貓 愛 滋 ( 貓 免 疫 缺 陷 病 毒 ) 貓 愛 滋, 簡 稱 FIV, 不 會 傳 染 給 人 類 相 較 於 愛 滋 病 對 人 的 致 命 性 及 傳 染 性, 貓 愛 滋 對 貓 的 致 命 性 較 低 傳 染 性 卻 較 高 因 此 病 貓 須 與 正 常 貓 隻 隔 離 病 貓 將 呈 現 有 慢 性 口 炎 或 慢 性 齒 齦 炎 慢 性 下 痢 高 度 消 瘦, 慢 性 鼻 炎 結 膜 炎, 上 呼 吸 道 感 染, 水 泡 性 皮 膚 炎 流 產 等, 多 為 慢 性 病, 急 性 死 亡 者 少 見, 該 病 直 到 1987 年 才 被 肯 定 之 貓 疾 病, 目 前 尚 未 有 貓 愛 滋 的 預 防 針 問 世, 而 現 有 之 資 料 亦 未 顯 示 本 病 來 自 人 愛 滋 病 病 毒 或 會 傳 染 給 人 類 或 其 他 動 物 的 證 據, 染 患 本 病 之 貓 犬 多 亦 患 有 貓 白 血 病, 兩 者 之 關 係 仍 不 明 高 死 亡 率 ( 活 至 十 歲 以 上 的 都 有 聽 說 ), 其 傳 染 途 徑 跟 人 也 大 不 相 同 傳 染 途 徑 : 貓 愛 滋 只 會 在 貓 與 貓 之 間 傳 播, 其 傳 染 途 徑 大 都 經 由 愛 滋 貓 與 健 康 貓 彼 此 打 鬥 咬 傷 所 致, 病 毒 會 經 由 唾 液 與 血 液 污 染 傷 口 而 傳 入, 並 不 如 人 愛 滋 大 部 分 是 經 由 性 交 傳 染 有 研 究 報 告 認 為 愛 滋 母 貓 會 經 由 胎 盤, 乳 汁 與 唾 液 感 染 小 貓, 使 小 貓 直 接 成 為 愛 滋 貓 交 配 行 為 並 非 為 絕 對 性 的 傳 染 途 徑, 因 為 絕 大 部 分 的 愛 滋 病 毒 是 大 量 存 在 於 貓 的 唾 液 與 血 液 中, 並 無 可 靠 的 數 據 證 實 病 毒 在 精 液 中 也 存 在 貓 愛 滋 的 高 危 險 群 主 要 為 (1) 公 浪 貓 或 (2) 放 養 式 未 結 紮 的 公 家 貓, 這 兩 者 主 要 的 特 點 均 為 " 雄 性 - 未 結 紮 - 放 養 " 所 以 造 成 貓 群 因 爭 食, 爭 地 盤 或 是 爭 交 配 對 象 而 有 打 鬥 廝 殺 的 情 況 若 您 的 貓 是 屬 於 (2) 的 情 況, 請 您 改 變 飼 養 模 式 與 結 紮 ( 較 不 欲 外 出 ); 而 對 公 浪 貓 而 言, 這 只 能 說 是 他 們 的 宿 命 與 悲 哀 了 症 狀 : 貓 愛 滋 (FIV) 所 引 發 的 臨 床 疾 病 較 容 易 發 生 在 中 年 或 老 年 貓, 所 出 現 的 臨 床 症 狀 通 常 是 由 於 愛 滋 病 毒 所 造 成 的 免 疫 缺 乏, 使 得 一 些 原 本 不 起 眼 的 病 原 或 微 生 物 趁 虛 而 入, 因 此 造 成 嚴 重 的 繼 發 性 感 染 最 常 伴 隨 FIV 出 現 的 臨 床 症 狀 包 括 以 下 幾 種 : (1) 慢 性 口 炎 與 嚴 重 齒 齦 炎 : 口 腔 潰 瘍 紅 腫, 通 常 伴 隨 卡 里 西 病 毒 口 咽 部 感 染 (2) 慢 性 上 呼 吸 道 疾 病 : 免 疫 抑 制 的 結 果 使 得 嗜 呼 吸 道 病 毒 與 細 菌 性 的 感 染 繼 之 而 起, 抗 生 素 的 投 予 雖 可 以 舒 緩 臨 床 症 狀, 但 無 法 根 治 (3) 慢 性 皮 膚 病 : 皮 膚 寄 生 蟲, 細 菌 與 黴 菌 性 皮 膚 感 染 症 容 易 發 生 (4) 腫 瘤 : 有 證 據 指 出 愛 滋 貓 有 較 高 的 腫 瘤 發 生 率 (5) 其 他 症 狀 : 消 瘦, 發 燒, 下 痢, 貧 血, 淋 巴 結 炎 ( 病 ) 等 等... (6) 有 相 關 FIV 感 染 神 經 系 統 與 眼 睛 ( 葡 萄 膜 炎 ) 的 報 告, 但 不 常 見
家 貓 與 米 克 斯 貓 患 病 機 率 高 在 自 然 的 狀 態 下, 貓 愛 滋 病 的 病 毒, 可 以 保 存 於 病 貓 或 帶 原 貓 的 血 液 及 唾 液 當 中 ; 主 要 的 傳 播 方 式 是 經 由 患 貓 咬 傷 或 是 傷 口 傳 染, 再 經 過 患 貓 由 乳 汁 分 泌 胎 盤 口 部 或 是 繁 殖 系 統 等 方 式 感 染, 這 些 都 是 常 見 的 傳 染 途 徑 根 據 調 查 指 出, 台 灣 寵 物 貓 咪 的 感 染 率, 約 在 百 分 之 二 點 五 六 至 百 分 之 四 之 間 根 據 統 計, 感 染 貓 愛 滋 病 的 患 貓 大 多 為 家 貓 和 米 克 斯 貓, 純 種 貓 受 到 感 染 的 機 率 較 低 ; 這 是 因 為 純 種 貓 咪 通 常 飼 養 在 控 制 良 好 且 封 閉 的 環 境, 而 流 浪 在 外 的 也 放 貓 咪 因 為 本 身 具 有 領 域 性, 必 須 時 常 和 其 他 貓 兒 爭 奪 地 盤, 這 樣 就 大 大 提 高 了 受 傷 及 感 染 的 機 會 由 此 可 知, 就 貓 愛 滋 病 而 言, 環 境 因 素 與 感 染 機 率 之 間, 絕 對 有 著 相 當 的 關 聯 性 患 貓 的 臨 床 症 狀 與 診 斷 方 法 當 貓 咪 受 到 感 染 之 後, 身 體 機 能 可 能 會 出 現 : ( 一 ) 沒 有 臨 床 症 狀, 卻 成 為 終 生 帶 原 者, 並 且 持 續 的 散 佈 病 源 ( 二 ) 潛 伏 感 染, 幾 個 星 期 甚 至 一 年 以 上 才 會 發 病 死 亡 發 病 後 的 症 狀, 一 般 而 言 沒 有 特 異 性, 患 貓 可 能 出 現 頑 固 性 高 燒 食 慾 不 振 嘔 吐 腹 瀉 口 腔 或 牙 齦 發 炎 體 重 減 輕 淋 巴 結 腫 大 及 脫 水 等 症 狀 ; 或 是 因 為 免 疫 不 全 的 關 係, 而 繼 發 其 他 疾 病 的 合 併 感 染, 並 出 現 其 他 疾 病 應 有 之 特 異 性 病 徵 由 於 感 染 初 期 或 單 純 感 染 發 病 的 貓, 在 臨 床 上 並 無 特 異 性 的 症 狀, 所 以 血 液 檢 查 有 無 抗 體 的 存 在, 是 唯 一 的 檢 測 方 法 而 患 貓 才 會 有 的 抗 體, 藉 由 檢 驗 套 組, 只 需 要 三 滴 血 二 至 三 分 鐘, 即 可 做 出 篩 檢, 檢 測 出 陽 性 的 貓, 可 及 早 隔 離 與 治 療 多 數 抗 病 毒 藥 物 均 有 副 作 用 由 於 貓 愛 滋 的 病 原 為 病 毒, 且 不 只 是 破 壞 免 疫 系 統 的 機 制, 對 於 淋 巴 組 織 骨 髓 等 器 官, 以 及 腦 神 經 的 破 壞, 會 漸 進 式 地 危 及 患 貓 的 生 命 專 門 針 對 病 毒 治 療 的 藥 物 不 多, 多 數 的 抗 病 毒 藥 物 均 有 副 作 用, 亦 會 影 響 到 本 身 的 細 胞, 故 建 議 以 支 持 療 法 對 症 療 法 及 預 防 二 次 性 感 染, 是 為 現 階 段 治 療 的 主 要 目 標, 若 有 其 他 病 原 的 合 併 繼 發 感 染, 則 更 要 小 心 的 治 療 檢 測 : 可 分 以 下 兩 種 : (1) FIV 抗 體 檢 測 : 動 物 醫 院 即 可 立 即 檢 測 與 判 讀 大 部 分 FIV 抗 體 陽 性 的 貓 都 可 以 分 離 出 FIV 病 毒, 因 此 目 前 商 品 化 的 抗 體 檢 測 套 組 十 分 普 遍, 並 與 貓 白 血 病 (FeLV) 抗 原 測 試 結 合 一 同 檢 測 (2) 病 毒 分 離 : 此 為 一 種 昂 貴 且 費 時 的 診 斷 方 式, 通 常 為 實 驗 室 研 究 之 用
雖 然 大 部 分 的 貓 感 染 FIV 會 在 數 週 內 產 生 抗 體, 但 也 發 現 有 些 貓 一 年 之 內 都 沒 有 抗 體 表 現 ; 抑 或 是 重 病 感 染 貓 的 抗 體 與 大 量 抗 原 ( 病 毒 ) 結 合, 或 是 FIV 完 全 免 疫 抑 制 而 無 抗 體 出 現 時, 均 有 可 能 讓 商 品 化 的 檢 測 試 劑 呈 現 陰 性 因 此 獸 醫 必 須 判 斷 患 貓 的 臨 床 症 狀 與 血 液 檢 查 結 果 ( 淋 巴 球 與 白 血 球 減 少 ), 進 一 步 向 主 人 建 議 為 患 貓 進 行 病 毒 分 離 的 實 驗 室 診 斷 步 驟 以 確 診 FIV 疾 病 預 防 : 目 前 並 無 疫 苗 可 用 來 預 防 FIV, 但 注 射 五 合 一 疫 苗 ( 內 含 同 為 反 轉 錄 病 毒 科 的 白 血 病 病 毒 ) 可 間 接 對 貓 愛 滋 產 生 部 份 的 預 防 保 護 效 果, 但 至 於 有 多 少 保 護 力 價 並 不 敢 斷 言 在 預 防 控 制 上 仍 舊 是 著 重 在 於 避 免 患 貓 與 健 康 貓 之 間 的 傳 播, 家 貓 儘 量 結 紮 以 減 少 外 出 機 會, 並 於 有 新 進 貓 咪 時 確 實 至 動 物 醫 院 進 行 FIV 的 篩 檢 如 果 家 貓 檢 測 出 為 陽 性 貓, 必 須 將 其 單 獨 安 置, 結 紮 避 免 打 鬥 且 不 可 做 為 種 貓 殖 治 療 : 通 常 是 根 據 患 貓 顯 現 繼 發 性 疾 病 的 臨 床 症 狀 而 加 以 治 療, 如 呼 吸 道 感 染 給 予 抗 生 素, 發 燒 給 予 退 燒 針, 口 炎 給 予 類 固 醇 + 抗 生 素, 下 痢 給 予 止 瀉 劑 等 等 人 類 用 來 治 療 AIDS 的 抗 病 毒 藥 物 已 經 證 實 能 抑 制 FIV, 但 臨 床 上 的 研 究 結 果 並 無 法 讓 人 滿 意, 而 且 藥 物 的 副 作 用 頗 大, 因 此 目 前 尚 無 任 何 已 核 准 的 治 療 藥 劑 居 家 照 顧 : 愛 滋 貓 是 沒 有 身 體 防 禦 能 力 的, 而 且 越 步 入 老 年 會 越 明 顯, 因 此 主 人 的 照 顧 與 關 心 就 顯 的 十 分 重 要, 請 家 有 愛 滋 貓 的 主 人 熟 記 以 下 的 照 顧 要 點 : (1) 只 養 一 貓 或 隔 離 飼 養 : 有 愛 滋 貓 的 家 庭 最 好 不 要 再 有 新 進 的 貓 咪, 若 無 法 避 免 或 已 是 多 貓 家 庭 請 隔 離 出 愛 滋 貓 單 獨 飼 養 (2) 請 勿 注 射 預 防 針 : 雖 然 預 防 針 安 全 性 很 高, 但 對 於 缺 乏 免 疫 保 護 的 愛 滋 貓 而 言, 預 防 注 射 可 能 就 是 一 種 風 險 性 行 為, 因 為 無 法 保 證 注 射 之 後 可 能 出 現 的 問 題, 可 以 建 議 不 要 施 打 預 防 針 為 宜 ( 目 前 有 爭 議 ) (3) 疾 病 即 早 發 現 : 當 患 貓 出 現 臨 床 上 的 不 適 症 狀 ( 包 括 皮 膚 症 狀 ), 請 及 早 帶 至 獸 醫 院 進 行 檢 查 與 治 療, 主 人 的 及 早 發 現 會 讓 患 貓 得 救 的 (4) 固 定 飼 養 環 境 與 家 庭 成 員 : 貓 咪 是 相 當 敏 感 的 動 物, 陌 生 的 環 境 與 人 均 會 讓 其 心 理 緊 張 而 影 響 生 理 狀 況, 所 以 儘 量 不 改 變 貓 咪 的 飼 養 環 境, 也 儘 量 減 少 陌 生 人 ( 如 朋 友 ) 的 出 入 不 要 送 到 寵 物 店 洗 澡, 也 儘 量 不 要 洗 澡 ( 如 果 洗 澡 要 立 即 吹 全 乾 ) 如 果 我 的 貓 有 貓 愛 滋, 會 怎 樣? 可 以 治 療 嗎? 貓 愛 滋 發 病 時 會 造 成 免 疫 力 的 缺 乏 故 此, 帶 原 貓 均 應 飼 養 在 室 內, 以 杜 絕 接 觸 外 面 的 各 種 病 原, 帶 原 而 又 沒 有 症 狀 的 貓, 不 需 要 非 常 特 別 的 照 顧, 但 要 注 意
1. 給 予 充 足 的 營 養 及 照 顧 ( 非 常 重 要 ) 2. 不 能 吃 生 肉 或 未 消 毒 的 牛 奶, 以 避 免 吃 入 寄 生 蟲 及 其 他 病 原 3. 定 期 進 行 預 防 注 射 和 驅 除 內 外 寄 生 蟲 美 國 貓 醫 生 協 會 American Association of Feline Practitioners (AAFP), 在 2006 年 底 也 發 表 了 一 篇 報 告, 有 關 於 貓 疫 苗 的 建 議 事 項 Feline vaccine Advisory Panel: 內 容 提 到 若 是 陽 性 的 愛 滋 貓,AAFP 還 是 會 建 議 施 打 疫 苗, 因 為 實 驗 數 據 上 愛 滋 貓 在 施 打 疫 苗 後, 還 是 有 能 力 能 激 發 出 抗 體, 雖 然 抗 體 可 能 會 較 慢 才 出 來 或 力 價 可 能 會 比 較 低 ; 除 非 是 到 了 愛 滋 末 期 狀 況 不 好 時, 才 不 建 議 施 打 至 於 要 施 打 的 疫 苗 種 類, 還 是 核 心 疫 苗 ( 三 合 一 ) 為 主 其 他 如 狂 犬 病 貓 白 血 病 披 衣 菌 等 疫 苗 並 不 一 特 別 建 議, 除 非 極 有 需 要 還 有 要 考 慮 疫 苗 的 型 態, 有 報 告 指 出, 陽 性 愛 滋 貓 在 接 受 減 毒 疫 苗 後, 有 曾 經 因 為 疫 苗 株 誘 發 出 貓 瘟 的 案 例 過 所 以 若 要 接 受 疫 苗 接 種, 最 好 是 選 擇 死 毒 ( 不 活 化 ) 疫 苗 市 面 上 的 貓 三 合 一 死 毒 疫 苗, 目 前 好 像 只 有 福 德 士 (Fort Dodge Animal Health) 出 產 的 下 面 這 種, 貓 瘟 貓 疱 疹 卡 里 西 三 種 皆 是 死 毒 Fel-O-Vax PCT / 福 德 士 貓 三 合 一 疫 苗 另 外 先 靈 葆 雅 (schering plough) 也 有 出 一 種 貓 瘟 是 死 毒, 其 餘 兩 種 是 減 毒, FVR C-P / 先 靈 葆 雅 三 合 一 疫 苗 不 過 台 灣 好 像 沒 有, 一 般 先 靈 常 見 的 應 該 是 Quantum, 屬 於 三 種 都 是 減 毒 的 疫 苗 至 於 醫 生 會 怎 麼 建 議 愛 滋 貓 打 疫 苗, 弱 毒? 死 毒? 三 合 一? 狂 犬? 細 心 的 醫 生 會 因 不 同 病 患 個 體 的 環 境 與 身 體 的 狀 況, 來 考 量 和 您 建 議 才 是, 也 有 國 外 醫 生 強 烈 建 議 愛 滋 貓 只 要 嚴 格 限 制 活 動 在 安 全 的 家 裡, 根 本 不 要 去 接 受 任 何 有 風 險 的 預 防 注 射 才 是 畢 竟 疫 苗 是 預 防 針, 有 它 的 效 果, 當 然 也 有 副 作 用, 需 要 量 身 訂 做 與 個 體 考 量, 好 好 與 您 的 疫 苗 計 畫 醫 師 討 論 討 論 吧! 4. 定 期 測 量 體 重, 體 重 下 降 往 往 是 最 早 出 現 的 症 狀 5. 每 半 年 進 行 一 次 健 康 檢 查, 包 括 糞 便 檢 查 尿 液 檢 查 及 培 養, 及 血 液 檢 查 6. 平 日 應 注 意 口 腔 有 否 發 炎 全 身 淋 巴 結 的 大 小 及 形 狀 皮 膚 是 否 有 黴 菌 細 菌 感 染 等 7. 盡 量 避 免 服 用 類 固 醇 及 免 疫 抑 制 劑 8. 盡 早 進 行 絕 育 手 術 ( 絕 育 能 減 低 發 情 時 的 壓 力, 減 低 外 出 慾 以 及 對 其 他 貓 的 攻 擊 傾 向, 只 要 有 嚴 格 的 無 菌 環 境 及 術 前 後 提 供 適 當 的 抗 生 素 貓 愛 滋 患 貓 同 樣 能 接 受 各 類 型 手 術 ) 帶 原 而 又 有 症 狀 的 貓 咪, 除 了 上 述 的 要 點, 最 重 要 是 注 意 二 次 性 的 感 染, 常 見 的 包 括 : 口 炎 慢 性 的 皮 膚 感 染 泌 尿 道 及 呼 吸 道 感 染 發 病 後 的 治 療, 主 要 是 控 制
二 次 性 感 染 及 減 輕 症 狀 所 以 發 病 初 期 便 應 做 徹 底 的 檢 查 採 樣 及 細 菌 培 養 治 療 亦 要 更 積 極, 治 療 時 間 也 要 延 長 個 別 針 對 愛 滋 病 毒 的 抗 病 毒 藥 物, 如 人 類 愛 滋 病 使 用 的 Zidovudine 可 在 疾 病 非 常 嚴 重 時, 作 救 急 用 藥, 亦 可 協 助 控 制 口 炎 但 無 法 根 治 貓 愛 滋, 而 且 要 監 控 骨 髓 抑 制 的 副 作 用