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- 扶失辞 赫舍里
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1 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 品 管 圈 活 動 成 果 報 告 書 圈 名 : 優 腎 圈 主 題 : 降 低 洗 腎 機 警 報 發 生 率 k 單 位 : 血 液 透 析 室 活 動 期 間 :95 年 1 月 1 日 至 95 年 6 月 30 日
2 壹 圈 的 介 紹 一 圈 員 的 組 成 圈 名 優 腎 圈 圈 成 立 時 間 2002 年 7 月 圈 長 張 惠 宜 副 圈 長 程 麗 如 輔 導 員 : 吳 淑 榕 蘇 淑 惠 劉 鳳 玲 劉 玟 橞 魏 麗 如 黃 慧 玲 楊 雅 蕙 陳 春 惠 圈 員 高 玉 貞 劉 惠 芬 平 均 工 作 年 資 5 年 平 均 年 齡 31 歲 開 會 地 點 血 液 透 析 室 護 理 站 每 月 開 會 次 數 2-3 次 所 屬 單 位 護 理 部 血 液 透 析 室 活 動 期 間 二 圈 名 意 義 : 2006 年 1 月 1 日 - 6 月 30 日 取 名 優 腎 圈 是 希 望 : 秉 持 著 視 病 猶 親 的 精 神, 以 微 笑 耐 心 關 心 照 顧 腎 友, 洗 出 優 質 的 生 活, 享 受 彩 色 人 生 三 圈 徽 意 義 : 黑 色 代 表 透 析 患 者 洗 前 的 血, 紅 色 代 表 洗 後 乾 淨 的 血,K 代 表 腎 臟, 圓 形 代 表 醫 護 病 三 者 圓 滿 和 諧, 共 同 為 提 昇 腎 友 的 透 析 品 質, 讓 透 析 患 者 擁 有 彩 色 的 人 生 四 上 期 活 動 成 果 追 蹤 : ( 一 ) 活 動 主 題 : 提 昇 病 患 對 透 析 環 境 之 滿 意 比 率 ( 二 ) 活 動 期 間 :94 年 7 月 至 94 年 11 月 ( 三 ) 活 動 目 標 : 將 病 患 對 透 析 環 境 滿 意 比 率, 由 改 善 前 59.0% 提 升 為 94.6% ( 四 ) 改 善 對 策 : 1. 訂 定 遙 控 器 使 用 管 理 辦 法 2. 規 劃 輪 椅 污 衣 桶 擺 放 及 定 位, 訂 定 輪 椅 污 衣 桶 使 用 管 理 規 則 3. 製 作 棉 被 收 納 架 實 施 個 人 使 用 之 棉 被 1
3 ( 五 ) 效 果 維 持 : 滿 意 度 百 分 比 圖 一 病 患 對 透 析 室 環 境 滿 意 比 率 改 善 前 改 善 後 94 年 5 月 94 年 10 月 95 年 3 月 數 列 效 果 維 持 目 標 值 94.6% 貳 主 題 選 定 一 活 動 主 題 選 定 ( 表 一 ) 主 題 評 價 項 目 重 要 迫 切 經 效 濟 益 可 行 總 分 選 定 提 案 人 提 高 異 常 事 件 的 登 錄 率 淑 惠 改 善 透 析 病 人 重 複 用 藥 比 率 鳳 玲 降 低 洗 腎 機 警 報 發 生 率 ˇ 麗 如 降 低 住 院 病 人 之 漏 叫 率 春 惠 ( 評 價 計 分 方 式 : 優 :5 分 可 :3 分 差 :1 分, 圈 員 人 數 :10 人 ) 三 活 動 主 題 : 降 低 洗 腎 機 警 報 發 生 率 三 選 題 理 由 : ( 一 ) 對 病 人 而 言 : 1. 警 報 聲 響, 會 增 加 單 位 噪 音, 使 病 人 無 法 安 靜 休 息 2. 降 低 病 人 焦 慮 及 不 安 全 感 ( 二 ) 對 同 仁 而 言 : 1. 建 立 警 報 聲 預 防 處 理 流 程 可 有 效 降 低 工 作 量 2. 提 昇 病 人 對 護 理 人 員 信 任 感 ( 三 ) 對 院 方 而 言 : 降 低 透 析 室 噪 音 量, 提 升 腎 友 對 單 位 透 析 品 質 滿 意 度 2
4 叁 活 動 計 劃 擬 訂 表 二 活 動 計 劃 進 度 表 月 份 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 負 責 工 地 步 驟 週 次 人 具 點 主 題 選 定 麗 如 腦 力 激 盪 HR 活 動 計 劃 擬 訂 惠 宜 甘 特 圖 HR 現 狀 把 握 鳳 玲 查 檢 表 HR 目 標 設 定 春 惠 條 型 圖 HR 解 析 玟 橞 魚 骨 圖 HR 對 策 擬 訂 麗 如 矩 陣 圖 HR 對 策 實 施 與 檢 討 慧 玲 條 型 圖 HR 效 果 確 認 雅 蕙 HR 標 準 化 惠 宜 HR 檢 討 與 改 進 玉 貞 HR 表 示 計 劃 線 表 示 實 施 線 3
5 肆 現 狀 把 握 一 前 言 台 灣 地 區 因 末 期 腎 病 變 需 接 受 透 析 治 療 的 病 人 逐 年 增 加 中, 而 血 液 透 析 機 是 洗 腎 病 人 維 繫 生 命 的 工 具, 其 主 要 的 功 能 是 使 透 析 治 療 安 全 順 利 的 進 行, 當 有 異 常 狀 況 發 生 而 尚 未 影 響 病 人 安 全 時, 能 立 即 發 出 警 訊 通 知 操 作 人 員, 甚 至 停 止 幫 浦 轉 動, 中 止 透 析 治 療, 以 避 免 危 險 發 生 ( 林,2005) 近 年 來, 病 人 安 全 的 議 題 受 到 世 界 各 國 重 視, 而 透 析 室 裡 洗 腎 機 的 警 報 關 乎 病 人 的 生 命 安 全, 透 析 期 間 的 機 器 警 報 聲 常 導 致 病 人 出 現 焦 慮 擔 憂 不 安 恐 慌 等 ( 林,2005) 洗 腎 室 裡 機 器 的 警 報 聲 也 是 噪 音 的 來 源 之 一 醫 院 以 提 供 病 患 治 療 休 養 為 目 的, 噪 音 控 制 標 準 應 限 制 在 白 天 不 超 過 50 分 貝, 夜 間 不 超 過 40 分 貝 ( 環 保 署 噪 音 防 治 法, 2005 年 1 月 31 日 ), 專 案 小 組 於 2006 年 2 月 10 日 -11 日 監 測 洗 腎 機 警 報 平 均 為 88 分 貝, 為 單 位 內 最 高 音 量 的 聲 音 根 據 本 單 位 臨 床 病 人 反 應, 洗 腎 機 警 報 聲 響 會 使 他 們 感 覺 吵 鬧 而 無 法 安 靜 休 息, 若 自 己 身 旁 的 洗 腎 機 警 報 響 起 更 會 感 到 緊 張 不 安, 為 顧 及 病 人 安 全 及 降 低 噪 音 發 生 次 數, 希 望 藉 由 本 專 案 了 解 警 報 聲 發 生 的 原 因, 降 低 病 房 內 洗 腎 機 警 報 聲 次 數, 使 病 患 獲 得 安 全 良 好 治 療 環 境 二 現 況 分 析 一 單 位 簡 介 本 單 位 為 血 液 透 析 室, 現 有 病 床 30 床, 劃 分 為 四 區 域, 每 個 病 床 旁 皆 單 獨 配 置 洗 腎 機 一 台, 每 區 域 有 7~8 台 洗 腎 機 病 患 多 為 門 診 常 規 透 析 病 人 及 住 院 病 患 ; 透 析 室 運 作 時 間 為 星 期 一 三 五 洗 早 中 晚 三 班, 星 期 二 四 六 洗 早 中 二 班, 每 位 病 患 透 析 時 間 約 3~4 小 時, 護 理 人 力 配 置, 每 班 6~7 名, 每 人 照 顧 4~5 位 病 人, 每 月 透 析 人 次 約 為 1700 人 次 本 單 位 使 用 洗 腎 機 型 為 東 貿 system 1000, 機 器 內 部 含 有 各 項 監 測 系 統 裝 置, 如 : 血 壓 心 跳 動 靜 脈 壓 力 透 析 液 流 速 抗 凝 劑 溫 度 脫 水 量 透 析 時 間 等 ; 當 透 析 中 有 異 常 狀 況 發 生 時, 洗 腎 機 會 依 各 項 監 測 系 統 設 定 發 出 不 同 警 報 聲 響, 例 如 設 定 暫 停 脫 水 時, 洗 腎 機 會 每 隔 一 分 鐘 發 出 緩 慢 之 嗶 - 嗶 - 嗶 聲 3 次, 提 醒 護 理 人 員 此 病 患 正 處 於 暫 停 脫 水 狀 態 ; 抗 凝 劑 量 不 足 使 用 或 透 析 液 用 完 時, 洗 腎 機 會 連 續 發 出 緩 慢 之 嗶 - 嗶 聲, 一 直 到 狀 況 解 除 為 止 ; 病 人 血 壓 值 超 過 洗 腎 機 內 部 設 定 之 上 限 或 低 於 設 定 之 下 限 以 及 監 測 到 血 液 迴 路 管 有 氣 泡 漏 血 靜 脈 端 壓 力 超 過 設 定 上 限 等 會 危 急 病 人 生 命 安 全 時, 4
6 洗 腎 機 血 液 幫 浦 會 馬 上 停 止 運 轉 並 發 出 急 促 的 嗶 嗶 聲, 提 醒 護 理 人 員 儘 速 處 理 因 本 單 位 採 完 全 開 放 空 間, 故 洗 腎 機 警 報 聲 一 響 起, 單 位 的 每 個 角 落 皆 可 聽 到 二 本 單 位 洗 腎 機 警 報 發 生 狀 況 及 原 因 於 2006 年 2 月 6 日 -2 月 11 日, 針 對 早 中 班 曾 發 出 警 報 聲 之 洗 腎 機, 依 照 機 器 板 面 上 呈 現 的 警 告 訊 號, 進 行 資 料 統 計 並 分 析 原 因 結 果 共 收 集 了 503 次 警 報 ( 如 表 一 ), 其 中 發 現 : 血 壓 不 穩 定 佔 164 次 (32.6%), 動 脈 端 血 流 不 順 佔 123 次 (24.4%), 透 析 液 用 完 114 次 (22.7%), 靜 脈 端 壓 力 高 24 次 (4.7%), 膜 上 壓 不 穩 定 16 次 (3.1%), 假 漏 血 16 次 (3.1%), 其 它 46 次 (9.4%) 茲 以 洗 腎 機 警 報 發 生 次 數 除 以 透 析 總 人 次 求 得 洗 腎 機 警 報 發 生 率 為 145% 經 上 述 資 料 收 集 及 小 組 腦 力 激 盪 後, 將 洗 腎 機 警 報 發 生 率 高 之 原 因 歸 納 成 特 要 因 圖 ( 如 圖 三 ) 方 形 框 內 標 示 為 資 料 收 集 後 統 計 造 成 洗 腎 機 警 報 之 主 要 影 響 要 因 二 文 獻 查 證 一 警 示 系 統 與 病 人 安 全 台 灣 自 1997 年 至 2004 年 間, 血 液 透 析 人 口 約 成 長 一 倍, 相 關 的 病 人 安 全 研 究 卻 為 少 數 ( 朱,2005) 近 年 台 灣 醫 界 以 病 患 安 全 作 為 醫 療 服 務 觀 點, 以 減 少 不 必 要 的 錯 誤 帶 來 之 醫 療 傷 害 ( 楊,2003) 病 人 安 全 已 成 為 國 際 共 同 議 題,JCAHO(Joint commission Accreditation of Health Care Organization) 為 美 國 醫 療 院 所 的 評 鑑 機 構, 於 2006 發 布 全 國 14 大 病 人 安 全 目 標, 其 中 的 目 標 6 為 : 提 昇 臨 床 警 示 系 統 的 有 效, 內 容 包 括 (1) 執 行 警 示 系 統 的 日 常 預 防 保 養 與 測 試 ;(2) 確 定 警 示 系 統 的 設 定 與 運 作 功 能 正 常, 其 警 示 聲 響 可 以 克 服 距 離 與 單 位 內 噪 音 等 因 素, 而 清 楚 的 被 聽 到 石 氏 (2003) 亦 指 出, 現 代 化 醫 療 環 境 中 複 雜 的 儀 器, 會 因 儀 器 操 作 不 良 認 知 不 足 及 儀 器 設 計 不 良 等 因 素, 造 成 不 同 程 度 的 病 人 傷 害, 周 氏 (2003) 強 調, 護 理 品 質 的 管 制 必 須 加 強 教 育 訓 練, 以 增 進 護 理 措 施 的 正 確 二 洗 腎 機 警 報 系 統 血 液 透 析 機 的 主 要 功 能, 是 在 使 透 析 治 療 安 全 及 順 利 的 進 行 ( 林, 2007), 透 析 機 皆 具 備 有 警 報 系 統, 警 報 響 起 表 示 可 能 會 危 害 到 病 患 安 全 時, 透 析 機 幚 浦 就 會 立 即 停 止 運 作 ; 操 作 員 聽 到 或 看 到 警 報 時 必 須 警 5
7 覺 的 處 理, 以 解 除 病 人 不 安 全 的 狀 態 ( 呂,2004) 洗 腎 機 的 監 測 警 報 系 統 包 括 : 壓 力 監 測 導 電 度 溫 度 氣 體 監 測 透 析 膜 壓 力 漏 血 的 監 測 空 氣 監 測, 其 中 壓 力 監 測 又 可 分 為 : 動 脈 血 路 壓 力 監 測 靜 脈 血 路 壓 力 監 測 ( 林,2007) 造 成 高 動 靜 脈 壓 力 的 原 因 包 括 :(1) 瘻 管 穿 刺 針 位 置 不 正 確, 必 須 拔 除 或 重 新 調 整 ;(2) 靜 脈 狹 窄 ;(3) 血 管 內 有 血 栓, 需 安 排 外 科 手 術 ;(4) 透 析 迴 路 凝 塊, 需 更 換 管 路 並 重 新 評 估 抗 凝 劑 的 劑 量 ;(5) 血 管 阻 塞 ;(6) 不 成 熟 的 瘻 管 ;(7) 低 血 容 積 造 成 低 靜 脈 壓 力 的 原 因 則 包 括 :(1) 靜 脈 壓 監 測 錯 誤 ;(2) 穿 刺 針 脫 離 瘻 管 ;(3) 漏 血 (Levy,Morgan,&Brown,2001) Graves 曾 提 出 靜 脈 壓 異 常 升 高 的 原 因 尚 包 括 有 靜 脈 端 迴 路 管 發 生 扭 曲 靜 脈 瘻 管 發 生 狹 窄 穿 刺 針 位 置 不 良 等 因 素 ( 范,2003) 三 透 析 過 程 血 壓 不 穩 定 因 素 林 氏 (2007) 強 調 臨 床 上 為 了 透 析 順 利 進 行, 應 維 持 病 患 血 壓 的 穩 定 而 血 液 透 析 過 程 中 最 常 引 起 血 壓 不 穩, 歸 納 造 成 透 析 中 血 壓 下 降 的 因 素 包 括 :(1) 脫 水 過 速 過 度 脫 水 或 理 想 體 重 評 估 過 低 ;(2) 動 脈 硬 化 或 糖 尿 病 的 血 管 收 縮 異 常 ;(3) 心 臟 病 ;(4) 全 身 狀 況 不 佳 ( 如 : 感 冒 發 燒 食 慾 不 振 等 );(5) 嚴 重 貧 血 ;(6) 透 析 不 平 衡 症 候 群 服 用 降 血 壓 藥 大 量 出 血 漏 血 ( 引 自 齊 等 1991) 預 防 透 析 時 發 生 血 壓 不 穩 現 象, 應 教 導 病 患 (1) 維 持 在 兩 次 透 析 間 體 重 增 加 不 超 過 乾 體 重 的 6%, 當 水 分 增 加 太 多 時, 必 須 以 一 個 禮 拜 的 時 間 緩 緩 除 去 水 份 ;(2) 透 析 前 不 服 用 降 血 壓 藥, 不 可 突 然 下 床 避 免 造 成 姿 態 低 血 壓 在 慢 尿 毒 症 病 人 中, 高 血 壓 是 很 常 見 的 現 象, 例 如 腎 硬 化 症 (nephro-sclerosis) 糖 尿 病 病 人, 造 成 透 析 中 血 壓 上 升 的 因 素 包 括 : (1) 攝 取 過 多 的 水 分 鹽 份 ;(2) 腎 素 過 高 ;(3) 透 析 液 中 的 鈉 含 量 過 高 ;(4) 精 神 和 心 理 因 素 針 對 上 述 因 素 應 衛 教 病 人 限 制 水 份 鹽 份 的 攝 取 ; 透 析 時 抬 高 床 頭 ; 依 醫 屬 給 予 降 血 壓 藥 物 或 鎮 靜 劑 ; 若 無 法 改 善 其 症 狀 則 必 須 減 少 透 析 時 之 脫 水 量 及 血 流 量 ( 黃 2002; 引 自 齊 等, 1991) 6
8 四 透 析 流 程 簡 介 機 器 測 試 好 幫 透 析 病 人 打 針 接 上 透 析 機 器 改 未 發 生 警 報 聲 否 尋 找 原 因 解 除 警 報 善 重 點 是 洗 腎 解 除 警 報 透 析 時 間 結 束 收 針 圖 二 透 析 流 程 圖 7
9 假 漏 血 護 士 針 沒 打 好 靜 脈 端 壓 力 高 管 路 有 血 塊 事 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 夾 子 沒 開 加 藥 導 致 壓 力 高 血 壓 沒 量 到 人 點 滴 滴 空 外 循 膜 上 壓 不 穩 定 沒 藥 管 路 不 順 管 路 扭 曲 血 壓 低 管 路 壓 迫 機 器 翻 身 壓 脈 帶 沒 綁 好 動 脈 端 血 流 不 順 針 沒 打 好 溫 度. 不 穩 暫 停 脫 水 穿 刺 針 滑 脫 跳 電 血 壓 不 穩 定 躁 動 血 壓 高 病 人 血 壓 值 設 定 不 適 當 機 器 故 障 透 析 液 用 完 濃 度 不 穩 外 管 沒 進 洗 腎 機 警 報 發 生 率 高 經 圈 員 腦 力 激 盪 圈 選 改 善 原 因 圖 三 洗 腎 機 警 報 發 生 之 特 要 因 圖 8
10 六 改 善 前 數 據 收 集 : 由 單 位 護 理 人 員 針 對 95 年 2/6~2/11 洗 腎 室 早 中 班 之 機 器 警 報 發 生 之 要 因, 填 寫 查 檢 表 發 現 結 果 如 下 : 統 計 結 果, 造 成 洗 腎 機 器 警 報, 其 原 因 中 血 壓 不 穩 定 164 次, 動 脈 端 血 流 不 順 123 次, 透 析 液 藥 用 完 114 次, 靜 脈 端 壓 力 高 24 次, 膜 上 壓 不 穩 定 16 次, 假 漏 血 16 次, 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 15 次, 血 壓 沒 量 到 14 次, 加 藥 導 致 壓 力 高 12 次, 其 他 警 報 5 次 ( 見 表 三 ) 表 三 洗 腎 機 器 警 報 之 原 因 百 分 比 分 類 項 目 次 數 百 分 比 (%) 累 計 百 分 比 (%) A 血 壓 不 穩 定 B 動 脈 端 血 流 不 順 C 透 析 液 用 完 D 靜 脈 端 壓 力 高 E 膜 上 壓 不 穩 定 F 假 漏 血 G 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 H 血 壓 沒 量 到 I 加 藥 導 致 壓 力 高 J 其 他 警 報 K 總 計
11 改 善 前 柏 拉 圖 次 數 % 血 壓 不 穩 定 動 脈 端 血 流 不 順 透 析 液 用 完 靜 脈 端 壓 力 高 膜 上 壓 不 穩 定 假 漏 血 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 原 因 血 壓 沒 量 到 加 藥 其 他 警 報 累 計 百 分 比 圖 四 洗 腎 機 警 報 發 生 之 要 因 柏 拉 圖 說 明 : 根 據 警 報 發 生 原 因 分 析 統 計 各 項 原 因, 百 分 比 製 成 柏 拉 圖, 依 80/20 法 則, 需 要 改 善 的 重 點 有 血 壓 不 穩 定 動 脈 端 血 流 不 順 透 析 液 藥 用 完, 為 本 品 管 圈 改 善 重 點 伍 目 標 設 定 一. 目 標 值 設 定 統 計 2/6 日 ~2/11 日 洗 腎 機 器 警 報 聲 發 生 率 為 145%, 預 定 降 為 53% 二. 設 定 理 由 警 報 聲 發 生 率 = 警 報 聲 發 生 次 數 / 透 析 總 人 次 目 標 值 = 現 況 值 - 改 善 值 = 現 況 值 -( 現 況 值 改 善 重 點 圈 能 力 ) =1.45-( % 80%) =1.45-( ) = =0.53 =53% 10
12 降 幅 80% 160% 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 百 分 比 145% 改 善 前 53% 改 善 後 圖 五 目 標 設 定 圖 陸 解 析 護 士 轉 速 太 快 壓 脈 帶 未 綁 好 事 脫 水 量 過 太 大 導 致 血 壓 降 低 水 份 控 制 差 病 人 體 重 算 錯 超 脫 壓 脈 帶 故 障 經 由 圈 員 依 工 作 經 驗 票 選 圈 出 要 因 圖 六 : 血 壓 不 穩 之 要 因 分 析 圖 物 已 吃 或 未 吃 降 壓 藥 洗 腎 時 間 短 脫 水 量 大 血 壓 值 範 圍 設 定 不 適 當 為 何 血 壓 不 穩 定 11
13 管 路 沒 整 理 好 護 士 血 管 阻 塞 事 針 尖 碰 到 管 壁 自 拔 針 病 人 管 路 有 血 塊 雙 腔 導 管 不 順 血 管 血 流 量 差 物 亂 動 拉 扯 到 穿 刺 針 管 路 扭 曲 為 何 動 脈 端 血 流 不 順 經 由 圈 員 依 工 作 經 驗 票 選 圈 出 要 因 圖 七 : 動 脈 端 跳 針 之 要 因 分 析 圖 未 即 時 補 充 透 析 液 護 士 機 器 故 障 太 早 吸 透 析 液 病 人 拉 到 吸 管 滑 出 吸 管 結 晶 吸 不 起 來 A.B 吸 管 反 接 為 何 透 析 液 用 事 透 析 液 不 足 經 由 圈 員 依 工 作 經 驗 票 選 圈 出 要 因 圖 八 : 透 析 液 用 完 之 要 因 分 析 圖 12
14 柒 對 策 擬 訂 問 題 點 主 要 因 對 策 方 案 表 四 改 善 對 策 實 施 計 劃 表 評 價 血 壓 值 警 報 範 1. 重 新 設 定 標 準 並 固 定 血 壓 值 警 報 範 圍 惠 宜 血 壓 圍 設 定 不 適 當 2. 依 病 人 個 別 調 整 及 設 定 血 壓 值 警 報 範 圍 ˇ 玉 貞 不 穩 雅 定 脫 水 速 率 太 快 1. 統 一 最 大 脫 水 量 之 設 定 標 準 ˇ 蕙 動 脈 端 血 流 不 順 病 患 翻 身 拉 扯 到 穿 刺 針 病 患 翻 身 拉 扯 到 穿 刺 針 護 理 人 員 未 即 時 補 充 透 析 液 透 析 太 早 使 洗 腎 機 液 用 吸 透 析 液 完 1. 穿 刺 針 及 延 長 管 採 標 準 化 固 定 ˇ 惠 芬 2. 訂 定 血 液 迴 路 管 固 定 標 準 ˇ 鳳 玲 1. 訂 定 管 路 固 定 標 準 化 ˇ 1. 每 小 時 測 量 血 壓 時 順 便 將 透 析 液 補 滿 惠 芬 2. 透 析 液 A 液 改 為 中 央 系 統 輸 送 供 應 ˇ 麗 如 1. 依 病 人 預 約 到 達 時 間 提 早 10 分 鐘 使 洗 腎 機 吸 透 析 液 可 行 經 濟 效 益 總 分 採 行 提 案 人 玟 橞 玉 貞 實 施 計 劃 3 月 4 月 春 2. 訂 定 透 析 液 開 始 使 用 時 間 ˇ 春 惠 惠 ( 評 價 計 分 方 式 : 優 :5 分 可 :3 分 差 :1 分, 圈 員 人 數 :10 人, 總 分 120 分 以 上 判 定 為 採 行 對 策 ) 因 有 些 方 案 可 合 併 實 施, 故 合 併 成 1 個 對 策, 也 就 是 對 策 1 對 策 2 對 策 3 負 責 人 惠 宜 雅 蕙 惠 芬 鳳 玲 玟 橞 麗 如 慧 玲 對 編 策 號
15 捌 對 策 實 施 與 檢 討 對 策 1 對 策 名 稱 重 新 設 定 標 準 血 壓 值 範 圍 視 病 人 脫 水 平 均 值 再 加 0.2 公 斤 主 要 因 血 壓 值 範 圍 設 定 不 適 當 脫 水 量 過 大 導 致 血 壓 降 低 問 題 點 血 壓 不 穩 定 改 善 前 : 洗 腎 室 30 台 機 器, 每 台 設 定 血 壓 值 範 圍 皆 不 同, 有 時 正 常 血 壓, 因 設 定 錯 誤 關 係, 警 報 也 會 響 而 當 班 護 士 會 每 一 小 時 量 一 次 血 壓, 病 人 不 舒 服 有 時 也 會 隨 時 測 量 有 些 病 人 常 因 兩 次 間 體 重 增 加 太 多, 怕 脫 水 脫 不 完, 要 求 透 析 開 始 第 一 小 時 脫 水 量 開 大, 而 導 致 血 壓 快 速 下 降, 無 法 順 利 達 到 脫 水 量 對 策 內 容 : 1. 依 當 日 第 一 次 血 壓 值 重 新 設 定 每 一 台 洗 腎 機 警 報 範 圍 2. 宣 導 護 理 人 員 最 大 脫 水 量 之 設 定 標 準 3. 加 強 衛 教 透 析 病 患 血 壓 藥 物 正 確 服 用 方 法 4. 加 強 衛 教 透 析 病 患 水 份 控 制 之 重 要 對 策 實 施 : 1. 依 據 患 者 當 日 第 一 次 血 壓 值 重 新 設 定 每 一 台 洗 腎 機 警 報 範 圍 設 定 範 圍 : 血 壓 值 收 縮 壓 在 加 上 限 下 限 20mmHg; 舒 張 壓 上 限 下 限 加 20mmHg 為 機 器 警 報 範 圍 2. 根 據 病 人 透 析 前 體 重 減 掉 乾 體 重, 為 病 人 當 日 需 要 脫 水 的 量, 平 均 4 小 時 洗 完, 對 於 體 重 增 加 較 多 病 人, 於 病 房 會 議 中 達 成 共 識, 可 在 開 始 透 析 第 一 小 時, 以 平 均 脫 水 量 值 再 加 0.2 公 斤 即 可, 避 免 因 快 速 脫 水 導 致 血 壓 下 降 太 快 3. 視 病 人 透 析 狀 況, 隨 時 改 為 平 均 脫 水 量 4. 主 責 護 士 加 強 病 人 水 份 控 制 衛 教 5. 主 責 護 士 正 確 指 導 血 壓 藥 物 服 用 方 法, 透 析 中 血 壓 易 下 降 者, 洗 前 暫 停 服 用 一 次 負 責 人 : 張 惠 宜 楊 雅 蕙 實 施 時 間 : 起 實 施 地 點 : 洗 腎 室 P A 對 策 處 置 : 1. 重 新 設 定 每 一 台 洗 腎 機 標 準 血 壓 值, 且 定 期 每 週 定 期 查 檢 一 次 2. 設 定 病 人 最 大 脫 水 量, 以 平 均 脫 水 量 值 再 加 0.2 公 斤 3. 實 施 洗 腎 機 管 理 辦 法, 實 施 成 效 良 ( 見 附 件 二 ) D C 對 策 效 果 確 認 : 95 年 3 月 執 行 後,5 月 因 血 壓 不 穩 而 警 報 響 發 生 率 由 47.2% 降 為 28.9%, 降 幅 38.7% 50.0% 45.0% 40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0% 百 分 比 47.20% 44.10% 28.90% 改 善 前 改 善 中 改 善 後 14
16 對 策 2 對 策 名 稱 設 定 管 路 固 定 標 準 化 主 要 因 亂 動 拉 到 穿 刺 針 管 路 扭 曲 問 題 點 動 脈 端 血 流 不 順 改 善 前 : 病 人 常 因 躁 動 或 意 識 不 清 或 者 不 適 無 法 平 躺 需 要 翻 動 身 體, 而 不 小 心 拉 扯 到 針 壓 到 管 路, 或 者 因 護 理 人 員 管 路 固 定 不 佳 而 折 到, 導 致 血 液 幫 浦 運 轉 不 順, 造 成 機 器 警 報 聲 響 對 策 內 容 : 定 訂 管 路 固 定 標 準 化, 依 照 標 準 化 實 施 P D A 對 策 處 置 : 經 對 策 實 施 後, 有 明 顯 改 善, 故 依 照 管 路 固 定 實 施 標 準 化 ( 見 附 件 三 ) 對 策 實 施 : 1. 打 針 後 動 靜 脈 端 兩 針 各 以 10 公 分 紙 膠 固 定 於 針 孔 及 針 翼 上, 第 二 條 10 公 分 紙 膠 以 距 離 針 翼 5 公 分 立 體 貼 於 延 長 管 上 2. 活 動 度 較 大 的 病 人, 另 以 止 血 帶 環 繞 於 上 下 針 交 疊 處, 以 2 指 可 伸 入 以 加 強 固 定, 並 每 30 分 鐘 觀 察 血 循 4. 動 靜 脈 管 路 固 定 方 式, 以 病 人 端 動 脈 管 路 直 徑 20 公 分 繞 1 圈, 和 病 人 端 靜 脈 管 路, 交 疊 以 別 針 固 定 於 枕 頭 旁 5. 若 病 人 動 靜 脈 瘻 管 在 機 器 對 側 者, 則 管 路 不 用 纏 繞 方 式, 直 接 以 別 針 固 定 於 枕 頭 旁 即 可 負 責 人 : 劉 惠 芬 劉 鳳 玲 實 施 時 間 : 起 實 施 地 點 : 洗 腎 室 C 對 策 效 果 確 認 : 95 年 4 月 執 行 後,5 月 份 對 於 動 脈 端 跳 針 警 報 發 生 率 由 改 善 前 35.4% 降 為 7%, 降 幅 為 80.2% 40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 百 分 比 改 善 前 改 善 中 改 善 後
17 對 策 3 對 策 名 稱 規 劃 透 析 液 開 始 使 用 時 間 主 要 因 未 即 時 補 充 透 析 液 太 早 吸 透 析 液 問 題 點 透 析 液 用 完 改 善 前 : 對 策 實 施 : 洗 腎 機 之 透 析 液 以 A B 兩 種 重 碳 1.A 液 改 為 中 央 系 統 輸 送 供 應 酸 鹽 混 和 輸 送, 於 機 器 外 部 以 桶 裝 擺 2. 病 人 來 時 再 吸 透 析 液 放, 因 病 人 到 達 透 析 室 時 間 快 慢 不 3. 若 機 器 測 試 好 可 以 使 用 時, 而 病 人 未 準 一, 護 理 人 員 常 太 早 吸 透 析 液 或 吸 空 備 好, 則 透 析 液 速 率 降 為 300 ml/min 前 未 即 時 補 充 透 析 液, 導 致 透 析 第 三 以 節 省 待 機 時 間 所 吸 的 透 析 液, 待 透 析 小 時 因 透 析 液 不 足, 機 器 警 報 聲 響, 時 則 改 為 500ml/min 延 長 到 病 人 透 析 時 間 4. 根 據 血 液 透 析 學 書 中 寫 到 一 般 採 用 對 策 內 容 : 透 析 液 速 率 是 500ml/min, 太 高 易 產 生 1. 請 廠 商 協 助 施 工, 將 A 液 改 由 中 央 亂 流 影 響 透 析 品 質, 且 增 加 成 本, 大 部 輸 送 份 針 對 透 析 液 速 率 機 器 未 安 裝 警 報 器, 2. 規 劃 透 析 液 開 始 使 用 時 間, 依 照 因 為 速 率 高 低 並 不 會 嚴 重 影 響 病 人 生 命 方 法 實 施 安 全 5. 請 傳 送 人 員 泡 製 B 液 時, 依 規 定 刻 度 填 裝 足 夠 藥 水 負 責 人 : 程 麗 如 黃 慧 玲 陳 春 惠 實 施 時 間 : 實 施 地 點 : 洗 腎 室 P D A 對 策 處 置 : 經 對 策 實 施 效 果 確 認 後, 有 明 顯 改 善, 故 將 透 析 液 開 始 使 用 時 間, 依 照 方 法 公 佈 實 施 C 對 策 效 果 確 認 : 95 年 4 月 執 行 後,5 月 份 對 於 透 析 液 用 完 警 報 聲 發 生 率, 由 未 改 善 前 32.8% 降 為 2.2%, 降 幅 為 93.2% 35.0% 32.80% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 7.20% 5.0% 0.0% 百 分 比 2.20% 改 善 前 改 善 中 改 善 後 16
18 玖 效 果 確 認 一 有 形 成 果 1 改 善 後 數 據 收 集 由 單 位 護 理 人 員 針 對 95 年 5/8~5/13 洗 腎 室 早 中 班 之 機 器 警 報 發 生 之 要 因, 填 寫 查 檢 表 發 現 結 果 如 下 : 統 計 結 果, 造 成 洗 腎 機 器 警 報, 其 原 因 中 血 壓 不 穩 定 102 次, 動 脈 端 血 流 不 順 25 次, 透 析 液 藥 用 完 8 次,, 靜 脈 端 壓 力 高 4 次, 膜 上 壓 不 穩 3 次, 假 漏 血 3 次, 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 2 次, 血 壓 沒 量 到 2 次, 加 藥 導 致 壓 力 高 22 次, 其 他 1 次 ( 見 表 五 ) 表 五 洗 腎 機 器 警 報 之 原 因 改 善 後 百 分 比 百 分 比 分 類 項 目 次 數 累 計 百 分 比 (%) (%) A 血 壓 不 穩 定 B 動 脈 端 血 流 不 順 C 透 析 液 用 完 D 靜 脈 端 壓 力 高 E 膜 上 壓 不 穩 定 F 假 漏 血 G 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 H 血 壓 沒 量 到 I 加 藥 導 致 壓 力 高 J 其 他 K 總 計 成 果 比 較 表 六 對 策 實 施 改 善 前 中 後 數 據 項 目 改 善 前 改 善 中 改 善 後 調 查 日 期 2/6-2/11 4/24-4/29 5/8-5/13 總 透 析 人 次 血 壓 不 穩 定 警 報 次 數 動 脈 端 血 流 不 順 警 報 次 數 透 析 液 用 完 警 報 次 數 其 他 總 警 報 次 數 洗 腎 機 警 報 聲 發 生 率 145% 78.4% 43% 17
19 改 善 前. 中. 後 與 目 標 值 之 比 較 圖 降 幅 70.3% 145% 百 分 比 160% 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 78% 43% 53% 改 善 前 改 善 中 改 善 後 目 標 值 圖 九 : 改 善 前 中 後 與 目 標 值 之 比 較 圖 改 善 前 後 柏 拉 圖 比 較 : 改 善 前 柏 拉 圖 次 數 血 壓 不 穩 定 動 脈 端 血 流 不 順 透 析 液 用 完 79.7% 靜 脈 端 壓 力 高 膜 上 壓 不 穩 定 假 漏 血 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 原 因 血 壓 沒 量 到 加 藥 其 他 警 報 累 計 百 分 比 圖 十 改 善 前 柏 拉 圖 改 善 後 柏 拉 圖 說 明 : 1. 於 95 年 5/8-5/13 查 檢 洗 腎 機 警 報 聲 發 生 原 因, 發 現 以 血 壓 不 穩 定 仍 偏 高, 因 病 人 體 內 水 份 較 多 以 及 本 身 疾 病 問 題, 改 善 降 幅 不 大, 為 本 品 管 圈 改 善 的 限 制 2. 在 A 液 透 析 藥 水 改 為 中 央 系 統 供 應 後, 因 在 兩 班 中 間 有 忘 記 更 換 B 液 藥 水 的 情 形, 故 仍 有 透 析 液 用 完 警 報 發 生 18
20 152 改 善 後 柏 拉 圖 % 次 數 0 0 血 壓 不 穩 定 動 脈 端 血 流 不 順 透 析 液 用 完 靜 脈 端 壓 力 高 膜 上 壓 不 穩 定 假 漏 血 抗 凝 劑 幫 浦 警 報 原 因 血 壓 沒 量 到 加 藥 其 他 警 報 累 計 百 分 比 圖 十 一 改 善 後 柏 拉 圖 4 目 標 達 成 率 達 成 率 =( 改 善 後 - 改 善 前 )/( 目 標 值 - 改 善 前 ) 100% =(43%-145%)/(53%-145%) 100% =(-102%/-92%) 100% =1.11% 100% =111% 進 步 率 =( 改 善 前 - 改 善 後 )/ 改 善 前 100% =(145%-43%)/145% 100% =102%/145% 100% =0.703% 100% =70.3% 5 附 加 效 益 在 實 行 對 策 3: 透 析 液 -A 液 改 為 中 央 輸 送 系 統 供 應 後, 在 透 析 中 護 理 人 員 不 需 再 更 換 透 析 液 -A 液, 每 張 病 床 下 方 亦 不 需 擺 放 7-8 桶 透 析 液 -A 液, 環 境 變 得 更 整 潔, 地 上 也 不 會 有 倒 出 的 藥 水, 可 有 效 避 免 病 人 透 析 後 滑 倒 二 無 形 成 果 項 目 改 善 前 改 善 後 總 分 平 均 總 分 平 均 活 動 成 長 統 計 方 法 學 習 全 體 圈 員 參 與 管 理 解 決 問 題 能 力 成 就 感 團 體 士 氣 提 升 品 質 意 識 提 升 註 : 由 圈 員 10 人 進 行 評 分, 每 項 每 人 最 高 10 分, 最 低 1 分, 總 滿 分 為 100 分 19
21 統 計 方 法 學 習 10 品 質 意 識 提 升 5 全 體 圈 員 參 與 管 理 團 體 士 氣 提 升 0 解 決 問 題 能 力 改 善 前 改 善 後 成 就 感 圖 十 二 雷 達 圖 拾 檢 討 與 改 進 活 動 項 目 優 點 缺 點 或 今 後 努 力 方 向 改 善 透 析 環 境 品 質, 降 低 噪 音 所 造 成 期 望 能 繼 續 主 動 發 現 問 題, 改 善 問 主 題 選 定 不 安 環 境 題 針 對 活 動 計 劃 擬 定 表, 按 進 度 實 施 各 此 次 經 驗 將 作 為 下 一 圈 活 動 計 劃 參 活 動 計 劃 擬 定 項 活 動 考 現 況 把 握 圈 員 能 實 際 參 與 數 據 的 記 錄 與 分 析 能 更 提 昇 數 據 收 集 及 分 析 技 巧 為 了 提 昇 護 理 品 質, 依 圈 能 力 設 定 目 目 標 設 定 標 期 望 能 更 提 昇 護 理 品 質 解 依 實 際 狀 況 做 數 據 收 集, 再 進 行 原 因 析 針 對 特 要 因, 應 再 次 作 真 因 驗 證 分 析, 讓 圈 員 更 了 解 問 題 所 在 對 策 擬 定 針 對 問 題, 擬 定 對 策, 解 決 問 題 希 望 能 更 具 創 造 力, 提 供 更 多 實 際 且 便 捷 有 效 之 對 策 對 策 實 施 與 檢 提 出 對 策 解 決 方 案, 圈 員 能 在 活 動 期 針 對 所 有 改 善 方 法, 仍 應 繼 續 提 醒 討 間 確 實 執 行 及 維 持 效 果 確 認 經 對 策 實 施 後, 有 明 顯 下 降 雖 有 達 目 標 值, 但 仍 需 繼 續 維 持 對 QCC 手 法 熟 練 上, 仍 須 努 力 練 習 圈 會 運 作 情 形 圈 員 主 動 提 出 問 題, 大 家 一 同 討 論 與 應 用 在 血 壓 不 穩 定 方 面, 因 牽 涉 到 病 人 本 身 問 題, 如 水 份 控 制 不 佳 有 無 服 殘 留 問 題 用 降 壓 藥, 糖 尿 病 心 臟 病 等, 無 法 控 制 之 問 題, 改 善 幅 度 不 多 20
22 圖 十 三 效 果 維 持 改 善 前 改 善 中 改 善 後 效 果 維 持 發 140 生 目 標 值 120 率 % /6-2/6-2/11 4/24-4/29 5/8-5/13 7/2-7/8 8/7-8/12 9/4-9/9 10/2-10/7 12/4-12/9 11/11 警 示 訊 號 總 次 數 透 析 人 次 警 報 發 生 率 月 份 拾 壹 下 期 活 動 主 題 選 定 一. 活 動 主 題 選 定 ( 表 七 ) 評 價 項 目 主 題 重 要 迫 切 經 濟 效 益 可 行 總 分 選 定 提 案 人 提 高 異 常 事 件 的 登 錄 率 慧 玲 改 善 透 析 病 人 重 複 用 藥 比 率 ˇ 麗 如 降 低 住 院 病 人 之 漏 叫 率 春 惠 提 升 病 患 血 比 容 積 值 玉 貞 ( 評 價 計 分 方 式 : 優 :5 分 可 :3 分 差 :1 分, 圈 員 人 數 :10 人 ) 二. 活 動 主 題 : 降 低 透 析 病 患 重 複 用 藥 比 率 三. 選 題 理 由 : ( 一 ) 對 病 人 而 言 : 1. 預 防 病 人 因 重 複 用 藥, 而 導 致 合 併 症 的 發 生 2. 安 全 用 藥 方 式, 改 善 病 人 病 情, 提 昇 生 活 品 質 ( 二 ) 對 同 仁 而 言 : 1. 增 加 對 於 藥 物 的 知 識 2. 藉 由 和 病 患 衛 教 用 藥 安 全 的 互 動, 增 加 護 理 品 質 ( 三 ) 對 院 方 而 言 : 1. 降 低 重 複 用 藥 成 本, 減 少 醫 療 浪 費 2. 病 人 用 藥 品 質 提 高, 進 而 增 加 病 人 對 醫 院 的 信 賴
目 录 编 写 说 明...- 4 - 一 学 校 概 况...- 5 - 二 2015 届 毕 业 生 就 业 状 况 分 析...- 8 - ( 一 ) 基 本 数 据...- 8 - ( 二 ) 就 业 落 实 情 况...- 9-1. 本 科 生 各 专 业 就 业 率...- 9-2. 硕
目 录 编 写 说 明...- 4 - 一 学 校 概 况...- 5 - 二 2015 届 毕 业 生 就 业 状 况 分 析...- 8 - ( 一 ) 基 本 数 据...- 8 - ( 二 ) 就 业 落 实 情 况...- 9-1. 本 科 生 各 专 业 就 业 率...- 9-2. 硕 士 生 各 专 业 就 业 率...- 11-3. 博 士 生 各 专 业 就 业 率...- 12
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核 电 工 程 培 训 与 人 才 培 养 年 会 暨 成 立 大 会 核 电 工 程 培 训 与 人 才 培 养 年 会 暨 成 立 大 会 会 议 指 南 主 办 : 承 办 : 中 广 核 工 程 有 限 公 司 中 国 深 圳 大 亚 湾 二 〇 一 三 年 十 一 月 核 电 工 程 培 训 与 人 才 培 养 年 会 暨 成 立 大 会 欢 迎 您 参 加 本 届 核 电 工 程 培 训
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无 忧 HR 信 息 参 考 无 忧 HR 信 息 参 考 由 前 程 无 忧 薪 酬 报 告 部 门 为 薪 酬 报 告 会 员 倾 力 奉 献, 在 每 月 月 初 以 电 子 邮 件 形 式 发 送 给 各 位 会 员 无 忧 HR 信 息 参 考 报 汇 集 和 整 合 各 种 HR 信 息 渠 道 有 用 资 讯, 为 会 员 浏 览 HR 信 息 把 握 HR 发 展 动 态 学 习 HR
2 2010-2020 2010 83 5000 1.7
2010 7 2 3 4 5 6 6 6 7 8 8 HR 10 11 1 2 2010-2020 2010 83 5000 1.7 53.2 2009 7.3 15.90% 6 72.22% 81.10% 31.56 81.80% 2009 55096 40642 6 5054 4620 2009 518 3 29.35 2009 952 130 250 2009 1.51 9514 63% 1-6
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HR 之 友 电 子 期 刊 苏 州 工 业 园 区 劳 动 监 察 大 队 主 办 刊 号 2014.12.29/No.6 总 第 9 期 本 期 要 目 信 息 速 递 : 园 区 召 开 工 资 指 导 理 事 会 五 届 六 次 会 议 实 务 指 引 : 劳 动 合 同 续 订 实 务 详 解 以 案 说 法 : 员 工 主 动 辞 职,HR 未 写 解 聘 原 因 倒 赔 万 元 考 证
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一 九 八 八 年 创 刊 回 忆 与 研 究 第 十 六 辑 上 海 市 新 四 军 历 史 研 究 会 浙 东 浙 南 分 会 编 二 O 一 三 年 十 二 月 1 ( 封 面 折 页 字 ) 编 委 会 顾 问 丁 公 量 丁 柯 吴 文 达 汪 志 荣 戚 南 强 李 国 经 主 编 陈 晓 光 副 主 编 葛 奇 忠 方 思 朋 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 方 思 朋 王
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 3 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 4 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
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理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面
![理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面](/thumbs/40/21960388.jpg "理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 余 路 [ 摘 要 ] 事 业 单 位 改 革 是 中 国 改 革 的 重 要 环 节, 其 影 响 力 和 难 度 不 亚 于 国 有 企 业 改 革 本 文 着 重 围 绕 推 进 事 业 单 位 改 革 应 考 虑 的 五 个 方 面")
目 录 理 论 探 索 事 业 单 位 改 革 的 五 点 思 考 1 信 息 交 流 省 编 办 刘 维 寅 副 主 任 到 我 市 对 市 县 政 府 机 构 改 革 工 作 进 行 实 地 评 估 11 我 市 部 分 部 门 试 点 实 行 部 门 内 部 行 政 审 批 制 度 改 革 工 作 13 我 市 三 项 措 施 确 保 机 构 编 制 监 督 活 动 常 态 化 14 基 层
日 本 位 于 亚 洲 东 部, 太 平 洋 西 北 角, 是 我 国 东 方 的 一 个 岛 国 在 洪 积 世 ( 注 1) 的 大 部 分 时 期 内, 日 本 与 大 陆 相 连 大 约 在 洪 积 世 晚 期 至 冲 积 世 ( 注 2) 初 期, 日 本 各 地 发 生 海 进, 出 现
前 言 日 本 是 我 们 的 邻 国 文 献 可 考 的 两 国 关 系, 至 少 已 有 21 个 世 纪 古 代 日 本 文 化 的 发 展 晚 于 中 国, 而 日 本 民 族 却 能 在 固 有 文 化 的 基 础 上 对 外 国 文 化 采 取 选 择 吸 收 和 创 新 的 态 度, 形 成 自 己 独 特 的 文 化 封 建 末 期, 中 国 和 日 本 同 受 西 方 列 强 的
2深化教育教学改革、创新人才培养模式
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九 评 共 产 党 大 纪 元 系 列 社 论 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 录 公 告 大 纪 元 发 表 系 列 社 论 九 评 共 产 党... 4 九 评 之 一 评 共 产 党 是 什 么... 5 前 言... 5 一. 以 暴 力 恐 怖 夺 取 和 维 持 政 权... 5 二. 以 谎 言 为 暴 力
实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名 称 等 所 有 时 间 都 为 学 生 装 好 行 李 出 发 时 间, 请 提 前 0 分 钟 将 行 李 运 到
附 件 :.014 年 实 习 生 进 出 实 习 单 位 用 车 方 案 南 京 医 科 大 学 014 年 6 月 实 习 学 生 进 出 实 习 单 位 用 车 计 划 教 务 处 编 014 年 6 月 5 日 实 习 上 下 点 表 格 解 释 和 相 关 纪 律 要 求 : 1 表 格 中 所 有 名 词 都 为 简 称, 包 括 医 院 名 称 四 年 级 五 年 级 各 专 业 名
3 基 金 杠 杆 从 分 级 基 金 的 概 念, 我 们 知 道 了 分 级 基 金 的 A 份 额 是 每 年 获 得 固 定 收 益 的 稳 健 份 额,B 份 额 是 具 有 杠 杆 效 应 的 激 进 份 额 分 级 基 金 中 的 杠 杆 一 般 有 三 类 : 份 额 杠 杆 =(A
分 级 基 金 入 门 1 概 述 分 级 基 金 是 指 通 过 对 基 金 收 益 分 配 的 安 排, 将 基 金 份 额 分 成 预 期 收 益 与 风 险 不 同 的 两 类 或 多 类 份 额, 并 将 其 中 一 类 份 额 或 多 类 份 额 上 市 进 行 交 易 的 结 构 化 证 券 投 资 基 金 通 常 所 谈 到 的 分 级 基 金 是 将 母 基 金 产 品 ( 可 以
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党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 简 报 第 15 期 ( 总 第 158 期 ) 中 共 山 东 省 委 农 村 党 员 干 部 现 代 远 程 教 育 领 导 协 调 小 组 办 公 室 2012 年 10 月 31 日 喜 迎 十 八 大 威 海 市 组 织 开 展 系 列 主 题 宣 传 活 动 迎 接 党 的 十 八 大 一 是 发 挥 党 建 电 视 栏 目 作 用 强 化 宣 传
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九 評 共 產 黨 大 紀 元 系 列 社 論 2004 年 11 月 http://dajiyuan.com http://epochtimes.com 目 錄 公 告 大 紀 元 發 表 系 列 社 論 九 評 共 產 黨... 3 九 評 之 一 評 共 產 黨 是 甚 麼... 4 前 言... 4 一. 以 暴 力 恐 怖 奪 取 和 維 持 政 權... 5 二. 以 謊 言 為 暴 力
103.06.23退休權益.ppt [相容模式]
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臺 中 市 政 府 人 事 處 不 可 不 知 之 退 休 權 益 1 大 綱 一 退 休 撫 卹 理 論 二 現 行 退 休 制 度 (85 制 ) 三 再 任 停 止 領 受 月 退 休 金 及 優 惠 存 款 四 案 例 分 享 五 公 務 人 員 退 休 撫 卹 法 草 案 (90 制 ) 六 公 務 人 員 保 險 法 103 年 1 月 29 日 修 法 七 結 語 一 退 休 撫 卹
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許 清 龍 老 師 試 題 評 析 國 文 試 題 評 析 / 命 中 事 實 100 學 年 度 私 醫 聯 招 的 國 文 科 考 題, 有 上 課 的 同 學 應 該 發 出 會 心 一 笑, 甚 至 狂 笑, 因 為 老 師 的 命 中 率 實 在 太 高 了 除 了 基 本 的 字 音 字 形 字 義 成 語 的 題 型 外, 時 序 的 題 型 考 了 干 支 判 別 題 目 完 全 可
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只知丟問題 從不想方法 每一任衛生署長走馬上任後 醫界都要演一套 要錢要地 位 的戲碼 從醫師公會全國聯合會 牙醫師公會全國聯合會 藥師公會到護理界 統統都到衛生署拜會新署長 醫師公會說錢 健保支付 不夠 護理師公會說 醫院 人力不足 這點倒是 真的 牙醫師公會要求設牙醫司 中醫界要求設中醫司 要是
- 7 - 有些醫界大老對我不滿 我對他們更不滿 因為對醫界有濃厚的感情 深切的期待 所以我提出很多嚴厲的批評 希望推動改革 只有醫界好 全民健康才會跟著好 這些社會的最菁英 不知是否能體會我的愛深責切 身 為醫藥領域的一份子 對台灣的醫療體系 我是又愛又恨 鐵不成鋼 它有表現很好的一面 也有很墮落的一面 行 政院研考會定期進行的政府施政滿意度民意調查 分衛生醫療 交通建設 文化教育 治安等共十七項
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104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 104 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :3101 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 :
学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体
第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系
医 药 论 坛 关 注 并 发 症 细 致 更 密 集 感 觉 神 经 分 工 很 细, 有 感 觉 温 度 的 神 经 末 梢 ( 感 觉 冷 的 还 是 热 的 ) 有 感 觉 触 觉 的 神 经 末 梢 ( 感 觉 物 体 是 软 的 还 是 硬 的 是 固 体 还 是 液 体 是 粗 糙 的
专 家 解 读 糖 尿 病 神 经 病 变 文 / 北 京 博 爱 医 院 内 分 泌 科 主 任 医 师 于 棉 荣 病 例 张 阿 姨,56 岁, 患 2 型 糖 尿 病 16 年, 双 下 肢 无 力 麻 木, 伴 有 痛 觉 过 敏, 任 何 轻 微 的 触 摸 ( 如 衣 被 床 单 等 的 碰 触 ) 均 诱 发 剧 痛, 足 部 疼 痛 夜 间 加 重, 严 重 影 响 了 她 的 食
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病 歷 號 碼 公 教 人 員 保 險 證 明 書 請 先 詳 閱 背 面 之 說 明 及 本 保 險 給 付 標 準 後, 出 具 本 證 明 書 及 其 部 位 詳 況 被 保 險 人 姓 名 性 別 出 生 日 期 年 月 日 身 分 證 統 一 編 號 服 務 機 關 名 稱 通 訊 地 址 聯 絡 電 話 疾 病 或 意 外 傷 害 發 生 之 時 間 地 點 原 因 病 人 病 情 尚
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试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
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人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
2012
中 德 安 联 媒 体 剪 报 精 选 企 业 传 播 部 制 作 双 月 刊 2012 年 11-12 月 安 联 发 展 国 际 金 融 报 2012.11.14 安 联 集 团 三 季 度 利 润 增 超 三 成 2012 年 第 三 季 度, 安 联 集 团 延 续 了 上 半 年 的 强 劲 态 势, 与 前 两 个 季 度 一 样, 总 收 入 经 营 利 润 和 纯 收 益 均 比 2011
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學 習 目 標 1. 了 解 有 計 畫 的 運 動 之 前, 實 施 身 體 檢 查 的 重 要 性 2. 了 解 熱 身 與 緩 和 運 動 可 以 預 防 運 動 傷 害 3. 了 解 包 紮 護 具 裝 備 與 場 地 器 材 的 維 護, 可 以 避 免 傷 害 發 生 4. 了 解 食
Chapter 03 運動傷害的預防 第一節 第二節 第三節 第四節 第五節 體育概論 孫苑梅 編著 身體檢查 熱身與緩和運動 運動安全防護 場地器材環境和衛生安全管理 基礎肌力訓練 學 習 目 標 1. 了 解 有 計 畫 的 運 動 之 前, 實 施 身 體 檢 查 的 重 要 性 2. 了 解 熱 身 與 緩 和 運 動 可 以 預 防 運 動 傷 害 3. 了 解 包 紮 護 具 裝 備 與
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新 南 方 青 蒿 科 技 公 司 招 聘 管 理 制 度 人 事 管 理 制 度 汇 编 第 一 章 招 聘 管 理 制 度 ( 青 蒿 行 字 [2007]10 号,2007 年 7 月 30 日 印 发, 青 蒿 字 [2008]13 号 修 订 ) 第 一 节 总 则 第 一 条 目 的 ( 一 ) 优 化 公 司 人 力 资 源 配 置, 为 公 司 业 务 发 展 提 供 人 力 资 源
Microsoft Word - 2016职称安排修改 -6.22-于.docx
吉 人 社 办 字 2016 46 号 关 于 印 发 2016 年 吉 林 省 职 称 评 聘 工 作 的 安 排 意 见 的 通 知 各 市 ( 州 ) 长 白 山 管 委 会 县 ( 市 区 ) 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局, 省 直 各 单 位 ( 部 门 ) 及 直 属 企 事 业 单 位, 驻 省 中 直 有 关 单 位, 各 评 聘 结 合 改 革 及 试 点 单 位, 省
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目 录 将 军 外 交 家 黄 镇 一 刘 伯 坚 : 黄 镇 政 治 上 由 我 担 保 /1 黄 镇 随 国 民 党 二 十 六 路 军 驻 扎 在 宁 都 时 患 了 赤 痢, 军 医 姬 鹏 飞 几 粒 德 国 产 的 特 效 铁 丸 药, 将 他 从 死 神 手 里 救 了 出 来 中 央 代 表 团 实 际 执 行 起 义 官 兵 去 留 自 由 政 策, 提 出 了 要 兵 不 要 官,
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論鄭玄對《禮記‧月令》的考辨
19997 183-196 論 鄭 玄 對 禮 記 月 令 的 考 辨 183 論 鄭 玄 對 禮 記 月 令 的 考 辨 一 問 題 的 背 景 20b 8a 1 472 24 20a 33 7a 2 3 1 35 60 64 472 240241 2 1a 3 19b 184 4 5 二 鄭 玄 考 辨 月 令 成 書 時 代 及 來 源 的 論 證 65 4 20b 282 5 235244
广 州 商 学 院 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 (2015 届 ) 广 州 商 学 院 就 业 指 导 中 心 2015 年 12 月 24 日 目 录 前 言 1 一 学 校 简 介 1 二 质 量 年 度 报 告 介 绍 2 第 一 部 分 就 业 状 况 及 分 析 3 一 基 本 情 况 3 ( 一 ) 毕 业 生 分 布 情 况 3 ( 二 ) 初 次 就 业 率 4 二
前言
1 华 中 科 技 大 学 2014 年 研 究 生 就 业 质 量 报 告 目 录 前 言... 1 第 一 部 分 研 究 生 就 业 基 本 情 况... 2 ( 一 ) 毕 业 研 究 生 规 模 与 结 构... 2 ( 二 ) 毕 业 研 究 生 就 业 率... 2 ( 三 ) 毕 业 研 究 生 就 业 单 位 流 向... 5 ( 四 ) 毕 业 研 究 生 就 业 地 域 流 向...
2
2 ...4...5...7...10...14...19...20...37...40...47...112 3 4 - 2010 2009 2008 884,853,008.14 947,599,410.93 24,481,714.79 36,008,618.85 22,147,955.33 26,538,263.76 8,609,419.02 25,686,434.10 5 140,763,923.42
树立正确的择业观念 走好人生第一步
大 学 生 职 业 发 展 与 就 业 指 导 第 七 章 求 职 方 法 第 七 章 求 职 方 法 学 习 目 标 1. 学 会 有 效 地 搜 集 整 理 利 用 就 业 信 息 的 方 法 3. 了 解 面 试 与 笔 试 的 过 程 与 注 意 事 项 2. 能 按 照 要 求 撰 写 求 职 自 荐 材 料 4. 能 以 积 极 的 心 态 面 对 就 业 过 程 中 的 压 力 第 七
2006..,1..,2.,.,2..,3..,3 22..,4..,4 :..,5..,5 :..,5..,6..,6..,8..,10 :..,12..,1..,6..,6..,2 1907..,5,:..,1 :..,1 :..,1 :..,2..,2..,3 :..,1 :..,1..,1.
2006 2005..,5..,2 20 20..,2..,3..,3..,3..,3..,3..,5..,5 :..,8 1861 :..,11..,12 2005..,2..,1..,2..,1..,4..,6..,6 :..,10..,4..,4..,5..,1 :..,4..,6..,3..,4 1910..,5 :1930..,1..,4..,2 :..,2..,2..,1 19.., 1..,1..,1..,3..,3
(Microsoft Word - \261M\303D\275d\245\273.doc)
:B,1,100 1,000 技 與 醫 療 器 材 報 導 第 期 中 草 藥 保 健 品 國 際 化 智 財 權 保 護 漸 趨 重 要 長 到 前 約 言 : 根 億 據 美 統 元 計, 潘 大 美 一 約 國 紅 有 / 陳 瑞 年 娟 的 ( 保 工 種 健 研 以 食 院 上 品 生 的 銷 醫 保 售 所 健 額 醫 食 大 藥 品 約 技 在 術 美 組 國 億 ) 市 美 面 元
3 4 5 9/5 9/9 9/22 9/26 9/29 0/3 源 源 不 絕 的 太 陽 能 源 感 恩 寫 作 散 文 名 篇 選 讀 : 季 節 三 月 合 歡 雪 / 陳 列 與 太 陽 能 相 關 唐 詩 宋 詞 ; 並 請 學 生 探 討 附 件 詩 詞 環 保 概 念 與 可 利 用
南投縣立營北國民中學 03 學年度第 學期 八年級彈性課程計畫 閱讀寫作 課程 一 八年級第一學期之學習目標 激發學生閱讀興趣 體會閱讀的樂趣 2 培養學生運用閱讀策略的能力 養成良好閱讀習慣 3 能學習閱讀文章的要領 領悟文章深意 培養欣賞的能力 4 能配合閱讀教學 口述記錄並練習不同的表達方式 二 八年級第一學期各單元內涵分析 週別 日期 9/ 9/5 學校行事活動 與 主題統整活動 開學 友善校園週
第一章 人物传
433 201 207 202 15 806-820 825-827 434 847 621 1031-1098 5 3 12 17 1047 19 1049 28 1058 40 1078-1085 435 1098 67 1076-1164 1118 1134 1141 185 730 1142 24 1143 1147 1149 1 6 436 1102-1165 1138 10 10 1163
1832 6 1863 1872 1875 1877 187 1879 3 1 2 4 1880 1824 1862 3 186 1865 1870 1872 1877 1879 1882 500
1949 61 72 1985 38 21 9 36 1985 212 326 1141 18 3 85 1592 6 1832 6 1863 1872 1875 1877 187 1879 3 1 2 4 1880 1824 1862 3 186 1865 1870 1872 1877 1879 1882 500 1884 11 8 16 1826 1862 1855 1865 1868 6 1874
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司 法 院 令 中 華 民 國 100 年 3 月 23 日 院 台 人 四 字 第 1000001531 號 訂 定 司 法 院 遴 選 律 師 教 授 副 教 授 助 理 教 授 轉 任 法 院 法 官 審 查 辦 法 附 司 法 院 遴 選 律 師 教 授 副 教 授 助 理 教 授 轉 任 法 院 法 官 審 查 辦 法 院 長 賴 浩 敏 司 法 院 遴 選 律 師 教 授 副 教 授 助
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公 教 人 員 保 險 給 付 標 準 表 中 華 民 國 九 十 一 年 九 月 二 日 銓 敘 部 部 退 一 字 第 九 一 二 一 七 六 九 五 六 號 令 修 正 發 布 等 級 全 全 給 付 標 準 編 號 標 準 因 執 行 公 務 因 意 外 傷 或 服 兵 役 害 或 疾 病 1 雙 目 缺 三 十 2 雙 目 視 力 均 減 退 至. 五 以 下, 經 治 療 三 個 月 無
Medical NOte
( 一 ) 冠 心 病 警 惕 夺 人 性 命 的 头 号 杀 手 冠 心 病 的 危 害 早 在 2 000 多 年 前, 我 国 第 一 部 医 学 经 典 黄 帝 内 经 就 已 有 对 冠 心 病 心 绞 痛 心 肌 梗 死 临 床 特 征 的 描 述 那 时 不 叫 心 绞 痛, 而 叫 真 心 痛 此 病 严 重 时 死 得 很 快, 可 以 朝 发 夕 死 或 夕 发 朝 死 这 种
序 閱 讀 能 力 的 養 成 是 國 家 推 動 多 年 的 政 策 楊 見 成 校 長 閱 讀 能 力 是 國 家 推 動 多 年 的 政 策, 各 縣 市 政 府 亦 不 遺 餘 力 推 動 各 教 育 階 段 閱 讀 平 台, 提 供 多 樣 的 知 識 庫, 誘 導 學 生 多 閱 讀,
序 閱 讀 能 力 的 養 成 是 國 家 推 動 多 年 的 政 策 楊 見 成 校 長 閱 讀 能 力 是 國 家 推 動 多 年 的 政 策, 各 縣 市 政 府 亦 不 遺 餘 力 推 動 各 教 育 階 段 閱 讀 平 台, 提 供 多 樣 的 知 識 庫, 誘 導 學 生 多 閱 讀, 從 閱 讀 中 增 長 智 慧, 及 除 從 閱 讀 中 學 習 思 考 及 知 識 外, 亦 是 希
參考資料：
282 ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 282 93 6 20 161-2 0226531318 http://www.nlfd.gov.tw 1 282 2 282 3 282 4 282 10 27 10 28 10 29 10 30 10 31 1. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 3.2.3. 3.Codex 3. 4. 4. 11 3 11 4
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本 章 内 容 比 较 基 础, 主 要 是 为 以 后 章 节 的 学 习 打 好 基 础, 重 点 掌 握 基 本 概 念 考 点 年 份 1. 实 质 重 于 形 式 2006 年 多 项 选 择 题 2. 会 计 要 素 的 确 认 与 计 量 2009 年 单 项 选 择 题 2012 年 判 断 题 3. 谨 慎 性 要 求 2011 年 判 断 题 4. 计 量 属 性 2014 年
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不 望 長 壽, 但 求 無 病 痛 假 如 花 10 分 鐘 看 完 這 篇 報 導, 然 而 它 確 能 讓 您 避 免 很 多 病 痛, 是 值 得 的 齊 國 力 教 授 談 養 生 保 健 我 在 醫 院 工 作 了 四 十 年, 絕 大 部 分 人 病 死 是 很 痛 苦 的 希 望 每 個 人 都 重 視 保 健 工 作 千 萬 不 要 死 於 無 知 很 多 人 死 於 無 知, 這
修正簡要說明
動 作 機 能 訓 練 領 域 課 程 壹 基 本 理 念 孩 童 的 動 作 發 展 會 隨 著 年 齡 增 長 而 逐 漸 成 熟 化 多 樣 化, 而 動 作 發 展 除 了 需 要 身 體 生 長 神 經 肌 肉 骨 骼 系 統 的 成 熟 外, 還 需 要 個 體 與 環 境 充 分 的 互 動 才 能 達 成 學 生 必 頇 先 具 備 基 本 的 動 作 能 力, 才 能 進 一 步
课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2
HR 如 何 精 准 预 防 用 工 风 险 和 化 解 劳 动 争 议 主 讲 : 钟 永 棣 2013 年 5 月 12 日 浙 江 杭 州 1 课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2 新 劳 动 法 下, 人 力 资 源 管 理 之 道 与 术 1 打 造 和 谐 高
第五章 独立审计存在的问题
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★ 江苏省就业工作先进集体
教 育 部 卓 越 工 程 师 教 育 培 养 计 划 高 校 江 苏 省 高 校 毕 业 生 就 业 工 作 先 进 集 体 江 苏 省 大 学 生 创 业 教 育 示 范 校 江 苏 省 大 学 生 创 业 示 范 基 地 徐 州 市 青 年 创 业 培 训 基 地 2015 年 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 二 〇 一 五 年 十 二 月 目 录 前 言...1 一 2015 届
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中国石油大学胜利学院
关 于 本 报 告 高 校 毕 业 生 是 国 家 宝 贵 的 人 才 资 源 做 好 高 校 毕 业 生 就 业 创 业 工 作, 对 于 保 持 就 业 形 势 稳 定, 促 进 经 济 社 会 健 康 发 展 具 有 重 要 意 义 为 全 面 系 统 反 映 我 院 毕 业 生 就 业 工 作 实 际, 完 善 就 业 状 况 反 馈 机 制, 及 时 回 应 社 会 关 切 接 受 社 会
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郭 氏 觀 舌 與 養 生 臨 床 養 生 案 例 參 考 郭 志 辰 / 著 良 辰 文 化 事 業 出 版 觀 舌 與 本 草 圖 譜 一 舌 尖 診 斷 與 用 藥 一.1 舌 尖 尖 舌 苔 2 郭 氏 觀 舌 與 養 生 I. 舌 上 焦 養 生 參 考 1-1 舌 尖 尖 舌 舌 尖 尖 舌 苔 就 像 桃 形 一 樣, 稱 為 桃 形 舌 苔, 主 要 是 任 脈 到 督 脈 能 量
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國 立 台 南 護 專 提 升 教 學 品 質 資 料 收 集 問 卷 科 別 : 年 級 : 班 級 : 親 愛 的 同 學 : 學 校 要 進 步 需 要 全 體 師 生 一 起 努 力, 好 的 教 學 需 要 師 生 雙 向 的 互 動 因 此, 學 校 需 要 不 斷 了 解 同 學 的 反 應 與 意 見, 以 作 為 教 師 教 學 的 參 考 為 了 幫 助 老 師 們 更 了 解
内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒
老 年 重 点 慢 性 病 常 识 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 中 心 制 作 内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒 戒 烟 限 酒 + 适 量 运 动 + 家 庭 和 睦 + 心 态 宁 静 祝 您 健 康 长 寿! 声
《米开朗琪罗传》
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广西师范大学
2014 年 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 广 西 师 范 大 学 2014 年 11 月 目 录 一 2014 届 毕 业 生 就 业 基 本 情 况... 1 ( 一 ) 毕 业 生 规 模 及 结 构... 1 1. 总 毕 业 生 数... 1 2. 各 学 专 业 毕 业 生 数... 1 ( 二 ) 毕 业 生 就 业 率 及 分 析... 3 1. 本 科 生 就 业 率...
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保母人員丙級應檢資料第二部份 doc
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2012/07/01 陈 春 华 老 师 参 加 国 家 级 青 年 教 师 企 业 实 践 2012/07/03 20 名 教 师 前 往 12 家 企 事 业 单 位 短 期 实 践 2012/07/16 全 国 示 范 校 内 涵 建 设 暨 专 业 建 设 培 训 交 流 会 2012/07
日 期 时 间 工 作 主 题 大 事 记 2012/02/20 签 订 计 算 机 应 用 全 国 数 字 化 资 源 开 发 协 议 2012 年 2 月 20 日 我 校 与 沈 阳 信 息 工 程 技 术 学 院 签 订 计 算 机 全 国 数 字 化 资 源 开 发 协 议 在 开 发 过 程 中 我 校 教 师 全 程 参 与, 提 供 各 种 需 求 以 及 素 材, 协 同 沈 阳
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试卷
( 试 题 中 凡 主 观 题 答 案 意 思 对 即 可, 若 与 答 案 不 同 而 言 之 成 理, 亦 可 酌 情 给 分 ) 一 ~ 二 (45 分 ) 1.B( 原 文 并 未 说 网 络 社 会 生 态 系 统 的 核 心 与 现 实 社 会 生 态 系 统 的 核 心 不 同 ) 2.D( 服 务 网 络 收 集 到 的 数 据 要 和 关 系 网 络 的 数 据 整 合 在 一 起,
第十一期內文檔
中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 醫 結 合 的 全 科 照 護 文 / 黃 秋 惠 顧 問 / 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 部 就 讀 國 小 六 年 級 音 樂 班 的 小 晴 ( 化 名 ) 有 一 天 下 午 突 然 腹 痛 發 燒 不 退, 家 人 趕 緊 送 她 到 醫 院, 醫 師 做 一 連 串 檢 查, 在 X 光 攝 影 發 現 盲 腸
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ISBN 7 6924 8803 3/F 323 5.00 A B C D A (1) (2) ( ) (3) (4) (5)! (1) (2) (3) (4) (5) (6) ( 5 (7) ) (8) I (9) (10) (11)!! (1) (2) (3) ? ?? (1812 1854) 1848 (1851 ) 1853 () ( ) 1852 ? ( ) 1854 ( ? (1)
第 一 节 项 目 概 况 一 项 目 简 介 二 投 资 主 体 第 二 节 投 资 方 案 一 预 计 投 资 总 额 二 建 设 方 案 目 录 韶 关 爱 尔 项 目 可 行 性 研 究 报 告 第 三 节 项 目 实 施 的 必 要 性 与 可 行 性 一 项 目 实 施 的 必 要 性
爱 尔 眼 科 医 院 集 团 股 份 有 限 公 司 关 于 韶 关 爱 尔 眼 科 医 院 建 设 项 目 的 可 行 性 研 究 报 告 报 告 日 期 二 一 二 年 三 月 第 1 页, 共 14 页 第 一 节 项 目 概 况 一 项 目 简 介 二 投 资 主 体 第 二 节 投 资 方 案 一 预 计 投 资 总 额 二 建 设 方 案 目 录 韶 关 爱 尔 项 目 可 行 性 研
招生与就业工作
招 生 与 就 业 工 作 简 报 第 38 期 四 川 师 范 大 学 招 生 就 业 处 编 2011 年 6 月 22 日 本 期 要 目 工 作 概 要 我 校 举 行 逆 境 扬 帆 创 业 圆 梦 报 告 会 学 校 召 开 2011 届 毕 业 生 离 校 工 作 布 置 会 四 川 省 工 青 妇 服 务 大 学 生 创 业 就 业 援 助 行 动 专 场 双 选 会 在 我 校 隆
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HR之友电子期刊
HR 之 友 电 子 期 刊 苏 州 工 业 园 区 劳 动 监 察 大 队 主 办 刊 号 201309001 总 第 2 期 2013 年 9 月 本 期 要 目 信 息 快 递 : 劳 动 监 察 大 队 拟 举 办 首 次 人 力 资 源 从 业 人 员 劳 动 保 障 业 务 知 识 竞 赛 维 稳 近 距 离 : 企 业 转 让 过 程 中 的 风 险 防 控 以 案 说 法 : 李 某
《记忆》九十九期
记 忆 九 十 九 期 目 录 专 稿 周 家 琮 文 革 春 秋 文 革 与 历 史 关 系 的 几 点 思 考 唐 金 鹤 浅 谈 孙 耘 的 我 的 文 革 心 路 历 程 清 华 文 革 孙 耘 直 面 良 知 : 我 的 文 革 心 路 历 程 读 良 知 的 拷 问 之 后 的 一 次 谈 话 ( 二 ) 述 往 公 孙 雨 抬 马 记 插 队 轶 事 之 二 序 与 跋 启 之 故 事
教 案 ( 首 页 ) 课 课 编 号 410105 结 构 力 学 总 计 :80 学 时 名 称 学 分 5 其 中 : 类 别 必 修 课 ( ) 选 修 课 ( ) 理 论 课 ( ) 实 验 课 ( 讲 课 :80 学 时 ) 实 验 : 学 时 任 课 教 师 曹 志 翔 职 称 副 教
结 构 力 学 教 案 主 讲 教 师 : 曹 志 翔 2010 年 8 月 教 案 ( 首 页 ) 课 课 编 号 410105 结 构 力 学 总 计 :80 学 时 名 称 学 分 5 其 中 : 类 别 必 修 课 ( ) 选 修 课 ( ) 理 论 课 ( ) 实 验 课 ( 讲 课 :80 学 时 ) 实 验 : 学 时 任 课 教 师 曹 志 翔 职 称 副 教 授 对 象 专 业 班
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 科 030318 殺 手 終 結 者 超 音 波 快 速 萃 取 無 患 子 皂 苷 及 應 用 於 殺 滅 福 壽 螺 之 效 果 評 估 學 校 名 稱 : 臺 南 市 立 崇 明 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 二 陳 維 欣 國 二 方 莘 雅 程 旭 煬 吳 寶 如 關
新世紀智庫論壇
狂 犬 病 的 復 發 與 燎 原 是 台 灣 公 衛 倒 退 嚕 的 警 訊 涂 醒 哲 / 前 衛 生 署 署 長 前 立 法 委 員 狂 犬 病 可 怕, 讓 狂 犬 病 再 現 的 執 政 無 能 更 可 怕 狂 犬 病 的 可 怕, 在 於 人 感 染 狂 犬 病 病 毒 後, 一 旦 病 發 死 亡 率 幾 達 百 分 之 百, 且 因 為 死 前 所 引 發 的 一 些 症 狀, 包
3. 1994 年 期 间, 发 出 的 呼 吁 总 额 为 1.585 亿 美 元, 其 中 本 组 织 筹 集 2618 万 美 元 这 一 数 字 占 处 理 影 响 约 27 个 国 家 和 领 地 的 紧 急 情 况 产 生 的 卫 生 问 题 所 需 资 金 的 17% 4. 对 199
ЩШ, World Health Organization ^ ^ Organisation mondiale de la Santé 第 四 十 八 届 世 界 卫 生 大 会 临 时 议 程 项 目 32.6 A48/38 1995 年 4 月 130 联 合 国 系 统 内 的 合 作 对 特 定 国 家 的 卫 生 援 助 总 干 事 的 报 告 本 报 告 系 根 据 WHA47. 28
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