中 華 民 國 人 壽 保 險 管 理 學 會 105 年 度 春 季 壽 險 管 理 人 員 暨 核 保 理 賠 人 員 測 驗 科 目 : 理 賠 醫 務 常 識 試 場 規 則 一 每 科 測 驗 時 間 為 100 分 鐘 ; 遲 到 15 分 鐘 到 場 者, 不 准 應 考 ; 考 試 30 分 鐘 後 始 准 離 開 考 場, 否 則 視 同 缺 考 二 應 考 人 憑 身 分 證 件 ( 限 用 中 華 民 國 身 分 證 駕 駛 執 照 有 效 期 間 內 之 護 照 正 本 附 有 相 片 之 健 保 IC 卡 外 僑 永 久 居 留 證 或 外 籍 大 陸 配 偶 領 有 長 期 居 留 證 件 ) 及 准 考 證 入 場, 並 置 於 桌 角 前 方, 以 備 核 對, 無 身 分 證 件 或 持 未 附 有 照 片 的 證 件 者, 不 得 入 場 考 試 三 應 考 人 應 依 准 考 證 上 所 載 之 場 次 及 試 場 座 號 對 號 入 座, 每 節 考 試 座 位 不 一 定 相 同, 請 詳 閱 試 場 公 布 之 座 次 表, 否 則 視 同 缺 考 四 應 考 人 之 書 籍 文 件 應 放 置 於 試 場 前 後 方 或 指 定 場 所, 不 得 置 於 抽 屜 中 桌 椅 下 座 位 旁 或 隨 身 攜 帶, 否 則 以 違 規 論 並 以 0 分 計 算 該 堂 測 驗 成 績 五 各 科 考 題 皆 為 選 擇 題, 請 自 備 原 子 筆 2B 鉛 筆 修 正 帶 及 橡 皮 擦 應 試 作 答 禁 止 攜 帶 參 加 測 驗 證 件 文 具 以 外 之 物 品 進 入 試 場, 否 則 以 違 規 論 並 以 0 分 計 算 該 堂 測 驗 成 績 六 測 驗 進 行 時, 應 考 人 禁 止 左 顧 右 盼 使 用 電 子 通 訊 設 備 交 談 等, 企 圖 舞 弊 之 情 事 ; 並 請 將 行 動 電 話 等 相 關 電 子 通 訊 器 材 關 機, 否 則 以 違 規 論 並 以 0 分 計 算 該 次 測 驗 成 績 七 答 案 卡 上 不 得 出 現 任 何 與 作 答 無 關 之 註 記, 否 則 視 同 缺 考 八 只 繳 回 答 案 卡, 若 應 考 人 需 該 堂 考 科 考 試 證 明, 請 監 考 人 員 於 准 考 證 上 蓋 到 考 證 明, 另 試 題 卷 請 考 生 自 行 保 留 九 應 考 人 如 有 疑 問 ( 如 試 題 印 刷 不 清 等 情 形 ), 應 舉 手 表 示, 待 監 考 人 員 近 身 時 方 可 提 出 十 壽 險 數 學 會 計 與 經 濟 壽 險 財 務 管 理 等 三 科 目, 可 攜 帶 簡 易 型 計 算 機, 其 他 科 目 則 不 得 攜 帶 計 算 機 入 場, 否 則 以 違 規 論 並 以 0 分 計 算 該 堂 測 驗 成 績 天 災 注 意 事 項 : 若 遇 非 人 為 因 素 ( 如 颱 風 ) 之 事 件, 則 依 政 府 機 關 公 布 之 停 班 停 課 訊 息 為 準, 若 臺 北 市 / 新 北 市 臺 中 市 高 雄 市 其 中 只 要 任 一 市 停 班 停 課, 則 各 區 當 次 測 驗 隨 之 順 延, 當 次 測 驗 其 他 相 關 事 宜, 請 以 學 會 網 站 公 布 之 訊 息 為 準 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 1 頁 / 共 11 頁
壹 單 選 題 ( 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 最 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 )( 每 題 二 分, 共 計 八 十 分, 答 錯 不 倒 扣 ) 1. 下 列 針 對 高 血 壓 的 併 發 症 的 敘 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 腦 中 風 (B) 視 網 膜 病 變 (C) 肺 心 症 (D) 尿 毒 症 2. 下 列 針 對 心 內 膜 炎 的 敘 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 心 內 膜 炎 就 是 心 臟 內 層 黏 膜 發 炎, 可 分 為 急 性 及 慢 性 發 炎 (B) 常 見 之 原 因 為 細 菌 病 毒 及 黴 菌 感 染 (C) 診 斷 需 做 血 液 細 菌 培 養 及 心 臟 超 音 波 檢 查 (D) 若 為 細 菌 感 染, 通 常 要 使 用 抗 生 素 靜 脈 注 射 二 星 期, 方 能 達 到 療 效 3. 盛 行 率 與 吸 菸 量 性 別 種 族 社 會 經 濟 地 位 具 低 出 生 體 重 病 史 等 有 關 其 中 尤 以 吸 菸 關 係 最 為 密 切 請 問 這 是 何 種 疾 病 的 流 行 病 學 的 敘 述? (A) 慢 性 支 氣 管 炎 (B) 支 氣 管 擴 張 症 (C) 肺 氣 腫 (D) 肺 栓 塞 4. 肺 栓 塞 是 指 肺 血 管 ( 如 肺 動 脈 或 其 分 支 ) 被 經 由 血 液 循 環 而 來 的 栓 子 所 堵 塞 造 成 肺 栓 塞 的 栓 子 種 類 很 多, 若 屬 脂 肪 栓 子, 則 病 因 最 多 的 來 自 何 骨 骨 折? (A) 脊 椎 骨 (B) 胸 骨 (C) 上 肢 長 骨 骨 折 (D) 下 肢 長 骨 骨 折 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 2 頁 / 共 11 頁
5. 目 前 已 確 知 的 肝 炎 病 毒, 有 A B C D E 五 型 下 列 何 者 以 血 液 或 體 液 為 傳 染 途 徑? (A) A 型 B 型 C 型 (B) B 型 C 型 E 型 (C) C 型 D 型 E 型 (D) B 型 C 型 D 型 6. 下 列 何 者 不 是 膽 結 石 的 危 險 因 子? (A) 懷 孕 (B) 肥 胖 (C) 糖 尿 病 (D) 高 血 壓 7. 下 列 針 對 骨 髓 炎 的 敘 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 兒 童 的 急 性 骨 髓 炎 多 由 於 血 行 性 感 染 所 造 成 (B) 金 黃 色 葡 萄 球 菌 是 血 行 性 骨 髓 炎 最 常 見 的 病 菌 (C) 外 傷 性 骨 髓 炎 是 目 前 台 灣 地 區 造 成 慢 性 骨 髓 炎 的 主 要 原 因 (D) 大 多 數 的 急 性 化 膿 性 骨 髓 炎 須 接 受 外 科 手 術 治 療 8. 下 列 針 對 類 風 濕 性 關 節 炎 的 敘 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 是 一 種 慢 性 進 行 性 發 炎 性 的 疾 病, 也 是 一 種 全 身 性 自 體 免 疫 疾 病 (B) 可 能 會 合 併 心 臟 病 腎 臟 病 血 管 炎 和 神 經 病 變 等 全 身 性 症 狀 (C) 以 30~50 歲 的 中 年 婦 女 比 較 容 易 發 病, 且 隨 著 年 齡 增 加, 罹 病 率 亦 會 增 加 (D) 目 前 醫 學 已 可 根 治 類 風 濕 性 關 節 炎, 在 治 療 上 是 採 取 全 方 位 的, 包 括 物 理 治 療 職 能 治 療 外 科 手 術 與 藥 物 治 療 9. 依 慢 性 腎 臟 疾 病 分 期, 第 三 期 腎 臟 疾 病 是 指 腎 絲 球 過 濾 率 預 測 值 (Estimated glomerular filtration rate;egfr) ml/min/1.73 m2 為 何? (A) 90 (B) 60~89 (C) 30~59 (D) 15~29 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 3 頁 / 共 11 頁
10. 腦 下 垂 體 位 於 顱 底 蝶 骨 的 蝶 鞍 內, 大 小 約 1 立 方 公 分, 重 量 不 到 1 公 克, 分 為 前 後 兩 葉 下 列 何 者 不 是 前 葉 分 泌 的 激 素? (A) 生 長 激 素 (B) 黃 體 成 長 素 (C) 泌 乳 激 素 (D) 催 產 素 11. 下 列 針 對 視 網 膜 剝 離 的 敘 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 以 疼 痛 性 視 力 損 害 表 現, 初 期 會 有 閃 光 與 飛 蚊 症 (B) 當 網 膜 剝 離 繼 續 進 行, 則 會 有 視 野 缺 損, 景 物 變 形 或 扭 曲 的 症 狀, 視 力 會 急 速 下 降 (C) 可 能 引 發 青 光 眼 或 造 成 眼 球 萎 縮 的 現 象 (D) 網 膜 手 術 後 易 產 生 白 內 障 的 後 遺 症 12. 大 腸 激 躁 症 的 症 狀, 便 秘 與 腹 瀉 常 交 互 發 生 它 的 便 秘 是 屬 於 下 列 何 者? (A) 醫 源 性 便 秘 (B) 直 腸 性 便 秘 (C) 弛 緩 性 便 秘 (D) 痙 攣 性 便 秘 13. 重 度 燒 傷 會 造 成 黃 疸, 請 問 它 是 屬 於 何 種 黃 疸? (A) 外 傷 性 黃 疸 (B) 肝 前 性 黃 疸 (C) 肝 細 胞 性 黃 疸 (D) 肝 後 性 黃 疸 14. 會 引 起 垂 腕 的 是 哪 一 條 神 經 麻 痺? (A) 橈 骨 神 經 (B) 尺 骨 神 經 (C) 正 中 神 經 (D) 肱 骨 神 經 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 4 頁 / 共 11 頁
15. 根 據 衛 生 福 利 部 2013 年 所 公 佈 的 資 料,2012 年 台 灣 癌 症 死 亡 率 第 一 位 是 下 列 何 者? (A) 肝 癌 (B) 肺 癌 (C) 結 腸 直 腸 癌 (D) 乳 癌 16. 下 列 針 對 三 叉 神 經 痛 的 敘 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 三 叉 神 經 屬 於 腦 神 經 中 的 第 五 對 (B) 好 發 於 50 60 歲 的 女 性 (C) 可 能 因 疱 疹 病 毒 感 染 腫 瘤 壓 迫 或 刺 激 到 後 腦 窩 血 管 退 化 性 變 化 等 所 造 成 (D) 通 常 是 兩 側 發 作 17. 每 次 發 作 都 在 晚 上, 並 傾 向 多 關 節 性 此 病 在 發 燒 飢 餓 酒 精 飲 食 不 正 常 壓 力 利 尿 劑 使 用 下, 皆 容 易 復 發 是 指 下 列 何 者? (A) 退 化 性 關 節 炎 (B) 痛 風 性 關 節 炎 (C) 類 風 濕 性 關 節 炎 (D) 僵 直 性 脊 椎 炎 18. 母 血 唐 氏 症 血 清 篩 檢, 是 在 懷 孕 幾 周 抽 取 母 體 內 的 胎 兒 蛋 白 及 人 類 絨 毛 膜 性 腺 激 素 的 機 率, 藉 以 評 估 胎 兒 是 否 有 罹 患 唐 氏 症? (A) 8~10 週 (B) 11~12 週 (C) 14~16 週 (D) 18~20 週 19. 酵 素 ( 酶 ) 是 一 種 可 以 發 揮 特 定 功 能 的 (A) 脂 肪 (B) 單 醣 (C) 雙 醣 (D) 蛋 白 質 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 5 頁 / 共 11 頁
20. 下 列 心 臟 的 瓣 膜, 何 者 位 於 右 心 房 與 右 心 室 之 間? (A) 三 尖 辦 (B) 肺 動 脈 瓣 (C) 二 尖 瓣 (D) 主 動 脈 瓣 21. 脛 骨 腓 骨 與 下 列 何 者 形 成 踝 關 節? (A) 跟 骨 (B) 距 骨 (C) 舟 狀 骨 (D) 楔 狀 骨 22. 構 成 中 樞 神 經 系 統 的 腦 組 織 由 稱 為 腦 膜 的 三 層 膜 狀 物 覆 蓋 著, 從 最 外 層 到 最 內 層, 依 序 為 (A) 硬 腦 膜 軟 腦 膜 蜘 蛛 膜 (B) 硬 腦 膜 蜘 蛛 膜 軟 腦 膜 (C) 蜘 蛛 膜 硬 腦 膜 軟 腦 膜 (D) 蜘 蛛 膜 軟 腦 膜 硬 腦 膜 23. 下 列 針 對 副 甲 狀 腺 的 敘 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 通 常 有 二 顆, 位 於 甲 狀 腺 前 緣 的 位 置 (B) 通 常 有 二 顆, 位 於 甲 狀 腺 後 緣 的 位 置 (C) 通 常 有 四 顆, 位 於 甲 狀 腺 前 緣 的 位 置 (D) 通 常 有 四 顆, 位 於 甲 狀 腺 後 緣 的 位 置 24. 在 人 體 細 胞 內 扮 演 著 發 電 機 角 色, 是 下 列 何 者? (A) 核 醣 體 (B) 溶 小 體 (C) 線 粒 體 (D) 高 基 氏 體 25. 下 列 何 者 不 是 心 血 管 系 統 的 主 要 功 能? (A) 運 送 氣 體 (B) 運 送 營 養 與 排 除 廢 物 (C) 維 持 水 分 (D) 調 節 體 溫 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 6 頁 / 共 11 頁
26. 下 列 何 者 可 提 供 含 氧 的 血 液 到 肺 部, 供 應 其 他 没 有 直 接 與 空 氣 接 觸 的 肺 部 組 織? (A) 支 氣 管 動 脈 (B) 支 氣 管 靜 脈 (C) 肺 動 脈 (D) 肺 靜 脈 27. 下 列 針 對 消 化 酵 素 分 解 食 物 的 敘 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 蛋 白 質 氨 基 酸 (B) 脂 肪 脂 肪 酸 + 甘 油 (C) 碳 水 化 合 物 單 醣 (D) 核 苷 酸 核 酸 28. 人 體 肌 肉 的 活 化, 是 由 下 列 何 者 所 支 配? (A) 神 經 軸 突 (axon) (B) 運 動 單 位 (motor unit) (C) 肌 梭 (muscle spindle) (D) 肌 腱 (tendon) 29. 人 體 在 壓 力 狀 態 之 下, 將 由 下 列 哪 一 種 神 經 來 活 化 器 官? (A) 交 感 神 經 (B) 副 交 感 神 經 (C) 迷 走 神 經 (D) 中 樞 神 經 30. 下 列 哪 一 種 賀 爾 蒙, 不 是 由 腎 臟 所 分 泌? (A) 維 生 素 D (B) 紅 血 球 生 成 素 (C) 醛 固 酮 (D) 抗 利 尿 激 素 31. 人 體 子 宮 內 膜 的 外 層 增 生, 主 要 是 因 為 何 者 的 作 用 而 發 生? (A) 黃 體 素 (B) 動 情 激 素 (C) 生 長 激 素 (D) 泌 乳 激 素 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 7 頁 / 共 11 頁
32. 下 列 何 者 不 屬 於 人 體 的 免 疫 系 統 器 官? (A) 淋 巴 結 (B) 脾 臟 (C) 肝 臟 (D) 胸 腺 33. 人 體 形 成 維 生 素 D 的 第 一 個 步 驟, 發 生 在 何 處? (A) 皮 膚 (B) 肝 臟 (C) 腎 臟 (D) 小 腸 34. 根 據 統 計, 曾 患 有 妊 娠 性 糖 尿 病 的 婦 女, 在 日 後 變 成 正 式 糖 尿 病 的 機 率 有 多 少? (A) 30% (B) 40% (C) 50% (D) 60% 35. 下 列 何 者 不 是 屬 於 造 成 心 因 性 休 克 (Cardiogenic shock) 的 可 能 原 因? (A) 急 性 心 肌 梗 塞 (B) 心 臟 衰 竭 (C) 發 作 性 心 搏 加 速 (D) 燒 燙 傷 36. 格 拉 斯 哥 氏 昏 迷 量 表 (Glasgow coma scale;gcs) 總 分 為 15 分, 滿 分 為 正 常, 最 少 是 幾 分, 表 示 深 度 昏 迷? (A) 0 分 (B) 1 分 (C) 2 分 (D) 3 分 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 8 頁 / 共 11 頁
37. 外 在 景 物 隨 光 線 進 入 眼 球, 下 列 何 者 為 正 確 的 視 覺 傳 導 過 程? (A) 玻 璃 體 角 膜 水 晶 體 視 網 膜 視 覺 皮 質 視 神 經 交 叉 (B) 角 膜 玻 璃 體 水 晶 體 視 網 膜 視 神 經 交 叉 視 覺 皮 質 (C) 視 網 膜 水 晶 體 玻 璃 體 角 膜 視 覺 皮 質 視 神 經 交 叉 (D) 角 膜 水 晶 體 玻 璃 體 視 網 膜 視 神 經 交 叉 視 覺 皮 質 38. 下 列 何 者 不 是 風 溼 熱 診 斷 標 準 ( 瓊 司 標 準 法 則 ) 的 主 要 表 徵? (A) 心 臟 炎 (B) 腎 臟 炎 (C) 多 發 性 關 節 炎 (D) 舞 蹈 症 39. 下 列 何 者 非 子 癇 前 症 (Pre-eclampsia) 的 症 狀? (A) 水 腫 (B) 低 血 壓 (C) 蛋 白 尿 (D) 腎 功 能 不 良 40. 下 列 何 者 為 骨 質 疏 鬆 症 最 常 見 的 症 狀? (A) 腎 結 石 (B) 腸 胃 不 適 (C) 異 常 血 壓 (D) 骨 折 貳 複 選 題 ( 每 題 二 分, 共 計 二 十 分, 答 錯 不 倒 扣, 全 對 才 給 分 ) 41. 下 列 針 對 腎 臟 囊 腫 疾 病 的 敘 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 50 歲 以 上 的 人, 可 能 50% 有 單 純 性 腎 囊 腫 (B) 體 染 色 體 顯 性 多 囊 腎 疾 病, 好 發 於 嬰 幼 兒 期 (C) 體 染 色 體 隱 性 多 囊 腎 疾 病, 好 發 於 40 歲 左 右 的 成 年 人 (D) 後 天 性 腎 臟 囊 腫 疾 病, 可 能 在 腎 功 能 衰 竭 或 接 受 洗 腎 治 療 後 發 生 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 9 頁 / 共 11 頁
42. 下 列 針 對 貧 血 的 病 因 敘 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 再 生 不 良 性 貧 血 起 因 於 骨 髓 病 變 (B) 地 中 海 型 貧 血 起 因 於 紅 血 球 先 天 性 基 因 的 缺 陷 (C) 缺 鐵 性 貧 血 起 因 於 人 體 對 鐵 質 的 吸 收 不 足 或 排 出 過 多 (D) 失 血 性 貧 血 起 因 於 體 內 或 體 外 的 流 血 過 多 43. 人 體 內 耳 的 平 衡 感 器 官 有 哪 些? (A) 橢 圓 囊 (B) 球 囊 (C) 半 規 管 (D) 耳 咽 管 44. 下 列 哪 些 疾 病 與 感 染 到 A 群 β 型 溶 血 性 鏈 球 菌 有 關? (A) 風 溼 性 心 臟 病 (B) 類 風 溼 性 關 節 炎 (C) 急 性 腎 絲 球 腎 炎 (D) 僵 直 性 脊 椎 炎 45. 下 列 針 對 類 風 濕 性 關 節 炎 的 敘 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 屬 於 一 種 自 體 免 疫 性 疾 病 (B) 女 性 的 罹 病 率 比 男 性 高 (C) 病 變 關 節 在 人 體 左 右 半 身 呈 對 稱 現 象 (D) 患 者 罹 患 冠 心 症 及 中 風 的 機 會 較 正 常 人 高 46. 下 列 針 對 肝 內 結 石 (Intrahepatic stones or hepatolithiasis) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 左 右 肝 管 匯 合 部 以 上 各 分 枝 膽 管 內 的 結 石 (B) 與 膽 道 的 細 菌 寄 生 蟲 感 染 以 及 膽 汁 滯 留 有 關 (C) 內 視 鏡 逆 行 性 膽 胰 造 影 術 可 用 來 診 斷 肝 內 結 石 (D) 如 同 膽 囊 結 石 一 樣, 肝 內 結 石 治 療 後 不 會 一 再 復 發 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 10 頁 / 共 11 頁
47. 下 列 針 對 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 (Systemic lupus erythematosus) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 為 一 種 短 期 急 性 會 反 覆 再 發 的 感 染 性 疾 病, 並 不 會 致 命 (B) 此 疾 病 好 發 於 20~40 歲 的 女 性 (C) 主 要 侵 犯 以 皮 膚 黏 膜 腎 臟 關 節 受 累 最 多 (D) 理 賠 對 此 病 的 病 史 的 回 溯 是 必 要 的 48. 下 列 針 對 癲 癇 (Epilepsy) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 發 病 是 由 於 腦 細 胞 過 度 放 電 所 引 起 的 現 象 (B) 為 精 神 疾 病 的 一 種 (C) 最 嚴 重 的 發 作 稱 為 癲 癇 重 積 狀 態 (D) 30 歲 以 後 首 次 發 病, 應 注 意 是 否 有 腦 瘤 腦 部 感 染 腦 中 風 的 可 能 49. 下 列 針 對 尿 毒 症 (Uremia) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 為 腎 臟 衰 竭 晚 期 或 最 終 的 臨 床 表 現 (B) 因 慢 性 腎 臟 衰 竭 或 慢 性 腎 臟 疾 病 所 導 致 ; 而 急 性 腎 臟 衰 竭 雖 然 發 生 快 速 但 是 可 復 原, 所 以 不 會 導 致 (C) 當 肌 酸 酐 清 除 率 (Creatinine clearance) 低 於 10 ml/min 時, 就 可 預 期 個 體 會 出 現 一 系 列 受 到 尿 毒 分 子 傷 害 後 的 相 關 症 狀 (D) 臨 床 上 可 視 為 一 種 症 候 群 (Uremic syndrome) 50. 下 列 針 對 白 血 病 (Leukemia) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 與 俗 稱 為 血 癌 的 疾 病 不 同 (B) 是 指 人 體 的 主 要 造 血 器 官 ( 骨 髓 ) 產 生 了 病 變 (C) 病 人 的 白 血 球 失 去 了 正 常 血 球 細 胞 應 有 的 分 化 能 力, 但 仍 保 有 正 常 的 老 化 死 亡 現 象 (D) 併 發 症 包 含 有 紅 血 球 和 血 小 板 功 能 不 良 105 年 度 春 季 測 驗 理 賠 醫 務 常 識 第 11 頁 / 共 11 頁