4. 有 關 肺 氣 腫 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 桶 狀 胸 (B) 呼 吸 短 促 (C) 呼 吸 音 減 弱 (D) 皮 膚 呈 藍 紫 色 5. 一 位 體 重 50 公 斤 使 用 呼 吸 輔 助 器 的 病 患, 下 列 何 種 現 象 表 示 其 尚 無 法

考 試 日 期 :104.4/6~4/12 考 試 科 目 : 內 外 應 用 護 理 學 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D D C D D A D C B C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B A C D C D C C A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A D D B C D B B A D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A D B D A D D D B B 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A B B C C B C B A A 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 A A C B D C C A B A 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 C C D C B D C A C A 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 C D C D D B B C D B 解 析 : 題 目 1. 下 列 何 種 肺 部 手 術 後, 不 需 使 用 胸 腔 水 下 引 流?(A) 楔 形 切 除 術 (B) 肺 節 切 除 術 (C) 肺 葉 切 除 術 (D) 全 肺 切 除 術 2. 有 關 氣 喘 之 居 家 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 教 導 使 用 尖 峰 吐 氣 流 速 計 (B) 教 導 避 免 接 觸 二 手 菸 (C) 鼓 勵 執 行 噘 嘴 呼 吸 運 動 (D) 鼓 勵 夜 間 睡 眠 時 吹 冷 氣 3. 有 關 密 閉 式 胸 腔 水 下 引 流 之 目 的, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 移 除 肋 膜 腔 內 的 氣 體 與 血 液 (B) 促 使 患 側 肺 部 的 再 度 擴 張 (C) 給 予 肋 膜 腔 藥 物 治 療 (D) 重 建 肋 膜 腔 內 的 相 對 負 壓 狀 態 解 析 胸 腔 水 下 引 流 之 目 的 是 移 除 肋 膜 腔 內 的 氣 體 與 血 液 促 進 患 肺 再 度 擴 張 建 肋 膜 腔 負 壓 狀 態, 故 全 肺 切 除 術 不 需 使 用 胸 腔 水 下 引 流 冷 空 氣 易 誘 發 氣 喘 發 作 無 法 作 為 給 藥 途 徑

4. 有 關 肺 氣 腫 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 桶 狀 胸 (B) 呼 吸 短 促 (C) 呼 吸 音 減 弱 (D) 皮 膚 呈 藍 紫 色 5. 一 位 體 重 50 公 斤 使 用 呼 吸 輔 助 器 的 病 患, 下 列 何 種 現 象 表 示 其 尚 無 法 脫 離 呼 吸 器? (A) 肺 活 量 600 ml (B) 潮 氣 容 積 300 ml(c)pao2 85 mmhg (D) 呼 氣 末 正 壓 (PEEP)10 cmh2o 6. 有 關 肺 結 核 藥 物 副 作 用 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A)Rifampin(RMP) 容 易 加 速 口 服 避 孕 藥 的 代 謝 (B)Pyrazinamide(PZA) 容 易 造 成 視 神 經 炎 引 起 紅 綠 色 區 辨 困 難 (C)Isoniazid(INH) 容 易 出 現 周 邊 神 經 炎 以 及 第 八 對 腦 神 經 損 傷 (D)Ethambutol(EMB) 容 易 造 成 高 尿 酸 血 症 7. 呼 吸 器 的 壓 力 過 高 警 報 器 (high pressure alarm) 響 起 時, 與 下 列 何 者 無 關?(A) 接 管 內 有 水 氣 聚 積 (B) 呼 吸 管 路 痰 液 阻 塞 (C) 呼 吸 接 管 扭 曲 (D) 呼 吸 接 管 鬆 脫 8. 肺 癌 病 人 出 現 頭 頸 部 與 上 半 身 水 腫 發 紅 呼 吸 困 難, 有 關 的 併 發 症, 下 列 何 者 正 確?(A) 庫 欣 氏 症 (B) 吸 入 性 肺 炎 (C) 症 候 群 (D) 抗 利 尿 激 素 荷 爾 蒙 分 泌 不 當 11. 下 列 肺 癌 細 胞 分 類, 哪 一 種 對 化 學 治 療 的 敏 感 性 較 高?(A) 小 細 胞 肺 癌 (B) 鱗 狀 細 胞 肺 癌 (C) 腺 癌 (D) 大 細 胞 肺 癌 12. 下 列 何 者 為 罹 患 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 之 高 危 險 群? (A) 高 血 壓 (B) 吸 二 手 菸 (C) 胸 部 穿 刺 傷 (D) 心 血 管 疾 病 13. 有 關 潛 水 夫 病 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 體 內 二 氧 化 碳 氣 泡 進 入 關 節 及 肌 肉 內 (B) 有 空 氣 栓 塞 病 人, 將 頭 部 放 低 (C) 出 現 骨 骼 肌 肉 疼 痛 感 覺 異 常 (D) 給 予 高 壓 氧 治 療 14. 個 案 家 屬 回 覆 示 教 叩 擊 技 巧 (percussion) 時, 下 列 何 種 情 形 表 示 需 再 加 強 護 理 指 導?(A) 雙 手 交 替 節 律 性 敲 擊 (B) 每 個 部 位 叩 擊 1 分 鐘 (C) 叩 擊 後 背 正 中 部 位 (D) 飯 後 3 小 時 執 行 叩 擊 皮 膚 呈 粉 紅 色, 有 粉 紅 色 河 豚 (pink puffer) 之 稱 能 脫 離 呼 吸 器 必 須 有 以 下 條 件 : 潮 氣 容 積 >250 ml(5 c.c./kg 體 重 ) 肺 活 量 >500 ml(10~15 c.c./kg 體 重 ) 呼 吸 <30 次 /min FiO2<50% PaO2>60 mmhg PaCO2:35~45mmHg PEEP<5 cmh2o (B)Pyrazinamide 容 易 造 成 肝 毒 性 高 尿 酸 血 症 (C)Isoniazid 容 易 出 現 周 邊 神 經 炎, 而 Streptomycin(SM) 易 造 成 第 八 對 腦 神 經 損 傷 ; (D)Ethambutol 容 易 造 成 視 神 經 炎 呼 吸 接 管 鬆 脫 會 造 成 低 呼 出 量 警 報 器 (low exhaled volumealarm) 響 起 當 受 到 腫 瘤 壓 迫 或 阻 塞, 阻 礙 頭 部 與 上 胸 部 之 靜 脈 血 回 流 至 心 臟, 即 出 現 上 半 身 水 腫 發 紅 呼 吸 困 難 結 膜 水 腫 周 邊 血 管 充 血 等 情 形 分 裂 速 度 較 快 的 細 胞 對 化 學 治 療 的 敏 感 性 較 高 吸 菸 會 使 降 低 肺 泡 功 能, 增 加 呼 吸 道 分 泌 物 潛 水 夫 病 是 因 壓 力 快 速 改 變, 致 體 內 氮 氣 進 入 血 管 或 組 織 不 可 叩 擊 後 背 正 中 部 位, 會 傷 及 脊 椎

16. 有 關 肺 結 核 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 結 核 桿 菌 生 長 快 速, 而 且 喜 好 侵 犯 肺 底 部 位 (B) 結 核 桿 菌 初 次 感 染 後,1 週 即 會 造 成 肺 外 結 核 (C) 結 核 桿 菌 抹 片 需 接 受 抗 酸 性 染 色 法 (D) 再 活 化 後 的 感 染 易 發 生 在 幼 兒 17. 有 關 病 人 執 行 肋 膜 腔 穿 刺 術 前 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確?(A) 肋 膜 腔 穿 刺 術 前, 需 填 寫 同 意 書 以 及 禁 食 6 小 時 (B) 執 行 肋 膜 腔 穿 刺 術, 應 協 助 病 人 睡 向 患 側 (C) 肋 膜 腔 穿 刺 術 放 液 時, 以 不 超 過 2,000 ml 為 宜 (D) 肋 膜 腔 穿 刺 術 放 液 後, 應 評 估 病 人 是 否 出 現 氣 胸 休 克 的 症 狀 與 徵 象 18. 有 關 胸 腔 水 下 引 流 系 統 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確?(A) 每 4 小 時 執 行 胸 管 擠 壓 或 擠 通 (B) 評 估 水 下 引 流 管 內 液 面, 吸 氣 向 下 吐 氣 向 上 浮 動 (C) 水 下 引 流 管 內 液 面 浮 動 消 失, 表 示 管 路 阻 塞 或 肺 臟 完 全 擴 張 (D) 告 知 病 人 避 免 活 動 患 側 手 臂, 以 免 影 響 拔 管 後 傷 口 的 癒 合 19. 有 關 張 力 性 氣 胸 病 人 身 體 檢 查 結 果 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 兩 側 胸 廓 擴 張 對 稱 性 減 少 (B) 患 側 觸 覺 震 顫 增 強 (C) 觸 診 氣 管 偏 向 健 側 (D) 聽 診 患 側 出 現 爆 裂 音 (crackles) 20. 有 關 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (ARDS) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 產 生 炎 症 反 應 後, 會 損 傷 肺 泡 與 肺 微 血 管 膜 (B) 屬 於 心 因 性 肺 水 腫 (C) 刺 激 第 一 型 細 胞 分 泌 表 面 張 力 素 (D) 造 成 肺 微 血 管 楔 壓 大 於 15 mmhg 22. 有 關 肺 部 挫 傷 (contusion) 病 患 的 醫 療 處 置, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 排 除 痰 液 (B) 疼 痛 處 理 (C) 給 予 抗 生 素 (D) 補 充 大 量 液 體 23. 有 關 氣 喘 患 者 使 用 定 量 吸 入 器 (MDI) 藥 物 治 療, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 使 用 前 先 搖 勻 (B) 完 全 吐 氣 後 吸 氣 (C) 緩 慢 而 持 續 吸 氣 (D)2 次 劑 量 連 續 噴 入 24. 下 列 何 者 是 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 個 案 採 用 橫 膈 式 呼 吸 訓 練 的 成 果?(A) 增 加 呼 吸 速 率 (B) 降 低 呼 吸 作 功 (C) 減 少 潮 氣 容 積 (D) 降 低 肺 泡 換 氣 肺 結 核 菌 易 侵 犯 肺 尖 (A) 不 需 禁 食 ;(B) 術 後 睡 向 健 側, 預 防 滲 漏, 以 利 傷 口 癒 合 ;(C) 避 免 循 環 血 量 不 足 之 休 克 與 循 環 萎 縮 發 生, 放 液 以 不 超 過 1,000 ml 為 宜 (A) 除 非 必 要 才 執 行 胸 管 擠 壓 或 擠 通, 以 避 免 產 生 負 壓, 造 成 肋 膜 傷 害 ;(B) 正 常 液 面 應 吸 氣 向 上 吐 氣 向 下 浮 動 ;(D) 可 適 當 活 動 患 側 手 臂, 減 少 關 節 黏 滯 的 發 生 患 側 觸 覺 震 顫 變 弱 ; 聽 診 可 發 現 呼 吸 音 變 弱 (B) 屬 於 非 心 因 性 肺 水 腫 ;(C) 造 成 第 一 型 肺 泡 上 皮 細 胞 傷 害, 表 面 張 力 素 功 能 受 損 ;(D) 肺 微 血 管 楔 壓 小 於 12mmHg 肺 部 受 傷 增 加 血 管 通 透 性, 導 致 血 液 滲 漏 肺 水 腫, 需 使 用 利 尿 劑 以 緩 解 肺 水 腫 情 形 2 次 劑 量 給 藥 需 間 隔 30 秒 至 1 分 鐘 橫 膈 式 呼 吸 是 以 橫 膈 輔 助 呼 吸 肌 肉, 促 使 有 效 通 氣, 降 低 呼 吸 作 功 減 慢 呼 吸 速 率 讓 肺 泡 有 最 大 的 充 氣

25. 有 關 胸 部 物 理 治 療 叩 擊 技 巧 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 雙 手 交 替 節 律 性 執 行 (B) 叩 擊 時 避 開 骨 頭 部 位 (C) 每 個 部 位 叩 擊 各 10 次 (D) 飯 前 2 小 時 執 行 叩 擊 26. 進 行 胸 腔 放 液 穿 刺 術 (thoracentesis) 時, 病 患 不 宜 採 下 列 何 種 姿 位?(A) 於 床 緣 採 取 坐 直 姿 勢 (B) 面 向 椅 背, 手 臂 抱 椅 背 跨 坐 (C) 無 法 坐 起 者 躺 向 健 側 (D) 手 臂 張 開 平 臥 於 床 上 28. 有 關 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (ARDS) 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確?(A) 維 持 與 監 測 每 小 時 尿 量 大 於 100 c.c. (B) 依 醫 囑 監 測 容 積 控 制 型 呼 吸 器 的 使 用 成 效 (C) 協 助 每 2 小 時 採 取 頭 低 腳 高 的 俯 臥 姿 勢 引 流 痰 液 (D) 維 持 與 監 測 動 脈 血 中 氧 分 壓 (PaO2) 大 於 150mmHg 29. 槤 枷 胸 (flail chest) 病 人 最 常 出 現 下 列 何 種 呼 吸 型 態?(A) 奇 異 呼 吸 (paradoxical breathing) (B) 陳 施 氏 呼 吸 (Cheyne-Stokes breathing)(c) 畢 歐 式 呼 吸 (Biot s breathing) (D) 庫 斯 莫 耳 呼 吸 (Kussmaul sbreathing) 31. 王 先 生 接 受 胸 腔 放 液 穿 刺 術 (thoracentesis) 後, 主 訴 乾 咳 右 胸 突 然 尖 銳 疼 痛, 聽 診 發 現 右 肺 呼 吸 音 減 弱 叩 診 出 現 過 度 反 響 音 王 先 生 可 能 出 現 哪 一 種 治 療 合 併 症? (A) 氣 胸 (B) 皮 下 氣 腫 (C) 膿 胸 (D) 肺 水 腫 32. 下 列 護 理 措 施, 何 者 正 確?(A) 聽 診 時, 預 期 兩 側 胸 部 可 聽 見 肋 膜 摩 擦 音 (B) 叩 診 時, 預 期 右 側 橫 膈 膜 離 軌 度 至 少 6 公 分 (C) 教 導 避 免 深 呼 吸, 以 減 少 肋 膜 摩 擦 (D) 協 助 臥 向 患 側, 以 增 加 制 動 效 果, 減 輕 疼 痛 33. 有 關 胸 腔 物 理 療 法 (chest physiotherapy) 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 顱 內 壓 升 高 患 者 不 宜 採 姿 位 引 流 (B) 姿 位 引 流 後, 才 執 行 微 量 噴 霧 治 療, 效 果 更 好 (C) 叩 擊 時 避 開 脊 椎 及 胸 骨 (D) 管 灌 餵 食 2 小 時 後, 可 執 行 35. 氣 喘 發 作 是 屬 於 下 列 何 種 類 型 的 過 敏 反 應?(A) 即 發 型 過 敏 性 反 應 (B) 遲 發 性 過 敏 反 應 (C) 細 胞 毒 性 過 敏 反 應 (D) 免 疫 複 合 體 性 過 敏 反 應 每 個 部 位 叩 擊 約 3~5 分 鐘 胸 腔 放 液 穿 刺 術 姿 位 需 讓 肋 骨 上 舉 以 顯 示 出 穿 刺 處 (A) 維 持 每 小 時 尿 量 約 20~30 c.c., 避 免 脫 水 或 過 度 水 化 ;(C) 採 半 坐 臥 姿 有 助 通 氣, 適 時 改 變 臥 位 以 預 防 呼 吸 道 分 泌 物 沉 積, 對 於 已 沒 有 其 他 方 式 改 善 PaO2 者, 則 採 俯 臥 姿 以 減 少 肺 臟 之 壓 迫 ; (D) 維 持 與 監 測 動 脈 血 中 氧 分 壓 (PaO2) 大 於 60mmHg 因 肋 骨 骨 折 致 胸 壁 呈 浮 動 狀 況, 而 出 現 奇 異 呼 吸 氣 胸 肺 水 腫 縱 隔 腔 移 位 是 胸 腔 放 液 穿 刺 術 的 合 併 症 ; 乾 咳 突 然 尖 銳 疼 痛, 聽 診 呼 吸 音 減 弱 叩 診 有 過 度 反 響 音 是 氣 胸 症 狀 肋 膜 炎 時, 僅 患 部 可 聽 診 肋 膜 摩 擦 音 ; 教 導 病 人 深 呼 吸 有 助 於 呼 吸 道 通 氣 先 濕 化 黏 稠 分 泌 物, 於 姿 位 引 流 時 更 有 利 分 泌 物 排 出 氣 喘 發 作 是 第 一 型 過 敏 反 應, 屬 即 發 型 過 敏 反 應

37. 有 關 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 (COPD) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 肺 氣 腫 是 一 種 慢 性 漸 進 性 的 可 逆 反 應 (B) 肺 氣 腫 患 者 常 出 現 胸 腔 前 後 徑 減 少 情 形 (C) 慢 性 支 氣 管 炎 患 者 的 肺 總 容 量 (TLC) 增 加 (D) 慢 性 支 氣 管 炎 患 者 的 胸 部 X 光 檢 查 有 明 顯 的 支 氣 管 血 管 的 紋 路 40. 有 關 鱗 狀 細 胞 肺 癌 臨 床 表 徵 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(1) 早 期 有 持 續 性 肺 臟 炎 症 (2) 持 續 性 咳 嗽 (3) 低 鈣 血 症 (4) 上 腔 靜 脈 壓 迫 症 候 群 (5) 晚 期 有 杵 狀 指 (A)(1)(2)(3)(4) (B)(1)(2)(4)(5)(C)(2)(3)(4)(5) (D)(1)(2)(3)(5) 41. 病 人 插 入 氣 管 內 插 管 (endotracheal tube) 後, 下 列 何 者 為 首 要 的 護 理 措 施?(A) 協 助 病 人 接 受 胸 部 X 光 照 射, 確 認 氣 管 內 插 管 深 度 (B) 依 醫 囑 給 予 鎮 靜 劑, 預 防 病 人 自 行 拔 管 (C) 執 行 口 腔 護 理, 預 防 下 呼 吸 道 感 染 (D) 提 供 病 人 紙 筆, 促 進 有 效 溝 通 42. 有 關 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 (COPD) 之 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 休 息 與 活 動 時 段 輪 流 交 替 (B) 活 動 時 宜 採 取 張 口 胸 式 呼 吸 (C) 採 少 量 多 餐 的 低 醣 高 蛋 白 飲 食 (D) 走 路 是 最 好 的 運 動 43. 有 關 右 肺 切 除 術 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確?(A) 協 助 並 教 導 左 右 完 全 側 臥, 以 促 進 痰 液 引 流 (B) 鼓 勵 及 協 助 進 行 右 手 臂 運 動, 以 預 防 關 節 黏 滯 (C) 教 導 術 後 5 天 內, 盡 量 平 躺, 以 維 持 生 命 徵 象 穩 定 (D) 教 導 出 院 後 一 年 內, 右 手 不 得 提 超 過 3 公 斤 的 物 品 44. 有 關 肺 癌 分 類 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 小 細 胞 肺 癌 容 易 早 期 發 現, 可 完 全 治 癒 (B) 鱗 狀 細 胞 肺 癌 好 發 於 男 性, 放 射 線 治 療 效 果 佳 (C) 肺 腺 癌 好 發 於 女 性 不 吸 菸 者, 肺 臟 少 有 空 洞 出 現 (D) 大 細 胞 肺 癌 是 最 惡 性 的 一 種 癌 細 胞, 生 長 快 速 (A) 肺 氣 腫 是 一 種 慢 性 漸 進 性 不 可 逆 的 反 應 ;(B) 肺 氣 腫 患 者 常 出 現 胸 腔 前 後 徑 增 加 情 形 ;(C) 慢 性 支 氣 管 炎 患 者 的 肺 總 容 量 (TLC) 正 常 肺 癌 一 般 臨 床 特 徵 :(1) 慢 性 肺 炎 咳 嗽 ( 咳 血 );(2) 上 腔 靜 脈 症 候 群 ;(3) 臂 神 經 受 損 ; (4) 肝 腦 骨 髓 ( 胸 椎 ) 的 轉 移 癌 ;(5) 杵 狀 指 ;(6) 貧 血 高 血 鈣 低 血 鉀 確 定 氣 管 套 管 插 入 位 置 是 否 正 確 為 首 要 護 理 措 施, 可 聽 診 兩 側 胸 部 之 呼 吸 音, 接 受 胸 部 X 光 照 射 最 準 確 採 噘 嘴 式 呼 吸 或 橫 膈 式 呼 吸, 以 防 止 呼 氣 時 呼 吸 道 塌 陷 右 肺 切 除 術 後 應 躺 向 左 側, 以 利 右 側 患 部 肺 組 織 膨 脹 ; 術 後 抬 高 床 頭 有 利 通 氣 與 胸 管 引 流 (A)(D) 小 細 胞 肺 癌 最 惡 性, 預 後 差 ;(B) 鱗 狀 細 胞 肺 癌 好 發 於 男 性, 手 術 治 療 效 果 佳

45. 教 導 手 術 後 病 患 使 用 誘 導 性 肺 活 量 計 (incentive spirometry) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 以 坐 姿 採 深 而 快 的 呼 吸 (B) 以 鼻 用 力 吸 氣 後, 雙 唇 含 住 口 含 器 吐 氣 (C) 雙 唇 含 住 口 含 器 後, 用 口 慢 而 深 的 吸 氣 (D) 每 天 進 行 一 至 二 次 49. 有 關 胸 腔 X 光 檢 查 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 於 病 人 吐 氣 後 閉 氣 時 照 相 (B) 需 取 下 頸 胸 部 之 金 屬 物 品 (C) 常 採 用 後 前 照 (PAview) (D) 可 協 助 判 斷 胸 腔 結 構 組 織 變 化 51. 有 關 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 肺 功 能 檢 查 結 果, 下 列 何 者 正 確?(A) 肺 活 量 減 少 (B) 總 肺 容 量 減 少 (C) 用 力 呼 吸 流 速 增 加 (D) 第 一 秒 用 力 呼 氣 容 積 增 加 52. 有 關 胸 腔 穿 刺 放 液 術 (thoracentesis) 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 午 夜 後 禁 食, 填 寫 檢 查 同 意 書 (B) 檢 查 時 讓 病 患 採 坐 姿, 患 側 手 部 抬 高 (C) 一 次 放 液 量 以 不 超 過 1,200 ml 為 原 則 (D) 教 導 病 患 在 針 插 入 時, 行 伐 氏 操 作 法 (Valsalva s maneuver) 56. 有 關 肺 結 核 藥 物 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 正 確?(A) 為 預 防 Isoniazid 引 發 全 身 周 邊 神 經 炎, 可 服 用 Vitamine B1 (B) 服 用 Pyrazinamide 會 使 淚 液 變 成 橘 色, 應 請 病 人 避 免 配 戴 隱 形 眼 鏡 (C) 為 預 防 注 射 Streptomycin 後 發 生 合 併 症, 應 請 病 人 多 留 意 聽 力 的 變 化 (D) 為 預 防 服 用 Ethambutol 雙 眼 失 明 後 造 成 社 交 隔 離, 應 盡 早 給 予 心 理 輔 導 57. 有 關 支 氣 管 鏡 檢 查 前 後 的 注 意 事 項, 下 列 何 者 正 確? (A) 檢 查 前, 需 要 禁 食 2 小 時 (B) 檢 查 中, 病 人 必 須 接 受 全 身 麻 醉 (C) 檢 查 後, 需 要 禁 食 至 作 嘔 反 射 恢 復 為 止 (D) 檢 查 後, 進 食 原 則 為 先 喝 少 量 溫 開 水, 再 逐 漸 恢 復 正 常 飲 食 58. 有 關 氣 喘 患 者 使 用 計 量 吸 入 器 (metered-dose inhaler, MDI) 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 使 用 前 需 充 分 搖 勻, 再 快 速 用 力 吸 入 藥 劑 (B) 先 使 用 支 氣 管 擴 張 劑, 再 使 用 吸 入 性 皮 質 類 固 醇 (C) 吸 藥 後 摒 住 呼 吸 約 8~10 秒 (D) 兩 次 給 藥 間 隔 1~5 分 鐘 (A)(B) 採 橫 膈 式 呼 吸, 吸 氣 後 閉 氣 緩 慢 吐 氣 後, 雙 唇 含 住 口 含 器, 用 口 慢 而 深 的 吸 氣 ;(D) 對 於 胸 腹 部 術 後 病 人, 可 每 小 時 做 10 次, 以 防 肺 擴 張 不 全 吸 氣 後 閉 氣 時 照 相 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病 為 呼 吸 道 管 腔 因 增 生 炎 症 腫 脹 過 多 濃 稠 分 泌 物 所 致, 病 人 的 肺 活 量 減 少 總 肺 容 量 正 常 或 偏 高 第 一 秒 用 力 呼 氣 容 積 用 力 呼 吸 流 速 增 加 (FEV1/FVC)<70% 不 需 禁 食 (A) 服 用 Vitamine B6;(B) 服 用 Pyrazinamide 可 能 會 發 生 黃 疸 ;(D) 一 旦 出 現 視 神 經 炎 副 作 用, 即 應 停 藥 (A) 禁 食 6~8 小 時 ;(B) 局 部 黏 膜 麻 醉 ;(D) 有 作 嘔 反 射 後, 先 喝 少 量 開 水, 再 逐 漸 恢 復 正 常 飲 食 吐 氣 後, 於 藥 物 噴 出 時, 嘴 巴 慢 且 深 的 吸 氣 約 5 6 秒

62. 肺 氣 腫 病 患 之 肺 功 能 測 試 結 果, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 肺 活 量 (vitalcapacity) 下 降 (B) 第 一 秒 之 用 力 吐 氣 量 / 用 力 肺 活 量 (FEV1/FVC)<70% (C) 肺 餘 容 積 (residual volume) 下 降 (D) 一 氧 化 碳 通 過 呼 吸 膜 及 與 血 色 素 結 合 的 能 力 (DLCO) 下 降 63. 有 關 以 胸 腔 引 流 排 除 肋 膜 腔 積 聚 之 液 體 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 胸 管 尖 端 由 第 二 肋 間 插 入 (B) 水 下 引 流 管 內 之 液 面 在 吸 氣 時 會 下 降 (C) 每 小 時 引 流 液 超 出 50 c.c. 時, 要 立 即 報 告 醫 師 (D) 拔 管 時, 請 病 患 深 吸 氣 後 摒 住 呼 吸 65. 有 關 肺 炎 之 醫 療 處 置 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 每 日 提 供 至 多 1,500 Kcal 熱 量, 以 減 少 CO2 鬱 積 (B) 小 心 使 用 氧 氣 治 療, 一 般 維 持 4~6 L/min 或 FiO2 40% (C) 盡 量 同 時 使 用 多 種 抗 生 素, 以 有 效 控 制 病 菌 (D) 先 給 予 叩 擊 或 震 顫, 再 給 予 姿 位 引 流, 以 利 痰 液 排 出 66. 有 關 肺 結 核 病 患 的 出 院 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 強 調 肺 結 核 可 治 癒 及 長 期 遵 行 藥 物 治 療 的 重 要 性 (B) 需 要 時, 可 服 用 Compazine 以 減 輕 噁 心 不 適 (C) 有 咳 血 或 胸 痛, 表 示 肺 結 核 又 再 發 作, 需 立 即 回 醫 院 就 診 (D) 治 癒 1 年 後, 每 3 個 月 照 胸 部 X 光 及 痰 液 檢 查, 定 期 追 蹤 67. 使 用 Hydrocortisone 治 療 氣 喘 病 患, 最 主 要 為 改 善 下 列 何 者?(A) 費 力 呼 吸 (B) 支 氣 管 痙 攣 (C) 支 氣 管 炎 症 反 應 (D) 過 多 之 分 泌 黏 液 68. 呼 吸 深 度 週 期 由 淺 而 深, 再 由 深 而 淺, 且 接 著 一 段 固 定 時 間 的 呼 吸 暫 停, 此 種 呼 吸 型 態 為 下 列 何 者? (A) 陳 施 氏 呼 吸 (Cheyne-Stokes breathing) (B) 畢 歐 氏 呼 吸 (Biot's breathing) (C) 庫 司 莫 耳 氏 呼 吸 (Kussmaul's breathing) (D) 阻 塞 性 呼 吸 (obstructivebreathing) 70. 有 關 肺 部 栓 塞 導 致 之 肺 部 生 理 變 化, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 肺 部 分 流 增 加 (B) 氣 管 痙 攣 (C) 肺 高 壓 症 (D) 肺 部 死 腔 增 加 病 人 因 呼 吸 道 擴 大 過 度 充 氣 支 持 組 織 彈 力 素 喪 失 呼 吸 道 阻 力 增 加, 故 肺 餘 容 積 增 加 (A) 由 第 八 或 第 九 肋 間 插 入 ;(B) 水 下 引 流 管 內 之 液 面 在 吸 氣 時 會 上 升 ;(C) 每 小 時 引 流 液 超 出 100 c.c. 時, 要 立 即 報 告 醫 師 (1) 肺 炎 患 者 應 採 高 蛋 白 高 醣 類 飲 食 ;(2) 胸 腔 物 理 治 療 的 順 序 是 : 蒸 氣 吸 入 姿 位 引 流 叩 擊 震 顫 治 癒 後 1 年 內, 每 3 個 月 檢 查 一 次, 內 容 包 括 照 胸 部 X 光 及 痰 液 檢 查 Hydrocortisone 為 皮 質 類 固 醇, 可 減 輕 炎 症 與 支 氣 管 收 縮 畢 歐 氏 呼 吸 為 短 不 規 律 呼 吸, 與 呼 吸 暫 停 (apena) 交 替 出 現 ; 庫 司 莫 耳 氏 呼 吸 為 快 而 深 的 呼 吸, 吸 氣 與 呼 氣 比 為 1:1 一 條 或 一 條 以 上 的 肺 部 血 管 被 栓 子 塞 住

71. 有 關 成 人 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (ARDS) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 最 早 的 臨 床 表 徵 是 呼 吸 用 力 變 慢 (B) 胸 部 X 光 顯 示 單 側 間 質 性 慢 慢 浸 潤 變 化 (C) 提 高 FiO2 時, 不 再 有 反 應 性 低 血 氧 (D) 病 患 應 與 親 友 隔 離, 以 免 被 感 染 72. 有 關 肋 膜 炎 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 最 常 見 為 突 然 發 作 且 侵 犯 雙 側 (B) 常 會 造 成 模 糊 胸 痛 症 狀 (C) 肋 膜 腔 積 水 時 會 聽 到 肋 膜 摩 擦 音 (D) 若 肋 膜 腔 積 水 量 多 時, 會 出 現 乾 咳 呼 吸 困 難 等 症 狀 73. 有 關 肺 水 腫 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 咳 嗽 時, 會 出 現 泡 沫 及 血 絲 的 痰 (B) 會 影 響 氣 體 交 換 (C) 通 常 是 右 心 衰 竭 的 症 狀 (D) 給 予 毛 地 黃 增 加 心 輸 出 量, 可 改 善 肺 充 血 情 況 74. 有 關 支 氣 管 擴 張 症 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 主 要 為 慢 性 細 菌 性 感 染 所 引 起 (B) 因 重 力 影 響, 多 發 生 在 肺 下 葉 (C) 支 氣 管 壁 彈 性 組 織 會 受 損 (D) 典 型 症 狀 為 咳 血 與 發 燒 76. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 不 會 造 成 下 列 何 種 影 響?(A) 肺 部 血 管 收 縮 狹 窄 (B) 肺 微 血 管 通 透 性 降 低 (C) 肺 泡 表 面 張 力 素 喪 失 (D) 功 能 性 肺 餘 容 量 (FRC) 下 降 77. 有 關 肺 心 症 病 患 的 護 理 重 點, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 維 持 適 當 的 血 氧 飽 和 濃 度 (SaO2) (B) 採 平 臥 或 側 臥 姿 勢 (C) 漸 進 增 加 病 患 的 活 動 量 (D) 減 少 右 心 負 荷 78. 有 關 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 的 藥 物 治 療, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 以 支 氣 管 擴 張 劑 改 善 換 氣 狀 態 (B) 以 類 固 醇 藥 物 改 善 血 管 通 透 性 (C) 以 升 壓 劑 改 善 肺 水 腫 現 象 (D) 以 膠 質 溶 液 減 少 微 血 管 滲 漏 80. 將 病 患 之 鼻 套 管 給 氧 濃 度 由 24% 提 高 至 36%, 則 每 分 鐘 氧 氣 流 速 應 提 高 為 多 少?(A)2 公 升 (B)3 公 升 (C)4 公 升 (D)6 公 升 (A) 最 早 的 臨 床 表 徵 是 變 快 ;(B) 胸 部 X 光 顯 示 兩 側 實 質 浸 潤 ;(D) 不 會 感 染 給 他 人 (A) 肋 膜 炎 可 急 性 或 慢 性 發 生, 侵 犯 單 側 或 雙 側 都 有 可 能 ;(B) 常 會 造 成 尖 銳 胸 痛 ;(C) 肋 膜 炎 時 可 聽 到 肋 膜 摩 擦 音, 當 肋 膜 腔 積 水 時 摩 擦 音 會 減 弱 可 因 左 心 衰 竭 使 左 心 室 無 法 打 出 血 液, 血 液 無 法 回 流 肺 臟 所 致 常 見 症 狀 為 咳 血 慢 性 咳 嗽 且 痰 量 多 發 生 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 時, 肺 呼 吸 膜 受 損 會 釋 出 炎 性 物 質, 使 肺 微 血 管 通 透 性 增 加 採 半 坐 臥 姿 或 高 臥 姿, 以 利 呼 吸 一 般 使 用 利 尿 劑 每 增 加 4% 氧 濃 度 會 增 加 1 公 升 每 分 鐘 氧 氣 流 速