緣起 1
目 錄 ADHD?? Q1. ADHD?... 3 Q2. ADHD?... 3 Q3. ADHD?... 4 Q4. ADHD?... 4 Q5. ADHD?... 5 Q6. ADHD... 5? Q7. ADHD?... 5 Q8.... 5 Q9.?... 6 Q10.ADHD?... 6 Q11.?... 6 Q12. ADHD?... 7 Q13. ADHD... 7 ADHD? Q14.?... 8 Q15.?... 8 Q16. ADHD?... 8 Q17.?... 9 Q18.?... 9 Q19.?... 9
究竟什麼是 ADHD? (ADHD) Q1 家妮 : 究竟什麼是 ADHD? 林醫師 : ADHD(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder) DSM-5 : DSM-5 Q2 家妮 : 是什麼原因造成 ADHD? 林醫師 :ADHD 5-8% : (ADHD) (ADHD) 3
Q3 家 妮 : 為何您判斷阿弟是 ADHD? 林醫師 : DSM-5 ADHD : (pattern) 12 注意力不足 ( 不專注主顯 ) 型 : 6 6 17 1. 2. 3., 4. 5. 6. 7. 8. 9. 過動 / 衝動 ( 過動 / 衝動主顯 ) 型 : 6 6 17 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 6 17 5 Q4 偉德 : ADHD 跟遺傳有關嗎? 林醫師 : ADHD ADHD ADHD 60%~90% 77% 4
Q5 家 妮 : 是否我的管教方式不對而讓阿弟產生 ADHD? 林醫師 : Q6 偉德 : ADHD 長大就會好, 應該不用治療吧? 林醫師 : ADHD 1/3 到底要不要接受治療? Q7 偉德 : 目前對阿弟來說最合宜的治療方式是什麼? 林醫師 : ADHD / ADHD Q8 偉德 : 多運動或接受感覺統合治療有用嗎? 林醫師 : ADHD ADHD 5
Q9 家妮 : 什麼是行為治療呢? 林醫師 : Q10 家妮 : ADHD 孩子都必須服藥治療嗎? 林醫師 : ADHD / ADHD ADHD ADHD ADHD Q11 偉德 : 阿弟才 7 歲小學一年級, 這麼早就讓他吃藥治療嗎? 林醫師 : ADHD 6
Q12 家妮 : 藥物治療是否也可以改善 ADHD 孩子的情緒問題呢? 林醫師 : IEP IEP IEP Q13 偉德 : 我可以進一步了解治療 ADHD 的藥物種類有哪些嗎? 林醫師 : ADHD : Methylephenidate MPH MPH Ritalin 3~4 2~3 MPH Concerta 1. OROS 10 12 2. Ritalin LA 1. (SODAS) 8 2. ADHD 10%~20% MPH 7
: Atomoxetine(Strattera ) MPH 24 2~4 擔心 ADHD 藥物帶來的副作用? Q14 家妮 : 服用這些藥物後會出現什麼副作用? 林醫師 : Q15 家妮 : 擔心服藥後食慾降低, 影響成長, 阿弟是否可以假日不吃藥呢? 林醫師 : Q16 家妮 : 有聽說 ADHD 小朋友接受藥物治療後就長不高了? 林醫師 : 8
Q17 家妮 : 阿弟很健忘, 我可以幫他將藥物放入書包, 但他帶去學校可能會忘記服用, 會有什麼影響? 林醫師 : 70% Q18 偉德 : 前陣子有報導不肖安親班老師為了讓孩子安靜, 就讓小朋友吃利長能, 我擔心吃利長能會不會上癮? 林醫師 : ADHD MPH MPH ADHD ADHD MPH Q19 偉德 : 藥物治療有副作用, 又只是控制症狀而無法根治, 那真的需要治療嗎? 需要服藥到什麼時候? 林醫師 : 9
好行為紀錄表 請家長協助觀察您家中的孩子在治療期間的行為變化, 並記錄在下方的行為紀錄表格內 每完成一項請貼一張貼紙或打勾 好行為 早上立即起床點起床 幫忙將碗盤收好 晚上點前作業完成 其他 其他 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 10
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SNAP-IV 評量表 ( ) / 1. 0 1 2 3 2. 0 1 2 3 3. ( ) 0 1 2 3 4. ( ) 0 1 2 3 5. 0 1 2 3 6. ( ) 0 1 2 3 7. ( ) 0 1 2 3 8. 0 1 2 3 9. 0 1 2 3 10. 0 1 2 3 11. 0 1 2 3 12. 0 1 2 3 13. 0 1 2 3 14. 0 1 2 3 15. 0 1 2 3 16. 0 1 2 3 17. 0 1 2 3 18. ( ) 0 1 2 3 19. 0 1 2 3 20. 0 1 2 3 21. 0 1 2 3 22. 0 1 2 3 23. 0 1 2 3 24. 0 1 2 3 25. 0 1 2 3 26. 0 1 2 3
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MEMO
: 1. http://www.tscap.org.tw/health/health_info.asp?kind_id=12&paper_id=24 2. (2010) 271 3. (2013)() Q3:P65~P67 Q4:P76~P77 Q5:P80 Q10&Q22:P89 Q12:P90 Q13:P88 Q16:P103 Q20:P98 4. (2014) http://obesity.hpa.gov.tw/web/content.aspx?no=688 5.James M. Swanson, PhD Translated by Susan Shur-Fen Gau ( ), M.D., PhD 6.American Psychiatric Association, DSM-5 Taiwanese Society of Child and Adolescent Psychiatry 104 22 93 Tel : 02-2568-2083 Fax : 02-2568-3463 : 2015 6