, 250, 12. 5, 5,,,,,,,,,,,,,,, 2003 1 1

( 1 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 8 ) ( 8 ) ( 9 ) ( 11 ) ( 12 ) ( 13 ) 1.? 2.?? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.? 8.? 9.? 10.? 11.? 12.? 13.? 1

( 15 ) ( 17 ) ( 18 ) ( 21 ) ( 22 ) ( 24 ) 14.? 15.? 16.? 17.? 18.? 19.? ( 27 ) ( 27 ) ( 28 ) ( 29 ) ( 30 ) ( 30 ) ( 31 ) ( 31 ) ( 32 ) ( 33 ) ( 33 ) ( 34 ) ( 34 ) ( 35 ) ( 36 ) ( 37 ) ( 38 ) 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.? 8.? 9.? 10.? 11.? 12.? 13.? 14.? 15.? 16.? 2

( 39 ) ( 40 ) ( 40 ) ( 41 ) ( 43 ) ( 43 ) ( 44 ) ( 44 ) ( 45 ) ( 46 ) ( 47 ) ( 48 ) ( 49 ) ( 50 ) ( 50 ) ( 51 ) ( 52 ) ( 53 ) ( 54 ) ( 55 ) ( 56 ) ( 56 ) 17.? 18.? 19.? 20.? 21.??? 22.?? 23.? 24.? 25.? 26.? 27.?? 28.? 29.? 30.? 31.? 32.? 33.? 34.? 35.? 36.? 37.? 38.? 3

( 58 ) ( 58 ) ( 59 ) ( 60 ) ( 61 ) ( 61 ) ( 62 ) ( 62 ) ( 63 ) ( 63 ) ( 64 ) ( 64 ) ( 65 ) ( 66 ) ( 67 ) ( 68 ) ( 68 ) ( 69 ) ( 70 ) ( 71 ) ( 72 ) ( 72 ) 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.?? 8.,? 9.?? 10.? 11.? 12.? 13.? 14.? 15. X? 16. X? 17. X? 18. X? 19. X? 20. X? 21. X? 4

( 73 ) ( 74 ) ( 75 ) ( 75 ) ( 76 ) ( 76 ) ( 77 ) ( 77 ) ( 78 ) ( 79 ) ( 79 ) ( 80 ) ( 81 ) ( 81 ) ( 83 ) ( 84 ) ( 84 ) ( 85 ) ( 87 ) ( 88 ) ( 88 ) 22.? 23.? 24.? 25.? 26.? 27.? 28.? 29.? 30.? 31.? 32.? 33.? 34.? 35.? 36.? 37.? 38.? 39.? 40.? 41.? 42.? 5

( 89 ) ( 89 ) ( 90 ) ( 90 ) ( 91 ) ( 92 ) 43.? 44.? 45.? 46.? 47.? 48.? ( 93 ) ( 93 ) ( 94 ) ( 97 ) ( 98 ) ( 100) ( 102) ( 103) 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.? ( 105) ( 105) ( 107) ( 108) ( 108) ( 109) 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6

( 109) ( 110) ( 111) 6.? 7.? 8.? ( 112) ( 112) ( 114) ( 115) ( 115) ( 117) ( 118) ( 118) ( 120) ( 120) ( 121) ( 122) ( 123) ( 124) ( 125) ( 126) ( 128) ( 129) ( 129) 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.? 8.? 9.? 10.? 11.? 12.? 13.? 14.? 15.? 16.? 17.? 18.? 7

( 130) ( 131) ( 132) ( 133) ( 134) ( 135) ( 136) ( 137) ( 139) ( 139) ( 140) ( 140) ( 141) ( 142) ( 142) ( 144) ( 144) ( 145) 19.? 20.? 21.? 22.? 23.? 24.? 25.? 26.? 27.? 28.? 29.? 30.?? 31.? 32.? 33.? 34.? 35.? 36.? 8

( 147) ( 147) ( 148) ( 148) ( 149) ( 149) ( 150) ( 153) 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.? ( 154) ( 154) ( 155) ( 155) ( 156) ( 157) 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? ( 159) 9

1.?,,,?,,,,,,,,,,,,,,, 1

;,,,,,,,, 2.?? :,,,, ;,, :, :, 2

24, 3.?,,?,,,,,,,,,,, 4.? : : 38, 3

39 38,,, : 35 : : : 4

5.?,,, > 65 :,,, :,, 30, 120, 12.0/ 8.0 ( 90/ 60 ),, 40 35, 5

: > 2010 9 /, < 410 9 /, > 90 % < 8. 0 (60 ) < 300, > 6. 67 ( 50 ) > 106 / > 7. 1 / < 90 / < 30 % < 2. 5 /, X 6.? :,,,,, 6

,,,,,,,,,,, 7.?,,,,,,,, : 7

8.?,,,,,,,,? 9.,,,,,, 8

,,,,,,,,,, 10.?,,,,, : :, 9

, : :,,, ;, ;,,,,, :,, ;,, 10

; :,,,, :,,,,,,, 11.?, : :,, :, 11

: ; ;,, : ; :,,, :,, :,,, :,,, 12.?,, 12

, : :,,,,,,,,,,, :,,,, :,,,,,, :, :, 13

,,,,,, :,,,, :,,,,,, :,,,, 13.?,,,,,, 14

,,,,,,,,,,,,,,, 14.?, ( ),,,,,,,,,,, 15

,,, :,, ;,,,, ;,,,,, ;,,,,,,,, ;, ;,,, ;,,, ;,,,,,,,,, 16

,,,,,,,,,, 15.?, ;,, ;, ; ;, ;,,,,,,, : 18.7 ( 140 ) ( ) 12. 0 ( 90 ), 17

, 1 7. 5 :,,,,,,,, 23,,,,,,, 16.?,,,, 18

1, 46, 48,,,,, 3, :,, 3 : 1,,,,,,, 30,, 510 :,,,, 19

,,,, 30,,, 4, 1. 52, 34 :,,,,, 30 : 35 30,,,,, 1,,,, 20

17.?, : : 1/ 3 2/ 3, :,,,,,,,, : 21

,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,, 18.? 22

,, :,,,,,,,,, :,, ( ),,, 23

,,,,, 12,,,,? 19.,, ( ) ( ),,,,, 1/ 3, 24

,, :,,,, 0. 1, ( 7 ), 1520,,,, 1,,,,,,,,,,,,, 25

2448,,, 26

1.?,,,,, ( ) ; ;,,,, 2 27

,, 2.?,,,,,,,,,,,,,, : :, :, :, : 28

, 3.?,,,,,,,, 1,,,,,,,,,,,,,, 29

4.?,,,,,,, 60% 70%,,,,,,,,,,,,,,,, 5.?,,,, ;, 30

, ;, ;,,, ;,,, 6.?,, :,,,,, 40 %70% 80,,,,,,, 7.?, 31

,,,,,,,,,,,,,? 8. ( WHO),, 60 20 % ;, 60, 26%, 80 250, 12.5,, 32

9.?, : : ( ), ( ) 60 ( ),, 10.?,,,,,,,,,,, 33

11.?,,,,,,,,,, 12.?,,, ( ), 3940,,,,, 34

13.?,,,, : :, :, : : : : () : ( ) : : : 35

: 1 : 13 : 3 14.?,,,, 3, : :,,,,,,, 160180 /,, :,,,,, :, ; 36

, ( ),,,,,,,,,,, 15.?,,,,, ;, ; 37

16.? 28,,,,,,, :,,,,, :,, :, ( ), : 40, 60 :,, 23, 1,, 38

:, 17.?,,?,,,,,,,,,,, 60, 2 212 50 ; 14 40,,,,,,,,,, ;,, ;, 39

, 18.?,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,, X, 19.?,,, 40

:, 35% 56 %,, 10 %,, :, C X :,,,,,, 20.?, 41

: :,,,,,, 34 %, 14%, 35%, 20 %,,, :, 20 %, 15 % 80%,,, 50% :, 20%,, ; X,,,,,, X, 42

21.???, ;,,, 40 % 70%,,,,,,, 22.??,, 90% 95%,,,, 43

,,,,,, 23.?,,,, 39 40,,,,,,? 24.,,,, (, ), 44

,, :,,, 25.? X : :,,,,,,,, 3940,, :,,,, ; :,, :, ( 20 30 ) 10 9 /, 80 % X :, 45

, 20% 26.?,,, 1976 7,, 200,,,,,,, 29,,,, 20%,,,, 15 %,, 46

,,,? 27.?, 20 30,,, ( ),,,,, 9. 9%, 3. 5% 1982, 1984,, 50, 47

28.? 210,,,,,,, 25%,,,, 810,,, 70% X,,,,,,, ;, 39.5, X 48

, 35 29.?,, : :, :,,,, : :, ( 10 20 ) 10 9 /,, (), 4, 50%, :, 60% 70% 49

, 30.?,, 31.?,, 2%,,,,,,,,, 30%,,,,,, 50

,,, X,,,,,, 32.?,,,, ( ),,,,,,,, X 51

, 10 % 20%, 33.?,,,, ( ),,, X, 12,,, 52

,,,,, 34.?,, 6 2,,,,,,,, 4 5, X ;, ;, 53

35.?,,, 1/ 3, 10%,,,, ; 23, ;,,,, ; IgM ; IgM X,,, 54

34, 0.3, 4,, 710 36.?,, ;,, 12,,, X,,,, X, 55

37.? 3,,,,,,,, ;,, 38.?, :,,,, ;,,,,, 56

( ),,,, 35 1, 12 1 ;, 57

1.?,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) ( 58

) ;,,, ;,,,,,,,,,,,,,, 2.?,,, ;,,, ; 59

,, ;,,,,,,,,,,,,,,,, 3.?,, ( ), ;,,, 60

4.?,,,,,,,,,,? 5.,,,, 61

? 6.,,,,,,,,? 7.?,,,,,,, 62

8.,?,,,,,,,,, 9.??,,,,,,,,,,,,,,,, 63

,,,,,,,,,,,? 10. :,, 11.? : ( ), 64

:, :,,, : X X CTMRI ( ), :,,, :, B 12.?, ( ) 4, : 65

, ( 4.05. 5 ) 10 12 /, (3.5 4. 5 ) 10 12 / ;, 120160 /, 110 150 / ; ( 4.0 10.0 ) 10 9 /, 50% 70%, 0.5 % 5%, 0% 1%, 20 % 40 %, 3% 8 % ; ( 100 300 ) 10 9 / 13.? : :,,, 2050,, :,,,,,,,,,, 66

,,, 1,,,,, 14.?,,,,, ;, 7% 8 %, 40005000, 80% 510, 1/ 1000,,,,,, 120, 21, 8,,,,, 1 200 67

400, 1,,,, 15. X? X X, X,,, 16. X?, X,, X : X : X, X, ; X,, X :, 68

, :,,, ( CT ) : X, X, X,? 17. X X, X,,,,, X :, X,, 69

,, X, X,,, X, X, X X,,,, X, X? 18. X X X, X X,, X X, X, X,, X :,,, :,, 70

,,,, X X X :, X,,,,,, X,,,,, : ;, ; 19. X? X, X X, X, X,, X X,,, 71

3, X, X 20. X? X,,,, X,,,? 21. X X,, 72

22.?,,,,,, ( ) ( ),,,, ;,, ;,, 73

? 23. :,, 520,,,,,,,,,,,,,,,,,, 74

24.?, ( Holter) 1961, HolterHolter, ( 24 48 ),,,,,,,,,, 25.?, :,,, 75

,,, 26.?,,,,, X 27.?,,,?,, 76

, X,,,,,? 28. :,,,,,,,,,,, 29.? 77

ph ( ),, :, ;,, 30.?,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 78

31.?,,,,,,,,,,, 32.?,,,,,,,,,, 79

,,, 33.?,, :,, 2 3,,,,,,, :,,,,, 1520,, 80

,, 24,, 34.?,,,,,, 3, 2 3,,,,? 35.,,,, :,, 81

20,,,,,,, ph,,,,, 23,,,, 15,,,,,, 82

? 36.,, :,,,,,, 23,,,,, 83

, 1 37.?,,,,, 38.? : 4, 0.5, 10 0.1, 50 15, 1%,,,,,,,, 84

2,,,,,,,,, 12,,,,, 39.?,,, 0. 1, 1/ 3, 24 48 72, 85

,,,,,, ( PPD) ( OT ) : 72, 6, 15 :, 70%,,,,,, : 48,, ;, ;,,, 86

40.? : ;,,, :, : 20%, 24 48 : ( PCR ),,,, X :,,,, X,, 34 87

, 41.?, 42.?,,,,,, 3 : :,,, 88

:,,, :,, 43.?, : : : 44.? 3, ( ) :, 89

( ) :, ( ) :, 45.?,, ( ),,,,, ;,,, 46.?,, /,,, 90

,,,? 47. : :,, ( ) : 50 ( ) :,,,,,, : ; ;, :,, 91

48.?,,,,,,,,,,,,,,, : ( ), ( ) I,,, 92

1.?, :,,, X,,,, X,,,,,,,, 23,, 710 93

, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,, X, X,,, 2.?,,,,, 94

:,,,,, ( 24 ) : ; 38,, :,,, 1/ 3 ( ) ;,, :, ; :,,,,,,,,, 95

:, ;, :,,, X X : ( ),,, 2, ;, :,,,,, : 3, ;,, 96

:, 1, 2 X,, ; 24 3.?,, 40,, :, 40,,, ;,,, 97

, ;,, X,,,,,,, X,,,,, ;,, ( ) ; 4.?, 98

,,,,,,,,,? : :,, ;,, :,,,, ;,, :,,, 25, 50,,,, : 38,, ; 38,, 3 99

:, ; :, ;, :,, ; : ; X :, ; X :, ; 5.?,,, : 100

,,,,,,,,,,,,, / (),,,,,, 4,,,,,,,, : ;,, X :, 101

, 6.?,,,,,, X,,, ; X,,,, :,, 39,,,, 1,, 102

,,,,, :,,,,, :, ( 2030 ) 10 12 /, 80% 90%, X :, ;,, ;, ;,, :, 7.?,,,,, 103

,, ;,,,,,, X, ;,,,,,, X 104

1.?, : :,, ( 100 )( 30 ),,, :,,,,, :,,,,,,, 105

, :,,,,,,,,, :,,,,, :,,,,,,,,, :,, 4041,,,, : ( ),,,,, X 106

,,,,,, 2.?, : :,, ( 30 ),,, :,,, ( ),, :,,,,,,, ( ) : ( PaO2 ) 6. 67 / 107

( PaCO2 ) 6. 67 3.?, :,, (),,,, 180, 60,,,,,, X,,,, 4.?,,, 108

,,, 5.?,,,,,,,,,,,,, 6.?,,,, : 109

: : 30 /, : 12.0/ 8.0 ( 90/ 60 ),, : 20,,,, 48 50%,,, ( ) 60? 7.,,,, 315,, 110

,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,, 8.?,,,,,,,,, X 111

1.? :,,,,,,,,,,,,,, :,, :, 112

: : : :,, :,,, : : (,,, 40),,,, :, :,, 15,,,, 1 2,,, 113

,,,,, : :,, : :,, 2.?,,, : :, : : 15, 10, 10,, 3, 0. 3,,, 1, 10 1 114

3.?, : : 100, 10, 4,,, 2 :,,,,,,, 3 : 250,,,, : 200, 50, 5, 3, 3, 1 : 20, 2 ( ),,, 4.? ( 115

) 37. 4, 37. 438.4, 3839, 3941,,,,,,,, ;, ;,, 38,,,,,,,,,,,,,,, 116

5.?,,, : 3234, :,,, : 30 % 50%, 70% 95% ( 1: 1l: 2 ),,,,,,,,,, :,,,, 1/ 2 117

,,,,, 20,, 6.?, 38. 5,,,,,,,? 7.,,,,,,,, 118

,, 38.5,,,,,,,,,,,,,,, 23, C B2,,,,,,,, 1 2, 1, 48 1,,,,, ( ),,,, 119

8.?,,,, 0. 250. 5, 8 1 ;, 80, 2, 240 480, 2 12, 2 ; 150, 2, ( ) 2, 2 ; () 12, 2 ; ( ) 1 2, 2, 9.?,,,,,, :, 120

,, 34 4872,,, 10.? :,,,, ;,, 121

,, 12,,,,,,,,, ; ;,,,,? 11.,, 122

,,,,, 50% 70 % ( 1/ 22/ 3 ),,,,,,,,,, 714,, 12.?,,,,,, -,,,,,, 123

13.?,,,, ( ), ;,,,,,,,,,,,, ( ),, 3 : : :,,, 124

,, :,, ( ), :,,,,, :,,,,,? 14.,,,?,,,,,,, 125

,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 15.?,,,,, : :,,,,,,, 126

: ( ), 1 2,,,,,,, 2,, 2,,,,,,,,,, : ( ),,,,, 2, : 127

,, 2 ; ( ), 16.? G,, 80 3, 12 60, 240 480 G, 6 1, 1000 3000, 4 ; 1,,, 2, 4, 1. 5 ; 2 ; SMZ- TMP, 2, 2, 0. 5, 6 1,, 26, 3 ; 24, 2 128

,,, 0.20. 6, 2 ; 0. 25 0.5, 2, 0.2 2 57, 3? 17.,,,,, 7, 34,,,,,,, 18.?, 129

, 30, 3, 0. 2,, 1 ( ), 23,,, SMZ- TMP,,,,,,, 19.?, 2. 04.0, 23,,, 3 48, 2, 130

,,, 600900, 1 2,,,, 20.?,,,,, ; ;,, ;, ; ;,, ;,,, 131

21.?,, :,,,,,,,,,,,,,,,, 39 75 % 12,,,,, ;,, 132

,,,? 22. :,, :,,, 1520, 3,,,, :,, 35 / :, ;, : : 133

, :,? 23., : :,,,,,,, 12 /, I :,,,, :,,,, 134

,,, :,, :,,,,? 24., ;,,,,,,,,, 135

,,,,,,,,,,,, 25.?,,,,,,,,,,,,,,, ( ), 136

, 8. 0 (60 ),, 8. 0 S, 8. 0, 90%, 8.0, 5. 33,,,,,,,,,, 26.? : :,,, ; 137

:,,,, : :,, :,,,, :,,,, :, ( ),,,,,,,,,,, 138

27.?, : : ;,, :,, ;, :,, ;,, 28.?, ;, ( ),, ;, ;,, 139

,, 29.? 25% 28%, 35 % : = 21 + 4 (/ ),,,, 12 / 18, 24,, 30.??,,,,,, 140

,,, COPD, :,,,,,,,,,, 31.?,,, 141

,,,,,,,, -,, 32.?,, ( ),,,,, ;, 33.?,, : 142

( ARDS ),,,,, ph,,,, 143

34.?,,,,,,,,,,,,,,,, 35.?,, ; 144

, ;, ;, ;,,, 36.?,,, : :,, ;, ;,,, :,,, 145

, : :,,, ;,,,,, :,,,,, :,,,, :,,,,,,,,, 146

1.?,,,,,, ( ), 147

,,,,,,, 1, 2.?, 3.? :, 23 1, 148

, 23, 1020,, 4.?,,,,,,,,? 5., 149

,,,,, 4, 1,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,, 6.?, 150

,,,,,,, 34,, 20 C, 60%,,,,,,,,,, C B A D,,,,,,,, 151

,,,,,,,, 38. 5 C,, 38.5 C (, ),,,,,,,,,,,,,, 152

7.?,,,,,,,,,,,,, 3060,,,,,,,,, 153

1.? :,,,,,,,,,,,,,,,,, :, 154

2.?,,, 23, 90%, 1, 15, 5,, 1 6 1 3.?, :, 60, ( ),,,, ;, 15 ;, ; 155

4.?,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 156

,,, :,,,,,,,,,, 10,,,, 10,,,,,,,,,,,,, 5.?,,,,,,,, 157

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,, 158

1.,,.. 5. :, 1984 2.,,.. :, 2000 3... :, 2001 159