臨床生理學與病理學 (B)1 兒童超音波常用之頻率範圍約為 : (A)1.0-2.0 MHz (B)3.5-5.0 MHz (C)13-15 MHz (D)15-20 MHz (A)2 心室收縮時, 以下心肌組織何者最容易缺氧? (A) 心內膜 (endocardium) (B) 心肌中層 (myocardium) (C) 心外膜 (epicardium) (D) 全壁肌 (transmural myocardium) (C)3 正常成年人在休息狀態下, 心臟每分鐘之血液輸出量約為多少? (A)1 公升 (B)2 公升 (C)5 公升 (D)8 公升 (D)4 心電圖記錄紙中橫軸 1 小格 (1 mm) 代表 : (A)0.2 sec (B)0.4 sec (C)0.02 sec (D)0.04 sec (A)5 心臟之傳導系統受交感神經刺激時, 心跳變化為何? (A) 變快 (B) 變慢 (C) 不變 (D) 不一定 (D)6 心電圖標準十二導中, 下列何者是雙極導? (A)V4 導 (B)V6 導 (C)aVF 導 (D) 第 Ⅱ 導 (B)7 心電圖上 P-R 間隔代表何種傳導時間? (A) 心房內傳導 (B) 房室傳導 (C) 心室傳導 (D) 期外收縮 (D)8 所附之心電圖在額平面六軸座標系統的角度最接近多少度? (A)0 度 (B)30 度 (C)60 度 (D)90 度 (A)9 心電圖中異常延長之 QTc 間隔 (QTc interval), 見於下列何種情況? (A) 低血鈣症 (B) 急性心包炎 (C) 交感神經之作用 (D) 毛地黃之效應 (D)10 正常的平均 QRS 軸 (mean QRS axis) 為何? (A)+30 至 -110 (B)-90 至 +180 (C)+120 至 +180 (D)-30 至 +110 建國-- 1 --
(A)11 依據所附之心律異常心電圖, 下列何者是其最恰當之診斷? (A) 心室性期外收縮 (ventricular extrasystole) (B) 心室性心跳過速 (ventricular tachycardia) (C) 心室性纖維顫動 (ventricular fibrillation) (D) 心房性纖維顫動 (atrial fibrillation) (B)12 正常心肌細胞膜的動作電位包括幾相 (phase)? (A)6 (B)5 (C)4 (D)3 (A)13 下列何種腦波在枕部及頭頂部的信號較強? (A)α 波 (B)β 波 (C)θ 波 (D)δ 波 (D)14 可診斷阻塞型睡眠呼吸暫停症候群之多功能生理睡眠記錄圖中, 下列何項仍顯著? (A) 鼾聲 (B) 口鼻氣流 (C) 脛骨前肌張力 (D) 胸腹部呼吸 (A)15 非快速動眼睡眠分四期, 若依腦波頻率由快至慢排列, 其順序應為何? (A) 第一期 第二期 第三期 第四期 (B) 第二期 第三期 第四期 第一期 (C) 第三期 第四期 第一期 第二期 (D) 第四期 第三期 第二期 第一期 (B)16 腦波檢查在下列何種情形時,α 波不會被抑制? (A) 緊張 (B) 閉眼 (C) 聲音 (D) 心算 (D)17 下列那種神經傳導物質的釋放會促進快速動眼睡眠? (A)Serotonin (B)Glycine (C)GABA (D)Acetylcholine (A)18 血液中的二氧化碳最主要之運輸方式為 : (A) 以重碳酸氫根 (HCO3 - ) 方式 (B) 溶解於血漿 (C) 與球蛋白結合 (D) 與血紅素結合 (B)19 當動脈血中 PCO 2 40 mmhg,bicarbonate 30 meq/l, 此時 ph 約為? (A)7.45 (B)7.50 (C)7.55 (D)7.60 (C)20 氧解離曲線 (oxygen dissociation curve) 中 P50 所代表之意義為何? (A) 氧分壓為 50 mmhg 時血紅素之氧合百分比 (B) 靜脈血的氧飽合度 (C) 血紅素氧合百分比達 50% 時之氧分壓 (D) 平均值約為 40 mmhg (A)21 慢性肺氣腫之病患易發生下列何種現象? (A)PCO 2 上升且 FEV 1 下降 (B)PCO 2 及 FEV 1 均下降 (C)PCO 2 及 FEV 1 均上升 (D)PCO 2 及 FEV 1 不受影響 (C)22 糖尿病病患若血糖控制不良造成脂質異常代謝, 易造成何種酸鹼不平衡? (A) 呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis) (B) 呼吸性鹼中毒 (respiratory alkalosis) (C) 代謝性酸中毒 (metabolic acidosis) (D) 代謝性鹼中毒 (metabolic alkalosis) (A)23 下列何者是代謝性酸中毒最可能的原因? (A) 腹瀉 (B) 嘔吐 (C)PCO 2 升高, 且 ph 值下降 (D)PCO 2 減少, 且 ph 值升高 (C)24 正常人於水平面時, 肺泡內水蒸氣分壓約為多少? (A)32 mmhg (B)32 cmh 2 O (C)47 mmhg (D)47 cmh 2 O (A)25 下列何者為血氧飽和度 (saturation of oxygen) 之定義? (A)( 與氧氣結合之血紅素量 / 可與氧氣結合之血紅素總量 ) 100% (B)( 溶解在血中血紅素之總量 / 可與氧氣結合之血紅素總量 ) 100% (C)( 溶解之總氧量 / 可與氧氣結合之血紅素總量 ) 100% (D)( 與氧氣結合之水分子總量 / 可與氧氣結合之血紅素總量 ) 100% 建國-- 2 --
(A)26 下列何者是呼氣儲備體積 (expiratory reserved volume) 潮流體積(tidal volume) 及吸氣儲備體積 (inspiratory reserved volume) 之總和? (A) 肺活量 (vital capacity) (B) 肺總容量 (total lung capacity) (C) 呼氣容量 (expiratory capacity) (D) 功能性殘氣容量 (functional residual capacity) (D)27 於正常成年男人, 下列那一個肺量最小? (A) 總肺量 (B) 肺活量 (C) 最大吸氣量 (D) 吸氣儲備量 (C)28 氣喘病患居家自我監視時, 最常用的肺功能指標為 : (A) 用力吐出肺活量 (FVC) (B) 一秒量 (FEV1) (C) 吐氣高峰流速 (PEF) (D) 吐氣中段最大流速 (MMEF) (A)29 正常成人之肺泡無效腔 (alveolar dead space) 體積極小, 故生理無效腔 (physiological dead space) 約和下列何者相當? (A) 解剖無效腔 (anatomical dead space) (B) 口腔無效腔 (oral dead space) (C) 鼻腔無效腔 (nasal dead space) (D) 血液無效腔 (blood dead space) (B)30 下列何種肺功能數值不易直接由流量 - 容積曲線 (flow-volume curve) 求得? (A) 肺活量 (VC) (B) 一秒量 (FEV 1 ) (C) 吐氣高峰流速 (PEF) (D) 吐氣中段最大流速 (MMEF) (A)31 下列何者會導致一氧化碳擴散能力下降? (A) 肺泡壁肥厚 (B) 腎性高血壓 (C) 竇性心律不整 (D) 骨質疏鬆 (A)32 何種心臟超音波其探頭與心臟間的超音波穿透障礙最少, 影像較為清晰? (A) 經食道心臟超音波 (transesophageal echocardiography) (B)M mode (C)B mode (D) 彩色杜卜勒超音波 (color Doppler echo) (D)33 下列何者不是 B 模式即時掃描 (real time scan) 之特性? (A) 易取得動態影像 (B) 操作方便而省時 (C) 可獲得不同角度之影像切面 (D) 可獲得一完整之斷面影像 (A)34 腹部超音波經過何種病灶會有音響陰影 (acoustic shadow) 產生? (A) 膽結石 (B) 急性肝炎 (C) 肝癌 (D) 腎囊腫 (B)35 此附圖中, 何者是左肋弓下掃描? 建國(A)2314 (B)2314 (C)2314 (D)2314 -- 3 --
(D)36 何種超音波較適用於觀察心臟內快速血流之訊息? (A)A mode (B)B mode (C)M mode (D) 杜卜勒超音波 (Doppler echo) (D)37 超音波診斷較不適用於下列何種狀況? (A) 心臟瓣膜缺損 (B) 肝臟腫瘤 (C) 妊娠狀態 (D) 肺阻塞性疾病 (D)38 肝臟超音波最常利用下列何組織作為判定及辨認的目標? (A) 肝動脈 (hepatic artery) (B) 肝靜脈 (hepatic vein) (C) 總肝管 (common hepatic duct) (D) 門靜脈 (portal vein) (C)39 肺泡內之氣體分壓 (mmhg) 為何? (A)PO 2 :40 PCO 2 :140 (B)PO 2 :160 PCO 2 :40 (C)PO 2 :104 PCO 2 :36 (D)PO 2 :140 PCO 2 :45 (D)40 有關脈波超音波的三種模式, 下列敘述何者錯誤? (A)A 模式 : 超音波可分析單束超音波影像, 此型為單向影像 (B)B 模式 : 可將 A 模式的音束轉換成光點, 能顯示被測物的截斷面 (C)M 模式 : 係利用亮點與運動時間關係, 可連續觀察在運動中的運動體 (D)M 模式的亮點移動是三度空間的線性運動, 此為心臟超音波的基本原理 (A)41 胞外基質 (ECM) 之基底膜 (basement membrane), 不包含下列那一種成分? (A)elastin (B)laminin (C)proteoglycan (D)Type IV collagen (A)42 下列有關細胞週期 (cell cycle) 之敘述, 何者錯誤? (A) 週期中所耗時間最短的是 G1 合成前期 (presynthetic growth phase) (B)CDK 為基本細胞週期成分, 在與 cyclin 結合時才被活化 (C)cyclin B-CDK 1 複合體經磷酸化作用於 G2 到 M 之間 (D) 細胞分裂之後 cyclin B 隨即被分解, 且 CDK 1 再回到週期待命 (A)43 大多數細菌性感染會造成下列何種狀況? (A) 白血球增多 (leukocytosis) (B) 類白血病反應 (leukomoid reaction) (C) 白血球減少 (leukopenia) (D) 嗜酸性血球症 (eosinophilia) (D)44 炎性反應 (inflammation) 時, 清除細胞傷害區域之有害物質 ( 如 : 微生物或毒素 ) 的方 法, 不包括下列那一項作用? (A) 稀釋 (diluting) (B) 破壞 (destroying) (C) 中和 (neutralizing) (D) 再造 (reconstitute) (A)45 有關胞外基質 (extracellular matrix) 之功能, 下列敘述何者錯誤? (A) 主導細胞移動 (migration) (B) 確立細胞組織空間位置 (orientation) (C) 調控細胞生長 (growth) (D) 維持細胞分化 (differentiation) (B)46 維生素 C 與下列何種物質之製造有密切關係? (A) 纖維蛋白 (B) 膠原纖維 (C) 組織胺 (D) 微血管網 (D)47 肉芽組織為傷口修復之基本構造, 下列何者不是主要的成分? (A) 纖維芽細胞 (B) 活化的吞噬細胞 (C) 血管內皮細胞 (D) 漿細胞 (A)48 支氣管性氣喘 (bronchial asthma) 一般歸類於第幾型的過敏性反應? (A)Ⅰ (B)Ⅱ (C)Ⅲ (D)Ⅳ (B)49 承上題, 其血清中的何種免疫球蛋白之比例會上升? (A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM (D)50 肺結核 (tuberculosis) 一般被歸類於第幾型的過敏反應? (A)Ⅰ (B)Ⅱ (C)Ⅲ (D)Ⅳ (C)51 造成紅斑性狼瘡 (SLE) 的血管炎免疫破壞機轉是 : (A)IgE 抗體 (B) 原位性抗原抗體反應 (C) 循環性免疫複合體 (D)T 細胞反應 建國-- 4 --
(D)52 下列何種病原體不屬於原生動物? (A) 阿米巴原蟲 (B) 瘧疾原蟲 (C) 弓漿蟲 (toxoplasma) (D) 念珠菌 (C)53 香港腳 (athlete s foot) 的病原菌是 : (A) 病毒 (B) 細菌 (C) 真菌 (D) 寄生蟲 (B)54 化膿性感染 (pyogenic infection) 最常見於何種病原體? (A) 病毒 (B) 細菌 (C) 真菌 (D) 寄生蟲 (C)55 下列那一種物質最可能出現在石綿小體 (asbestos bodies) 中? (A) 鋅 (B) 銀 (C) 鐵 (D) 銅 (C)56 下列何者與肺心症 (cor pulmonale) 的關係最密切? (A) 風濕性心臟病 (B) 心肌梗塞 (C) 肺動脈高血壓 (D) 先天性心臟病 (B)57 那一種心臟疾病病患的皮膚最易出現邊緣性紅斑 (erythema marginatum)? (A) 病毒性心肌炎 (B) 急性風濕性心臟病 (C) 心肌症 (D) 細菌性心內膜炎 (A)58 下列那一種情形引起的高血壓稱為本態性高血壓 (essential hypertension)? (A) 原發性 (B) 續發於內分泌疾病者 (C) 續發於主動脈疾病者 (D) 續發於心臟血管疾病者 (B)59 那一種細胞負責分泌肺臟的表面張力素 (surfactant)? (A) 第一型肺泡上皮細胞 (B) 第二型肺泡上皮細胞 (C) 神經內分泌細胞 (D) 巨噬細胞 (C)60 鼻咽癌最常侵犯那一對顱神經? (A) 第一 二對 (B) 第三 四對 (C) 第五 六對 (D) 第七 八對 (D)61 發生心肌梗塞後多久可在病灶之周邊出現肉芽組織? (A)12 小時內 (B)24 小時內 (C)36 小時內 (D)4 天後 (C)62 慢性腎盂腎炎腎臟巨觀之特徵為 : (A) 脹大 (B) 囊腫 (C) 結疤 (D) 無明顯變化 (B)63 睪丸生殖細胞瘤最常見之症狀是 : (A) 排尿疼痛 (B) 睪丸無痛性腫塊 (C) 陽萎 (D) 男性女乳症 (C)64 下列何種病症導致之氮血症屬腎後性氮血症 (Postrenal azotemia)? (A) 腎小球腎炎 (B) 血液灌流不足 (C) 尿路阻塞 (D) 急性腎小管壞死 (B)65 使用導尿管的病人併發急性腎盂腎炎之主要病理機轉主要為 : (A) 血路感染 (B) 下泌尿道上行感染 (C) 經皮感染 (D) 臨近器官侵犯感染 (A)66 腎病症候群主要之致病機轉為腎小球通透性改變, 造成下列何種物質之大量流失? (A) 蛋白質 (B) 膽固醇 (C) 葡萄糖 (D) 電解質 (A)67 腎炎症候群之共通病理學特徵為 : (A) 腎小球內有細胞的增殖且時常伴隨有白血球浸潤 (B) 基底膜物質堆積 (C) 微血管壁增厚 (D) 光學顯微鏡下無明顯變化 (C)68 急性腎盂腎炎最常見之菌種為 : (A)Pseudomonas (B)Enterobacter (C)Escherichia coli (D)Klebsiella (C)69 食道靜脈曲張最常出現於下列何種疾病? (A)Achalasia (B)Hiatal hernia (C)Cirrhosis of liver (D)Gastroesophageal reflux disease (D)70 腸道憩室症最好發的位置為 : (A)Cecum (B)Hepatic flexure of colon (C)Splenic flexure of colon (D)Sigmoid colon (C)71 下列何項是大腸直腸癌的最重要預後指標? (A) 腫瘤的大小 (B) 腫瘤的 grade (C) 腫瘤的 stage (D) 腫瘤的位置 (C)72 下列何種腸胃道息肉, 較常合併有口腔黏膜黑色素斑塊之情形? (A)Hyperplastic polyps (B)Juvenile polyps (C)Peutz-Jegher s polyps (D)Adenomatous polyps 建國-- 5 --
(B)73 化膿性骨髓炎 (pyogenic osteomyelitis) 的好犯部位中, 以下列何者最常見? (A) 關節 (B) 長骨 (C) 短骨 (D) 頭顱 (C)74 在 X 光片上, 可見陽光四射型 (sunburst type) 的骨頭病變是 : (A) 多發性骨髓瘤 (multiple myeloma) (B) 骨巨大細胞瘤 (giant cell tumor of bone) (C) 骨肉瘤 (osteosarcoma) (D) 骨纖維發育不良 (fibrous dysplasia of bone) (C)75 痛風性關節炎 (gouty arthritis) 與下列何者較有關? (A) 細菌感染 (B) 退化性疾病 (C) 尿酸過高 (D) 骨頭腫瘤 (A)76 下列何者是惡性腫瘤? (A) 多發性骨髓瘤 (multiple myeloma) (B) 骨瘤 (osteoma) (C) 軟骨瘤 (chondroma) (D) 骨軟骨瘤 (osteochondroma) (A)77 蜘蛛網膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage) 的最常見原因是 : (A) 先天性動脈瘤破裂 (B) 腦部外傷 (C) 腦部腫瘤 (D) 腦膜炎 (C)78 轉移至腦部的腫瘤, 以下列何者最常見? (A) 乳癌 (B) 大腸癌 (C) 肺癌 (D) 肝癌 (B)79 髓芽細胞瘤 (medulloblastoma) 發生於下列何處? (A) 大腦 (B) 小腦 (C) 腦膜 (D) 橋腦 (C)80 威爾遜氏病 (Wilson s disease) 的發生, 與下列何者有關? (A) 尿酸 (B) 銀 (C) 銅 (D) 鐵 建國-- 6 --