104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 藥 師 考 試 分 階 段 考 試 藥 師 醫 事 檢 驗 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 代 號 :1304 類 科 名 稱 : 助 產 師 科 目 名 稱 : 基 礎 醫 學 ( 包 括 生 理 學 病 理 學 藥 理 學 微 生 物 學 與 免 疫 學 ) 考 試 時 間 :1 小 時 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 座 號 : 1. 一 莫 耳 葡 萄 糖 ( 即 180 克 ) 溶 解 於 一 公 升 水 中 所 產 生 的 滲 透 壓 濃 度 為 多 少 Osmol / L? A.1 B.2 C.3 D.4 2. 一 般 神 經 細 胞 動 作 電 位 之 去 極 化 過 程 是 由 何 種 機 制 所 造 成? A. 氯 離 子 大 量 流 出 細 胞 B. 鈉 離 子 大 量 流 入 細 胞 C. 鉀 離 子 大 量 流 入 細 胞 D. 鈣 離 子 大 量 流 出 細 胞 3. 鈣 離 子 是 肌 肉 收 縮 過 程 的 重 要 因 子, 其 作 用 為 何? A. 可 與 旋 轉 素 (troponin) 結 合, 造 成 旋 轉 肌 球 素 (tropomyosin) 移 位 B. 可 與 肌 動 蛋 白 (actin) 結 合, 促 進 橫 橋 與 肌 動 蛋 白 結 合 C. 可 與 肌 凝 蛋 白 (myosin) 結 合, 促 進 橫 橋 移 位 D. 可 與 旋 轉 肌 球 素 (tropomyosin) 結 合, 促 進 ATP 水 解 4. 處 於 靜 止 膜 電 位 之 神 經 細 胞, 其 細 胞 膜 對 下 列 何 種 離 子 之 通 透 性 最 大? A. 鈉 離 子 B. 鉀 離 子 C. 氯 離 子 D. 鈣 離 子 5. 入 芝 蘭 之 室, 久 而 不 聞 其 香 是 描 述 嗅 覺 的 : A. 專 一 性 B. 適 應 性 C. 方 向 性 D. 敏 感 性 6. 下 列 何 者 不 屬 於 體 感 覺? A. 觸 覺 B. 痛 覺 C. 視 覺 D. 溫 覺 7. 支 配 消 化 道 之 節 後 副 交 感 神 經 節 位 於 何 處? A. 腹 主 動 脈 分 支 起 始 處 B. 骶 脊 髓 節 灰 質 內 C. 交 感 神 經 幹 旁 D. 消 化 管 壁 內 8. 下 列 那 個 腦 區 主 要 負 責 人 體 體 溫 的 生 理 恆 定? A. 視 丘 B. 下 視 丘 C. 腦 垂 體 D. 松 果 體 9. 下 列 那 個 腦 區 受 損 最 容 易 產 生 失 憶 症? A. 下 視 丘 B. 海 馬 廻 C. 黑 質 D. 紅 核 10. 下 列 何 者 主 要 是 由 腦 下 腺 前 葉 分 泌? A. 褪 黑 激 素 B. 催 產 激 素

C. 血 管 加 壓 素 D. 泌 乳 素 11. 庫 欣 氏 症 候 群 (Cushing's syndrome) 之 特 徵 為 體 脂 肪 重 新 分 布, 造 成 水 牛 肩 月 亮 臉 等 症 狀, 造 成 此 疾 病 之 原 因 為 何? A. 糖 皮 質 酮 分 泌 不 足 B. 糖 皮 質 酮 分 泌 過 多 C. 礦 物 皮 質 酮 分 泌 不 足 D. 礦 物 皮 質 酮 分 泌 過 多 12. 排 卵 前, 卵 巢 濾 泡 的 發 育 主 要 受 腦 下 腺 的 何 種 激 素 所 影 響? A. 動 情 素 (estrogen) B. 濾 泡 促 素 (FSH) C. 助 孕 素 (progesterone) D. 催 產 素 (oxytocin) 13. 在 正 常 血 液 中, 何 種 白 血 球 所 占 的 比 率 最 低? A. 嗜 中 性 白 血 球 B. 嗜 酸 性 白 血 球 C. 嗜 鹼 性 白 血 球 D. 單 核 球 14. 在 呼 吸 道 腸 道 所 存 在 的 抗 體, 其 主 要 形 式 是 : A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE 15. 循 環 系 統 中 自 我 調 節 功 能 (auto-regulation) 乃 藉 由 改 變 下 列 何 種 因 素, 以 達 到 維 持 血 流 量 穩 定 的 效 果? A. 動 脈 血 壓 B. 血 管 阻 力 C. 血 流 速 度 D. 血 液 黏 稠 度 16. 相 較 於 其 他 可 興 奮 性 細 胞, 心 肌 細 胞 動 作 電 位 的 時 間 較 長, 主 要 原 因 是? A. 絕 對 不 反 應 期 (absolute refractory period) 較 長 B. 絕 對 不 反 應 期 較 短 C. 相 對 不 反 應 期 (relative refractory period) 較 長 D. 相 對 不 反 應 期 較 短 17. 下 列 何 者 於 血 漿 容 積 減 少 時, 不 會 促 使 鈉 離 子 再 吸 收 及 減 少 鈉 離 子 排 出? A. 腎 素 (renin) B. 乙 型 血 管 張 力 素 (angiotensin II) C. 醛 固 酮 (aldosterone) D. 心 房 利 鈉 素 (atrial natriuretic peptide) 18. 有 關 腎 臟 神 經 分 布 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 腎 臟 神 經 分 布 來 自 自 主 神 經 的 腎 叢 (renal plexus) B. 腎 叢 (renal plexus) 由 脊 髓 的 第 2 胸 髓 至 第 2 腰 髓 來 自 交 感 神 經 纖 維 所 構 成 C. 腎 臟 有 副 交 感 神 經 的 分 布 D. 腎 叢 (renal plexus) 的 神 經 伴 隨 腎 動 脈 分 支 到 小 動 脈 管 壁 上, 可 調 控 小 動 脈 管 徑, 以 調 節 腎 臟 血 液 循 環 19. 下 列 何 者 不 是 肺 泡 - 微 血 管 膜 (alveolar-capillary membrane) 的 一 部 分? A. 軟 骨 B. 內 皮 細 胞 C. 基 底 膜 D. 第 I 型 肺 泡 細 胞 20. 下 列 何 者 不 是 肝 臟 的 功 能? A. 糖 質 新 生 作 用 B. 製 造 γ 球 蛋 白 C. 將 氨 轉 化 成 尿 素 D. 形 成 水 溶 性 膽 紅 素 21. 下 列 何 種 色 素 性 物 質 又 稱 為 耗 損 性 色 素 (wear-and-tear pigment)?

A. 碳 粉 (carbon particle) B. 黑 色 素 (melanin) C. 血 鐵 質 (hemosiderin) D. 脂 褐 質 (lipofuscin) 22.25 歲 懷 孕 九 個 月 的 婦 女 足 部 水 腫, 產 前 檢 查 發 現 沒 有 高 血 壓, 血 糖 值 正 常, 尿 中 無 蛋 白 質 或 糖 分 下 列 何 者 是 引 起 水 腫 的 最 可 能 原 因? A. 血 漿 滲 透 壓 下 降 B. 淋 巴 管 阻 塞 C. 鈉 攝 取 不 足 D. 血 管 內 壓 上 升 23. 過 敏 疾 病 可 因 抗 體 與 抗 原 結 合 的 免 疫 複 合 體 沈 積, 造 成 補 體 活 化 嗜 中 性 白 血 球 聚 集 而 引 起 下 列 何 者 與 上 述 機 制 的 相 關 性 最 高? A. 天 疱 瘡 (pemphigus) B. 重 症 肌 無 力 (myasthenia gravis) C. 古 德 佩 斯 特 氏 症 候 群 (Goodpasture syndrome) D. 鏈 球 菌 感 染 後 腎 絲 球 腎 炎 (poststreptococcal glomerulonephritis) 24. 有 關 馬 凡 氏 症 候 群 (Marfan syndrome), 下 列 敘 述 何 者 正 確? A. 是 屬 於 一 種 性 聯 遺 傳 疾 病 (sex-linked disorder) B. 最 主 要 的 致 病 機 轉 是 FBN2 基 因 的 突 變 C. 影 響 到 心 臟 時, 最 常 見 的 是 主 動 脈 病 變 D. 主 動 脈 剝 離 (aortic dissection) 破 裂 是 最 重 要 的 死 因 25. 幽 門 螺 旋 桿 菌 (Helicobacter pylori) 與 下 列 何 者 有 密 切 相 關? A. 肺 炎 B. 消 化 性 潰 瘍 C. 泌 尿 道 感 染 D. 皮 膚 傷 口 感 染 26. 多 發 性 骨 髓 瘤 (multiple myeloma) 是 下 列 何 種 細 胞 的 惡 性 腫 瘤? A. 紅 血 球 B. 血 小 板 C. 漿 細 胞 D. 嗜 中 性 白 血 球 27. 巴 雷 特 氏 食 道 症 (Barrett esophagus) 的 上 皮 出 現 杯 狀 細 胞 是 屬 於 一 種 : A. 異 生 B. 化 生 C. 增 生 D. 再 生 28.25 歲 女 性, 因 為 摸 到 右 側 乳 房 有 一 個 腫 瘤 而 就 醫 檢 查 發 現 這 是 一 個 界 線 明 顯 可 移 動 約 1.5 公 分 大 的 良 性 腫 瘤 下 列 何 者 是 最 可 能 的 診 斷? A. 葉 狀 瘤 (phyllodes tumor) B. 纖 維 腺 瘤 (fibroadenoma) C. 管 內 乳 頭 瘤 (intraductal papilloma) D. 纖 維 囊 性 變 化 (fibrocystic change) 29. 庫 辛 氏 症 候 群 (Cushing syndrome) 最 常 見 的 原 因 為 何? A. 長 期 服 用 糖 質 皮 質 類 固 醇 藥 物 (glucocorticoid) B. 腦 下 腺 (pituitary gland) 分 泌 過 多 促 腎 上 腺 皮 質 素 (adrenocorticotropic hormone) C. 腎 上 腺 皮 質 增 生 (adrenocortical hyperplasia) D. 肺 癌 細 胞 分 泌 過 多 的 促 腎 上 腺 皮 質 素 (adrenocorticotropic hormone) 30. 副 甲 狀 腺 之 作 用, 下 列 何 者 錯 誤? A. 增 加 噬 骨 細 胞 活 性 B. 增 加 腎 小 管 鈣 吸 收 C. 增 加 尿 中 磷 酸 鹽 排 泄 D. 增 加 腎 臟 分 解 維 生 素 D 31. 下 列 何 種 藥 物 加 強 tubocurarine 的 骨 骼 肌 鬆 弛 作 用, 主 要 是 透 過 抑 制 acetylcholine 釋 放 而 來 的? A.physostigmine B.halothane

C.gentamicin D.verapamil 32. 抗 癲 癇 治 療 藥 物 carbamazepine 的 主 要 作 用 機 制 為 何? A. 結 合 中 樞 神 經 系 統 之 γ - 胺 基 丁 酸 (GABA) 受 體 B. 阻 斷 中 樞 神 經 系 統 之 鈣 離 子 通 道 C. 阻 斷 中 樞 神 經 系 統 之 鈉 離 子 通 道 D. 阻 斷 中 樞 神 經 系 統 之 麩 胺 酸 受 體 33. 注 射 lidocaine 進 行 局 部 麻 醉 時, 最 適 合 併 用 下 列 何 者 以 延 長 局 部 麻 醉 的 藥 效? A.acetylcholine B.isoproterenol C.epinephrine D.dopamine 34.Zileuton 之 療 效, 乃 藉 由 抑 制 下 列 何 種 酵 素 而 來 的? A.3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase B.dihydroorotate dehydrogenase C.xanthine oxidase D.lipoxygenase 35. 下 列 何 種 利 尿 劑 最 會 造 成 高 血 鉀 和 男 性 女 乳 症 之 副 作 用? A.furosemide B.spironolactone C.chlorothiazide D.acetazolamide 36. 下 列 何 種 鎮 咳 劑 不 是 透 過 直 接 抑 制 咳 嗽 中 樞 而 產 生 止 咳 作 用? A.dextromethorphan B.codeine C.hydrocodone D.triamcinolone 37.Estrogen 的 作 用 必 須 透 過 其 受 體 而 產 生, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A.estrogen 的 受 體 有 α 及 β 兩 種 B.estrogen 的 α 及 β 受 體 作 用 的 組 織 相 同 C. 細 胞 膜 上 也 有 estrogen 的 受 體 D.estrogen 的 受 體 與 荷 爾 蒙 結 合 後, 在 細 胞 核 內 調 控 基 因 的 表 現 38. 下 列 那 一 種 藥 物 之 鈉 滯 留 能 力 最 低? A.fludrocortisone B.betamethasone C.prednisolone D.deoxycorticosterone 39. 下 列 抗 生 素, 何 者 是 懷 孕 時 泌 尿 道 受 到 披 衣 菌 (Chlamydia) 感 染 的 首 選 藥 物? A.chloramphenicol B.erythromycin C.streptomycin D.clindamycin 40. 長 期 服 用 何 種 肺 結 核 治 療 用 藥 最 容 易 使 體 內 缺 乏 維 生 素 B 6, 而 產 生 周 邊 神 經 炎 的 問 題? A.isoniazid B.rifampin C.ethambutol D.pyrazinamide 41. 下 列 有 關 格 蘭 氏 陽 性 細 菌 與 陰 性 細 菌 細 胞 壁 主 要 差 異 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 脂 多 醣 (lipopolysaccharide) 是 一 種 內 毒 素 (endotoxin), 是 一 種 由 格 蘭 氏 陽 性 細 菌 所 表 現, 能 刺 激 先 天 性 與 後 天 性 免 疫 反 應 的 誘 發 劑 B. 胞 壁 酸 (teichoic acid) 之 多 寡 是 造 成 格 蘭 氏 染 色 陰 性 陽 性 差 異 之 主 要 原 因, 同 時 也 是 溶 菌 酶 (lysozyme) 攻 擊 的 標 的 C. 格 蘭 氏 陽 性 細 菌 對 於 青 黴 素 (penicillin) 較 為 敏 感, 主 要 的 原 因 是 青 黴 素 作 用 於 胜 肽 聚 醣 (peptidoglycan) 的 生 合 成 系 統 D. 格 蘭 氏 陽 性 細 菌 外 膜 與 細 胞 膜 間 存 在 壁 膜 間 隙 (periplasmic space), 內 含 運 輸 分 解 及 合 成 細 胞 壁 的 蛋 白 質

42. 破 傷 風 抗 血 清 的 免 疫 治 療 屬 於 何 種 免 疫 反 應? A. 非 抗 原 特 異 性 先 天 性 免 疫 B. 後 天 性 抗 體 免 疫 C. 先 天 性 抗 原 特 異 性 免 疫 D. 後 天 性 細 胞 免 疫 43. 下 列 何 者 已 有 疫 苗 可 預 防? A. 肺 炎 鏈 球 菌 B. 痢 疾 志 賀 氏 菌 (Shigella dysenteriae) C. 幽 門 螺 旋 桿 菌 (Helicobacter pylori) D. 大 腸 桿 菌 44. 關 於 青 黴 菌 症 (Penicilliosis marneffei), 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 其 致 病 原 均 遍 佈 全 球 溫 暖 潮 濕 的 區 域 B. 肺 部 是 首 先 菌 落 化 的 位 置 C. 主 要 攻 擊 免 疫 力 低 下 的 宿 主 D. 導 致 青 黴 菌 症 的 青 黴 菌 (Penicillium marneffei ) 其 菌 絲 會 釋 放 出 紅 色 色 素, 使 培 養 基 變 紅 45. 有 關 免 疫 系 统, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 多 細 胞 生 物 的 免 疫 系 统 其 主 要 功 能 是 對 抗 病 原 菌 感 染 B. 皮 膚 或 表 皮 層 及 黏 膜 層 構 成 第 一 道 屏 障 抵 抗 感 染 C. 藉 由 pattern recognition receptors(prrs) 辨 識 微 生 物 分 子 (PAMPs), 是 屬 於 後 天 性 免 疫 D. 不 適 當 的 免 疫 反 應 會 造 成 過 敏 (allergy) 及 自 體 免 疫 疾 病 (autoimmune diseases) 46. 有 關 主 要 組 織 相 容 抗 原 複 合 物 (major histocompatibility complex,mhc), 下 列 敘 述 何 者 正 確? A. 大 部 份 的 人 類 細 胞 會 表 現 第 二 類 MHC, 但 只 有 少 數 型 態 的 細 胞 表 現 第 一 類 MHC B. 與 MHC 第 二 類 分 子 結 合 的 抗 原 胜 肽 (antigen peptide) 以 8~10 胺 基 酸 最 適 宜 C.MHC 差 異 引 起 移 植 時 排 斥 反 應 D.MHC 第 二 類 分 子 在 內 質 網 (endoplasmic reticulum) 與 抗 原 胜 肽 (antigen peptide) 結 合 47. 下 列 何 種 疫 苗 是 由 死 的 微 生 物 製 備 而 成? A. 牛 痘 病 毒 B. 卡 介 菌 (BCG) C. 黃 熱 病 病 毒 D. 流 感 病 毒 (influenza virus) 48. 下 列 各 型 肝 炎 病 毒 中, 何 者 最 常 引 起 輸 血 後 肝 炎? A.C 型 B.D 型 C.E 型 D.G 型 49. 有 關 登 革 熱 病 毒 感 染 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 常 以 糞 - 口 傳 播 模 式 進 行 B. 目 前 並 無 適 當 之 疫 苗 可 以 使 用 C. 需 其 他 靈 長 類 為 中 間 擴 增 宿 主 D. 前 後 連 續 感 染 不 同 血 清 型 時, 並 不 會 造 成 登 革 出 血 熱 50. 下 列 對 腺 病 毒 (adenovirus) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 屬 DNA 病 毒 B. 對 膽 鹽 具 敏 感 性 C. 可 引 起 呼 吸 道 感 染 D. 含 多 種 血 清 型