 22,549 44% 27 20 7 0 0 0 1.00 184,979 347 80004B 陰道後穹窿切開術 1,913 2,748 44% 11 4 5 2 0 0 1.00 9,187 348 80006B 陰道會陰縫合術 : 縫合陰道及會陰損傷 ( 非產科 ) 5,496 7,895 44% 147 35 92 15 5 0 1.04 368,490 349 80007B 前側陰道縫合術 5,216 7,493 44% 489 267 161 59 2 0 1.00 1,113,455 350 80009B 前後側陰道縫合術 7,245 10,407 44% 984 357 516 106 5 0 1.00 3,113,891 351 80010B 前後側陰道縫合術 : 包含腸膨出修補術 8,646 12,419 44% 201 57 115 27 2 0 1.00 758,373 352 80011B 從腹腔進入陰道固定術 11,011 15,817 44% 49 25 23 1 0 0 1.00 235,494-112 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 353 80014C 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位症分 8,253 12,502 51% 796 339 249 169 39 0 1.00 3,384,707 級指數小於或等於 5 分 354 80015B 陰道切除術 - 陰道部份切除 6,617 12,124 83% 186 97 83 6 0 0 1.00 1,024,302 355 80016B 陰道切除術 - 陰道全部切除, 陰道式 9,177 13,182 44% 12 6 5 1 0 0 1.00 48,060 356 80017B 陰道閉合術 7,925 11,384 44% 91 53 33 5 0 0 1.00 314,769 人工陰道重建術 ( 陰道狹 357 80018B 窄或陰道缺失 )- 無皮膚 12,655 29,966 137% 13 12 1 0 0 0 1.03 231,837 移植 358 80019B 人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道缺失 )- 有皮膚 20,430 40,258 97% 17 15 2 0 0 0 1.02 343,556 及大腸等移植 359 80021B 初次直腸陰道瘻管修補術 14,171 20,355 44% 35 19 12 3 1 0 1.00 216,441 360 80022B 尿道陰道瘻管修補術 8,958 12,867 44% 6 4 1 1 0 0 1.00 23,454 361 80023B 膀胱陰道瘻管修補術 9,472 15,439 63% 22 13 9 0 0 0 1.00 131,274 362 80024B 從陰道進入之陰道固定術 12,509 17,969 44% 212 175 32 5 0 0 1.00 1,157,520-113 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 363 80025B 腹腔鏡陰道懸吊術 16,599 24,175 46% 197 80 98 19 0 0 1.00 1,492,472 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 ( 含子宮切除 364 80026B 術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但不含尿失禁 18,648 38,721 108% 32 9 16 7 0 0 1.00 642,348 手術 ) 365 80027B 經陰道骨盆底重建手術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但 22,314 39,186 76% 1,170 787 347 36 0 0 1.00 19,740,272 不含尿失禁手術 ) 366 80028B 經陰道骨盆底重建手術 ( 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補, 不含尿失禁手 17,947 32,802 83% 1,194 772 395 27 0 0 1.00 17,736,875 術 ) 367 80029C 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分 13,400 19,248 44% 610 324 219 66 1 0 1.00 3,567,280 級指數 6 至 40 分 368 80030B 陰道切除術 - 陰道全部切除, 腹式合併陰道式 11,157 18,645 67% 3 3 0 0 0 0 1.00 22,464 369 80031C 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分 17,786 28,316 59% 584 286 234 64 0 0 1.00 6,149,520 級指數大於 40 分 370 80032B 再次直腸陰道瘻管修補術 15,118 21,716 44% 21 6 14 1 0 0 1.00 138,559 371 80033B 經腹腔之骨盆底重建術 17,947 30,851 72% 61 3 18 40 0 0 1.00 787,148-114 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 372 80206B 子宮頸切斷術 3,381 4,856 44% 41 30 10 1 0 0 1.00 60,475 373 80208B 陰道式殘餘子宮頸切除術 4,758 6,835 44% 20 8 12 0 0 0 1.00 41,540 374 80209B 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 13,716 19,702 44% 19 12 6 1 0 0 1.00 113,734 375 80210C 腹式子宮頸切除術 7,535 17,686 135% 3 2 1 0 0 0 1.00 30,453 376 80211C 根除式子宮頸切除術 37,846 54,364 44% 14 10 4 0 0 0 1.00 231,252 377 80212B 腹式殘餘子宮頸切除術 7,632 10,962 44% 9 0 7 2 0 0 1.00 29,970 378 80402C 一般子宮肌瘤切除術 12,798 18,383 44% 2,809 949 750 532 578 0 1.00 15,694,836 379 80403B 一般全子宮切除術 16,180 23,242 44% 3,509 1,436 1,466 557 50 0 1.00 24,781,954 380 80404B 次全子宮切除術 11,871 20,326 71% 1,287 427 534 299 27 0 1.00 10,889,874 381 80406B 子宮懸吊術 6,441 9,252 44% 63 20 28 15 0 0 1.00 177,093 382 80407B 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 4,345 8,409 94% 4 1 3 0 0 0 1.05 17,052 383 80408B 子宮輸卵管造口吻合術 9,515 13,668 44% 3 1 0 2 0 0 1.00 12,459 384 80409B 子宮縫合術 10,317 14,819 44% 22 14 7 1 0 0 1.00 99,044 385 80410B 子宮整形術 14,604 20,978 44% 67 55 10 2 0 0 1.00 427,059 386 80411B Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術 12,760 18,329 44% 1 0 0 1 0 0 1.00 5,569 387 80412B 廣泛性全子宮切除術 30,719 44,127 44% 233 163 62 8 0 0 1.00 3,129,322 388 80413B 子宮頸癌全子宮根除術 45,417 65,239 44% 560 392 165 3 0 0 1.00 11,108,210 389 80414B 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術 ) 27,682 39,763 44% 1 1 0 0 0 0 1.00 12,081-115 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 390 80415B 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 20,733 29,783 44% 3,291 1,581 1,223 418 69 0 1.00 29,795,970 391 80416B 腹腔鏡全子宮切除術 26,215 45,522 74% 8,350 4,075 3,385 875 15 0 1.00 161,274,543 婦癌分期手術手術範圍含 : 392 80417B (BSO+omentectomy+AT H+retroperitoneallympha denectomy) 34,745 58,860 69% 1,261 791 460 10 0 0 1.00 30,437,584 婦癌減積手術手術範圍含 : 393 80418B (BSO+omentectomy+AT H+retroperitoneallympha 45,690 77,400 69% 924 656 264 4 0 0 1.00 29,336,905 denectomy)+radicaldissec tionfordebulking 394 80419B 婦癌二次剖腹探查術 19,844 28,505 44% 96 57 36 3 0 0 1.00 833,154 395 80420C 複雜性子宮肌瘤切除術 18,146 28,685 58% 3,367 1,572 1,269 509 17 0 1.00 35,487,865 396 80421B 複雜性全子宮切除術 20,721 32,383 56% 4,362 2,036 2,176 150 0 0 1.00 50,893,693 397 80422C 子宮鏡移除異物或息肉 10,736 15,422 44% 7,589 3,867 2,982 583 157 0 1.00 35,576,936 398 80423C 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 13,681 19,652 44% 2,266 750 923 562 31 0 1.00 13,540,824 399 80424B 腹腔鏡式婦癌分期手術 36,341 70,793 95% 311 207 102 2 0 0 1.00 10,721,456 400 80425C 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 26,215 39,638 51% 4,014 2,079 1,541 389 5 0 1.00 53,887,818 401 80603C 輸卵管整形術 11,438 16,431 44% 371 172 145 50 4 0 1.00 1,852,403 402 80604B 輸卵管剝離術 7,099 10,197 44% 46 10 36 0 0 0 1.00 142,508-116 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 403 80605B 輸卵管吻合術 18,257 26,225 44% 15 3 9 3 0 0 1.00 119,520 404 80606B 輸卵管造口術 11,438 16,431 44% 140 51 65 24 0 0 1.00 701,957 405 80607B 輸卵管補植術 11,438 16,431 44% 4 3 1 0 0 0 1.00 19,972 406 80801B 卵巢切除術附加大網膜切除術 21,160 30,395 44% 193 117 72 4 0 0 1.00 1,789,599 407 80804C 卵巢膿瘍切開引流術 8,404 12,072 44% 223 152 62 7 2 0 1.00 820,840 408 80805C 卵巢部份切片術 4,345 6,241 44% 45 18 23 3 1 0 1.01 85,939 409 80809B 卵巢癌再次手術探查術 17,387 26,439 52% 30 16 14 0 0 0 1.00 271,560 410 81001C 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 7,775 11,169 44% 130 55 53 12 10 0 1.01 445,876 411 81002C 子宮外孕手術 11,109 15,958 44% 556 66 180 82 228 0 1.05 2,842,156 412 81005C 剖腹產合併次全子宮切除術 19,803 36,269 83% 30 12 12 3 3 0 1.06 523,044 413 81007C 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 6,481 9,310 44% 909 125 306 139 339 0 1.02 2,625,758 414 81008B 子宮切開流產術 11,544 16,582 44% 116 66 25 25 0 0 1.04 605,055 415 81009C 死胎之引產 (12-24 週 ) 6,481 9,310 44% 2,789 1,342 804 412 231 0 1.01 7,960,021 416 81010C 死胎之引產 ( 超過 24 週 ) 11,833 16,998 44% 634 283 178 82 91 0 1.01 3,302,959 417 81012B 死胎破取術 6,489 9,321 44% 24 10 4 9 1 0 1.02 69,636 418 81013B 骨盤腔臟器摘除術 69,457 99,771 44% 33 21 12 0 0 0 1.00 1,000,362 骨盆腔子宮內膜異位 419 81014C 症, 電燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位症分級指數小於或等於 5 分 6,877 9,878 44% 245 110 116 19 0 0 1.00 735,245-117 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 420 81015C 經腹部子宮內避孕器移除術 7,312 10,504 44% 17 10 5 2 0 0 1.00 54,264 421 81016B 薦骨前神經截斷術 7,873 11,309 44% 36 17 13 6 0 0 1.00 123,696 422 81018C 雙胎分娩 20,430 36,711 80% 198 110 62 21 5 0 1.02 3,284,280 423 81019C 多胎分娩 23,349 40,452 73% 2 2 0 0 0 0 1.00 34,206 腹腔鏡子宮外孕手術 ( 含 424 81020B 腹腔鏡子宮外孕藥物注射 ) 19,322 24,412 26% 3,139 1,248 1,288 517 86 0 1.08 17,321,120 425 81021B 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 18,421 26,461 44% 94 77 17 0 0 0 1.00 755,760 426 81022B 敗血性流產 6,134 9,724 59% 5 0 4 1 0 0 1.08 19,358 427 81023B 子宮內膜電燒及切除術 7,268 14,524 100% 144 128 11 5 0 0 1.00 1,047,718 428 81024C 前胎剖腹產後之陰道生產 ( 接生費 ) 13,620 29,818 119% 599 205 279 103 12 0 1.02 9,870,918 429 81025C 前胎剖腹產後之陰道生產 ( 雙胎分娩 ) 20,430 36,973 81% 3 1 1 1 0 0 1.00 49,629 430 81026C 前胎剖腹產後之陰道生產 ( 多胎分娩 ) 23,349 42,698 83% 0 0 0 0 0 0 1.00-431 81028C 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 17,979 38,893 116% 1,329 612 340 376 1 0 1.03 28,638,798 432 81029C 剖腹產合併全子宮切除術 20,334 36,336 79% 31 23 7 1 0 0 1.05 522,634 433 81030C 引產無效後之流產或死胎刮宮術 6,481 9,310 44% 29 18 2 3 6 0 1.02 83,705-118 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 434 81032C 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分級指 10,308 17,426 69% 188 86 94 8 0 0 1.00 1,339,580 數 6 至 40 分 435 81033B 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分級指數大於 40 分 13,619 24,801 82% 250 140 101 9 0 0 1.00 2,795,502 436 81034C 有妊娠併發症之陰道產 15,938 30,599 92% 1,573 821 592 153 7 0 1.04 24,070,728 437 81036B 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 8,886 12,940 46% 53 23 16 14 0 0 1.00 214,862 438 82001C 單側次全甲狀腺切除術 9,896 11,530 17% 590 238 291 61 0 0 1.00 965,021 439 82002C 雙側次全甲狀腺切除術 15,709 18,304 17% 1,302 244 579 479 0 0 1.00 3,378,789 440 82003C 甲狀腺囊腫切除術 10,884 12,785 17% 600 274 281 44 1 0 1.00 1,141,842 441 82004B 單側甲狀腺全葉切除術 15,187 17,695 17% 4,317 2,164 1,757 396 0 0 1.00 10,827,063 442 82007B 副甲狀腺切除術 14,180 16,522 17% 1,426 845 514 67 0 0 1.00 3,339,692 443 82008B 根治性甲狀腺切除術 ( 含 25,490 單側頸部淋巴腺切除術 ) 29,700 17% 1,216 826 279 111 0 0 1.00 5,119,377 444 82012C 副甲狀腺再植術 9,073 10,572 17% 487 302 159 26 0 0 1.00 730,014 445 82013B 副甲狀腺切除加上自體移植 13,189 22,213 68% 408 336 72 0 0 0 1.00 3,681,794 446 82015B 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術 19,099 22,253 17% 2,727 706 900 1,121 0 0 1.00 8,600,961-119 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 447 82016B 雙側甲狀腺全葉切除術 20,519 23,908 17% 2,080 1,259 591 230 0 0 1.00 7,049,140 448 83015C 顱骨切除術 16,952 19,354 14% 1,580 932 555 93 0 0 1.01 3,845,313 449 83027C 腰交感神經切除術 12,837 18,440 44% 6 2 4 0 0 0 1.00 33,618 450 83036C 硬腦膜外血腫清除術 20,854 29,637 42% 999 447 477 75 0 0 1.09 9,578,971 451 83037C 急性硬腦膜下血腫清除術 23,660 28,656 21% 1,483 556 828 99 0 0 1.00 7,429,641 452 83038C 慢性硬腦膜下血腫清除術 16,089 19,171 19% 3,815 1,767 1,798 250 0 0 1.02 12,035,549 453 83039B 腦內血腫清除術 26,668 32,446 22% 4,977 2,076 2,615 286 0 0 1.14 32,755,906 454 83041B 惡性脊髓腫瘤切除術 37,061 46,469 25% 625 393 218 14 0 0 1.04 6,122,372 455 83042B 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 41,016 52,036 27% 96 69 26 1 0 0 1.05 1,106,895 456 83049B 腦室腹腔分流手術 16,631 20,468 23% 4,847 2,573 2,022 252 0 0 1.01 18,874,190 457 83051B 腦室體外引流 6,077 15,655 158% 2,862 1,435 1,295 132 0 0 1.00 27,516,720 458 83057B 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 38,495 46,774 22% 829 703 123 3 0 0 1.00 6,873,038 459 83064B 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 :1. 無病徵的 62,998 74,033 18% 131 105 25 1 0 0 1.00 1,445,585 460 83065B 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 :2. 有病徵的 70,873 77,095 9% 1,001 688 304 9 0 0 1.13 7,008,852 461 83080B 顱內壓監視置入 10,710 18,425 72% 8,885 4,500 3,941 444 0 0 1.00 68,771,611 462 83088B 顱底瘤手術 119,340 128,646 8% 772 653 116 3 0 0 1.01 7,225,105 463 88001B 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸切除及吻合術 40,055 43,552 9% 24 22 2 0 0 0 1.51 127,125-120 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 464 88002B 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸造口 32,298 35,118 9% 24 23 1 0 0 0 1.48 100,285 465 88003B 胎糞性腹膜炎 26,368 28,670 9% 26 19 7 0 0 0 1.38 82,361 466 88005B 總膽管囊腫切除術, 膽管迴腸吻合術 61,174 66,514 9% 61 53 8 0 0 0 1.15 374,953 467 88006B 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 51,169 55,636 9% 33 33 0 0 0 0 1.44 212,227 468 88007B 新生兒胃穿孔修補術 31,365 34,104 9% 5 5 0 0 0 0 1.42 19,424 469 88008B 橫膈疝氣修補術 35,221 38,296 9% 51 41 10 0 0 0 1.33 209,283 470 88009B 橫膈折疊術 29,988 32,606 9% 15 14 1 0 0 0 1.25 49,023 471 88011B 先天性十二指腸閉鎖或輪狀胰 37,875 41,181 9% 23 21 2 0 0 0 1.34 101,946 472 88012B 腸旋轉復形術 19,664 21,380 9% 47 38 9 0 0 0 1.26 101,804 473 88013B 腸閉鎖, 腸切除及吻合術 34,234 37,222 9% 36 35 1 0 0 0 1.50 161,469 474 88014B 尾骨囊腫切除術 15,300 16,636 9% 12 3 6 3 0 0 1.03 16,469 475 88015B 尾骨囊腫廣泛性切除術 35,426 38,518 9% 3 3 0 0 0 0 1.33 12,307 476 88016B 先天性膽道閉鎖探查術 13,770 14,972 9% 15 13 2 0 0 0 1.09 19,664 477 88017B 先天性膽道閉鎖, 葛西手術或其他肝腸吻合手術 54,468 59,223 9% 37 37 0 0 0 0 1.38 242,132 478 88018B 先天性腹壁缺損直接修補術 - 單純性 15,300 16,636 9% 6 5 0 1 0 0 1.35 10,810 479 88019B 先天性腹壁缺損直接修補術 - 複雜性 43,216 46,989 9% 21 18 3 0 0 0 1.49 118,443-121 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 480 88020B 新生兒臍疝氣修補術 - 單純性 8,905 9,682 9% 13 11 2 0 0 0 1.21 12,204 481 88021B 新生兒臍疝氣修補術 - 複雜性 24,824 26,991 9% 10 10 0 0 0 0 1.45 31,443 482 88022B 膀胱外翻關閉術 60,717 66,018 9% 1 1 0 0 0 0 1.39 7,380 483 88023B 囊狀淋巴管瘤切除術 32,298 35,118 9% 78 57 18 3 0 0 1.13 248,878 484 88024B 低位肛門成形術 28,611 31,109 9% 69 61 8 0 0 0 1.34 230,616 485 88025B 高位肛門成形術 53,880 58,584 9% 45 44 1 0 0 0 1.35 285,160 486 88026B 先天性巨結腸症 42,993 46,746 9% 52 47 5 0 0 0 1.28 249,955 487 88027B 先天性無神經巨結腸症 60,837 66,148 9% 6 6 0 0 0 0 1.25 39,850 488 88028B 尿道下裂島皮瓣尿道整型術 34,217 40,191 17% 223 199 20 4 0 0 1.15 1,536,801 489 88029C 嬰兒鼠蹊疝氣 10,800 12,686 17% 2,129 1,638 430 61 0 0 1.19 4,784,213 490 88030B 矯正前胸部缺損 9,960 11,699 17% 0 0 0 0 0 0 1.00-491 88031B 矯正尿道纖維黏連 17,211 20,216 17% 857 665 180 12 0 0 1.05 2,698,226 492 88032B 鰓裂囊腫切除 瘻管切除 14,067 15,295 9% 192 131 55 6 0 0 1.08 253,516 493 88034B 臍尿管或瘻管切除 15,820 18,582 17% 130 86 43 1 0 0 1.22 439,642 494 88035B 臍腸系膜瘻管切除 26,622 31,270 17% 18 13 5 0 0 0 1.28 106,752 495 88036B 薦尾骨畸胎瘤切除 20,938 24,594 17% 7 6 1 0 0 0 1.21 31,088 半開放式或半閉鎖式面 496 96017C 罩吸入全身麻醉法 - 二小時以內 5,280 5,373 2% 68,903 24,088 37,017 7,122 676 0 1.02 6,528,547-122 -

序號編號診療項目 現行點數 ( 含一般材料費 )(A) 合計 (Q) 醫學中心 區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E) =(B-A)*Q*D 497 96018C 498 96019C 499 96020C 500 96021C 501 96022C 半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法 - 二小時至四小時, 每增加 30 分鐘半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法 - 四小時以上, 每增加 30 分鐘半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法 - 二小時以內半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法 - 二小時至四小時, 每增加 30 分鐘半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法 - 四小時以上, 每增加 30 分鐘 1,320 1,343 2% 12,009 5,565 5,983 461 0 0 1.01 278,859 1,650 1,679 2% 1,344 838 475 31 0 0 1.03 40,086 5,775 5,876 2% 597,472 300,107 248,978 48,050 337 0 1.03 62,114,177 1,320 1,343 2% 755,633 459,119 264,998 31,484 32 0 1.03 17,869,896 1,650 1,679 2% 441,473 310,390 122,936 8,147 0 0 1.04 13,260,175 小計 2,826,752,608-123 -

編號 支付代碼 1 69012B 2 73015B 3 73046B 4 74206B 5 80802C 拆分前 中文名稱 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 結腸全切或次全切除術 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 Hartman n 氏直腸手術 子宮附屬器部份或全部切除 現行支付點數 ( 含一般材料費 )(A) 支付代碼 拆分項並調高支付點數 ( 乙案 ) 拆分後 中文名稱 建議點數 - 124 - 合計 (Q) 醫學中心 平均支付 區域醫院 地區醫院 成數 (D) 附件 18 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 下腹動脈結紮後分 69012B 離 ( 用於產後大出 25,749 175% 32 25 7 0 - - 1.00 521,914 159 9,377 血或骨盆出血 ) 子宮動脈結紮與分 69040B 離 13,470 44% 127 98 28 1 - - 1.00 521,914 結腸全切或次全切 73015B 除術 31,590 10% 116 65 46 6 - - 1.08 356,029 232 28,749 結腸全切或次全切 73047B 除術 ( 惡性腫瘤適 36,134 26% 116 65 46 6 - - 1.08 925,475 用 ) 經腹腔鏡乙狀結腸 73046B 切除術加吻合術 34,447 12% 591 400 180 12 - - 1.00 2,247,137 1,182 30,646 經腹腔鏡乙狀結腸 73048B 切除術加吻合術 43,177 41% 591 400 180 12 - - 1.00 7,408,279 ( 惡性腫瘤適用 ) 74206B Hartmann 氏直腸手術 27,671 9% 437 213 204 21 - - 1.11 1,096,595 874 25,413 Hartmann 氏直腸 74223B 手術 ( 惡性腫瘤適 29,417 16% 437 213 204 21 - - 1.11 1,944,538 用 ) 單側子宮附屬器部 80802C 14,903 44% 2,891 1,310 1,189 252 141-1.00 13,099,997 份或全部切除 5,782 10,375 雙側子宮附屬器部 80811C 19,282 86% 2,891 1,310 1,189 252 141-1.00 25,768,921 份或全部切除

編號 支付代碼 6 80807C 拆分前 中文名稱 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 現行支付點數 ( 含一般材料費 )(A) 14,034 19,079 支付代碼 80807B 80812B 拆分後 中文名稱 腹腔鏡單側子宮附屬器部分或全部切除術腹腔鏡雙側子宮附屬器部分或全部切除術 建議點數 合計 (Q) 醫學中心 平均支付 區域醫院 地區醫院 成數 (D) 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 27,406 44% 7,017 3,259 2,777 856 126-1.00 58,472,516 32,063 68% 7,017 3,259 2,777 856 126-1.00 91,174,151 小計 203,537,464-125 -

附件 19 序號 編號 診療項目 ( 修改前 ) 修訂中英文名稱並調整部分項目之支付點數 ( 乙案 ) 診療項目 ( 修改後 ) 現行點數 ( 含一般材料費 ) (A) 合計 (Q) 醫學中心 區域地區醫院醫院 平均支付成數 (D) 預估影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 腦瘤切除腦瘤切除 1 83017B Braintumor(I.C.T./cephaloce Braintumor(I.C.T./cephalocele) 35,352 35,352 0% 757 506 236 15 - - 1.02 - le) - 腦瘤大小 3 公分以內 3cm - 手術時間在 4 小時以內 - 腦瘤大小介於 3~6 公分 2 83018B 50,606 57,221 13% 1,715 1,286 411 18 - - 1.01 11,491,801 - 手術時間在 4~8 小時 3~6cm - 手術時間在 8 小時以上 - 腦瘤大小 6 公分以上 >6cm 3 83019B 註 : 限神經外科專科醫師施註 : 限神經外科專科醫師施 53,348 62,530 17% 390 330 59 1 - - 1.02 3,655,932 行 行 小計 15,147,733-126 -

附件 20 調整急重難基本診療章節之支付點數 ( 乙案 ) 序號 編號 診療項目 現行支付點數 (A) 合計 (Q) 醫學中心區域醫院 地區醫院 平均支付成數 (D) 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 1 00201B 急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢傷分類第一級 2 00202B 急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢傷分類第二級 3 00203B 急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢傷分類第三級 918 1,719 87% 165,955 69,219 77,744 18,992 - - 1.20 160,033,536 683 921 35% 794,597 327,714 385,983 80,900 - - 1.22 230,860,967 509 598 17% 4,299,903 1,217,760 2,361,611 720,531 1-1.24 474,086,274 4 02011K 加護病床住院診察費 ( 天 ) 712 805 13% 945,176 945,176 - - - - 1.08 95,123,174 註 : 精神科加護病床 燒傷 5 02012A 631 724 15% 1,008,301-1,008,301 - - - 1.02 95,716,377 中心及骨髓移植隔離病床比 6 02013B 照申報 550 643 17% 269,611 1,890 5,938 261,783 - - 1.00 25,125,996 7 02017K 482 687 43% 198,412 198,412 - - - - 1.00 40,674,460 新生兒中重度住院診察費 8 02018A ( 天 ) 447 652 46% 165,359-165,359 - - - 1.00 33,945,213 本項非兒童加成項目 9 02019B 391 596 52% 22,168 - - 22,168 - - 1.00 4,544,440 小計 1,160,110,438-127 -

附件 21 調整燒傷病床住院診察費之兒童加成率 ( 乙案 ) 現行 建議 影響點數 (E)=B*[ 序 號 編號 診療項目 支付點數 (A) 修訂點數 合計 (Q) 6 個月 <6 個 2 至 6 至 2 歲月 (Q1) 歲 (Q3) (Q2) Q1*(120%-60%) +Q2*(90%-30%) +Q3*(80%-20%)] 1 02010B 燒傷病床住院診察 費 ( 天 ) 604 604 23,817 83 1,253 1,030 857,438 小計 857,438 註 : 影響點數係以兒童加成率之改變及 100 年該年齡層申報量預估,<6 個月原加成 60% 提高至 120%,6 個月至 2 歲原加成 30% 提高至 90%,2-6 歲原加成 20% 提高至 80% 128

附件 22 新增兒童專科醫師加成項目 ( 乙案 ) 現行支建議修 101 年兒童專科醫師申報量影響點數序編號診療項目付點數訂點數 (E)= 號醫學中 (A) 合計 (Q) 區域醫院地區醫院 B*60%*Q 心 住院會診費 1 02005B 1. 本項會診費, 除急診期間外, 每一保險對象每次住院最多限申報五次 367 367 52,780 32,689 16,882 3,209-11,611,600 2. 急診處暫留床病患, 以申報一次為限 2 02006K 一般病床住院診察費 ( 天 ) 353 353 464,218 464,218 - - - 98,414,216 3 02007A 1. 經濟病床及急性精神病床比照申報 2. 留置急診處暫留床二日以上者, 自第二天 333 333 659,072-659,072 - - 131,814,400 4 02008B 起比照申報 300 300 172,267 - - 172,253 14 31,008,060 6 02011K 加護病床住院診察費 ( 天 ) 712 805 152,693 152,693 - - - 73,750,719 7 02012A 註 : 精神科加護病床 燒傷中心及骨髓移植 631 724 41,460-41,460 - - 17,993,640 8 02013B 隔離病床比照申報 550 643 2,853 40-2,813-1,101,258 9 02014K 373 373 19,175 19,175 - - - 4,295,200 隔離病床住院診察費 ( 天 ) 10 02015A 348 348 1,786-1,786 - - 373,274 註 : 核醫病床得比照申報 11 02016B 307 307 16 - - 16-2,944 小計 370,365,311 129

附件 23 編 號 支付代 碼 中文名稱 調整兒童加成率之項目 ( 乙案 ) 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 130 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 1 33074B 血管整形術 10,800 10,800 46,429 22 21 21 299,160 食道狹窄氣球擴 2 33081B 張術 不整脈經導管燒 3 33091B 灼術 經皮內視鏡胃造 4 33107B 瘻管替換術 經皮內視鏡胃造 5 33108B 瘻術 經由心導管治療 直徑小於 2.5mm 6 33112B 之開放性動脈瘻 管 經由心導管治療 1,445 1,445 802 3-6 5,202 36,900 36,900 3,157-1 4 77,490 2,094 2,094 1,814-12 43 48,581 2,750 2,750 1,128-2 4 7,150 20,250 20,250 106-55 27 775,575 直徑 2.5mm( 含 ) 以 7 33114B 20,250 20,250 105 10 32 15 526,500 上之開放性動脈 瘻管 Amplatzer 心房中 8 33129B 膈缺損關閉器治 療中膈缺損 經皮導管 \ 心臟內 9 33131B 異物移除術 20,250 20,250 407-1 57 471,825 10,000 10,000 227 - - 2 8,000 10 33132B 氣管支架置放術 12,000 12,000 87 1 1 4 30,000 11 47011C 清潔灌腸 392 392 33,858 138 120 227 80,752 週邊動脈導管置 12 47012B 入術 802 802 224,877 2,166 671 791 1,217,677 13 47013C 一般導尿 94 94 530,300 4,717 3,519 1,167 386,631 中央靜脈導管置 14 47015B 入術 545 1,400 201,352 1,113 636 683 1,450,960 15 47016C 胃灌洗術 260 260 29,581 216 60 71 37,648 16 47017C 胃管插入 195 195 1,049,847 12,299 1,796 2,233 1,308,606 17 47020C 胃減壓一天 150 150 329,801 7,761 1,437 1,574 667,875

編 號 支付代 碼 中文名稱 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 18 47021C 胸腔引流一天 120 120 356,425 3,970 1,682 2,319 402,792 19 47022C 腹腔引流一天 125 125 484,630 1,001 405 584 104,563 20 47023B 食道球置入術 1,937 5,319 424 4 3 1 18,617 21 47024B 食道球處理一天 139 139 590-1 1 125 食道靜脈瘤硬化 22 47025B 治療 去顫術 ( 急救一 23 47028C 次 ) 心肺甦醒術 ( 每十 24 47029C 分鐘 ) 暫時性心律調節 25 47030B 器裝置及使用技 術費 3,216 8,831 1,182 18 9 17 163,374 308 308 15,695 48 22 40 14,230 755 755 91,059 661 277 270 385,730 2,860 2,987 5,260 10 6 5 26,883 26 47031C 氣管內管插管 464 464 122,272 1,897 363 395 509,611 溫度測定儀 ( 手外 27 47034B 科 ) 240 240 10,617 4 19 43 6,792 28 47035B 腦室引流一天 80 80 70,336 797 217 240 41,864 29 47036B 順流導管插管術 2,405 2,405 6,690 4 1-5,051 冰毯 -12 小時以 30 47037B 內 413 413 7,093 119 77 114 54,392 31 47038B 冰毯 -12~24 小時 780 780 10,732 182 69 121 121,446 上消化道內視鏡 32 47043B 止血法 ( 任何方 法 ) 2,847 7,818 23,292-2 - 7,818 33 47047C 坐浴 53 53 298,259 115 120 455 15,264 34 47048C 引流管灌洗 128 128 166,935 38 76 460 30,362 自動體溫控制床 35 47049B 使用費 ( 天 ) 電動翻轉床使用 36 47050B 費 ( 天 ) 294 294 8,956 690 147 24 105,575 195 195 56 - - - 0 37 47051C 末稍神經阻斷術 380 380 17,625-5 33 5,966 38 47052B 三叉神經阻斷術 1,320 1,320 964 1 - - 528 39 47054C 一般高壓氧治療 600 600 965 - - - 0 131

編 號 支付代 碼 中文名稱 減敏注射 ( 每種抗 40 47055C 原 ) 體外循環, 第二天 41 47056B 起之每日照護費 經內視鏡施行食 42 47057B 道擴張術 食道內金屬支架 43 47058B 置放術 治療性導管植入 44 47059B 術 希克曼氏導 管植入術 動脈導管置放術 45 47060B ( 化學治療用 ) 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 132 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 212 212 28,456-1 921 78,207 1,700 1,700 4,979 115 65 122 216,410 2,250 4,530 1,496 12 3 4 35,787 2,250 4,439 162 - - - 0 3,484 3,484 3,029 57 12 20 128,211 3,000 3,000 187 - - - 0 46 47062B 餵食幫浦 ( 天 ) 150 150 217,325 719 248 490 91,140 主動脈氣球輔助 47 47063B 器使用費 ( 天 ) 遺傳疾病家族會 48 47064B 談治療 治療性導管植入 49 47065B 術 末梢靜脈植 入中心導管術 150 150 9,257 1 1-135 495 1,359 1,201 90 49 55 112,118 2,953 2,953 2,803 13 5 4 27,463 50 47066B 造瘻口灌食 / 天 100 100 91,056 245 525 855 70,250 經內視鏡食道靜 51 47067B 脈瘤結紮術 腦室外引流監視 52 47068B ( 天 ) 4,871 9,005 11,059 - - 1 3,602 357 357 1,716 158 18-25,775 53 47069B 顱內壓監視器 ( 天 ) 200 200 807 - - 6 480 54 47070B 烤燈使用 46 46 97,606 8,146 495 594 172,201 55 47071B 烤燈 ( 每一天 ) 130 130 66,807 4,146 1,070 997 336,986 切除 CAPD 導管 56 47073B 外袖口及導管擴 創術 上消化道內視鏡 57 47074C 息肉切除術 3,845 3,845 177 - - - 0 3,690 6,337 3,951 - - - 0

編 號 支付代 碼 中文名稱 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 58 47075B 自動止血帶止血 130 130 875 - - - 0 上消化道息肉切 59 47077B 除術 胃靜脈瘤硬化治 60 47078B 療 癌症治療計畫諮 61 47079B 詢規劃費 治療性導管植入 62 47080B 術 Port-A 導管 植入術 上消化道泛內視 63 47083C 鏡異物摘除術 骨盆肌肉生物回 64 47086C 饋訓練 尿失禁電刺激治 65 47087C 療 人體器官移植之 66 47088C 腦死判定費 體外循環維生系 67 47089B 統管線更換 高頻胸壁振盪模 68 47090B 式呼吸道清潔 淋巴水腫照護 - 徒 69 47091B 手淋巴引流 ( 須達 40 分鐘 ) 身體約束之護理 70 47092B 監測照護費 - 次 : 每次為 2 小時 身體約束之護理 監測照護費 - 日 : 71 47093B 使用超過 6 小時 ( 含 ) 2,190 3,754 832 - - - 0 3,451 9,476 1,191 - - - 0 2,000 2,536 30,928-1 11 12,426 3,484 5,444 31,526 22 68 108 468,184 2,560 4,688 2,347 2 21 44 135,483 415 415 13,278 - - 31 5,146 350 350 28,880 - - 27 3,780 2,000 2,000 69 - - - 0 4,400 4,400 827 70 41 23 253,880 247 247 50,847 114 104 398 63,430 335 335 872 - - - 0 186 186 14,904-24 - 2,232 600 600 240,780 120 168 216 131,040 133

編 號 支付代 碼 中文名稱 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 72 48015B 膿瘍之處理及換 藥 )- 體表面積 11-35BSA( 相當一 肢面積 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 73 48016B 膿瘍之處理及換 藥 )- 體表面積 36-50BSA( 相當二 肢面積 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 74 48017B 膿瘍之處理及換 藥 )- 體表面積 51~70BSA( 軀幹 四肢者 ) 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 75 48019B 膿瘍之換藥 )- 體 表面積 11-35BSA( 相當一 肢面積 ) 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 76 48020B 膿瘍之換藥 )- 體 表面積 36-50BSA( 相當二 肢面積 ) 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 134 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 4,431 4,431 6,478 5 378 256 1,300,055 6,663 6,663 893-16 6 69,295 10,071 10,071 611-6 1 34,241 2,014 2,014 9,319 3 294 274 519,209 3,357 3,357 1,239-22 17 59,755

編 號 支付代 碼 中文名稱 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 77 48021B 膿瘍之換藥 )- 體 表面積 51~70BSA( 軀幹 四肢者 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 78 48029B 膿瘍之處理及換 藥 )- 體表面積 71~90BSA( 軀幹 四肢者 ) 皮面創傷處理 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 79 48030B 膿瘍之處理及換 藥 )- 體表面積 >90BSA( 軀幹四 肢者 ) 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 80 48031B 膿瘍之換藥 )- 體 表面積 71~90BSA( 軀幹 四肢者 ) 皮面創傷換藥 ( 火 燙 電 凍 藥品燒灼傷及燒 81 48032B 膿瘍之換藥 )- 體 表面積 >91BSA( 軀幹四 肢者 ) 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 135 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 4,029 4,029 1,153 9 16 6 56,406 13,275 13,275 149-1 - 6,638 14,878 14,878 24 - - - 0 6,638 6,638 123 - - - 0 7,438 7,438 43 - - - 0

編 號 支付代 碼 中文名稱 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 136 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 82 49001C 糞嵌塞清除 246 263 79,734 319 389 734 161,929 大腸鏡息肉切除 83 49014C 術 經肛門取出直腸 84 49016C 異物 3,980 4,172 75,223 - - 20 33,376 2,010 2,010 97-2 5 6,030 85 49019B 直肛壓力測定術 538 748 241 8 1 6 4,563 大腸鏡異物取出 86 49025C 術 5,627 5,627 49 - - - 0 87 49027C 大腸息肉切除術 1,730 1,853 14,911 - - - 0 治療尿路迴流之 88 50027B 膀胱三角下層注 射術 膀胱鏡檢及硝酸 89 50029C 銀腎臟灌洗術 4,638 4,638 267 10 50 46 219,841 2,100 2,100 1 - - - 0 90 54016B 食道探條擴張術 262 262 799 10 2 2 1,520 91 56010B 胸管插管 2,400 2,400 23,311 247 51 112 405,840 92 56015B 肋膜切片術 660 660 934 - - 1 264 內視鏡經鼻膽管 93 56021B 引流術 兒童經皮靜脈導 94 57113B 管放置術 心包膜穿刺放液 95 68002B 術 5,815 15,968 447 - - - 0 1,049 2,801 5,583 1,428 1,000 1,597 4,789,710 2,081 2,149 708 2 1 1 3,653 人工 96 68008B 19,814 19,814 130 9 2 18 233,805 A.S.D.Rashkind 法 插入或置換永久 97 68012B 性節律器 單導 線 經靜脈插入暫時 98 68013B 性電極 8,391 8,391 1,838 4-2 20,138 7,053 7,053 1,853 - - - 0 99 68030B 心內膜切片 7,436 7,714 910 - - - 0 插入或置換永久 100 68041B 性節律器 多導 線 10,976 10,976 4,067 1 - - 4,390

編 號 支付代 碼 中文名稱 肺動脈瓣氣球擴 101 69033B 張術 新生兒壞死性腸 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 37,133 41,023 50 16 10 5 549,708 102 88001B 炎手術, 含腸切除 40,055 43,552 24 11 - - 191,629 及吻合術 新生兒壞死性腸 103 88002B 32,298 35,118 24 15 - - 210,708 炎手術, 含腸造口 104 88003B 胎糞性腹膜炎 26,368 28,670 26 13 - - 149,084 總膽管囊腫切除 105 88005B 術, 膽管迴腸吻合 61,174 66,514 61 11 11 19 1,163,995 術 食道閉鎖及食道 106 88006B 氣管瘻管手術 新生兒胃穿孔修 107 88007B 補術 51,169 55,636 33 14 - - 311,562 31,365 34,104 5 2-2 54,566 108 88008B 橫膈疝氣修補術 35,221 38,296 51 13 6 2 344,664 109 88009B 橫膈折疊術 29,988 32,606 15 7 1-107,600 先天性十二指腸 110 88011B 閉鎖或輪狀胰 37,875 41,181 23 6 1-119,425 111 88012B 腸旋轉復形術 19,664 21,380 47 11 4 1 145,384 腸閉鎖, 腸切除及 112 88013B 34,234 37,222 36 12 - - 178,666 吻合術 113 88014B 尾骨囊腫切除術 15,300 16,636 12-1 1 14,972 尾骨囊腫廣泛性 114 88015B 切除術 先天性膽道閉鎖 115 88016B 探查術 先天性膽道閉 35,426 38,518 3-1 - 19,259 13,770 14,972 15 10 1-67,374 116 88017B 鎖, 葛西手術或其 54,468 59,223 37 29 1-716,598 他肝腸吻合手術 先天性腹壁缺損 117 88018B 直接修補術 - 單純性 15,300 16,636 6 2-1 19,963 137

編 號 支付代 碼 中文名稱 先天性腹壁缺損 118 88019B 直接修補術 - 複 雜性 新生兒臍疝氣修 119 88020B 補術 - 單純性 新生兒臍疝氣修 120 88021B 補術 - 複雜性 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 138 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 43,216 46,989 21 5 - - 93,978 8,905 9,682 13 9-2 42,601 24,824 26,991 10 4 - - 43,186 121 88022B 膀胱外翻關閉術 60,717 66,018 1 1 - - 26,407 囊狀淋巴管瘤切 122 88023B 除術 32,298 35,118 78 9 20 19 744,502 123 88024B 低位肛門成形術 28,611 31,109 69 30 10 3 566,184 124 88025B 高位肛門成形術 53,880 58,584 45 26 6 1 808,459 125 88026B 先天性巨結腸症 42,993 46,746 52 20 10 9 775,984 先天性無神經巨 126 88027B 結腸症 尿道下裂島皮瓣 127 88028B 尿道整型術 60,837 66,148 6 3 2-145,526 34,217 40,191 223 10 131 45 3,516,713 128 88029C 嬰兒鼠蹊疝氣 10,800 12,686 2,129 1,364 329 1 9,013,403 129 88030B 矯正前胸部缺損 9,960 11,699 - - - - 0 矯正尿道纖維黏 130 88031B 連 17,211 20,216 857 34 235 219 4,421,239 鰓裂囊腫切除 瘻 131 88032B 14,067 15,295 192 10 34 34 529,207 管切除 臍尿管或瘻管切 132 88034B 除 臍腸系膜瘻管切 133 88035B 除 薦尾骨畸胎瘤切 134 88036B 除 腦膜或脊髓突出 135 88037B 修補術 15,820 18,582 130 36 2 14 390,222 26,622 31,270 18 5 1 2 103,191 20,938 24,594 7 1 2 1 44,269 29,658 29,658 16 3 2 2 88,974 136 88038B 骨內翻外翻 15,820 15,820 734 6 14 17 256,284 先天性髖脫臼 137 88039B 開放復位 14,428 14,428 68-25 24 318,859

編 號 支付代 碼 中文名稱 先天性髖脫臼 - 138 88040B 閉鎖復位 併指多指 ( 趾 ) 切 139 88041C 除 多指 ( 趾 ) 切除每 140 88042C 多加一個 裂唇成形術 - 單 141 88043B 部分 裂唇成形術 - 雙 142 88044B 部分 裂唇成形術 - 複 143 88045B 部分 血管瘤切除 未 144 88046C 達 2 公分 血管瘤切除 2 145 88047C 公分至 5 公分 血管瘤切除 超 146 88048B 過 5 公分 現行 支付 點數 (A) 專家 建議 點數 合計 (Q) <6 個月 (Q1) 影響點數 (E)=B* 6 個月 至 2 歲 (Q2) 2 至 6 歲 (Q3) [Q1*(100%-60%) +Q2*(80%-30%) +Q3*(60%-20%)] 3,805 3,805 21 1 13 1 27,777 8,138 8,138 527 79 255 90 1,587,724 6,213 6,213 49 5 27 8 116,183 8,905 8,905 201 149 9 3 581,497 13,357 13,357 59 42 3-244,433 19,293 19,293 81 5 3 4 98,394 5,936 5,936 1,489 7 16 41 161,459 10,389 10,389 424 2 17 28 212,975 13,357 13,357 184 5 8 11 138,913 147 88049B 小耳重建第一期 16,827 16,827 79 - - 2 13,462 148 88051B 小耳重建第二期 13,485 13,485 1 - - - 0 149 88053B 小耳重建第三期 16,550 16,550 68 - - - 0 先天性髖脫臼 - 換 150 88054B 石膏 註 : 3,014 3,014 6-4 2 8,439 小計 49,211,236 1. 100 年申報量乙欄 : 總計 係指該診療項目 100 年全國總申報量, 其中 47090B-47093B 為 101 年新增項目, 故申報量改以 預估 2. 影響點數係以兒童加成率之改變及 100 年該年齡層申報量預估,<6 個月原加成 60% 提高至 100%,6 個月至 2 歲原加成 30% 提高至 80%,2-6 歲原加成 20% 提高至 60% 139

附件 24 地區醫院急診診察費加成項目 ( 乙案 ) 序 號 編號 診療項目 現行支付點數 (A) 101 年地區 醫院申報 量 (Q) 平均支付成數 (D) 影響點數 (E)= (B-A)*Q*D 1 01015C 急診診察費 478 569 19% 372,035 1.19 40,350,415 急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢 2 00204B 傷分類第四級急診診察費 ( 按檢傷分類 ) 檢 3 00225B 傷分類第五級 412 490 19% 316,996 1.26 31,147,696 358 426 19% 26,828 1.25 2,279,094 小計 73,777,204 140

附件 25 序 號 編號 1 00101B 2 00131B 3 00102B 4 00132B 5 00172B 地區醫院門診診察費加成項目 ( 乙案 ) 診療項目 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )2. 地區醫院 (1) 處方交付特約藥局調劑 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )2. 地區醫院 (2) 開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )2. 地區醫院 3 未開處方或處方由本院所自行調劑 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )2. 地區醫院 (4) 開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )2. 地區醫院 (5) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 現行支 付點數 (A) 101 年地 區醫院申 報量 (Q) 平均 支付 成數 (D) 影響點數 (I)= A*0.06*Q*D 228 191,234 1.04 2,616,081 263 215 1.02 3,393 228 20,119,039 1.08 275,228,454 243 29,191 1.02 425,605 463 42,104 1.04 1,169,649 6 00173B 7 00105B 8 00135B 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )2. 地區醫院 (6) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )4. 金門馬祖以外之山地離島地區 (1) 處方交付特約藥局調劑 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )4. 金門馬祖以外之山地離島地區 (2) 開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑 443 2,345,000 1.02 62,330,100 228 565 1.03 7,729 263-1.00-141

序 號 編號 診療項目 現行支 付點數 (A) 101 年地 區醫院申 報量 (Q) 平均支付成數 (D) 影響點數 (I)= A*0.06*Q*D 9 00106B 10 00136B 11 00174B 12 00175B 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )4. 金門馬祖以外之山地離島地區 (3) 未開處方或處方由本院所自行調劑一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )4. 金門馬祖以外之山地離島地區 (4) 開具慢性病連續處方由本院所自行調劑一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )4. 金門馬祖以外之山地離島地區 (5) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )4. 金門馬祖以外之山地離島地區 (6) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 228 156,302 1.06 2,138,211 243 10 1.15 146 463 350 1.02 9,723 443 9,153 1.03 243,287 13 00107B 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不 含牙科門診 )5. 金門馬祖地區 :(1) 處方交付特約藥局調劑 240 6,897 1.02 99,317 14 00137B 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )5. 金門馬祖地區 (2) 開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑 283-1.00-15 00108B 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不 含牙科門診 )5. 金門馬祖地區 (3) 未開處方或處方由本院所自行調劑 240 224,003 1.07 3,225,643 142

序 號 編號 診療項目 現行支 付點數 (A) 101 年地 區醫院申 報量 (Q) 平均支付成數 (D) 影響點數 (I)= A*0.06*Q*D 16 00138B 17 00176B 18 00177B 一般門診診察費 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )5. 金門馬祖地區 (4) 開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑一般門診診察費 - 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )5. 金門馬祖地區 : (5) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑一般門診診察費 - 醫院門診診察費 ( 不含牙科門診 )5. 金門馬祖地區 : (6) 開具連續二次以上調劑, 而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 263-1.00-483 1,881 1.03 54,511 463 15,213 1.04 422,617 小計 347,974,466 143

附件 26 各診療項目分布表 ( 乙案 ) 內科外科婦產科兒科急診小計項數百分比項數百分比項數百分比項數百分比項數百分比項數百分比 0-10% 4 12.9% 165 46.1% 1 7.1% 170 32.2% 10-20% 3 9.7% 163 45.5% 3 21.4% 4 66.7% 173 32.8% 20-30% 1 3.2% 13 3.6% 2 1.7% 16 3.0% 30-40% 6 1.7% 1 7.1% 1 16.7% 8 1.5% 40-50% 1 3.2% 4 1.1% 70 58.8% 2 14.3% 77 14.6% 50-60% 3 9.7% 6 5.0% 1 7.1% 10 1.9% 60-70% 2 0.6% 7 5.9% 9 1.7% 70-80% 3 9.7% 1 0.3% 8 6.7% 12 2.3% 80-90% 4 12.9% 7 5.9% 1 16.7% 12 2.3% 90-100% 1 3.2% 1 0.3% 8 6.7% 10 1.9% >100% 11 35.5% 3 0.8% 11 9.2% 6 42.9% 31 5.9% 總計 31 100% 358 100% 119 100% 14 100% 6 100% 528 100% 144

附件 27 財務影響評估分析表 ( 乙案 ) ( 一 ) 評量科別與申報科別之影響點數交叉分析表 評量科別 特定診療項目 基本診療項目 層級別 影響點數單位 : 百萬點 醫學中心區域醫院地區醫院小計基層 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數影響點數 (%) 影響點數 (%) 內科 323.9 49% 296.1 45% 39.3 6% 659.3 0.5 0% 外科 544.1 52% 430.2 41% 71.4 7% 1,045.7 5.5 1% 婦產科 481.4 50% 358.5 37% 96.3 10% 936.2 29.0 3% 兒科 123.5 57% 80.1 37% 13.2 6% 216.8 0.4 0% 0.04 0% 小計 1,472.9 1,164.9 220.2 2,858.0 35.4 0.04 內科 95.3 44% 96.2 45% 24.4 11% 215.9 0.0 0% 0.00 0% 外科 兒科 225.0 50% 188.1 42% 37.3 8% 450.4 急診科 296.2 34% 447.5 52% 121.3 14% 865.0 小計 616.5 731.8 183.0 1,531.3 麻醉科 53.8 54% 39.5 39% 6.7 7% 100.0 0.1 0% 基層 23.8 24% 35.6 35% 25.8 26% 85.2 15.3 15% 0.55 1% 檢查 62.0 62.0 地區醫院急診加成 73.8 73.8 地區醫院門診加成 348.0 348.0 總計 2,167.0 42.8% 1,971.8 39.0% 919.5 18.2% 5,058.3 50.8 0.59 ( 二 ) 評量科別與醫院層級別之影響點數交叉分析表 評量科別 特定診療項目 基本診療項目 申報科別 影響點數單位 : 百萬點 內科外科婦產科兒科急診小計 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 (%) 影響點數 內科 396.0 60% 184.1 28% 4.8 1% 5.7 1% 69.2 10% 659.8 外科 87.2 8% 934.2 89% 6.9 1% 16.7 2% 6.2 1% 1,051.2 婦產科 3.3 0% 21.7 2% 938.2 97% 1.1 0% 0.9 0% 965.2 兒科 1.7 1% 32.2 15% 0.1 0% 152.1 70% 31.1 14% 217.2 小計 488.2 1,172.2 950.0 175.6 107.4 2,893.4 內科 138.6 64% 57.6 27% 0.3 0% 19.2 9% 0.2 0% 215.9 外科 兒科 450.4 100% 450.4 急診科 0.0 0% 865.0 100% 865.0 小計 138.6 57.6 0.3 469.6 865.2 1,531.3 麻醉科 4.3 4% 85.4 85% 9.0 9% 0.9 1% 0.5 1% 100.1 基層 15.3 15% 70.4 70% 0.9 1% 0.1 0% 14.4 14% 101.1 檢查 62.0 地區醫院急診加成 73.8 73.8 地區醫院門診加成 193.1 114.1 23.8 16.8 0.2 348.0 總計 839.5 1,499.7 984.0 663.0 1,061.5 5,109.7 145

附件 28 102 年支付標準調整甲案及乙案調整項次 及預估增加點數比較表 分類調整內容甲案 ( 健保署建議方案 ) 乙案 ( 台灣醫院協會建議方 案 ) 項次預算 ( 億 ) 項次預算 ( 億 ) 1 調整急重難之處 (1) 調高支付點數 501 1~194% 31.07 501 1~176% 28.27 置 手術及麻醉項 (2) 拆分項並調高支付點數 12 10~193% 2.25 12 9~175% 2.04 目之支付點數 (3) 修訂中英文名稱並調整部分項目之支付點數 3 0~19% 0.17 3 0~17% 0.15 2 調整急重難之基 (1) 調高檢傷分類第一 二 3 97% 39% 9.54 3 87% 35% 8.65 本診療項目 及三級之急診診察費 19% 17% (2) 調高新生兒中重度住院 3 層級支付點 0.88 3 層級支付點 0.79 診察費 數差 數差 (3) 調高加護病房住院診察 3 層級支付點 2.39 3 層級支付點 2.16 費 數差 數差 (4) 調整燒傷病房住院診察費之兒童加成比率 (5) 新增住院會診費等 4 項兒童專科醫師加成 1 0.0086 1 0.0086 10 3.72 10 3.70 3 調整特定診療項目之兒童加成比率 4 地區醫院檢查項目累計折付方式比照區域醫院及醫學中心 5 無檢傷分類之急診診察費 6 無檢傷分類之急診診察費 檢傷分類第四及第五級之急診診察費 7 地區醫院門診診察費加成 註 : 本表項次係以調整後支付標準編號計算 150 0.5 150 0.49 0.62 0.62 1 0.47 3 19% 0.74 18 6% 3.48 146