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Transcription:

北 京 大 学 医 学 部 建 言 献 策 小 组 参 政 议 政 资 料 汇 编 (2013 年 ) 北 京 大 学 医 学 部 统 战 部 2014 年 2 月

前 言 为 了 帮 助 年 轻 的 民 主 党 派 成 员 提 高 参 政 议 政 水 平, 同 时 为 各 级 人 大 代 表 政 协 委 员 参 政 议 政 做 好 服 务,2013 年 下 半 年, 统 战 部 成 立 了 建 言 献 策 小 组, 由 来 自 各 党 派 的 年 轻 骨 干 共 有 12 人 组 成 10 月 13 日, 建 言 献 策 小 组 召 开 了 第 一 次 会 议, 并 邀 请 李 海 丽 刘 民 和 王 晓 敏 3 位 人 大 代 表 政 协 委 员 进 行 了 有 关 参 政 议 政 方 面 的 培 训 会 后, 在 3 位 老 师 的 指 导 下, 建 言 献 策 小 组 成 员 结 合 工 作 实 际 撰 写 了 12 份 建 议, 建 议 范 围 涉 及 到 全 国 北 京 市 和 海 淀 区, 建 议 内 容 包 括 交 通 环 境 医 改 等 方 面 我 们 根 据 建 议 的 范 围 分 别 发 送 给 了 各 级 人 大 代 表 和 政 协 委 员, 部 分 代 表 委 员 将 这 些 建 议 提 交 了 2014 年 两 会 现 将 这 些 资 料 进 行 统 一 整 理 汇 编 成 册, 以 作 为 宝 贵 的 历 史 资 料 保 存 医 学 部 统 战 部 2014 年 2 月

目 录 利 用 既 有 公 共 卫 生 系 统, 完 善 儿 童 龋 病 多 渠 道 预 防... 陈 小 贤 /1 加 强 老 旧 医 学 文 物 的 收 集 和 管 理 积 极 筹 建 中 国 的 医 学 博 物 馆... 甄 橙 /3 关 于 将 不 孕 症 患 者 的 治 疗 纳 入 医 保 的 建 议... 鹿 群 /7 完 善 护 士 职 称 评 审 标 准, 激 励 护 士 更 好 地 服 务 临 床 一 线... 万 巧 琴 /10 关 于 把 儿 童 龋 齿 早 期 充 填 纳 入 北 京 市 政 府 为 民 办 的 实 事 的 建 议... 刘 雪 楠 /13 关 于 及 时 更 新 调 整 和 完 善 北 京 市 统 一 医 疗 服 务 收 费 标 准 的 建 议... 吴 松 /14 关 于 进 一 步 控 制 北 京 市 交 通 来 源 空 气 污 染 的 建 议... 邓 芙 蓉 /16 关 于 增 设 北 京 市 医 院 门 诊 电 子 系 统 变 更 药 物 报 销 方 式 功 能 的 建 议... 陶 勇 /18 关 于 加 快 推 进 高 年 资 医 师 多 点 执 业 进 程 的 建 议... 张 相 皞 /19 关 于 鼓 励 民 营 资 本 进 入 医 疗 市 场 的 建 议... 张 相 皞 /20 关 于 在 北 京 市 地 铁 站 售 票 口 允 许 学 生 卡 充 值 的 建 议... 梁 鸿 /21 关 于 公 交 充 值 网 点 开 通 退 换 卡 功 能 或 者 增 加 公 交 卡 退 换 卡 网 点 的 建 议... 梁 鸿 /21 关 于 在 五 道 口 修 建 行 人 过 街 天 桥 并 在 道 路 两 侧 修 建 护 栏 的 建 议... 梁 鸿 /22 关 于 在 展 春 园 西 路 增 加 机 动 车 掉 头 通 道 的 建 议... 梁 鸿 /22 附 件 : 医 学 部 建 言 献 策 小 组 参 政 议 政 资 料 一 览 表 i

利 用 既 有 公 共 卫 生 系 统, 完 善 儿 童 龋 病 多 渠 道 预 防 民 盟 盟 员 口 腔 医 院 门 诊 部 儿 科 主 任 陈 小 贤 [ 案 由 ] 据 最 近 的 第 3 次 全 国 口 腔 流 行 病 学 调 查 显 示, 我 国 5 岁 儿 童 患 龋 率 高 达 66%, 平 均 每 个 儿 童 有 3.5 颗 龋 齿 远 远 高 于 欧 美 等 发 达 国 家 的 患 龋 率 这 造 成 一 系 列 严 重 问 题 : 首 先, 我 国 5 岁 以 下 儿 童 有 7600 万 人, 总 计 约 有 2.66 亿 颗 牙 齿 需 要 治 疗 目 前 医 保 情 况 比 较 好 的 北 京 地 区 也 仅 能 涵 括 简 单 龋 齿 治 疗 费 用 的 1/3 左 右, 复 杂 龋 齿 的 治 疗 费 用 会 更 高 多 数 费 用 都 需 要 家 长 承 担 对 于 政 府 与 群 众, 这 是 一 笔 不 小 的 费 用 其 次, 全 国 的 口 腔 执 业 医 师 约 有 12 万, 而 儿 童 口 腔 治 疗 专 业 性 强, 专 业 的 儿 童 牙 科 医 生 占 口 腔 执 业 医 师 比 例 很 小 面 对 如 此 庞 大 的 患 者 群, 儿 童 牙 科 医 生 即 使 每 天 都 在 超 负 荷 工 作 中, 患 儿 及 家 长 仍 然 会 面 临 严 重 的 看 病 难 问 题 此 外, 儿 童 时 期 的 牙 齿 健 康 是 未 来 口 腔 健 康 的 第 一 道 防 线, 这 一 道 防 线 的 失 守 将 有 可 能 带 来 长 期 的 更 严 重 的 口 腔 及 全 身 健 康 问 题 因 此, 面 对 如 此 严 峻 的 儿 童 口 腔 问 题, 只 有 先 控 制 儿 童 龋 齿 的 高 发 态 势, 做 好 龋 齿 的 综 合 预 防 工 作, 才 能 从 根 本 上 解 决 患 儿 看 牙 贵 与 看 牙 难 的 问 题 最 大 程 度 上 减 少 家 长 的 经 济 负 担 和 政 府 的 开 支, 才 能 有 利 于 建 立 和 谐 的 医 患 关 系 目 前 在 一 些 城 市 开 始 推 行 的 免 费 窝 沟 封 闭 项 目, 是 一 种 安 全, 具 有 很 高 的 费 效 比, 在 欧 美 等 国 家 证 实 具 有 良 好 效 果 的 儿 童 龋 齿 预 防 手 段 是 我 国 儿 童 龋 齿 预 防 工 作 的 一 个 可 贵 的 开 始 但 是 相 关 部 门 在 推 广 力 度 上 仍 显 不 足 : 由 于 宣 传 不 到 位, 许 多 家 长 只 是 从 学 校 或 其 他 家 长 口 中 听 说 该 项 目, 并 不 真 正 了 解 该 项 目 的 重 大 意 义 及 对 儿 童 的 深 远 影 响, 缺 乏 充 分 理 解 与 认 可 从 而 参 与 的 热 情 不 高 ; 在 执 行 中 有 门 槛, 仅 7~9 周 岁 儿 童 在 指 定 时 间 段 才 能 享 受 到 免 费 的 窝 沟 封 闭 服 务, 许 多 儿 童 5~6 岁 该 牙 可 能 就 已 经 萌 出 了, 却 由 于 不 符 合 条 件 不 能 享 受 该 服 务 [ 建 议 ] 1 扩 大 免 费 窝 沟 封 闭 的 广 度 窝 沟 封 闭 作 为 经 循 证 医 学 论 证 安 全, 有 效 的 防 龋 措 施, 而 且 费 用 低 廉, 可 作 为 成 熟 的 公 共 卫 生 项 目 在 全 国 范 围 内 免 费 广 泛 开 展, 应 无 缝 隙 覆 盖 所 有 人 群, 应 该 不 限 制 地 区 户 籍 年 龄 时 间 及 牙 位 地 点 设 置 应 该 涵 盖 包 括 社 区 医 院 及 民 办 牙 科 诊 所 在 内 的 各 级 医 疗 机 构 幼 儿 园 及 学 校, 由 经 过 一 定 训 练 获 取 相 应 资 质 的 人 员 进 行 已 有 的 模 式 是 医 疗 机 构 每 免 费 进 行 一 1

颗 牙 的 窝 沟 封 闭, 当 地 政 府 给 予 10~15 元 的 补 贴 ( 其 他 城 市 也 有 5 元 每 牙 的 情 况 ), 目 前 这 种 模 式 可 以 扩 大 至 上 述 的 许 多 部 门 来 执 行, 放 开 门 槛, 增 大 受 众 人 群 就 医 的 便 利 性 执 行 的 质 量 可 以 通 过 抽 查 窝 沟 封 闭 的 保 存 率 来 严 密 控 制 ( 目 前 也 是 这 么 执 行 的 ), 还 可 根 据 医 疗 机 构 或 人 员 上 一 年 度 的 医 疗 质 量 决 定 其 是 否 具 备 继 续 该 项 目 的 资 质 北 京 市 政 府 自 2005 年 起, 连 续 5 年 拨 出 专 款, 为 在 北 京 居 住 的 适 龄 儿 童 免 费 实 施 窝 沟 封 闭, 惠 及 86 万 人,150 多 万 颗 牙 齿 扩 大 儿 童 覆 盖 面, 与 当 年 的 适 龄 人 口 数 目 有 关 系 简 言 之, 该 提 议 的 根 本 一 是 增 加 参 与 的 机 构 方 便 儿 童 就 诊, 二 是 强 调 不 限 制 年 龄 这 一 最 重 要 策 略, 即 尽 早 在 牙 齿 萌 出 后 使 其 得 到 保 护 2 加 强 宣 传, 使 群 众 充 分 认 识 到 窝 沟 封 闭 的 必 要 性 与 国 家 的 免 费 政 策, 增 加 群 众 的 接 受 度 可 通 过 多 种 信 誉 良 好 的 媒 体 渠 道 进 行 公 益 宣 传, 增 加 可 信 度, 而 不 是 家 长 道 听 途 说, 譬 如 北 京 卫 视 央 视 地 铁 及 报 纸 等 3 利 用 既 有 的 条 件 和 资 源, 采 取 多 途 径 方 式 方 法 进 行 综 合 和 针 对 年 龄 特 性 的 预 防 措 施 (1) 孕 妇 口 腔 保 健 知 识 培 训 把 口 腔 保 健 内 容 涵 括 在 产 前 培 训 和 教 育 活 动 当 中 (2) 婴 幼 儿 口 腔 保 健 门 诊 针 对 学 龄 前 儿 童 设 置 口 腔 保 健 门 诊 和 咨 询 可 设 置 在 社 区 医 院, 参 考 预 防 接 种 制 度, 为 每 名 儿 童 建 立 口 腔 保 健 本, 使 儿 童 被 动 或 主 动 接 受 必 要 的 定 期 口 腔 检 查 还 可 为 婴 幼 儿 提 供 口 腔 保 健 服 务 ( 如 何 喂 养 及 清 洁 牙 齿 等 内 容 ); 为 高 危 人 群 中 预 防 并 控 制 早 期 龋 ; 转 诊 ; 为 高 年 牙 科 学 生 提 供 学 习 机 会 (3) 加 强 学 校 牙 科 保 健 学 校 可 作 为 牙 科 保 健 的 重 要 基 地, 定 期 进 行 口 腔 健 康 教 育 口 腔 检 查 和 转 诊, 以 及 窝 沟 封 闭 氟 化 物 含 漱 外 伤 牙 的 应 急 处 理 2

加 强 老 旧 医 学 文 物 的 收 集 和 管 理 积 极 筹 建 中 国 的 医 学 博 物 馆 农 工 党 党 员 公 共 教 学 部 医 学 人 文 学 系 主 任 甄 橙 案 由 博 物 馆 的 主 要 职 能 是 保 存 博 物 馆 内 的 藏 品 使 其 不 会 贬 值, 利 用 博 物 馆 的 馆 藏 文 物 增 进 人 们 的 知 识, 达 到 启 蒙 教 育 和 传 播 科 学 的 作 用 博 物 馆 一 方 面 使 世 界 文 明 进 程 得 以 延 续, 另 一 方 面 保 留 了 人 们 对 国 家 和 民 族 的 文 化 认 同 博 物 馆 迎 合 了 人 类 感 知 的 情 感 和 想 象 机 制, 是 形 成 和 发 展 创 新 能 力 不 可 或 缺 的 工 具 医 学 是 和 每 位 公 众 都 密 切 相 关 的 一 门 科 学, 世 界 上 很 多 国 家 都 建 立 了 各 种 各 样 的 医 学 博 物 馆, 主 题 不 同, 特 色 不 一, 比 如 英 国 圣 托 马 斯 医 院 的 南 丁 格 尔 博 物 馆 圣 玛 丽 医 院 的 佛 莱 明 实 验 室 博 物 馆 牛 痘 发 明 者 真 纳 故 居 博 物 馆, 德 国 X 线 发 现 者 伦 琴 博 物 馆 奥 地 利 佛 洛 伊 德 博 物 馆 美 国 的 麻 醉 博 物 馆 等 等 这 些 医 学 博 物 馆 并 不 都 是 宏 伟 建 筑, 有 的 规 模 很 小, 有 的 风 格 很 淳 朴, 有 的 结 合 高 科 技, 有 的 就 建 在 某 家 医 院 或 研 究 所 医 学 博 物 馆 的 建 立 体 现 了 人 们 对 医 学 知 识 的 尊 重, 对 医 学 家 卓 越 贡 献 的 感 恩 医 学 史 主 题 博 物 馆 反 映 了 医 学 发 展 的 历 程, 是 对 已 经 取 得 的 医 学 成 就 最 好 的 回 顾 与 纪 念 国 外 最 为 著 名 的 医 学 史 博 物 馆 是 现 在 位 于 英 国 伦 敦 科 学 博 物 馆 内 的 维 尔 康 医 史 博 物 馆 中 国 的 医 学 在 世 界 医 学 发 展 中 是 颇 具 特 色 的 一 枝 独 秀, 我 们 不 仅 拥 有 历 史 悠 久 的 中 国 传 统 医 学, 还 有 近 代 传 入 并 迅 速 发 展 的 西 方 医 学, 以 及 与 中 国 特 色 相 结 合 的 中 西 医 结 合 医 学 可 惜 我 们 目 前 尚 缺 少 能 够 综 合 反 映 中 国 医 学 发 展 历 史 和 成 就 的 综 合 性 医 学 博 物 馆 但 是 在 中 国, 一 些 反 映 中 国 传 统 医 学 成 就 和 中 国 传 统 医 学 史 的 专 业 博 物 馆 是 有 的, 比 如 :1973 年 长 沙 马 王 堆 三 号 汉 墓 出 土 的 帛 书, 由 于 医 药 卫 生 考 古 发 掘 丰 硕 为 医 史 博 物 馆 的 建 设 和 发 展 创 造 了 较 好 条 件, 除 了 历 史 最 久 的 上 海 中 医 药 大 学 医 史 博 物 馆 外 陕 西 中 医 学 院 医 史 博 物 馆 中 国 中 医 科 学 院 医 史 文 献 所 的 中 国 医 史 博 物 馆 成 都 中 医 药 大 学 医 史 博 物 馆 广 州 中 医 药 大 学 医 史 博 物 馆 均 向 公 众 开 放 简 单 列 表 如 下 : 近 些 年, 伴 随 着 中 国 经 济 突 飞 猛 进, 人 们 对 科 学 知 识 的 渴 求 也 达 到 了 新 的 高 度 一 批 博 物 馆 孕 育 而 生, 比 如 中 国 航 空 博 物 馆 中 国 电 信 博 物 馆 中 国 邮 政 邮 票 博 物 馆 中 国 铁 道 博 物 馆 中 国 汽 车 博 物 馆 中 国 电 影 博 物 馆 中 国 煤 炭 博 物 馆 中 国 妇 女 儿 童 博 物 馆 等 等, 各 行 各 业 的 博 物 馆 雨 后 春 笋 般 地 呈 现 出 来, 可 3

惜 就 是 未 见 中 国 医 学 博 物 馆 的 踪 影, 因 此 建 立 中 国 的 医 学 博 物 馆 势 在 必 行 我 每 次 到 国 外 学 习, 都 会 特 意 参 观 一 些 医 学 主 题 的 博 物 馆, 回 国 后 撰 文 介 绍, 读 者 反 响 很 好 可 见 医 学 博 物 馆 是 很 受 公 众 欢 迎 的 一 种 传 播 医 学 知 识 和 医 学 历 史 知 识 的 形 式, 是 提 高 公 众 医 学 素 养 的 一 条 重 要 渠 道, 值 得 研 究 开 发 与 实 践 现 代 医 学 发 展 的 速 度 是 有 目 共 睹 的, 医 学 新 理 论 新 技 术 新 方 法 成 为 现 代 医 学 的 重 要 组 成 部 分, 由 此 造 成 医 学 理 论 和 医 学 仪 器 的 更 新 换 代 非 常 频 繁, 一 些 医 疗 仪 器 医 学 书 籍 医 疗 用 品 还 未 及 充 分 使 用 即 遭 淘 汰 的 命 运, 造 成 医 疗 资 源 不 可 避 免 的 浪 费 更 有 一 些 经 典 的 仪 器 设 备, 它 们 的 临 床 治 疗 和 诊 断 意 义 可 能 不 存 在 了, 但 是 它 们 的 历 史 意 义 却 是 无 法 可 比 的, 由 于 我 们 没 有 及 时 它 们 收 藏 保 护 起 来, 以 致 于 这 些 医 学 古 董 已 经 令 人 心 痛 地 永 远 消 失 了, 这 是 我 们 的 悲 哀 如 果 我 们 把 目 光 放 远 一 些, 提 前 将 这 些 医 学 文 物 收 集 保 护 起 来, 或 许 中 国 的 医 学 文 化 将 更 丰 富, 更 有 历 史 的 厚 重 感 也 许 我 们 在 物 力 和 财 力 上 比 不 上 国 外 的 同 类 机 构, 但 我 们 至 少 应 该 建 立 一 些 文 物 意 识, 把 那 些 有 历 史 意 义 的 老 医 院 老 实 验 室, 老 医 学 家 的 著 作 手 稿 等 物 品 保 存 下 来, 让 中 国 医 学 的 历 史 在 我 们 的 手 中 延 续 现 状 仪 器 设 备 浪 费 严 重 全 国 各 地 的 大 型 综 合 医 院, 每 年 都 会 引 进 新 设 备, 老 旧 设 备 面 临 淘 汰 有 些 医 院 将 老 旧 设 备 支 援 给 农 村 等 下 级 医 疗 单 位, 保 证 了 医 疗 设 备 的 最 大 限 度 利 用, 但 是 更 多 的 情 况 则 是 老 旧 设 备 被 视 为 废 铁 一 堆 遭 遗 弃, 造 成 了 极 大 的 物 力 和 财 力 的 浪 费 现 象 对 医 学 遗 迹 重 视 不 足 近 些 年 中 国 发 展 迅 速, 经 济 社 会 文 化 生 活 各 个 方 面 都 有 了 长 足 的 进 步, 但 是 与 做 到 保 护 好 每 一 处 文 化 古 迹 的 目 标 还 相 距 甚 远 许 多 历 史 文 化 名 城 的 整 体 风 貌 都 遭 到 不 可 挽 回 的 破 坏, 一 些 医 学 古 迹 也 非 常 遗 憾 地 在 人 们 的 无 知 中 消 失 中 国 古 代 的 医 学 遗 迹 能 够 保 存 者 都 已 经 保 存 下 来, 得 不 到 保 存 者 早 已 消 失, 而 对 近 代 医 学 遗 迹 的 保 护 明 显 重 视 不 够 例 如, 伍 连 德 是 我 国 近 代 的 卫 生 防 疫 专 家, 为 控 制 东 三 省 的 鼠 疫 做 出 了 杰 出 的 贡 献 他 在 北 京 的 故 居 位 于 北 京 东 城 区 东 堂 子 胡 同 4 号 6 号, 是 法 式 小 洋 楼 一 直 面 临 着 被 拆 的 危 险 ( 不 确 定 是 否 已 经 被 拆 除 ) 任 何 一 处 古 迹 都 有 其 自 身 的 历 史 价 值 和 文 物 价 值 保 护 医 学 古 迹 不 仅 是 保 护 4

人 类 的 医 学 文 化 遗 产, 更 重 要 的 是 展 现 医 学 的 民 族 精 神 作 为 拥 有 五 千 年 文 明 历 史 的 文 化 古 国, 中 国 人 应 该 比 世 界 上 任 何 一 个 民 族 都 具 有 这 样 的 文 化 底 蕴 保 护 医 学 古 迹 不 仅 是 医 学 工 作 者 和 文 物 工 作 者 的 责 任, 也 应 该 是 所 有 的 医 学 受 益 者 的 责 任 保 护 医 学 文 物 意 识 淡 薄 目 前, 中 国 各 大 医 学 院 校 和 各 大 医 院 的 图 书 馆 大 多 以 收 藏 前 沿 的 医 学 书 籍 为 骄 傲, 而 认 为 老 专 家 的 医 学 著 作 和 手 稿 可 有 可 无, 常 常 以 替 旧 的 理 由 扔 弃 其 实, 越 是 古 老 的 医 学 著 作 越 能 反 映 医 学 发 展 的 历 史 还 有 沉 睡 在 医 院 里 的 病 案, 虽 然 长 久 保 留 确 有 困 难, 但 是 殊 不 知 越 是 古 老 的 病 案 越 能 反 映 人 们 对 疾 病 的 认 识 和 治 疗 的 变 迁, 越 能 反 映 出 医 学 的 进 步, 其 历 史 意 义 非 同 寻 常 建 议 1. 历 史 悠 久 的 医 学 文 物 固 然 好, 但 也 不 一 定 要 有 数 百 年 历 史 的 东 西 才 能 称 之 为 文 物 对 近 代 小 型 的 医 学 文 物, 如 老 专 家 的 著 作 论 文 手 稿 宣 传 报 道 等 文 字 资 料, 可 以 通 过 采 访 专 家 家 属 亲 历 者 老 专 家 的 学 生 等 形 式, 进 行 口 述 历 史 采 访 积 累 大 批 口 述 访 谈 资 料, 为 后 续 的 医 学 展 览 研 究 开 发 做 准 备 2. 搜 集 相 关 图 书 馆 档 案 馆 中 的 文 字 图 片 资 料, 利 用 现 代 化 的 手 段 制 备 音 像 和 电 子 资 料, 加 以 收 集, 便 于 长 久 保 存 3. 对 医 院 实 验 室 化 验 室 检 查 室 准 备 淘 汰 的 各 种 仪 器 设 备 进 行 统 一 登 记 管 理, 仍 然 有 临 床 使 用 价 值 者 可 以 推 荐 到 下 级 医 疗 单 位, 确 实 没 有 临 床 价 值 者 建 议 成 立 专 门 的 机 构, 收 藏 保 管, 使 它 们 变 废 为 宝, 在 日 后 的 医 学 博 物 馆 中 发 挥 作 用 4. 增 强 医 院 院 长 的 医 疗 文 物 保 护 意 识, 使 各 级 医 院 的 院 长 自 觉 带 头 加 强 医 疗 文 物 保 护 与 宣 传, 并 自 觉 参 与 到 医 学 博 物 馆 建 设 的 筹 备 军 中 5. 可 以 选 择 首 先 在 一 些 大 城 市, 如 北 京, 进 行 医 学 博 物 馆 筹 建 的 试 点 工 作 设 立 专 门 的 机 构, 协 调 联 系 各 级 医 疗 单 位 废 弃 医 疗 设 备 的 收 集 处 置 和 收 藏 工 作, 协 调 医 学 老 专 家 的 相 关 文 物 收 藏 和 整 理 工 作 6. 倡 议 中 国 的 企 业 家 捐 出 一 部 分 善 款, 支 持 中 国 的 医 学 博 物 馆 建 设 7. 倡 议 政 府 为 中 国 的 医 学 博 物 馆 建 设 提 供 政 策 支 持 和 经 济 扶 持 我 们 没 有 权 利 去 斩 断 文 化, 只 有 责 任 去 传 承 文 化 医 学 文 化 作 为 广 义 文 化 的 5

一 部 分, 理 应 得 到 重 视 医 学 博 物 馆 是 医 学 文 化 的 重 要 承 载 者, 从 医 学 文 物 中 不 仅 可 以 看 到 医 学 发 展 的 足 迹, 更 可 窥 见 医 学 家 不 平 凡 的 奋 斗 经 历, 了 解 他 们 为 医 学 发 展 做 出 的 贡 献, 铭 记 他 们 为 理 想 奋 斗 的 拼 搏 精 神 让 医 学 历 史 更 多 地 传 递 正 能 量, 让 医 学 博 物 馆 为 构 建 和 谐 的 医 患 关 系 发 挥 特 殊 的 功 能, 让 公 众 通 过 历 史 学 会 感 激 和 感 恩 医 学 博 物 馆 是 医 学 成 就 的 展 示 地, 是 医 学 文 物 的 收 藏 地, 是 医 学 科 普 教 育 的 宣 传 地, 是 医 学 历 史 研 究 的 实 践 地, 是 医 学 知 识 的 传 播 地 中 国 已 经 进 入 博 物 馆 数 量 快 速 发 展 的 时 期, 期 待 着 在 不 远 的 将 来 我 们 能 够 拥 有 一 座 自 己 的 中 国 医 学 博 物 馆 6

关 于 将 不 孕 症 患 者 的 治 疗 纳 入 医 保 的 建 议 九 三 学 社 社 员 人 民 医 院 生 殖 中 心 副 主 任 医 师 鹿 群 案 由 : 不 孕 症 是 一 种 疾 病, 不 仅 影 响 男 女 双 方 身 心 健 康, 还 会 导 致 家 庭 不 和, 加 剧 社 会 矛 盾, 已 经 成 为 当 今 严 峻 的 医 学 和 社 会 问 题 的 之 一 目 前 我 国 不 孕 症 治 疗 在 基 本 医 疗 保 险 范 围 之 外, 不 孕 症 患 者 所 有 的 检 查 治 疗 均 为 自 费 生 育 是 每 个 公 民 的 基 本 权 利, 不 孕 症 作 为 一 种 严 重 影 响 人 类 身 心 健 康 的 疾 病, 需 要 由 社 会 医 疗 保 险 制 度 提 供 必 要 的 支 持 和 帮 助, 并 纳 入 其 覆 盖 范 围 之 内 现 状 : 不 孕 症 患 者 是 一 个 庞 大 的 人 群 不 孕 症 的 发 生 率 在 逐 年 升 高 据 世 界 卫 生 组 织 报 告, 每 7 对 夫 妇 中 就 有 1 对 不 孕 症 患 者 近 日, 中 国 人 口 协 会 公 布 最 新 的 调 查 数 据, 我 国 不 孕 不 育 的 人 数 截 至 目 前 已 经 超 过 4000 万, 占 育 龄 人 口 的 12.5% 而 20 多 年 前, 我 国 育 龄 人 群 中 不 孕 不 育 的 比 率 仅 为 3% 在 快 速 增 长 的 不 孕 不 育 患 者 中, 以 25 岁 至 30 岁 的 人 数 居 多 这 是 一 个 庞 大 的 人 群, 需 要 引 起 社 会 各 界 的 密 切 关 注 不 孕 症 是 心 理 疾 患, 会 带 来 一 系 列 社 会 问 题 由 于 我 国 社 会 客 观 存 在 传 宗 接 代 的 传 统 认 知, 不 孕 症 给 人 们 带 来 了 巨 大 的 精 神 压 力 不 孕 症 患 者 常 常 陷 于 悲 伤 抑 郁 焦 虑 等 等 情 感 困 惑 中, 并 因 不 孕 而 受 到 歧 视, 从 而 感 觉 生 活 质 量 下 降, 前 途 渺 茫 文 献 报 道, 不 孕 症 患 者 中 有 焦 虑 倾 向 的 是 25.3%, 有 抑 郁 倾 向 是 11%, 严 重 影 响 男 女 双 方 的 心 理 健 康 其 中 受 教 育 程 度 低 经 济 状 况 差 社 会 地 位 低 者, 焦 虑 和 抑 郁 的 不 良 情 绪 多 这 些 不 良 情 绪 不 仅 严 重 影 响 了 不 孕 症 患 者 的 生 活 质 量, 而 且 容 易 造 成 社 会 矛 盾 的 发 生 不 孕 症 影 响 不 仅 仅 是 夫 妇 双 方, 而 是 会 延 伸 到 双 方 的 家 庭 一 对 不 孕 症 夫 妇 会 影 响 至 少 三 个 家 庭 的 幸 福 感 不 孕 症 易 造 成 家 庭 不 和, 离 异 率 高 不 孕 症 女 性 普 遍 认 为, 不 生 育 很 难 维 持 完 整 的 家 庭 诸 多 的 家 庭 也 因 不 孕 症 而 破 裂 这 会 影 响 社 会 的 和 谐 稳 定, 加 剧 社 会 矛 盾 发 生 不 孕 症 患 者 就 诊 困 难 不 孕 症 患 者 往 往 羞 于 启 齿, 不 愿 告 知 单 位 就 诊 的 需 求, 常 常 以 其 他 的 借 口 请 假 就 诊 而 不 孕 症 是 一 种 需 要 反 复 就 诊, 长 期 治 疗 的 疾 病 不 孕 症 患 者 们 是 年 轻 事 业 上 处 于 攀 升 阶 段 的 人 群, 很 难 找 到 合 适 的 借 口 长 期 就 诊 因 此, 长 期 就 诊 会 造 成 工 作 的 延 误, 引 起 上 级 和 同 事 的 不 满 很 大 一 部 分 患 者 不 得 不 被 迫 辞 职 或 被 7

辞 退, 脱 离 工 作 岗 位, 不 仅 给 社 会 造 成 巨 大 的 损 失, 而 且 加 剧 了 社 会 矛 盾 部 分 不 孕 症 的 治 疗 费 用 较 高 在 不 孕 症 的 治 疗 中, 至 少 有 70% 的 患 者 可 通 过 较 简 单 的 治 疗 成 功 妊 娠, 约 30% 的 患 者 需 要 辅 助 生 殖 技 术 其 中 约 20% 的 患 者 需 要 接 受 人 工 授 精, 真 正 需 要 接 受 试 管 婴 儿 手 术 的 患 者 只 有 10% 左 右 不 孕 症 普 通 的 检 查 治 疗 费 用 不 高, 一 般 在 2000 元 左 右, 这 就 说 这 些 费 用 能 使 70% 的 人 获 得 幸 福 人 工 授 精 费 用 在 800 元, 每 周 期 成 功 率 为 20% 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 (IVF-ET) 的 费 用 在 2 万 左 右, 成 功 率 约 为 50% 即 2 万 元 能 使 一 半 不 孕 症 家 庭 获 得 幸 福 而 2 万 元 用 于 治 疗 癌 症, 可 能 还 不 够 一 次 化 疗 的 费 用 除 了 医 疗 费 以 外, 不 孕 症 患 者 还 需 要 承 担 住 宿 费 用 旅 费 误 工 成 本, 这 些 都 是 他 们 求 子 之 路 上 必 须 的 代 价 在 麒 麟 生 育 论 坛, 宝 贝 乖 乖 发 帖 称 : 结 婚 3 年 来 一 直 治 疗 不 孕, 花 费 了 所 有 的 积 蓄, 也 没 能 享 受 到 一 点 医 疗 保 险 支 持 谁 能 帮 帮 我 们 呀? 诸 多 的 家 庭 为 此 可 谓 是, 砸 锅 卖 铁, 入 不 敷 出, 甚 至 许 多 人 不 得 不 中 止 治 疗, 留 下 了 很 大 遗 憾 不 孕 症 患 者 检 查 助 孕 治 疗 的 费 用 类 型 项 目 单 价 次 数 费 用 化 验 内 分 泌 FSH 51.6 元 1 51.6 元 LH 41.6 元 1 41.6 元 E2 46.6 元 1 46.6 元 PRL 51.6 元 1 51.6 元 T 51.6 元 1 51.6 元 P 51.6 元 1 51.6 元 FT 51.6 元 1 51.6 元 DHEA 51.6 元 1 51.6 元 HCG 51.6 元 1 51.6 元 检 查 检 查 精 液 常 规 96 元 1 96 元 普 通 B 超 50 元 3 150 元 LH 试 纸 14 元 4 56 元 造 影 检 查 术 201.22 1 201.22 一 般 治 疗 药 物 氯 米 芬 17.59 元 1 17.59 元 妈 富 隆 17.19 元 1 17.19 元 尿 促 性 素 32.2 元 1 32.2 元 补 佳 乐 32.16 元 1 32.16 元 二 甲 双 胍 29.19 元 1 29.19 元 绒 促 性 激 素 40 元 1 40 元 助 孕 治 疗 初 级 人 工 授 精 800 元 1 800 元 高 级 IVF 9500 元 1 9500 元 ICSI 2850 元 1 2850 元 8

国 外 不 孕 症 的 保 险 问 题 日 本 澳 大 利 亚 加 拿 大 和 德 国 等 国 都 将 辅 助 生 殖 技 术 作 为 一 种 福 利 向 全 民 提 供 如 德 国 就 在 2004 年 将 辅 助 生 育 技 术 中 的 试 管 婴 儿 和 单 精 子 显 微 注 射 列 入 患 者 和 医 保 共 同 支 付 范 畴, 其 中 为 患 者 支 付 额 度 约 为 1500~2000 欧 元 由 此 可 见, 不 孕 症 不 仅 是 影 响 男 女 身 心 健 康 的 疾 病, 是 潜 在 的 造 成 社 会 矛 盾 的 导 火 索 认 可 不 孕 症 的 治 疗, 保 障 不 孕 症 的 治 疗, 是 服 务 百 姓 造 福 大 众 的 事 情 建 议 : 尊 重 不 孕 症 患 者, 让 不 孕 症 患 者 享 有 生 育 的 权 利, 让 社 会 认 可 不 孕 症 的 治 疗, 建 议 将 逐 步 将 不 孕 症 检 查 治 疗 纳 入 基 本 医 疗 保 障 的 范 畴 先 将 基 本 的 不 孕 症 检 查 一 般 治 疗 纳 入, 进 而 再 将 人 工 授 精, 最 终 将 体 外 受 精 - 胚 胎 移 植 的 治 疗 费 用 逐 步 纳 入 医 保, 以 减 轻 不 孕 症 患 者 治 疗 的 经 济 负 担 将 不 孕 症 治 疗 纳 入 医 保, 不 仅 有 助 于 不 孕 症 患 者 家 庭 的 幸 福, 而 且 可 有 效 化 解 由 此 带 来 的 社 会 问 题, 更 加 有 力 地 维 护 社 会 和 谐 稳 定 9

完 善 护 士 职 称 评 审 标 准, 激 励 护 士 更 好 地 服 务 临 床 一 线 九 三 学 社 社 员 护 理 学 院 护 理 学 基 础 教 研 室 副 教 授 万 巧 琴 案 由 为 病 人 提 供 安 全 优 质 满 意 的 护 理 服 务 是 临 床 护 士 的 核 心 工 作 内 容 2012 年 卫 生 部 印 发 卫 生 部 关 于 实 施 医 院 护 士 岗 位 管 理 的 指 导 意 见, 强 调 以 实 施 护 士 岗 位 管 理 为 切 入 点, 从 护 理 岗 位 设 置 护 士 配 置 绩 效 考 核 职 称 晋 升 等 方 面 制 定 和 完 善 制 度 框 架, 以 调 动 护 士 积 极 性, 激 励 护 士 服 务 临 床 一 线 目 前 护 理 人 员 的 职 称 评 定 共 分 5 级, 其 中 护 士 护 师 仅 需 要 参 加 职 称 考 试 ; 从 主 管 护 师 开 始, 包 括 主 管 护 师 副 主 任 护 师 主 任 护 师, 无 论 北 京 市 还 是 其 他 省 市 的 职 称 评 审 均 在 基 本 条 例 和 破 格 条 件 提 出 了 明 确 在 核 心 期 刊 发 表 科 研 论 文 的 要 求, 由 于 目 前 临 床 护 士 主 要 以 大 专 学 历 为 主, 大 部 分 护 士 在 校 期 间 未 接 受 过 系 统 的 科 研 训 练, 而 即 使 少 部 分 本 科 护 士 曾 经 接 受 过 短 暂 的 训 练, 要 做 科 研 写 论 文 还 是 有 一 定 困 难 发 表 论 文 成 为 影 响 护 士 职 称 晋 升 的 重 要 障 碍, 这 一 方 面 不 利 于 护 士 个 人 的 职 业 发 展, 同 时 也 影 响 护 士 日 常 的 临 床 护 理 工 作 因 此, 非 常 有 必 要 对 护 理 人 员 的 技 术 职 称 评 审 条 件 进 行 修 订, 减 少 护 士 在 非 核 心 工 作 方 面 的 投 入, 从 而 有 利 于 临 床 护 士 以 更 大 地 热 忱 投 入 到 临 床 护 理 服 务 工 作 中, 把 护 士 有 限 的 工 作 时 间 工 作 热 情 最 大 程 度 地 回 归 病 人 现 状 1. 发 表 论 文 是 护 理 人 员 职 称 评 审 的 重 要 条 件 : 以 北 京 市 护 理 人 员 职 称 评 审 要 求 为 例, 主 管 护 师 评 审 的 基 本 要 求 是 在 省 级 以 上 专 业 期 刊 发 表 专 业 论 文 1 篇 以 上, 副 主 任 护 师 在 省 级 以 上 专 业 期 刊 发 表 论 文 3 篇 以 上, 主 任 护 师 的 基 本 要 求 是 在 省 级 以 上 专 业 期 刊 发 表 论 文 4 篇 以 上 ( 其 中, 国 家 级 2 篇 以 上 ) 由 于 职 称 评 审 中 对 论 文 的 明 确 要 求, 且 与 专 业 技 术 考 核 等 相 比, 论 文 成 为 护 士 能 否 晋 升 主 管 护 师 及 其 以 上 职 称 的 分 水 岭 而 在 职 称 评 审 条 件 的 导 向 下, 医 院 也 非 常 重 视 护 士 科 研 能 力 的 考 核, 甚 至 有 的 医 院 要 求 无 论 哪 个 层 次 的 护 士, 每 年 至 少 写 1 篇 论 文 2. 对 护 士 发 表 论 文 的 普 遍 性 要 求 成 为 护 士 职 业 发 展 的 重 要 障 碍 因 素, 也 直 接 10

影 响 临 床 护 士 的 工 作 积 极 性 护 士 职 称 评 审 中 对 论 文 的 明 确 要 求 成 为 护 士 能 否 成 功 晋 升 职 称 的 重 要 因 素 很 多 临 床 经 验 丰 富 实 践 能 力 强 的 护 士, 表 示 干 业 务 我 不 怕, 最 头 疼 的 就 是 论 文, 部 分 护 士 索 性 放 弃 评 职 称, 那 论 文 实 在 写 不 了, 我 就 干 点 自 己 能 干, 就 永 远 当 个 护 师 吧, 消 极 对 待 个 人 的 职 业 发 展, 最 终 也 直 接 影 响 其 工 作 积 极 性 ; 另 一 部 分 护 士 则 为 了 完 成 本 不 擅 长 的 科 研 与 论 文, 额 外 地 投 入 很 多 地 时 间 学 习 并 从 事 护 理 科 研 与 论 文 方 面 的 工 作, 这 无 形 增 加 了 临 床 护 士 的 工 作 负 荷, 从 向 使 有 限 的 护 理 人 力 资 源 不 能 全 身 心 投 入 临 床 护 理 工 作, 不 利 于 护 士 更 好 地 为 病 人 提 供 优 质 护 理 服 务 3. 不 同 国 家 对 临 床 护 士 科 研 能 力 要 求 的 横 向 比 较 : 根 据 英 国 官 方 (National health system) 网 站 的 信 息, 英 国 护 士 分 Band4-Band8 四 级 ( 相 当 于 国 内 的 护 士 岗 位 职 称 ), 其 中 在 病 房 工 作 的 主 要 是 Band5 Band6 Band7; 在 Band5-7 护 士 岗 位 职 责 要 求 与 评 定 中, 未 见 有 关 护 士 科 研 论 文 发 表 方 面 的 要 求, 其 职 责 描 述 的 核 心 如 何 为 病 人 提 供 高 质 量 的 护 理 根 据 加 拿 大 护 士 协 会 网 站 的 信 息, 加 拿 大 护 士 分 Level1-Level4 四 级, 其 中 在 医 院 临 床 一 线 主 要 是 Level1 的 注 册 护 士 ; 其 任 职 资 质 和 职 责 描 述 也 没 有 护 理 科 研 和 论 文 方 面 的 要 求 根 据 WHO 世 界 卫 生 资 源 的 统 计 报 告 (2011), 高 收 入 国 家 包 括 英 国 美 国 加 拿 大, 其 各 医 院 床 护 比 的 平 均 值 为 1.33, 千 人 口 护 士 比 7.86; 我 国 医 院 的 床 护 比 仅 为 0.43, 千 人 口 护 士 比 为 1.66, 可 见 我 国 护 士 人 力 资 源 配 置 远 远 低 于 各 国 因 此, 相 较 于 英 国 加 拿 大 等 各 国 护 士, 我 国 医 院 护 士 的 临 床 护 理 工 作 任 务 本 身 就 较 为 繁 重, 那 就 更 不 应 该 对 护 士 的 科 研 任 务 和 发 表 论 文 提 出 过 高 的 要 求 建 议 为 了 更 好 激 励 临 床 护 士 服 务 一 线, 关 注 专 业 技 术 能 力 的 发 展, 把 有 限 的 工 作 时 间 最 大 程 度 地 投 入 临 床 护 理 工 作, 为 病 人 提 供 安 全 优 质 满 意 的 服 务, 本 提 案 提 出 如 下 建 议 : 1. 修 订 职 称 评 审 标 准, 弱 化 对 科 研 论 文 要 求, 倡 议 医 院 减 少 对 护 士 发 表 论 文 的 普 遍 性 要 求 : 为 使 医 院 护 士 能 更 有 效 地 投 入 临 床 护 理 工 作, 建 议 修 订 护 理 人 员 的 职 称 评 审 标 准, 降 低 对 临 床 一 线 护 士 论 文 方 面 的 要 求, 包 括 论 文 数 量 的 减 少 11

和 论 文 类 型 的 调 整, 如 取 消 对 主 管 护 师 的 论 文 要 求 ; 在 临 床 护 理 岗 上 的 副 主 任 护 师 可 用 护 理 个 案 类 论 文 代 替 科 研 论 文 ; 同 时 也 倡 议 各 医 院 在 护 士 的 日 常 考 核 中 减 少 对 科 研 能 力 和 科 研 论 文 发 表 方 面 的 过 度 关 注 和 过 高 要 求 2. 完 善 职 称 评 审 制 度, 强 化 对 临 床 业 务 能 力 的 考 核 与 培 训 : 在 科 研 论 文 方 面 要 求 弱 化 的 同 时, 建 议 在 职 称 评 审 制 度 中 完 善 有 关 临 床 护 士 实 际 护 理 业 务 能 力 方 面 的 考 核 与 要 求, 引 导 临 床 护 士 关 注 专 业 技 术 能 力 的 提 高 与 发 展 同 时, 考 虑 临 床 护 士 日 常 工 作 较 为 繁 忙, 倡 议 各 医 院 为 临 床 护 士 提 供 形 式 多 样 内 容 实 用 的 在 职 培 训, 让 在 职 护 士 可 以 自 主 选 择 学 习 时 间 与 学 习 内 容, 以 提 高 实 际 的 临 床 业 务 能 力 3. 必 要 时, 可 以 设 科 研 护 士 岗 位, 协 助 临 床 护 士 进 行 护 理 科 研 : 为 了 促 进 护 理 专 业 的 发 展, 对 一 些 专 科 方 面 领 先 的 临 床 科 室, 建 议 全 科 或 者 全 院 范 围 设 置 专 门 的 科 研 护 士 岗, 协 助 临 床 护 士 进 行 护 理 科 研, 一 方 面 避 免 所 有 的 临 床 护 士 都 投 入 较 多 地 精 力 学 习 如 何 做 科 研, 另 一 方 面, 也 有 利 于 提 高 临 床 护 理 科 研 的 质 量, 避 免 部 分 护 士 为 了 论 文 而 论 文, 出 现 选 题 陈 旧 研 究 设 计 不 严 谨 甚 至 出 现 天 下 文 章 一 个 样 等 抄 袭, 仿 造 问 题 12

关 于 把 儿 童 龋 齿 早 期 充 填 纳 入 北 京 市 政 府 为 民 办 的 实 事 的 建 议 农 工 党 党 员 口 腔 医 院 预 防 科 副 研 究 员 刘 雪 楠 龋 病 是 影 响 我 国 儿 童 口 腔 健 康 的 主 要 疾 病, 是 不 可 逆 的 口 腔 疾 病, 龋 病 造 成 的 失 牙 是 我 国 青 少 年 人 群 失 牙 的 主 要 原 因 龋 病 会 引 起 疼 痛, 导 致 失 牙, 乳 牙 患 龋 对 恒 牙 的 萌 出 和 发 育 产 生 影 响, 此 外, 龋 病 导 致 的 牙 齿 疼 痛 会 影 响 咀 嚼 和 营 养 摄 入, 不 利 于 儿 童 生 长 发 育 根 据 第 三 次 全 国 口 腔 健 康 流 行 病 学 调 查 报 告, 我 国 5 岁 儿 童 乳 牙 龋 患 病 率 为 66%, 平 均 每 个 孩 子 有 3.5 颗 龋 齿 但 是, 由 于 经 费 投 入 不 足, 口 腔 卫 生 保 健 意 识 薄 弱 等 原 因, 群 众 还 未 养 成 良 好 的 口 腔 卫 生 习 惯 和 就 医 习 惯 5 岁 儿 童 龋 齿 未 充 填 的 达 到 96.7%,12 岁 儿 童 的 达 到 88.8%,12 岁 学 生 过 去 1 年 口 腔 就 诊 率 21%, 接 受 预 防 措 施 的 比 例 近 为 5.6%, 很 多 家 长 存 在 乳 牙 坏 了 不 用 治 疗 的 错 误 概 念 为 此,2005 年 起, 北 京 市 财 政 每 年 投 入 专 项 资 金, 开 展 针 对 学 校 儿 童 的 窝 沟 封 闭 项 目,2011 年 又 启 动 了 针 对 3-6 岁 儿 童 的 局 部 用 氟 项 目 这 两 项 技 术 措 施 可 以 有 效 预 防 龋 病 发 生, 能 降 低 儿 童 龋 病 的 患 病 率 但 这 两 项 措 施 对 已 发 生 龋 齿 的 牙 齿 不 能 起 到 治 疗 作 用 龋 齿 早 期 充 填 是 为 已 患 龋 的 儿 童 提 供 治 疗 的 有 效 方 法 和 技 术, 是 口 腔 临 床 中 安 全 有 效 的 常 用 技 术, 需 要 由 具 有 口 腔 执 业 ( 助 理 ) 医 师 资 格 的 口 腔 专 科 医 生 在 医 疗 机 构 完 成, 属 于 二 级 预 防 措 施 龋 齿 早 期 充 填 不 仅 是 尽 早 防 治 龋 病 进 一 步 发 展 导 致 失 牙 的 最 好 途 径, 而 且, 花 费 少, 痛 苦 小, 在 北 京 三 级 甲 等 口 腔 专 科 医 院, 通 常 20-30 分 钟 就 可 完 成 一 颗 牙 齿 的 治 疗, 花 费 约 300 元, 如 果 不 采 取 措 施, 任 其 发 展, 不 仅 治 疗 周 期 长, 痛 苦 大, 进 一 步 治 疗 的 费 用 也 会 成 倍 增 长 虽 然, 目 前 国 家 已 将 这 项 服 务 纳 入 医 保, 但 由 于 覆 盖 水 平 低, 群 众 口 腔 卫 生 保 健 意 识 淡 薄, 投 入 不 足 等 原 因, 我 国 12 岁 儿 童 的 龋 齿 未 充 填 比 例 仍 达 到 88.8% 卫 生 服 务 领 域 不 是 完 全 竞 争 的 市 场, 人 人 需 要 获 得 基 本 卫 生 服 务 的 问 题 在 市 场 机 制 调 节 下 难 以 达 到, 一 般 来 说, 社 会 效 益 高 的 公 共 卫 生 或 准 公 共 卫 生 产 品 应 由 政 府 提 供 为 此, 建 议 北 京 市 政 府 把 这 项 工 作 纳 入 北 京 市 政 府 为 民 办 的 实 事 之 一 北 京 市 自 2005 年 开 始 已 由 市 财 政 投 资, 每 年 为 学 龄 儿 童 提 供 窝 沟 封 闭 服 务, 属 于 一 级 预 防 的 服 务 范 畴, 在 此 基 础 上 对 发 现 患 有 龋 齿 的 儿 童 增 加 龋 齿 早 期 充 填 服 务, 可 以 提 高 儿 童 龋 齿 治 疗 率, 实 现 一 二 级 口 腔 预 防 工 作 环 节 的 衔 接, 并 以 此 为 抓 手 提 高 全 民 口 腔 卫 生 保 健 意 识 和 就 医 行 为, 提 高 儿 童 口 腔 健 康 水 平 13

关 于 及 时 更 新 调 整 和 完 善 北 京 市 统 一 医 疗 服 务 收 费 标 准 的 建 议 九 三 学 社 社 员 第 三 医 院 心 外 科 主 治 医 师 吴 松 案 由 现 行 的 北 京 市 统 一 医 疗 服 务 收 费 标 准 是 1999 年 由 当 时 的 北 京 市 物 价 局 和 卫 生 局 联 合 制 定 下 放 的, 在 规 范 收 费 行 为 和 制 止 乱 收 费 方 面, 起 到 了 积 极 作 用 但 是, 随 着 国 家 经 济 建 设 医 疗 改 革 和 医 疗 技 术 的 发 展 和 进 步,14 年 前 制 定 的 标 准 已 经 完 全 不 能 适 应, 亟 待 调 整 补 充 和 完 善 现 状 1999 年 版 的 北 京 市 统 一 医 疗 服 务 收 费 标 准 已 经 完 全 不 能 适 应 目 前 的 医 疗 实 践 活 动, 表 现 在 如 下 方 面 1. 现 行 的 医 疗 服 务 收 费 标 准, 已 经 远 远 落 后 于 社 会 和 医 疗 技 术 的 进 步 和 发 展 我 们 执 行 的 医 疗 服 务 收 费 标 准 依 然 停 留 在 上 个 世 纪 末, 长 久 以 来 没 有 及 时 更 新 和 完 善, 收 费 标 准 过 低, 远 远 落 后 于 其 他 社 会 活 动 收 费 标 准 的 增 长 ; 此 外, 医 疗 技 术 的 进 步, 在 信 息 化 的 时 代 中 是 日 新 月 异 的, 每 年 都 会 有 很 多 新 的 技 术 应 用 于 临 床, 造 福 于 患 者 尽 管 出 现 了 新 技 术, 但 是 却 没 有 相 应 的 收 费 项 目 和 依 据, 不 能 反 映 医 疗 技 术 的 进 步 和 医 生 的 技 术 水 平 和 劳 动 价 值, 成 为 被 诟 病 的 一 种 社 会 怪 象 2. 医 疗 纠 纷 埋 下 隐 患 由 于 收 费 标 准 制 定 的 滞 后, 大 多 数 医 院 在 处 理 新 技 术 收 费 的 时 候, 被 迫 采 用 所 谓 套 收 的 方 法, 即 将 新 技 术 按 照 大 致 相 似 的 手 术 来 收 费, 实 在 套 不 上 的, 就 采 取 将 几 个 大 致 相 关 的 或 者 相 近 的 手 术 项 目 综 合 起 来 收 费 的 方 法 首 先 这 在 科 学 上 是 不 严 谨 的 不 准 确 的, 对 医 院 医 生 和 患 者 来 说 都 不 公 平 ; 更 重 要 的 是, 也 为 日 后 可 能 出 现 的 医 疗 纠 纷 埋 下 了 伏 笔 患 者 和 家 属 都 会 对 是 否 实 施 了 恰 当 的 手 术 治 疗 而 产 生 困 惑, 造 成 不 必 要 的 混 乱, 给 原 本 已 经 乱 象 丛 生 的 医 疗 市 场 和 医 疗 环 境 推 波 助 澜 3. 没 有 体 现 出 对 知 识 和 人 才 的 尊 重 医 疗 行 业 属 于 高 投 入 高 风 险 职 业, 作 为 临 床 医 生 并 非 一 定 要 追 求 所 谓 高 收 入 但 是 如 果 医 生 的 收 入 完 全 不 能 体 现 自 身 的 价 值, 势 必 会 影 响 整 个 群 体 的 积 极 性 和 创 造 性, 使 医 疗 人 才 后 继 乏 人 正 常 的 14

情 况 应 该 是 医 生 的 收 入 来 源 主 要 应 来 自 技 术 方 面, 不 应 该 是 所 谓 的 以 药 养 医 建 议 1. 制 定 新 技 术 的 收 费 标 准, 更 新 和 完 善 已 有 的 收 费 标 准 建 议 北 京 市 发 改 委 应 会 同 北 京 市 卫 生 局, 对 1999 年 版 的 北 京 市 统 一 医 疗 服 务 收 费 标 准 尽 快 进 行 更 新 和 完 善, 增 加 新 技 术 的 收 费 标 准 14 年 来, 北 京 市 的 GDP 和 居 民 收 人 都 有 了 很 大 提 高, 但 是 作 为 医 疗 活 动 的 收 费 标 准 依 然 没 有 调 整, 这 无 论 如 何 都 是 说 不 过 去 的, 是 一 种 社 会 的 怪 现 象 2. 建 立 定 期 更 新 和 完 善 收 费 标 准 的 制 度 建 议 北 京 市 发 改 委 和 卫 生 局, 建 立 定 期 对 收 费 标 准 进 行 更 新 和 完 善 的 制 度, 我 们 建 议 每 5 年 进 行 一 次 更 新, 似 乎 比 较 合 适 而 且 这 项 工 作 要 有 责 任 单 位 和 责 任 人, 并 且 用 制 度 来 保 障 3. 收 费 标 准 的 制 定 和 调 整, 应 该 反 应 医 疗 技 术 的 真 正 价 值, 充 分 体 现 尊 重 科 学 和 人 才 的 理 念 收 费 标 准 的 制 定 调 整 和 完 善, 必 须 提 高 医 疗 活 动 中 的 医 疗 技 术 的 价 值, 体 现 全 社 会 对 科 学 技 术 和 人 才 的 尊 重, 鼓 励 临 床 一 线 的 医 生 努 力 创 新 和 探 索, 掌 握 最 新 的 医 疗 技 术, 为 广 大 患 者 服 务, 同 时 利 于 稳 定 医 疗 工 作 人 员 队 伍, 形 成 一 种 正 能 量 和 良 性 循 环 ; 同 时 也 注 意 不 能 脱 离 参 保 人 员 和 病 人 的 经 济 承 受 能 力, 造 成 不 和 谐 不 稳 定 的 因 素 事 先 应 该 做 好 充 分 的 调 研, 召 开 听 证 会, 广 泛 听 取 各 方 面 的 意 见, 比 如 医 保 的 参 保 人 员 社 保 和 医 保 工 作 人 员 和 专 家 的 意 见, 特 别 来 自 是 医 院 和 临 床 一 线 医 生 的 意 见 15

关 于 进 一 步 控 制 北 京 市 交 通 来 源 空 气 污 染 的 建 议 九 三 学 社 社 员 公 共 卫 生 学 院 环 境 卫 生 学 系 副 教 授 邓 芙 蓉 案 由 近 些 年 来, 随 着 城 市 机 动 车 数 量 的 急 剧 增 加, 使 得 PM2.5( 细 颗 粒 物, 空 气 动 力 学 直 径 2.5µm) 在 大 气 颗 粒 物 中 的 比 例 明 显 增 加 有 学 者 在 北 京 市 某 交 通 干 道 的 监 测 数 据 显 示, 北 京 市 大 气 PM2.5 占 PM10( 可 吸 入 颗 粒 物, 空 气 动 力 学 直 径 10.0µm) 的 比 例 在 51%~69% 之 间, 同 步 监 测 结 果 显 示,PM0.1( 超 细 颗 粒 物, 空 气 动 力 学 直 径 0.1µm) 的 数 浓 度 平 均 水 平 可 达 到 3.5X103 个 /cm3 PM2.5 和 PM0.1 在 空 气 中 悬 浮 的 时 间 更 长, 易 于 滞 留 在 终 末 细 支 气 管 和 肺 泡 中, 其 中 某 些 较 细 的 组 分 还 可 穿 透 肺 泡 进 入 血 液, 因 此 对 健 康 的 危 害 比 PM10 更 大 2013 年 1 月 份 以 来, 在 我 国 京 津 冀 河 南 山 东 江 苏 湖 南 等 地 多 次 发 生 了 灰 霾 天 气 此 次 灰 霾 天 气 波 及 区 域 广, 污 染 程 度 重, 持 续 时 间 长 据 国 家 环 保 部 公 布 的 数 据 显 示, 此 次 灰 霾 面 积 达 到 140 多 万 平 方 公 里 ; 北 京 市 环 保 局 的 数 据 也 显 示, 灰 霾 期 间 北 京 市 很 多 监 测 子 站 的 PM2.5 浓 度 超 过 700µg/m3 频 繁 发 生 的 大 范 围 灰 霾 天 气 提 示 我 们, 尽 快 阐 明 大 气 PM2.5 对 人 群 的 健 康 影 响 及 作 用 机 制, 不 仅 是 亟 待 解 决 的 科 学 问 题, 也 是 迫 在 眉 睫 的 社 会 问 题 现 状 世 界 卫 生 组 织 的 报 告 指 出, 人 们 每 天 暴 露 于 交 通 环 境 的 平 均 时 间 为 1~1.5 小 时, 人 们 在 交 通 环 境 中 对 机 动 车 尾 气 的 暴 露 已 经 引 起 了 环 境 与 健 康 研 究 者 的 高 度 关 注 由 于 机 动 车 属 于 流 动 污 染 源, 且 其 污 染 物 的 排 放 高 度 刚 好 处 于 人 群 的 呼 吸 带 高 度, 因 此, 相 比 较 工 业 的 排 放 来 讲, 对 于 居 民 健 康 以 及 局 部 地 区 的 污 染 显 得 更 为 突 出 我 国 学 者 在 北 京 市 采 用 个 体 暴 露 测 量 呼 吸 速 率 和 暴 露 时 间 相 结 合 的 方 法 进 行 的 一 项 调 查 研 究 显 示, 在 相 同 路 径 和 距 离 下, 采 用 公 交 车 小 汽 车 和 自 行 车 三 种 交 通 工 具 通 勤 和 通 学 时, 骑 车 者 的 机 动 车 尾 气 的 代 表 污 染 物 PM2.5 及 一 氧 化 碳 (CO) 的 人 体 暴 露 量 都 是 最 高 的 (Science of Total Environment. 2012. 425:52-59) 这 就 提 示 我 们, 提 倡 市 民 绿 色 出 行 绝 不 能 仅 仅 停 留 于 口 号 上, 在 提 倡 大 家 绿 色 出 行 的 同 时, 政 府 应 积 极 尽 快 改 善 大 环 境 的 空 气 质 量, 唯 有 此, 才 能 有 越 来 越 多 的 居 民 愿 意 采 用 绿 色 出 行 的 方 式 另 外 一 项 以 年 轻 健 康 个 体 作 为 研 究 对 象 的 调 查 表 明, 在 研 究 对 象 从 PM2.5 浓 度 较 高 的 北 京 市 某 郊 区 迁 移 到 PM2.5 浓 度 较 低 的 北 京 市 某 城 区 后, 研 究 对 象 的 血 压 和 炎 症 生 物 标 志 物 水 平 整 体 上 呈 上 升 趋 势, 而 凝 血 生 物 标 志 物 水 平 整 体 呈 降 16

低 趋 势 上 述 指 标 水 平 变 化 与 大 气 PM2.5 或 其 化 学 成 分 的 关 联 最 为 明 显 和 稳 定 该 研 究 结 果 较 为 全 面 地 阐 明 了 我 国 在 城 市 化 进 程 中 产 生 的 一 些 环 境 问 题 再 次 强 调 了 城 区 的 交 通 污 染 问 题 的 严 峻 性 (Environ Health Perspect. 2013. 121:66-72, Particle and Fibre Toxicology 2012, 9:49) 然 而, 所 有 的 治 理 措 施 不 能 等 到 问 题 出 来 以 后, 或 污 染 物 浓 度 高 达 一 定 程 度 才 开 始 采 取 措 施 污 染 物 对 人 体 的 健 康 危 害 是 有 一 定 的 滞 后 性 的, 而 且 有 些 污 染 物 一 旦 进 入 体 内 造 成 的 健 康 危 害 是 不 可 逆 的, 因 此, 吸 取 前 期 的 经 验 教 训, 一 定 要 做 到 防 患 于 未 然, 才 能 有 效 保 障 人 民 身 体 健 康 建 议 1 改 善 公 共 交 通 基 础 设 施, 加 强 城 市 机 动 车 运 行 科 学 管 理 措 施 继 续 花 大 力 气 整 治 公 共 交 通, 开 设 公 共 交 通 出 行 绿 色 和 优 先 通 道 对 某 些 路 段 和 运 行 路 线 的 公 共 汽 车 实 行 在 需 求 高 峰 和 低 峰 期 不 同 的 管 理 方 式, 在 需 求 高 峰 时 期, 如 上 班 和 下 班 高 峰 期, 采 用 目 前 大 型 的 公 共 汽 车, 而 在 上 午 10:00~16:00 期 间, 乘 客 较 少, 可 用 小 型 公 共 汽 车 代 替, 这 样 一 来 可 有 效 减 少 汽 车 尾 气 的 排 放 量, 二 来 因 小 型 车 的 体 积 较 小, 因 此, 也 在 一 定 程 度 上 减 少 路 面 拥 堵 现 象, 从 而 更 进 一 步 降 低 机 动 车 尾 气 的 污 染 2 鼓 励 和 提 倡 市 民 驾 驶 小 型 小 排 量 私 家 车 小 型 和 小 排 量 汽 车 由 于 车 身 小, 可 以 有 效 缓 解 路 面 交 通 拥 堵 情 况, 而 小 排 量 则 可 以 有 效 减 少 机 动 车 尾 气 对 北 京 市 空 气 的 污 染 3 从 精 神 和 经 济 两 方 面 鼓 励 和 提 倡 市 民 采 用 绿 色 出 行 的 方 式 一 方 面 要 加 强 机 动 车 尾 气 污 染 对 人 体 健 康 危 害 的 科 普 宣 传, 从 精 神 上 鼓 励 和 提 倡 市 民 绿 色 出 行, 另 外 一 方 面 从 经 济 的 角 度 给 予 绿 色 出 行 的 市 民 以 一 定 的 奖 励, 鼓 励 更 多 的 市 民 自 愿 选 择 乘 坐 公 交 出 行 如 给 予 无 车 的 市 民 家 庭 一 定 程 度 的 交 通 补 助 等 4 加 强 对 道 路 行 驶 机 动 车 的 管 理, 杜 绝 城 市 道 路 闲 散 车 辆 的 运 行 鼓 励 市 民 相 互 搭 车, 对 于 早 晚 上 下 班 高 峰 期 进 入 四 环 的 车 辆 进 行 严 格 控 制, 如 果 车 上 乘 客 少 于 3 人 则 不 允 许 进 入 四 环, 或 加 收 拥 堵 费 尾 气 治 理 费 等 5 对 非 公 共 交 通 工 具 的 机 动 车 燃 油 费 收 费 标 准 实 行 弹 性 管 理, 收 费 标 准 根 据 车 型 和 排 量 进 行 分 级 收 费, 不 能 一 刀 切 合 理 提 高 对 非 公 共 交 通 工 具 的 机 动 车 燃 油 费 标 准, 根 据 车 型 和 排 量 大 小 制 定 不 同 等 级 的 收 费 标 准, 车 型 大 火 排 量 大 的 机 动 车 需 交 纳 更 高 的 费 用, 高 出 燃 油 成 本 费 的 部 分 用 于 城 市 大 气 的 治 理 或 给 无 车 市 民 的 交 通 补 助 这 项 措 施 主 要 是 控 制 路 面 的 机 动 车 的 行 驶, 从 而 有 效 控 制 路 面 交 通 和 尾 气 排 放 17

关 于 增 设 北 京 市 医 院 门 诊 电 子 系 统 变 更 药 物 报 销 方 式 功 能 的 建 议 九 三 学 社 社 员 人 民 医 院 眼 科 副 主 任 医 师 陶 勇 医 疗 保 险 规 定, 对 于 门 诊 用 药, 需 遵 循 急 三 慢 七 的 原 则, 并 且 只 有 符 合 医 保 规 定 的 十 种 慢 性 疾 病 的 患 者 才 可 以 一 次 取 一 个 月 的 药 物, 其 他 慢 性 疾 病 患 者 一 次 也 只 能 取 走 7 天 的 用 药 这 一 规 定 给 临 床 就 诊 的 患 者 无 形 中 造 成 巨 大 的 麻 烦 每 7 天 来 医 院 取 药, 这 对 于 绝 大 多 数 慢 性 疾 病 患 者 是 无 法 做 到 的 我 们 注 意 到, 临 床 上 很 多 药 物 价 格 便 宜, 并 且 是 常 用 药, 医 保 患 者 常 常 表 示, 他 们 宁 可 以 自 费 的 形 式 来 购 买 本 可 以 报 销 的 廉 价 药 物, 以 减 少 来 医 院 的 次 数 但 在 目 前 临 床 上 广 泛 使 用 的 门 诊 电 子 系 统 中, 医 生 不 能 更 改 药 物 的 报 销 形 式 建 议 1. 有 关 部 门 酌 情 在 门 诊 电 子 系 统 中 增 加 这 一 功 能, 使 临 床 医 生 在 征 得 患 者 同 意 的 前 提 下, 可 以 对 某 些 甲 类 或 乙 类 药 物 进 行 报 销 方 式 的 变 更, 变 更 为 丙 类, 减 少 患 者 多 次 往 返 医 院 的 实 际 困 难 2. 扩 大 可 开 一 个 月 药 量 的 药 品 范 围 18

关 于 加 快 推 进 高 年 资 医 师 多 点 执 业 进 程 的 建 议 民 盟 盟 员 口 腔 医 院 第 二 门 诊 部 副 主 任 医 师 张 相 皞 北 京 市 率 先 提 出 了 高 年 资 医 师 的 多 点 执 业, 但 这 两 年 真 正 执 行 下 来, 发 现 真 的 是 天 方 夜 谭, 身 边 几 乎 没 有 听 说 一 个 公 立 大 医 院 的 专 家 办 理 了 多 点 执 业 手 续, 主 要 的 阻 力 来 自 于 大 医 院 本 身 而 这 在 国 外 发 达 国 家 甚 至 发 展 中 国 家 都 是 执 行 已 久 的 政 策, 我 们 只 能 说 是 借 鉴 而 已, 为 什 么 还 执 行 不 下 去 呢? 难 道 说 医 院 的 利 益 还 大 于 人 民 群 众 的 利 益 吗?! 如 果 能 切 实 做 到 专 家 的 多 点 执 业, 真 正 受 益 的 还 是 人 民 群 众, 同 时 也 会 盘 活 大 量 的 社 区 医 院 一 级 二 级 医 院, 以 及 民 营 医 疗 机 构, 这 些 三 甲 医 院 是 不 是 就 是 横 在 专 家 多 点 执 业 改 革 路 上 的 大 老 虎 呢? 当 然, 三 甲 医 院 的 利 益 也 是 要 考 虑 也 是 要 保 证 的, 他 们 充 足 的 病 源 基 本 可 以 保 证 这 一 点 如 果 一 个 国 家 的 公 立 非 营 利 医 院 最 后 是 以 盈 利 为 目 的 整 天 考 虑 的 是 如 何 赚 钱 养 活 自 己 那 政 府 相 关 部 门 真 的 该 好 好 想 想 办 法 了, 当 然 这 是 一 个 相 对 复 杂 涉 及 多 部 门 行 政 管 理 及 其 利 益 的 医 疗 改 革 的 难 题, 我 们 提 出 来 不 是 想 给 某 些 部 门 出 难 题, 只 是 希 望 带 领 我 们 前 行 的 改 革 的 领 路 人 能 脚 踏 实 地 把 一 条 一 条 好 的 规 章 制 度 切 实 的 执 行 到 位, 而 不 是 提 出 来 赢 得 一 片 喝 彩 后 又 悄 无 声 息 了, 那 样 只 会 伤 了 民 心, 许 许 多 多 好 的 规 章 制 度 聚 合 在 一 起 就 会 形 成 一 个 良 好 的 医 疗 改 革 框 架 模 式 建 议 : 卫 生 监 管 部 门 审 核 专 家 资 质 以 及 拟 执 业 地 点 医 疗 机 构 资 质, 都 合 格, 就 给 于 备 案, 允 许 其 在 此 合 法 职 业 专 家 需 完 成 在 职 医 院 的 医 疗 科 研 任 务, 利 用 业 余 时 间 出 诊, 专 家 应 与 拟 职 业 医 疗 机 构 签 订 合 约 19

关 于 鼓 励 民 营 资 本 进 入 医 疗 市 场 的 建 议 民 盟 盟 员 口 腔 医 院 第 二 门 诊 部 副 主 任 医 师 张 相 皞 医 改 一 直 以 来 的 方 针 都 是 积 极 鼓 励 民 营 资 本 进 入 医 疗 市 场, 在 政 府 的 有 利 引 导 下 鼓 励 良 性 的 同 行 业 竞 争, 目 的 是 为 了 为 人 民 群 众 提 供 更 为 优 质 便 捷 低 价 的 服 务, 但 是, 现 在 的 医 疗 市 场 开 放 程 度 明 显 不 足, 口 腔 专 业 办 一 个 私 人 证 照 几 乎 是 不 可 能 的 事 情, 政 府 部 门 审 批 程 序 过 于 繁 琐, 即 使 费 尽 九 牛 二 虎 之 力 办 下 了 营 业 执 照, 但 精 力 已 经 耗 尽, 哪 里 还 有 信 心 与 精 力 去 经 营 诊 所! 不 完 全 统 计 普 遍 的 办 证 时 间 为 一 年 到 二 年 的 周 期! 如 此 低 效, 问 题 出 在 哪 里? 希 望 能 真 正 做 到 简 政 放 权, 政 府 部 门 把 更 多 的 精 力 放 到 监 督 管 理 上, 而 不 是 审 批 办 证 上! 资 质 齐 全, 合 乎 规 划, 资 金 到 位, 就 马 上 给 人 家 放 证, 力 争 做 到 一 站 式 服 务 真 正 加 强 监 督 管 理, 对 于 违 法 经 营, 资 质 不 齐 全 的 诊 所 要 严 格 执 法 严 肃 处 理 希 望 政 府 相 关 部 门 能 切 实 做 到 : 方 便 办 证 严 格 管 理 建 议 : 每 一 个 行 政 区 域 都 应 该 做 出 医 疗 机 构 尤 其 是 民 营 医 疗 机 构 设 置 规 划 图, 都 应 该 有 基 本 设 置 原 则, 而 不 是 行 政 领 导 凭 感 觉 一 人 说 了 算, 把 权 力 放 进 制 度 的 笼 子 里, 也 是 对 干 部 的 一 种 保 护, 符 合 条 件 的 申 请 人 只 要 报 备, 就 应 该 在 指 定 的 工 作 日 内 完 成 审 批, 未 完 成 就 应 该 追 责, 并 赔 偿 申 请 人 的 经 济 损 失 行 政 监 管 部 门 应 该 每 月 完 成 对 辖 区 内 的 医 疗 机 构 的 不 定 期 检 查, 按 照 检 查 结 果 打 分 评 级, 出 现 重 大 医 疗 事 故 或 差 错 的 医 疗 机 构 应 该 给 予 相 应 的 处 罚, 甚 至 吊 销 营 业 执 照 行 政 监 管 部 门 应 定 期 组 织 医 疗 机 构 负 责 人 学 习 相 关 法 规, 并 鼓 励 行 业 协 会 大 量 开 展 相 关 业 务 学 习, 真 正 做 到 监 管 是 手 段 扶 持 是 目 的 的 良 好 发 展 模 式, 使 每 一 个 民 营 医 疗 机 构 都 成 为 社 区 医 疗 服 务 模 式 中 的 一 个 个 盈 利 纳 税 的 国 家 财 政 小 支 柱 人 民 群 众 的 健 康 小 守 护 神 20

关 于 在 北 京 市 地 铁 站 售 票 口 允 许 学 生 卡 充 值 的 建 议 九 三 学 社 药 学 院 支 社 常 务 副 主 委 药 学 院 天 然 药 物 学 系 教 授 梁 鸿 北 京 市 中 小 学 生 为 了 方 便 出 行, 一 般 用 北 京 市 中 小 学 生 学 生 卡 ( 天 坛 卡 ) 乘 坐 地 铁, 但 是 有 关 部 门 规 定, 学 生 卡 只 能 在 指 定 公 交 总 站 充 值, 而 很 多 学 生 每 天 乘 坐 地 铁 上 下 学, 遇 到 学 生 卡 没 钱 时, 只 能 排 队 购 票, 而 且 上 下 学 时 间 都 是 高 峰 期, 给 学 生 带 来 极 大 不 便 因 此, 建 议 有 关 部 门 在 北 京 市 地 铁 站 售 票 口 允 许 北 京 市 中 小 学 生 学 生 卡 充 值 关 于 公 交 充 值 网 点 开 通 退 换 卡 功 能 或 者 增 加 公 交 卡 退 换 卡 网 点 的 建 议 九 三 学 社 药 学 院 支 社 常 务 副 主 委 药 学 院 天 然 药 物 学 系 教 授 梁 鸿 目 前, 北 京 市 使 用 公 交 储 值 卡 已 经 几 年 了, 使 用 储 值 卡 极 大 的 方 便 了 人 们 乘 车, 加 快 了 上 车 速 度 但 是, 随 着 时 间 的 推 移, 有 些 储 值 卡 不 好 用 了 需 要 更 换, 有 人 要 离 开 北 京 需 要 退 卡, 可 是 退 卡 的 网 点 实 在 是 太 少 了 因 此, 每 个 网 点 要 退 换 卡 的 人 很 多, 办 理 手 续 要 等 很 长 时 间 这 就 催 生 了 一 个 产 业, 在 退 卡 点 以 及 充 值 点, 有 人 收 费 帮 忙 办 理 退 卡 建 议 : 1. 每 个 充 值 点 都 开 通 退 换 卡 服 务 2. 增 加 公 交 卡 退 换 卡 网 点 21

关 于 在 五 道 口 修 建 行 人 过 街 天 桥 并 在 道 路 两 侧 修 建 护 栏 的 建 议 九 三 学 社 药 学 院 支 社 常 务 副 主 委 药 学 院 天 然 药 物 学 系 教 授 梁 鸿 海 淀 区 五 道 口 铁 路 东 西 两 个 十 字 路 口, 行 人 多, 车 辆 多, 同 时 又 有 火 车 经 过, 每 天 早 晚 高 峰 期 拥 堵 严 重 即 使 红 灯 亮 了, 由 于 行 人 众 多, 经 常 结 伙 过 马 路, 绿 灯 的 车 辆 也 无 法 正 常 通 过 因 此, 建 议 在 五 道 口 路 口 修 建 行 人 过 街 天 桥, 同 时 道 路 两 侧 修 建 隔 离 带, 保 证 行 人 安 全 和 道 路 通 畅, 缓 解 交 通 拥 堵 关 于 在 展 春 园 西 路 增 加 机 动 车 掉 头 通 道 的 建 议 九 三 学 社 药 学 院 支 社 常 务 副 主 委 药 学 院 天 然 药 物 学 系 教 授 梁 鸿 五 道 口 地 区 人 多 车 多 交 通 拥 堵 严 重 最 近 几 年, 展 春 园 西 路 发 展 很 快, 北 面 华 联 商 厦, 中 间 五 道 口 嘉 园 小 区, 西 门 还 有 一 个 住 宅 小 区, 南 面 有 7 天 和 如 家 快 捷 酒 店 和 饭 店 群, 从 东 四 环 过 来 的 机 动 车 都 要 到 五 道 口 十 字 路 口 掉 头, 而 这 个 路 口 掉 头 的 灯 时 间 很 短, 每 次 最 多 只 能 有 4 5 辆 车 掉 头, 因 此 在 晚 高 峰 时 段, 经 常 排 队 排 到 北 四 环 辅 路, 而 且 持 续 的 时 间 很 长, 有 时 到 晚 上 8 9 点 还 能 看 到 排 大 队 建 议 在 华 联 商 厦 停 车 场 入 口 稍 北 侧 增 加 机 动 车 掉 头 的 通 道 ( 现 在 有 人 行 通 道, 但 是 没 有 红 绿 灯, 行 人 过 往 还 是 不 安 全 ) 22

医 学 部 建 言 献 策 小 组 参 政 议 政 资 料 一 览 表 (2014 年 2 月 ) 姓 名 单 位 职 务 党 派 提 案 建 议 与 发 言 题 目 范 围 陈 小 贤 口 腔 医 院 口 腔 医 院 门 诊 部 儿 科 主 任 民 盟 利 用 既 有 公 共 卫 生 系 统, 完 善 儿 童 龋 病 多 渠 道 预 防 全 国 甄 橙 公 共 教 学 部 医 学 人 文 学 系 主 任 农 工 党 加 强 老 旧 医 学 文 物 的 收 集 和 管 理 积 极 筹 建 中 国 的 医 学 博 物 馆 全 国 鹿 群 人 民 医 院 生 殖 中 心 副 主 任 医 师 九 三 学 社 关 于 将 不 孕 症 患 者 的 治 疗 纳 入 医 保 的 建 议 全 国 万 巧 琴 护 理 学 院 护 理 学 基 础 教 研 室 副 教 授 九 三 学 社 完 善 护 士 职 称 评 审 标 准, 激 励 护 士 更 好 地 服 务 临 床 一 线 全 国 刘 雪 楠 口 腔 医 院 预 防 科 副 研 究 员 农 工 党 关 于 把 儿 童 龋 齿 早 期 充 填 纳 入 北 京 市 政 府 为 民 办 的 实 事 的 建 议 北 京 市 吴 松 第 三 医 院 心 外 科 主 治 医 师 九 三 学 社 关 于 及 时 更 新 调 整 和 完 善 北 京 市 统 一 医 疗 服 务 收 费 标 准 的 建 议 北 京 市 邓 芙 蓉 公 共 卫 生 学 院 环 境 卫 生 学 系 副 教 授 九 三 学 社 关 于 进 一 步 控 制 北 京 市 交 通 来 源 空 气 污 染 的 建 议 北 京 市 陶 勇 人 民 医 院 眼 科 副 主 任 医 师 九 三 学 社 关 于 增 设 北 京 市 医 院 门 诊 电 子 系 统 变 更 药 物 报 销 方 式 功 能 的 建 议 北 京 市 张 相 皞 口 腔 医 院 第 二 门 诊 部 副 主 任 医 师 民 盟 梁 鸿 药 学 院 药 学 院 支 社 常 务 副 主 委 九 三 学 社 关 于 加 快 推 进 高 年 资 医 师 多 点 执 业 进 程 的 建 议 关 于 鼓 励 民 营 资 本 进 入 医 疗 市 场 的 建 议 关 于 在 北 京 市 地 铁 站 售 票 口 允 许 学 生 卡 充 值 的 建 议 关 于 公 交 充 值 网 点 开 通 退 换 卡 功 能 或 者 增 加 公 交 卡 退 换 卡 网 点 的 建 议 关 于 在 五 道 口 修 建 行 人 过 街 天 桥 并 在 道 路 两 侧 修 建 护 栏 的 建 议 关 于 在 展 春 园 西 路 增 加 机 动 车 掉 头 通 道 的 建 议 北 京 市 北 京 市 海 淀 区