1 shuangyutsai@gmail.com WHO 1 2 3 App
2 二 文獻探討 2-1 糖尿病患的自我照護 世界衛生組織(World Health Organization)指出糖尿病的主要類型有兩種 其醫療的需求和心理層面 也不相同 第一型糖尿病 T1B 通常發生在童年和青春期 患者需終身注射胰島素來控制血糖 另外 第二型糖尿病 T2B 通常會發生在成年之後 罹患的原因可能為肥胖 缺乏運動和不健康飲食 其治 療的方式可能藉由生活方式的改變 減肥 或口服藥物 甚至用注射胰島素使血糖得以控制 國際糖尿 病聯盟(IDF)認為要控制好的糖尿病 除了控制血糖 另外還需搭配以下的自我健康管理 (1)保持運動 每週保持適度的運動 每次至少 30 分鐘的目標(2)減輕體重 減肥可以改善胰島素抵抗 使血糖正常和 降低血壓(3)擁有健康飲食習慣 避免高糖份和飽和脂肪的食物 並限制飲酒(4)忌煙 抽煙會引發糖尿病 更多的併發症(5)自我監測 併發症的監測和做好血糖控制 其中自我監測中的血糖紀錄目前有許多記錄 方式如圖 1 隨每個人依照自己的需求和狀況來選擇 監測血糖不僅可以幫助糖尿病患者釐清血糖問題 所在 還可以藉此依據來調整胰島素單位和所需的食物份量 來有效改善病情與維持生活品質 圖 1. 血糖紀錄方式 (a) 紙本紀錄 (b) 血糖機紀錄 (c) 電腦紀錄 (d) 遠端網站記錄 (e) 手機紀錄 2-2 糖尿病自我管理與手機運用 伴隨著行動通訊裝置的發展 使用手機介入醫療管理的設計逐漸增加 因為手機目前已經十分普及 讓醫療的照護行為可以延伸至醫院以外的環境 將限有資源擴大給弱勢使用族群 另外 手機的運用和 文字簡訊的關心與支持 可以有效改善糖尿病患者的臨床症狀 並且增加知識和自我效能來幫助自我健 康管理的行為 (Krishna & Boren, 2008) 現今也有許多不同的健康測量或血糖記錄的應用程式開發在手 機上 使用者可以藉由手機自行紀錄與了解自身情況 智慧型手機若連結醫療裝置的應用程式 將有效 改善患有高血壓的糖尿病患者 過程中醫療人員並不需介入 而是透過手機的應用程式讓患者建立自我 照護行為 將健康管理責任回歸至患者身上 同時還可降低醫療體制的負擔 (Logan et al., 2007) 2-3 人機介面 Sanders(1992)認為人機介面的系統是機器透過介面傳遞給使用者 刺激感知器官接收訊息 傳遞給 大腦做資訊處理後 再由大腦發佈指令控制肢體點觸進行機器操作 而機器再透過介面回饋給使用者 當使用者在操作機器時是否可以達成流暢的雙向互動模式 過程取決於介面設計因考量的元素 對使用
3 3-1 semi-structured interviews 3-2 1 App Store BantD UK trackervree T2DM
4 3-3 92333384460 3-4 App 9 4 1 2
5 3 4 6
6 App Store App 1. McCormick, E. J., &Sanders, M. S. (1982). Human factors in engineering and design. New York, NY, McGraw-Hill. 2. Krishna, S., & Boren, S. A. (2008). Diabetes self-management care via cell phone: a systematic review. Journal of Diabetes Science and Technology, 2(3), 509-517. 3. Piette, J. D. (2007). Interactive behavior change technology to support diabetes self-management: where do we stand? Diabetes Care, 30(10), 2425-2432. 4. Logan, A. G., McIsaac, A. j., Tisler,A., Irvine, M. J., Saunders, A., Dunai,A., Rizo, A. C., Feig, D. S., Hamill, M., Trudel, M., & Cafazzo, J. A. (2007). Mobile phone based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. American Journal of Hypertension, 20(9), 942-948. 5. International Diabetes Federation (n.d.) Management of Diabetes. 2012 3 15 http://www.idf.org/treatment-diabetes 6. World Health Organization (n.d.) Diabetes. 2012 3 20 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/zh/index.html