精神科医生和心理咨询师们，我们坚信，

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1 精 神 医 学 和 临 床 心 理 学 督 导 与 研 究 ( 总 15 期 ) 期 刊 序 号 :2016 年 第 15 期 (2016 年 6 月 3 日 出 刊 ) 主 编 : 张 道 龙 执 行 主 编 : 张 小 梅 常 务 副 主 编 : 夏 雅 俐 副 主 编 : 刘 春 宇 在 线 精 神 健 康 大 学 主 办 单 位 北 京 美 利 华 医 学 应 用 技 术 研 究 院 教 育 服 务 项 目 张 医 生 远 程 督 导 训 练 营 美 中 心 理 文 化 学 会 张 医 生 国 内 集 中 讲 学 电 话 : 短 程 访 美 学 习 与 交 流 邮 箱 :zaixiandaxue@126.com 网 站 : 督 导 与 研 究 杂 志 欢 迎 免 费 索 取 如 需 转 载 请 注 明 出 处 精 神 科 医 生 和 心 理 咨 询 师 们, 我 们 坚 信, 能 将 无 助 变 成 希 望! 在 线 精 神 健 康 大 学 1

2 主 编 寄 语 无 助 变 成 希 望! 这 次 咨 询 督 导, 来 了 7 岁 孩 子 的 母 亲, 将 大 家 的 关 注 点 直 接 拉 到 进 行 式 的 儿 童 养 育 在 6 月 份, 显 然 可 以 成 为 给 亲 子 家 庭 的 好 礼 物 哦! 大 众 心 理 因 此 而 聚 焦 青 年 人 们 过 儿 童 节 的 热 情 他 们 在 弥 补 什 么? 又 在 逃 避 什 么? 过 完 节, 他 们 的 现 实 困 惑 如 何 找 到 解 答? 我 们 专 业 工 作 者 通 过 思 考, 进 一 步 明 白 自 己 的 使 命 前 沿 理 论 热 点 则 介 绍 心 理 咨 询 中 的 概 念 化, 既 是 先 进 的 理 念, 又 是 需 要 不 断 练 习 的 技 术 参 加 讨 论, 欢 迎 发 邮 件 给 zaixiandaxue@126.com, 请 致 电 : 人! 医 生 和 咨 询 师 们,2016, 继 续 正 确 评 估, 准 确 助 面 对 精 神 医 学 和 心 理 咨 询 的 现 状, 我 们 可 以 选 择 什 么 都 不 做, 等 待 制 度 的 完 善, 等 待 专 业 的 发 展, 漠 视 着 来 访 者 的 一 筹 莫 展, 等 待 青 春 逝 去, 梦 想 破 灭, 一 事 无 成 不! 不!! 不!!! 2

3 我 们 是 助 人 者! 我 们 可 以 选 择 做 些 什 么, 来 先 救 活 自 己! 将 无 助 变 成 希 望! 在 线 精 神 健 康 大 学, 带 着 世 界 领 先 的 精 神 障 碍 诊 断 系 统, 带 着 风 行 美 国 的 整 合 式 短 程 心 理 咨 询, 带 着 周 周 更 新 现 场 可 触 当 场 咨 询 的 生 动 个 案, 带 着 经 验 丰 富 易 学 易 用 的 咨 询 方 式, 来 到 我 们 中 间, 吹 来 希 望 的 清 风, 一 扫 阴 霾! 在 这 里, 我 们 将 轻 松 分 享 最 专 业 的 技 能 和 运 用 : 诊 断 与 评 估 DSM-5 DSM-5 鉴 别 诊 断 手 册 ; 临 床 心 理 咨 询 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 ; 精 神 活 性 药 物 临 床 精 神 药 理 学 手 册 ; 科 学 和 研 究 美 国 最 先 进 的 科 研 方 法 与 实 践 这 些, 就 是 我 们 在 精 神 医 学 临 床 心 理 学 和 EAP 继 续 教 育 领 域 创 办 督 导 与 研 究 的 初 心 初 心 相 通, 心 手 相 牵, 来 吧, 握 住 这 一 改 变 职 业 生 涯 的 机 会, 我 们 将 成 为 最 亲 密 的 伙 伴, 共 同 实 现 最 初 的 职 业 梦 想 为 了 摆 脱 无 助, 执 着 追 求 ; 为 了 茁 壮 成 长, 义 无 反 顾 ; 为 了 助 人 的 希 望, 坚 持 不 懈 ; 我 们 在 一 起, 汇 聚 成 专 业 和 包 容 的 力 量! 张 道 龙 3

4 本 期 精 华 导 读 栏 目 1. 咨 询 督 导 咨 询 与 观 察 看 台 张 医 生 点 评 督 导 现 场 头 脑 风 暴 2. 理 论 研 究 前 沿 理 论 热 点 3. 大 众 心 理 应 用 热 点 1 七 岁 的 儿 子 为 何 不 爱 学 习, 处 处 与 妈 妈 作 对? 妈 妈 辞 职 在 家, 觉 得 还 是 带 不 好 儿 子, 挫 败 如 何 让 生 活 阳 光 起 来? 2 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 本 期 介 绍 在 临 床 工 作 中 相 当 重 要 却 长 久 被 国 内 咨 询 师 忽 略 的 概 念 化 3 为 啥 成 人 爱 过 儿 童 节 六 一 刚 过, 我 们 发 现 青 年 人 也 爱 借 节 疯 狂 他 们 想 要 什 么? 困 惑 是 否 有 解? 4

5 咨 询 督 导 在 线 精 神 健 康 大 学 咨 询 与 观 察 看 台 嗨! 大 家 好! 本 栏 目 内 容 取 自 每 周 张 医 生 督 导 课 上, 最 新 鲜 的 个 案 咨 询 与 个 案 签 订 保 密 协 议, 并 获 授 权, 现 场 咨 询 内 容 可 用 于 督 导 教 学 科 研 所 有 学 员 在 电 话 会 议 系 统 中 保 持 静 音, 积 极 聆 听, 并 在 咨 询 结 束 个 案 离 开 后, 进 行 热 烈 讨 论 心 理 医 生 : 张 道 龙 编 七 岁 的 儿 子 为 何 不 爱 学 习, 处 处 与 妈 妈 作 对? 辑 : 刘 金 雨 故 事 : 咨 客, 女,40 岁, 本 科 学 历, 半 年 前 因 为 孩 子 全 职 在 家 与 丈 夫 毕 业 于 同 一 所 大 学 夫 妻 关 系 不 好, 经 常 冷 战 两 人 有 个 儿 子 今 年 7 岁, 读 二 年 级 与 妈 妈 关 系 紧 张, 上 学 后 表 现 尤 其 明 显 孩 子 不 写 作 业, 讨 厌 学 校, 学 习 和 上 课 的 注 意 力 不 集 中, 逆 反 情 绪 严 重, 自 幼 就 不 怕 老 师 ( 在 试 卷 上 写 字 骂 老 师 ), 生 活 和 学 习 习 惯 不 好, 拖 沓, 情 绪 起 伏 大, 和 小 朋 友 会 打 架, 下 手 很 重 学 习 成 绩 不 稳 定, 英 语 成 绩 很 好 咨 客 非 常 5

6 希 望 得 到 专 家 的 指 点, 让 孩 子 情 绪 平 稳, 正 视 社 会 规 则, 改 善 亲 子 关 系 第 一 步, 请 咨 客 讲 讲 她 的 困 扰 1 咨 客 提 到 儿 子 : 叛 逆, 在 学 校 不 听 话, 在 家 也 不 听 话 2 与 咨 客 澄 清 孩 子 不 听 话 是 在 哪 些 事 情 上 原 来 是 与 学 习 有 关 的 事 3 与 咨 客 澄 清 孩 子 发 脾 气 是 在 什 么 时 候 被 妈 妈 管 束 的 时 候 这 是 为 了 鉴 别 孩 子 有 无 情 绪 性 的 障 碍, 并 大 致 评 估 孩 子 叛 逆 ( 对 立 违 抗 ) 的 程 度 1. 张 医 生 : 你 好, 我 是 张 医 生, 请 讲 讲 你 的 困 扰 吧! 2. 咨 客 : 你 好, 张 医 生! 我 的 困 扰 主 要 来 源 于 孩 子 孩 子 今 年 7 岁 了, 我 觉 得 他 叛 逆 得 比 较 早, 这 是 第 一 个 困 6

7 扰 第 二 个 是 他 在 学 校 特 别 不 听 话, 不 守 规 矩, 不 爱 参 加 学 校 的 活 动 第 三 个 就 是, 他 从 小 一 直 在 我 身 边 长 大, 我 发 现 这 个 男 孩 子 越 长 大 就 越 不 听 妈 妈 的 话, 妈 妈 讲 道 理 或 生 气 对 他 都 没 用, 都 不 听 主 要 就 是 这 三 方 面 的 困 扰, 他 好 像 过 早 进 入 了 叛 逆 期 一 般 男 孩 子 在 十 一 二 岁 才 会 进 入 叛 逆 期 吧, 他 才 二 年 级, 由 于 这 个 叛 逆 在 学 校 导 致 了 很 多 问 题, 我 是 女 的 嘛, 从 小 到 大 都 要 听 父 母 话, 他 的 情 况 让 我 有 点 儿 接 受 不 了 3. 张 医 生 : 这 不 是 男 孩 儿 女 孩 儿 的 问 题, 不 需 要 先 下 结 论 在 你 看 来, 他 不 听 你 和 老 师 的 话, 是 在 行 为 上 不 听 话, 还 是 不 愿 意 在 学 校 学 习? 是 做 不 喜 欢 的 事 情 让 他 烦, 不 听 话, 还 是 什 么 事 情 都 不 喜 欢 听 别 人 的 话? 4. 咨 客 : 他 是 选 择 性 的, 对 有 关 学 习 和 学 校 的 不 喜 欢 的 事 情 不 愿 意 做, 他 喜 欢 的 事 情 会 很 认 真 地 去 做, 也 做 得 很 好 5. 张 医 生 : 如 果 去 游 乐 场 玩 儿 他 就 不 会 叛 逆 吧 6. 咨 客 : 对, 没 有 7

8 7. 张 医 生 : 他 在 情 绪 上 有 没 有 出 现 突 然 的 哭 闹 发 脾 气 喊 叫 等? 还 是 说 你 管 他 时 才 叛 逆, 不 管 他 的 话, 他 没 有 这 些 发 脾 气 的 问 题? 8. 咨 客 : 他 主 要 是 遇 到 事 情 我 管 他 的 时 候, 他 比 较 抵 触 第 二 步 从 孩 子 对 学 习 的 反 感, 引 发 进 一 步 评 估 1 一 句 简 单 的 问 话 : 父 母 都 是 大 学 生, 孩 子 为 什 么 反 感 学 习? 2 咨 客 回 顾 孩 子 的 幼 儿 园 阶 段, 发 现 他 特 别 不 喜 欢 被 约 束, 而 并 非 是 不 善 与 同 伴 相 处 的 问 题 3 讨 论 孩 子 注 意 力 的 情 况, 他 喜 欢 画 画, 喜 欢 自 由 地 玩 并 讨 论 孩 子 注 意 不 集 中 的 程 度, 对 学 习 是 否 存 在 影 响 4 确 认 孩 子 在 语 言 和 运 动 的 发 育 方 面 基 本 正 常, 也 没 有 医 生 认 为 他 存 在 显 著 问 题 8

9 5 了 解 孩 子 家 里 是 否 有 注 意 力 缺 陷 的 家 族 史 这 是 在 评 估 孩 子 是 否 有 ADHD( 注 意 力 缺 陷 / 多 动 障 碍 ), 尤 其 是 其 中 的 ADD( 注 意 缺 陷 ) 9. 张 医 生 : 好 的 你 和 先 生 都 是 大 学 毕 业, 孩 子 一 直 在 你 身 边, 为 什 么 孩 子 对 读 书 这 么 反 感 呢? 10. 咨 客 : 其 实 我 也 不 知 道 该 怎 么 解 释 这 件 事 我 觉 得 这 个 孩 子 特 别 不 喜 欢 别 人 约 束 他, 从 上 幼 儿 园 的 时 候 就 这 样, 幼 儿 园 是 以 玩 儿 为 主, 也 不 喜 欢 去 幼 儿 园 ; 学 前 班 是 国 际 学 校 读 的, 相 对 很 宽 松, 但 他 也 不 喜 欢 小 学 读 的 是 重 点 小 学, 管 得 严, 要 求 高, 他 叛 逆 的 情 绪 就 更 严 重 了 11. 张 医 生 : 你 提 到 他 不 合 群, 一 个 人 玩 儿 的 话 没 问 题, 是 吗? 12. 咨 客 : 也 不 是, 他 和 小 朋 友 之 间 没 什 么 隔 阂, 但 要 看 做 什 么, 一 起 玩 儿 没 问 题, 但 不 愿 意 参 加 集 体 活 动, 比 9

10 如 运 动 会 歌 唱 比 赛 外 出 的 实 验 活 动 等, 都 不 喜 欢 去, 他 觉 得 没 意 思 13. 张 医 生 : 他 觉 得 有 意 思 的 是 什 么? 最 喜 欢 什 么? 能 给 我 举 一 两 个 例 子 吗? 14. 咨 客 : 他 最 喜 欢 画 画, 第 一 喜 欢 的 就 是 画 画, 没 完 没 了 地 画, 而 且 非 常 专 心 致 志 还 有 就 是 喜 欢 看 漫 画 书 放 学 后 可 以 在 小 区 里 自 由 地 玩 儿 一 会 儿, 这 个 会 很 高 兴 15. 张 医 生 : 孩 子 在 发 育 的 过 程 中 有 没 有 讲 话 比 较 晚, 或 运 动 上 有 什 么 问 题? 16. 咨 客 : 说 话 略 微 有 点 晚, 大 概 两 岁 左 右 讲 话, 但 他 成 句 的 讲 话 比 较 晚, 可 能 要 到 两 岁 半 了 运 动 方 面 没 问 题, 一 直 挺 好 的 17. 张 医 生 : 有 没 有 医 生 发 现 他 与 其 他 孩 子 不 一 样? 18. 咨 客 : 没 有 19. 张 医 生 : 一 堂 课 45 分 钟, 他 能 从 头 坐 到 尾 吗? 10

11 20. 咨 客 : 不 能, 除 了 喜 欢 的 美 术 课 可 以, 两 个 小 时 也 没 问 题, 而 且 还 会 很 认 真 其 他 的 可 就 不 行, 坐 不 住, 精 神 也 不 集 中 21. 张 医 生 : 坐 不 住, 注 意 也 不 能 集 中 22. 咨 客 : 对, 他 不 爱 听 23. 张 医 生 : 不 爱 听 怎 么 办 呢? 会 站 起 来 走 吗? 24. 咨 客 : 那 倒 没 有, 会 玩 儿 个 橡 皮, 或 者 在 书 上 画 点 儿 什 么 没 有 不 由 自 主 地 站 起 来 走, 也 不 打 扰 别 人 25. 张 医 生 : 那 老 师 课 堂 上 讲 的 内 容 或 布 置 的 作 业 他 都 记 不 住 吧? 26. 咨 客 : 一 年 级 的 时 候 他 会 记 不 住, 二 年 级 的 时 候 好 多 了, 尤 其 下 半 年, 老 师 把 作 业 写 在 黑 板 上, 他 有 个 专 门 记 作 业 的 本 儿, 基 本 上 都 能 抄 回 来 27. 张 医 生 : 你 说 他 上 课 注 意 力 不 集 中, 影 响 听 课 吗? 28. 咨 客 : 肯 定 影 响, 他 的 成 绩 起 伏 比 较 大 29. 张 医 生 : 你 说 他 偏 科, 画 画 比 较 好, 还 有 什 么 学 得 比 较 好? 11

12 30. 咨 客 : 英 语 还 不 错 31. 张 医 生 : 还 有 吗? 32. 咨 客 : 我 觉 得 他 运 动 能 力 也 不 错, 足 球 游 泳 都 不 错, 稍 微 一 练 就 能 达 到 很 好 的 成 绩 33. 张 医 生 : 你 们 家 里 包 括 你 和 他 爸 爸 那 边 的 亲 属 里, 有 人 存 在 注 意 力 集 中 的 问 题 吗? 34. 咨 客 : 好 像 没 有, 之 前 问 过 第 三 步, 了 解 咨 客 夫 妻 情 况, 逐 步 澄 清 影 响 孩 子 的 各 种 因 素 1 询 问 咨 客 为 何 辞 职 在 家, 发 现 这 与 孩 子 的 学 习 问 题 存 在 关 联, 而 且 半 年 来 孩 子 的 学 习 情 况 没 什 么 变 化 2 确 认 家 庭 的 经 济 情 况 没 问 题 3 确 认 咨 客 夫 妻 目 前 主 要 问 题 集 中 于 对 孩 子 的 教 育 12

13 4 了 解 到, 夫 妻 脾 气 都 比 较 急, 而 他 们 自 己 的 小 学 成 绩 都 不 错, 似 乎 不 存 在 注 意 缺 陷 的 问 题 35. 张 医 生 : 你 现 在 辞 职 在 家 是 吗? 为 什 么? 36. 咨 客 : 我 工 作 上 有 一 些 原 因, 还 有 他 们 学 校 放 学 比 较 早, 家 里 离 学 校 较 远, 没 有 人 接 他, 这 是 最 主 要 的 原 因 还 有 就 是 他 们 课 后 的 东 西 很 多, 上 课 时 因 为 注 意 力 不 集 中, 不 得 不 课 后 再 补, 家 长 得 给 他 辅 导 家 里 没 有 老 人 在, 这 两 方 面 是 我 辞 职 在 家 的 主 要 原 因 37. 张 医 生 : 你 辞 职 在 家 多 久 了? 38. 咨 客 : 半 年 39. 张 医 生 : 这 半 年 他 的 学 习 成 绩 在 变 好 吗? 40. 咨 客 : 我 觉 得 还 好, 没 有 落 下 去 41. 张 医 生 : 但 效 果 不 明 显, 是 吗? 42. 咨 客 : 是 的, 不 明 显 43. 张 医 生 : 你 辞 职 的 事 情 和 先 生 商 量 了 吗? 44. 咨 客 : 当 然 得 商 量 13

14 45. 张 医 生 : 家 里 没 有 经 济 上 的 压 力, 是 吗? 46. 咨 客 : 没 有 47. 张 医 生 : 你 们 有 时 候 还 有 夫 妻 关 系 的 问 题, 是 吗? 48. 咨 客 : 嗯, 他 爸 爸 的 工 作 特 别 忙, 不 怎 么 管 孩 子, 还 特 别 惯 着 他, 孩 子 的 什 么 问 题 他 都 觉 得 不 是 什 么 问 题, 我 觉 得 他 的 态 度 有 问 题 孩 子 主 要 是 我 管, 而 且 我 的 性 格 比 较 急, 给 孩 子 辅 导 作 业 的 时 候 我 看 到 他 注 意 力 不 集 中 或 满 篇 都 是 错 误 的 时 候, 我 就 比 较 容 易 急 这 时 候 他 就 会 当 着 孩 子 的 面 指 责 我, 让 我 不 要 急, 不 应 该 怎 么 怎 么 样 这 个 过 程 中, 给 孩 子 的 感 觉 好 像 是 有 人 给 他 撑 腰, 他 慢 慢 就 不 听 我 的 了 49. 张 医 生 : 在 你 看 来, 夫 妻 关 系 的 问 题 主 要 是 对 孩 子 的 教 育 方 法 有 分 歧 带 来 的, 是 吗? 50. 咨 客 : 也 不 完 全 是 51. 张 医 生 : 还 有 什 么 原 因 呢? 52. 咨 客 : 也 有 一 些 和 孩 子 没 有 关 系 的 其 他 原 因 53. 张 医 生 : 有 多 少 比 例 是 和 孩 子 的 教 育 方 式 有 关 系 的? 14

15 54. 咨 客 : 其 实 基 本 上 有 冲 突 都 和 孩 子 有 关 55. 张 医 生 : 你 俩 是 大 学 同 学, 是 吗? 56. 咨 客 : 对 的 57. 张 医 生 : 你 们 认 识 多 少 年 了? 58. 咨 客 : 十 五 六 年 了 59. 张 医 生 : 那 你 对 他 基 本 上 是 很 了 解 的, 对 吗? 60. 咨 客 : 对 的 61. 张 医 生 : 假 如 让 你 用 几 句 话 来 形 容 的 话, 你 觉 得 他 是 个 什 么 样 的 人? 做 事 比 较 稳, 不 爱 讲 话, 爱 看 书, 还 是 像 你 一 样 比 较 外 向, 脾 气 急, 逻 辑 性 比 较 好? 62. 咨 客 : 后 者 吧 我 觉 得 我 俩 性 格 还 是 比 较 相 近 的, 脾 气 比 较 急, 不 是 很 安 静 的 那 种 63. 张 医 生 : 他 也 比 较 急 吗? 听 上 去 你 是 比 较 急 64. 咨 客 : 对, 我 是, 我 特 别 承 认 这 点, 他 也 急 65. 张 医 生 : 有 没 有 了 解 过 他 小 学 的 时 候 学 习 好 吗? 还 是 读 到 高 中 后 才 比 较 好 的? 66. 咨 客 : 他 学 习 一 直 都 不 错 15

16 67. 张 医 生 : 你 呢? 小 学 的 时 候 学 习 也 比 较 好 吗? 68. 咨 客 : 对 的 第 四 步, 聚 焦 问 题, 讨 论 解 决 方 案 1 明 确 咨 客 关 注 的 问 题 : 一 是 孩 子 的 叛 逆, 二 是 自 己 脾 气 急, 对 亲 子 关 系 带 来 不 利 影 响 三 是 夫 妻 在 孩 子 教 育 的 择 校 上 存 在 分 歧 2 评 估 : 孩 子 疑 似 有 注 意 缺 陷 问 题 和 对 立 违 抗 行 为, 但 都 没 达 到 ADD( 注 意 缺 陷 ) 和 对 立 违 抗 障 碍 诊 断 标 准 并 且 予 以 解 释 : 注 意 力 不 易 集 中 的 孩 子 是 如 何 在 高 压 环 境 下 产 生 对 立 违 抗 行 为 的 3 建 议 可 从 生 物 - 心 理 - 社 会 三 方 面 帮 助 孩 子, 比 如 运 动, 能 令 反 应 太 快 的 孩 子 不 那 么 心 急, 还 可 能 为 他 带 来 八 块 奥 运 金 牌 哦 ( 以 飞 鱼 菲 尔 普 斯 的 励 志 故 事 为 例 ); 而 对 家 庭 资 源 的 充 分 利 用, 则 可 能 弥 补 现 行 教 育 中 的 通 病 所 致 的 不 足 16

17 4 具 体 讨 论 这 位 辞 职 在 家 的 妈 妈 怎 样 帮 助 孩 子 更 自 如 地 学 习, 同 时, 以 视 野 宽 广 的 分 析, 领 她 走 出 过 于 聚 焦 孩 子 分 数 的 误 区, 其 实, 这 也 是 许 多 中 国 式 父 母 的 误 区, 足 以 带 来 源 源 不 断 的 焦 虑 69. 张 医 生 : 你 今 天 主 要 想 和 我 讨 论 什 么 问 题? 70. 咨 客 : 我 想 了 解 一 下 有 没 有 什 么 方 法 能 延 缓 他 的 叛 逆 现 在 我 觉 得 他 大 小 事 都 特 别 叛 逆, 小 到 让 他 刷 牙 洗 脸, 他 偏 不, 让 他 洗 澡, 他 偏 不 大 到 学 校 的 集 体 活 动 他 就 是 不 参 加, 老 师 家 长 谈 话 也 不 参 加 71. 张 医 生 : 好 的, 我 不 认 为 你 的 孩 子 是 叛 逆 了, 一 会 儿 我 们 一 起 讨 论 是 怎 么 回 事 你 还 有 什 么 问 题? 72. 咨 客 : 还 有 就 是 我 这 个 人 比 较 急, 时 间 久 了, 对 我 们 的 亲 子 关 系 造 成 了 不 太 好 的 影 响 73. 张 医 生 : 你 刚 才 提 到 和 先 生 的 关 系 问 题 还 有 其 他 原 因, 你 能 说 一 下 主 要 是 什 么 吗? 性 格 上 的, 经 济 上 的, 还 是 其 他 什 么 原 因? 17

18 74. 咨 客 : 指 他 的 上 学 问 题, 当 时 我 有 个 朋 友 的 孩 子 在 这 所 学 校, 我 之 前 有 些 了 解, 比 其 他 普 通 学 校 的 教 育 程 度 要 高, 对 孩 子 各 方 面 的 要 求 和 规 范 也 严 格 很 多 对 于 要 不 要 上 这 所 学 校, 我 们 有 些 分 歧, 我 的 建 议 是 小 学 让 他 宽 松 一 点, 但 他 爸 爸 不 同 意, 而 且 这 所 学 校 不 容 易 进, 我 们 还 又 托 关 系 又 花 钱 地 把 他 弄 进 去 的, 进 来 之 后 情 况 一 直 不 太 好 孩 子 一 直 是 我 来 管, 之 前 上 班 的 时 候 也 是 我 来 接 送, 开 家 长 会, 我 就 面 临 着 每 周 都 被 老 师 请 去 一 两 次, 或 者 放 学 的 时 候 被 老 师 留 下, 后 来 严 重 的 时 候 每 周 能 找 我 三 次, 主 要 是 一 些 孩 子 淘 气 上 课 不 集 中 的 问 题, 倒 是 没 什 么 严 重 的 道 德 问 题 次 数 多 了, 我 就 特 别 焦 虑, 心 里 不 能 接 受 这 种 情 况 这 时 我 就 会 想 如 果 当 初 我 们 不 选 择 这 所 学 校, 而 是 进 了 普 通 一 点 的 学 校, 可 能 情 况 不 会 这 么 糟 糕, 所 以 就 会 有 些 抱 怨 75. 张 医 生 : 孩 子 外 语 好, 是 因 为 之 前 上 过 国 际 幼 儿 园 是 吗? 76. 咨 客 : 是 的, 而 且 我 们 还 有 一 个 外 教, 一 直 跟 着 学 18

19 77. 张 医 生 : 所 以 外 语 比 较 好, 画 画 好, 其 他 都 不 好, 是 吗? 78. 咨 客 : 是 的 79. 张 医 生 : 你 还 有 其 他 信 息 要 补 充 吗? 80. 咨 客 : 没 有 了 81. 张 医 生 : 好 的 了 解 你 们 夫 妻 之 间 的 问 题, 是 想 评 估 是 否 和 孩 子 的 问 题 有 关 有 些 家 庭 是 因 为 夫 妻 关 系 不 好, 孩 子 变 成 宣 泄 的 对 象, 有 的 是 因 为 孩 子 有 问 题, 导 致 夫 妻 关 系 紧 张 你 们 之 间 存 在 教 育 上 的 分 歧, 所 以 属 于 后 一 种 情 况, 也 是 大 多 数 情 况 你 们 都 是 知 识 分 子, 所 以 担 心 孩 子 会 落 下 你 的 孩 子 明 显 不 是 什 么 青 春 期 叛 逆, 他 还 没 到 青 春 期 呢 更 像 是 有 ADHD( 注 意 力 缺 陷 / 多 动 障 碍 ) 的 孩 子, 他 只 是 注 意 力 不 集 中, 叫 ADD, 导 致 学 习 比 较 困 难, 记 不 住 老 师 讲 什 么, 不 能 独 立 完 成 作 业 结 果 你 让 他 做 的 事 情 都 需 要 注 意 力 集 中, 课 堂 上 尤 其 需 要 注 意 力 集 中, 所 以 他 很 有 挫 折 感 这 类 孩 子 一 般 都 有 对 立 违 抗 的 问 题, 他 坐 不 住 板 凳, 你 非 要 他 坐, 不 爱 学 19

20 的 东 西 你 非 要 他 学, 他 当 然 会 对 立 违 抗 他 属 于 ADD 伴 有 对 立 违 抗 行 为, 都 没 有 达 到 临 床 诊 断 标 准, 但 已 经 接 近 了 先 有 ADD, 在 ADD 的 背 景 下 产 生 的 对 立 违 抗 行 为 对 立 违 抗 障 碍 的 孩 子 不 是 注 意 力 不 集 中, 而 是 无 论 你 说 什 么 他 都 朝 着 相 反 的 方 向 做, 管 不 管 他 都 做 不 好 达 到 ADHD 诊 断 标 准 的 孩 子, 做 自 己 喜 欢 的 事 情 和 玩 游 戏 时 没 问 题, 凡 是 需 要 注 意 力 集 中 的 事 情 都 有 问 题 你 的 孩 子 ADD 再 发 展 下 去, 学 习 方 面 落 下 的 越 来 越 多, 他 就 更 不 愿 意 坐 那 了, 可 能 站 起 来 就 走 了 对 立 违 抗 再 发 展 下 去 可 能 会 出 现 品 行 障 碍, 现 在 能 骂 老 师, 长 大 后 就 可 能 骂 父 母, 再 过 分 就 会 打 父 母 我 们 的 目 的 不 是 为 了 给 孩 子 诊 断 病, 也 不 是 为 了 说 孩 子 的 问 题 有 多 严 重 的 确 你 当 年 的 直 觉 是 正 确 的, 对 于 这 样 的 孩 子 来 说, 小 学 毫 无 疑 问 要 选 择 宽 松 的 学 校 他 有 注 意 力 集 中 的 问 题, 在 高 压 环 境 下 更 容 易 产 生 对 立 违 抗, 逐 渐 下 去 他 会 对 学 习 憎 恨 厌 恶, 变 成 厌 学, 这 才 是 麻 烦 但 你 没 有 根 据 自 己 的 直 觉 去 做, 一 定 是 因 为 20

21 怕 孩 子 输 在 起 跑 线 上, 怕 影 响 他 升 学 等, 国 内 的 这 套 环 境 压 力 说 服 了 你 的 直 觉 你 们 去 过 国 际 幼 儿 园, 和 外 教 接 触 过, 可 以 发 现 在 美 国 小 学 以 下 的 年 级, 基 本 就 是 在 玩 儿 小 孩 儿 的 大 脑 比 较 简 单, 喜 欢 做 一 些 粗 线 条 的 事 情, 所 以 你 家 孩 子 喜 欢 外 教, 喜 欢 漫 画, 喜 欢 画 画, 喜 欢 体 育 运 动 其 他 学 科 需 要 很 多 精 力, 对 他 来 说 很 难, 所 以 很 快 就 会 烦 我 问 你 们 家 谁 比 较 急, 是 因 为 ADD 的 孩 子 很 容 易 急, 而 且 还 有 性 别 的 差 异 你 发 现 得 早 是 好 事, 而 且 家 里 的 经 济 条 件 允 许 你 辞 职 回 家 陪 着 他, 说 明 在 资 源 方 面 你 们 都 很 好 孩 子 现 在 还 没 有 达 到 诊 断 标 准, 如 果 继 续 这 样 在 这 个 学 校 读 下 去, 等 小 学 毕 业 的 时 候 孩 子 肯 定 就 变 成 疾 病 了 国 内 有 很 多 假 冒 伪 劣 产 品, 比 如 药 品 食 品 等, 但 其 实 最 大 的 假 冒 伪 劣 产 品 就 是 教 育, 教 给 我 们 的 很 多 东 西 在 未 来 没 有 用, 因 为 不 能 因 材 施 教 咱 们 的 学 校 容 易 筛 选 出 一 些 书 呆 子, 逆 来 顺 受 听 老 师 话 的 孩 子 都 是 好 学 生, 容 易 在 我 们 的 学 校 生 存 稍 有 点 儿 21

22 反 叛 精 神, 行 为 上 稍 有 不 同, 甚 至 有 点 儿 心 理 问 题 就 麻 烦 了, 因 为 我 们 的 学 校 容 不 下 这 样 的 孩 子, 他 们 在 学 校 反 而 会 面 临 更 大 的 高 压 实 际 上 能 否 成 才 与 是 否 听 话 没 什 么 关 系, 有 时 反 而 是 相 反 的 不 知 道 你 是 否 听 说 过 在 北 京 奥 运 会 得 八 块 奥 运 金 牌 的 菲 尔 普 斯, 他 小 时 候 就 有 ADHD, 他 妈 妈 管 不 了 他, 就 让 他 游 泳, 发 现 他 游 累 了 就 不 闹 了 你 们 孩 子 如 果 能 换 学 校 最 好 换, 不 能 换 的 话, 就 培 养 他 多 运 动 的 业 余 爱 好, 在 运 动 中 消 耗 掉 他 的 能 量 因 为 有 ADD 和 对 立 违 抗 的 孩 子 能 量 较 大 急 躁 易 激 惹, 运 动 能 使 他 的 症 状 得 到 显 著 的 改 善 关 于 画 画, 除 非 有 天 赋, 可 以 培 养, 否 则 不 能 作 为 主 要 的 爱 好, 画 画 不 能 改 善 他 的 问 题 若 是 有 天 赋, 又 比 较 喜 欢 画 画, 则 是 另 一 回 事 了, 人 在 做 喜 欢 做 的 事 情 时 容 易 变 得 快 乐 关 于 学 习, 老 师 允 许 录 音 最 好, 不 允 许 的 话 你 可 以 带 着 他 提 前 预 习, 相 当 于 你 跟 着 他 重 新 念 一 遍 小 学, 你 22

23 有 那 么 多 的 时 间 和 资 源, 陪 着 他 读 完 小 学 就 好 了 主 要 是 不 让 他 产 生 厌 学 行 为, 成 绩 是 否 是 A 不 重 要,C 也 没 关 系, 不 被 开 除 就 行 他 注 意 力 缺 陷 的 意 思 是 在 课 堂 上 只 能 听 进 去 三 分 之 一, 其 余 的 三 分 之 二 妈 妈 帮 他 学, 你 准 备 一 套 教 材, 回 家 后 如 果 他 只 有 十 分 钟 的 注 意 力, 就 让 他 去 玩 儿 一 会, 画 会 儿 画, 然 后 再 继 续 学, 目 的 是 不 让 他 厌 学, 成 绩 是 C D 都 可 以 一 个 人 能 否 成 才 和 小 学 的 学 习 成 绩 没 有 任 何 相 关 性, 初 中 有 点 儿 作 用, 高 中 是 最 重 要 的 但 小 学 要 养 成 好 的 习 惯, 养 好 身 体, 通 过 运 动 减 少 症 状, 不 发 展 成 ADHD 和 对 立 违 抗 障 碍 还 有 就 是 不 要 发 展 为 厌 学, 两 个 受 过 高 等 教 育 的 知 识 分 子 培 养 出 厌 学 的 孩 子 就 比 较 失 败 了 到 初 中 的 时 候, 他 会 变 得 明 白, 又 不 厌 学, 逐 渐 就 能 跟 上 按 照 你 们 现 在 的 状 态, 到 高 中 就 麻 烦 了, 那 就 没 办 法 考 大 学 了 高 中 成 绩 的 好 坏, 直 接 影 响 你 进 什 么 样 的 大 学, 大 学 的 专 业 与 你 进 入 社 会 后 的 就 业 有 关 系 小 学 的 成 绩 对 以 后 没 有 关 系, 但 小 学 时 的 行 为 和 习 惯 很 23

24 重 要, 不 能 变 成 有 品 行 障 碍 的 孩 子, 没 老 没 少, 不 尊 敬 师 长, 不 爱 运 动, 那 就 很 麻 烦 喜 欢 外 教, 你 们 也 比 较 有 资 源, 那 就 在 业 余 时 间 多 与 外 教 相 处, 让 他 保 持 对 学 习 的 兴 趣, 上 中 学 后 可 以 扳 过 来 初 中 后 还 不 喜 欢 学 习 就 有 些 麻 烦 了, 因 为 习 惯 越 往 后 越 不 容 易 改 总 之, 这 个 孩 子 要 在 生 物 学 的 角 度 用 运 动 来 抑 制 他, 减 少 症 状, 因 为 他 还 没 有 到 用 药 的 程 度, 不 需 要 用 药 心 理 学 的 角 度, 培 养 他 对 学 习 的 兴 趣, 快 乐 地 学 习 通 过 刚 才 我 们 讨 论 的 办 法, 让 他 喜 欢 学 习, 他 可 以 不 喜 欢 正 规 的 学 校, 不 喜 欢 高 压 的 学 校, 不 喜 欢 繁 多 的 家 庭 作 业, 这 些 都 不 会 耽 误 孩 子 的 未 来, 只 要 他 不 厌 学 就 可 以 很 多 成 才 的 人 都 是 小 学 成 绩 不 好 的 人, 但 厌 学 的 孩 子 却 很 少 能 成 功, 除 非 做 运 动 员 还 要 培 养 好 的 习 惯, 他 可 以 对 立 违 抗, 但 要 设 立 红 线, 不 可 以 骂 老 师 和 家 长 等, 这 些 都 是 品 行 的 问 题, 以 后 很 难 调 整 如 果 说 这 个 孩 子 在 起 跑 线 上 有 问 题, 但 由 于 你 们 发 现 得 早, 才 小 学 二 年 级, 有 充 足 的 时 间, 资 源 又 很 好, 就 可 以 保 证 24

25 他 后 面 不 落 下 如 果 到 初 中 他 还 厌 学 就 比 较 麻 烦 了, 高 中 还 厌 学 就 真 的 回 天 乏 术 了 社 会 资 源 方 面, 充 分 利 用 你 们 的 资 源, 让 他 做 能 让 他 快 乐 的 事 情 准 备 一 套 他 的 学 生 教 材, 一 套 老 师 的 教 材, 帮 他 提 前 预 习, 这 样 上 课 的 时 候 他 能 有 成 就 感, 觉 得 自 己 比 别 人 聪 明, 老 师 也 会 表 扬 他, 就 像 在 家 里 读 私 塾 一 样, 逐 渐 他 就 对 学 习 产 生 兴 趣 了 一 定 不 能 继 续 像 现 在 这 样 : 孩 子 注 意 力 缺 陷, 行 为 上 和 你 们 对 立, 你 和 他 爸 爸 还 吵 架, 家 里 一 团 糟, 很 多 类 似 的 家 庭 最 终 都 因 为 孩 子 解 体 了 如 果 你 和 先 生 没 有 感 情 等 其 他 方 面 的 问 题, 就 是 因 为 孩 子 的 教 育 问 题 有 分 歧, 回 去 后 可 以 和 他 商 量 一 下, 给 你 半 年 时 间, 你 这 样 试 着 做 一 下, 看 孩 子 是 否 有 变 化 随 着 孩 子 变 好, 你 们 的 感 情 也 会 变 好, 否 则 就 是 互 相 埋 怨 : 你 认 为 是 他 决 定 失 误, 他 责 怪 你 没 带 好 孩 子, 孩 子 每 天 和 你 对 着 干, 老 师 不 停 找 你 谈 话, 一 团 糟 了 这 样 清 楚 吗? 25

26 82. 咨 客 : 我 清 楚 了, 谢 谢! 你 刚 才 说 主 要 通 过 运 动 改 善 他 的 对 立 违 抗, 不 要 太 重 视 他 在 学 校 的 成 绩, 培 养 他 喜 欢 的 事 情, 是 吗? 83. 张 医 生 : 对, 运 动 是 改 变 两 件 事, 一 是 注 意 力 缺 陷, 二 是 对 立 违 抗 因 为 他 脑 子 转 得 太 快, 不 能 停 留 在 黑 板 和 老 师 讲 的 内 容 上, 运 动 能 使 他 慢 下 来 你 自 己 也 是 容 易 急 的 人, 假 如 让 你 去 游 泳 或 瑜 伽, 你 是 做 之 前 更 躁 还 是 做 完 后 更 躁? 毫 无 疑 问 是 做 之 前 更 容 易 躁 运 动 后 的 人 会 变 得 特 别 平 和, 整 个 脑 子 都 是 特 别 安 静 的 状 态, 不 想 吵 架 运 动 可 以 使 焦 虑 和 易 激 惹 的 状 态 显 著 缓 解 小 孩 儿 感 觉 不 出 来, 坚 持 运 动 久 了 发 现 他 就 不 吵 架 了 菲 尔 普 斯 小 的 时 候, 总 是 跑 来 跑 去, 上 课 也 不 听 讲, 坐 不 住 板 凳, 他 妈 妈 就 把 他 放 在 游 泳 池 里, 经 常 在 水 里 呆 着, 结 果 游 出 来 一 个 飞 鱼, 他 的 病 反 而 变 成 了 他 的 长 处 因 为 他 妈 妈 是 小 学 校 长, 知 道 如 何 管 理 小 学 的 孩 子 26

27 84. 咨 客 : 好 的, 我 大 概 明 白 了, 之 前 我 也 和 一 位 心 理 专 家 聊 过, 她 也 给 我 一 些 建 议, 最 近 也 在 做 这 件 事, 加 大 他 的 运 动 量, 忽 略 一 下 他 的 成 绩 之 前 我 太 在 意 他 的 成 绩 了, 所 以 容 易 急 85. 张 医 生 : 爱 学 习 和 成 绩 好 是 两 回 事, 只 要 爱 学 习, 现 在 成 绩 不 好 没 关 系, 你 俩 脑 子 都 不 笨, 他 也 不 会 笨, 后 面 能 赶 上 来 现 在 主 要 让 他 多 做 喜 欢 的 事, 变 成 快 乐 的 孩 子, 别 有 心 理 障 碍 通 过 运 动 减 轻 ADD 和 对 立 违 抗 行 为 如 果 他 不 爱 学 习, 什 么 条 件 都 没 用 了 尤 其 在 国 内 这 样 的 教 育 制 度, 适 合 乖 乖 牌 儿 的 孩 子, 不 适 合 有 反 叛 精 神 的 孩 子 毛 泽 东 周 恩 来 邓 小 平 都 没 上 过 大 学, 但 他 们 是 脑 子 有 思 想 的 人, 都 是 爱 学 习 身 体 好 的 人 我 不 是 说 成 绩 好 有 问 题, 但 不 能 因 为 成 绩 好 让 孩 子 变 成 有 心 理 障 碍 的 人 86. 咨 客 : 我 明 白, 和 你 聊 完 我 一 下 豁 然 开 朗 了, 之 前 我 就 是 太 在 意 他 的 成 绩 了 27

28 87. 张 医 生 : 对 的, 成 绩 能 好 就 好, 不 能 好 暂 时 不 用 管 了, 多 做 他 喜 欢 的 运 动, 画 画, 学 外 语, 让 他 变 得 快 乐 做 好 这 些, 长 大 也 不 会 差 相 反, 如 果 变 成 品 行 障 碍 厌 学 的 人, 就 一 定 不 会 成 功 88. 咨 客 : 好 的, 我 明 白 了, 非 常 感 谢! 89. 张 医 生 : 不 客 气! 再 见! 90. 咨 客 : 再 见! 前 几 期 咨 询 现 场, 我 们 看 到 的 都 是 已 经 长 大 的 孩 子, 对 于 养 育 过 程 中 的 问 题, 则 采 用 的 是 回 顾 的 视 角 此 次 咨 询 的 母 亲 带 着 焦 虑 而 来, 豁 然 开 朗 而 返, 呈 现 的 是 进 行 时 的 养 育 状 态, 令 大 伙 儿 真 的 为 这 个 7 岁 的 孩 子 开 心! 起 码 他 的 妈 妈 明 白 了, 这 是 一 个 非 常 独 特 的 孩 子, 需 要 另 一 种 帮 助, 既 是 自 由, 也 是 约 束, 既 是 独 立 空 间, 也 是 高 效 陪 伴, 这 样 的 咨 询, 或 许 能 改 变 孩 子 的 一 生! 28

29 这 就 是 助 人 者 的 使 命 有 了 这 样 有 意 义 的 点 点 滴 滴, 我 们 当 然 更 应 该 修 炼 自 己 的 职 业 素 养 记 得 哦, 好 好 研 读 DSM-5 中 相 应 章 节 注 意 缺 陷 / 多 动 障 碍 在 DSM-5 大 书 中 神 经 发 育 障 碍 一 章 的 页, 对 立 违 抗 障 碍 在 DSM-5 大 书 中 破 坏 性 冲 动 控 制 及 品 行 障 碍 一 章 的 页 ( 参 加 讨 论, 欢 迎 发 邮 件 给 zaixiandaxue@126.com, 或 致 电 : ) 29

30 张 医 生 点 评 督 导 生 物 心 理 - 社 会, 说 起 来 容 易 做 起 来 难 现 场 做 完 咨 询, 张 医 生 带 大 家 看 到 咨 询 过 程 中 的 知 识 亮 点, 今 后 我 们 自 己 也 能 用 上 哦! 他 不 是 青 春 期 叛 逆 本 案 例 的 孩 子 在 做 自 己 喜 欢 的 事 情 时 非 常 专 注, 做 不 喜 欢 的 事 情 时 就 会 出 现 注 意 力 不 集 中 情 绪 逆 反 等 症 状, 没 有 多 动 冲 动 的 症 状, 属 于 ADHD 中 以 注 意 力 缺 陷 为 主 的 ADD, 并 且 伴 有 对 立 违 抗 的 行 为 但 目 前 还 能 继 续 上 学, 而 且 成 绩 只 是 忽 高 忽 低, 没 有 出 现 严 重 的 道 德 问 题, 因 此 没 有 达 到 临 床 诊 断 标 准 孩 子 才 7 岁, 没 有 到 青 春 期, 所 以 明 显 不 是 所 谓 青 春 期 叛 逆 对 立 违 抗 是 在 注 意 力 不 集 中, 且 又 被 强 迫 在 高 压 环 境 下 学 习, 做 不 喜 欢 的 事 情 时 继 发 出 来 的 症 状, 而 且 并 非 所 有 事 情 都 对 着 干, 因 此 也 不 是 原 发 的 对 立 违 抗 障 碍 30

31 让 他 运 动 做 喜 欢 的 事, 给 他 资 源 性 支 持 生 物 : 咨 客 的 孩 子 没 有 达 到 临 床 诊 断 标 准, 并 且 年 龄 较 小, 不 需 要 使 用 药 物 治 疗 主 要 是 通 过 运 动 来 缓 解 焦 虑, 改 善 注 意 力 不 集 中 和 对 立 违 抗 的 症 状 心 理 : 调 整 妈 妈 的 认 知, 让 她 了 解 小 学 阶 段 哪 些 东 西 对 孩 子 才 是 重 要 的, 不 能 为 了 成 绩 好 而 影 响 孩 子 的 心 理 健 康 指 导 妈 妈 如 何 教 育 好 孩 子, 培 养 孩 子 的 学 习 兴 趣, 训 练 注 意 力 集 中, 改 善 孩 子 的 症 状 充 分 调 动 妈 妈 的 内 在 动 机, 让 她 对 孩 子 的 问 题 产 生 成 就 感, 进 而 能 改 善 家 庭 关 系 社 会 : 充 分 利 用 现 有 的 条 件 和 资 源, 让 孩 子 做 自 己 喜 欢 的 事 情, 使 孩 子 变 得 快 乐 ( 参 加 讨 论, 欢 迎 发 邮 件 给 zaixiandaxue@126.com, 或 致 电 : ) 31

32 现 场 头 脑 风 暴 编 撰 : 张 小 梅 以 下 问 答, 非 常 精 彩, 值 得 慢 慢 品 味 哦! 提 问 一 为 什 么 没 多 问 一 些 问 题 来 确 诊 ADD? Q1: 孩 子 妈 妈 讲 了 一 些 孩 子 注 意 缺 陷 的 症 状, 你 评 估 的 时 候 发 现 可 能 是 ADD, 也 就 是 以 注 意 缺 陷 为 主 的 ADHD, 今 天 我 们 评 估 的 时 间 有 限, 你 没 有 深 问 他 其 他 注 意 缺 陷 的 症 状, 所 以 你 讲 的 是 可 能, 是 这 样 的 考 虑 吗? A1: 这 个 孩 子 没 有 达 到 用 药 的 标 准, 就 不 需 要 纠 结 于 诊 断, 那 么 详 细 的 评 估 没 有 用, 采 用 刚 才 的 办 法 治 疗 对 他 没 有 坏 处 这 个 孩 子 学 习 注 意 力 不 集 中, 但 画 画 学 外 语 运 动, 注 意 力 能 集 中, 就 用 这 些 事 情 训 练 他 的 注 意 力, 他 毕 竟 是 成 长 中 的 孩 子 有 的 孩 子 本 来 就 发 育 较 晚 小 学 的 孩 子 成 绩 不 好 问 题 不 大, 但 厌 学 就 很 麻 烦, 他 的 两 个 问 题 都 容 易 引 起 厌 学 为 了 不 让 他 发 展 为 达 到 诊 断 标 准 的 程 度, 尽 快 指 导 这 样 的 家 庭 如 何 训 练 孩 子 集 中 注 意 力, 避 免 厌 学 情 绪 出 现, 而 不 是 纠 结 于 诊 断 32

33 提 问 二 门 诊 中 我 们 可 能 会 给 这 样 的 孩 子 用 药, 合 适 吗? Q2: 在 我 们 的 门 诊 中 经 常 遇 到 这 样 的 孩 子, 这 个 案 例 是 有 条 件 的, 妈 妈 可 以 辞 职 在 家, 但 有 部 分 家 长 没 有 时 间, 非 常 烦 恼, 我 们 在 用 药 上 就 会 比 较 宽 松, 一 旦 达 到 诊 断 标 准, 我 们 就 考 虑 用 药 的, 不 知 道 这 样 的 处 理 是 否 合 适? A2: 不 好 假 如 是 我 们 自 己 的 孩 子, 你 会 不 会 用 药? 答 案 是 一 定 不 用 药 小 学 的 成 绩 本 来 就 不 重 要, 在 咱 们 的 教 育 体 系 下, 小 学 成 绩 不 好 更 没 什 么 问 题 这 个 孩 子 的 妈 妈 是 高 知, 还 能 辞 职 在 家, 毫 无 疑 问 是 好 的, 更 重 要 的 是 不 能 没 有 资 源, 巧 妇 难 为 无 米 之 炊, 没 有 资 源 就 得 考 虑 用 药, 没 钱 买 药 就 更 麻 烦 了, 更 不 用 提 找 咨 询 师 了 在 美 国 也 有 这 样 的 问 题, 对 于 有 精 神 障 碍 患 者 的 家 庭, 对 白 人 基 本 没 什 么 影 响, 对 很 多 黑 人 家 庭 很 可 能 带 来 创 伤 性 的 损 害, 因 为 没 有 资 源 本 案 例 的 孩 子 未 来 能 变 好 的 原 因, 并 不 是 他 妈 妈 能 在 家, 一 定 是 因 为 她 有 资 源 她 做 不 好 可 以 找 个 人 帮 他, 没 有 资 源 就 很 麻 烦 我 不 选 择 用 药, 是 因 为 中 国 的 孩 子 很 多 是 被 逼 得 有 病, 每 天 不 是 学 奥 数, 就 是 背 唐 诗, 把 孩 子 逼 病 了, 再 给 他 们 用 药, 这 不 相 当 于 坑 害 咱 们 中 华 民 族 的 后 代 吗? 假 如 家 33

34 长 说 他 小 学 可 能 考 不 上 初 中, 或 者 已 经 读 初 中 了, 我 可 能 会 考 虑 用 药, 最 早 也 是 小 学 五 年 级 再 考 虑 用 药, 因 为 不 值, 本 来 就 应 该 是 让 孩 子 玩 儿 的 阶 段, 着 急 给 用 药 干 嘛? 这 么 早 就 用 药 物 干 预 孩 子 的 大 脑 是 有 问 题 的, 会 抑 制 脑 内 神 经 递 质 的 正 常 发 展, 还 是 行 为 训 练 比 较 可 靠 小 学 二 年 级, 除 非 有 明 显 的 幻 视 幻 听, 否 则 我 不 会 在 任 何 情 况 下 给 孩 子 用 药 有 资 源 的 家 庭 就 会 有 办 法, 没 有 资 源 就 糟 糕 了 另 外, 我 考 虑 这 是 男 孩 儿, 如 果 是 女 孩 儿, 则 更 容 易 成 熟, 到 了 四 五 年 级 依 据 严 重 程 度 我 可 能 会 考 虑 给 女 孩 儿 用 药, 男 孩 儿 本 来 发 育 就 晚, 可 以 再 等 等 对 于 孩 子, 能 不 诊 断 就 不 诊 断, 能 不 用 药 就 不 用 药 提 问 三 美 国 对 于 ADHD 用 药 比 中 国 普 遍, 为 什 么? Q3: 我 发 现 美 国 对 于 ADHD 的 治 疗, 用 药 非 常 普 遍, 国 内 还 是 比 较 保 守 和 谨 慎 的, 所 以 我 对 这 方 面 比 较 困 惑 A3: 美 国 用 药 普 遍 是 因 为 比 例 比 较 高, 老 师 们 会 诊 断, 中 国 的 老 师 不 参 与 诊 断, 有 一 天 中 国 的 中 小 学 师 资 的 心 理 健 康 教 育 都 普 及 之 后, 这 类 孩 子 的 转 介 也 会 明 显 34

35 多 起 来 美 国 用 药 多 是 比 例 高, 不 是 年 龄 小 很 多 人 不 用 药 慢 慢 的 自 己 就 发 育 好 了, 药 物 就 那 一 段 起 作 用, 所 以 越 晚 越 好 早 的 话 五 六 年 级, 或 者 初 中, 高 中 肯 定 要 用 药, 能 用 就 用, 否 则 考 不 上 好 的 大 学, 不 论 在 美 国 还 是 中 国, 都 影 响 他 以 后 的 人 生 很 多 人 为 了 能 通 过 非 常 重 要 的 考 试, 都 要 靠 药 物 来 帮 助 自 己 作 为 医 生 还 要 帮 助 患 者 如 何 逐 渐 减 少 药 物, 甚 至 离 开 药 物 生 活, 而 不 能 靠 化 学 物 质 生 活 一 辈 子, 因 为 这 类 药 物 还 有 副 作 用, 对 睡 眠 肝 脏 心 脏 会 有 一 定 的 影 响, 我 不 会 用 一 个 二 年 级 孩 子 的 未 来 做 赌 注 对 于 这 个 案 例, 我 用 的 是 很 保 守 的 办 法, 既 然 他 妈 妈 已 经 决 定 在 家 了, 让 他 妈 妈 做 家 庭 教 师, 让 他 自 己 去 运 动, 培 养 他 对 学 习 的 兴 趣 和 爱 好, 这 些 都 没 有 副 作 用 当 然 我 不 会 劝 他 父 母 辞 职 咯, 要 充 分 利 用 现 有 的 条 件, 用 最 小 的 代 价 换 取 最 大 的 效 果 提 问 四 国 内 家 长 重 视 分 数, 很 着 急, 也 给 了 医 生 治 疗 压 力, 怎 么 办? Q4: 主 要 国 内 有 些 家 长 会 非 常 着 急, 我 们 讨 论 的 办 法 他 们 做 不 到, 而 且 学 校 非 常 看 重 分 数, 对 于 分 数 排 最 35

36 后 的 孩 子 非 常 苛 刻, 推 动 医 生 在 这 方 面 的 治 疗 压 力 也 很 大 A4: 看 你 如 何 给 家 长 做 咨 询 了, 这 就 是 我 一 直 提 倡 医 生 要 生 物 心 理 社 会 综 合 干 预 的 原 因 学 习 成 绩 最 好 无 非 是 高 考 状 元, 目 前 为 止, 自 从 高 考 恢 复 开 始, 全 国 的 高 考 状 元 无 一 成 才, 目 前 的 那 些 科 学 院 院 士 没 有 一 个 是 高 考 状 元 国 内 最 好 的 学 校 到 美 国 来 只 能 算 是 成 绩 上 游 的 孩 子, 不 是 最 优 秀 的 孩 子, 因 为 我 们 的 教 育 体 系 有 问 题 当 然 并 不 是 厌 学 好, 还 是 要 考 上 一 流 大 学 小 学 根 本 不 用 去 竞 争, 咨 询 时 可 以 和 家 长 们 说, 有 些 成 绩 好 的 孩 子 在 小 学 阶 段 把 脑 内 的 多 巴 胺 都 用 完 了, 长 大 后 就 不 好 使 了, 咱 们 孩 子 现 在 集 中 精 力 把 脑 子 治 疗 健 康 了, 中 学 就 跟 上 来 了 中 国 的 孩 子 为 什 么 上 了 大 学 就 厌 学, 上 了 研 究 生 就 没 有 创 造 性? 一 定 有 原 因 的 这 样 讲 家 长 们 就 能 放 心 了 提 问 五 为 什 么 没 干 预 父 母 的 教 养 方 式? Q5: 本 案 例 中 的 父 母 教 养 方 式 不 同, 我 没 有 听 到 你 做 干 预, 为 什 么? 36

37 A5: 本 案 例 的 父 母 明 显 教 养 方 式 和 价 值 观 都 不 同, 我 为 什 么 要 问 他 们 什 么 时 候 认 识 的 呢? 认 识 十 几 年 还 好 办, 他 们 大 学 就 认 识 了 现 在 这 个 母 亲 已 经 决 定 留 在 家 里 教 育 孩 子 了, 这 个 时 候 把 父 亲 的 教 育 方 式 引 进 来 容 易 引 起 争 吵, 这 样 谁 都 做 不 好 既 然 妈 妈 留 在 家 里, 我 们 就 指 导 妈 妈 以 她 的 方 式 教 会 孩 子, 看 谁 更 易 得 如 果 妈 妈 已 经 辞 职 在 家 了, 我 们 反 过 来 说 爸 爸 的 教 养 方 式 好, 爸 爸 能 辞 职 吗? 妈 妈 在 家 也 没 有 成 就 感, 发 现 自 己 辞 职 回 家 还 错 了, 自 己 才 是 问 题 的 始 作 俑 者, 这 样 的 建 议 不 是 有 问 题 吗? 实 际 上 这 个 孩 子 的 教 养 和 我 们 学 医 学 咨 询 师 是 一 样 的 在 我 看 来, 能 不 能 成 为 好 的 医 生, 不 是 学 习 某 一 种 咨 询 方 法, 读 某 一 本 教 科 书, 实 际 上 是 一 个 系 统 假 如 这 个 孩 子 未 来 要 成 为 学 者 型 或 技 能 型 的 人 才, 爱 学 习, 做 有 激 情 的 事 情, 身 体 好, 爱 运 动, 价 值 观 正 确, 这 样 的 孩 子 未 来 必 定 成 才, 成 为 废 才 的 可 能 性 很 小 这 个 系 统 培 养 好 了, 爸 爸 妈 妈 的 教 养 方 式 都 问 题 不 大 刚 才 我 讲 的 这 些 观 点, 假 如 这 个 妈 妈 能 听 进 去 百 分 之 八 十, 这 个 孩 子 肯 定 不 会 成 为 废 才 如 果 继 续 像 之 前 这 样 下 去, 学 校 的 高 压 会 把 他 逼 出 ADHD, 对 立 违 抗 障 碍 最 终 会 发 展 为 情 绪 性 疾 病, 品 行 障 碍 会 演 变 成 反 社 会 型 人 格 障 碍 这 个 孩 子 朝 哪 个 方 向 培 养 不 都 有 问 题 吗? 如 果 按 照 我 们 的 建 议 去 做, 你 想 对 他 的 改 变 37

38 有 多 大? 真 正 由 于 教 育 方 式 不 一 致 而 毁 掉 孩 子 的 往 往 是 父 母 之 间 的 矛 盾 ( 当 着 孩 子 的 面 争 谁 对 谁 不 对 ) 能 让 人 成 功 的 往 往 不 是 具 体 的 某 一 种 方 式, 教 育 家 们 早 就 发 现 这 个 规 律 了, 教 养 方 式 并 不 能 起 那 么 大 的 作 用 既 然 这 个 家 庭 选 择 爸 爸 赚 钱, 妈 妈 在 家 教 育 孩 子, 我 们 就 做 妈 妈 的 后 盾, 指 导 妈 妈 教 育 好 孩 子, 这 时 候 不 要 深 究 教 养 方 式 了, 因 为 我 们 不 是 要 挑 拨 离 间 我 问 过 她, 夫 妻 感 情 是 否 有 其 他 问 题? 如 果 答 案 是 准 备 明 年 离 婚 了, 孩 子 归 爸 爸, 这 时 我 们 得 重 新 商 量 可 咨 客 没 有 这 样 讲, 说 两 人 的 分 歧 都 与 孩 子 的 教 育 有 关 作 为 一 个 好 的 医 生, 一 定 要 根 据 咨 客 提 供 的 信 息 制 定 解 决 方 案, 这 样 才 能 做 到 因 人 而 异, 治 疗 方 案 才 能 有 针 对 性 提 问 六 是 否 该 要 求 爸 爸 尊 重 妈 妈, 树 立 妈 妈 的 权 威 性? Q6: 孩 子 爸 爸 经 常 当 着 孩 子 的 面 批 评 妈 妈 的 教 养 方 式, 我 的 意 思 是 让 爸 爸 尊 重 妈 妈, 树 立 妈 妈 的 权 威 性, 否 则 孩 子 的 对 立 违 抗 可 能 会 更 加 明 显 A6: 你 说 的 这 是 教 育, 在 理 念 上 当 然 不 能 当 着 孩 子 的 面 批 评 对 方 站 在 爸 爸 的 角 度 看 : 我 在 外 面 拼 命 挣 钱, 你 在 家 里 就 教 育 一 个 小 学 二 年 级 的 孩 子, 不 但 没 教 38

39 育 好, 还 把 孩 子 弄 得 快 达 到 心 理 障 碍 诊 断 标 准 了, 我 怎 么 会 认 为 你 做 得 对 呢? 我 刚 才 给 妈 妈 的 建 议 是, 给 她 半 年 时 间, 准 备 两 套 教 材, 进 行 生 物 心 理 社 会 的 干 预, 告 诉 爸 爸 已 经 有 策 略 了 ; 当 孩 子 有 好 的 变 化 时, 再 和 孩 子 讲, 我 们 能 有 这 么 好 的 条 件 和 资 源, 是 因 为 爸 爸 辛 辛 苦 苦 赚 钱 给 我 们 你 想 孩 子 如 果 和 爸 爸 讲 了 这 些 话, 爸 爸 怎 么 还 会 指 责 妈 妈? 这 个 家 庭 不 就 好 了 吗? 从 这 个 角 度 调 动 妈 妈 的 动 机, 产 生 成 就 感, 而 不 是 教 育 他 们 哪 个 对 哪 个 不 对 双 方 相 互 埋 怨 是 因 为 没 做 好, 如 果 孩 子 变 好 了 呢? 咨 询 不 是 一 次 解 决, 一 次 只 是 评 估, 评 估 之 后 从 哪 下 手? 本 案 例 评 估 后 发 现, 咨 询 师 得 做 妈 妈 的 后 盾, 通 过 妈 妈 改 变 孩 子, 然 后 赢 回 爸 爸, 让 这 个 家 庭 变 得 和 谐, 这 是 我 的 治 疗 方 案 不 能 在 评 估 之 后 全 方 位 地 下 手, 找 不 到 重 点, 说 了 一 大 堆 正 确 的 话, 不 能 导 致 正 确 的 结 果, 这 堆 正 确 的 话 就 都 是 废 话, 而 我 们 虽 只 说 几 句, 但 必 须 是 有 用 的 话 ( 参 加 讨 论, 欢 迎 发 邮 件 给 zaixiandaxue@126.com, 或 致 电 : ) 39

40 前 沿 理 论 热 点 编 辑 许 倩 最 近 张 道 龙 医 生 在 几 场 演 讲 中, 经 常 被 问 到 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 的 理 论 及 应 用 问 题 上 两 期 我 们 介 绍 了 10 种 常 用 短 程 心 理 咨 询 方 法, 这 期 讲 的 则 是 临 床 咨 询 中 的 概 念 化 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 之 概 念 化 作 者 张 道 龙 一 何 为 概 念 化 临 床 工 作 者 在 对 来 访 者 完 成 评 估 与 诊 断, 以 及 鉴 别 诊 断 之 后 进 入 治 疗 阶 段, 这 一 点 无 论 在 美 国 还 是 在 中 国 都 是 相 同 的 然 而, 中 美 两 国 的 临 床 工 作 者 在 概 念 化 方 面 却 存 在 巨 大 的 差 异 美 国 精 神 科 医 生 或 心 理 咨 询 师 百 分 之 百 会 对 案 例 进 行 概 念 化, 与 之 对 比, 中 国 的 临 床 工 作 者 却 很 少 做 概 念 化, 客 观 而 言, 他 们 既 缺 乏 对 概 念 化 的 重 视, 也 缺 乏 对 案 例 做 概 念 化 的 能 力 事 实 上, 在 临 40

41 床 访 谈 (Interview) 之 后, 在 治 疗 开 始 之 前, 概 念 化 是 一 个 虽 然 困 难 但 极 为 重 要 不 可 或 缺 的 环 节 所 谓 概 念 化, 也 被 称 为 公 式 化, 即 以 生 物 - 心 理 - 社 会 模 式 对 案 例 进 行 总 结 二 概 念 化 的 要 点 概 念 化 与 临 床 工 作 者 自 身 的 抽 象 思 维 能 力 和 经 验 有 关, 在 对 案 例 做 概 念 化 的 过 程 中, 有 两 点 需 要 注 意 : 第 一, 使 用 倒 叙 的 时 间 原 则 咨 询 初 始, 通 常 首 先 请 来 访 者 讲 述 自 己 当 前 的 困 扰, 再 追 溯 困 扰 的 病 程 病 因 等, 最 后 反 过 来 正 述 为 一 个 完 整 的 故 事 第 二, 善 用 苏 格 拉 底 式 诘 问 所 谓 苏 格 拉 底 式 诘 问, 指 临 床 工 作 者 在 与 来 访 者 咨 询 的 过 程 中, 通 过 一 系 列 的 询 问 和 陈 述, 使 来 访 者 发 现 自 己 的 回 答 前 后 矛 盾, 帮 助 其 意 识 到 自 己 的 问 题 所 在 苏 格 拉 底 式 诘 问 不 是 简 单 随 机 的 询 问, 而 是 具 有 挑 战 性 但 非 常 有 效 的 明 知 故 问 临 床 工 作 者 使 用 倒 叙 和 苏 格 拉 底 式 诘 问, 对 案 例 做 概 念 化, 能 够 帮 助 来 访 者 理 清 思 路 澄 清 问 题 提 41

42 高 自 知 力, 为 下 一 步 的 治 疗 计 划 奠 定 基 础 一 旦 来 访 者 接 受 了 临 床 工 作 者 对 其 概 念 化 的 过 程, 就 能 更 好 地 理 解 和 执 行 对 症 下 药 的 治 疗 计 划 三 如 何 发 展 出 概 念 化 临 床 工 作 者 要 发 展 出 基 于 生 物 - 心 理 - 社 会 的 概 念 化, 首 先 需 要 评 估 来 访 者 是 否 达 到 了 精 神 障 碍 的 临 床 诊 断 标 准, 对 于 尚 未 达 到 临 床 诊 断 标 准 的 来 访 者, 需 要 评 估 存 在 的 症 状 和 临 床 表 现 其 次, 运 用 苏 格 拉 底 式 诘 问, 收 集 与 来 访 者 的 疾 病 或 症 状 有 关 的 重 要 信 息 例 如, 来 访 者 的 困 扰 与 其 人 际 关 系 是 否 有 必 然 的 联 系, 是 否 泛 化, 是 否 有 家 族 史, 是 否 有 负 性 的 核 心 信 仰, 是 否 有 长 处 和 优 势 资 源 等 等 然 后, 将 有 价 值 的 信 息 按 照 时 间 顺 序 加 以 整 合, 形 成 对 案 例 的 概 念 化 然 而, 概 念 化 并 不 是 终 极 目 的, 而 是 为 了 导 向 随 后 的 干 预 步 骤, 即 治 疗 计 划 ( 参 加 讨 论, 欢 迎 发 邮 件 给 zaixiandaxue@126.com, 或 致 电 : ) 42

43 大 众 心 理 应 用 热 点 编 辑 夏 雅 俐 本 期 主 要 案 例 涉 及 亲 子 教 育, 我 们 发 现, 张 医 生 给 的 方 案 特 别 具 体 可 行, 目 的 是 给 母 亲 提 供 更 多 的 成 就 感, 才 有 动 力 一 步 步 自 我 改 善 大 众 心 理 则 与 个 体 的 发 展 相 结 合, 应 着 六 一 儿 童 节 的 景, 针 对 成 年 人 爱 过 儿 童 节 的 现 象 进 行 讨 论, 既 探 讨 为 什 么 青 年 人 爱 过 儿 童 节, 又 谈 及 他 们 可 能 遇 到 的 心 理 问 题, 还 提 出 : 解 决 问 题 时 最 好 不 要 向 童 年 要 答 案! 一 家 之 言, 或 有 谬 误, 欢 迎 开 放 性 的 观 点! 多 元 的 期 刊 社 区, 包 容 多 元 的 想 法! 敬 请 拍 砖! 为 啥 成 人 爱 过 儿 童 节 通 常 14 岁 是 过 儿 童 节 的 界 限, 然 而 最 近 微 信 朋 友 圈 里 泛 滥 着 年 轻 成 人 相 约 过 儿 童 节 的 欢 呼, 令 扮 萌 血 拼 聚 会, 都 寻 找 到 充 分 的 理 由 从 心 理 学 角 度 可 以 如 何 解 读 呢? 43

44 首 先, 这 是 一 种 很 好 的 宣 泄 在 平 淡 的 生 活 中, 逢 节 必 过, 这 是 新 时 代 的 新 主 张, 只 要 能 把 简 单 的 日 子 过 出 花 样, 给 枯 燥 的 写 字 楼 添 点 生 机, 找 到 快 乐 的 理 由, 何 乐 而 不 为? 所 有 轰 轰 烈 烈 的 相 聚, 许 多 不 就 是 为 了 驱 逐 寂 寞 无 聊 和 焦 虑? 现 实 生 活 多 烦 恼, 选 择 暂 时 忘 记 烦 心 事, 那 就 需 要 许 多 东 西 去 遮 盖, 有 人 选 择 烟 酒 毒 品, 有 人 选 择 赌 博, 有 人 选 择 滥 交, 也 有 人 选 择 运 动 娱 乐 学 习 做 公 益, 当 然, 过 节 也 是 顺 势 的 选 择, 正 常 来 说 不 会 伤 害 他 人 其 次, 这 满 足 了 二 三 十 岁 都 市 人 的 心 理 需 求 这 个 年 龄 段 的 都 市 男 女 在 家 多 为 独 生 子 女, 家 里 的 宝 贝, 但 凡 家 里 经 济 尚 可, 房 子 车 子 都 准 备 好 了, 上 班 也 并 非 为 了 生 存 而 奋 斗, 若 是 结 了 婚, 夫 妻 往 往 像 两 个 大 宝 贝, 长 辈 为 他 们 准 备 了 双 份 的 物 质 条 件, 就 连 生 了 孩 子 也 有 老 人 抢 着 带 蜜 罐 里 泡 大 的 成 人, 内 心 不 够 成 熟 是 正 常 的, 愿 意 重 现 童 年 甜 蜜 也 是 正 常 的, 就 想 要 过 儿 童 节 了 反 之, 也 有 某 些 年 轻 人 觉 得 自 己 童 年 有 44

45 缺 失, 现 在 挣 钱 了, 想 要 补 回 来 我 见 过 一 个 26 岁 的 大 男 孩, 第 一 次 领 工 资 就 买 了 一 个 飞 机 模 拟 操 纵 杆, 作 为 对 童 年 缺 失 的 补 偿 过 儿 童 节, 给 自 己 犒 赏, 也 可 作 为 一 种 心 理 补 偿 第 三, 这 满 足 了 社 交 话 题 的 需 要 社 交 媒 体 掌 控 了 我 们 的 生 活, 在 中 国 国 内, 目 前 主 要 是 微 信 及 其 朋 友 圈, 由 于 儿 童 节 是 大 家 共 同 的 话 题, 如 果 你 想 成 为 话 题 女 王 或 男 神, 儿 童 节 的 创 意 当 然 很 应 景 君 不 见 大 众 媒 体 都 是 这 样 干 的 吗? 攒 更 多 的 赞, 也 能 获 得 心 理 满 足 啊 第 四, 这 契 合 了 商 家 促 销 的 需 要 双 十 一 双 十 二 这 些 创 造 出 来 的 节 日 都 可 以 带 来 网 络 旺 销, 真 实 的 儿 童 节 怎 么 能 只 局 限 于 小 孩 子 呢? 于 是 扩 大 其 内 涵, 把 超 龄 的 学 生 拉 进 来, 把 男 女 情 侣 拉 进 来, 把 闺 蜜 们 拉 进 来, 通 过 青 涩 和 疼 爱 的 内 在 关 键 词, 重 新 充 实 儿 童 节 的 内 涵, 创 造 消 费 需 求, 在 三 八 女 神 节 出 炉 之 后, 这 已 是 驾 轻 就 熟 的 招 数 了 45

46 然 而, 过 了 儿 童 节, 并 不 意 味 着 成 人 就 能 回 到 童 年, 不 意 味 着 不 成 熟 的 成 人 永 远 能 得 到 伴 侣 的 疼 爱, 不 意 味 着 学 业 和 职 业 上 的 困 扰 通 过 装 嫩 扮 萌 就 能 搞 定 而 在 社 交 话 题 的 暗 示 下, 在 商 家 促 销 的 轰 炸 下, 一 个 成 人 会 轻 易 受 到 影 响, 非 出 自 本 意 地 挥 霍 自 己 宝 贵 的 时 间, 也 正 体 现 了 TA 的 不 成 熟 在 欢 庆 后 必 然 要 回 到 真 实 的 年 龄, 面 对 真 实 的 自 己, 实 现 真 实 的 成 长, 才 能 避 免 或 缓 解 真 实 的 焦 虑 我 在 对 85 后 90 后 白 领 人 士 做 咨 询 时, 发 现 不 少 问 题 源 自 他 们 从 小 被 保 护 得 太 好, 生 活 过 于 狭 窄, 父 母 只 重 视 其 学 习, 忽 略 了 训 练 孩 子 与 他 人 相 处 合 作 思 考 当 众 演 讲 情 绪 调 节 等 方 面 的 能 力, 忽 略 了 让 孩 子 更 有 现 实 感, 而 总 误 以 为 自 己 活 在 简 单 的 童 话 中, 父 母 甚 至 会 以 自 己 的 孩 子 单 纯 为 荣, 殊 不 知 这 会 埋 下 隐 患 如 此 一 来, 到 了 青 春 期 就 迷 惑 了, 那 时 眼 界 比 小 时 候 打 得 更 开, 价 值 观 的 冲 突 扑 面 而 来, 究 竟 什 么 是 好 46

47 什 么 是 坏 什 么 是 善 什 么 是 恶? 是 非 混 淆 者, 大 有 人 在, 此 时 如 若 父 母 老 师 不 善 引 导, 那 就 真 的 成 了 一 团 糨 糊 再 等 到 上 大 学, 高 考 的 夙 愿 业 已 完 成, 他 们 就 容 易 迷 失 方 向, 大 学 辅 导 员 们 经 常 对 新 生 们 说 : 到 了 大 学, 你 中 学 时 接 受 的 三 观 教 育 会 被 全 盘 颠 覆! 而 一 到 大 学 毕 业, 他 们 就 被 直 接 扔 到 所 谓 社 会 上, 听 上 去 仿 佛 还 没 长 成 的 小 羊 羔 被 扔 到 险 恶 的 狼 窝, 当 然, 各 种 适 应 不 良 的 问 题 就 会 接 踵 而 来 那 么, 该 如 何 解 决 这 些 问 题? 靠 自 己, 靠 心 理 咨 询 师, 靠 精 神 科 医 生, 靠 其 他 能 触 及 的 助 人 者 而 这 些 助 人 者 则 要 学 会 评 估 问 题 的 本 质, 而 不 可 向 童 年 要 答 案, 因 为 时 光 如 逝 水, 东 去 不 可 回, 追 究 过 去, 可 能 坠 入 负 性 的 思 维 和 情 感, 而 只 有 着 眼 现 在, 准 确 评 估, 聚 焦 问 题, 才 能 讨 论 出 有 效 的 面 向 现 在 和 未 来 的 解 决 方 案 ( 参 加 讨 论, 欢 迎 发 邮 件 给 zaixiandaxue@126.com, 或 致 电 : ) 47

48 张 医 生 在 国 内 精 神 科 医 生 心 理 咨 询 师 EAP 等 培 训 督 导 领 域, 已 经 深 耕 近 20 年, 在 海 外, 作 为 美 国 医 生, 行 医 20 多 年, 中 国 心 永 远 不 变! 部 分 合 作 组 织 包 括 : 北 京 大 学 第 六 医 院 北 京 安 定 医 院 北 京 回 龙 观 医 院 北 京 和 睦 家 医 院 北 京 大 学 心 理 系 中 科 院 心 理 所 上 海 市 精 神 卫 生 中 心 上 海 交 通 大 学 心 理 咨 询 中 心 上 海 师 范 大 学 心 理 咨 询 中 心 上 海 奉 贤 海 湾 五 院 校 心 理 咨 询 中 心 复 旦 大 学 心 理 系 南 京 脑 科 医 院 南 京 东 南 大 学 医 学 院 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 湖 南 脑 科 医 院 广 州 市 脑 科 医 院 深 圳 康 宁 医 院 东 莞 精 神 卫 生 中 心 四 川 绵 阳 精 神 卫 生 中 心 西 安 交 通 大 学 医 学 院 武 汉 大 学 医 学 院 河 南 驻 马 店 精 神 卫 生 中 心 大 连 医 科 大 学 哈 尔 滨 医 科 大 学 伊 春 人 民 医 院 等 在 线 精 神 健 康 大 学 站 在 精 神 健 康 远 程 教 育 的 最 前 沿 张 医 生 远 程 督 导 训 练 营 督 导 时 间 : 每 周 六 9:00-11:00( 北 京 时 间 ) 督 导 系 统 :CISCO WEBEX MEETING 报 名 热 线 : 由 国 际 知 名 精 神 医 学 专 家 张 道 龙 Daolong Zhang MD 亲 自 督 导, 他 是 美 籍 华 人 临 床 心 理 学 和 精 神 医 学 专 家, 美 国 注 册 职 业 精 神 科 医 生, DSM-5 简 体 中 文 版 工 作 委 员 会 主 席 和 主 译 张 医 生 从 业 20 多 年, 采 用 DSM-5 进 行 诊 断 与 鉴 别 诊 断, 采 用 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 技 术, 亲 自 为 两 万 多 中 美 病 人 和 咨 客 提 供 超 过 十 万 次 以 上 的 心 理 治 疗, 是 华 人 界 第 一 位 在 国 内 采 用 整 合 式 短 程 心 理 治 疗 方 法, 为 数 千 位 医 生 临 床 心 理 咨 询 师 和 EAP 咨 询 师 做 督 导 的 心 理 医 生, 督 导 时 间 达 5000 多 小 时 督 导 训 练 营 所 采 用 的 教 材, 与 精 神 健 康 领 域 全 球 最 前 沿 临 床 研 究 成 果 接 轨, 全 部 由 张 道 龙 医 生 团 队 著 作 或 翻 译 详 见 下 页 内 容 48

49 采 用 国 际 权 威 精 神 医 学 临 床 心 理 学 教 材 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 短 程 心 理 咨 询 与 督 导 实 录 (2013 年 ) 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 与 短 程 心 理 咨 询 与 督 导 实 录 是 国 内 第 一 本 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 的 专 著 和 案 例 集, 是 张 道 龙 医 生 率 领 工 作 团 队 依 据 临 床 咨 询 案 例 撰 写 的 原 创 著 作 书 中 全 部 案 例 由 张 医 生 亲 自 咨 询, 团 队 完 成 记 录 和 整 理, 内 容 丰 富, 适 用 于 婚 恋 情 感 亲 子 教 育 职 业 发 展 精 神 疾 病 治 疗 多 个 领 域 由 北 京 大 学 出 版 社 于 2013 年 在 国 内 出 版 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 ( 第 五 版 )(2014 年 /2015 年 ) 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 ( 第 五 版 ) 于 2013 年 由 美 国 精 神 医 学 学 会 出 版, 是 1400 多 位 精 神 病 学 家 和 临 床 心 理 学 家 参 与 研 究, 经 过 十 二 年 的 努 力 集 结 而 成 的 最 权 威 的 精 神 障 碍 诊 断 标 准, 被 誉 为 精 神 医 学 诊 断 领 域 的 圣 经 张 道 龙 医 生 担 任 简 体 中 文 版 工 作 委 员 会 主 席 和 主 译 第 五 版 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 ( 案 头 参 考 书 ) 和 精 神 障 碍 诊 断 手 册 ( 全 书 ), 由 张 道 龙 医 生 率 领 的 翻 译 团 队 翻 译 完 成, 由 北 京 大 学 出 版 社 分 别 于 2014 年 2015 年 在 国 内 正 式 出 版 DSM-5 鉴 别 诊 断 手 册 (2016 年 出 版 ) DSM-5 鉴 别 诊 断 手 册 由 美 国 精 神 科 医 生 Michael B. First, M.D. 著 述, 简 体 中 文 版 由 张 小 梅 博 士 和 张 道 龙 医 生 翻 译 本 书 是 国 际 最 具 权 威 的 精 神 障 碍 鉴 别 诊 断 手 册, 精 神 科 医 生 临 床 心 理 医 生 和 内 科 医 生 通 过 学 习 DSM- 5 鉴 别 诊 断 手 册, 能 更 熟 练 掌 握 精 神 障 碍 诊 断 与 统 计 手 册 ( 第 五 版 ) 的 内 容, 以 达 到 更 准 确 诊 断 各 种 精 神 障 碍 的 目 的 目 前, 该 书 已 于 2016 年 由 北 京 大 学 出 版 社 正 式 出 版 49

50 在线精神健康大学 理解 DSM-5 精神障碍指南 2016 年出版 由美国精神医学学会著述 简体中文版由夏雅俐博士 和张道龙医生翻译 本书采用深入浅出 通俗易懂的语言 帮助未接受 过系统训练的非精神医学专业的人 在学习 精神障碍 诊断与统计手册 第五版 时更容易理解和掌握 是 内科医生 心理咨询师 临床社工 精神障碍患者家属 及心理学爱好者 学习精神障碍相关知识的好助手 目 前 该书的全部翻译工作已完成 进入全书校订阶段 将于 2016 年由北京大学出版社正式出版 临床精神药理学手册 2016 年出版 临床精神药理学手册 由美国精神科医生 Alan F, Schatzberg, M.D. 和 Charles DeBattista, D.M.H.,M.D. 合著 简体中文版由张小梅博士和张道 龙医生翻译 本书是一本基于 DSM-5 精神障碍诊断的精神活性 药物使用手册 是一本以通俗易懂的方式 指导医生正 确使用精神活性药物的专业书籍 帮助已熟练掌握 DSM-5 精神障碍诊断与鉴别诊断的医生 对症下药 提高精神活性药物的治疗效果 计划于 2016 年由北京 大学出版社正式出版 临床实践中的精神医学访谈 第三版 2017 年出版 临床实践中的精神医学访谈 第三版 是美国精 神 医 学 专 家 Roger A. MaoKinono, M.D., Robert Michels, M.D., Peter J. Buckley, M.D. 三 人合 著 由美国精神医学学会于 2015 年 10 月出版的临床精神 医学访谈的最新版本 简体中文版由张小梅博士和张道 龙 医 生 翻 译 本 书 基 于 DSM-5 对 精 神 疾 病 的 定 义 分类和诊断标准 更新了对精神疾病诊断的访谈纲 要 访谈提纲清晰明了 访谈语言简明扼要 是帮助临 床工作者快速 有效做出精神疾病诊断的访谈力作 计 划于 2017 年由北京大学出版社出版 50

51 在 线 精 神 健 康 大 学 三 大 途 径, 与 在 线 精 神 健 康 大 学 亲 密 接 触 : 在 线 督 导 培 训 - 国 内 现 场 培 训 - 短 程 赴 美 学 习! 要 知 道, 张 医 生 每 年 都 会 邀 请 世 界 一 流 的 精 神 医 学 领 域 神 经 病 学 领 域 遗 传 学 领 域 临 床 心 理 学 领 域 专 家, 到 中 国 来 讲 学 2015 年 中 华 医 学 会 第 十 三 次 全 国 精 神 医 学 学 术 会 议, 就 请 来 了 美 国 伊 利 诺 伊 州 精 神 医 学 学 会 主 席 Dr.Jeffrey Bennett, 与 张 医 生 一 起, 跟 大 家 交 流 DSM-5 系 统 如 何 应 用 于 临 床, 天 哪! 几 百 位 冷 静 的 精 神 科 医 生 变 得 热 情 似 火, 连 会 议 主 办 方 提 供 的 免 费 晚 餐 都 不 去 拿, 只 想 要 团 团 围 住 张 医 生 团 队, 问 个 没 完, 可 见, 机 会 多 么 珍 贵!!! 张 医 生 每 年 两 次 回 国 讲 学, 为 国 内 学 员 进 行 集 中 授 课 与 督 导 在 线 精 神 健 康 大 学 在 国 内 设 有 多 个 集 中 授 课 点 : 北 京 上 海 长 沙 每 年 会 根 据 学 员 的 分 布 情 况, 选 择 适 宜 的 城 市 集 中 授 课 ; 每 次 集 中 授 课 都 会 安 排 现 场 个 案 咨 询, 学 员 可 完 整 观 摩 张 医 生 的 现 场 咨 询 过 程 除 了 张 医 生 在 线 督 导 顶 级 专 家 来 国 内 讲 学 之 外, 在 线 精 神 健 康 大 学 还 经 常 组 织 短 程 访 美 学 习 与 交 流! 参 加 远 程 督 导 训 练 营 两 年 以 上 的 学 员, 经 评 审 合 格, 会 受 到 美 中 心 理 文 化 学 会 的 邀 请, 赴 美 国 芝 加 哥 进 行 整 合 式 短 程 心 理 咨 询 实 地 训 练 的 短 期 学 习, 并 有 机 会 参 加 精 神 医 学 领 域 的 科 研 学 术 活 动 或 座 谈 会, 与 美 国 精 神 医 学 和 临 床 心 理 学 专 家 进 行 面 对 面 的 交 流! 张 医 生 国 内 集 中 讲 学 智 慧 的 您, 把 握 一 切 机 会, 快 来 与 张 医 生 与 高 手 们 面 对 面 吧! 51

52 工 作 团 队 主 编 系 张 道 龙 Daolong Zhang, MD, 毕 业 于 美 国 芝 加 哥 大 学 精 神 医 学 美 国 伊 利 诺 伊 州 芝 加 哥 退 伍 军 人 医 学 中 心 行 为 健 康 部 主 管 精 神 科 医 师 美 国 伊 利 诺 伊 大 学 精 神 医 学 系 临 床 助 理 教 授 北 京 美 利 华 医 学 应 用 技 术 研 究 院 院 长 美 中 心 理 文 化 学 会 创 始 人 主 席 DSM-5 中 文 版 工 作 委 员 会 主 席 主 译 副 主 编 刘 春 宇 Chunyu Liu, Ph.D 美 国 伊 利 诺 伊 大 学 芝 加 哥 分 校 精 神 医 学 系 副 教 授 中 南 大 学 医 学 遗 传 学 国 家 重 点 实 验 室 特 聘 教 授 美 中 心 理 文 化 学 会 联 合 创 始 人 DSM-5 中 文 版 工 作 委 员 会 副 主 席 执 行 主 编 张 小 梅 北 京 大 学 精 神 医 学 博 士 美 中 心 理 文 化 学 会 医 务 总 监 DSM-5 中 文 版 翻 译 与 专 业 编 辑 常 务 副 主 编 夏 雅 俐 管 理 学 博 士, 文 学 硕 士, 心 理 学 硕 士, 心 理 咨 询 师 副 教 授 MBA 职 业 导 师 美 中 心 理 文 化 学 会 成 员 DSM-5 中 文 版 翻 译 与 专 业 编 辑 编 辑 张 婉 Wan Zhang, M.A. 美 国 伊 利 诺 伊 大 学 芝 加 哥 分 校 传 播 学 硕 士 美 中 心 理 文 化 学 会 成 员 专 业 中 英 文 编 辑, 视 频 制 作 张 燕 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 博 士, 副 教 授 DSM-5 中 文 版 翻 译 与 专 业 编 辑 许 倩 心 理 学 硕 士 美 中 心 理 文 化 学 会 成 员 督 导 与 研 究 文 字 编 辑 刘 金 雨 心 理 学 学 士 美 中 心 理 文 化 学 会 成 员 督 导 与 研 究 文 字 编 辑 姚 立 华 心 理 学 学 士 美 中 心 理 文 化 学 会 成 员 督 导 与 研 究 文 字 编 辑 杜 思 瑶 文 学 学 士 美 中 心 理 文 化 学 会 成 员 督 导 与 研 究 策 划 与 编 辑 张 道 野 黑 龙 江 省 伊 春 市 第 一 医 院 主 任 医 师, 心 内 科 主 任, 黑 龙 江 省 医 学 教 育 专 业 委 员 会 委 员 刘 卫 星 北 京 美 利 华 医 学 应 用 技 术 研 究 院 CEO 美 中 心 理 文 化 学 会 ( 美 国 ) 中 国 区 总 经 理 52

53 督 导 与 研 究 杂 志 督 导 与 研 究, 是 国 内 第 一 本 精 神 医 学 和 临 床 心 理 学 领 域 的 督 导 专 业 杂 志, 面 向 的 读 者 群 体 是 精 神 科 医 生 心 理 咨 询 师 内 科 医 生 护 士 临 床 社 工 和 广 大 心 理 学 爱 好 者 杂 志 由 北 京 美 利 华 医 学 应 用 技 术 研 究 院 和 美 中 心 理 文 化 学 会 主 办, 编 辑 团 队 由 精 神 医 学 和 临 床 心 理 学 专 业 人 士 组 成, 每 期 现 场 咨 询 案 例 皆 来 自 张 医 生 亲 自 咨 询 的 真 实 个 案, 咨 客 真 实 姓 名 身 份 均 保 密 为 保 证 可 读 性 和 趣 味 性, 文 字 内 容 进 行 了 少 许 加 工 本 杂 志 每 期 电 子 版 都 可 免 费 获 得! 索 取 电 话 : , 索 取 邮 箱 您 还 等 什 么 呢? 赶 快 拨 打 报 名 热 线, 与 张 道 龙 医 生 面 对 面, 开 启 专 业 提 升 之 路 吧! 您 只 需 每 周 六 9:00, 进 入 会 议 系 统, 就 可 接 受 张 医 生 的 亲 自 督 导 啦! 加 入 温 暖 的 大 家 庭, 您 的 成 长 之 路 不 再 孤 单! 53