疲 勞 駕 駛 的 成 因 駕 駛 是 一 項 複 雜 的 心 理 狀 態 與 運 動 機 能 的 協 調 表 現, 必 須 仰 賴 良 好 的 感 官 與 運 動 系 統 的 協 調 駕 駛 表 現 會 受 到 許 多 因 素 的 影 響, 如 : 感 知 學 習 記 憶 警 覺 專 注 情 緒 反 射 速 度 時 間 評 估 聽 覺 與 視 覺 功 能 決 策 與 人 格 特 質 複 雜 的 回 饋 系 統 機 制 會 協 調 出 適 當 的 行 為 反 應, 然 而 若 這 些 駕 駛 相 關 因 素 受 到 重 大 的 干 擾, 可 能 就 會 傷 害 到 個 人 的 駕 駛 能 力, 對 職 業 駕 駛 人 尤 其 重 要 駕 駛 人 員 能 否 安 全 駕 駛 運 具, 取 決 於 運 動 能 力 感 知 能 力 認 知 能 力 等 三 項 能 力 根 據 交 通 部 運 輸 研 究 所 之 相 關 研 究, 影 響 駕 駛 人 運 動 感 知 認 知 等 三 項 能 力 的 因 素, 主 要 有 疾 病 藥 物 老 化 疲 勞 等 四 項 1. 疾 病 在 駕 駛 人 生 理 條 件 上, 良 好 的 視 覺 是 正 確 操 作 機 動 車 輛 的 基 礎, 患 有 嚴 重 視 覺 缺 損 的 駕 駛 人 可 能 會 較 慢 或 無 法 察 覺 其 他 車 輛 或 行 人, 因 而 陷 入 危 險 的 情 境 各 國 現 行 的 駕 駛 條 文 中 皆 有 對 視 覺 相 關 疾 病 訂 定 評 估 標 準 來 加 以 規 範 視 覺 疾 病 中 普 遍 受 到 各 國 規 範 者 包 括 : 視 力 (Acuity, Monocularity) 視 野 (Visual Fields) 夜 盲 黑 暗 適 應 症 (Night Blindness, Dark Adaptation) 複 視 (Diplopia) 色 盲 (Color Blindness) 與 白 內 障 (Cataract) 等 項 目 在 駕 駛 人 心 裡 條 件 上, 雖 然 目 前 仍 少 有 證 據 證 明 心 智 狀 態 改 變 會 對 駕 駛 能 力 造 成 的 影 響 不 過, 據 調 查 超 過 50% 因 事 故 導 致 嚴 重 受 傷 的 駕 駛 人, 在 其 發 生 事 故 前 12 個 月 曾 經 歷 人 際 關 係 或 職 場 的 壓 力, 明 顯 較 控 制 組 的 18% 高 出 許 多 ; 而 曾 患 有 精 神 分 裂 症 (Schizophrenia) 與 躁 鬱 症 (Manic Depression, Bipolar Disorder) 的 病 患, 其 機 動 車 輛 事 故 率 是 患 有 其 他 精 神 疾 病 駕 駛 人 的 2 倍 ( 經 年 齡 配 對 比 較 ); 常 見 的 精 神 疾 病 項 目 包 括 : 憂 鬱 症 (Depression) 暴 力 行 為 (Violence) 焦 慮 (Anxiety) 怪 異 行 為 (Erratic) 侵 略 行 為 (Aggression) 精 神 分 裂 (Schizophrenia) 等 2. 藥 物 可 能 對 駕 駛 能 力 造 成 影 響 的 藥 物 成 分, 一 般 可 分 為 興 奮 性 物 質 與 鎮 靜 性 物 質 兩 大 類 具 有 興 奮 作 用 的 物 質, 如 : 咖 啡 茶 與 可 樂 中 所 含 的 咖 啡 因, 或 是 保 持 清 醒 的 藥, 這 些 可 能 會 使 駕 駛 人 變 得 較 機 警, 但 還 是 會 帶 來 健 康 損 害, 且 興 奮 效 果 可 能 很 快 消 失, 此 時 駕 駛 人 反 而 感 到 相 當 疲 勞 具 有 鎮 靜 作 用 的 物 質, 如 : 麻 醉 藥 物 抗 精 神 疾 病 藥 物 鎮 靜 劑 安 眠 藥 抗 焦 慮 劑 抗 憂 鬱 劑 等, 會 使 駕 駛 人 的 中 樞 神 經 系 統 變 慢 感 到 疲 倦 反 應 速 度 變 慢, 並 妨 礙 駕 駛 人 的 專 注 或 集 中 注 意 力 的 能 力 藥 物 一 般 被 區 分 為 處 方 藥 物 (Prescription) 成 藥 (Over the Counter, OTC) 與 違 禁 藥 品 (Illicit) 等 兩
類 許 多 的 道 路 事 故 可 能 與 處 方 藥 物 或 成 藥 的 使 用 有 所 關 連, 如 : 鎮 靜 安 眠 藥 (Sedative Hypnotics) 抗 抑 鬱 劑 (Antidepressants) 強 效 止 痛 劑 (Analgesics) 與 降 血 糖 (Hypoglycaemic) 的 藥 物 治 療 等 不 同 藥 物 交 互 作 用 可 能 對 駕 駛 能 力 產 生 嚴 重 的 影 響, 此 外, 酒 精 亦 可 能 誘 發 藥 物 的 作 用 而 對 駕 駛 能 力 造 成 傷 害, 因 而 導 致 事 故 的 發 生 違 禁 藥 品 的 使 用, 如 : 大 麻 (Cannabis or Marijuana) 迷 幻 藥 (Hallucinogenic) 海 洛 因 (Heroin) 等, 可 能 導 致 個 人 進 行 高 風 險 的 駕 駛 行 為 具 侵 略 性 感 覺 容 易 受 傷 注 意 力 受 限 判 斷 力 變 差, 對 交 通 安 全 將 造 成 重 大 的 傷 害 藥 物 的 使 用 可 能 對 道 路 安 全 產 生 風 險 的 狀 況 包 括 : (1) 鎮 靜 (Sedation): 困 倦 想 睡 因 而 影 響 反 應 與 處 理 資 訊 的 能 力 ; (2) 欣 快 感 (Euphoria): 如 違 禁 藥 品 的 使 用 ; (3) 運 動 機 能 影 響 (Motor Effects): 如 協 調 性 受 損 ; (4) 特 殊 的 副 作 用 : 如 視 覺 模 糊 (Blurred Vision) 低 血 壓 (Hypotension) 眩 暈 (Dizziness) 3. 老 化 老 化 所 致 車 輛 操 作 能 力 降 低 之 相 關 生 理 損 傷 甚 多, 包 括 : 感 覺 功 能 的 視 力 聽 力, 認 知 功 能 的 感 認 記 憶 與 學 習 注 意 力 智 力, 運 動 功 能 的 反 應 時 間 強 度 與 工 作 能 力 等 層 面 此 外, 年 長 的 駕 駛 者, 在 某 些 疾 病 及 健 康 受 損 狀 況 下, 明 顯 有 較 高 的 相 對 事 故 風 險, 包 括 : 阿 茲 海 默 症 癲 癇 白 內 障 糖 尿 病 青 光 眼 足 部 異 常 跌 倒 持 續 背 痛 心 臟 疾 病 腿 足 部 遇 冷 發 冷 滑 囊 炎 腎 臟 疾 病 使 用 抗 憂 鬱 / 焦 慮 藥 物 等, 其 中 胰 島 素 治 療 的 糖 尿 病 患 者 糖 尿 病 與 心 臟 病 的 雙 重 病 因 病 患 者 青 光 眼 患 者 的 相 對 風 險 在 5 倍 以 上 目 前 許 多 國 家 的 駕 駛 人 與 車 輛 監 理 主 管 機 關 已 重 視 到 駕 駛 人 的 生 理 心 理 健 康 對 於 安 全 駕 駛 能 力 的 影 響, 英 國 Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) 在 法 令 中 規 定 駕 駛 人 若 發 生 有 特 定 的 生 理 障 礙 或 疾 病 ( 如 : 癲 癇 中 風 帕 金 森 氏 症 影 響 雙 眼 視 覺 能 力 嚴 重 記 憶 問 題 等 ) 或 是 精 神 方 面 的 疾 病 ( 如 : 任 何 嚴 重 精 神 疾 病 或 智 能 障 礙 等 ), 必 須 主 動 通 報 DVLA, 以 管 制 這 些 病 人 的 駕 駛 權 益 我 國 道 路 交 通 安 全 規 則 規 定, 年 滿 60 歲 職 業 駕 駛 人, 應 每 年 至 中 央 衛 生 主 管 機 關 評 鑑 合 格 醫 院 作 體 格 檢 查 1 次, 其 合 格 標 準 必 須 符 合 相 關 身 心 理 健 康 標 準 4. 疲 勞 疲 勞 一 般 來 說 指 腦 力 肌 肉 或 其 他 器 官 因 過 度 消 耗 而 機 能 反 應 減 弱 因 連
續 工 作 而 無 法 保 持 原 本 之 效 率 或 在 執 行 指 定 工 作 時 能 力 持 續 性 衰 退 的 現 象, 明 顯 地 導 致 工 作 品 質 的 降 低, 並 失 去 熱 忱, 不 正 確 性 增 加, 懶 散, 倦 怠, 不 感 興 趣, 喪 失 成 就 感, 或 其 他 症 狀 就 駕 駛 員 而 言, 疲 勞 分 為 四 種 : (1) 視 覺 疲 勞 : 指 因 眼 睛 的 任 何 機 能 承 受 過 分 壓 力 產 生 的 疲 勞, 可 能 的 症 狀 包 括 : 酸 痛 紅 眼 頭 痛 雙 重 影 像 等 等 (2) 單 調 疲 勞 : 指 因 缺 乏 刺 激 產 生 的 厭 倦 感, 包 括 困 乏 昏 睡 感 警 覺 性 降 低 等 症 狀 (3) 慢 性 疲 勞 指 每 天 承 受 壓 力 下 所 累 積 之 各 種 不 同 的 疲 勞, 可 能 的 原 因 包 括 : 營 養 失 調 睡 眠 缺 乏 環 境 改 變 等 等 ; 慢 性 疲 勞 的 狀 態 不 但 會 發 生 在 壓 力 承 受 的 當 下, 同 時 會 不 斷 累 積 並 隨 時 可 能 發 生 (4) 週 期 疲 勞 乃 由 於 駕 駛 員 因 執 行 任 務 而 與 自 身 生 理 週 期 發 生 衝 突 所 產 生 的 疲 勞 綜 整 上 述 影 響 駕 駛 安 全 之 人 為 因 素, 運 動 能 力 感 知 能 力 與 認 知 能 力 為 駕 駛 人 之 核 心 能 力, 亦 為 影 響 安 全 性 之 直 接 因 素 ; 而 疾 病 藥 物 老 化 與 疲 勞 等 因 素, 為 影 響 上 述 3 項 核 心 駕 駛 能 力 之 重 要 因 素, 可 視 為 影 響 安 全 性 之 潛 在 因 素 駕 駛 安 全 之 人 為 因 素 直 接 因 素 運 動 能 力 感 知 能 力 認 知 能 力 潛 在 因 素 疾 病 藥 物 老 化 疲 勞
人 為 因 素 造 成 的 疲 勞 駕 駛 人 為 因 素 除 包 含 個 人 之 心 理 與 生 理 因 素 外, 還 包 括 個 人 與 個 人 機 器 設 備 與 環 境 間 之 關 係, 而 且 牽 涉 之 範 圍 相 當 廣 泛 ; 肇 事 者 通 常 會 在 不 知 不 覺 當 中 受 周 遭 因 素 所 影 響, 而 這 些 導 致 錯 誤 行 為 發 生 之 因 素, 往 往 會 影 響 個 人 對 錯 誤 的 認 知 與 判 斷, 以 及 對 錯 誤 發 生 嚴 重 性 與 過 程 之 評 斷, 也 就 是 說 人 為 疏 失 的 發 生, 其 實 有 相 當 程 度 是 受 設 施 操 作 程 序 訓 練 制 度 等 與 組 織 相 關 之 因 素 所 影 響 疲 勞 徵 兆 類 別 檢 核 表 生 理 徵 兆 : 一 直 打 哈 欠 眼 皮 重 一 直 揉 眼 睛 一 直 點 頭 微 睡 精 神 徵 兆 : 難 以 專 注 於 工 作 分 神 難 以 記 住 正 在 做 的 事 無 法 溝 通 重 要 訊 息 無 法 預 料 事 件 或 行 動 意 外 地 做 錯 事 情 緒 徵 兆 : 比 平 常 更 安 靜 或 沈 默 缺 乏 活 力 缺 乏 完 成 工 作 的 動 機 對 同 事 家 人 或 朋 友 感 到 厭 煩
職 業 駕 駛 員 疲 勞 影 響 因 子 時 間 因 子 : 在 早 上 2 點 至 5 點 間 開 車 在 行 車 前 醒 著 超 過 16 個 小 時 在 行 車 前 的 工 作 時 間 長 短 不 規 則 的 輪 班 方 式 連 續 的 夜 晚 輪 班 時 間 壓 力 無 預 期 的 誤 點 駕 駛 員 特 質 :25 歲 以 下 的 年 輕 駕 駛 員 50 歲 以 上 資 深 駕 駛 員 男 性 輪 班 工 作 人 員 營 業 駕 駛 員 醫 療 狀 況 ( 如 : 糖 尿 病 ) 飲 酒 之 後 環 境 因 子 : 在 偏 僻 的 地 區 開 車 單 調 的 開 車 狀 態 長 途 的 駕 駛 極 端 的 氣 候 不 熟 悉 的 路 徑 缺 乏 適 當 的 休 息 站 睡 眠 因 子 : 在 有 睡 眠 債 時 開 車 睡 眠 症 狀 ( 如 : 睡 眠 呼 吸 暫 停 症 ) 於 正 常 情 況 下 會 進 入 睡 眠 狀 態 的 時 候 開 車 容 易 打 瞌 睡 在 很 差 的 睡 眠 品 質 之 後 開 車 疲 勞 駕 駛 之 改 善 小 憩 10 到 15 分 鐘 能 提 供 睡 眠 的 大 部 分 效 益, 對 於 暫 時 記 憶 工 作 表 現 警 覺 性 反 應 力 等 均 能 迅 速 提 升, 但 是 持 續 效 果 不 如 長 時 間 充 足 的 睡 眠, 所 以 於 身 體 感 到 疲 累 時 能 稍 微 小 憩, 對 工 作 績 效 與 作 業 安 全 有 絕 佳 的 效 果 然 而, 必 須 注 意 的 是, 小 憩 後 會 有 一 段 睡 眠 遲 鈍 (sleep inertia) 的 效 果, 通 常 會 持 續 20 分 鐘 左 右, 所 以 小 憩 後 必 須 避 免 立 即 執 行 工 作 ; 而 且 小 憩 過 多 或 過 久, 有 時 反 而 會 干 擾 正 常 的 睡 眠 與 休 息 公 路 職 業 駕 駛 由 於 工 作 需 要 長 久 固 定 姿 勢 及 車 輛 震 動 的 影 響, 是 一 個 與 肌 肉 骨 骼 疾 病 有 關 之 高 危 險 職 業, 從 事 這 些 駕 駛 工 作 容 易 引 發 下 背 痛 及 相 關 失 能 此 外, 由 於 工 作 壓 力 飲 食 習 慣 一 氧 化 碳 曝 露 等 因 素, 長 期 以 來 職 業 駕 駛 亦 被 懷 疑 有 較 高 心 血 管 疾 病 的 風 險 由 於 職 業 駕 駛 的 身 心 健 康 狀 況 與 其 駕 駛 行 為 相 關, 健 康 狀 況 不 好 的 職 業 駕 駛, 通 常 被 認 為 其 駕 駛 安 全 風 險 較 高, 對 組 織 管 理 績 效 也 可 能 帶 來 負 面 的 影 響
疲 勞 駕 駛 風 險 管 理 疲 勞 風 險 管 理 系 統 相 較 於 工 時 管 理 是 比 較 人 性 化 的 管 理 策 略, 其 特 點 為 允 許 疲 勞 駕 駛 員 陳 述 不 適 執 勤 的 原 因 和 提 出 暫 停 工 作 的 要 求 完 整 的 疲 勞 風 險 管 理 系 統 控 制 與 行 動 計 畫 係 由 5 個 層 面 同 時 著 手 : 1) 於 工 作 排 班 設 計 上, 提 供 駕 駛 員 充 足 睡 眠 與 休 憩 的 機 會 2) 透 過 訪 談 與 調 查, 掌 握 駕 駛 員 生 活 中 實 際 睡 眠 的 時 間 3) 定 期 檢 測 與 評 估 駕 駛 員 疲 勞 徵 兆 4) 如 果 發 現 具 有 疲 勞 徵 兆, 進 行 相 關 疲 勞 減 緩 與 防 範 作 為 5) 若 發 生 疲 勞 相 關 事 故, 則 必 須 進 行 調 查 並 提 出 完 整 事 件 報 告 運 用 疲 勞 風 險 管 理 系 統 法 則 比 起 原 來 僅 規 範 執 勤 次 數 和 時 間 限 制 的 作 法, 可 以 更 有 效 的 改 善 職 業 駕 駛 者 之 疲 勞 風 險