新埤地區客家醫療發展口述歷史計劃書

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1 目 錄 摘 要... 1 第 一 章 戰 後 高 樹 客 家 地 區 醫 療 發 展 口 述 歷 史... 8 第 一 節 醫 事 管 理 一 醫 師 二 助 產 士 ( 一 ) 產 婆 的 養 成 與 訓 練 ( 二 ) 執 業 概 況 三 衛 生 所 ( 一 ) 發 展 沿 革 ( 二 ) 群 體 醫 療 執 業 中 心 成 立 經 過 ( 三 ) 人 員 編 制 及 醫 療 服 務 項 目 第 二 節 藥 事 管 理 一 中 藥 房 二 西 藥 房 第 三 節 小 結 第 二 章 戰 後 美 濃 客 家 地 區 醫 療 發 展 口 述 歷 史 第 一 節 醫 事 管 理 一 醫 師 二 助 產 士 三 衛 生 所 ( 一 ) 發 展 沿 革 ( 二 ) 人 員 編 制 及 醫 療 服 務 項 目 第 二 節 藥 事 管 理 一 中 藥 房 二 西 藥 房 第 三 節 小 結 第 三 章 戰 後 六 龜 客 家 地 區 醫 療 發 展 口 述 歷 史 第 一 節 醫 事 管 理 I

2 第 二 節 助 產 士 第 三 節 衛 生 所 一 衛 生 所 沿 革 二 衛 生 所 人 員 編 制 三 衛 生 所 醫 療 服 務 項 目 第 四 節 小 結 第 四 章 戰 後 杉 林 客 家 地 區 醫 療 發 展 口 述 歷 史 第 一 節 醫 事 管 理 一 醫 師 二 衛 生 所 ( 一 ) 發 展 沿 革 ( 二 ) 群 體 醫 療 執 業 中 心 成 立 經 過 ( 三 ) 人 員 編 制 及 醫 療 服 務 項 目 第 二 節 藥 事 管 理 第 三 節 小 結 第 五 章 結 語 附 錄 附 錄 一 高 樹 客 家 地 區 西 醫 診 所 訪 談 相 片 附 錄 二 高 樹 客 家 地 區 護 產 人 員 訪 談 相 片 附 錄 三 高 樹 客 家 地 區 中 藥 房 訪 談 相 片 附 錄 四 高 樹 客 家 地 區 西 藥 房 訪 談 相 片 附 錄 五 美 濃 客 家 地 區 西 醫 診 所 訪 談 相 片 附 錄 六 美 濃 客 家 地 區 中 醫 診 所 訪 談 相 片 附 錄 七 美 濃 客 家 地 區 中 藥 房 訪 談 相 片 附 錄 八 美 濃 客 家 地 區 西 藥 房 訪 談 相 片 附 錄 九 六 龜 客 家 地 區 醫 療 訪 談 相 片 附 錄 十 杉 林 鄉 客 家 地 區 醫 療 訪 談 相 片 附 件 :97 年 度 美 和 技 術 學 院 接 受 行 政 院 客 家 委 員 會 補 助 大 學 校 院 發 展 客 家 學 術 機 構 經 費 支 出 憑 證 簿 II

3 六 堆 地 區 客 家 醫 療 發 展 口 述 歷 史 ( 三 ) - 高 樹 美 濃 六 龜 及 杉 林 地 區 * 計 畫 主 持 人 : 張 琪 共 同 主 持 人 : 徐 和 成 林 松 友 謝 桂 鈺 溫 景 智 陳 威 全 李 秀 春 林 子 恩 黎 鴻 彥 摘 要 一 研 究 目 的 ( 一 ) 經 由 史 料 蒐 羅 田 野 調 查 及 與 在 地 資 深 醫 療 從 業 人 員 的 深 度 訪 談, 建 構 高 樹 美 濃 六 龜 及 杉 林 地 區 客 家 醫 療 發 展 歷 史 ( 二 ) 經 由 高 樹 美 濃 六 龜 及 杉 林 地 區 客 家 醫 療 發 展 口 述 歷 史 的 完 成, 紀 錄 並 表 彰 傑 出 有 貢 獻 之 在 地 醫 療 從 業 人 員 ( 三 ) 建 立 高 樹 美 濃 六 龜 及 杉 林 地 區 客 家 醫 療 發 展 口 述 歷 史 資 料, 以 填 補 現 存 台 灣 醫 療 發 展 屏 東 客 族 地 區 歷 史 紀 錄 之 闕 白 ( 四 ) 前 二 年 已 完 成 執 行 之 六 堆 地 區 其 他 鄉 鎮 與 本 年 度 的 研 究 區 域 做 比 較, 找 尋 出 六 堆 地 區 客 家 醫 療 發 展 之 特 殊 性, 及 探 討 對 台 灣 醫 療 史 的 貢 獻 程 度 ( 五 ) 奠 定 六 堆 客 家 醫 療 發 展 歷 史 之 研 究 基 礎, 以 瞭 解 六 堆 地 區 客 家 醫 療 發 展 歷 史 狀 況 二 研 究 方 法 本 研 究 的 目 的 係 從 口 述 歷 史 著 手, 以 建 構 六 堆 客 家 醫 療 發 展 歷 史 而 為 達 成 研 究 目 的, 本 節 將 就 ( 一 ) 田 野 調 查 法 ( 二 ) 口 述 歷 史 ( 三 ) 內 容 分 析 法 等 三 部 份 說 明 研 究 的 進 行 方 法 與 程 序 * 美 和 技 術 學 院 護 理 系 副 教 授 兼 人 事 主 任 1

4 ( 一 ) 田 野 調 查 法 田 野 調 查 法, 主 要 是 以 參 與 觀 察 和 訪 談 作 為 收 集 資 料 的 方 法 其 實 施 的 基 本 步 驟 有 四 : 1. 選 擇 主 題 : 本 研 究 以 客 家 醫 療 發 展 口 述 歷 史 為 研 究 主 題 2. 選 擇 觀 察 地 點 : 在 屏 東 縣 麟 洛 鄉 長 治 鄉 新 埤 鄉 及 佳 冬 鄉 的 所 有 客 家 村 落 3. 收 集 資 料 與 記 錄 : 收 集 在 觀 察 過 程 中 所 見 與 醫 療 相 關 之 文 獻 證 明 文 件 及 舊 相 片 等 資 料 4. 分 析 : 就 所 收 集 的 資 料 加 以 統 整, 並 歸 納 出 初 步 結 論 ( 二 ) 口 述 歷 史 口 述 歷 史 是 訪 談 者 與 受 訪 者 共 同 創 造 的 產 物 因 為 在 此 方 法 中, 研 究 者 可 以 隨 著 口 述 資 料 內 容 的 分 析, 對 醫 療 史 之 發 展 變 遷 有 一 定 的 認 識, 並 於 訪 談 中 儘 量 用 相 關 受 訪 者 的 話 語 來 呈 現 不 同 的 經 歷 價 值 意 義, 以 便 更 清 楚 地 表 達 所 欲 探 索 的 問 題, 同 時 也 可 以 針 對 被 訪 者 的 口 述 內 容, 做 更 進 一 步 的 追 蹤, 進 而 將 個 別 的 訪 談 融 合 成 能 夠 代 表 六 堆 醫 療 發 展 的 一 種 集 體 記 憶 表 現 形 式 其 實 施 的 基 本 步 驟 如 下 : 1. 初 步 訪 察 : 透 過 鄉 公 所 及 文 史 工 作 室 協 助, 將 可 能 被 訪 談 者 建 立 基 本 資 料 ( 聯 絡 方 式 學 歷 經 歷 現 職 等 ) 至 於 訪 談 對 象 方 面, 為 了 考 慮 代 表 性, 本 研 究 乃 設 立 了 四 個 選 取 原 則 :(1) 醫 療 從 業 人 員, 包 括 中 ( 西 ) 醫 師 護 士 ;(2) 產 婆 助 產 士 ;(3) 開 設 中 藥 店 藥 局 ( 房 ) 的 人 士 ; (4) 衛 生 所 工 作 人 員 2. 訪 談 : 親 訪 受 訪 者, 以 口 述 訪 談 取 得 第 一 手 資 料 3. 觀 察 : 實 地 觀 察 訪 談 對 象 的 成 長 環 境 醫 療 背 景 的 關 聯 性 4. 整 理 : 將 訪 談 結 果 整 理 成 逐 字 稿, 以 進 行 敘 說 分 析 2

5 ( 三 ) 內 容 分 析 法 本 研 究 採 用 內 容 分 析 法, 並 輔 以 專 家 訪 談 討 論 其 實 施 的 基 本 步 驟 如 下 : 1. 建 立 研 究 目 的 2. 界 定 研 究 方 向 3. 蒐 集 相 關 資 料 : 藉 由 廣 泛 研 究 六 堆 地 區 客 家 醫 療 發 展 相 關 之 文 獻 資 料, 以 瞭 解 國 內 外 對 客 家 醫 療 發 展 研 究 之 現 況 與 趨 勢 4. 資 料 分 析 整 理 與 研 判 : 整 理 相 關 資 料, 分 析 探 討 六 堆 地 區 客 家 醫 療 史 撰 述 的 議 題 與 內 容, 以 建 立 基 本 的 文 獻 史 料 5. 專 家 意 見 訪 談 : 訪 問 專 家 學 者 及 地 方 文 史 工 作 者, 參 與 相 關 議 題 之 研 討 會, 進 行 意 見 交 流 6. 結 論 與 建 議 : 針 對 研 究 結 果 做 深 入 討 論, 並 提 出 心 得 與 建 議 本 計 畫 的 研 究 流 程, 如 下 圖 : 三 研 究 之 理 論 分 析 架 構 3

6 四 重 要 發 現 屏 東 縣 高 樹 鄉 及 高 雄 縣 美 濃 鎮 六 龜 鄉 及 杉 林 鄉 的 客 家 地 區 醫 療 發 展 口 述 史 終 告 完 成, 綜 合 前 二 年 進 行 六 堆 地 區 其 他 鄉 鎮 的 相 關 研 究, 獲 致 以 下 幾 點 重 要 發 現 : ( 一 ) 醫 療 就 診 方 面 改 變 的 影 響 : 1. 西 醫 診 所 數 量 無 所 成 長, 且 多 為 外 地 人 所 開 設 本 研 究 中 之 各 客 家 鄉 鎮, 因 鄰 近 高 雄 縣 市 旗 山 鎮 或 屏 東 市 等 醫 療 資 源 豐 富 地 區, 在 交 通 便 利 情 況 下, 鄉 民 至 鄰 近 鄉 鎮 就 醫 現 象 極 為 普 遍, 導 致 西 醫 診 所 數 量 無 所 成 長 但 若 與 三 四 十 年 前 的 醫 療 機 構 數 量 比 較, 高 樹 鄉 除 中 藥 房 外, 醫 事 機 構 的 設 置 逐 漸 增 加, 以 西 醫 診 所 而 言 增 加 五 倍 多 中 藥 房 雖 已 不 如 昔 日 盛 況, 但 因 西 藥 房 大 幅 增 設, 因 此 中 西 藥 房 合 計 仍 逐 漸 增 加 由 於 高 雄 縣 美 濃 鎮 幾 乎 為 客 籍 居 民, 並 且 中 醫 藥 的 傳 統 保 留 較 完 整, 因 此 中 醫 診 所 及 中 藥 房 的 數 量 比 起 另 外 三 個 地 區 而 言 是 較 多 的 2. 醫 療 從 業 人 員 專 業 素 質 提 升, 然 集 中 於 商 業 中 心 自 民 國 四 十 年 代 以 來, 政 府 要 求 醫 療 從 業 人 員 必 須 具 備 一 定 資 格 之 證 照, 方 可 執 業 如 藉 由 藥 劑 科 補 習 學 校 的 開 辦, 予 西 藥 房 負 責 人 進 修 機 會, 以 取 得 至 少 藥 劑 生 證 照 之 資 格, 於 鄉 里 間 提 供 藥 事 服 務 合 格 之 醫 療 從 業 人 員 於 公 職 或 自 營 診 所 藥 房 時, 得 以 確 實 貫 徹 政 府 醫 療 與 衛 生 相 關 之 政 策 然 醫 療 處 所 仍 多 集 中 於 商 業 活 動 頻 繁 的 地 區, 以 六 龜 鄉 而 言, 診 所 多 集 中 於 較 熱 鬧 的 六 龜 村 五 百 公 尺 內, 非 商 業 區 域 的 客 家 地 區 其 醫 療 資 源 仍 是 欠 缺 不 足 的 3. 衛 生 所 群 體 醫 療 執 業 中 心 及 巡 迴 醫 療, 為 遍 遠 村 落 提 供 醫 療 資 源 衛 生 所 為 地 方 基 層 衛 生 行 政 機 關, 提 供 民 眾 基 本 的 醫 療 保 健 服 務, 也 是 客 家 居 民 就 診 的 主 要 醫 療 機 構 各 鄉 衛 生 所 設 有 群 體 醫 療 執 業 中 心, 由 教 學 醫 院 醫 師 駐 診, 為 醫 療 資 源 較 為 不 足 的 客 家 地 區, 挹 注 不 少 人 力 與 設 備 偏 遠 地 區 醫 療 院 所 較 少, 因 此 衛 生 所 在 鄉 內 公 共 衛 生 及 門 診 醫 療 上 負 責 重 要 工 作 而 醫 生 藥 師 及 護 士 親 至 遍 遠 村 落 進 行 巡 迴 醫 療, 對 當 地 居 民 的 長 期 照 顧 扮 演 重 要 的 角 色 此 外, 衛 生 所 配 合 政 府 防 治 肺 結 核 全 程 督 4

7 導 治 療 管 理 (DOTS, 簡 稱 督 治 計 畫 ), 十 年 減 半 的 計 畫, 安 排 關 懷 員 看 宅 或 定 點 照 顧 個 案, 對 於 肺 結 核 防 治 居 功 厥 偉 4. 看 診 病 症, 依 時 代 進 展 而 有 所 改 變 戰 後 初 期, 因 衛 生 環 境 惡 劣, 霍 亂 瘧 疾 流 行 全 台, 而 肺 結 核 小 兒 麻 疹 砂 眼 德 國 麻 疹 水 痘 等 傳 染 病 症 也 常 見, 孩 童 則 較 常 感 染 各 類 寄 生 蟲, 如 蛔 蟲 Q 熱 恙 蟲 病 等, 美 濃 更 因 肝 吸 蟲 感 染 而 受 矚 目 早 期 亦 有 因 注 射 針 筒 污 染 而 感 染 C 型 肝 炎 的 病 例 而 在 高 樹 鄉 全 面 成 為 水 源 保 護 區 後, 不 僅 水 源 乾 淨 亦 無 豬 隻 成 為 病 原 的 宿 主, 所 以 傳 染 病 如 日 本 腦 炎 即 減 少 至 民 國 六 十 年 代, 客 家 地 區 的 疾 病 型 態 有 明 顯 轉 變, 看 診 病 人 多 為 急 性 病 症 民 國 七 十 年 代 之 後, 因 應 人 口 外 移 與 人 口 老 化 之 社 會 轉 型, 各 地 區 看 診 者 多 為 慢 性 病 症, 除 了 開 設 兒 科 與 家 醫 科 的 診 所 有 增 加 的 趨 勢 外, 社 區 長 期 照 護 機 構 將 是 未 來 客 家 地 區 必 然 且 實 際 的 措 施 5. 偏 遠 地 區 的 醫 療 需 求 與 都 市 不 同 以 杉 林 地 區 為 例, 許 多 村 落 的 居 民 自 我 意 識 知 識 水 準 及 地 方 交 通 的 便 利 性, 皆 與 都 市 迥 異, 因 此 政 府 在 制 訂 醫 療 相 關 政 策 時, 應 先 瞭 解 地 方 的 需 求, 以 免 年 長 鄉 民 礙 於 交 通 不 便, 行 動 困 難, 而 延 誤 就 醫 ( 二 ) 生 產 方 式 改 變 的 影 響 : 客 籍 婦 女 由 傳 統 在 家 生 產, 由 產 婆 接 生 的 方 式, 改 為 至 醫 院 診 所 生 產, 由 醫 師 接 生 戰 後 初 期, 客 家 婦 女 大 多 到 衛 生 所 做 產 檢, 甚 至 由 助 產 士 到 家 訪 視 時 進 行 產 檢, 除 非 難 產 方 送 至 醫 院, 因 此 客 家 地 區 有 多 位 日 本 時 代 所 培 訓 出 來 的 產 婆 民 國 五 六 十 年 代, 客 家 婦 女 在 家 生 產 的 情 形 仍 多, 少 數 到 衛 生 所 生 產, 民 國 七 十 年 代 以 後, 只 有 少 數 鄉 民 會 請 產 婆 前 往 接 生, 大 多 數 產 婦 則 選 擇 到 設 備 齊 全 的 醫 院 或 診 所 生 產 如 此 轉 變, 使 得 客 家 地 區 助 產 行 業 逐 漸 衰 微 ( 三 ) 用 藥 習 慣 改 變 的 影 響 : 1. 中 藥 房 沒 落, 中 醫 診 所 設 立 傳 統 中 藥 與 客 家 村 民 的 關 係, 素 來 密 切 然 隨 著 生 活 形 態 改 變, 用 藥 習 慣 亦 有 所 改 變, 服 食 傳 統 中 藥, 耗 時 費 工, 不 5

8 如 西 藥 吞 食 方 便, 藥 性 快 速 見 效 因 此, 中 藥 房 不 再 進 行 繁 複 的 藥 材 處 理 程 序, 多 購 置 已 處 理 好 的 藥 粉 或 藥 丸 又 全 民 健 保 制 度 施 行 之 後, 付 出 少 數 掛 號 費 就 能 看 病 取 藥 的 便 利, 使 得 病 患 湧 向 西 醫 診 所, 遂 導 致 中 藥 房 迅 速 沒 落 中 藥 房 的 生 意 大 受 影 響 後, 所 預 備 的 藥 材 亦 為 因 應 民 眾 購 置 所 需, 多 為 一 般 養 生 或 進 補 用 雖 然 中 藥 房 好 景 不 如 往 昔, 但 中 醫 診 所 逐 漸 增 設, 也 可 算 是 當 地 居 民 另 一 項 醫 療 服 務 的 選 擇 2. 面 對 連 鎖 經 營 與 同 業 競 爭, 傳 統 西 藥 房 倍 感 壓 力 客 家 地 區 的 西 藥 房 是 戰 後 才 開 始 設 立 的, 在 戰 後 生 活 艱 困 的 時 代 中, 西 藥 房 對 於 客 家 居 民 提 供 了 最 經 濟 最 方 便 的 的 醫 療 服 務 早 期 還 沒 有 實 施 健 保 制 度 的 時 候, 因 為 診 所 收 費 比 較 貴, 所 以 一 般 人 感 冒 不 舒 服, 都 會 到 西 藥 房 拿 藥 但 是 在 生 活 水 準 提 升 及 政 府 醫 療 體 系 朝 向 證 照 化 與 專 業 化 之 後, 又 面 臨 健 保 衝 擊 連 鎖 企 業 經 營 及 西 藥 房 彼 此 之 間 的 競 爭, 多 數 西 藥 房 業 者 表 示 生 意 難 做, 只 能 勉 強 糊 口, 因 此 在 經 營 與 競 爭 上, 傳 統 的 西 藥 房 倍 感 吃 力, 客 家 地 區 許 多 傳 統 西 藥 房, 也 都 處 在 半 歇 業 狀 態 五 結 論 屏 東 縣 高 樹 鄉 及 高 雄 縣 美 濃 鎮 六 龜 鄉 及 杉 林 鄉 的 客 家 地 區, 自 戰 後 迄 今, 在 有 限 的 地 方 醫 療 資 源 下, 因 為 有 一 群 人 願 意 留 在 基 層 提 供 醫 療 服 務, 由 於 他 們 的 努 力 與 奉 獻, 使 得 客 家 地 區 的 居 民, 能 夠 享 有 醫 療 保 健 的 照 顧 與 服 務 特 別 是 在 戰 後 醫 療 人 才 欠 缺 的 時 期, 公 務 人 員 待 遇 菲 薄, 一 般 醫 師 多 希 望 自 行 開 業, 而 願 意 從 事 政 府 醫 療 機 關 工 作 者, 又 多 優 先 選 擇 位 於 都 市 的 醫 療 機 構 因 此, 那 些 擁 有 極 佳 的 學 經 歷 及 就 業 機 會 的 醫 師 們, 願 意 留 在 南 台 灣 的 屏 東 客 家 鄉 村, 或 者 投 入 公 共 衛 生 醫 療 服 務 行 列, 或 者 選 擇 在 自 行 開 業 照 護 鄉 親, 都 是 有 所 作 為 有 所 不 取 的 高 貴 情 操 的 具 體 展 現 至 於 那 些 在 星 月 下 急 急 趕 路 在 崎 嶇 中 奮 力 前 行 的 婦 嬰 守 護 者, 產 婆 助 產 士, 只 是 她 們 不 同 的 稱 號 而 已, 多 少 台 灣 之 子 在 她 們 雙 手 的 迎 接 下 誕 生 另 外, 固 守 基 層 崗 位 的 護 理 與 衛 生 稽 查 人 員, 因 為 有 他 們 的 認 真 與 努 力, 為 客 家 鄉 親 的 身 體 健 康, 做 了 最 好 的 照 護 與 把 關 還 有, 陪 伴 鄉 親 們 走 過 歲 月 的 中 西 藥 房 業 者, 則 為 在 地 人 提 供 了 經 濟 方 便 的 醫 療 服 務 6

9 這 些 人 在 六 堆 客 家 地 區 的 醫 療 發 展, 皆 貢 獻 了 他 們 的 青 春 與 心 力, 因 此, 我 們 實 在 應 該 向 他 們 致 上 最 高 的 敬 意, 並 給 予 他 們 感 謝 及 肯 定 的 歷 史 掌 聲 六 堆 客 家 人 始 終 注 重 子 弟 教 育, 晴 耕 雨 讀 蔚 為 傳 統, 因 而 人 才 輩 出, 不 乏 懸 壺 濟 世 的 杏 林 世 家, 然 子 孫 多 離 鄉 發 展, 甚 至 旅 居 國 外, 留 在 鄉 內 者 寥 寥 無 幾, 為 客 家 地 區 醫 療 發 展 的 一 大 憾 事 然 六 堆 地 區 有 些 村 落 屬 於 偏 遠 鄉 鎮, 鄉 民 自 我 意 識 知 識 水 準 及 地 方 交 通 的 便 利 性, 皆 與 都 市 迥 異, 為 確 實 保 障 弱 勢 鄉 民 的 身 心 健 康, 建 議 政 府 在 制 訂 醫 療 相 關 政 策 時, 應 先 瞭 解 地 方 的 需 求, 以 免 加 速 社 區 人 口 外 移 及 社 會 老 化 的 程 度 關 鍵 詞.. 客 家 六 堆 醫 療 發 展 口 述 歷 史 高 樹 美 濃 六 龜 杉 林 7

10 第 一 章 戰 後 高 樹 客 家 地 區 醫 療 發 展 口 述 歷 史 依 據 高 樹 鄉 誌 記 載 : 昔 時 高 樹 鄉 地 區 之 原 野 廣 濶, 俱 是 荒 蕪 之 地 清 朝 乾 隆 二 年, 始 有 廣 東 福 建 二 省 移 民 輾 轉 遷 居 於 此, 彼 時 船 斗 庄 有 一 大 租 館, 名 稱 東 振 館, 招 丁 墾 殖 於 今 之 東 振 一 帶, 總 居 人 數 有 三 百 餘 戶 之 多, 故 於 此 地 內 落 居, 成 一 部 落, 名 曰 東 振 新 庄 至 清 朝 同 治 辛 巳 年, 因 荖 濃 溪 洪 水 泛 濫, 流 失 西 北 面 一 帶 之 良 田 數 千 甲, 部 落 內 之 房 屋 亦 多 數 被 毀, 不 克 居 住, 庄 民 乃 遷 徙 至 大 車 路, 重 建 家 園, 有 居 民 二 百 餘 戶 其 地 名 曰 大 車 路 者, 蓋 以 其 路 甚 寛, 可 容 牛 車 數 輛 並 行 之 故 也 日 據 時 代, 將 東 振 新 庄 改 為 東 振 新 區, 後 合 併 加 蚋 埔 區 而 置 高 樹 庄, 其 所 以 稱 為 高 樹, 乃 因 庄 頭 有 木 棉 一 株, 其 樹 甚 高, 枝 分 十 八 盞, 形 如 車 蓋, 冠 於 郡 樹, 故 取 之 以 為 庄 名 高 樹 鄉 地 區 於 清 朝 時 代, 隸 屬 鳳 山 縣 日 據 初 期 先 隸 屬 阿 猴 廳, 港 西 上 里 高 樹 下 庄, 後 改 隸 高 雄 州 屏 東 郡, 分 東 振 新 區 及 加 蚋 埔 區 民 國 九 年, 兩 區 合 併 為 高 樹 庄 民 國 三 十 四 年 台 灣 光 復, 隸 屬 高 雄 縣 屏 東 區, 民 國 三 十 九 年, 行 政 區 域 調 整, 改 隸 於 屏 東 縣 高 樹 鄉 位 居 屏 東 縣 北 方, 北 與 高 雄 縣 茂 林 鄉 交 界, 南 臨 里 港 鄉, 東 接 鹽 埔 鄉 與 三 地 門 鄉, 西 以 荖 濃 溪 與 高 雄 縣 美 濃 鎮 相 望 為 一 典 型 農 村 鄉 鎮 目 前 共 計 有 高 樹 長 榮 東 振 東 興 大 埔 源 泉 菜 寮 司 馬 舊 寮 新 豐 鹽 樹 田 子 新 南 舊 庄 南 華 泰 山 廣 興 廣 福 建 興 等 十 九 村 1 其 中 高 樹 長 榮 東 振 及 東 興 等 四 村 屬 於 客 家 庄 ( 高 樹 鄉 志 編 纂 委 員 會,1981:1; 鍾 壬 壽,1973:425) 高 樹 鄉 各 村 公 布 如 下 圖 : 1 高 樹 鄉 公 所 網 站 資 料 8

11 圖 1-1. 屏 東 縣 高 樹 鄉 行 政 區 域 圖 表 1-1. 屏 東 縣 高 樹 鄉 戶 政 事 務 所 97 年 10 月 份 現 住 人 口 數 及 戶 數 區 域 別 戶 數 合 計 男 女 大 埔 村 司 馬 村 田 子 村 東 振 村 東 興 村 長 榮 村 南 華 村 建 興 村 泰 山 村

12 區 域 別 戶 數 合 計 男 女 高 樹 村 菜 寮 村 新 南 村 新 豐 村 源 泉 村 廣 福 村 廣 興 村 舊 寮 村 舊 庄 村 鹽 樹 村 總 計 資 料 來 源 : 高 樹 鄉 戶 政 事 務 所 高 樹 鄉 境 內 閩 客 混 居, 閩 南 人 約 佔 總 人 口 的 十 分 之 六, 客 家 人 約 佔 十 分 之 2 四, 一 般 說 來 客 家 人 較 勸 勞, 且 較 團 結 ( 台 灣 省 文 獻 委 員 會,1996:100) 廣 興 的 客 家 人, 其 口 音 較 硬, 與 美 濃 下 庄 高 樹 皆 不 同, 且 中 間 又 隔 著 高 樹 等 部 落, 因 此 判 斷, 可 能 和 美 濃 沒 有 關 聯 3 ( 台 灣 省 文 獻 委 員 會,1996:106) 但 依 據 曾 彩 金 先 生 及 劉 錦 鴻 前 鄉 長 口 述, 其 實 高 樹 內 埔 美 濃, 都 是 有 親 戚 關 係 或 是 血 緣 關 係 的 高 美 大 橋 是 劉 錦 鴻 鄉 長 任 內 促 成 興 建 完 成 的, 對 於 高 樹 美 濃 兩 地 之 間 的 交 通 便 利 貢 獻 良 多, 也 拉 近 了 兩 地 之 間 的 距 離 第 一 節 醫 事 管 理 高 樹 鄉 地 處 偏 僻, 對 於 高 樹 地 區 清 領 時 期 的 醫 療 衛 生 情 形, 其 詳 已 不 可 考 高 樹 鄉 志 中 提 及, 日 治 時 期 屏 東 郡 要 覽 ( 昭 和 十 二 年 版 ) 記 載, 當 時 高 樹 鄉 有 醫 師 一 人, 產 婆 四 人 又 據 高 樹 庄 要 覽 ( 昭 和 十 三 年 版 ) 記 載, 自 昭 和 七 年 (1932 年 ) 以 來, 庄 內 設 有 助 產 士 二 所, 以 供 居 民 利 用 昭 和 十 二 年 (1937 年 ) 中, 所 辦 件 數 達 261 件 日 據 時 期 醫 藥 不 甚 發 達, 一 般 來 說 當 地 人 遇 到 疑 難 雜 症 大 都 是 問 神 2 台 灣 省 文 獻 委 員 會,1996, 屏 東 縣 鄉 土 史 料, 頁 台 灣 省 文 獻 委 員 會,1996, 屏 東 縣 鄉 土 史 料, 頁

13 明, 有 到 廟 宇 的 亦 有 到 私 設 的 神 壇, 求 藥 籤 或 符 令 香 灰 收 驚 在 當 時 亦 很 盛 行, 但 現 在 已 少 見 4 ( 台 灣 省 文 獻 委 員 會,1996:101) 光 復 以 後, 人 口 漸 增, 中 西 醫 療 處 所 始 漸 增 加 復 有 衛 生 所 之 設 立, 舉 凡 醫 藥 治 療 保 健 防 疫 環 境 衛 生 等 事 項, 漸 趨 健 全 近 四 十 年 來 高 樹 鄉 除 中 藥 房 外, 醫 事 機 構 的 設 置 逐 漸 增 加 以 西 醫 診 所 而 言, 民 國 57 年 只 有 二 所, 如 今 ( 民 國 97 年 ) 己 增 為 十 三 所 ; 牙 科 診 所 從 一 所 增 加 為 三 所, 總 計 診 所 的 設 立 增 加 五 倍 多 中 藥 房 雖 已 不 如 昔 日 盛 況, 但 因 西 藥 房 大 幅 增 設, 因 此 中 西 藥 房 合 計 仍 逐 漸 增 加 民 國 五 十 七 六 十 七 及 九 十 七 年 高 樹 鄉 中 西 診 所 及 藥 舖 概 況 如 下 表 : 表 1-2. 民 國 及 97 年 高 樹 鄉 中 西 診 所 及 藥 舖 統 計 表 項 目 醫 院 診 所 藥 房 年 度 西 醫 診 所 牙 科 診 所 小 計 西 藥 房 中 藥 房 小 計 民 國 57 年 民 國 67 年 民 國 97 年 資 料 來 源 :1. 高 樹 鄉 志 2. 高 樹 鄉 衛 生 所 民 國 九 十 七 年 高 樹 鄉 醫 療 機 構 相 關 資 料 如 下 表 : 表 1-3. 民 國 九 十 七 年 高 樹 鄉 醫 療 機 構 一 覽 表 機 構 名 稱 負 責 人 地 址 電 話 高 樹 鄉 衛 生 所 陳 嘉 誠 屏 東 縣 高 樹 鄉 長 榮 村 南 昌 路 12-2 號 啟 賢 診 所 曾 啟 賢 屏 東 縣 高 樹 鄉 長 榮 村 興 中 路 210 號 佑 昌 診 所 陳 國 雄 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 南 興 路 74 之 2 號 杏 元 診 所 陳 賢 章 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 南 興 路 58 之 1 號 仁 山 診 所 吳 堂 山 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 興 中 路 315 號 台 灣 省 文 獻 委 員 會,1996, 屏 東 縣 鄉 土 史 料, 頁

14 機 構 名 稱 負 責 人 地 址 電 話 佑 安 診 所 楊 平 正 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 南 興 路 119 號 國 仁 醫 院 附 設 高 樹 門 診 部 趙 廷 正 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 南 興 路 63 號 寶 生 診 所 林 聰 敏 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 南 興 路 143 之 8 號 高 美 眼 科 診 所 劉 享 明 屏 東 縣 高 樹 鄉 長 榮 村 興 中 路 43 號 怡 仁 診 所 邱 貴 明 屏 東 縣 高 樹 鄉 泰 山 村 三 民 路 3 之 33 號 新 美 牙 醫 診 所 林 聰 葵 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 南 興 路 141 號 救 生 牙 醫 診 所 溫 森 湖 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 興 中 路 41 號 黃 牙 醫 診 所 黃 福 傳 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 興 中 路 366 之 5 號 晉 德 中 醫 診 所 陳 洤 辰 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 興 中 路 340 號 同 慶 醫 院 屏 東 縣 高 樹 鄉 高 樹 村 興 中 路 208 號 聖 恩 醫 院 屏 東 縣 高 樹 鄉 田 子 村 勝 利 路 132 號 資 料 來 源 :1. 高 樹 鄉 衛 生 所 提 供 2. 作 者 田 野 實 地 調 查 一 醫 師 自 屏 東 高 中 教 師 退 休, 曾 參 與 高 樹 鄉 志 編 纂 工 作 ; 現 任 社 團 法 人 屏 東 縣 六 堆 文 化 研 究 學 會 總 幹 事, 屏 東 縣 太 陽 城 客 家 文 化 協 會 理 事 長, 六 堆 忠 義 祠 管 理 委 員 5 會 總 幹 事 及 六 堆 雜 誌 編 輯 的 曾 彩 金 老 師 憶 及 高 樹 鄉 的 醫 療 相 關 人 物 : 醫 生 我 只 有 印 象 是 我 的 媽 媽 的 姑 丈, 也 就 是 我 的 丈 公 陳 進 茂 醫 師 6, 他 是 閩 南 人, 應 該 是 高 樹 非 常 老 字 號 的 醫 師, 行 醫 最 少 有 70 年 而 我 的 舅 舅 留 日 習 醫 回 來 後, 就 過 世 了 ; 如 果 還 在 世, 那 在 高 樹 就 不 得 了 了 5 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 6 陳 進 茂 醫 師, 閩 籍, 為 台 北 醫 學 專 門 學 校 正 科 畢 業, 光 復 之 初 奉 命 接 收 高 樹 庄 曾 任 高 樹 庄 協 議 會 員, 及 高 樹 鄉 首 任 鄉 長 ( 民 國 35 年 ) 醫 師 六 堆 客 家 社 會 文 化 發 展 與 變 遷 之 研 究 - 人 物 篇, 頁

15 7 劉 錦 鴻 先 生 曾 任 高 樹 鄉 第 九 十 屆 民 選 鄉 長 及 第 十 二 十 三 屆 屏 東 縣 議 員 ; 現 任 中 華 民 國 褒 忠 義 民 廟 聯 詛 協 會 常 務 理 事 及 六 堆 忠 義 祠 管 理 委 員 會 主 任 委 員 我 們 劉 家 有 好 幾 位 醫 生, 劉 敏 祥 是 我 的 叔 叔, 當 過 屏 東 醫 院 院 長, 今 年 三 月 過 世, 九 十 幾 歲, 他 以 前 在 屏 東 中 華 路 開 劉 外 科, 也 算 是 比 較 早 期 的 劉 敏 祥 兩 個 兒 子 當 醫 師, 一 個 在 美 國, 一 個 在 高 雄 精 神 科 我 小 時 候 印 象 中 在 高 樹 的 醫 師 就 是 陳 進 茂, 是 陳 慶 源 醫 師 ( 陳 進 炎 之 子 ) 他 們 家 裡 的 在 我 大 約 七 八 歲 的 時 候 他 就 有 一 輛 摩 托 車, 要 是 有 老 人 家 生 病 無 法 到 醫 院 去, 他 就 會 就 到 家 裡 去 看 診, 就 是 日 本 話 所 稱 的 完 診 陳 進 茂 醫 生 有 11 個 女 兒 3 個 兒 子 總 共 14 個 孩 子, 他 的 女 婿 大 概 好 多 8 個 都 是 醫 師, 其 中 一 位 女 婿 就 是 楊 秀 傑 醫 生 陳 慶 華 醫 師 是 陳 進 茂 醫 師 的 兒 子, 當 過 屏 東 醫 院 的 院 長, 在 仁 愛 路 教 會 附 近 開 業 ( 當 時 開 業 的 是 陳 進 茂 醫 師 ), 年 紀 應 該 長 我 一 歲 (73 歲 ), 高 醫 第 一 期 的 畢 業 生 另 一 個 兒 子 陳 慶 勳 我 教 過, 現 在 日 本 盛 剛 當 牙 醫 9 陳 慶 華 醫 師 高 雄 醫 學 院 畢 業, 曾 任 屏 東 醫 院 院 長, 依 據 李 鳯 英 護 士 口 述 : 以 前 因 為 衛 生 所 主 任 兼 醫 師 福 利 不 好, 醫 師 很 不 喜 歡 下 鄉, 所 以 鄉 下 都 沒 有 好 醫 師, 醫 療 水 準 就 沒 有 進 步 高 樹 還 好 有 陳 慶 華 醫 師, 他 是 一 個 很 慈 善 的 人, 他 在 這 邊 開 業, 只 要 有 急 診 他 都 會 應 門, 如 果 是 發 燒 等 能 處 理 的 病 例 就 立 即 治 療, 無 法 處 理 的 還 會 幫 忙 轉 大 醫 院, 幾 乎 是 24 小 時 守 護 著 高 樹 鄉 民 的 健 康 他 的 醫 德 非 常 好, 收 費 真 的 很 低, 現 在 大 家 還 是 很 懷 念 他, 他 在 高 樹 開 業, 是 我 們 高 樹 的 福 氣 劉 錦 鴻 10 : 還 有 就 是 美 和 技 術 學 院 溫 興 春 董 事 長 的 堂 哥 溫 玉 春, 後 來 到 在 里 港 開 業, 如 果 還 在 的 話 九 十 幾 近 百 歲 的 人 了 也 是 當 時 比 較 早 期 的 西 醫 7 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 劉 錦 鴻 主 任 委 員 訪 問 稿,72 歲,97 年 10 月 15 日 8 楊 秀 傑 醫 師, 為 楊 讓 麟 ( 曾 任 高 樹 鄉 第 三 屆 民 選 鄉 長 ) 之 子, 日 本 千 葉 醫 科 大 學 醫 學 博 士, 曾 任 高 雄 醫 學 院 小 兒 科 主 任 及 楊 秀 傑 小 兒 科 科 醫 院 院 長, 已 過 世 六 堆 客 家 社 會 文 化 發 展 與 變 遷 之 研 究 - 人 物 篇, 頁 溫 景 智, 李 鳯 英 女 士 訪 問 稿,63 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 10 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 劉 錦 鴻 主 任 委 員 訪 問 稿,72 歲,97 年 10 月 15 日 13

16 另 外 屏 東 因 為 有 機 場 常 會 有 空 襲, 那 時 候 屏 東 地 區 的 人 常 會 躲 空 襲, 而 跑 到 高 樹, 有 一 位 開 業 醫 師 吳 媽 西 就 因 空 襲 而 自 屏 東 搬 到 高 樹 定 居 過 來 第 二 批 就 是 陳 慶 源 跟 楊 進 龍 醫 師, 這 兩 位 在 當 時 算 比 較 早 的, 現 在 大 約 八 九 十 歲 的 年 紀 楊 進 龍 醫 師 有 一 點 失 智 楊 進 龍 醫 師, 台 北 帝 大 醫 學 系 畢, 主 要 經 歷 為 太 平 醫 院 屏 東 楊 小 兒 科 診 所 日 本 靜 岡 縣 修 善 寺 伊 豆 赤 十 字 醫 院 院 長 11 楊 進 龍 醫 師 之 子 楊 幹 雄 曾 任 美 國 梅 靈 格 精 神 科 主 治 醫 師 長 庚 醫 院 精 神 科 主 治 醫 師 ; 現 為 北 部 欣 美 精 神 科 診 所 醫 師 12 曾 彩 金 總 幹 事 說 : 我 小 時 候, 還 有 一 個 比 較 早 的 是 楊 進 龍 醫 師, 他 以 前 在 高 樹 開 業, 可 能 是 民 國 45 年 左 右 搬 到 屏 東 去, 曾 在 民 生 派 出 所 隔 壁 開 業, 現 在 已 經 歇 業 了 楊 進 龍 醫 師 現 在 住 在 醫 生 公 會 過 去 一 點, 患 有 老 人 失 智 症, 以 前 經 常 會 散 步 到 我 這 裡 ( 六 堆 文 化 研 究 學 會 辦 公 室 ) 來 他 太 太 娘 家, 就 是 你 們 以 前 董 事 長 林 逢 香 醫 師 的 家 族 他 太 太 是 林 其 謙 醫 師 的 女 兒 以 前 當 醫 師 的, 都 是 社 會 頂 層 的 人 那 時 候 高 樹 沒 有 橋 比 較 落 後 他 們 林 家 在 佳 冬 是 望 族, 曾 經 跟 女 兒 說, 別 嫁 到 高 樹 結 果 她 還 是 嫁 到 高 樹 鄉 下, 當 時 林 其 謙 醫 師, 看 到 女 兒 嫁 到 這 麼 落 後 的 地 方, 楊 醫 師 也 很 窮, 都 哭 出 來 了 所 以 前 一 年 在 佳 冬 地 區 的 人 物 訪 問, 可 以 與 六 堆 客 家 地 區 的 醫 療 發 展 相 互 串 連 的 楊 有 務 醫 師 ( 民 國 11 年 ~71 年 ), 滿 州 醫 科 大 學 醫 學 部 畢 業, 曾 任 高 樹 鄉 衛 13 生 所 主 任, 妻 子 吳 秀 芳 女 士 ( 民 國 16 年 出 生 ), 美 濃 人, 結 婚 前 曾 當 小 學 老 師 兩 年 父 親 吳 達 興 醫 師 ( 台 北 帝 大 醫 科 畢 業 ) 曾 經 在 美 濃 開 設 廣 仁 醫 院, 吳 女 士 的 弟 弟 現 在 美 國 為 開 業 醫 生 吳 女 士 提 及 當 時 的 狀 況 : 11 六 堆 客 家 社 會 文 化 發 展 與 變 遷 之 研 究 - 人 物 篇, 頁 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 13 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 吳 秀 芳 女 士 訪 問 稿,82 歲,97 年 10 月 22 日 14

17 先 生 約 在 民 國 年 期 間 自 高 雄 省 立 醫 院 回 來 擔 任 高 樹 衛 生 所 主 任, 衛 生 所 主 任 做 到 61 歲 就 過 世 了 當 時 一 邊 當 主 任 一 邊 在 現 在 鄉 公 所 的 旁 邊 開 業 ( 有 務 醫 院 ) ( 問 : 看 病 的 人 會 不 會 很 多?) 那 時 衛 生 所 沒 有 看 診, 主 要 是 作 衛 教 診 所 病 人 一 天 差 不 多 有 三 四 十 位, 只 能 晚 上 看 診, 連 中 午 都 沒 有 休 息 全 年 無 休 就 是 了 ( 問 : 有 沒 有 看 婦 產 科? 有 沒 有 接 生 啊?) 有 啊 當 時 什 麼 科 都 看, 青 山 青 葉 等 原 住 民 部 落 也 會 來 看 病 所 以 會 說 客 語 閩 南 語 國 語 及 日 本 話 等 四 種 語 言 ( 問 : 當 時 有 何 種 流 行 疾 病?) 光 復 後 沒 有 瘧 疾, 日 本 時 代 才 有 瘧 疾 但 是 有 腦 炎 ( 問 : 那 時 候 腦 炎 有 沒 有 什 麼 特 效 藥?) 消 炎, 不 要 讓 他 發 熱 過 度, 否 則 腦 筋 燒 壞 了 就 不 正 常 了 有 一 個 朋 友 就 是 腦 炎, 後 遺 症 就 變 成 不 會 講 話 14 吳 秀 芳 女 士 的 兒 子 楊 平 正 醫 師 在 高 樹 村 南 興 路 開 設 佑 安 診 所, 楊 醫 師 亦 為 美 和 技 術 學 院 現 任 董 事 ( 問 : 佑 安 診 所 在 這 邊 設 立 多 久 了?) 11 年 了, 是 我 兒 子 楊 平 正 開 的 ( 問 : 現 在 兒 子 開 業, 就 不 會 像 當 時 那 麼 累 了 吧?) 以 前 當 醫 師 的 太 太, 還 要 當 護 士 當 助 理 ( 問 : 也 就 是 全 能 的 醫 師 娘 了 ) 打 針 的 器 具 都 要 洗 一 洗 消 毒, 連 用 過 的 繃 帶 也 要 撿 起 來 洗 一 洗 再 用 那 個 時 候 就 是 這 樣, 用 過 了 洗 洗 了 消 毒 後 再 用 甚 至 還 會 當 外 科 醫 生 呢! 吳 女 士 回 憶 起 有 一 次 有 位 做 冰 棒 的 老 人 家, 手 被 製 冰 的 機 器 絞 爛 了, 來 醫 院 的 時 候 楊 有 務 醫 師 剛 好 完 診 不 在 診 所 內, 她 只 好 自 己 幫 病 人 上 麻 藥, 並 且 縫 14 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 吳 秀 芳 女 士 訪 問 稿,82 歲,97 年 10 月 22 日 15

18 合 傷 口 後 來 病 人 好 了, 還 稱 讚 她 縫 得 很 好, 傷 口 很 漂 亮 吳 女 士 笑 稱 就 是 以 作 裁 縫 的 方 式 修 補 傷 口, 其 實 她 的 外 科 養 成 教 育 可 是 自 幼 年 即 開 始 的, 她 說 : 我 爸 爸 也 是 醫 生, 那 時 候 也 是 什 麼 科 都 看, 小 時 候 我 一 直 看 著 爸 爸 在 用, 看 久 了 就 會 了 15 以 電 話 訪 談 陳 慶 源 醫 師 時, 他 表 示 目 前 在 台 北 養 病, 可 能 今 年 十 二 月 才 會 回 屏 東 陳 醫 師 學 經 歷 如 下 : 民 國 38 年 3 月 台 大 醫 學 院 醫 學 系 畢 業 民 國 38 年 4 月 台 大 醫 學 院 附 設 醫 院 實 習 醫 師 後 轉 任 屏 東 醫 院 內 科 醫 師 民 國 39 年 高 樹 鄉 衞 生 所 主 任 兼 醫 師 民 國 40 年 屏 東 醫 院 內 科 醫 師, 民 國 41 年 在 麟 洛 鄉 開 業, 民 國 42 年 在 高 樹 鄉 開 業, 民 國 72 年 結 束 在 高 樹 鄉 之 開 業 電 話 中 陳 醫 師 簡 單 提 及 當 時 診 治 情 形 : ( 問 : 診 治 項 目, 病 人 來 源? 年 齡 層? 每 日 病 患 人 數? 病 床 數?) 內 科 兒 科, 高 樹 鄉 各 地, 不 分 年 齡, 每 日 看 診 人 數 約 150 人, 無 病 床 ( 問 : 病 人 主 要 看 診 疾 病? 用 藥? 收 費? 診 所 設 備?) 一 般 內 科 兒 科 農 民 噴 灑 農 藥 中 毒 考 慮 農 民 收 入 合 理 收 費 没 有 特 殊 設 備 ( 問 : 對 整 體 療 環 境 的 看 法 ) 已 經 休 業 20 餘 年, 没 有 什 麼 意 見 16 曾 彩 金 總 幹 事 口 述 : 陳 慶 源 醫 師 在 高 樹 開 設 慶 源 醫 院, 是 高 樹 衛 生 所 第 一 任 主 任, 亦 曾 任 屏 東 醫 院 院 長 他 在 好 幾 個 地 方 待 過 陳 慶 源 醫 師 的 太 太 也 是 我 們 曾 家 的 人, 他 跟 我 媽 媽 有 非 常 好 的 關 係, 我 記 得 小 時 候 看 病, 他 從 來 沒 有 收 過 醫 藥 費 劉 錦 鴻 17 : 陳 慶 源 醫 師 雖 然 是 閩 南 人, 但 夫 人 是 客 家 人 為 高 樹 溫 家 的 親 戚 陳 醫 師 及 兩 個 兒 子 都 是 京 都 大 學 醫 學 博 士 陳 文 亮 在 日 本 京 都 自 營 診 所, 稱 為 高 樹 醫 院 ; 陳 文 熙 在 屏 東 開 設 牙 科, 則 稱 為 京 大 牙 科 診 所 由 此 可 見 高 樹 鄉 及 日 本 京 都 大 學 在 陳 醫 師 心 目 中 的 重 要 性 15 溫 景 智, 陳 慶 源 醫 師 電 話 訪 問 稿, 民 國 97 年 11 月? 日 16 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 17 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 劉 錦 鴻 主 任 委 員 訪 問 稿,72 歲,97 年 10 月 15 日 16

19 陳 醫 師 結 束 高 樹 之 診 所 業 務 後, 慶 源 醫 院 於 民 國 78 年 交 由 外 甥 曾 啟 賢 醫 師 18 經 營, 並 更 名 為 啟 賢 診 所 曾 啟 賢 醫 師, 民 國 47 年 出 生, 東 興 村 人, 中 國 醫 藥 學 院 醫 科 畢 業, 曾 任 阮 綜 合 醫 院 內 科 主 治 醫 師 三 年 依 據 曾 啟 賢 醫 師 口 述, 前 些 年 陳 慶 源 醫 師 只 要 返 回 高 樹, 皆 會 至 診 所 走 動, 至 今 診 所 仍 保 留 陳 慶 源 醫 師 當 日 看 診 時 的 建 築 物 楊 成 堃 醫 師 (87 歲 ), 日 本 朝 鮮 總 督 府 京 城 醫 學 專 門 學 校 畢 業, 曾 於 民 國 35 年 擔 任 高 雄 縣 參 議 員, 並 曾 任 省 立 屏 東 醫 院 眼 科 主 任 高 樹 鄉 鄉 民 代 表 高 樹 鄉 衛 生 所 主 任 屏 東 地 方 法 院 法 醫 和 屏 東 縣 衛 生 局 局 長 等 職 楊 成 堃 三 個 兒 子 都 當 醫 生 楊 衍 俊 醫 師, 中 國 醫 藥 學 院 畢 業, 曾 任 省 立 屏 東 醫 院 婦 科 主 任 及 高 雄 市 前 鎮 衛 生 所 主 任 ; 楊 衍 屏 醫 師, 日 本 鹿 兒 島 大 學 牙 醫 碩 士, 己 過 世 ; 楊 衍 彪 醫 師, 中 山 醫 學 院 畢 業, 現 於 屏 東 市 開 封 街 開 設 愛 屏 牙 科 診 所 楊 成 堃 醫 師 的 女 兒 原 在 屏 東 醫 院 當 護 理 長 楊 成 堃 現 在 屏 東 養 病 中 楊 成 錦 醫 師 為 楊 成 堃 醫 師 的 五 弟, 台 大 醫 學 院 畢 業, 曾 任 台 大 醫 學 系 外 科 講 師 彰 化 慈 惠 醫 院 院 長 屏 東 陸 橋 外 科 醫 院 院 長 及 長 雄 綜 合 醫 院 外 科 主 治 醫 師 等 職 其 妻 邱 秋 容 為 長 治 鄉 六 堆 名 醫 邱 福 盛 的 次 女 邱 福 盛 醫 師 對 於 六 堆 事 務 特 別 關 心, 也 是 光 復 後 重 建 忠 義 祠 發 起 人 之 一, 創 辦 屏 東 中 正 路 河 南 醫 院 ( 曾 彩 金, 2001:104) 台 大 醫 學 院 骨 科 權 威 劉 華 昌 醫 師 (65 歲 ), 為 劉 錦 鴻 主 任 委 員 同 父 異 母 的 弟 弟 劉 平 昌 醫 師 為 劉 華 昌 的 堂 弟, 曾 任 中 山 醫 學 院 主 治 醫 師, 亦 在 台 中 開 設 劉 平 昌 診 所 劉 華 昌 醫 師 於 今 年 八 月 自 服 務 三 十 年 的 台 大 醫 學 院 外 科 榮 退 屏 東 國 仁 醫 院 院 長, 鍾 瑞 嶂 醫 師 稱 劉 醫 師 為 表 哥, 亦 曾 師 承 其 下, 鑽 研 骨 外 科 訓 練 鍾 院 19 長 特 別 提 供 劉 華 昌 醫 師 榮 退 紀 念 專 刊, 供 訪 談 者 參 考 劉 華 昌 醫 師,1943 年 6 月 28 日 出 生 於 高 樹,1969 年 從 台 大 醫 科 畢 業,1977 年 取 得 日 本 東 京 大 學 醫 學 博 士 學 位,1978 年 至 台 大 醫 學 院 外 科 任 職 30 年, 於 2008 年 榮 退 妻 子 劉 碧 玉 放 棄 台 大 護 理 系 教 職, 相 夫 教 子, 並 赴 美 照 顧 二 位 兒 子 的 起 18 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智, 曾 啟 賢 醫 師 訪 問 稿,51 歲,97 年 10 月 29 日 19 劉 華 昌 醫 師 榮 退 紀 念 專 刋, 民 國 97 年, 張 志 豪 醫 師 總 編 輯, 鍾 瑞 嶂 醫 師 提 供 17

20 居 長 子 劉 子 上 與 次 子 劉 嘉 上 先 後 自 美 國 賓 州 大 學 醫 學 院 畢 業, 與 父 親 相 同 皆 取 得 MD. PhD. 學 位 目 前 長 子 在 匹 茲 堡 大 學 院 附 設 醫 院 擔 任 骨 科 總 住 院 醫 師, 次 子 在 費 城 天 普 大 學 附 設 醫 院 擔 任 放 射 科 第 三 年 住 院 醫 師 劉 華 昌 醫 師 出 生 於 高 樹, 二 歲 時 父 親 過 世, 生 活 甚 是 清 苦 但 自 小 即 頭 角 崢 嶸, 深 得 老 師 讚 賞 顯 見 即 便 是 生 活 在 鄉 下 地 區, 只 要 是 人 才, 好 好 努 力 亦 有 機 會 出 人 頭 地 劉 醫 師 於 專 刋 中 自 述 : 1949 年 入 小 學, 因 未 滿 7 歲, 不 能 升 二 年 級, 必 須 再 念 一 次 一 年 級 這 件 一 出 師 就 慘 遭 滑 鐵 盧 的 事, 想 起 來 就 好 笑 反 映 出 當 時 的 官 僚 實 況, 鄉 下 行 政 單 位 辦 事 的 僵 化 不 過 在 小 學 7 年 受 到 的 教 育 及 老 師 的 鼓 勵 至 今 難 忘 還 記 得 念 二 年 級 的 時 候 曾 錦 郎 老 師 在 講 堂 上 對 全 班 同 學 說, 劉 同 學 很 用 功, 將 來 會 坐 黑 頭 車 ( 小 包 車 的 意 思 ), 會 有 錦 衣 美 食 其 他 調 皮 不 用 功 的 同 學 會 續 在 鄉 下 耕 田 我 坐 在 台 下 聽 了 這 席 話 變 得 很 緊 張, 深 怕 會 因 此 而 孤 立 在 學 生 群 中 但 是 老 師 替 學 生 繪 出 一 幅 美 景 讓 學 生 有 努 力 的 目 標, 也 產 生 了 很 大 的 激 勵 (p.106) 劉 華 昌 醫 師 果 真 不 負 眾 望, 不 僅 學 術 淵 博, 研 究 成 果 豐 碩, 亦 得 著 許 多 獎 勵 譬 如 因 參 與 連 體 嬰 分 割 手 術, 於 民 國 69 年 12 月 23 日 獲 頒 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 傑 出 科 技 人 才 獎 (p.20) 台 大 骨 科 韓 毅 雄 教 授 於 專 刋 中 記 載 : 劉 華 昌 醫 師 的 學 術 研 究 影 響 整 個 台 灣 骨 科 界, 可 以 說 是 台 灣 的 關 節 鏡 之 父, 他 所 受 的 榮 譽 獎 賞 不 計 其 數, 包 括 行 政 院 優 秀 科 技 人 才 獎 (1981) 美 國 外 科 學 院 院 士 (1988) 國 際 外 科 學 院 日 本 分 會 榮 譽 院 士 (1987) 類 風 濕 性 關 節 炎 之 友 協 會 理 事 長 (1996) 等 (p.49) 台 大 骨 科 張 志 豪 教 授 於 專 刋 中 記 載 : 劉 教 授 是 台 大 骨 科 中 全 膝 人 工 關 節 置 換 手 術 (TKR) 最 多 的 醫 師 劉 教 授 創 設 了 再 生 醫 學 會, 並 且 於 軟 骨 再 生 部 份 做 出 了 重 大 的 貢 獻 真 可 謂 國 內 再 生 醫 學 的 開 創 始 祖 與 巨 人 (p.67) 18

21 鍾 瑞 嶂 醫 師 ( 民 國 40 年 次 ), 高 樹 人, 自 國 防 醫 學 院 畢 業 後, 服 役 10 年, 又 獲 取 成 大 工 程 研 究 所 碩 士 學 位 民 國 76 年 5 月 初 創 國 仁 診 所 於 屏 東 市 福 州 街 ; 於 77 年 2 月 遷 移 至 屏 東 市 廈 門 路, 並 更 名 為 國 仁 骨 科 醫 院 民 國 78 年 1 月 又 遷 至 屏 東 福 建 路 17 號, 同 年 9 月 更 名 為 國 仁 醫 院, 為 回 饋 鄉 里 又 於 民 國 88 年 6 月 於 高 樹 鄉 開 設 國 仁 醫 院 附 設 高 樹 診 所, 以 復 建 科 為 主 國 仁 醫 院 網 站 上 記 載 : 國 仁 醫 院 成 立 於 民 國 76 年, 開 業 初 期 既 定 骨 外 科 為 主 要 服 務 項 目, 且 本 於 維 護 國 民 身 心 健 康 發 揮 仁 人 濟 世 之 精 神 以 高 品 質 之 醫 療 團 隊 來 服 務 屏 東 地 區 之 鄉 親, 也 因 此 締 造 出 輝 煌 的 成 績 及 屏 東 骨 外 科 權 威 之 名 號 91 年 1 月 遷 入 至 新 醫 療 大 樓 後, 國 仁 一 本 初 衷 並 擴 大 服 務, 目 前 除 原 本 骨 外 科 之 外, 又 加 入 了 內 科 婦 產 科 小 兒 科 牙 科... 多 項 服 務 科 別 也 不 惜 重 金 添 置 多 項 高 科 技 醫 療 器 材, 如 : 電 腦 斷 層 掃 描 乳 房 超 音 波 攝 影 碎 石 機... 等 而 醫 師 群 方 面, 除 延 攬 醫 界 各 知 名 醫 師 外, 並 與 高 雄 長 庚 高 雄 醫 學 院 策 略 聯 盟 以 期 提 高 屏 東 地 區 之 醫 療 服 務 品 質 而 91 年 1 月 7 日 美 和 中 學 涂 順 振 校 長 予 國 仁 醫 院 新 院 址 開 幕 賀 詞 中 述 及 : 本 校 初 中 部 第 三 屆 校 友 鍾 瑞 嶂 醫 師 因 醫 術 精 湛 服 務 親 切 而 業 務 特 別 興 隆, 但 原 址 停 車 不 便, 於 民 國 91 年 在 屏 東 市 民 生 路 ( 屏 東 市 與 麟 洛 交 界 ) 闢 建 新 穎 的 醫 療 大 樓 醫 院 樓 高 十 五 層, 已 儼 然 成 為 屏 東 鄉 村 通 往 屏 東 市 區 的 新 地 標 醫 院 新 開 刀 房 內 的 動 線 設 備, 是 仿 照 日 本 東 京 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院, 病 房 也 採 用 日 本 防 黴 菌 整 體 衛 浴 設 備, 並 聘 請 一 流 的 醫 療 團 隊, 將 可 提 供 具 有 國 際 的 醫 療 設 備 與 一 流 的 服 務 品 質 國 仁 醫 院 立 體 停 車 場, 可 容 納 數 百 輛 車 位, 附 近 道 路 又 寬 敞 空 曠, 不 但 解 決 了 病 患 之 急 苦, 而 一 流 的 醫 療 水 準 及 與 長 庚 醫 院 醫 療 合 作, 更 解 決 了 病 患 的 疾 苦, 是 屏 東 人 的 一 大 福 音 鍾 院 長 在 開 幕 致 詞 中, 還 特 別 強 調, 與 屏 東 各 大 醫 院 共 存 共 榮 的 理 念, 這 正 是 本 校 創 辦 人 徐 傍 興 博 士 自 己 要 好, 別 人 也 要 好 創 造 雙 贏 的 胸 懷, 發 揮 了 我 們 美 和 人 的 精 神 19

22 二 助 產 士 曾 梁 勤 英 (1917~1966), 高 樹 鄉 高 樹 人 在 國 小 求 學 時, 成 績 優 異, 卻 因 雙 親 早 逝, 梁 家 事 業 乏 人 照 料, 加 上 下 有 弟 妹 亟 待 提 攜, 以 致 未 能 繼 續 升 學, 而 進 入 蓬 萊 產 婆 講 習 所 研 習 自 十 九 歲 開 始 從 事 助 產 士 工 作 達 三 十 年 並 曾 在 高 樹 衛 生 所 服 務 八 年 曾 梁 女 士 秉 持 重 仁 義 輕 財 利 的 職 業 道 德, 對 軍 眷 及 貧 民 接 生 時, 以 特 價 或 免 費 優 待 的 案 例, 不 勝 枚 舉 曾 於 民 國 49 年 及 52 年 獲 縣 長 李 世 昌 頒 發 榮 譽 狀 獎 勵 ; 民 國 51 年 獲 聯 合 服 務 榮 譽 狀 ; 並 於 民 國 54 年 當 選 高 樹 鄉 模 範 婦 女 曾 梁 女 士 出 身 望 族, 但 平 易 近 人 體 恤 貧 困, 只 要 貧 困 的 接 生 一 律 免 費, 有 時 還 從 家 中 帶 一 些 食 物 給 產 婦 補 充 營 養, 為 當 時 大 陳 義 胞 心 目 中 的 先 生 媽 ( 黃 瑞 枝,2001:69) ( 一 ) 產 婆 的 養 成 與 訓 練 20 曾 彩 金 總 幹 事 回 憶 起 往 事 : 余 寅 祥 督 學 的 太 太 叫 亮 妹, 是 高 樹 助 產 士, 已 經 過 世 了, 她 比 我 媽 媽 ( 曾 梁 勤 英 ) 年 紀 還 要 大 還 有 一 位 邱 楊 緹 瑩, 他 也 跟 我 媽 媽 一 起 實 習, 我 媽 媽 還 帶 過 一 位, 高 樹 姓 龔 的, 叫 龔 賴 秀 妹 劉 錦 鴻 : 我 媽 媽 ( 林 冬 金 ) 也 是 助 產 士, 但 是 我 沒 有 印 象, 在 我 兩 歲 時 她 就 過 世 了 那 個 時 候 比 較 正 式 的 助 產 士 都 是 台 北 蓬 萊 產 婆 講 習 所 培 養 出 來 的 21 邱 楊 緹 瑩 女 士, 民 國 10 年 出 生, 現 年 88 歲 昭 和 16 年 ( 民 國 30 年 ) 於 台 南 新 樓 醫 院 產 婆 講 習 所 學 習 1 年, 經 產 婆 試 驗 合 格 並 獲 取 產 婆 免 許 證 即 開 始 開 業 我 是 私 人 的 助 產 士, 在 政 府 提 供 的 助 產 所 開 業 當 時 台 南 新 樓 醫 院 附 設 有 產 婆 講 習 所, 讀 一 年 就 有 資 格 去 考 日 本 時 代 日 本 時 代 很 嚴 格 很 難 考 有 些 人 考 了 十 多 次 還 考 不 上 我 滿 20 歲 考 上 到 醫 院 學 習 之 後 就 開 業 了, 昭 和 18 年 ( 民 國 32 年 ) 申 請 在 助 產 所 開 業 20 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 21 溫 景 智, 邱 楊 緹 瑩 女 士 訪 問 稿,88 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 20

23 ( 二 ) 執 業 概 況 ( 問 : 那 時 候 日 本 時 代 收 費 怎 麼 算?) 22 像 我 們 那 時 候 做 的 時 候, 比 較 厲 害 的, 就 給 的 比 較 多 ; 遇 到 難 產 的, 就 送 去 醫 院 沒 錢 的 人, 要 出 錢 給 他 們 去 醫 院 那 時 候 的 老 產 婆, 好 像 要 兩 千 元 ; 那 時 候 兩 千 元 是 很 大 的 我 們 那 時 候 做 產 婆, 很 辛 苦 像 颱 風 期 間, 沒 電 火, 是 有 蠟 燭, 可 是 不 好 使 用 所 以 我 都 會 自 己 準 備 巴 特 里 ( 蓄 電 池 ), 去 人 家 家 裡 接 生 開 業 舊 址 外 觀 雖 已 被 歲 月 侵 蝕, 但 依 稀 可 見 邱 女 士 昔 日 長 榮 助 產 站 之 招 牌, 屋 內 有 2 間 產 房, 並 保 留 昔 日 接 生 器 具, 目 前 給 兒 子 作 為 堆 放 物 品 之 倉 庫 那 時 候 產 婆 很 辛 苦, 曾 經 一 個 晚 上 最 多 接 生 九 個 嬰 兒, 從 9 點 一 直 到 隔 天 8 點 將 近 11 小 時 回 來 又 被 人 罵 會 被 你 吵 死, 一 晚 人 一 直 來 狗 一 直 叫, 吵 得 人 都 不 用 睡 了 不 要 這 樣 說, 我 也 沒 辦 法, 要 救 人 我 不 是 賺 錢 為 目 的, 我 是 救 人 為 目 的 雖 然 做 產 婆 非 常 苦, 但 是 大 家 也 很 尊 敬 我, 高 樹 人 以 老 產 婆 稱 呼 我 以 前 是 能 鼓 勵 不 生 就 不 生, 現 在 就 是 鼓 勵 能 生 就 生 那 時 候 最 少 也 有 生 六 個 ; 最 多 十 一 十 二 個 都 有 因 為 有 人 生 這 麼 多, 所 以 才 會 宣 傳 說 兩 個 恰 恰 好 三 衛 生 所 ( 一 ) 發 展 沿 革 民 國 40 年 成 立 高 樹 鄉 衛 生 所 民 國 73 年 開 辦 群 體 醫 療 執 業 中 心 民 國 79 年 與 高 醫 合 作 成 立 社 區 醫 學 訓 練 中 心, 進 行 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 實 習 醫 師 見 習 醫 師 公 共 衛 生 學 系 學 生 護 理 科 系 學 生 的 社 區 醫 學 訓 練, 以 及 各 種 健 康 調 查 及 社 區 健 康 評 估 民 國 89 年 新 大 樓 完 工, 遷 入 新 址 民 國 90 年 成 立 全 台 灣 第 一 個 衛 生 所 附 設 護 理 之 家 22 溫 景 智, 邱 楊 緹 瑩 女 士 訪 問 稿,88 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 21

24 ( 二 ) 群 體 醫 療 執 業 中 心 成 立 經 過 23 李 鳯 英 女 士, 民 國 35 年 出 生, 民 國 55 年 自 婦 嬰 護 理 助 產 職 業 學 校 畢 業, 民 國 57 年 2 月 12 日 進 入 高 樹 衛 生 所 擔 任 助 產 士,63 年 轉 為 公 共 衛 生 護 士 民 國 91 年 退 休, 於 衛 生 所 服 務 逾 34 年 李 女 士 談 到 衛 生 所 的 沿 革 : 衛 生 所 從 日 本 時 代 開 始 是 在 興 中 路 325 號, 在 89 年 4 月 1 日 遷 到 長 榮 村 南 興 路 為 八 樓 的 建 築 物, 現 在 為 衛 生 所 兼 護 理 之 家 以 前 因 為 衛 生 所 主 任 兼 醫 師 福 利 不 好, 醫 師 很 不 喜 歡 下 鄉, 所 以 鄉 下 都 沒 有 好 醫 師, 醫 療 水 準 就 沒 有 進 步 民 國 73 年, 群 體 醫 療 成 立 以 後, 跟 高 雄 醫 學 院 醫 師 合 作, 他 們 派 高 雄 的 醫 師, 來 高 樹 作 群 體 醫 療 接 著 有 福 利 金 提 高 福 利 後, 醫 生 就 願 意 下 鄉 衛 生 所 成 立 已 經 24 年 了, 又 有 轉 診 制 度, 所 以 現 在 高 樹 看 病 很 方 便 了 ( 三 ) 人 員 編 制 及 醫 療 服 務 項 目 目 前 高 樹 衛 生 所 組 織 架 構 為 醫 師 兼 主 任 一 人 ; 護 理 師 兼 護 理 長 一 人, 門 診 護 士 二 人, 地 段 護 士 七 人, 護 理 佐 理 員 一 人 ; 醫 檢 師 兼 總 務 一 人, 藥 師 一 人, 醫 事 放 射 士 一 人, 衛 生 稽 查 員 一 人, 課 員 兼 會 計 一 人, 工 友 一 人, 約 聘 雇 員 三 人 現 任 衛 生 所 主 任 為 陳 嘉 誠 醫 師 於 民 國 86 年 到 任 時 仍 在 衛 生 所 的 舊 址, 至 今 已 任 職 11 年 鄭 美 惠 護 理 長 自 美 和 護 專 畢 業 後, 於 民 國 66 年 時 曾 在 崁 頂 衛 生 所 服 務, 民 國 71 年 至 高 樹 衛 生 所 服 務, 至 今 已 26 年 24 高 樹 衛 生 所 組 織 架 構 如 下 圖 : 23 溫 景 智, 李 鳯 英 女 士 訪 問 稿,63 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 24 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 陳 嘉 誠 主 任 及 鄭 美 惠 護 理 長 訪 問 稿,97 年 04 月 18 日 22

25 圖 1-2. 屏 東 縣 高 樹 鄉 衛 生 所 組 織 架 圖 表 1-4. 高 樹 鄉 衛 生 所 歷 任 主 任 名 錄 姓 名 學 歷 任 職 時 間 備 註 陳 慶 源 台 大 醫 學 院 ~ 吳 溪 濤 東 京 醫 學 專 門 學 校 ~ 楊 有 務 瀋 陽 醫 學 院 ~ 因 病 請 辭 楊 成 堃 東 京 醫 學 專 門 學 校 ~ 調 派 屏 東 縣 衛 生 局 局 長 楊 有 務 瀋 陽 醫 學 院 ~ 莊 廷 讚 71~76 代 理 主 任 李 建 廷 ~ 調 任 彰 化 縣 衛 生 局 局 長 黃 忠 信 ~ 吳 堂 山 ~ 陳 嘉 誠 高 雄 醫 學 院 ~ 迄 今 資 料 來 源 :1. 屏 東 縣 衛 生 局 人 事 室 提 供 2. 高 樹 鄉 衛 生 所 提 供 3. 作 者 田 野 實 地 調 查 高 樹 衛 生 所 服 務 項 目 如 下 : 1. 保 健 類 : 優 生 保 健 家 庭 計 畫 婦 幼 衛 生 學 校 衛 生 癌 症 防 治 中 老 年 人 病 防 治 婦 女 子 宮 頸 抹 片 檢 查 精 神 衛 生 口 腔 衛 生 衛 生 教 育 兒 童 保 健 居 家 護 理 護 理 之 家 死 因 統 計 23

26 2. 防 疫 類 : 預 防 接 種 及 諮 詢 服 務 疫 情 調 查 與 病 源 追 蹤 管 理 預 防 接 種 中 英 文 證 明 書 性 病 檢 查 及 防 治 結 核 病 防 治 登 革 熱 防 治 法 定 傳 染 病 防 治 B 型 肝 炎 防 治 寄 生 蟲 防 治 3. 醫 政 : 醫 療 機 構 開 業 執 業 申 請 醫 事 人 員 執 業 變 更 及 歇 業 申 請 密 醫 及 醫 事 人 員 非 法 執 業 之 調 查 取 締 醫 療 廣 告 之 管 理 醫 療 院 所 廢 水 廢 棄 物 處 理 之 輔 導 4. 藥 政 : 醫 藥 分 業 諮 詢 服 務 辦 理 藥 商 ( 局 ) 設 立 變 更 申 請 不 法 藥 物 之 調 查 取 締 麻 醉 藥 品 之 管 理 藥 商 ( 局 ) 普 查 藥 物 廣 告 之 管 理 無 照 藥 商 之 查 處 5. 營 業 衛 生 : 營 業 衛 生 場 所 衛 生 稽 查 及 輔 導 管 理 營 業 衛 生 場 所 衛 生 設 備 審 查 營 業 衛 生 從 業 人 員 健 康 檢 查 營 業 衛 生 從 業 人 員 衛 生 講 習 6. 食 品 衛 生 : 食 品 製 造 場 所 之 稽 查 輔 導 管 理 食 品 販 賣 場 所 之 稽 查 輔 導 管 理 食 品 之 檢 查 及 抽 驗 違 規 食 品 之 處 理 與 取 締 食 物 中 毒 之 調 查 公 共 飲 食 場 所 衛 生 稽 查 之 輔 導 改 善 公 共 飲 食 從 業 人 員 健 康 檢 查 公 共 飲 食 從 業 人 員 衛 生 講 習 健 康 食 品 管 理 菸 害 防 制 稽 查 及 輔 導 7. 民 防 救 護 : 辦 理 民 防 召 訓 緊 急 災 害 防 救 8. 門 診 醫 療 : 門 診 醫 療 糖 尿 病 共 同 照 護 網 行 政 相 驗 體 檢 診 斷 書 證 明 醫 療 巡 迴 車 接 送 發 燒 篩 檢 站 設 置 X 光 攝 影 曾 彩 金 25 : 衛 生 所 看 病 比 較 便 宜, 一 般 的 診 所 比 較 貴 民 國 62 年, 我 教 書 的 時 候, 很 多 人 會 去 衛 生 所 拿 藥, 最 多 的 是 公 教 人 員 基 本 上, 衛 生 所 那 時 候 的 功 能 還 不 小 早 先 派 的 醫 師 比 較 專 業, 後 來 就 是 公 費 生 有 些 公 家 的 用 藥 不 錯, 所 以 內 行 的 會 去 衛 生 所 拿 藥 ( 問 : 一 般 人 對 衛 生 所 的 診 療 能 力 是 否 會 存 疑?) 也 許 那 個 時 候 衛 生 所 的 醫 師, 是 從 其 他 的 地 方 退 下 來, 都 是 老 醫 師, 大 家 會 認 為 醫 師 是 來 養 老 的, 可 能 看 病 會 比 較 馬 虎 一 點 所 以 只 要 是 大 病, 都 不 會 到 衛 生 所 25 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 24

27 表 1-5. 高 屏 分 局 家 庭 醫 師 整 合 性 照 護 試 辦 計 畫 院 所 查 詢 清 單 社 區 名 稱 高 樹 社 區 醫 療 群 醫 事 機 構 負 責 名 稱 醫 師 地 址 電 話 佑 昌 診 所 陳 國 雄 屏 東 縣 高 樹 鄉 南 興 路 74-2 號 啟 賢 診 所 曾 啟 賢 屏 東 縣 高 樹 鄉 興 中 路 210 號 仁 山 診 所 吳 堂 山 屏 東 縣 高 樹 鄉 南 興 路 號 佑 安 診 所 楊 平 正 屏 東 縣 高 樹 鄉 南 興 路 119 號 寶 生 診 所 林 聰 敏 屏 東 縣 高 樹 鄉 南 興 路 號 怡 仁 診 所 邱 貴 明 屏 東 縣 高 樹 鄉 泰 山 村 三 民 路 3-33 號 衛 生 所 護 理 人 員 服 務 的 項 目 是 1. 婦 幼 衛 生 2. 家 庭 計 畫 3. 預 防 注 射 4. 環 境 衛 生 管 理 5. 疾 病 預 防 李 鳯 英 26 : 高 樹 鄉 有 19 村, 因 為 人 口 外 流, 人 口 數 現 在 不 到 3 萬 9 位 護 理 人 員 加 護 佐 共 11 位, 每 人 負 責 3 村 有 些 人 早 上 參 與 門 診, 協 助 醫 師 看 診, 有 的 在 禮 拜 二 負 責 預 防 注 射,3 人 一 組, 到 各 村 去 對 民 眾 服 務, 如 下 鄉 幫 嬰 兒 施 打 預 防 針, 順 便 做 衛 生 教 育 針 對 孕 婦 做 產 前 檢 查, 及 產 後 護 理, 就 要 告 訴 她, 並 告 知 何 時 嬰 兒 該 施 打 什 麼 疫 苗 像 剛 出 生 24 小 時 以 後, 就 要 施 打 卡 介 苗, 滿 月 要 施 打 B 型 肝 炎 第 二 劑 疫 苗 白 喉 百 日 咳 破 傷 風 三 合 一 疫 苗, 要 照 該 劑 程 序 預 防 注 射 還 有 針 對 40 歲 以 上 民 眾, 要 篩 檢 看 有 沒 有 高 血 壓 糖 尿 病, 有 的 話 收 案 管 理, 請 他 至 診 所 裡 的 醫 師 看 診, 之 後 追 蹤 看 他 有 沒 有 按 時 服 藥, 有 沒 有 按 時 去 量 血 壓 測 血 糖, 還 有 對 他 施 予 衛 生 教 育 : 有 沒 有 均 衡 營 養? 飲 食 控 制 情 形 如 何? 有 沒 有 運 動? 生 活 起 居 如 何? 有 沒 有 不 良 嗜 好, 如 賭 博 和 抽 菸 作 息 習 慣 不 正 常 的 人, 稍 微 勸 導 他, 只 要 按 時 就 醫, 由 醫 師 檢 測 血 糖 跟 血 壓 是 否 正 常, 才 不 會 有 後 遺 症 及 慢 性 病 流 行 病 如 霍 亂 瘧 疾 腸 病 毒 的 季 節, 都 要 去 學 校 宣 傳, 有 時 候 也 要 學 校 安 排 像 一 年 級 剛 入 學 就 要 去 打 預 防 針, 然 後 就 要 去 做 學 生 的 健 康 檢 查, 還 有 視 力 身 高, 都 要 配 合 學 校 護 士 來 推 行 還 有 一 些 宣 導, 像 腸 病 毒 發 生 時, 我 們 就 要 趕 快 去 宣 導, 像 登 革 熱, 就 26 溫 景 智, 李 鳯 英 女 士 訪 問 稿,63 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 25

28 要 去 看 家 家 戶 戶 有 沒 有 容 器 積 水, 冰 箱 底 下, 還 是 盆 景, 有 沒 有 經 常 換 水, 保 持 乾 燥, 一 定 要 去 宣 傳 居 民 工 作 的 時 間, 只 有 中 午 在 家 而 已, 有 時 候 太 陽 這 麼 大, 工 作 很 累 ; 發 生 事 情,24 小 時, 有 時 候 就 利 用 中 午 或 晚 上 去 碰 到 個 案 因 服 藥 會 有 副 作 用, 而 停 止 服 藥 時, 都 要 經 常 去 盯 著 他, 去 做 衛 生 教 育, 因 為 開 放 性, 他 會 傳 染, 都 要 盯 著 患 者, 有 沒 有 按 時 去 拿 藥, 不 然 他 會 擴 大, 還 有 肺 結 咳, 在 我 們 高 屏 地 區 盛 行 率 蠻 高 的, 因 為 他 們 喜 歡 喝 酒, 沒 有 養 成 個 人 衛 生, 造 成 開 放 性 肺 結 咳 一 直 傳, 傳 了 我 們 就 要 去 盯 他, 很 容 易 合 併 症, 合 併 症 之 後, 它 有 抗 藥 性 後, 肺 結 咳 就 很 不 好 控 制, 所 以 政 府 很 注 重 曾 彩 金 27 : 衛 生 所 做 很 多 公 共 衛 生 方 面, 我 念 小 學 時, 衛 生 所 宣 導 砂 眼 防 治, 好 像 一 個 禮 拜 的 份, 就 會 先 送 到 學 校 來, 衛 生 所 人 員, 負 責 教 導 班 長 點 藥 ( 問 : 這 就 是 集 體 點 藥 - 金 黴 素 ) 都 是 衛 生 所 的 護 士, 來 幫 我 們 打 卡 介 苗, 衛 生 所 都 做 了 很 多 事 情, 醫 生 一 般 都 沒 有 再 做 這 種 工 作 台 灣 醫 療 制 度 也 好 公 共 衛 生 制 度 也 好, 都 是 日 本 打 下 來 的 基 礎, 老 實 說, 在 日 本 沒 有 統 治 台 灣 以 前, 我 們 台 灣 所 謂 的 醫 療 是 根 本 就 沒 有 的 ( 問 : 所 以 士 兵 不 是 被 打 死 的, 都 是 被 感 染 死 的 ) 十 分 裡 面 有 六 七 分 是 被 感 染 死 的 ; 真 正 戰 死 的 不 到 兩 三 分 ( 問 : 我 上 次 去 美 濃 衛 生 所 訪 問, 他 們 還 是 有 繼 續 在 做 肺 結 核 的 ) 有 阿! 現 在 還 有 一 個 新 措 施 叫 監 視 員 ; 就 是 監 視 你 吃 藥, 看 著 你 把 藥 吃 下 去 ( 問 : 你 如 果 乖 乖 吃 藥 乖 乖 回 來 追 蹤, 就 給 你 獎 金 ) 結 核 病 已 經 重 新 又 開 始 起 來 了, 因 為 飛 機, 例 : 印 度 他 們 的 衛 生 不 好, 然 而 印 度 人 越 來 越 多 出 國, 長 期 密 閉 空 間 和 長 時 間 飛 行 感 染 就 會 增 加, 所 以 搭 飛 機 要 戴 口 罩 27 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 26

29 李 鳳 英 28 : 民 國 73 年 實 施 基 層 保 健, 就 是 每 個 衛 生 所 設 立 群 醫, 然 後 到 偏 僻 的 地 方 設 立 保 健 站, 高 樹 就 有 廣 福 跟 泰 山 基 層 保 健 站 因 為 偏 僻 地 區 的 家 長 不 方 便 帶 小 孩 來 衛 生 所 我 們 就 直 接 請 醫 師 和 護 理 人 員, 來 為 小 孩 子 打 針, 做 健 康 檢 查, 免 收 費, 然 後 群 醫 就 請 一 個 家 庭 醫 師, 家 庭 性 的 看 診 如 果 檢 查 到 比 較 嚴 重 的 病, 就 直 接 轉 診 大 醫 院 效 果 不 錯 小 醫 院 的 轉 診 單, 直 接 拿 到 大 醫 院 的 服 務 中 心 即 可 群 體 醫 療 政 策 真 的 蠻 好 的 好 的 醫 師 可 以 下 鄉 為 大 眾 服 務, 可 以 提 早 發 現 疾 病 和 治 療 給 鄉 下 大 眾 很 好 的 便 利, 以 前 日 本 時 代 都 沒 有 很 好 的 醫 療 所 以 有 病 就 沒 辦 法 轉 診, 所 以 年 齡 層 都 不 超 過 70 歲 沒 有 醫 療 資 源, 要 自 付 額 有 些 沒 有 錢 的, 就 讓 他 自 然 去 了 群 體 醫 療, 請 那 些 大 醫 院 的 醫 師 到 衛 生 所 來 服 務 大 眾 省 人 力 又 省 錢, 早 期 發 現 早 期 治 療 所 以 老 人 年 齡 都 到 80 多 歲, 有 的 到 90 多 歲 都 蠻 健 康 的 所 以 政 府 這 個 政 策, 貢 獻 很 大 曾 彩 金 29 : 高 樹 有 些 村 都 有 衛 生 室, 衛 生 室 會 設 立 都 是 我 媽 媽 ( 註 : 曾 梁 勤 英 ) 是 做 大 陳 義 胞 的, 所 以 很 熟, 在 泰 山 設 立 保 健 服 務 中 心 之 前 是 某 個 人 捐 出 來 的 土 地, 現 在 他 的 後 代 要 把 他 收 回 去 當 時 為 了 偏 遠 村 落 有 5 個 衛 生 室, 我 母 親 都 要 走 一 遍 現 在 已 經 沒 有 了, 當 地 只 剩 下 不 到 20 個 人 吧, 全 部 都 搬 走 了 ( 問 : 那 5 個 衛 生 室 名 稱, 還 記 得 嗎?) 第 一 新 村 百 畝 第 二 新 村 虎 磐 第 三 新 村 南 麂 第 四 新 村 自 強 第 五 新 村 日 新 第 一 新 村 是 屬 於 大 埔 村 管 的 ; 第 二 新 村 是 屬 於 我 們 東 振 村 ; 第 三 四 五, 屬 於 鹽 樹 村 管 的, 鹽 樹 它 是 一 直 下 去, 連 接 到 新 南 勢 就 非 常 偏 遠 我 記 得 我 媽 媽 那 個 時 候, 沒 有 路 ; 有 路 是 從 東 振 村 進 去 的 28 溫 景 智, 李 鳯 英 女 士 訪 問 稿,63 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 29 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 27

30 家 庭 計 畫 : 李 鳯 英 30 : 以 前 推 行 321, 3 年 生 1 個, 兩 個 孩 子 恰 恰 好, 我 57 年 回 來,2 月 12 號 報 到 以 後, 接 這 個 工 作 一 開 始 在 衛 生 擔 任 助 產 士 時, 有 時 候 一 天 晚 上 接 生 3 個 嬰 兒, 那 時 候 知 識 水 準 沒 這 麼 高, 大 家 都 沒 有 節 育, 家 裡 一 生 就 是 4~5 個 孩 子, 教 育 問 題 跟 經 濟 問 題, 狀 況 很 多 後 來 衛 生 處 一 直 推 廣 家 庭 計 畫, 口 號 就 是 321, 3 年 生 1 個, 兩 個 孩 子 恰 恰 好,1 個 不 嫌 少 結 果 家 庭 計 畫, 實 施 的 太 確 實, 成 績 出 來 了, 負 面 影 響 也 來 了 現 在 不 結 婚 不 生 孩 子, 人 口 數 負 成 長 少 子 化 老 人 化, 所 以 現 在 政 府 很 傷 腦 筋 台 灣 現 在 是 老 人 國, 平 均 1 個 年 輕 人 要 養 4 個 老 人, 有 的 曾 祖 父 母 還 在 的 話, 就 要 養 5 6 個 老 人 現 在 經 濟 不 景 氣, 職 業 不 好 找, 年 輕 人, 只 要 結 婚 不 敢 生 孩 子, 因 為 養 不 起 幾 年 之 後, 我 們 將 是 世 界 人 口 老 化 最 快 的 了 因 此 政 府 鼓 勵 28 歲 的 女 性, 最 好 結 婚 生 小 孩, 所 以 又 要 推 廣 回 來 了 ( 問 : 你 之 前 說 高 樹 的 人 口, 目 前 是 3 萬 ) 現 在 2.9 萬 多, 後 來 推 廣 家 庭 計 畫 到 3 萬 現 在 高 樹 又 沒 有 工 廠, 人 口 外 流, 年 輕 人 到 外 面 去 上 班, 只 剩 下 兩 個 老 人 在 家 裡 高 樹 全 盛 時 期, 有 3.4 萬 多 人, 到 目 前 2.9 萬 多 人,89 年 工 廠 倒 閉, 失 業 人 口 有 回 流 作 農 事 種 檳 榔 等, 但 經 濟 收 入 不 很 豐 富 教 育 真 的 要 很 多 錢, 小 孩 子 剛 生 下 來 就 要 牛 奶 尿 布, 以 前 是 用 布 質 尿 布 洗 一 洗 就 好, 現 在 都 用 免 洗 紙 尿 布, 要 包 到 2~3 歲, 那 有 餘 力 撫 養 父 母 幸 好 政 府 84 年 開 始 有 農 保 養 老 金, 那 時 候 一 個 月 發 給 3 千 元, 逐 漸 增 加 到 4 千 6 千, 比 養 一 個 兒 子 還 好 因 為 養 兒 子 沒 辦 法 每 個 月 寄 3 千 元 給 你, 但 是 政 府 卻 可 以 把 它 每 個 月 放 在 我 的 帳 戶 裡 面,65 歲 有 參 加 農 保, 現 在 是 每 月 可 領 6 千 元 李 鳯 英 31 : 以 前 飼 養 家 畜 過 多, 造 成 蚊 子 跟 蒼 蠅 很 多, 傳 染 病 越 來 越 多, 環 境 不 好 又 吃 不 好, 免 疫 系 統 當 然 衰 退 然 後 又 有 排 水 溝, 把 不 好 的 30 溫 景 智, 李 鳯 英 女 士 訪 問 稿,63 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 31 溫 景 智, 李 鳯 英 女 士 訪 問 稿,63 歲, 民 國 97 年 04 月 13 日 28

31 排 進 去, 有 清 潔 人 員 會 去 清 洗, 有 一 個 水 源 保 護 區, 不 能 給 人 養 雞 猪, 政 府 有 給 補 助 款, 就 不 能 飼 養, 就 是 高 樹 鄉 全 部 都 是 水 源 保 護 區, 都 不 能 飼 養 這 些 動 物, 所 以 環 境 很 好 ; 第 一 水 源 乾 淨, 第 二 沒 有 養 猪 沒 有 傳 染 病, 日 本 腦 炎 比 較 少, 蚊 子 去 咬 猪, 再 傳 染 給 人, 所 以 高 樹 的 疾 病 很 少, 可 是 經 濟 來 源 不 多, 因 為 以 前 是 養 猪, 來 教 育 小 孩 子, 現 在 不 能 養 猪, 所 以 收 入 有 限, 老 人 家 不 能 養 猪, 所 以 年 輕 人 都 到 外 面 去 上 班 了, 現 在 工 廠 也 沒 什 麼 事 情 可 做, 所 以 都 回 來 種 檳 榔, 你 看, 現 在 農 業 都 沒 什 麼 發 展, 所 以 高 樹 人 口 會 越 來 越 少 第 二 節 藥 事 管 理 曾 彩 金 32 : 其 實 早 期 醫 藥 管 理 沒 有 很 嚴 謹, 賣 農 藥 也 賣 肥 料 也 賣 西 藥 什 麼 都 賣! 現 在 有 藥 商 管 理 法, 已 經 管 理 的 很 清 楚 以 前 鄉 下 比 較 流 行 中 藥 房 跟 西 藥 房, 大 家 都 捨 不 得 去 看 醫 生, 拿 個 藥 就 可 以 了 一 中 藥 房 濟 生 堂 蔘 藥 行 在 高 樹 已 有 六 七 十 年 的 歷 史, 第 一 代 負 責 人 賴 昆 金 先 生, 跟 著 梁 麟 龍 先 生 學 中 醫 藥 三 個 兒 子 中, 長 子 賴 鳳 霖 先 生 ( 民 國 26 年 生,72 歲 ) 自 19 歲 即 跟 著 父 親 學 習 中 藥, 後 來 至 六 龜 開 業 即 用 長 生 堂 蔘 藥 房 名 號, 又 至 高 雄 開 業, 民 國 77 年 返 回 高 樹 繼 續 以 長 生 堂 蔘 藥 行 名 號 開 業 至 今, 鳳 霖 先 生 的 長 子 在 高 雄 開 設 厚 生 蔘 藥 行, 高 樹 則 由 次 子 賴 永 彬 33 ( 民 國 53 年 生,45 歲 ) 為 第 三 代 負 責 人 第 一 代 負 責 人 賴 昆 金 先 生 的 次 子 在 高 雄 開 設 景 星 蔘 藥 行, 三 子 賴 才 生 34 ( 民 國 43 年 生,55 歲 ) 於 民 國 69 年 在 高 樹 接 掌 濟 生 堂 蔘 藥 行, 現 正 栽 培 兒 子 賴 泳 翰 (26 歲 ) 預 備 為 第 三 代 負 責 人 以 傳 承 志 業 ( 問 : 以 前 與 現 在 居 民 常 購 買 的 藥 材 有 什 麼 不 一 樣?) 35 因 為 以 前 西 醫 比 較 沒 有 那 麼 發 達, 所 以 吃 中 藥 會 比 吃 西 藥 來 得 多 現 32 張 琪 徐 和 成 溫 景 智, 曾 彩 金 總 幹 事 訪 問 稿,63 歲,97 年 5 月 2 日 33 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 賴 永 彬 先 生 訪 問 稿,45 歲,97 年 10 月 22 日 34 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智, 賴 才 生 先 生 訪 問 稿,55 歲,97 年 10 月 29 日 35 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 賴 永 彬 先 生 訪 問 稿,45 歲,97 年 10 月 22 日 29

32 在 除 了 西 藥 吃 了 身 體 受 不 了 比 較 傷 身, 或 是 不 喜 歡 吃 西 藥 者, 仍 然 會 來 買 中 藥 治 病 另 外 現 在 人 比 較 注 重 養 生, 來 購 買 養 生 藥 材 的 比 較 多 ( 問 : 閩 南 人 跟 客 家 人 用 藥 的 方 式 是 否 有 差 異?) 有 不 一 樣, 客 家 人 有 一 些 常 要 用 的 佐 料 香 料, 閩 南 人 就 不 會 用 例 如 燒 酒 雞 的 一 些 香 料 用 法 不 一 樣 ( 問 : 藥 材 來 源?) 跟 藥 商 拿, 以 前 都 是 由 中 藥 公 會 配 給 的, 現 在 直 接 跟 貿 易 商 買 就 可 以 了 ( 問 : 報 導 說 有 些 中 藥 材 含 有 重 金 屬, 會 擔 心 嗎?) 現 在 衛 生 署 把 關 滿 嚴 的, 一 進 來 就 要 檢 驗 由 國 立 海 洋 科 技 大 學 附 一 張 證 明, 有 合 格 證 書, 才 可 放 行 ( 問 : 昔 日 製 藥 的 的 器 具 還 在 嗎?) 有, 但 是 都 壞 掉 了, 現 在 都 用 機 器 切 磨 藥 材 了 所 以 舊 的 器 具 都 擺 在 倉 庫 當 古 董 36 進 壽 堂 涂 天 德 先 生 ( 民 國 11 年 出 生,87 歲 ) 是 第 三 代 負 責 人,23 歲 考 取 證 照 後 即 開 業, 即 便 不 算 前 二 代 開 業 的 時 間, 僅 涂 天 德 先 生 本 人 就 已 開 業 逾 63 年 其 祖 父 涂 錦 福 先 生 及 父 親 徐 來 添 先 生 在 日 本 時 代 即 從 事 中 醫 藥 業 涂 天 德 先 生 有 四 個 兒 子, 第 四 代 中, 除 長 子 從 事 建 築 業 外, 其 餘 三 位 皆 習 得 中 醫 藥 技 術 次 子 涂 堃 銘 先 生 已 取 得 證 照, 在 高 雄 內 圍 從 事 中 醫 藥 業 ; 三 子 涂 榮 輝 先 生 於 加 州 通 過 針 灸 考 試 ; 四 子 涂 榮 昌 ( 民 國 44 年 生,54 歲 ) 先 生, 大 車 路 工 作 室 負 責 人, 亦 在 家 中 協 助 父 親 的 中 藥 房 事 業 他 提 到 父 親 學 習 的 經 過 : 老 一 輩 的 時 代, 店 裡 為 了 從 事 這 個 行 業 聘 請 一 些 大 陸 ( 如 廣 東 汕 頭 ) 中 醫 西 醫 的 藥 師 過 來, 我 父 親 也 跟 著 學 習 把 脈 方 面 是 我 父 親 很 拿 手 涂 天 德 先 生 自 屏 東 高 等 商 業 學 校 第 一 屆 畢 業 後, 曾 在 日 本 學 習 一 年 中 醫,23 歲 時 ( 民 國 34 年 ) 在 鳳 山 考 試 獲 得 這 張 證 照 自 日 本 返 台 前 有 人 很 多 人 勸 他, 留 在 日 本, 不 要 回 來 了 但 他 覺 得 身 為 高 樹 人, 回 來 家 鄉 是 應 該 的, 所 以 就 一 直 留 在 高 樹 36 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智, 涂 天 德 先 生 訪 問 稿,87 歲,97 年 10 月 22 日 30

33 ( 問 : 主 治 那 些 病 症?) 婦 科 小 兒 科 內 科, 除 眼 科 不 看, 其 他 都 有 涂 天 德 先 生 雖 然 已 進 90 高 齡, 但 保 養 得 非 常 好 ( 問 : 有 特 殊 保 養 秘 方 嗎?) 藥 方 是 自 己 做 的, 一 天 兩 包 我 們 自 製 的 六 味 八 味 都 有 再 加 味 我 父 親 也 逼 我 吃 這 些 保 養 藥 他 現 在 吃 的 藥 方 跟 我 們 吃 的 不 一 樣 比 較 高 檔, 可 以 防 止 糖 尿 膝 蓋 老 化 及 顧 腰 骨 ( 問 : 來 買 藥 的 客 源?) 客 家 人 閩 南 人 都 有, 還 有 原 住 民, 只 要 是 曾 經 服 用 過 我 父 親 開 的 中 藥 的 原 住 民, 他 們 家 族 的 人 都 會 繼 續 來 購 買 我 父 親 的 個 性 就 是 把 脈 後, 看 情 況 不 需 要 吃 到, 就 跟 他 講 這 不 用 吃 藥, 不 用 花 錢 ( 問 : 還 保 留 當 時 古 老 的 製 藥 器 具 或 儲 藥 櫃 嗎?) 以 前 我 父 親 認 為 新 時 代 就 是 換 新 東 西, 沒 有 想 到 要 保 留 這 些 古 時 器 具 別 人 跟 他 講, 他 就 換 換 換, 換 成 了 機 器, 沒 想 到 那 種 東 西 就 被 拿 走 了, 換 走 了 後 來 我 才 擋 住 免 得 古 物 被 賣 掉, 即 使 不 能 用 了 我 也 要 保 留 起 來 涂 天 德 先 生 寫 得 一 手 好 字, 有 些 藥 書 自 己 手 抄 或 是 將 線 裝 古 書 重 寫 封 面 臨 症 醫 典, 此 為 大 陸 醫 生 來 時, 涂 天 德 ( 大 約 23~25 歲 時 ) 的 筆 記 另 外 還 保 留 了 雷 公 藥 性 賦 婦 科 用 藥, 以 及 來 自 大 陸 的 醫 宗 金 鑑 內 科 二 十 八 本 精 典 藥 書 恆 仁 中 藥 房 負 責 人 徐 鍾 澄 妹 女 士 ( 民 國 30 年 生,68 歲 ), 自 幼 在 美 濃 跟 著 祖 父 鍾 達 連 先 生 學 習 中 醫 藥, 後 嫁 至 高 樹, 於 民 國 52 年 開 業,62 年 搬 至 現 址 恆 仁 為 祖 父 取 的 名 號, 代 表 適 合 女 性 作 的 工 作 夫 婿 徐 枝 盛 先 生 ( 民 國 31 年 生, 67 歲 ) 為 獸 醫, 亦 在 店 中 協 助 營 業 ( 問 : 客 家 與 閩 南 用 藥 習 慣 有 差 異 嗎?) 閩 南 人 用 藥 講 究, 要 多 種 有 變 化 ; 客 家 人 用 藥 較 簡 單 31

34 ( 問 : 開 業 至 今 經 營 方 式 有 何 改 變 嗎?) 民 國 50~60 年 冬 至 二 天 生 意 好 到 沒 有 時 間 煮 飯, 只 能 餐 餐 吃 便 當 現 在 冬 至 與 平 日 沒 有 差 別 了 另 外 就 是 多 了 科 學 中 藥 ( 問 : 擅 長 的 用 藥? 主 治 那 些 病 症?) 藥 方 是 隨 人 的 體 質 而 異 的, 所 以 沒 有 特 別 的 藥 方 會 把 脈, 曾 治 癒 一 些 大 醫 院 看 不 好 的 婦 女 病 目 前 設 立 於 高 樹 鄉 的 中 藥 房 名 單 如 下 表 表 1-6. 民 國 九 十 七 年 高 樹 鄉 中 藥 房 名 單 機 構 名 稱 負 責 人 地 址 電 話 良 德 堂 中 藥 房 曾 次 正 高 樹 村 高 華 商 場 33-2 號 濟 生 堂 蔘 藥 行 賴 才 生 高 樹 村 華 光 路 6 號 一 品 堂 中 藥 房 劉 曾 和 新 南 村 興 店 路 57 號 長 生 堂 蔘 藥 房 賴 永 彬 南 興 路 182 號 進 壽 堂 中 藥 房 涂 天 德 長 榮 村 興 中 路 263 號 恆 仁 中 藥 房 徐 鍾 澄 妹 長 榮 村 興 中 路 240 號 守 安 中 藥 房 林 明 守 廣 福 村 中 正 路 18 號 瑞 成 發 中 藥 房 林 榮 勝 新 南 村 田 中 路 8 號 資 料 來 源 :1. 高 樹 鄉 衛 生 所 提 供 2. 作 者 田 野 實 地 調 查 二 西 藥 房 37 福 安 西 藥 房 負 責 人 為 陳 坤 福 先 生 ( 民 國 23 年 生,75 歲 ), 父 親 ( 陳 四 吉, 閩 籍 ) 原 是 從 事 銀 飾 工 作, 從 台 南 過 來 開 設 中 藥 房, 源 安 的 名 號 從 日 據 時 代 就 開 始, 岳 父 也 是 中 醫 民 國 39 年 在 興 中 路 跟 哥 哥 陳 坤 鎮 一 起 以 源 安 西 藥 房 開 業, 民 國 53 年 出 來 自 己 開 福 安 西 藥 房 四 十 幾 年 了 女 兒 在 屏 東 省 立 醫 院 擔 任 藥 師, 兒 子 在 桃 園 擔 任 婦 產 科 醫 生 37 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 陳 坤 福 先 生 訪 問 稿,75 歲,97 年 10 月 22 日 32

35 38 39 民 國 75 年 陳 憲 輝 先 生 ( 民 國 39 生,59 歲 ) 接 掌 源 安 藥 局 陳 憲 輝 先 生 原 是 學 工 科 的, 因 兄 弟 姊 妹 無 人 要 接 續 父 業, 只 好 父 親 陳 坤 鎮 先 生 手 中 接 掌 源 安 依 規 定 沒 有 證 照 不 能 開 藥 房, 因 此 於 民 國 64 年 起 四 年 期 間 利 用 禮 拜 六 下 午 及 禮 拜 天 全 天 至 樹 人 藥 校 補 校 進 修 並 取 得 藥 劑 生 證 照 當 時 政 府 為 使 開 業 人 員 證 照 化, 輔 導 醫 藥 相 關 從 業 人 員, 利 用 休 假 時 間 至 藥 劑 學 校 開 的 補 校 進 修, 以 取 得 學 歷 及 國 家 考 試 合 格 證 書, 實 施 幾 年 後 即 取 消 了 陳 憲 輝 先 生 提 到 辦 理 健 保 藥 局 經 過 : 原 本 是 健 保 藥 局, 後 來 撤 銷 了 民 國 八 十 年 政 府 積 極 宣 導 醫 藥 分 業, 就 配 合 政 府 推 動 進 行 因 為 鄉 鎮 醫 院 人 手 與 健 保 藥 局 家 數 須 達 一 定 比 例 在 才 可 以 開 放 但 是 有 很 多 規 定, 如 調 劑 室 要 幾 坪 要 冰 箱 要 等, 由 於 大 家 的 格 局 都 是 現 有 的, 不 可 能 再 改 所 以 剛 開 始 參 加 的 家 數 很 少, 沒 有 辦 法 達 到 家 數, 政 府 就 放 寬 標 準, 只 要 有 一 個 隔 開 的 空 間 作 為 調 劑 室 就 可 以 了 但 是 審 核 通 過 後, 後 續 配 套 措 施 卻 不 完 備, 如 未 告 知 該 如 何 申 報 處 方 籤? 或 是 接 不 到 處 方 籤 該 如 何? 鄉 下 地 方 處 方 籤 沒 有 辦 法 釋 出, 就 接 不 到 處 方 籤 我 舅 舅 知 道 我 是 健 保 藥 局, 拔 牙 時 特 別 向 牙 科 要 了 一 張 處 方 籤, 僅 僅 這 一 張 牙 科 釋 出 的 處 方 籤, 之 後 再 也 沒 有 接 到 了, 所 以 參 加 健 保 藥 局 四 年 還 是 六 年 後 就 撤 銷 未 再 續 約 了 40 和 平 藥 局 負 責 人 涂 源 善 先 生 ( 民 國 18 年 次,80 歲 ) 為 進 壽 堂 涂 天 德 先 生 的 三 弟, 曾 在 美 和 護 專 ( 前 美 和 技 術 學 院 ) 教 授 藥 理 學 課 程, 退 休 後 為 了 打 發 時 間, 興 起 再 進 修 的 念 頭, 將 藥 局 交 由 自 高 樹 國 小 教 職 退 休 的 妻 子 劉 明 菊 女 士 照 顧, 返 回 母 校 ( 中 國 醫 藥 學 院 ) 申 請 就 讀 博 士 班, 經 五 位 審 查 委 員 進 行 口 試 錄 取 後, 唸 了 四 年 畢 業, 於 高 齡 72 歲 時 取 得 博 士 學 位 兒 子 涂 世 治 先 生 為 獸 醫, 在 高 雄 開 設 永 吉 動 物 醫 院 38 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 陳 憲 輝 先 生 訪 問 稿,59 歲,97 年 10 月 22 日 39 依 據 陳 憲 輝 醫 師 說 明 原 是 源 安 西 藥 房, 為 藥 劑 生 或 藥 劑 師 本 人 執 業 的, 才 可 以 稱 為 藥 局 ; 非 本 人 執 業 只 能 稱 為 藥 房 40 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智, 涂 源 善 藥 師 訪 問 稿,80 歲,97 年 10 月 22 日 33

36 ( 問 : 何 時 開 始 營 業?) 差 不 多 五 十 年 前 那 個 時 候 我 不 曉 得 開 西 藥 房 要 執 照, 所 以 一 開 始 就 是 無 照 藥 商 ( 問 : 當 初 開 設 西 藥 房 的 原 因?) 我 是 光 復 那 一 年 自 日 據 時 代 的 高 雄 工 業 學 校 初 中 化 工 科 畢 業, 化 學 藥 品 都 知 道, 因 此 覺 得 開 藥 房 沒 有 問 題 開 設 西 藥 房 時 因 為 沒 有 執 照, 屏 東 縣 衛 生 局 第 四 課 來 取 締, 所 以 請 藥 劑 生 提 供 執 照 以 合 法 營 業 後 來 因 賺 得 不 多, 就 取 消 執 照 費 的 支 出, 又 變 成 無 照 藥 商 ( 問 : 如 何 取 得 藥 劑 相 關 學 歷?) 四 十 年 前, 苗 栗 仁 德 藥 事 學 校 南 下 專 為 無 照 藥 商 在 鳳 山 開 設 補 校 一 班, 於 星 期 六 下 午 和 禮 拜 日 整 天 上 課 我 知 道 消 息 時, 招 生 已 滿 開 始 上 課 了 因 無 法 就 讀, 所 以 與 學 校 協 商, 先 隨 班 念 一 個 學 期, 如 果 成 績 達 到 標 準, 請 協 助 我 就 讀 結 果 一 個 學 期 結 束 了, 我 成 績 在 前 面, 得 以 正 式 就 讀 完 成 學 業 ( 問 : 就 讀 意 願 為 何 如 此 強 烈?) 我 被 取 締 三 次 了, 而 且 被 告 知 如 果 繼 續 無 照 執 業, 會 比 較 麻 煩 那 個 時 候 還 在 戒 嚴 時 代, 麻 煩 是 什 麼 我 不 曉 得 ( 問 : 何 時 獲 得 證 照?) 完 成 補 校 學 習 的 當 年 參 加 台 北 考 試 及 格, 就 有 藥 劑 生 執 照 了 後 來 又 到 中 國 醫 藥 學 院 藥 學 系 夜 間 部 就 讀, 畢 業 即 通 過 資 格 考 試, 取 得 藥 劑 師 證 照 ( 問 : 早 期 的 西 藥 房 生 意 還 不 錯 嗎?) 民 國 五 六 十 年 都 很 好, 自 從 健 保 以 後 生 意 就 下 滑 ( 問 : 來 買 藥 的 客 源? 一 般 民 眾 會 買 西 藥 是 那 些?) 陳 : 一 般 感 冒 的 人, 去 診 所 比 較 麻 煩, 來 藥 房 拿 藥 比 較 方 便 或 是 購 買 保 養 的 慢 性 病 外 用 藥 等 現 在 管 理 也 比 較 嚴 格, 像 安 眠 藥 等 管 制 藥 品 不 能 賣 34

37 41 陳 憲 輝 先 生 提 到 管 制 藥 品 的 管 理 及 民 眾 用 藥 習 慣 : 管 制 藥 品 很 麻 煩, 要 申 報, 比 如 說 我 現 在 進 貨 近 一 百 顆 藥, 用 掉 兩 顆 要 申 報 用 到 哪 裡 去, 而 且 這 兩 顆 要 有 醫 師 的 處 方 才 可 以 賣 出 去 黃 金 時 代 是 五 六 十 年 那 時 候, 民 國 五 六 十 年 那 時 候, 七 十 幾 年 還 不 錯, 開 辦 健 保 藥 局 醫 藥 分 業 之 後 就 慢 慢 走 下 坡 了 ( 問 : 有 沒 有 特 別 的 用 藥 習 慣?) 鄉 下 農 作 人 口 較 多, 大 部 分 都 是 神 經 痛 或 尿 酸 之 類 的 藥 物 客 家 與 閩 南 用 藥 方 式 無 特 別 差 別 原 住 民 常 喝 酒, 尿 酸 過 多 痛 風 很 多 要 他 們 去 看 醫 生, 他 們 都 說 沒 效, 因 為 本 身 沒 有 辦 法 控 制 飲 食 習 慣 雖 然 常 跟 提 醒 他 們 如 果 不 戒 酒, 藥 怎 麼 吃 都 沒 效 但 他 們 認 為 喝 酒 已 成 為 他 們 的 習 慣, 村 子 裡 大 家 都 喝 你 不 喝 行 嗎? 所 以 酒 不 戒, 但 是 藥 還 是 要 吃 42 大 葉 藥 品 行 及 葉 藥 局 的 負 責 人 葉 玉 文 藥 師 ( 民 國 47 年 生,51 歲 ), 大 仁 藥 專 畢 業 民 國 72 年 開 業,86 年 為 健 保 藥 局 葉 負 責 人 提 到 早 期 僅 幾 千 元 即 可 開 業, 調 劑 藥 品 成 本 少, 利 潤 幾 乎 雙 倍, 鄉 民 有 病 也 是 會 先 到 藥 局 再 找 醫 生 現 在 健 保 處 方 箋 一 張 才 66 元, 由 於 領 藥 要 刷 健 保 卡, 政 府 對 醫 院 刷 卡 機 有 補 助, 藥 局 卻 沒 有, 配 合 健 保 醫 藥 分 業 的 行 政 週 邊 設 備 成 本 高, 因 此 一 般 藥 局 不 容 易 開 辦 現 在 只 靠 藥 品 出 售 及 調 劑 不 足 利 潤, 需 販 售 其 他 食 品 保 養 品 甚 至 婦 嬰 用 品 才 可 增 加 營 業 額, 也 就 是 藥 商 超 商 化 ( 問 : 來 買 藥 的 客 源? 一 般 民 眾 會 買 西 藥 是 那 些?) 客 家 人 較 儉 省, 自 大 津 及 茂 林 來 的 原 住 民 不 少 早 期 購 買 的 藥 物 多 是 治 感 冒 頭 痛, 現 在 多 是 心 臟 血 管 藥 物 降 血 脂 肪 藥 治 療 憂 鬱 症 失 眠 生 活 緊 張 等 文 明 病 的 藥 物 目 前 設 立 於 高 樹 鄉 的 西 藥 房 如 下 表 : 41 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 陳 憲 輝 先 生 訪 問 稿,59 歲,97 年 10 月 22 日 42 張 琪 謝 桂 鈺 溫 景 智 劉 錦 鴻, 葉 玉 文 先 生 訪 問 稿,51 歲,97 年 10 月 29 日 35

38 表 1-7. 民 國 九 十 七 年 高 樹 鄉 西 藥 房 名 單 機 構 名 稱 負 責 人 地 址 電 話 宏 順 藥 局 張 永 雄 南 昌 路 2-2 號 佐 安 藥 局 陳 耀 松 南 華 村 世 一 路 23 號 大 順 藥 師 藥 局 盧 慶 財 泰 山 路 產 業 路 105 號 永 效 藥 局 楊 惠 楨 長 美 路 83 號 永 昌 藥 局 楊 彩 富 產 業 路 163 號 源 安 藥 局 陳 憲 輝 豐 源 路 134 號 葉 藥 局 葉 玉 文 高 樹 村 南 興 路 號 和 平 藥 局 涂 源 善 興 中 路 269 號 樹 生 藥 局 楊 秀 文 興 中 路 284 號 永 春 藥 局 黃 永 春 勝 利 路 52 號 福 安 西 藥 房 陳 坤 福 高 樹 村 南 興 路 152 號 建 安 藥 局 陳 建 營 廣 興 村 中 正 路 18 號 大 葉 藥 品 行 葉 玉 文 舊 寮 村 長 美 路 94-1 號 資 料 來 源 :1. 高 樹 鄉 衛 生 所 提 供 2. 作 者 田 野 實 地 調 查 第 三 節 小 結 高 樹 鄉 開 發 較 慢, 相 對 的 得 以 保 持 原 有 的 地 貌 在 高 樹 鄉 全 面 成 為 水 源 保 護 區 後, 不 能 飼 養 豬, 所 以 環 境 很 好 水 源 乾 淨 外, 也 沒 有 豬 隻 成 為 病 原 的 宿 主, 所 以 沒 有 傳 染 病 像 日 本 腦 炎 比 較 少, 因 為 病 媒 蚊 叮 咬 豬 隻, 再 傳 染 給 人, 所 以 高 樹 的 疾 病 很 少 雖 然 影 響 了 鄉 民 的 經 濟 來 源, 但 山 明 水 秀 使 得 高 樹 鄉 未 來 有 機 會 成 為 養 生 村 養 生 鄉 等 有 機 休 閒 農 業 發 展 的 好 地 方 以 人 口 比 例 計 算, 高 樹 醫 師 算 是 很 多 以 前 在 六 堆 流 行 : 頭 美 濃 二 內 埔 三 萬 巒 四 高 樹 高 樹 的 人 才 也 是 很 多, 客 家 鄉 親 再 苦, 也 要 栽 培 小 孩 念 書, 有 典 故 刻 苦 到 吃 豆 鼓 吃 一 半, 配 一 口 飯, 如 此 刻 苦 節 省 才 能 栽 培 那 麼 多 的 醫 生 雖 然 有 些 醫 師 認 為 台 灣 太 小, 醫 學 中 心 又 多, 所 以 台 灣 醫 療 網 的 精 髓 無 法 顯 36

39 43 明 出 來 只 有 幅 員 廣 濶 如 美 國, 才 能 成 功 推 行 但 是 仍 有 一 些 醫 療 從 業 人 員 對 目 前 群 體 醫 療 政 策 予 以 肯 定, 因 為 可 以 請 大 醫 院 的 醫 師 到 衛 生 所 來 服 務 大 眾, 省 人 力 又 省 錢, 早 期 發 現 早 期 治 療, 對 於 鄉 下 地 區 年 長 者 的 健 康 照 護 貢 獻 很 大 不 過 家 庭 計 畫 的 績 效, 也 帶 來 不 少 負 面 影 響 現 在 人 口 數 負 成 長, 社 區 呈 現 少 子 化 老 人 化 的 人 口 結 構, 而 高 樹 鄉 的 客 家 人 才 是 否 因 此 式 微 值 得 重 視 43 張 琪, 楊 平 正 醫 師 訪 問 稿,53 歲, 電 話 訪 問,97 年 10 月 6 日 37

40 第 二 章 戰 後 美 濃 客 家 地 區 醫 療 發 展 口 述 歷 史 美 濃 鎮 位 於 高 雄 縣 東 北 部 屏 東 平 原 北 部, 形 狀 呈 坐 蛙 形 東 鄰 六 龜 鄉 東 南 鄰 屏 東 縣 高 樹 鄉 南 鄰 屏 東 縣 里 港 鄉 西 鄰 旗 山 鎮 北 鄰 杉 林 鄉 南 北 長 十 五 公 里 東 西 寬 九 公 里, 面 積 一 二. 三 一 平 方 公 里 ( 美 濃 鎮 誌 編 纂 委 員 會, 1996:206) 1737 年 ( 乾 隆 元 年 ) 鎮 平 縣 涂 百 清 率 同 鄉 廿 餘 人 開 拓 龍 肚 庄, 次 年 劉 玉 衡 等 一 百 五 十 餘 人 墾 居 九 芎 林 竹 頭 角 ( 現 廣 興 村 ) 1748 年 李 九 禮 等 墾 拓 吉 洋 庄 因 土 地 肥 沃 地 廣 人 稀, 移 民 蟻 聚, 不 辭 勞 苦, 乃 成 六 堆 中 人 數 最 多 且 最 繁 榮 地 區 客 家 俗 諺 云 : 頭 美 濃 二 萬 巒 三 麟 洛 四 內 埔, 可 見 早 期 客 家 先 民 移 居 美 濃 開 墾 者 眾, 確 實 居 昔 時 人 口 數 之 冠 ( 鍾 壬 壽,1973:74-75) 先 民 越 過 荖 濃 溪 往 北 到 靈 山 下 平 原 處 開 墾, 乃 因 該 地 以 水 為 源, 汲 用 不 絕, 而 取 瀰, 居 民 皆 務 農 而 取 濃, 故 名 瀰 濃 庄 後 因 1920 年 日 本 人 在 台 實 施 地 方 制 度, 台 灣 很 多 地 名 都 被 改 名 日 本 地 名, 瀰 濃 客 語 發 音 與 日 本 美 濃 國 (mino 在 今 歧 埠 縣 ) 同 音 所 致 因 而 將 瀰 濃 改 為 美 濃, 沿 用 至 今 美 濃 移 墾 立 庄, 迄 今 己 二 百 六 十 多 年, 人 口 從 墾 拓 時 的 四 十 多 人 至 現 在 的 四 44 萬 多 人, 在 這 一 塊 安 靜 祥 和 水 草 豐 美 的 土 地 上, 一 群 儉 樸 勤 奮 的 人 們 創 立 了 很 有 特 色 的 文 化, 他 們 遵 守 優 良 傳 統, 尊 天 敬 袓, 不 尚 奢 華, 注 重 教 育 祟 尚 道 德, 如 今 成 為 保 存 客 家 文 化 最 完 整 的 地 方 乾 隆 年 間 設 有 管 事, 以 處 理 美 濃 鎮 行 政 公 共 事 務 治 安 及 人 民 訴 訟 等 事 務, 隸 屬 於 台 南 府 鳳 山 縣, 一 八 九 四 年 清 日 甲 午 戰 爭 後 改 隸 台 南 蕃 薯 寮 辦 務 署, 嗣 後 合 併 阿 猴 廳 設 瀰 濃 區 役 場 民 國 九 年, 廢 廳 設 州, 瀰 濃 中 壇 龍 肚 三 區 合 併 為 美 濃 庄, 民 國 廿 四 年 晉 升 為 役 場, 光 復 後 設 美 濃 鎮 隸 屬 高 雄 縣 ( 鍾 壬 壽,1973: 434) 美 濃 鎮 村 莊 分 布 如 圖 2-1,97 年 10 月 份 住 人 口 數 及 戶 數 統 計 如 表 高 雄 縣 美 濃 鎮 戶 政 事 務 所 97 年 10 月 份 現 住 人 口 數 統 計 資 料 38

41 圖 2-1. 高 雄 縣 美 濃 鎮 行 政 區 域 圖 表 2-1. 高 雄 縣 美 濃 鎮 戶 政 事 務 所 97 年 10 月 份 現 住 人 口 數 及 戶 數 村 里 名 稱 鄰 數 戶 數 男 女 合 計 中 圳 里 中 壇 里 吉 和 里 吉 東 里 吉 洋 里 合 和 里 東 門 里 泰 安 里 清 水 里 獅 山 里 祿 興 里 福 安 里 廣 林 里 廣 德 里 德 興 里 興 隆 里

42 村 里 名 稱 鄰 數 戶 數 男 女 合 計 龍 山 里 龍 肚 里 瀰 濃 里 總 計 美 濃 鎮 於 九 十 一 年 底 人 口 總 數 尚 有 45,961 人, 至 九 十 五 年 度 人 口 總 數 為 44,506 人, 而 九 十 七 年 11 月 的 總 人 口 數 則 降 為 43,765 人, 並 且 明 顯 呈 現 人 口 結 構 高 齡 化 之 社 區 模 式 美 濃 鎮 八 十 五 年 至 九 十 五 年 總 人 口 數 比 較 如 表 : 表 2-2. 美 濃 鎮 八 十 五 年 至 九 十 五 年 總 人 口 數 比 較 表 年 度 出 生 人 數 總 人 口 數 65 歲 以 上 人 口 數 ,506 8, ,846 7, ,187 7, ,538 7, ,961 7, ,246 6, ,558 6, ,160 6, ,662 5, ,216 5, ,797 5,430 資 料 來 源 : 美 濃 月 光 山 雜 誌 ( 行 政 院 客 家 委 員 會 贊 助 出 版 ) ( 黃 俊 龍 醫 師 提 供 ) 美 濃 鎮 人 口 數 逐 年 減 少, 人 口 老 化, 新 生 人 口 更 逐 年 降 低 新 生 人 口 數 自 民 國 八 十 七 年 至 九 十 一 年 起 起 伏 伏 而 至 九 十 二 年 起 下 降 比 率 增 高 民 國 五 十 年 間 政 府 曾 宣 導 節 育, 家 庭 計 畫 口 號 為 兩 個 孩 子 恰 恰 好, 男 女 一 樣 好 ; 現 在 則 鼓 勵 生 育 -- 二 個 孩 子 不 會 少, 多 生 一 個 不 嫌 多 40

43 第 一 節 醫 事 管 理 美 濃 鎮 衛 生 所 於 民 國 卅 九 年 三 月 成 立, 即 辦 理 門 診 醫 療 業 務, 及 瘧 疾 砂 眼 肺 癆 霍 亂 等 傳 染 病 之 檢 驗 給 藥 及 預 防 注 射 等 業 務 民 國 五 十 二 年 台 大 醫 學 院 及 美 國 海 軍 第 二 醫 學 研 究 所, 派 專 家 協 助 調 查 美 濃 鎮 因 吃 生 魚 引 起 之 中 華 肝 吸 蟲 及 寄 生 蟲 漫 延 情 形 ( 美 濃 鎮 誌 編 纂 委 員 會,1996:285) 中 華 肝 吸 蟲 乃 美 濃 鎮 在 當 時 特 有 的 食 用 養 殖 生 魚 習 慣 所 引 起 的 寄 生 蟲 感 染 表 2-3. 民 國 九 十 七 年 美 濃 鎮 醫 療 機 構 一 覽 表 醫 療 機 構 名 稱 負 責 醫 師 住 址 電 話 徐 牙 醫 診 所 徐 滿 祥 美 濃 鎮 中 正 路 二 段 七 六 五 號 美 濃 牙 醫 診 所 劉 威 志 美 濃 鎮 中 正 路 二 段 二 四 七 號 大 于 牙 醫 診 所 王 唯 峻 美 濃 鎮 中 正 路 一 段 五 號 三 聖 骨 科 診 所 林 達 美 濃 鎮 合 和 里 合 和 路 56 及 58 號 成 功 路 182 之 2 號 明 道 內 兒 科 診 所 鍾 炳 明 美 濃 鎮 中 山 路 39 號 小 太 陽 診 所 陳 民 淦 美 濃 鎮 成 功 路 129 號 中 山 牙 醫 診 所 張 滋 演 美 濃 鎮 中 正 路 一 段 24 號 吳 文 禮 診 所 吳 文 禮 美 濃 鎮 中 正 路 一 段 41 號 傅 牙 醫 診 所 傅 錦 忠 美 濃 鎮 中 正 路 一 段 109 號 李 樹 榮 診 所 李 樹 榮 美 濃 鎮 中 正 路 一 段 一 七 號 群 明 中 醫 診 所 宋 瓊 明 美 濃 鎮 美 中 路 251 號 美 濃 鎮 衛 生 所 黃 國 炫 美 濃 鎮 美 中 路 二 四 六 號 劉 眼 科 診 所 劉 君 謙 美 濃 鎮 雙 峰 街 5-12 號 連 康 內 傷 科 中 醫 診 所 林 柏 榮 美 濃 鎮 泰 安 路 13 號 林 新 輝 小 兒 科 診 所 林 新 輝 美 濃 鎮 泰 安 路 17 號 霑 龍 診 所 黃 俊 龍 美 濃 鎮 泰 安 路 15 號 恆 豐 中 醫 診 所 曾 富 英 美 濃 鎮 永 安 路 27 號 吳 文 豪 診 所 吳 文 豪 美 濃 鎮 永 安 路 257 號 永 明 診 所 蕭 永 明 美 濃 鎮 永 安 路 215 號 41