105 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 105 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 產 兒 科 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 代 號 :4106 頁 次 :8-1 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 有 關 妊 娠 期 B 群 鏈 球 菌 感 染 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 胎 兒 若 受 到 垂 直 感 染, 多 在 出 生 7 天 內 發 病 妊 娠 20 週 接 受 羊 膜 穿 刺 術 以 篩 檢 孕 期 婦 女 是 否 受 感 染 菌 種 經 常 存 活 在 婦 女 的 鼻 腔 及 呼 吸 道 預 防 胎 兒 受 到 感 染, 唯 有 採 行 剖 腹 生 產 2 當 以 手 指 輕 觸 新 生 兒 嘴 角, 新 生 兒 會 將 臉 和 嘴 轉 向 刺 激 物 並 張 開 嘴 是 何 種 反 射 表 現? 尋 乳 反 射 (Rooting reflex) 摩 洛 反 射 (Moro reflex) 3 以 超 音 波 推 估 妊 娠 20 週 時 的 胎 兒 週 數, 下 列 何 者 最 適 當? 吸 吮 反 射 (Sucking reflex) 巴 賓 斯 基 反 射 (Babinski reflex) 股 骨 長 度 (FL) 胎 兒 頭 臀 長 (CRL) 雙 頂 徑 (BPD) 頭 腹 圍 比 (HC/AC) 4 有 關 全 民 健 康 保 險 孕 婦 產 前 檢 查 的 服 務 項 目 與 給 付 時 程 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 首 次 產 檢 應 於 妊 娠 6 週 以 前 完 成 妊 娠 至 28 週 以 前, 應 每 隔 兩 個 月 檢 查 一 次 建 議 在 20 週 進 行 超 音 波 檢 查 妊 娠 第 二 期 例 行 的 實 驗 室 檢 查 項 目 包 括 SGOT SGPT creatinine 與 血 糖 5 蔡 女 士, 月 經 週 期 規 則, 最 後 一 次 月 經 的 第 一 天 為 今 年 5 月 10 日, 則 按 照 內 格 萊 氏 法 則 (Nägele s rule) 推 算, 蔡 女 士 的 預 產 期 應 為 何 時? 明 年 1 月 28 日 明 年 2 月 17 日 明 年 3 月 12 日 明 年 4 月 10 日 6 有 關 唐 氏 症 候 群 篩 檢 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 母 血 篩 檢 值 高 於 1/270 時, 則 歸 為 高 危 險 群 羊 膜 腔 穿 刺 合 適 的 檢 查 時 間 是 妊 娠 10~16 週 之 間 母 血 篩 檢 可 作 為 確 立 唐 氏 症 候 群 的 診 斷 方 法 母 血 唐 氏 症 篩 檢 加 上 頸 部 透 明 帶 的 檢 測, 其 假 陽 性 率 高 7 有 關 卵 子 形 成 (oogenesis) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 女 性 在 胎 兒 時 期 就 已 經 開 始 有 卵 原 細 胞 (oogonia) 的 形 成 卵 細 胞 第 一 次 減 數 分 裂 是 發 生 在 受 精 時 形 成 一 個 單 套 的 卵, 需 經 過 一 次 有 絲 分 裂 與 一 次 減 數 分 裂 整 個 卵 母 細 胞 分 裂 的 過 程 共 產 生 了 一 個 單 套 的 卵 及 一 個 極 體 (polar body)
頁 次 :8-2 8 有 關 胚 胎 與 其 附 屬 器 官 發 育 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 胎 盤 循 環 始 於 第 6 週, 故 自 此 後 胚 胎 稱 為 胎 兒 受 精 後 第 3 週 的 胚 胎 因 內 胚 層 形 成, 遂 成 為 雙 板 胚 胎 4 週 大 的 胚 胎 身 長 約 3 公 分, 四 肢 已 有 芽 狀 突 起 受 精 卵 以 囊 胚 的 型 態 植 入 子 宮 內 膜, 完 成 著 床 9 無 內 外 科 及 產 科 疾 病 病 史 的 懷 孕 36 週 婦 女, 平 躺 於 產 檢 台 檢 查 時, 主 訴 眩 暈 虛 弱 冒 冷 汗, 測 得 收 縮 壓 較 其 原 先 低 30 mmhg, 此 時 最 優 先 的 護 理 措 施 為 : 給 與 毛 毯 和 烤 燈 給 與 氧 氣 面 罩 協 助 孕 婦 坐 於 床 緣 協 助 孕 婦 採 左 側 臥 10 有 關 產 後 生 殖 系 統 的 正 常 變 化, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 分 娩 後 惡 露 約 持 續 10 天, 紅 惡 露 及 漿 惡 露 交 替 出 現 產 後 3 週 仍 可 於 腹 部 摸 到 子 宮 底 產 後 約 12 小 時, 子 宮 底 上 升 至 肚 臍 的 位 置 或 稍 高 於 肚 臍 之 上 子 宮 約 在 產 後 4 週, 便 可 恢 復 到 懷 孕 前 的 大 小 和 形 狀 11 下 列 何 者 為 友 善 生 產 之 概 念?1 產 婦 可 決 定 生 產 陪 伴 者 以 獲 支 持 2 允 許 待 產 婦 自 由 走 動 以 促 進 舒 適 3 建 議 使 用 止 痛 藥 及 麻 醉 劑 降 低 不 適 4 建 議 待 產 時 禁 食 以 降 低 生 產 風 險 11 11 11 12 12 林 女 士, 妊 娠 38 週, 因 現 血 及 規 則 宮 縮 待 產, 陰 道 指 診 結 果 為 子 宮 頸 口 開 3 cm, 變 薄 40%, 高 度 -1, 未 破 水 詢 問 護 理 師 : 我 現 在 一 定 要 躺 在 床 上 嗎?, 下 列 何 者 為 最 合 適 的 回 答? 是, 避 免 臍 帶 脫 出 最 好 一 直 採 左 側 臥 增 加 胎 兒 氧 氣 供 應 僅 如 廁 時 下 床, 其 他 時 間 應 臥 床 沒 有 限 制, 可 採 您 覺 得 舒 適 的 臥 位 或 下 床 活 動 13 李 女 士, 因 超 過 預 產 期 無 產 兆 而 入 院, 以 piton-s 引 產, 子 宮 頸 口 開 7 公 分, 胎 兒 監 視 器 顯 示 有 胎 心 音 晚 期 減 速 的 現 象, 下 列 處 置 何 者 正 確? 減 少 液 體 攝 入 量 與 靜 脈 注 射 量, 以 避 免 胎 心 音 更 加 緩 慢 為 胎 兒 臍 帶 受 壓 迫, 可 運 用 膝 胸 臥 位 協 助 改 善 臍 帶 受 壓 協 助 採 左 側 臥 給 氧, 減 少 或 暫 停 piton-s 的 給 予 是 胎 頭 受 壓 時 所 呈 現 的 正 常 反 應, 故 不 需 特 別 處 理 14 產 時 評 估 胎 頭 高 度 為 0, 屬 於 下 列 何 種 情 況? 胎 頭 仍 浮 動 胎 頭 已 固 定 胎 頭 在 會 陰 口 胎 頭 位 置 不 確 定 15 有 關 待 產 婦 護 理 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 鼓 勵 定 時 解 尿, 以 利 胎 兒 下 降 維 持 平 躺, 可 促 進 血 液 循 環 預 防 噁 心 嘔 吐, 應 該 要 禁 食 灌 腸 是 避 免 產 時 污 染 的 必 要 護 理 措 施 16 下 列 那 項 胎 心 率 的 週 期 性 變 化 和 子 宮 收 縮 無 關? 早 期 減 速 晚 期 減 速 變 異 性 減 速 變 異 性 加 速 17 王 女 士,G 1 P 1, 產 後 第 1 天 與 護 理 師 分 享 自 己 昨 夜 生 產 的 過 程, 主 訴 很 累, 不 想 哺 餵 母 乳 依 據 魯 賓 對 產 後 母 親 行 為 的 研 究, 王 女 士 的 行 為 處 於 那 個 時 期? 接 受 期 緊 執 期 放 手 期 獨 立 期 18 李 女 士 哺 餵 母 乳 時 很 焦 急 的 詢 問 護 理 師 : 我 不 知 道 寶 寶 吃 奶 的 動 作 正 不 正 確, 下 列 回 答 何 者 錯 誤? 當 嬰 兒 嘴 巴 張 大, 可 看 到 下 嘴 唇 外 翻, 即 為 正 確 含 乳 姿 勢 含 乳 正 確 時, 兩 頰 應 該 沒 有 凹 陷 的 現 象 含 住 乳 頭, 發 出 嘖 嘖 聲, 表 示 正 確 含 乳 若 正 確 含 乳, 嘴 巴 會 完 全 封 閉 成 真 空 狀 態 19 李 女 士,33 歲,G 2 P 2, 產 後 3 個 月, 現 純 母 乳 哺 餵, 月 經 尚 未 回 復, 過 去 曾 使 用 口 服 避 孕 藥, 後 來 用 保 險 套 有 關 護 理 師 指 導 產 後 生 育 計 畫, 下 列 何 者 較 不 恰 當? 可 續 用 保 險 套 可 使 用 子 宮 內 避 孕 器 可 口 服 含 雌 性 素 (estrogen) 避 孕 藥 採 用 泌 乳 無 月 經 法
頁 次 :8-3 20 有 關 剖 腹 產 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 採 硬 脊 膜 外 麻 醉 者, 須 平 躺 8 小 時, 避 免 腦 脊 髓 液 流 失 為 減 輕 傷 口 疼 痛, 應 儘 量 臥 床 休 息, 避 免 傷 口 裂 開 因 施 打 麻 醉 藥 物 的 關 係, 須 延 後 哺 餵 母 乳 的 時 間 必 要 時 可 於 腹 部 塗 抹 薄 荷 油, 以 促 進 腸 蠕 動, 避 免 腹 脹 21 有 關 產 後 會 陰 傷 口 疼 痛 執 行 溫 水 坐 浴 指 導 之 敘 述, 下 列 何 者 不 恰 當? 可 促 進 循 環, 消 除 腫 脹 每 天 坐 浴 2~4 次, 每 次 20 分 鐘 在 產 後 24 小 時 內 開 始 若 有 痔 瘡 也 可 配 合 藥 物 使 用 22 有 關 血 栓 性 栓 塞 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 以 霍 曼 氏 徵 象 (Homan s sign) 評 估 靜 脈 血 栓 陽 性 反 應 是 足 部 屈 曲 時, 脛 骨 後 肌 壓 迫 深 部 靜 脈 而 引 起 疼 痛 常 見 足 踝 足 背 處 有 凹 陷 性 水 腫 且 合 併 局 部 血 管 紅 腫 壓 痛 鼓 勵 並 協 助 下 床 活 動 是 預 防 血 栓 的 方 法 之 一 23 黃 女 士,G 1 P 1, 產 後 第 一 天 哺 餵 母 奶, 她 告 訴 護 理 師 : 我 很 擔 心 過 兩 天 會 有 乳 房 脹 痛 的 情 形, 下 列 護 理 指 導 何 者 最 適 宜? 餵 完 奶 後 把 餘 奶 擠 出 提 醒 個 案 少 喝 水 每 次 餵 奶 前 做 乳 房 按 摩 與 熱 敷 依 照 嬰 兒 的 需 求 哺 餵 母 奶 24 有 關 母 乳 哺 餵 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 乳 腺 炎 時 可 以 繼 續 餵 患 側, 並 不 會 造 成 嬰 兒 感 染 乳 頭 扁 平 通 常 使 乳 頭 伸 展 性 不 佳, 無 法 順 利 分 泌 乳 汁 乳 汁 的 多 少 和 乳 房 的 大 小 沒 有 關 係 不 要 限 制 哺 乳 時 間 及 次 數 可 改 善 乳 汁 不 足 的 情 形 25 有 關 足 月 新 生 兒 泌 尿 道 的 特 徵, 下 列 何 者 錯 誤? 腎 小 管 對 於 水 分 再 吸 收 能 力 不 足 腎 小 管 對 於 電 解 質 排 除 能 力 不 足 出 生 後 第 1 天 尿 量 為 25 ml/kg/day 新 生 兒 腎 絲 球 過 濾 率 較 成 人 為 低 26 有 關 新 生 兒 身 體 評 估 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 外 耳 翼 頂 點 低 於 眼 外 眥 時, 可 能 有 染 色 體 異 常 鼻 尖 的 小 白 點 為 粟 粒 疹, 出 生 後 3~5 天 即 會 消 失 乳 頭 如 有 白 色 分 泌 物, 是 受 母 親 雌 性 素 影 響 之 現 象 歐 特 蘭 妮 操 作 法 (Ortolani s maneuver) 評 估 若 聽 見 喀 答 聲, 表 示 髖 關 節 有 脫 臼 情 形 27 有 關 新 生 兒 出 生 第 5 天 臍 帶 尚 未 掉 落 的 出 院 護 理 指 導, 下 列 何 者 正 確? 臍 帶 出 現 分 泌 物, 就 表 示 是 感 染 徵 象 洗 澡 後 可 以 75% 酒 精 消 毒, 由 臍 帶 根 部 進 行 環 狀 擦 拭 臍 帶 需 用 紗 布 覆 蓋, 不 要 讓 臍 帶 暴 露 在 空 氣 中 臍 帶 出 現 脫 落 徵 象 時, 用 手 將 其 移 除, 再 用 75% 酒 精 消 毒 28 以 新 貝 拉 德 量 表 (New Ballard Score) 執 行 新 生 兒 的 身 體 成 熟 度 評 估 時, 下 列 何 項 結 果 較 不 符 合 妊 娠 39 週 男 嬰 的 生 理 特 徵? 乳 暈 突 起 3~4 mm 皮 膚 透 明 可 見 靜 脈 耳 朵 軟 成 形 可 反 彈 陰 囊 皺 摺 多, 睪 丸 下 降 29 有 關 懷 孕 期 間 貧 血 的 原 因 與 診 斷 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 當 孕 婦 血 紅 素 低 於 11 g/dl, 血 清 中 鐵 蛋 白 濃 度 低 於 12 μg/dl 時, 即 表 示 有 缺 鐵 性 貧 血 海 洋 性 貧 血 是 屬 於 性 染 色 體 遺 傳 疾 病, 分 為 甲 型 及 乙 型 二 類 缺 鐵 性 貧 血 是 婦 女 第 11 對 染 色 體 短 臂 末 端 上 的 2 個 β 血 球 基 因 (β-globin gene) 突 變 所 造 成 若 夫 妻 為 同 型 海 洋 性 貧 血 帶 因 者, 其 胎 兒 大 多 嚴 重 畸 形, 建 議 人 工 流 產 終 止 妊 娠
頁 次 :8-4 30 謝 女 士, 妊 娠 23 週, 過 去 無 糖 尿 病 病 史, 口 服 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 (OGTT) 檢 查 發 現 1 小 時 後 血 糖 值 200 mg%,2 小 時 後 為 180 mg% 有 關 謝 女 士 的 診 斷, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 其 兩 次 血 糖 數 據 均 高 過 標 準 值, 可 確 立 為 妊 娠 糖 尿 病 其 妊 娠 週 數 大 於 20 週, 故 非 妊 娠 引 起 的 糖 尿 病, 應 屬 於 其 他 特 定 型 糖 尿 病 血 糖 值 均 超 過 160 mg%, 是 屬 於 非 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 (type II diabetes) 血 糖 值 均 超 過 160 mg%, 是 屬 於 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 (type I diabetes) 31 承 上 題, 醫 師 安 排 謝 女 士 需 接 受 胰 島 素 治 療, 她 告 訴 護 理 師 : 我 上 一 胎 生 的 小 孩 很 健 康, 出 生 體 重 還 4,100 公 克, 我 現 在 沒 什 麼 不 舒 服, 可 不 可 以 不 要 接 受 藥 物 治 療?, 護 理 師 的 回 應, 下 列 何 者 較 合 宜? 您 上 一 胎 生 了 體 重 超 過 4,000 公 克 的 小 孩, 可 能 與 妊 娠 糖 尿 病 有 關, 此 次 應 該 要 接 受 治 療, 因 血 糖 不 穩, 小 孩 容 易 產 生 健 康 問 題 我 會 提 醒 醫 師 說 您 沒 有 不 舒 服, 看 看 是 否 可 以 不 要 接 受 藥 物 治 療, 畢 竟, 任 何 藥 物 對 胎 兒 都 不 太 有 利 雖 然 您 沒 有 不 舒 服, 但 您 的 血 糖 高 於 標 準 值, 所 以 仍 須 接 受 治 療, 您 只 是 口 服 降 血 糖 藥 物, 對 胎 兒 與 您 都 沒 有 什 麼 影 響 通 常 妊 娠 糖 尿 病 的 症 狀 會 在 妊 娠 25 週 以 後 出 現, 不 能 以 症 狀 來 判 斷 糖 尿 病 的 嚴 重 度, 建 議 您 不 要 錯 過 治 療 時 機 32 有 關 妊 娠 糖 尿 病 可 能 的 合 併 症, 下 列 何 者 錯 誤? 巨 嬰 羊 水 過 少 新 生 兒 低 血 糖 妊 娠 誘 發 性 高 血 壓 33 有 關 胎 盤 早 期 剝 離 婦 女 產 後 護 理 處 置 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 預 防 產 後 大 出 血 及 持 續 觀 察 凝 血 機 制 胎 盤 娩 出 後 不 可 給 予 任 何 子 宮 收 縮 劑, 以 防 血 壓 升 高 的 副 作 用 胎 盤 剝 離 處 接 近 陰 道, 產 生 逆 行 性 感 染 的 機 會 高 發 生 瀰 漫 性 血 管 內 凝 血 (DIC) 症 狀 的 高 峰 期 為 產 後 1 星 期 34 有 關 真 空 吸 引 協 助 胎 兒 娩 出 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 適 用 胎 頭 骨 盆 不 相 對 稱 時 娩 出 後 胎 兒 頭 部 可 能 會 有 血 腫 需 要 由 有 經 驗 的 醫 師 執 行 抽 吸 罩 放 置 於 胎 頭 的 枕 骨 上 35 有 關 原 發 性 痛 經 (primary dysmenorrhea) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 下 腹 充 血 性 疼 痛 2 下 腹 痙 攣 性 疼 痛 3 發 生 於 月 經 來 潮 前 1 週 4 發 生 於 月 經 開 始 前 數 小 時 5 經 痛 持 續 整 個 經 期 6 經 痛 在 月 經 來 潮 初 期 最 明 顯 111 122 121 112 36 有 關 口 服 黃 體 素 治 療 月 經 量 過 多 的 主 要 目 的, 下 列 何 者 正 確? 增 加 子 宮 收 縮 能 力 抑 制 前 列 腺 素 的 形 成 維 持 卵 巢 濾 泡 期 功 能 抑 制 子 宮 內 膜 的 形 成 37 婦 女 服 用 混 合 雌 性 素 與 黃 體 素 製 劑 改 善 更 年 期 症 狀, 初 期 可 能 出 現 下 列 那 些 副 作 用?1 體 重 增 加 2 膚 色 變 淡 3 乳 房 腫 脹 4 月 經 出 現 5 陰 道 分 泌 物 減 少 112 111 112 121 38 下 列 何 種 病 源 感 染 與 子 宮 頸 癌 之 形 成 有 關? 大 腸 桿 菌 金 黃 葡 萄 球 菌 人 類 乳 突 病 毒 淋 病 雙 球 菌 39 李 女 士,54 歲, 平 日 排 尿 正 常, 主 訴 咳 嗽 或 大 笑 時 會 有 滲 尿 情 況, 因 而 不 喜 歡 外 出 參 加 社 交 活 動 李 女 士 可 能 的 問 題 為 下 列 何 者? 壓 力 性 尿 失 禁 滿 溢 性 尿 失 禁 急 迫 性 尿 失 禁 混 合 性 尿 失 禁 40 承 上 題, 下 列 護 理 指 導 何 者 最 恰 當? 多 食 含 膠 質 食 物 白 天 減 少 喝 水 量 骨 盆 底 肌 肉 運 動 漸 進 式 負 重 運 動
頁 次 :8-5 41 仔 仔,5 歲, 在 醫 院 中 午 用 餐 時, 突 然 噎 到 東 西, 無 法 發 聲 且 出 現 呼 吸 困 難, 此 時 護 理 師 應 該 如 何 處 理? 施 壓 劍 突 下 部 位 進 行 人 工 呼 吸 以 手 掌 扣 擊 背 部 給 予 心 外 按 摩 42 大 明, 至 溪 邊 玩, 因 溺 水 約 5 分 鐘, 送 至 急 診 室 後, 評 估 其 中 心 體 溫 33, 知 覺 較 遲 鈍, 有 關 回 復 體 溫 的 處 置, 下 列 何 者 不 適 當? 提 供 溫 熱 的 毯 子 提 供 熱 湯 並 協 助 餵 食 給 予 加 熱 的 潮 濕 氧 氣 給 予 電 熱 器 加 溫 43 兒 童 若 長 時 期 接 觸 玩 具 上 不 當 的 塗 料 或 染 料, 最 容 易 發 生 何 種 物 質 中 毒? 鐵 鋰 鉛 汞 44 小 美,13 歲, 因 脊 柱 側 彎 住 院 接 受 手 術 及 支 架 固 定, 住 院 已 2 週, 下 列 護 理 措 施 何 者 較 不 合 適? 為 小 美 訂 定 一 份 生 活 作 息 表 安 排 醫 院 課 業 輔 導 老 師 教 導 鼓 勵 小 美 參 與 身 體 活 動 之 安 排 鼓 勵 小 美 打 電 話 邀 請 同 學 到 醫 院 探 視 45 小 樺,18 個 月, 護 理 師 為 她 做 丹 佛 Ⅱ 嬰 幼 兒 發 展 測 驗 (DDST-Ⅱ), 下 列 何 者 是 她 這 個 年 齡 幼 兒 應 通 過 的 項 目? 會 向 前 踢 球 自 己 走 得 很 穩 可 以 疊 6 塊 積 木 會 騎 三 輪 車 一 陣 子 46 有 關 5 歲 幼 兒 的 生 理 功 能, 下 列 何 者 尚 未 達 到 成 人 的 發 展 程 度? 腎 絲 球 的 過 濾 率 骨 骼 系 統 的 發 育 聽 覺 與 嗅 覺 功 能 唾 液 腺 的 分 泌 功 能 47 有 關 嬰 幼 兒 氣 質 評 估 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 氣 質 評 估 可 協 助 家 長 建 立 親 子 關 係 嬰 幼 兒 的 氣 質 型 態 可 作 為 因 材 施 教 的 依 據 氣 質 評 估 可 以 預 估 兒 童 未 來 的 智 力 發 展 氣 質 是 嬰 幼 兒 先 天 對 內 外 在 刺 激 的 反 應 方 式 48 有 關 出 生 的 過 渡 期, 下 列 何 者 不 是 胎 兒 動 脈 導 管 的 發 展 變 化? 出 生 後, 肺 動 脈 壓 上 升 導 致 動 脈 導 管 收 縮 而 關 閉 出 生 後 約 2~4 天, 產 生 功 能 上 的 關 閉 出 生 後 約 1~3 個 月, 產 生 解 剖 上 的 關 閉 出 生 3 個 月 後, 動 脈 導 管 萎 縮 變 成 動 脈 韌 帶 49 下 列 何 者 是 血 友 病 病 童 關 節 血 腫 較 少 出 現 的 部 位? 膝 關 節 踝 關 節 肘 關 節 肩 關 節 50 黃 小 妹, 出 生 48 小 時 即 全 身 黃 疸, 膽 紅 素 值 12 mg/dl, 檢 驗 結 果 顯 示 為 血 型 不 合 造 成 之 溶 血 性 黃 疸, 有 關 這 種 病 理 性 黃 疸 的 原 因, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 母 親 的 血 型 是 A 型, 胎 兒 的 血 型 是 O 型 母 親 的 血 型 是 O 型, 胎 兒 的 血 型 是 A 或 B 型 母 親 的 血 型 是 AB 型, 胎 兒 的 血 型 是 O 型 母 親 為 Rh(+), 胎 兒 為 Rh(-) 51 婷 婷,14 歲, 罹 患 急 性 白 血 病, 經 過 多 次 化 療, 現 再 度 復 發, 有 關 青 少 年 對 死 亡 的 理 解 及 反 應, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 對 死 亡 的 概 念 有 成 熟 的 理 解, 但 仍 有 許 多 的 疑 問 較 易 認 為 自 己 不 會 在 這 麼 年 輕 的 時 候 就 死 亡 較 易 與 醫 護 人 員 表 達 自 己 對 死 亡 的 看 法 較 不 能 與 父 母 溝 通 以 取 得 父 母 的 支 持 52 榕 榕,10 歲, 為 罹 患 罕 見 疾 病 病 童 的 姊 姊, 為 協 助 其 適 應 病 童 的 疾 病 及 治 療 的 變 化, 下 列 護 理 措 施 何 者 最 為 適 當? 因 榕 榕 對 疾 病 知 識 或 治 療 缺 乏 興 趣, 故 無 須 主 動 介 入 安 撫 榕 榕, 鼓 勵 其 隨 時 提 問 或 參 與 病 童 的 照 護 活 動 建 議 榕 榕 少 到 醫 院 探 望 病 童, 因 為 會 增 加 病 童 的 困 擾 說 服 榕 榕 學 習 自 我 照 顧, 因 為 爸 媽 需 要 全 力 照 顧 病 童
頁 次 :8-6 53 許 小 妹 妊 娠 週 數 26 週 3 天, 為 早 產, 執 行 身 體 檢 查 與 評 估 時, 下 列 何 者 為 最 可 能 出 現 的 臨 床 表 徵? 胎 毛 少, 足 底 皺 摺 多, 皮 下 脂 肪 多 手 肘 難 以 越 過 對 側 鎖 骨 中 線 (scarf sign) 腳 跟 難 以 觸 及 耳 朵 (heel to ear) 四 肢 肌 肉 張 力 無 力, 難 以 維 持 屈 曲 姿 勢 54 小 強, 於 15 個 月 大 時 被 診 斷 有 輕 微 的 腦 性 麻 痺 (cerebral palsy), 於 指 導 雙 親 對 小 強 在 24 個 月 大 時 之 預 期 性 發 展 任 務, 下 列 何 者 不 適 當? 促 進 自 理 能 力 的 掌 控 建 立 正 向 的 身 體 心 像 增 強 對 痛 覺 反 應 的 能 力 提 供 活 動 所 需 之 額 外 熱 量 55 有 關 協 助 兒 童 因 應 親 人 死 亡 的 哀 傷 照 護 方 式, 下 列 何 者 不 適 當? 運 用 適 合 兒 童 發 展 階 段 能 理 解 的 語 言, 說 明 親 人 的 死 亡 告 訴 兒 童 難 過 是 可 以 理 解 的, 鼓 勵 兒 童 以 他 們 的 方 式 表 達 感 覺 儘 量 少 與 兒 童 談 及 死 亡 的 親 人, 以 免 造 成 無 法 處 理 的 悲 慟 接 受 兒 童 在 其 親 人 過 世 後 可 能 有 的 退 化 性 行 為 56 有 關 兒 童 罹 患 麻 疹 之 臨 床 表 徵, 下 列 護 理 評 估 何 者 錯 誤? 前 驅 期 時 兒 童 會 有 咳 嗽 結 膜 炎 及 鼻 炎 等 症 狀, 此 時 體 溫 通 常 維 持 正 常 範 圍 病 童 的 下 顎 黏 膜 會 發 現 中 心 藍 白 色 而 周 圍 呈 不 規 則 紅 斑 之 科 氏 斑 點 (Koplik spots) 科 氏 斑 點 出 現 後 1~2 天, 在 兒 童 發 燒 到 最 高 峰 時 便 開 始 出 疹 發 疹 的 順 序 為 : 由 上 而 下, 前 額 臉 部 頸 部 上 肢 軀 幹 和 下 肢 57 下 列 何 種 疫 苗 的 接 種 途 徑 是 肌 肉 注 射, 注 射 部 位 在 嬰 幼 兒 的 大 腿 前 外 側? 卡 介 苗 日 本 腦 炎 疫 苗 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 58 小 明,3 歲, 連 續 多 日 出 現 高 燒 (40~40.6 ) 食 慾 不 振 口 腔 黏 膜 多 發 性 潰 瘍 牙 齦 紅 腫 出 血 前 頸 部 淋 巴 結 腫 痛 口 腔 外 出 現 疱 疹 醫 師 診 斷 為 疱 疹 性 口 齦 炎 (Herpetic Gingivostomatitis) 下 列 護 理 措 施 何 者 不 適 當? 協 助 使 用 含 類 固 醇 的 口 內 膏 來 減 輕 炎 症 反 應 衛 教 父 母 以 流 質 及 冰 涼 的 食 物 來 餵 食 協 助 口 服 acyclovir 來 減 輕 疼 痛 及 改 善 症 狀 衛 教 父 母 目 前 尚 無 疫 苗 可 預 防 此 病 毒 感 染 59 有 關 小 型 噴 霧 治 療 (micro-nebulizer therapy) 之 護 理 措 施, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 將 藥 物 及 生 理 食 鹽 水 混 合 置 入 噴 霧 器 之 藥 杯, 氧 氣 流 量 需 調 整 至 6~8 L/min 使 用 時 需 將 噴 霧 器 呈 垂 直 狀, 以 使 氣 動 將 藥 物 轉 換 成 2~5μm 的 噴 霧 粒 子 若 病 人 為 嬰 兒, 可 將 小 型 噴 霧 器 架 於 氧 氣 頭 罩 上 以 增 加 效 果 限 每 位 病 童 個 人 單 獨 使 用, 藥 杯 與 噴 霧 器 每 天 清 洗 一 次 60 小 英,7 歲, 診 斷 為 氣 喘, 居 家 長 期 監 測 尖 峰 呼 氣 流 量 (peak expiratory flow rate, PEFR), 其 自 我 監 測 的 個 人 最 佳 值 為 220 L/min 某 日 清 晨, 小 英 的 PEFR 為 130 L/min, 到 傍 晚 上 升 為 170 L/min, 護 理 師 判 斷 小 英 目 前 所 處 的 狀 態 為 何? 呼 吸 道 症 狀 已 有 改 善, 持 續 維 持 正 常 生 活 作 息 呼 吸 道 症 狀 逐 漸 被 控 制, 預 期 PEFR 將 會 更 改 善 呼 吸 道 有 發 炎 及 黏 膜 水 腫, 小 心 監 測 PEFR 的 變 化 呼 吸 道 出 現 急 性 發 作 的 危 險, 必 須 立 刻 緊 急 就 醫 治 療 61 下 列 敘 述 何 者 符 合 兒 童 呼 吸 系 統 的 解 剖 生 理 特 徵? 鼻 腔 狹 小 鼻 黏 膜 柔 軟 且 微 血 管 豐 富 耳 咽 管 ( 歐 式 管 ) 較 成 人 短 窄 且 水 平 喉 頭 較 窄 較 高 ; 約 在 第 4~5 頸 椎 部 位 肺 泡 表 面 積 相 對 多, 使 得 呼 吸 換 氣 量 較 多
頁 次 :8-7 62 王 小 妹, 足 月 出 生, 被 診 斷 罹 患 開 放 性 動 脈 導 管, 為 其 進 行 護 理 評 估, 下 列 何 項 臨 床 表 徵 較 不 會 出 現? 餵 食 時, 容 易 出 現 發 紺 的 缺 氧 發 作 觀 察 呼 吸 情 況, 可 能 發 現 肺 部 水 腫 症 狀 觸 診 上 肢 脈 搏 時, 常 會 出 現 寬 廣 的 脈 搏 壓 聽 診 時, 胸 骨 左 側 第 二 肋 間 有 連 續 的 機 械 性 心 雜 音 63 法 洛 氏 四 重 畸 形 常 見 的 臨 床 表 徵 是 發 紺, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 是 血 液 中 含 氧 量 過 低 的 結 果 急 性 缺 氧 發 作 常 發 生 在 早 晨 餵 奶 哭 泣 或 排 便 時 主 要 是 血 液 有 由 左 至 右 的 分 流 主 要 是 肺 動 脈 狹 窄 所 致 64 有 關 再 生 不 良 性 貧 血 病 童 的 臨 床 症 狀 與 實 驗 室 檢 查, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 血 容 積 小 於 30% 時, 會 有 心 跳 加 快 呼 吸 急 促 的 現 象 嗜 中 性 白 血 球 數 少 於 1,500/mm 3 時, 會 容 易 發 生 細 菌 感 染 現 象 血 小 板 數 小 於 50,000/mm 3 時, 易 出 現 瘀 斑 及 出 血 現 象 胎 兒 紅 血 球 降 低 時, 易 出 現 進 行 性 的 溶 血 性 貧 血 65 協 助 罹 患 細 小 支 氣 管 炎 之 病 童 執 行 姿 位 引 流, 下 列 時 間 何 者 較 不 適 當? 飯 後 半 小 時 睡 覺 前 早 晨 睡 醒 時 飯 前 1 小 時 66 琪 琪, 女 嬰, 新 生 兒 篩 檢 診 斷 為 葡 萄 糖 -6- 磷 酸 鹽 去 氫 酶 缺 乏 症 (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency, G-6-PD Deficiency), 下 列 有 關 此 代 謝 疾 病 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 此 疾 病 主 要 由 父 親 傳 給 小 孩, 以 女 嬰 居 多 易 發 生 溶 血 性 貧 血 及 高 膽 紅 素 血 症 嬰 兒 發 燒 時 應 避 免 使 用 Aspirin 母 親 哺 乳 期 間 應 避 免 食 用 蠶 豆 67 有 關 癌 症 病 童 疼 痛 時 止 痛 劑 的 使 用 原 則, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 定 時 給 予 止 痛 劑, 以 維 持 無 痛 狀 態 給 藥 途 徑 以 口 服 優 先 選 用 重 度 疼 痛 需 選 擇 嗎 啡 類 的 止 痛 劑 不 可 併 用 不 同 類 的 止 痛 劑 68 有 關 癌 症 病 童 接 受 化 學 治 療 期 間 的 感 染 預 防 措 施, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 避 免 接 種 活 性 的 病 毒 疫 苗 避 免 接 觸 水 痘 或 麻 疹 病 童 縮 短 住 院 時 間 以 防 院 內 感 染 進 食 的 食 物 需 經 微 波 處 理 69 小 容,17 歲, 診 斷 為 甲 狀 腺 機 能 亢 進 (Hyperthyroidism), 下 列 臨 床 表 徵 何 者 錯 誤? 腸 蠕 動 增 快, 易 腹 瀉 食 慾 增 加, 但 體 重 減 輕 皮 膚 乾 燥 頭 髮 易 斷 裂 注 意 力 不 集 中 情 緒 不 穩 70 急 性 淋 巴 性 白 血 病 童 在 接 受 化 學 治 療 多 久 後, 會 出 現 血 球 低 下 問 題? 24~72 小 時 7~14 天 4~6 週 2~3 個 月 71 小 明, 妊 娠 週 數 32 週 出 生, 體 重 1,500 gm, 將 進 行 口 胃 管 餵 食, 下 列 護 理 措 施 何 者 正 確? 測 量 插 入 的 長 度 宜 由 鼻 尖 經 耳 垂, 連 接 至 劍 突 和 肚 臍 中 點 的 距 離 插 入 過 程 若 無 咳 嗽 嗆 到 發 紺, 表 示 未 插 到 氣 管, 可 安 全 地 灌 食 灌 食 速 度 要 緩 慢, 約 5 ml/5~10 分 鐘, 以 預 防 胃 部 過 度 膨 脹 餵 食 後 協 助 左 側 臥 頭 抬 高 45 度 約 30 分 鐘, 以 防 吸 入 性 肺 炎
頁 次 :8-8 72 小 美,12 個 月, 診 斷 為 泌 尿 道 感 染 (urinary tract infection, UTI), 有 關 出 院 護 理 指 導, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 為 避 免 因 包 尿 布 引 起 感 染, 立 即 開 始 大 小 便 訓 練 避 免 泡 澡, 儘 量 採 淋 浴 的 方 式 清 潔 身 體 大 小 便 後, 會 陰 部 的 清 潔 需 由 前 往 後 擦 拭 可 多 攝 取 蔓 越 莓 汁, 以 減 少 重 複 感 染 機 會 73 有 關 隱 睪 症 的 評 估, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 保 持 檢 查 環 境 溫 暖, 避 免 提 睪 肌 收 縮 會 將 睪 丸 拉 回 至 腹 股 溝 內 視 診, 睪 丸 未 下 降 側 的 陰 囊 縮 小, 且 表 皮 平 滑 缺 少 摺 紋 6 個 月 大 前, 可 讓 嬰 兒 平 躺, 以 觸 診 檢 查 雙 側 的 陰 囊 大 於 6 個 月 的 小 孩 宜 採 站 姿 檢 查, 以 緩 和 提 睪 肌 74 有 關 尿 道 下 裂 病 童 手 術 後 的 護 理 措 施, 下 列 敘 述 何 者 不 適 當? 限 制 喝 水, 以 降 低 尿 液 滲 漏 導 尿 管 固 定 於 腹 部 或 腿 上, 以 免 牽 扯 傷 口 避 免 淋 浴, 直 到 傷 口 痊 癒 為 止 預 防 便 秘, 以 免 影 響 傷 口 癒 合 75 王 小 妹,10 歲, 診 斷 為 急 性 腎 絲 球 腎 炎, 每 天 尿 量 約 250 c.c., 血 中 尿 素 氮 (BUN)100 mg/dl, 下 列 護 理 指 導 何 者 錯 誤? 攝 取 生 酮 飲 食, 以 利 腎 絲 球 過 濾 攝 取 低 蛋 白 質 飲 食, 以 保 護 腎 臟 功 能 嚴 格 限 水, 以 控 制 水 腫 與 高 血 壓 避 免 高 鉀 食 物, 以 減 少 水 分 滯 留 76 小 嫻,4 歲, 預 行 排 尿 性 膀 胱 尿 道 攝 影 (VCUG), 有 關 檢 查 前 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 檢 查 前, 至 少 禁 食 (NPO)8 小 時, 以 免 引 起 嘔 吐 檢 查 前, 需 給 予 清 潔 灌 腸, 以 免 影 響 影 像 判 讀 檢 查 中, 需 收 集 尿 液, 測 量 膀 胱 壓 力, 以 了 解 排 尿 功 能 檢 查 後, 需 鼓 勵 多 喝 水, 以 利 排 出 顯 影 劑 77 王 小 弟,9 歲, 診 斷 為 裘 馨 氏 假 肥 大 性 肌 失 養 症 (Duchenne s pseudohypertrophic muscular dystrophy), 下 列 護 理 指 導 何 者 不 適 當? 鼓 勵 王 小 弟 進 行 體 能 活 動, 避 免 肢 體 攣 縮 變 形 避 免 讓 王 小 弟 游 泳, 以 防 溺 水 意 外 之 發 生 家 中 添 加 輔 助 性 設 施, 以 減 少 王 小 弟 發 生 意 外 每 日 為 王 小 弟 執 行 胸 腔 物 理 治 療, 以 預 防 肺 炎 78 張 小 弟, 就 讀 小 學 三 年 級, 罹 患 強 直 陣 攣 型 癲 癇 (tonic-clonic seizure), 有 關 其 在 學 校 癲 癇 發 作 時 的 照 護, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 協 助 採 取 側 臥 姿 勢, 以 利 口 鼻 分 泌 物 流 出 疏 散 圍 觀 人 潮 維 持 通 風, 以 免 影 響 呼 吸 移 除 身 旁 堅 硬 及 尖 銳 物, 以 提 供 安 全 環 境 立 即 進 行 口 對 口 人 工 呼 吸, 以 避 免 缺 氧 79 曉 華,5 歲, 診 斷 為 重 症 肌 無 力 (myasthenia gravis), 下 列 護 理 指 導 何 者 錯 誤? 應 教 導 家 長 注 意 曉 華 的 呼 吸 是 否 順 暢 痰 液 不 易 咳 出 應 鼓 勵 曉 華 多 進 食 需 咀 嚼 的 食 物, 以 減 緩 咀 嚼 功 能 之 退 化 應 減 少 曉 華 費 力 的 活 動, 以 改 善 肌 肉 力 量 保 留 體 力 若 仍 有 眼 瞼 下 垂 視 力 不 佳 情 形, 應 注 意 其 活 動 安 全 80 小 華,14 歲, 疑 似 腦 膜 炎, 目 前 有 咳 嗽 顱 內 壓 升 高 的 症 狀, 有 關 小 華 的 照 護 措 施, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 維 持 屈 膝 仰 臥, 以 利 靜 脈 血 回 流 給 予 背 部 叩 擊, 以 促 進 痰 液 排 出 教 導 深 呼 吸 咳 嗽, 避 免 引 發 肺 炎 攝 取 高 纖 維 食 物, 以 避 免 便 秘