Microsoft PowerPoint - 疫苗與癌症.ppt

疫 苗 疫 苗 與 癌 症 經 過 特 別 處 理 的 致 病 微 生 物 使 人 體 免 疫 系 統 產 生 抗 體 (antibody) 或 其 他 免 疫 反 應 當 再 遇 上 同 一 微 生 物 時, 身 體 就 會 很 快 將 微 生 物 消 滅 蘇 曜 華 先 生 香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會 藥 物 教 育 資 源 中 心 藥 劑 師 為 什 麼 要 接 種 疫 苗 免 疫 系 統 需 要 一 至 數 星 期 才 能 學 會 如 何 對 付 未 接 觸 過 的 病 原 體 (pathogen) 這 段 時 間 足 以 引 發 起 疾 病 的 症 狀, 而 且 可 能 將 疾 病 傳 染 給 身 邊 的 人 接 種 疫 苗 是 一 種 既 簡 單 又 安 全 的 預 防 疾 病 的 方 法 減 低 將 疾 病 傳 染 給 他 人 的 機 會 自 然 免 疫 VS 疫 苗 感 染 疾 病 病 原 免 疫 反 應 治 療 + 保 護 毒 素 Specific memory 疫 苗 減 活 疫 苗 去 活 化 疫 苗 疾 病 免 疫 反 應 保 護 疫 苗 的 作 用 刺 激 免 疫 系 統 開 始 運 作 的 是 微 生 物 表 面 上 的 抗 原 (antigen) 免 疫 系 統 會 產 生 白 血 球 消 滅 微 生 物, 同 時 亦 會 產 生 抗 體 消 滅 抗 原 免 疫 系 統 會 產 生 記 憶 細 胞 當 再 次 遇 到 相 同 微 生 物 或 抗 原 時, 體 內 便 會 立 即 具 針 對 性 的 抗 體 疫 苗 的 作 用 微 生 物 表 面 上 的 抗 原 (antigen) 白 血 球 抗 體 消 滅 體 內 的 異 物 疫 苗 (vaccine) 記 憶 細 胞 (memory cell) 病 原 體 (pathogen) 強 而 有 力 的 免 疫 反 應

Antigen Antibody Antigen-antibody complexes (1) Antigen presentation Vaccine (antigen + adjuvant) T-helper cell differentiation CD4 CD4 (2) T-helper cell differentiation Antigen B-cell (3) Antibody production Memory B cell 減 活 疫 苗 LIVE, ATTENUATED 應 用 已 減 弱 致 病 能 力 的 微 生 物 接 種 後 就 像 患 上 輕 微 的 自 然 感 染 一 至 兩 次 接 種 便 可 達 到 終 身 免 疫 的 效 果 Antigen 減 活 疫 苗 LIVE, ATTENUATED 有 可 能 會 轉 變 成 有 害 的 病 原 體 不 適 用 於 一 些 免 疫 系 統 受 抑 制 的 人 士 癌 症 病 人 人 免 疫 缺 陷 症 病 毒 (HIV) 的 患 者 等 減 活 疫 苗 LIVE, ATTENUATED 可 預 防 的 疾 病 包 括 麻 疹 (measles) 腮 腺 炎 (mumps) 德 國 麻 疹 (rubella) 小 兒 麻 痺 症 (poliomyelitis) 黃 熱 病 (yellow fever)

去 活 化 疫 苗 INACTIVATED OR KILLED 利 用 化 學 物 質 熱 力 或 輻 射 殺 死 致 病 微 生 物 不 會 轉 變 成 有 害 的 病 原 體 需 要 接 種 多 次 ( 加 強 劑,booster shots) 以 維 持 免 疫 效 果 去 活 化 疫 苗 INACTIVATED OR KILLED 可 預 防 的 疾 病 包 括 子 宮 頸 癌 病 毒 (HPV) 流 感 (flu) 甲 型 肝 炎 (hepatitis A) 小 兒 麻 痺 症 (poliomyelitis) 瘋 狗 症 (rabies) 服 用 方 法 肝 炎 Subcutaneous e.g. measles, mumps, rubella, varicella Oral e.g. polio, rotavirus Intradermal BCG Intramuscular e.g. hepatitis A and B, DTP, HPV, influenza 肝 臟 細 胞 發 炎 分 類 基 於 成 因 病 毒 ( 在 香 港 常 見 ) 酒 精 藥 物 化 學 劑 遺 傳 病 現 今 己 鑑 別 出 六 種 不 同 的 肝 炎 病 毒 : 甲, 乙, 丙, 丁, 戊 和 庚 型 甲 型 和 戊 型 肝 炎 經 由 食 物 傳 染, 而 乙, 丙, 和 庚 型 則 主 要 由 血 液 或 體 液 傳 染 乙 型 肝 炎 病 毒 性 肝 炎 的 一 種, 可 引 起 急 性 肝 炎, 更 可 導 致 慢 性 肝 病 包 括 肝 硬 化 和 肝 癌 其 潛 期 為 六 星 期 至 六 個 月 大 概 有 百 分 之 五 至 十 的 成 年 人 和 百 分 之 七 十 至 九 十 的 嬰 兒 受 感 染 後 未 能 完 全 清 除 病 毒 而 成 為 長 期 帶 病 毒 者, 同 時 亦 成 為 傳 播 根 源, 將 病 毒 傳 染 給 別 人

乙 型 肝 炎 的 流 行 情 況 估 計 全 球 有 三 億 五 千 萬 人 是 乙 型 肝 炎 帶 病 毒 者, 其 中 四 分 三 是 亞 洲 人 近 1/3 的 乙 型 肝 炎 患 者, 會 在 壯 年 發 病, 引 致 肝 硬 化, 嚴 重 者 甚 至 會 演 變 為 肝 癌, 其 餘 的 成 為 健 康 的 帶 病 毒 者 在 過 去 二 十 年 間, 香 港 乙 型 肝 炎 帶 病 毒 率 由 10% 遂 步 下 降 至 8% 乙 型 肝 炎 預 防 方 最 有 效 是 接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 疫 苗 一 共 需 要 注 射 三 次, 第 一 和 第 二 次 相 隔 一 個 月, 第 二 和 第 三 次 注 射 之 間 相 隔 五 個 月 依 時 接 受 三 次 疫 苗 注 射 後, 大 約 90-95% 的 人 可 以 產 生 長 期 的 免 疫 力 接 受 乙 型 肝 炎 預 防 疫 苗 之 前, 應 該 預 先 檢 驗 血 液, 只 有 從 未 被 乙 型 肝 炎 感 染 過 的 人, 才 需 要 接 受 疫 苗 注 射 乙 型 肝 炎 在 中 國 的 情 況 甚 為 嚴 峻, 有 " 中 國 第 一 病 " 之 稱, 全 國 乙 型 肝 炎 帶 病 毒 者 約 有 1.3 億 人, 加 上 乙 型 肝 炎 帶 病 毒 者 的 家 屬, 總 數 高 達 3 億 到 4 億 的 中 國 人 正 受 著 乙 型 肝 炎 直 接 或 間 接 的 影 響 原 全 國 人 大 副 委 員 長 程 思 遠 先 生 吳 階 平 教 授 及 旅 美 愛 國 人 士 廖 行 健 先 生 於 1998 年 創 立 程 思 遠 ( 中 國 - 國 際 ) 肝 炎 研 究 基 金, 集 合 了 中 國 香 港 及 海 外 的 肝 病 專 家, 促 進 海 內 外 肝 病 研 究 交 流, 提 高 預 防 及 治 療 乙 型 肝 炎 水 平 為 目 標 同 時, 基 金 會 透 過 促 進 科 研 學 術 交 流 及 義 務 活 動, 集 合 國 內 外 的 力 量, 致 力 消 除 乙 型 肝 炎 對 中 國 人 的 詛 咒 世 代 無 肝 炎 基 於 貧 窮 無 知, 偏 遠 地 區 的 小 孩 往 往 失 去 注 射 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 機 會, 初 生 嬰 兒 由 母 親 身 上 感 染 病 毒 的 機 會 因 而 大 增, 造 成 " 因 貧 致 病, 因 病 致 貧 " 的 惡 性 循 環 基 金 會 從 2001 年 開 始, 於 香 港 及 中 國 內 地 開 展 了 世 代 無 肝 炎 計 劃 目 標 是 透 過 社 區 健 康 教 育 服 務, 以 及 疫 苗 注 射 計 劃, 推 廣 防 治 乙 型 肝 炎 的 知 識, 希 望 為 中 國 帶 來 世 代 無 肝 炎 的 新 氣 象, 世 世 代 代 脫 離 乙 型 肝 炎 的 束 縛 子 宮 頸 癌 每 50 乙 型 肝 炎 帶 病 毒 中 有 一 人 會 死 於 肝 癌 國 內 注 射 乙 型 肝 炎 疫 苗 : 20 人 民 幣 / 針 只 須 $3,000 就 能 避 免 1 人 死 於 肝 癌

子 宮 頸 癌 是 什 麼? 子 宮 頸 癌 是 一 種 影 響 子 宮 頸 的 惡 性 腫 瘤 惡 性 或 侵 襲 性 的 意 思 是 指 這 個 瘤 能 從 子 宮 頸 的 表 面 侵 入 到 較 深 入 的 組 織, 並 傳 至 毗 連 的 器 官 ( 例 如 陰 道 神 經 骨 盆 和 腎 ), 最 後 擴 散 到 較 遠 的 器 官, 例 如 肝 臟 肺 和 腦 子 宮 頸 癌 是 由 不 正 常 的 細 胞 病 變 開 始, 經 過 一 段 時 間 形 成 這 些 病 變 多 數 會 變 回 正 常, 但 部 分 則 在 數 年 間 發 展 成 為 癌 症 子 宮 頸 癌 在 二 零 零 七 年, 子 宮 頸 癌 在 香 港 女 性 最 常 見 的 癌 症 中 居 第 七 位 佔 女 性 癌 症 新 症 總 數 3.5% 二 零 零 七 年 的 子 宮 頸 癌 新 症 共 有 399 宗 按 每 十 萬 女 性 人 口 計 算 的 粗 發 病 率 為 11.0 在 過 去 二 十 年, 年 齡 標 準 化 發 病 率 呈 下 降 趨 勢 高 危 因 素 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 感 染 的 過 程 : 它 主 要 是 經 由 性 接 觸 傳 染 研 究 發 現 大 部 分 子 宮 頸 癌 病 例 中 都 發 現 有 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 然 而, 只 有 少 數 感 染 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 的 女 性 會 患 上 子 宮 頸 癌, 因 為 大 部 份 人 身 體 的 免 疫 能 力 能 清 除 這 病 毒 有 多 個 性 伴 侶 或 性 伴 侶 擁 有 多 個 性 伴 侶 : 會 增 加 感 染 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 的 風 險 過 早 開 始 有 性 行 為 吸 煙 習 慣 : 直 接 抽 煙 ( 子 宮 頸 癌 的 風 險 增 加 多 達 3 倍 ) 和 二 手 煙 免 疫 能 力 減 弱 子 宮 頸 癌 的 預 防 避 免 受 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 感 染 : 由 於 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 是 子 宮 頸 癌 的 重 要 成 因, 而 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 最 普 遍 是 經 由 性 接 觸 傳 染, 故 此 必 須 注 重 安 全 性 行 為 維 持 單 一 性 伴 侶 避 免 有 多 個 性 伴 侶 的 伴 侶 使 用 安 全 套 : 雖 然 現 有 科 學 證 據 指 出 使 用 避 孕 套 對 於 預 防 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 的 效 果 並 不 明 確, 但 使 用 避 孕 套 已 證 實 與 較 低 的 子 宮 頸 癌 發 病 率 有 關 它 也 可 保 護 你 免 受 其 他 性 傳 染 疾 病 感 染, 例 如 淋 病 梅 毒 和 愛 滋 病 避 免 在 年 少 時 進 行 性 行 為, 因 為 不 成 熟 的 子 宮 頸 較 易 受 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 感 染 和 受 其 他 致 癌 物 質 影 響 能 對 抗 高 風 險 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 類 型 感 染 的 疫 苗 GARDASIL 加 衛 苗 全 球 首 個 獲 FDA( 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 ) 批 準 上 市 的 子 宮 頸 癌 疫 苗 能 有 效 防 止 由 HPV6, 11, 16, 18 所 引 起 的 子 宮 頸 癌 前 期 陰 道 癌 前 期 外 陰 癌 椰 菜 花 接 受 疫 苗 的 年 齡 九 歲 或 以 上 的 女 性 理 想 時 間 為 女 性 初 次 性 接 觸 前 (HPV 病 毒 主 要 經 性 接 觸 傳 播 ) 不 適 合 孕 婦 參 考 價 錢 : HK$1,000 HK$1,200 一 劑 共 三 劑 注 射 的 方 法 共 3 劑, 於 6 個 月 內 完 成 第 一 劑 : 任 何 時 間 第 二 劑 : 第 一 劑 後 兩 個 月 第 三 劑 : 第 二 劑 後 四 個 月

CERVARIX 卉 妍 康 能 夠 防 止 HPV16 所 引 起 的 子 宮 頸 癌 HPV18 所 引 起 的 子 宮 頸 癌 接 受 疫 苗 的 年 齡 十 歲 或 以 上 的 女 性 不 建 議 孕 婦 使 用 參 考 價 錢 : HK$1,000 HK$1,500 一 劑 共 三 劑 注 射 的 方 法 共 3 劑, 於 6 個 月 內 完 成 第 一 劑 : 任 何 時 間 第 二 劑 : 第 一 劑 後 1 個 月 第 三 劑 : 第 二 劑 後 5 個 月 商 標 名 稱 : GARDASIL 加 衛 苗 CERVARIX 卉 姸 康 可 預 防 病 毒 : HPV 6,11,16,18 HPV 16,18 生 產 商 : 黙 沙 東 藥 廠 葛 蘭 素 史 克 製 藥 公 司 適 用 症 : 適 用 於 9 至 26 歲 女 性 來 預 防 因 感 染 人 類 乳 突 瘤 病 毒 第 6,11,6 及 18 型 而 患 上 的 名 種 疾 病 在 香 港 註 冊 為 適 合 10 至 25 歲 女 性 使 用 ( 在 澳 洲 註 冊 為 適 合 10 至 45 歲 女 性 使 用 ) 特 點 : 注 射 計 劃 : 除 了 預 防 子 宫 頸 癌, 還 可 以 預 防 由 HPV 6,11 型 引 起 的 生 殖 器 官 濕 疣 共 分 三 劑 肌 肉 注 射, 第 二 及 第 三 劑 分 別 於 注 射 第 一 劑 後 第 二 及 第 六 個 月 進 行 加 入 AS04 免 疫 力 加 強 劑, 有 效 加 強 免 疫 反 應 和 延 長 人 類 免 受 HPV 感 染 的 保 護 期 共 分 三 劑 肌 肉 注 射, 第 二 及 第 三 劑 分 別 於 注 射 第 一 劑 後 第 一 及 第 六 個 月 進 行 注 意 事 項 免 疫 系 統 衰 弱, 血 小 板 減 少 及 有 凝 血 困 難 人 士 不 易 注 射 女 士 於 接 受 疫 苗 注 射 期 間 應 避 免 懷 孕, 同 時 亦 應 按 醫 生 指 示, 定 期 進 行 子 宮 頸 檢 查 副 作 用 : 發 燒, 輕 微 至 中 等 程 度 注 射 點 反 應, 包 括 注 射 點 疼 痛 以 及 紅 腫 子 宮 頸 癌 疫 苗 的 成 效 子 宮 頸 癌 疫 苗 對 從 未 感 染 HPV 16 型 和 HPV 18 型 病 毒 的 女 性 最 為 有 效 目 前 資 料 顯 示, 此 疫 苗 能 100% 預 防 由 HPV 16 型 和 HPV 18 型 病 毒 感 染 引 致 的 癌 前 病 變 ( 子 宮 頸 上 皮 內 瘤 ) HPV 16 型 和 HPV 18 型 病 毒 感 染 只 會 引 致 70% 的 子 宮 頸 癌 因 此, 婦 女 在 接 種 後 仍 有 機 會 患 上 因 這 兩 類 型 病 毒 (HPV 16 和 HPV 18 ) 以 外 所 引 致 的 感 染 或 子 宮 頸 上 皮 內 瘤 由 於 疫 苗 並 不 能 預 防 其 他 高 風 險 類 型 的 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 的 感 染, 而 且 它 亦 不 能 清 除 已 受 感 染 女 士 的 病 毒, 所 以 疫 苗 並 不 可 以 取 締 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 子 宮 頸 癌 疫 苗 有 沒 有 副 作 用? 一 般 而 言, 子 宮 頸 癌 疫 苗 是 安 全 的 常 見 的 副 作 用 與 其 他 疫 苗 相 似, 包 括 注 射 位 置 紅 腫 和 疼 痛 發 燒 和 頭 痛 直 至 有 更 多 關 於 疫 苗 對 懷 孕 影 響 的 資 料 前, 懷 孕 婦 女 應 避 免 接 種 此 疫 苗 不 建 議 對 此 疫 苗 的 任 何 成 分 曾 產 生 過 敏 反 應 的 人 士 接 種 此 疫 苗 誰 人 需 要 接 受 子 宮 頸 癌 疫 苗? 子 宮 頸 癌 疫 苗 的 功 效, 對 從 未 感 染 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 的 女 性 最 為 顯 著, 因 此, 它 最 適 合 從 未 有 性 行 為 的 女 性 至 於 曾 有 性 生 活 的 女 士, 疫 苗 的 功 效 因 人 而 異

子 宮 頸 細 胞 檢 驗 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 ( 又 稱 為 柏 氏 抹 片 Smear) Pap s 快 捷 而 簡 單 的 測 試, 可 以 檢 測 到 子 宮 頸 細 胞 的 不 正 常 病 變, 如 不 加 理 會 的 話, 這 些 病 變 可 能 發 展 成 癌 症 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 是 檢 測 子 宮 頸 早 期 不 正 常 病 變 的 測 試 若 發 現 這 類 病 變, 便 可 以 在 癌 症 形 成 之 前 加 以 治 療 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 不 是 診 斷 子 宮 頸 癌 的 測 試 這 種 測 試 須 要 定 期 進 行, 用 於 沒 有 陰 道 病 徵 的 人 士 當 中 以 偵 測 早 期 細 胞 病 變 中 央 科 學 顧 問 委 員 會 中 央 科 學 顧 問 委 員 會 由 各 個 科 學 委 員 會 的 主 席 組 成, 衞 生 防 護 中 心 總 監 將 定 期 與 中 央 科 學 顧 問 委 員 會 成 員 舉 行 會 議, 透 過 各 專 家 成 員 積 極 的 參 與, 並 配 合 他 們 對 疾 病 預 防 及 控 制 的 精 辟 卓 見, 由 中 央 科 學 顧 問 委 員 會 負 責 協 助 制 定 全 面 及 有 效 的 衞 生 防 護 政 策 與 體 制 完