Taiwan Cancer Society 2015 no.50 104 03
50 March 2015 104 03 2015 3 5 7 2015 8 11 12 2 13 14 HER2 17 18 21 23 24 25 104 1 3 26 104 4 5 27 27 283 9 1 (02) 2703-1511 (02) 2702-6563 http://www.ccst.org.tw E-mail ccstroc@ms37.hinet.net
2015 2 4 2015 Not Beyond Us World Cancer Day 33 Journal of Taiwan Cancer Society No.50 3
13 226 3,000 1933 UICC 155 800 NCD Alliance UICC, Union for International Cancer Control UICC 2015 4 50
Journal of Taiwan Cancer Society No.50 5
30.95 9.92 30.29 01 3.47 02 01 1976 2000 33.60 1976 1976 02 2000 OO 4.0 6 50
徳 徳 Journal of Taiwan Cancer Society No.50 7
2015 3 7 200 Oligo-Fucoidan 40% Holistic Anti-Aging Dr. Orawan 2013 2014 Carci-nogenesis Oncotarget Apoptosis 2013 Carcinogenesis 2014 Smurf2 Smad7 8 50
200 2014 Oncotarget microrna ADAM-12 P53 P53 P53 P53 P53 757 20 3 757 562 75% 79% 45% 95% Journal of Taiwan Cancer Society No.50 9
32 10 UICC 2020 1. 2. 3. 4. B 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 50
5 40 3 3 8 3 14 B1 3 22 A8 4 X Journal of Taiwan Cancer Society No.50 11
102 101 25 44 10,000 104 104 3 4 103 12 50
2 2 24 2 nitrosamines DNA Y 6 4 3 2 41 IARC 10 10 10 102 10 9 30 2 1 18 5,000 8 Journal of Taiwan Cancer Society No.50 13
102 Anti-angiogenesis Avastin Signal transduction IressaTarceva Tykerb Heceptin Erbitux 一 治療乳癌的標靶藥物 1. Trastuzumab Herceptin humanized monoclonal antibody 2 human epidermal growth factor receptor 2 protein HER2 2. Lapatinib Tykerb epidermal growth factor receptor EGFR ErbB1 HER2/neu ErbB2 二 治療非小細胞肺癌的標靶藥物 1. Genfitinib Iressa ) epidermal growth factor receptor tyrosine kinase EGFR-TK, Rifampin Warfarin 2. Erlotinib Tarceva EGFR- TK 14 50
三 治療大腸直腸癌的標靶藥物 1. Cetuximab Erbitux (EGFR) 2. Bevacizumab Avastin Vascular endothelial growth factor VEGF 一 腹瀉的照護 : Loperamide Imodium 二 手足症候群的照護 : 15 20 10 15 三 疲倦的照護 : 3000cc 四 噁心及嘔吐的照護 : 五 毛髮改變 : Journal of Taiwan Cancer Society No.50 15
16 50
醫訊分享 HER2 基因影響乳癌患者的治療方向 文 杜憶萍 普生 & 居禮醫事檢驗所醫檢師 乳 癌是全球女性最大的健康隱憂 據國健署 統計 乳癌是女性癌症發生率第一 死亡 率第四的癌症 台灣乳癌發生率最高年齡別為 45 55 歲之間 而且有逐年年輕化現象 影響乳癌預後的因素有很多 HER2 基因 女性每月於月經結束後一星期可以自我檢 查乳房 如摸到任何腫塊 應即刻就醫 如果是 35 歲以上婦女每年則由專科醫師定 期檢查 45 歲以上婦女則是每 2 年接受 1 次乳 房攝影篩檢 是一個重要因素 大約有 25 30 左右的乳 癌患者 HER2 基因過多 其中每 4 位乳癌患者 中 就有 1 位是屬於 HER2 陽性乳癌 此型態癌細胞不僅繁殖能力強 對部份化 療藥物也容易有抗藥性 造成病患即使完成手 術治療 癌細胞仍然有較高復發跟轉移 若沒 有接受適當的藥物治療 初期患者手術切除後 復發的機率較高 晚期的患者疾病發展較快 幾乎所有醫學中心及區域醫院都有 HER2 致癌基因檢驗的設備及專業人員 通常醫師會 在乳房切除時取樣 做 HER2 檢驗 HER2 型態左右治療的決策 病患應仔細 留意自己的病理報告 HER2 的病理檢測 臨 床上常見有免疫組織化學染色法 螢光原位雜 交法 也有較先進準確的 HER2 PCR 檢測 可 協助了解自己是否有罹患較為惡性的乳癌 幫 助臨床醫生做正確治療 HER2 陽性的乳癌病患並不用感到絕望 多元乳癌治療方式包含 手術 化學療法 放 射線治療和標靶療法 即使是末期病患 仍然 可以透過標靶療法和化療藥物的組合式運用 產生不同的治療機會 達到不錯的治療果效 乳癌是存活機率很高的癌症 只要早期發 現 早期治療 零期和一期乳癌患者的十年存 現行癌症篩檢政策 乳房 X 光檢查 對象 45 70 歲女性 40 45 歲具乳 癌家族史女性 二等親內血親曾罹 患乳癌 頻率 每 2 年 1 次 場所 通過衛生局認證之乳房 X 光攝影 醫院 活率都超過 80% Journal of Taiwan Cancer Society No.50 17
88% 11% 1% : 104 18 50
Suffering Pain 1. 2... 3. 4. 5. 6. 7. 乳癌術後的淋巴水腫注意事項 1. 2. 3. 4. Journal of Taiwan Cancer Society No.50 19
3. 4. 5. 10 5. 預防淋巴水腫 深呼吸運動 1 4 1 5 2 8 10 5 10 3 淋巴水腫的物理治療方法 1. < > 2. 22 3. 4. Decongestive lymphatic therapy 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 2015 Not Beyond Us 20 50
1 sulforaphane 2 100 2.57 100 2.71 3 C C heterocyclic amines 4 C Journal of Taiwan Cancer Society No.50 21
100 Spinach Sweet potato leaves Beet greens Turnip greens Broccoli leaves 23 42 22 32 28 2.2 5.3 3.7 3.2 99 78 117 190 48 2.71 0.97 2.57 1.10 0.88 79 70 70 31 25 558 508 762 296 325 1.0 0.9 0.9 1.2 3.0 C 28.1 11.0 30.0 60.0 93.2 5626 2217 3794 6952 12198 14720 1503 12825 K 482.9 302.2 251.0 USDA Nutrient Data Laboratory 5 6 22 50
MRI GBM, Glioblastoma Multiforme CCRT, Concurrent Chemoradiotherapy MRI Journal of Taiwan Cancer Society No.50 23
Five 24 50
Learn from yesterday Live for today Hope for tommorow 300 500 4x6 jpg E-mail ccstroc@ms37.hinet.net 02 2702-6563 Journal of Taiwan Cancer Society No.50 25
26 50
1 13 1 14 1 21-1 27 - DIY 1 29 1 30 2 3 2015 2 11 3 4 3 7 3 8 3 9 3 14 3 21 104 3 22 3 25 3 25 3 27 3 27 1 23 6 410 Journal of Taiwan Cancer Society No.50 27
1 30 13 3 4 19 2015 3 22 2F 13 2 1 18 14 DPP4 Have we maximized bronchodilation in patients with COPD? 1 27 13 11 1 17 2 25 104 2 24 3 3 104 1 3 4 9 104 3 15 14 3 24 3 27 14 28 50
4 13 3 00 4 30 55 4 16 3 00 4 00 57 4 19 1 00 5 00 2015 B 4 26 2 00 4 00 5 16 2 00 5 00 2 5 27 9 00 12 00 104 1 104 2 104 3 10,000 500 1,000 5,000 1,000 1,000 500 500 2,000 2,000 1,000 100 3,400 10,000 100 500 1,000 1,000 1,000 500 2,000 700 1,155 5,000 10,000 100 500 1,000 1,000 500 10,000 1,000 3,000 1,000 2,000 Journal of Taiwan Cancer Society No.50 29
預防勝於治療. 防癌行動不可少 1. 2. 3. 01020325 050 0701-2808891 (02) 2702-6563 10665 283 9 1 (02) 2703-1511 (02) 2702-6563 A ( ) ( ) - E-mail B C VISA MASTER JCB - - - 3 - (02) 2702-656310665 283 9 1 30 50
X 30 18 30 2 1 45 70 40 45 2 1 X 30 1 50 75 2 1 B C B C 10665 283 9 1 (02) 2703-1511 10441 53 20 4 10 (02) 2542-6092 22060 21 (02) 8966-7000 #2938 40356 367 4 1 (04) 2320-2009 42054 620 4 (04) 2522-2411 50051 63 5 (04) 723-4284 80145 77 1 9 (07) 221-8821 #17 83063 251 (07) 710-7967 10448 99 6 2 (02) 2560-2011 (02) 2563-2211 10665 287 7 1 (02) 2701-4936