骨科部實習醫師教學訓練手冊



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中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (

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第十二課:出埃及記第三十二章

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Transcription:

壹 簡 介 骨 科 部 實 習 醫 學 生 (Intern) 教 學 訓 練 計 畫 103 年 08 月 修 訂 床 位 數 :151 張 ( 單 人 床 :13 張, 健 保 床 :28 張 ) 骨 科 部 設 有 六 科 : 骨 折 創 傷 科 脊 椎 外 科 運 動 醫 學 科 手 外 科 小 兒 骨 科 關 節 重 建 科 骨 腫 瘤 中 心 台 北 榮 民 總 醫 院 創 立 於 1958 年 7 月 1 日, 當 時 骨 科 隸 屬 於 外 科 部 1983 年 6 月 1 日 骨 科 擴 編, 自 外 科 部 獨 立 出 來 成 為 現 在 的 骨 科 部 本 科 成 立 四 十 多 年 的 時 間 裡, 除 了 經 歷 了 人 工 關 節 的 發 展, 脊 椎 手 術 以 及 運 動 醫 學 手 術 上 也 有 長 足 的 進 步, 尤 其 是 內 視 鏡 手 術 方 面 骨 折 創 傷 科 顧 名 思 義 主 要 以 骨 折 為 主, 近 年 在 骨 腫 瘤 治 療 肢 體 保 留 及 重 建 手 術 也 有 出 色 的 表 現 ; 脊 椎 外 科 與 骨 病 科 涵 蓋 了 脊 椎 退 化 椎 間 盤 突 出 脊 椎 側 彎 的 領 域, 對 於 背 痛 問 題 提 供 全 方 位 的 解 決 方 案 ; 運 動 醫 學 科 對 於 國 內 日 漸 興 盛 的 體 育 活 動 息 息 相 關, 從 肩 關 節 肘 關 節 髖 關 節 到 膝 關 節 的 運 動 傷 害 都 能 给 與 最 適 切 的 治 療, 以 最 短 的 時 間 回 復 功 能 ; 手 外 科 負 責 以 精 細 的 手 術 解 決 手 部 腕 部 的 外 傷 及 神 經 韌 帶 的 問 題 ; 小 兒 骨 科 處 理 成 長 發 育 過 程 中 四 肢 與 脊 椎 的 畸 形, 及 小 兒 的 創 傷 等 等 本 院 骨 科 部 在 臨 床 表 現 上 居 全 國 翹 楚, 人 工 關 節 置 換 個 案 已 居 全 國 首 位 歷 年 來 在 臨 床 上 的 傑 出 成 就 包 括 : 建 立 長 骨 捐 贈 異 體 骨 銀 行, 提 倡 骨 骼 捐 贈 的 風 氣 ; 建 立 骨 骼 肌 肉 腫 瘤 組 織 庫, 收 集 各 種 良 性 惡 性 腫 瘤 標 本 ; 國 內 最 先 引 進 以 自 體 膝 關 節 內 骨 軟 骨 移 植 治 療 軟 骨 缺 損 技 術, 成 效 良 好 ; 利 用 電 腦 導 航 系 統, 進 行 複 雜 骨 折 手 術 及 人 工 關 節 置 換 手 術 ; 自 製 帶 抗 生 素 的 骨 水 泥 人 工 假 體, 治 療 感 染 之 人 工 關 節 ; 發 展 微 創 手 術 下 進 行 全 人 工 關 節 置 換 術 ; 發 展 微 創 手 術 穿 皮 式 鋼 板 固 定 手 術 治 療 複 雜 骨 折 ; 引 進 最 新 的 矯 正 技 術 治 療 先 天 及 後 天 性 的 脊 柱 側 彎 等 等 近 年 來 在 骨 腫 瘤 的 治 療 上 也 有 重 大 突 破, 包 括 : 利 用 體 外 放 射 線 照 射 骨 腫 瘤 國 內 首 例 以 體 外 液 態 氮 冷 凍 自 體 骨 骼 重 建 手 術 治 療 骨 癌 等 目 前 各 方 面 之 臨 床 治 療 成 效 已 與 世 界 頂 尖 醫 學 中 心 不 分 軒 輊 而 在 基 礎 研 究 方 面, 本 科 在 幹 細 胞 之 研 究 骨 腫 瘤 分 子 生 物 研 究 致 癌 基 因 研 究 上 皆 有 出 色 的 表 現 本 部 多 位 主 治 醫 師 在 國 際 會 議 的 參 與 主 持, 及 多 本 國 際 學 術 期 刊 上 都 擔 任 重 要 職 務 除 了 醫 療 水 準 能 與 國 際 接 軌 以 外, 更 能 將 最 新 的 國 際 資 訊 帶 回 國 內, 以 期 提 供 榮 民 及 一 般 民 眾 最 高 品 質 的 服 務 貳 報 到 及 交 班 一 報 到 : 實 習 醫 學 生 輪 訓 至 骨 科 部 時 間 為 半 個 月, 將 固 定 跟 著 一 個 醫 療 小 組 進 行 臨 床 實 習 在 前 一 個 月 的 最 後 一 個 禮 拜 五 晚 間 六 點 參 加 骨 科 的 交 班 會 議 當 天 除 了 與 上 一 梯 次 的 實 習 醫 學 生 交 班 以 及 向 總 醫 師 報 到 外, 更 要 確 定 當 月 份 值 班 以 及 上 刀 的 輪 值 順 位 總 醫 師 也 會 在 當 天 簡 介 本 科 的 工 作 概 況 以 及 教 學 活 動 事 宜 二 交 班 : 每 週 五 及 假 日 前 一 天 上 午 06:50 於 骨 科 部 大 會 議 室 交 班 第 1 頁, 共 12 頁

三 常 用 電 話 : ( 一 ) 總 醫 師 辦 公 室 :7557 轉 138( 代 表 號 ), 132, 134 ( 二 ) 骨 科 部 會 議 室 :7557 轉 126 ( 三 ) 住 院 醫 師 值 班 室 :2292 參 教 學 目 標 一 了 解 本 部 各 科 疾 病 診 斷 及 治 療 方 式 二 學 習 骨 科 相 關 之 病 史 詢 問 理 學 檢 查 實 證 醫 學 及 病 歷 寫 作 三 學 習 臨 床 實 際 照 顧 骨 科 病 患 之 經 驗 四 實 際 學 習 體 驗 移 動 式 X 光 機 之 操 作 以 及 其 在 手 術 上 之 應 用 五 醫 學 倫 理 醫 事 法 律 相 關 知 識 學 習 及 病 人 安 全 感 染 管 制 醫 療 品 質 提 升 及 全 人 醫 療 等 知 識 探 討 肆 骨 科 核 心 訓 練 課 程 一 核 心 課 程 核 心 課 程 為 臨 床 骨 科, 包 括 一 般 骨 科 ( 含 骨 病 腫 瘤 感 染 ), 骨 折 創 傷 學, 關 節 重 建, 小 兒 骨 科, 手 足 骨 科, 脊 椎 外 科, 運 動 醫 學 其 中 以 骨 折 創 傷 及 人 工 關 節 案 例 為 必 要 二 訓 練 項 目 : 在 臨 床 教 師 指 導 及 監 督 下, 熟 悉 基 本 病 患 照 護 技 巧, 包 含 ( 一 ) 侵 入 性 治 療 ( 基 本 手 術 技 巧 及 傷 口 處 置 ) 及 非 侵 入 性 治 療 ( 石 膏 固 定 等 ) 技 術 ( 二 ) 影 像 醫 學, 輻 射 安 全 防 護 等 ( 三 ) 學 習 臨 床 溝 通 技 巧, 建 立 良 好 醫 病 關 係 及 同 儕 之 人 際 關 係, 熟 悉 基 本 理 學 檢 查 及 問 診 技 巧, 加 強 病 歷 寫 作 及 疾 病 分 類 鑑 別 診 斷 等 ( 四 ) 熟 悉 常 見 及 管 制 藥 物 使 用 的 規 範 適 應 症 副 作 用 交 互 作 用 及 藥 物 代 謝 等, 尤 其 是 肝 腎 功 能 不 全 手 術 前 及 手 術 後 病 患 之 用 藥 原 則 ( 五 ) 定 期 參 與 討 論 會 訓 練 組 織 能 力 及 口 頭 報 告 的 經 驗 以 全 人 醫 療 為 出 發, 以 系 統 宏 觀 為 治 療 方 向 ( 六 ) 了 解 健 保 法 規, 熟 悉 健 保 基 本 及 未 來 概 念 晨 間 課 程 設 計 : 堂 次 主 題 上 半 月 下 半 月 1 Spinal Deformity and Trauma 劉 建 麟 王 世 典 2 Introduction of Joint Replacement 黃 東 富 楊 傑 思 3 Musculoskeletal Tumor 陳 威 明 吳 博 貴 4 Sports medicine & It's Surgery 馬 筱 笠 蔣 恩 榮 5 DJD of Spine 張 明 超 余 榮 光 6 Common Fractures of Long Bones 黃 清 貴 江 昭 慶 7 Hip and Pelvic Fractures 邱 方 遙 蘇 宇 平 第 2 頁, 共 12 頁

8 Hand Surgery 王 榮 磻 黃 意 超 9 Common Pediatric Problems 奉 季 光 蘇 宇 平 伍 教 學 活 動 一 一 般 性 課 程 ( 一 ) 上 課 時 間 : 07:10 ~ 07:50 AM ( 二 ) 地 點 : 骨 科 中 心 ( 三 ) 授 課 教 師 : 專 科 醫 師 ( 須 寫 會 議 紀 錄, 月 底 前 交 給 行 政 總 醫 師 ) 二 Tumor combined conference ( 一 ) 上 課 時 間 : 07:10 ~ 07:50 AM 月 底 星 期 二 ( 二 ) 地 點 : 骨 科 會 議 室 ( 三 ) 授 課 教 師 : 陳 威 明 主 任 三 Service meeting ( 一 ) 上 課 時 間 : 07:10 ~ 07:50 AM 月 中 星 期 五 ( 二 ) 地 點 : 骨 科 會 議 室 ( 三 ) 授 課 教 師 : 劉 建 麟 主 任 四 Chief Run ( 一 ) 上 課 時 間 : 06:50~07:10 AM ( 二 ) 地 點 : 骨 科 會 議 室 ( 三 ) 授 課 教 師 : 各 科 總 醫 師 五 病 房 實 習 六 開 刀 房 實 習 陸 教 師 陣 容 姓 名 科 別 職 稱 專 長 陳 天 雄 骨 科 部 副 院 長 髖 關 節 及 膝 關 節 之 人 工 關 節 置 換 (3000 例 以 上 經 驗 ) 骨 骼 軟 組 織 腫 瘤 切 除 及 肢 體 保 留 術 ( 國 內 首 先 使 用 自 體 骨 體 外 輻 射 線 照 射 重 建 肢 體 ) 各 種 關 節 炎 治 療 及 矯 正 一 般 骨 折 外 傷 治 療 老 年 人 關 節 疾 病 劉 建 麟 骨 科 部 部 主 任 張 明 超 脊 椎 外 科 科 主 任 馬 筱 笠 邱 方 遙 運 動 醫 學 科 科 主 任 小 兒 骨 科 ( 一 般 骨 科 ) 科 主 任 各 類 脊 椎 外 科 手 術 脊 柱 側 彎 脊 椎 骨 折 及 創 傷 腰 椎 退 化 性 病 變 ( 骨 刺, 滑 脫, 脊 髓 腔 狹 窄 ) 腰 椎 間 盤 突 出, 坐 骨 神 經 痛 頸 椎 脊 椎 手 術, 脊 椎 內 視 鏡 顯 微 手 術, 骨 質 疏 鬆 壓 迫 性 骨 折 椎 體 成 形 手 術, 手 部 疾 病 骨 科 運 動 傷 害, 肩 肘 膝 踝 關 節 手 術 關 節 重 建 術 骨 外 傷 (Orthopedic Trauma) 關 節 重 建 (Joint Reconstruction/Arthroplasty) 第 3 頁, 共 12 頁

陳 威 明 關 節 重 建 科 骨 腫 瘤 中 心 科 主 任 骨 骼 肌 肉 系 統 腫 瘤 之 治 療 複 雜 關 節 重 建 手 術 及 微 創 人 工 關 節 手 術 骨 折 手 術 及 併 發 症 之 處 理 股 骨 頭 缺 血 性 壞 死 之 研 究 手 外 科 王 世 典 科 主 任 脊 椎 疾 病 下 背 痛 坐 骨 神 經 痛 脊 椎 創 傷 ( 脊 椎 外 科 ) 江 昭 慶 骨 折 創 傷 科 科 主 任 骨 折, 關 節 重 建, 足 踝 疾 病 脊 椎 矯 正 手 術 脊 椎 疾 病 治 療 脊 椎 外 傷 處 理 關 余 榮 光 脊 椎 外 科 主 治 醫 師 節 重 建 手 術 黃 清 貴 骨 折 創 傷 科 主 治 醫 師 骨 折, 關 節 重 建, 足 踝 疾 病 奉 季 光 黃 東 富 洪 士 杰 蘇 宇 平 陳 正 豐 小 兒 骨 科 ( 一 般 骨 科 ) 主 治 醫 師 運 動 醫 學 科 主 治 醫 師 運 動 醫 學 科 主 治 醫 師 小 兒 骨 科 ( 一 般 骨 科 ) 關 節 重 建 科 骨 腫 瘤 中 心 主 治 醫 師 兒 童 骨 科 兒 童 脊 椎 畸 型 髖 關 節 異 常 肢 體 矯 正 一 般 骨 科 骨 科 運 動 傷 害, 肩 肘 膝 踝 關 節 手 術, 關 節 重 建 術 軟 骨 修 復 及 運 動 醫 學 膝 關 節 及 髖 關 節 疾 患 腳 延 長 手 術 成 人 及 兒 童 骨 傷 骨 關 節 炎 骨 質 疏 鬆 骨 感 染 症 畸 型 矯 正, 骨 腫 瘤, 重 大 創 傷 主 治 醫 師 一 般 骨 折 創 傷, 關 節 炎 及 人 工 關 節 重 建, 骨 腫 瘤 學 王 榮 磻 手 外 科 一 般 手 外 科 及 骨 科 顯 微 重 建 手 術, 斷 肢 ( 指 ) 再 植 主 治 醫 師 手 部 周 邊 神 經, 皮 瓣, 韌 帶, 關 節 重 建, 上 肢 骨 折, 關 節 脫 位, 手 部 先 天 畸 形 關 節 鏡 手 術 蔣 恩 榮 骨 科 運 動 傷 害, 肩 肘 膝 踝 關 節 手 術, 關 節 重 運 動 醫 學 科 主 治 醫 師 建 術 黃 意 超 手 外 科 一 般 手 外 科 顯 微 重 建 手 術 斷 肢 ( 指 ) 再 植 周 邊 神 主 治 醫 師 經 重 建 手 部 關 節 重 建 手 部 先 天 畸 形 重 建 關 節 鏡 手 術 一 般 骨 科 周 伯 鑫 脊 椎 外 科 主 治 醫 師 脊 椎 疾 病 下 背 痛 坐 骨 神 經 痛 脊 椎 創 傷 楊 傑 思 柒 工 作 內 容 關 節 重 建 科 骨 腫 瘤 中 心 主 治 醫 師 退 化 性 關 節 疾 病 及 人 工 關 節 置 換 骨 折 創 傷 骨 骼 肌 肉 系 統 腫 瘤 每 月 皆 於 orientation 時 發 放 注 意 事 項 給 予 實 習 醫 學 生 ( 附 件 一 ) 一 日 常 工 作 : ( 一 ) W1-W5:07:05 前 完 成 病 房 工 作, 包 括 換 藥 ( 病 人 是 否 需 要 換 藥 可 在 前 一 日 問 R or VS) ( 二 ) 每 日 繕 寫 Progress note 負 責 本 team 上 刀, 換 藥 ( 傷 口 如 有 任 何 問 題, 請 立 即 告 知 senior R, CR, or VS) ( 三 ) 一 定 要 請 R 教 會 如 何 拔 hemovac, 熟 練 後 才 可 自 行 操 作 ( 四 ) 骨 科 的 特 殊 檢 查 單, 不 會 開 就 問 R or CR, 不 要 憑 猜 測 而 開 錯 ( 五 ) 每 人 primary care 不 超 過 五 床 第 4 頁, 共 12 頁

二 特 殊 X-RAY: ( 一 ) Hip: 1. SPINE, PELVIS PELVIS & (RT/LT/BOTH) HIP LAT.---THR ( 二 ) OA knee: 1. SPECIAL VIEW FOR JOINT & SPINE STANDING KNEE (RT/LT/BOTH) 2. BONE, JOINT AXIAL VIEW OF PATELLA 45 --ONLY ( 三 ) SPINE: 1. NEUROLOGICAL MYELOGRAPHY L-SPINE 2. CT SCAN CT OF SPINE (POST MYELOGRAPHY) 3. SPECIAL VIEW FOR JOINT & SPINE TRIPLE FILMS OF SPINE AP VIEW ( 四 ) 開 會 : ( 會 議 一 定 要 準 時, 若 因 上 刀,CPR 或 查 房 無 法 參 加 一 定 要 事 先 跟 行 政 總 醫 師 報 備 )TEL: 7557-138 ( 五 ) 晨 會 :W1-W5 上 午 07:10 於 骨 科 中 心 ( 或 大 會 議 室 ) 上 課, 課 程 參 見 課 程 表 ; 總 值 intern 負 責 填 寫 上 課 紀 錄 簽 章 後 交 回 行 政 總 醫 師 ( 六 ) Chief Round:W1 上 午 6:50 大 會 議 室 三 請 假 規 定 : 須 經 team leader 各 科 總 醫 師 及 行 政 總 醫 師 同 意 四 每 月 1 日 將 值 班 表 印 出, 送 交 A181-A184 病 房, 總 醫 師 辦 公 室 及 開 刀 房 ( 包 括 station, A01, A14, A15, A16, A17, A25, A26,) 五 總 值 Intern ( 一 ) 晚 上 須 睡 值 班 室 (A183) 處 理 病 房 突 發 事 件, 不 可 任 意 離 開 醫 院 ( 二 ) 遵 照 住 院 醫 師 指 示 ( 菜 單 ) 為 新 進 病 人 開 立 醫 囑, 並 保 留 交 班 單 於 診 斷 牌 上 ( 三 ) Pre-OP data: CBC, PT/APTT, BUN /Cr, Electrolyte, Glucose ( 四 ) 另 有 特 殊 醫 囑 請 遵 照 交 班 單 執 行 六 上 刀 ( 一 ) 本 team 常 規 手 術 由 該 team 實 習 醫 學 生 負 責 上 刀 ( 二 ) 每 間 開 刀 房 都 配 有 兩 副 以 上 之 護 目 鏡 及 其 他 相 關 之 安 全 防 護 設 備, 請 於 第 一 天 進 開 刀 房 時 詢 問 住 院 醫 師 及 該 房 間 之 護 理 人 員 ( 三 ) 學 習 護 照 之 手 術 見 實 習 後 請 住 院 醫 師 或 主 治 醫 師 簽 章 後, 月 底 交 回 行 政 總 醫 師 ( 四 ) 晨 會 於 07:50 由 骨 科 中 心 離 開,08:00 進 入 手 術 室 中 ( 五 ) 手 術 結 束 後 離 開 手 術 房, 須 經 該 科 總 醫 師 同 意 ( 六 ) 支 援 上 刀 : 由 總 值 實 習 醫 學 生 負 責 派 人 支 援, 並 回 call 開 刀 房 ( 七 ) 支 援 上 刀 實 習 醫 學 生 須 經 總 醫 師 同 意 後 才 可 離 開 開 刀 房 ( 八 ) 術 後 : 1. 下 刀 後 先 問 R 病 人 是 否 需 照 portal X 光 ( 照 什 麼 部 位, 誰 看 術 後 X 光 片 ) 2. 請 恢 復 室 護 理 人 員 開 立 portable 照 相 單 並 通 知 急 照 室 (7368) 第 5 頁, 共 12 頁

3. 術 中 的 培 養 及 病 理 須 立 即 送 出, 特 別 小 心 病 理 檢 體 的 送 出 ( 病 理 單, 標 本 泡 福 馬 林, 於 病 理 記 錄 本 紀 錄 ) 捌 考 評 機 制 一 針 對 實 習 醫 學 生 學 習 之 課 程 設 計 一 查 核 表, 請 醫 學 生 每 梯 次 結 訓 前 交 回 行 政 總 醫 師, 以 了 解 學 習 情 形, 若 學 習 內 容 不 足 或 成 效 不 彰 能 夠 予 以 加 強 ( 附 件 二 ) 二 實 習 成 績 評 定 依 照 本 院 醫 學 教 育 委 員 會 制 定 格 式 ( 如 附 件 三 ), 由 指 導 醫 師 負 責 考 評, 主 治 醫 師 及 科 教 學 主 任 負 責 複 評 實 習 成 績 若 79 分 以 下 將 轉 送 臨 床 導 師 輔 導 ;69 分 以 下 將 陳 送 醫 教 會 複 審 另 若 有 不 符 合 醫 療 專 業 的 行 為 : 例 如 : 私 下 換 班 值 班 時 無 故 聯 絡 不 到 臨 床 工 作 表 現 不 佳, 未 能 善 盡 實 習 醫 師 職 責 ( 如 開 會 無 故 遲 到 缺 席 未 遵 守 並 執 行 主 治 醫 師 醫 囑 病 歷 寫 作 未 盡 詳 實 工 作 態 度 不 佳 等 等 ) 或 違 反 本 院 相 關 規 定, 且 情 節 重 大 者 將 提 報 醫 教 會 審 議 玖 回 饋 機 制 實 習 結 束 前 與 實 習 醫 學 生 會 談, 提 供 實 習 醫 學 生 反 應 問 題, 對 科 部 所 有 教 學 相 關 活 動 與 整 體 滿 意 度 做 回 饋 評 估 ( 附 件 四 ), 並 適 時 檢 討 實 習 醫 學 生 的 回 饋 意 見, 進 行 持 續 的 教 學 改 進 壹 拾 課 程 負 責 人 暨 聯 絡 人 課 程 負 責 人 ( 部 主 任 or 教 學 主 任 ) 姓 名 : 劉 建 麟 TEL:28757557 Email:clliu@vghtpe.gov.tw 課 程 聯 絡 人 姓 名 : 蘇 宇 平 TEL:28757557 Email:ypsu@vghtpe.gov.tw 壹 拾 壹 參 考 書 籍 一 Rockwood Fracture's Solutions, 3 Volume Set by Robert W. Bucholz, James D. Heckman, and Charles, M.D. Court-Brown (Hardcover - Jan 2006) 二 Handbook Of Fractures by Joseph D. Zuckerman and Kenneth J. Koval (Paperback - Jan 15, 2002) 三 Netter's Concise Atlas of Orthopaedic Anatomy (Netter Basic Science) by Jon C. Thompson (Paperback - Sep 1, 2001) 四 Orthopedic Imaging: A Practical Approach (Orthopedic Imaging) by Adam Greenspan (Hardcover - Oct 1, 2004) 第 6 頁, 共 12 頁

附 件 一 Intern 大 夫 注 意 事 項 1. 除 CPR 以 外, 會 議 時 間 請 準 時 ( 請 參 照 骨 科 部 重 要 集 會 時 間 小 卡 片 ), 每 日 總 值 intern 須 寫 上 課 會 議 紀 錄 2. 骨 科 住 院 醫 師 值 班 ( 含 PGY) 採 分 組 制, 班 表 由 行 政 總 醫 師 排 定 ; 實 習 醫 學 生 值 班 為 一 般 輪 值, 由 實 習 醫 學 生 自 行 排 班 ( 每 月 交 班 時 至 CR 辦 公 室 copy 班 表 檔 案 ) (1) 實 習 醫 學 生 值 班 : 每 日 的 總 值 Intern 與 一 線 Intern 值 班 時 間 皆 為 24 小 時 平 日 除 非 本 team 的 手 術 正 在 進 行, 二 線 ( 含 ) 以 後 的 intern 負 責 6:30pm 以 前 PRN oncall 支 援 手 術 室 (6:30pm 以 後 & 假 日 只 留 守 總 值 與 一 線 ) (2) 總 值 R 與 總 值 Intern 負 責 全 部 病 房 事 務, 晚 上 必 須 於 醫 院 值 班 室 留 守 總 值 intern 除 病 房 工 作 外, 尚 需 調 度 手 術 房 支 援 人 力, 及 病 人 外 送 陪 同 之 intern (3) Intern 大 夫 排 班 時 需 注 意, 每 人 半 個 月 只 能 值 五 班, 超 過 五 班 教 研 部 不 付 值 班 費 ( 總 值 intern, 一 線 intern 各 算 一 班 ) 3. Intern: 本 team 上 刀 或 是 支 援 其 他 team 的 手 術 結 束 後, 離 開 刀 房 需 跟 總 值 intern 報 備, 例 如 : 三 線 的 intern 在 本 team 手 術 結 束 後, 自 動 回 歸 為 OR 支 援 人 力, 此 時 必 須 回 報 總 值 intern 是 否 有 需 要 替 換 原 本 在 OR 支 援 的 四 線 ( 或 更 後 線 )intern 4. 本 team 上 刀 日, 該 team intern 大 夫 不 可 排 總 值 或 一 線 5. Intern 若 非 開 刀 日, 亦 無 需 至 OR 支 援 時, 請 盡 量 主 動 至 門 診 學 習 6. Intern 值 班 室 在 A183 病 房 ; 女 實 習 醫 學 生 值 班 時 請 掛 門 牌 : 非 請 勿 入 第 7 頁, 共 12 頁

附 件 二 實 習 醫 學 生 學 習 課 程 評 量 Total Knee Arthroplasty (I) Total Knee Arthroplasty (II) Total Hip Arthroplasty (I) Total Hip Arthroplasty (II) Colles Fr: Pinning Colles Fr: External Fixation Intertrochanteric Fr.(I) Intertrochanteric Fr. (II) Femoral Neck Fr: Pinning Femoral Neck Fr: hemiarthroplasty Lower extremity Fr(I) Lower extremity Fr(II) Upper extremity Fr(I) Upper extremity Fr(II) Simple decompression Instrumentation HIVD Vertebroplasty Spinal Trauma (compression, burst Fr.) Rotator Cuff Tear: Open Repair Rotator Cuff Tear: Arthroscopic Repair Reconstruction of Anterior Cruciate lig. Arthroscopic Surgery Trauma (Repair of Tendon, Nerve etc) Release of Carpal Tunnel Syndrome Excision of Tumor (including ganglion) Release of Trigger finger Benign Bone Tumor Malignant Bone Tumor Pediatric Trauma No./Name Date Diagnosis Signature ARTHROPLASTY TRAUMA SPINE SPORTS MEDICINE HAND SURGERY BONE TUMOR PEDIATRIC ORTHOPAEDICS 第 8 頁, 共 12 頁

( 小 兒 骨 折 ) Basic Knowledge & PE Wound Suture Splinting Casting Reduction of Colles Fr. Removal of Implant BASIC TECHNIQUE PS: 1. 月 底 交 至 行 政 總 醫 師 處 供 評 分 參 考 2. 同 一 手 術 請 找 不 同 指 導 老 師 第 9 頁, 共 12 頁

附 件 三 第 10 頁, 共 12 頁

附 件 四 台 北 榮 總 骨 科 部 實 習 醫 學 生 學 習 心 得 調 查 表 感 謝 您 這 個 月 為 骨 科 部 的 奉 獻 與 付 出 在 離 開 之 前, 希 望 您 把 對 骨 科 部 的 心 得 與 建 議 告 訴 我 們, 讓 我 們 對 以 後 的 學 弟 妹 提 供 更 好 的 學 習 與 工 作 環 境 也 歡 迎 您 往 後 有 骨 科 的 問 題, 能 隨 時 回 來 與 我 們 討 論 1. 您 覺 得 這 個 月 的 手 術 室 工 作 份 量 合 理 嗎? -------------------------( ) A. 非 常 合 理 B. 合 理 C. 普 通 D. 不 合 理 E. 非 常 不 合 理 2. 您 覺 得 這 個 月 的 病 房 工 作 份 量 合 理 嗎? -------------------------( ) A. 非 常 合 理 B. 合 理 C. 普 通 D. 不 合 理 E. 非 常 不 合 理 3. 您 覺 得 這 個 月 值 班 天 數 與 工 作 份 量 合 理 嗎? -----------------------( ) A. 非 常 合 理 B. 合 理 C. 普 通 D. 不 合 理 E. 非 常 不 合 理 4. 您 覺 得 這 個 月 的 老 師 與 學 長 對 您 的 要 求 合 理 嗎? -------------------( ) A. 非 常 合 理 B. 合 理 C. 普 通 D. 不 合 理 E. 非 常 不 合 理 5. 您 對 這 個 月 的 手 術 室 教 學 內 容 滿 意 嗎? ---------------------------( ) A. 非 常 滿 意 B. 滿 意 C. 普 通 D. 不 滿 意 E. 非 常 不 滿 意 6. 您 對 這 個 月 的 主 治 醫 師 晨 會 教 學 內 容 滿 意 嗎? ---------------------( ) A. 非 常 滿 意 B. 滿 意 C. 普 通 D. 不 滿 意 E. 非 常 不 滿 意 7. 您 對 這 個 月 的 主 治 醫 師 門 診 教 學 內 容 滿 意 嗎? ---------------------( ) A. 非 常 滿 意 B. 滿 意 C. 普 通 D. 不 滿 意 E. 非 常 不 滿 意 第 11 頁, 共 12 頁

8. 這 個 月 師 長 們 是 否 有 給 您 充 分 的 時 間 去 學 習 您 想 學 的 項 目? ---------( ) A. 非 常 充 分 B. 充 分 C. 普 通 D. 不 充 分 E. 非 常 不 充 分 9. 您 對 自 己 這 個 月 的 表 現 感 到 滿 意 嗎? -----------------------------( ) A. 非 常 滿 意 B. 滿 意 C. 普 通 D. 不 滿 意 E. 非 常 不 滿 意 若 選 E 請 提 具 體 事 項 : 10. 整 體 而 言, 您 對 自 己 這 個 月 到 骨 科 實 習 感 到 滿 意 嗎? ----------------( ) A. 非 常 滿 意 B. 滿 意 C. 普 通 D. 不 滿 意 E. 非 常 不 滿 意 若 選 E 請 提 具 體 事 項 : 姓 名 : 學 校 年 級 : 第 12 頁, 共 12 頁