表 1-1 江 西 省 人 民 医 院 本 次 环 评 射 线 装 置 一 览 表 序 数 量 项 目 应 用 目 的 设 备 拟 安 装 设 备 名 称 型 号 类 别 号 ( 台 ) 性 质 和 任 务 位 置 Innova 1 DSA 1 Ⅱ 类 新 建 介 入 治 疗 IGS520 住 院

表 1 项 目 基 本 情 况 建 设 项 目 名 称 建 设 单 位 Ⅱ 类 和 Ⅲ 类 医 用 X 射 线 装 置 应 用 项 目 江 西 省 人 民 医 院 法 人 代 表 李 秋 根 联 系 人 林 伟 联 系 电 话 13879133970 注 册 地 址 项 目 建 设 地 点 南 昌 市 东 湖 区 爱 国 路 152 号 南 昌 市 东 湖 区 爱 国 路 152 号 立 项 审 批 部 门 / 批 准 文 号 / 建 设 项 目 总 投 环 保 投 资 1200 46.3 投 资 比 例 3.8% 资 ( 万 元 ) ( 万 元 ) 占 地 面 积 项 目 性 质 新 建 改 建 扩 建 其 他 / (m 2 ) 应 用 类 型 放 射 源 非 密 封 放 射 性 物 质 销 售 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 Ⅳ 类 Ⅴ 类 使 用 Ⅰ 类 ( 医 疗 使 用 ) Ⅱ 类 Ⅲ 类 Ⅳ 类 Ⅴ 类 生 产 制 备 PET 用 放 射 性 药 物 销 售 / 使 用 乙 丙 生 产 Ⅱ 类 Ⅲ 类 射 线 装 置 销 售 Ⅱ 类 Ⅲ 类 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 其 他 / 1. 核 技 术 应 用 项 目 情 况 江 西 省 人 民 医 院 始 建 于 1897 年, 是 一 所 集 医 疗 教 学 科 研 保 健 任 务 于 一 体 的 三 级 甲 等 综 合 性 医 院 医 院 目 前 拥 有 在 职 职 工 1600 余 人, 其 中 正 高 职 称 180 余 人 副 高 职 称 200 余 人, 病 床 实 际 开 放 1200 张 医 院 分 为 本 部 及 阳 明 路 门 诊 部 医 院 本 部 位 于 南 昌 市 爱 国 路 152 号, 阳 明 路 门 诊 部 位 于 南 昌 市 阳 明 路 392 号 医 院 本 部 地 理 位 置 详 见 附 图 一 医 院 拟 使 用 DSA DR 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 各 1 台,DR 机 房 位 于 医 院 本 部 住 院 部 南 楼 一 楼,DSA 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 均 位 于 医 院 本 部 住 院 部 南 楼 五 楼 其 中, 现 有 体 外 冲 击 波 碎 石 机 无 X 射 线 定 位 功 能, 拟 新 增 X 射 线 定 位 功 能 本 次 环 评 内 容 见 表 1-1 1

表 1-1 江 西 省 人 民 医 院 本 次 环 评 射 线 装 置 一 览 表 序 数 量 项 目 应 用 目 的 设 备 拟 安 装 设 备 名 称 型 号 类 别 号 ( 台 ) 性 质 和 任 务 位 置 Innova 1 DSA 1 Ⅱ 类 新 建 介 入 治 疗 IGS520 住 院 部 南 楼 五 楼 体 外 冲 击 波 HB-ESWL- ( 本 部 ) 2 1 Ⅲ 类 新 建 放 射 诊 断 碎 石 机 VG 住 院 部 南 楼 一 楼 3 DR 1 待 定 Ⅲ 类 新 建 放 射 诊 断 ( 本 部 ) 由 射 线 装 置 分 类 办 法 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告 2006 年 第 26 号 ) 可 知, 本 项 目 拟 使 用 的 DSA 属 于 Ⅱ 类 射 线 装 置,DR 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 属 于 Ⅲ 类 射 线 装 置 由 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 ( 环 境 保 护 部 令 第 33 号 ) 可 知, 江 西 省 人 民 医 院 拟 使 用 的 Ⅱ 类 Ⅲ 类 医 用 X 射 线 装 置 应 进 行 辐 射 环 境 影 响 评 价 并 编 制 辐 射 环 境 影 响 报 告 表 2. 项 目 周 边 环 境 概 况 江 西 省 人 民 医 院 ( 本 部 ) 位 于 南 昌 市 东 湖 区 爱 国 路 152 号, 本 项 目 射 线 装 置 位 于 医 院 住 院 部 南 楼, 住 院 部 南 楼 北 面 西 面 及 东 面 50m 位 于 医 院 院 区 内, 南 面 16m 为 医 院 院 区 边 界, 南 面 约 20m 为 沿 街 商 铺 平 面 布 置 见 附 图 二, 外 环 境 关 系 及 四 至 图 见 附 图 三 DR 机 房 位 于 住 院 部 南 楼 一 楼, 机 房 北 面 为 候 诊 区, 南 面 为 医 院 内 过 道, 西 面 为 控 制 室, 东 面 为 收 费 窗 口, 楼 上 为 血 透 室, 楼 下 设 备 间 DSA 机 房 位 于 住 院 部 南 楼 五 楼 介 入 室, 机 房 北 面 为 过 道, 南 面 临 空, 西 面 为 控 制 室, 东 面 为 弱 电 及 空 房, 楼 上 为 设 备 间, 楼 下 为 手 术 室 体 外 冲 击 波 碎 石 机 机 房 位 于 住 院 部 南 楼 五 楼, 机 房 北 面 为 办 公 室, 南 面 临 空, 西 面 为 过 道, 东 面 为 控 制 室, 楼 上 为 设 备 间, 楼 下 为 手 术 室 3. 原 有 核 技 术 项 目 回 顾 医 院 正 在 使 用 直 线 加 速 器 模 拟 定 位 机 回 旋 加 速 器 PET/CT 钼 靶 乳 腺 机 数 字 胃 肠 机 万 东 X 光 机 牙 片 机 口 腔 全 景 机 移 动 式 小 C 臂 机 小 C 臂 机 各 1 台, 骨 密 度 仪 CT DR 68 各 2 台, 数 字 减 影 X 线 机 (DSA) 床 旁 机 各 3 台,PET/CT 使 用 了 一 枚 Ge 的 校 正 源, 使 用 18 非 密 封 放 射 性 物 质 F 89 Sr 153 Sm 131 I 99m Tc 125 I 粒 籽 125 I 标 记 物 医 院 本 部 干 部 保 健 楼 一 楼 5 年 规 划 的 CT 及 DR 老 内 科 大 楼 一 楼 拟 配 备 的 SPECT-CT 均 未 购 置 上 述 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 均 履 行 了 辐 射 环 境 影 响 评 价 手 续 ( 批 复 见 附 件 2~4), 办 理 了 辐 射 安 全 许 可 证, 证 书 编 号 赣 环 辐 证 [A1414]( 许 可 证 见 附 件 6) 医 院 大 多 数 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 进 行 了 竣 工 环 境 保 护 验 收 ( 验 收 批 复 见 附 件 5), 未 验 收 部 分 已 委 托 江 西 省 辐 射 环 境 监 督 站 进 行 验 收 监 测 ( 见 附 件 11) 医 院 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 情 况 见 表 1-1 至 表 1-3 2

表 1-1 江 西 省 人 民 医 院 ( 本 部 ) 密 封 源 一 览 表 序 核 素 号 名 称 1 68 Ge 序 核 素 号 名 称 99m 1 Tc 使 用 场 所 PET/CT 机 房 放 射 性 活 度 (Bq) 活 动 种 类 和 范 围 5.50 10 7 使 用 Ⅴ 类 放 射 源 环 评 情 况 已 备 案 表 1-2 江 西 省 人 民 医 院 ( 本 部 ) 现 有 非 密 封 放 射 性 物 质 一 览 表 使 用 场 所 放 射 性 活 度 (Bq/a) 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 8.88 10 11 1.85 10 8 活 动 种 类 和 范 围 环 评 情 况 验 收 情 况 正 在 验 收 验 收 情 况 2 131 I 4.44 10 11 1.85 10 9 3 89 Sr 核 医 8.88 10 9 4.44 10 7 4 153 Sm 学 科 3.7 10 10 3.7 10 8 使 用 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 赣 环 辐 字 [2015] 65 号 / 5 125 I 粒 籽 8.52 10 10 1.78 10 7 6 125 I 标 记 物 7 18 F PET-C T 中 心 4.44 10 7 8.88 10 4 豁 免 1.35 10 9 1.11 10 7 使 用 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 环 审 [2007] 316 号 正 在 验 收 医 院 核 医 学 科 仍 在 门 诊 部 5 楼 运 行, 尚 未 搬 迁 至 老 内 科 大 楼 一 楼 的 新 核 医 学 科 使 用 序 号 设 备 名 称 1 直 线 加 速 器 表 1-3 型 号 ONCOR ImpressionPlus 江 西 省 人 民 医 院 现 有 射 线 装 置 一 览 表 管 电 压 (kv) 管 电 流 (ma) X 射 线 能 量 :6MV 15MV 安 装 位 置 放 疗 室 地 下 室 ( 本 部 ) 2 DSA Innova2100 125 1000 住 院 部 南 楼 五 楼 类 别 Ⅱ 类 3 DSA Innova2100 IQ 125 1000 介 入 室 ( 本 部 ) Ⅱ 类 4 床 旁 机 5 床 旁 机 MULTIMOBIL 2.5 MULTIMOBIL 2.5 100 25 放 射 科 ( 本 部 ) Ⅱ 类 Ⅲ 类 100 25 Ⅲ 类 6 床 旁 机 Sirius 130HP 130 250 病 房 ( 本 部 ) Ⅲ 类 7 移 动 C 臂 X 线 机 SIREMOBIL Compact L 8 万 东 X 光 机 958H 120 640 9 数 字 X 线 机 (DR) 110 14 手 术 室 ( 本 部 ) Ⅲ 类 Ⅲ 类 住 院 部 南 楼 一 楼 AXIOM Arisos 150 800 Ⅲ 类 放 射 科 ( 本 部 ) 10 数 字 胃 肠 机 Uni-vision 150 800 Ⅲ 类 环 评 情 况 环 审 [200 7]31 6 号 验 收 情 况 赣 环 辐 函 [201 4]15 号 3

续 表 1-3: 序 号 设 备 名 称 型 号 管 电 压 (kv) 管 电 流 (ma) 11 钼 靶 乳 腺 机 Flat BYM 35 100 12 双 排 CT Hispeed 140 350 13 双 源 CT 机 Somntom Definition 14 牙 片 机 HP-I 50 3.2 15 回 旋 加 速 器 minitrace 9.6MeV 16 PET/CT Discovery ST16 安 装 位 置 住 院 部 南 楼 一 楼 放 射 科 ( 本 部 ) 门 诊 楼 一 楼 CT 类 别 Ⅲ 类 Ⅲ 类 室 ( 本 部 ) 140 500 Ⅲ 类 140 380 阳 明 路 门 诊 部 5 楼 口 腔 二 科 PET 楼 地 下 室 ( 本 部 ) PET 楼 一 楼 ( 本 部 ) Ⅲ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 17 小 C 臂 机 GB9000 120 70 手 术 室 ( 本 部 ) Ⅲ 类 18 口 腔 全 景 机 Kodak 8000C 90 15 19 模 拟 定 位 机 Simalix HQ 120 250 门 诊 楼 四 楼 口 腔 科 ( 本 部 ) Ⅲ 类 放 疗 室 一 楼 ( 本 部 ) 20 骨 密 度 仪 Metrseam TM 60 0.1 体 检 中 心 二 楼 Ⅲ 类 Ⅲ 类 21 DR Essenta DR 150 800 ( 本 部 ) Ⅲ 类 22 骨 密 度 仪 Norland Excell 90 0.5 23 DSA Allura Xper FD20 125 1250 门 诊 楼 一 楼 ( 本 部 ) 住 院 部 南 楼 五 楼 介 入 室 ( 本 部 ) 24 DR / / / 干 部 保 健 楼 一 Ⅲ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 25 CT / / / 楼 ( 本 部 ) Ⅲ 类 26 SPECT/CT / / / 4. 评 价 目 的 老 内 科 大 楼 一 楼 核 医 学 科 ( 本 部 ) Ⅲ 类 环 评 情 况 环 审 [2007] 316 号 环 审 [2007] 316 号 赣 环 辐 字 [2014] 32 号 赣 环 辐 字 [2015] 65 号 验 收 情 况 赣 环 辐 函 [2014 ]15 号 正 在 验 收 正 在 验 收 尚 未 购 置 尚 未 购 置 (1) 对 医 院 此 次 环 评 的 射 线 装 置 周 边 的 辐 射 环 境 现 状 进 行 现 场 调 查 和 监 测, 以 掌 握 该 场 址 的 辐 射 水 平 和 辐 射 环 境 质 量 现 状 (2) 通 过 环 境 影 响 评 价, 预 测 建 设 项 目 对 其 周 围 环 境 影 响 的 程 度 和 范 围, 提 出 环 境 污 染 控 制 对 策, 为 建 设 项 目 的 工 程 设 计 和 环 境 管 理 提 供 科 学 依 据 (3) 对 不 利 影 响 和 存 在 的 问 题 提 出 防 治 措 施, 把 辐 射 环 境 影 响 减 少 到 可 合 理 达 到 的 尽 4

量 低 水 平 (4) 提 出 环 境 管 理 和 环 境 监 测 计 划, 使 该 项 目 满 足 国 家 和 地 方 环 境 保 护 部 门 对 建 设 项 目 环 境 管 理 规 定 的 要 求, 为 辐 射 环 境 管 理 提 供 科 学 依 据 5. 评 价 因 子 及 评 价 重 点 本 项 目 的 污 染 因 子 为 射 线 装 置 应 用 过 程 中 产 生 的 电 离 辐 射 本 次 评 价 采 用 X-γ 辐 射 剂 量 率 作 为 评 价 因 子, 重 点 评 价 射 线 装 置 使 用 过 程 中 产 生 的 电 离 辐 射 对 环 境 敏 感 点 人 群 的 影 响 5

表 2 放 射 源 序 号 核 素 名 称 总 活 度 (Bq)/ 活 度 (Bq) 枚 数 类 别 活 动 种 类 用 途 使 用 场 所 贮 存 方 式 与 地 点 备 注 无 注 : 放 射 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 表 3 非 密 封 放 射 性 物 质 序 号 核 素 名 称 理 化 性 质 活 动 种 类 实 际 日 最 大 操 作 量 (Bq) 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 年 最 大 用 量 (Bq) 用 途 操 作 方 式 使 用 场 所 贮 存 方 式 与 地 点 无 注 : 日 等 效 最 大 操 作 量 和 操 作 方 式 见 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 6

表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 序 加 速 最 大 能 量 额 定 电 流 (ma)/ 名 称 类 别 数 量 型 号 号 粒 子 (MeV) 剂 量 率 (Gy/h) 用 途 工 作 场 所 备 注 / / / / / / / / / / / ( 二 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 氚 靶 情 况 序 最 大 管 电 最 大 靶 电 中 子 强 名 称 类 别 数 量 型 号 用 途 工 作 场 所 活 度 备 注 号 压 (kv) 流 (μa) 度 (n/s) 贮 存 方 式 数 量 (Bq) / / / / / / / / / / / / / / ( 三 )X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 分 析 等 用 途 最 大 管 电 压 最 大 管 电 流 序 号 名 称 类 别 数 量 型 号 用 途 工 作 场 所 备 注 (kv) (ma) 1 DSA Ⅱ 类 1 Innova IGS520 125 800 介 入 治 疗 住 院 部 南 楼 五 楼 2 体 外 冲 击 波 碎 石 机 Ⅲ 类 1 HB-ESWL-VG 70 4.5 放 射 诊 断 3 DR Ⅲ 类 1 待 定 150 800 放 射 诊 断 住 院 部 南 楼 一 楼 7

表 5 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 名 称 状 态 核 素 名 称 活 度 月 排 放 量 年 排 放 总 量 排 放 口 浓 度 暂 存 情 况 最 终 去 向 / / / / / / / / / 注 :1. 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m 3 ; 年 排 放 总 量 用 kg 2. 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg, 或 Bq/m 3 ) 和 活 度 (Bq) 8

表 6 评 价 依 据 (1) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 九 号 ) (2) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 77 号 ) (3) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 六 号 ) (4) 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 52 号 ) (5) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 ( 国 务 院 令 第 253 号 ) (6) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 国 务 院 令 第 449 号 2014 年 修 订 ) 法 规 文 件 (7) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 (2008 年 修 订 国 家 环 境 保 护 部 令 第 3 号 ) (8) 城 市 放 射 性 废 物 管 理 办 法 ( 环 放 [1987]239 号 文 ) (9) 关 于 印 发 辐 射 安 全 许 可 座 谈 会 会 议 纪 要 的 函 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 办 公 厅 环 办 函 [2006]629 号 ) (10) 关 于 进 一 步 加 强 环 境 影 响 评 价 管 理 工 作 的 通 知 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告 5 号 2006 年 ) (11) 建 立 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 辐 射 事 故 分 级 处 理 和 报 告 制 度 ( 环 发 [2006]145 号 ) (12) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 ( 环 境 保 护 部 令 第 33 号 ) (1) 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 (HJ/T10.1-2016) 技 术 标 准 (2) 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T 14583-93) (3) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T 61-2001) (4) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB 18871-2002) (5) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ 130-2013) 其 他 (1) 委 托 书 ( 江 西 省 人 民 医 院 2016 年 5 月 ) (2) 中 国 环 境 天 然 放 射 性 水 平 ( 国 家 环 境 保 护 局,1995 年 ) 9

表 7 保 护 目 标 与 评 价 标 准 1. 评 价 范 围 本 项 目 为 使 用 医 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置, 依 据 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 (HJ/T10.1-2016), 考 虑 到 该 项 目 的 实 际 情 况, 本 项 目 评 价 范 围 为 各 工 作 场 所 实 体 屏 蔽 物 质 外 50m 2. 保 护 目 标 由 医 院 总 平 面 布 置 及 现 场 调 查 可 得, 本 项 目 射 线 装 置 位 于 医 院 住 院 部 南 楼, 住 院 部 南 楼 北 面 西 面 及 东 面 50m 位 于 医 院 院 区 内, 南 面 16m 为 医 院 院 区 边 界, 南 面 约 20m 为 沿 街 商 铺 主 要 环 境 保 护 目 标 为 医 院 辐 射 工 作 人 员 及 各 工 作 场 所 周 边 偶 尔 路 过 或 停 留 的 其 他 非 辐 射 工 作 人 员 本 项 目 的 环 境 保 护 目 标 见 表 7-1: 表 7-1 环 境 保 护 目 标 一 览 表 环 境 保 护 对 象 相 对 方 位 距 离 职 业 工 作 人 员 各 工 作 场 所 操 作 人 员 / / 各 工 作 场 所 周 边 偶 尔 路 过 或 停 留 的 其 他 非 辐 射 工 作 人 员 各 工 作 场 所 四 周 / 公 众 成 员 沿 街 商 铺 DR 机 房 南 面 约 20m 豫 章 中 学 DR 机 房 南 面 约 22m 3. 评 价 标 准 (1) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 1 剂 量 限 制 本 标 准 适 用 于 实 践 和 干 预 中 人 员 所 受 电 离 辐 射 照 射 的 防 护 和 实 践 中 源 的 安 全 1 剂 量 限 制 第 4.3.2.l 款 应 对 个 人 受 到 的 正 常 照 射 加 以 限 制, 以 保 证 本 标 准 6.2.2 规 定 的 特 殊 情 况 外, 由 来 自 各 项 获 准 实 践 的 综 合 照 射 所 致 的 个 人 总 有 效 剂 量 当 量 和 有 关 器 官 或 组 织 的 总 当 量 剂 量 不 超 过 附 录 B( 标 准 的 附 录 ) 中 规 定 的 相 应 剂 量 限 值 不 应 将 剂 量 限 值 应 用 于 获 准 实 践 中 的 医 疗 照 射 B1 剂 量 限 值 B1.1 职 业 照 射 B1.1.l 剂 量 限 值 10

B1.1.1.l 应 对 任 何 工 作 人 员 的 职 业 照 射 水 平 进 行 控 制, 使 之 不 超 过 下 述 限 值 : a) 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 ( 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 ),20mSv; 本 项 目 取 其 四 分 之 一 即 5mSv 作 为 管 理 值 B1.2 公 众 照 射 B1.2.1 剂 量 限 值 实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 限 值 : a) 年 有 效 剂 量,lmSv; 本 项 目 取 其 十 分 之 一 即 0.1mSv 作 为 管 理 值 (2) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013); 5 X 射 线 设 备 机 房 防 护 设 施 的 技 术 要 求 5.1 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 和 安 全 5.2 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 的 空 间 要 求 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 7-2 要 求 表 7-2 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 m 2 机 房 内 最 小 单 边 长 度 m CT 机 30 4.5 单 管 头 X 射 线 机 b 20 3.5 透 视 专 用 机 c 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 位 扫 描 15 3 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 10 2.5 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 5 2 口 内 牙 片 机 3 1.5 b 单 管 头 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 每 个 管 球 各 安 装 在 1 个 房 间 内 c 透 视 专 用 机 指 无 诊 断 床 标 称 管 电 流 小 于 5mA 的 X 射 线 机 5.3 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : 11

表 7-3 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 3 2 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 2 1 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 1 1 影 ) 乳 腺 机 房 介 入 X 射 线 设 备 机 房 2 2 CT 机 房 2( 一 般 工 作 量 ) a 2.5( 较 大 工 作 量 ) a a 按 GBZ/T180 的 要 求 5.4 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面 0.3m 处, 机 房 的 辐 射 屏 蔽 防 护, 应 满 足 下 列 要 求 : a) 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在 透 视 条 件 下 检 测 时, 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μSv/h; 测 量 时,X 射 线 机 连 续 出 束 时 间 应 大 于 仪 器 响 应 时 间 b)ct 机 乳 腺 摄 影 口 内 牙 片 摄 影 牙 科 全 景 摄 影 牙 科 全 景 头 颅 摄 影 和 全 身 骨 密 度 仪 机 房 外 的 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μSv/h; 其 余 各 种 类 摄 影 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 约 束 值 应 不 大 于 0.25mSv; 测 量 时, 测 量 仪 器 读 出 值 应 经 仪 器 响 应 时 间 和 剂 量 检 定 因 子 修 正 后 得 出 实 际 剂 量 率 5.5 机 房 应 设 有 观 察 窗 或 摄 影 装 置, 其 设 置 的 位 置 便 于 观 察 到 患 者 和 受 检 者 的 状 态 5.6 机 房 内 布 局 要 合 理, 应 避 免 有 用 线 束, 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 ; 不 得 堆 放 与 诊 断 工 作 无 关 的 杂 物 机 房 应 设 置 动 力 排 风 装 置, 并 保 持 良 好 的 通 风 5.7 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 标 志 放 射 防 护 注 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 和 与 机 房 相 同 的 门 能 有 效 联 动 5.8 患 者 和 受 检 者 不 应 在 机 房 内 候 诊 ; 非 特 殊 情 况, 检 查 过 程 中 陪 检 者 不 应 滞 留 在 机 房 内 5.9 每 台 X 射 线 设 备 根 据 工 作 内 容, 现 场 应 配 备 不 少 于 表 4( 见 表 7-4) 基 本 种 类 要 求 的 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 防 护 用 品 与 辅 助 设 施, 其 数 量 应 满 足 开 展 工 作 需 要, 对 陪 检 者 应 至 少 配 备 铅 防 护 衣 ; 防 护 用 品 和 辅 助 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.25mmPb; 应 为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查, 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的 防 护 用 品, 防 护 用 品 和 辅 助 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.5mmPb 12

表 7-4 个 人 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 配 置 要 求 放 射 检 查 类 型 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 或 可 调 节 防 护 窗 口 的 放 射 诊 断 学 用 X 射 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 立 位 防 护 屏 ; 固 定 特 线 设 备 隔 室 透 视 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 殊 受 检 者 体 位 的 各 种 摄 影 帽 子 设 备 口 内 牙 片 摄 影 大 领 铅 橡 胶 颈 套 牙 科 全 景 体 层 摄 影 铅 橡 胶 帽 子 大 领 铅 口 腔 CT 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 围 裙 选 配 : 铅 橡 胶 帽 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 或 可 调 节 防 护 窗 口 的 放 射 诊 断 学 用 X 射 子 铅 橡 胶 颈 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 立 位 防 护 屏 ; 固 定 特 线 设 备 同 室 透 视 或 铅 防 护 屏 风 套 铅 橡 胶 手 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 殊 受 检 者 体 位 的 各 种 摄 影 套 铅 防 护 眼 帽 子 设 备 镜 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 CT 体 层 扫 描 ( 隔 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 室 ) 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 床 旁 摄 影 铅 橡 胶 围 裙 选 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 配 : 铅 橡 胶 帽 或 铅 防 护 屏 风 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 子 铅 橡 胶 颈 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 套 帽 子 骨 科 复 位 等 设 备 旁 操 作 铅 橡 胶 围 裙 选 配 : 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 手 套 移 动 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 介 入 放 射 学 操 作 铅 橡 胶 围 裙 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 防 护 眼 镜 选 配 : 铅 橡 胶 手 套 铅 悬 挂 防 护 屏 铅 防 护 吊 帘 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 选 配 : 移 动 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 阴 影 屏 蔽 器 具 注 : 表 示 不 需 要 13

表 8 环 境 质 量 和 辐 射 现 状 一 监 测 计 划 1. 监 测 内 容 与 点 位 为 掌 握 医 院 拟 建 X 射 线 装 置 工 作 场 所 周 围 环 境 辐 射 情 况, 对 拟 建 X 射 线 装 置 工 作 场 所 的 辐 射 环 境 现 状 进 行 监 测, 监 测 因 子 为 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率, 监 测 布 点 图 见 图 8-1 图 8-1 评 价 项 目 现 场 测 量 布 点 图 2. 监 测 仪 器 与 规 范 电 离 辐 射 监 测 仪 器 的 参 数 与 规 范 见 表 8-1 表 8-1 监 测 仪 器 与 监 测 规 范 表 仪 器 名 称 仪 器 型 号 及 编 号 生 产 厂 家 测 量 范 围 监 测 规 范 监 测 单 位 监 测 时 间 检 定 证 书 编 号 有 效 日 期 检 定 单 位 χ-γ 辐 射 剂 量 率 仪 FD-3013H,F058 上 海 申 核 电 子 仪 器 有 限 公 司 0.01~200μSv/h 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T61-2001) 江 西 省 核 工 业 地 质 局 测 试 研 究 中 心 2016 年 5 月 25 日 Hnjln2016012-93 号 2016 年 4 月 5 日 至 2017 年 4 月 4 日 湖 南 省 电 离 辐 射 计 量 站 14

3. 质 量 保 证 措 施 a 合 理 布 设 监 测 点 位, 保 证 各 监 测 点 位 布 设 的 科 学 性 和 可 比 性, 同 时 满 足 标 准 要 求 b 监 测 方 法 采 用 国 家 有 关 部 门 颁 布 的 标 准, 监 测 人 员 经 考 核 并 持 有 合 格 证 书 上 岗 c 监 测 仪 器 每 年 定 期 经 计 量 部 门 检 定, 检 定 合 格 后 方 可 使 用 d 每 次 测 量 前 后 均 检 查 仪 器 的 工 作 状 态 是 否 正 常, 并 用 检 验 源 对 仪 器 进 行 校 验 e 由 专 业 人 员 按 操 作 规 程 操 作 仪 器, 并 做 好 记 录 f 监 测 报 告 严 格 实 行 三 级 审 核 制 度, 经 过 校 对 校 核, 最 后 由 技 术 总 负 责 人 审 定 二 外 环 境 辐 射 环 境 质 量 现 状 监 测 结 果 本 次 项 目 拟 建 场 所 周 边 辐 射 环 境 现 状 监 测 结 果 见 表 8-2, 监 测 报 告 见 附 件 14 表 8-2 拟 建 X 射 线 装 置 工 作 场 所 周 边 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 水 平 监 测 结 果 编 号 监 测 点 位 描 述 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 (μsv/h) 范 围 值 平 均 值 标 准 差 1 住 院 部 南 楼 一 楼 DR 机 房 0.09~0.12 0.11 0.01 2 体 外 冲 击 波 碎 石 机 机 房 0.09~0.11 0.10 0.01 3 DSA 介 入 室 0.08~0.12 0.10 0.02 4 住 院 部 南 楼 四 楼 手 术 室 0.07~0.10 0.09 0.01 5 住 院 部 南 楼 门 口 ( 室 外 ) 0.08~0.11 0.10 0.01 6 住 院 部 西 侧 空 地 ( 室 外 ) 0.09~0.11 0.10 0.01 7 住 院 部 北 楼 门 口 ( 室 外 ) 0.08~0.10 0.09 0.01 8 门 诊 大 楼 门 口 ( 室 外 ) 0.09~0.11 0.10 0.01 9 医 院 南 面 爱 国 者 路 ( 室 外 ) 0.08~0.11 0.10 0.01 表 8-2 监 测 结 果 表 明, 医 院 拟 建 X 射 线 装 置 工 作 场 所 环 境 的 γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 在 0.07~0.12μSv/h 之 间 即 70~120nGy/h 之 间 [1μSv/h= 1000nGy/h], 在 南 昌 地 区 室 外 室 内 辐 射 环 境 本 底 范 围 值 内 ( 注 : 南 昌 市 道 路 辐 射 环 境 本 底 范 围 值 27.9-78.1nGy/h, 室 内 辐 射 环 境 本 底 范 围 值 58.1-134.3nGy/h, 来 源 于 中 国 环 境 天 然 放 射 性 水 平 ) 15

表 9 项 目 工 程 分 析 与 源 项 一 工 程 设 备 和 工 艺 分 析 1. 工 作 原 理 本 项 目 X 射 线 诊 断 装 置 (DR DSA 体 外 冲 击 波 碎 石 机 ) 均 为 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 或 透 视 检 查 的 技 术 设 备 上 述 设 备 中 产 生 X 射 线 的 装 置 主 要 由 X 射 线 管 和 高 压 电 源 组 成 X 射 线 管 由 安 装 在 真 空 玻 璃 壳 中 的 阴 极 和 阳 极 组 成 ( 详 见 图 9-1), 阴 极 是 钨 制 灯 丝, 它 装 在 聚 焦 杯 中, 当 灯 丝 通 电 加 热 时, 电 子 就 蒸 发 出 来, 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束, 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 靶 体 一 般 采 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 制 成 高 电 压 加 在 X 射 线 管 的 两 极 之 间, 使 电 子 在 射 到 靶 体 之 前 被 加 速 达 到 很 高 的 速 度, 这 些 高 速 电 子 到 达 靶 面 为 靶 所 突 然 阻 挡 从 而 产 生 X 射 线 图 9-1 典 型 X 射 线 管 结 构 图 2. 工 作 流 程 X 射 线 诊 断 设 备 (DR DSA 体 外 冲 击 波 碎 石 机 ) 的 工 作 流 程 如 下 : 1 病 人 经 医 生 诊 断 诊 断 正 当 性 判 断 后, 确 定 需 要 X 射 线 影 像 诊 断 的 病 人 与 放 射 科 预 约 登 记 2 受 检 者 按 约 定 时 间 在 候 诊 区 准 备 和 等 候 3 检 查 室 内 在 放 射 科 医 生 的 指 导 下 正 确 摆 位 4 医 生 进 行 隔 室 操 作, 利 用 各 种 X 射 线 影 像 诊 断 设 备 进 行 拍 片 / 透 视 5 检 查 结 束 离 开 检 查 室 介 入 放 射 设 备 (DSA) 的 工 作 流 程 如 下 : 1 根 据 预 约 接 诊 患 者, 医 护 人 员 做 好 手 术 前 洁 净 准 备, 并 穿 戴 好 防 护 用 品 ; 2 根 据 患 者 检 查 部 位, 选 择 合 适 的 曝 光 条 件 进 行 影 像 采 集 ; 16

3 医 生 在 透 视 条 件 下 插 入 导 管, 注 入 造 影 剂 进 行 检 查 或 进 行 介 入 治 疗 ; 4 注 入 造 影 剂 后 需 再 次 进 行 影 像 采 集, 影 像 采 集 或 介 入 治 疗 完 成 后 由 工 作 人 员 协 助 患 者 离 开 检 查 室 二 污 染 源 项 X 射 线 在 辐 射 场 中 可 分 为 三 种 射 线 : 由 X 射 线 管 窗 口 出 射 的 用 于 诊 断 检 查 的 有 用 射 线 ; 由 X 射 线 管 防 护 套 泄 漏 出 来 的 漏 射 线 ; 以 及 由 上 述 两 种 射 线 在 诊 断 床 受 检 者 身 体 上 产 生 的 散 射 线 X 射 线 装 置 在 使 用 过 程 中 产 生 的 主 要 辐 射 影 响 及 影 响 途 径 如 下 : 1 正 常 工 况 a. 在 采 取 隔 室 操 作 的 情 况 下, 并 且 在 设 备 安 全 和 防 护 硬 件 及 措 施 到 位 的 正 常 情 况 下,X 射 线 机 房 外 的 工 作 人 员 及 公 众 基 本 上 不 会 受 到 X 射 线 的 照 射 b. 对 于 使 用 DSA 装 置 的 介 入 手 术 项 目, 手 术 室 内 进 行 手 术 操 作 的 医 生 和 其 他 医 务 人 员, 则 会 受 到 一 定 程 度 的 X 射 线 外 照 射 本 次 评 价 项 目 中 使 用 的 X 射 线 机 均 在 显 示 频 上 观 察 诊 断 结 果, 并 采 用 数 字 打 印 机 打 印 诊 断 结 果, 不 使 用 胶 片 摄 影, 不 会 产 生 废 显 影 水 定 影 水, 因 此 不 存 在 污 水 污 染 的 问 题 2 事 故 工 况 a. 在 使 用 X 射 线 装 置 发 射 X 射 线 进 行 放 射 诊 断 时, 人 员 误 入 机 房 引 起 误 照 射 b. 操 作 介 入 手 术 的 医 生 或 护 士 未 穿 戴 铅 围 裙 防 护 手 套 防 护 帽 和 防 护 眼 镜 等 防 护 用 具, 而 受 到 超 剂 量 外 照 射 17

表 10 辐 射 安 全 与 防 护 一 项 目 安 全 设 施 本 项 目 X 射 线 装 置 辐 射 工 作 场 所 实 行 分 区 管 理, 把 工 作 场 所 分 为 控 制 区 监 督 区, 其 中 各 射 线 机 房 内 划 为 控 制 区, 避 免 人 员 误 闯 入 或 误 照 本 项 目 X 射 线 装 置 机 房 拟 采 取 的 防 护 措 施 情 况 见 表 10-1, 控 制 区 划 分 见 附 图 四 ~ 附 图 五 表 10-1 X 射 线 装 置 机 房 防 护 措 施 情 况 一 览 表 项 目 辐 射 防 护 情 况 环 保 投 资 ( 万 元 ) 墙 体 主 射 线 方 向 墙 体 ( 东 墙 ) 为 37cm 实 心 砖 墙 +1cm 硫 酸 钡 水 泥, 其 余 墙 体 为 24cm 实 心 砖 墙 +1cm 硫 酸 钡 水 泥 ; DR 顶 棚 地 板 12cm 混 凝 土 +2cm 硫 酸 钡 水 泥 ; 铅 玻 璃 观 察 窗 :3mmPb 当 量 ; 防 护 门 观 察 窗 大 防 护 门 :4mmPb 当 量 ; 小 防 护 门 :3mmPb 当 量 ; 11 机 房 大 小 机 房 面 积 为 76.5m 2 (8.5m 9m); 体 外 冲 击 波 碎 石 机 墙 体 24cm 实 心 砖 墙 +1mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; 顶 棚 :30cm 混 凝 土 ; 顶 棚 底 板 底 板 :12cm 混 凝 土 +1mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; 防 护 门 观 察 窗 2mmPb 当 量 ; 8 机 房 大 小 23.52m 2 (4.9m 4.8m); 墙 体 北 墙 :24cm 加 气 混 凝 土 砖 +3mmPb 铅 板 ; 南 墙 西 墙 东 墙 墙 体 为 24cm 实 心 砖 墙 +2mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; DSA 顶 棚 底 板 顶 棚 :30cm 混 凝 土 ; 底 板 :12cm 混 凝 土 +2mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; 15 防 护 门 观 察 窗 防 护 门 :3mmPb 当 量 ; 观 察 窗 :2mmPb 当 量 ; 机 房 大 小 42m 2 (7m 6m); 机 房 通 风 机 房 设 计 排 气 装 置, 保 证 通 风 状 况 良 好 2 标 志 警 示 灯 防 护 门 上 均 安 装 醒 目 的 电 离 辐 射 标 志 和 工 作 指 示 灯 0.3 防 护 措 施 介 入 室 配 有 铅 背 心 铅 围 脖 铅 帽 各 8 套 及 铅 屏 风 1 块 DR 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 机 房 配 有 铅 衣 铅 帽 各 1 套 5 其 他 年 度 评 估 验 收 监 测 5 / / 46.3 二 三 废 的 治 理 本 项 目 DR DSA 体 外 冲 击 波 碎 石 机 使 用 过 程 中 无 放 射 性 废 水 放 射 性 废 气 及 放 射 性 固 体 废 物 产 生 18

表 11 环 境 影 响 分 析 一 建 设 阶 段 对 环 境 影 响 医 院 此 次 环 评 项 目 在 建 设 阶 段 不 涉 及 射 线 装 置 的 使 用, 不 会 对 周 边 产 生 辐 射 环 境 影 响 但 在 安 装 调 试 的 过 程 当 中, 一 定 要 严 格 按 照 相 关 使 用 说 明 相 关 管 理 制 度 执 行 二 运 行 阶 段 对 环 境 的 影 响 1.X 射 线 装 置 运 行 时 的 辐 射 环 境 影 响 分 析 1.1 类 比 可 行 性 分 析 因 医 院 此 次 环 评 的 X 射 线 装 置 未 建 设 运 行, 故 采 取 类 比 监 测 的 方 法 进 行 分 析 评 价 DSA 采 用 已 批 复 的 吉 安 市 中 心 人 民 医 院 核 医 学 科 改 扩 建 及 X 射 线 装 置 应 用 项 目 (2015 年 ) 中 的 监 测 数 据 ;DR 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 采 用 已 批 复 的 南 昌 市 中 医 院 结 合 医 院 X 射 线 装 置 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 中 的 监 测 数 据 进 行 类 比 评 价 类 比 可 行 性 分 析 见 表 11-1~11-3 表 11-1 DSA 类 比 条 件 一 览 表 项 目 本 项 目 类 比 项 目 备 注 设 备 名 称 型 号 Innova IGS520 型 DSA 飞 利 浦 Allura Xper FD20 型 DSA / 管 电 压 管 电 流 125kV,800mA 125kV,1250mA 小 于 类 比 对 象 屏 蔽 墙 厚 度 北 墙 :24cm 加 气 混 凝 土 砖 +3mmPb 铅 板 ( 约 4mmPb); 南 墙 西 墙 东 墙 墙 体 为 24cm 实 心 砖 墙 +2mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 4mmPb); 37cm 实 心 砖 ( 约 4mmPb); 与 类 比 对 象 相 当 防 护 门 铅 当 量 3mm 铅 当 量 ; 3mm 铅 当 量 ; 相 同 顶 板 厚 度 底 板 厚 度 30cm 混 凝 土 ( 约 4mmPb); 12cm 混 凝 土 +2mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 3.5mmPb); 20cm 混 凝 土 ( 约 2.5mmPb); 20cm 混 凝 土 ( 约 2.5mmPb); 优 于 类 比 对 象 优 于 类 比 对 象 观 察 窗 铅 当 量 2mm 铅 当 量 ; 2mm 铅 当 量 ; 相 同 注 : 由 辐 射 安 全 手 册 第 三 分 册 辐 射 安 全 表 3.4(P63) 可 知 150kV 条 件 下 混 凝 土 砖 等 材 料 与 铅 的 相 互 转 换 关 系 查 表 时, 屏 蔽 物 质 厚 度 介 于 二 者 之 间 时, 采 用 内 插 值 法 计 算 得 到 ( 内 插 值 公 式 : t t 2 t1)( d d1) d d 式 中 :t t 2 t 1 为 屏 蔽 物 质 对 应 的 铅 厚 度,mm; d d 2 d 1 为 屏 蔽 物 质 的 厚 度,mm; 2 1 19

表 11-2 DR 类 比 条 件 一 览 表 项 目 本 项 目 类 比 项 目 备 注 设 备 名 称 型 号 DR Definium6000 型 DR / 管 电 压 管 电 流 150kV, 800mA 150kV,800mA / 主 射 线 方 向 墙 体 ( 东 墙 ) 为 37cm 屏 蔽 墙 厚 度 实 心 砖 墙 +1cm 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 4.5mmPb),24cm 实 心 砖 墙 +1cm 屏 蔽 墙 均 为 24cm 厚 的 实 心 砖 ( 约 2.5mmPb); 优 于 类 比 对 象 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 3mmPb); 防 护 门 铅 当 量 大 防 护 门 :4mmPb 当 量 ; 小 防 护 门 :3mmPb 当 量 ; 2mm 铅 当 量 ; 优 于 类 比 对 象 顶 板 厚 度 12cm 混 凝 土 +2cm 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 2.5mmPb); 10cm 厚 混 凝 土, 刷 有 2cm 厚 的 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 2.5mmPb); 与 类 比 对 象 相 当 观 察 窗 铅 当 量 3mm 铅 当 量 ; 2mm 铅 当 量 ; 相 同 表 11-3 体 外 冲 击 波 碎 石 机 类 比 条 件 一 览 表 项 目 本 项 目 类 比 项 目 备 注 设 备 名 称 型 号 体 外 冲 击 波 碎 石 机 Definium6000 型 DR / 管 电 压 管 电 流 70kV,4.5mA 150kV,800mA 小 于 类 比 对 象 屏 蔽 墙 厚 度 24cm 实 心 砖 墙 +1mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 3mmPb); 屏 蔽 墙 均 为 24cm 厚 的 实 心 砖 ( 约 2.5mmPb); 优 于 类 比 对 象 防 护 门 铅 当 量 2mm 铅 当 量 ; 2mm 铅 当 量 ; 相 同 顶 板 厚 度 顶 棚 : 30cm 混 凝 土 ( 约 4mmPb); 底 板 :12cm 混 凝 土 +1mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 2.5mmPb); 10cm 厚 混 凝 土, 刷 有 2cm 厚 的 硫 酸 钡 水 泥 ( 约 2.5mmPb); 优 于 类 比 对 象 观 察 窗 铅 当 量 2mm 铅 当 量 ; 2mm 铅 当 量 ; 相 同 由 表 11-1~11-3 可 知, 本 项 目 DSA DR 体 外 冲 击 波 碎 石 机 的 管 电 压 管 电 流 小 于 等 于 类 比 对 象, 而 本 项 目 的 屏 蔽 措 施 优 于 类 比 项 目, 故 类 比 条 件 充 分 1.2 类 比 监 测 结 果 类 比 监 测 结 果 见 表 11-4~11-6, 类 比 监 测 报 告 见 附 件 12~ 附 件 13 20

序 号 表 11-4 监 测 位 置 DSA 机 房 周 边 X-γ 剂 量 率 水 平 监 测 结 果 开 机 状 态 X-γ 剂 量 率 (μsv/h) 关 机 状 态 范 围 值 平 均 值 范 围 值 平 均 值 1 DSA 观 察 窗 0.08~0.10 0.09 0.08~0.10 0.09 ( 检 测 2 控 制 室 操 作 位 0.08~0.11* 0.09 0.08~0.10 0.09 条 件 : 透 视 时 管 介 曝 无 铅 屏 风 和 铅 挡 板 屏 蔽 3.99~6.33 5.15 0.07~0.11 0.09 电 压 为 入 光 有 铅 屏 风 和 铅 挡 板 屏 蔽 0.09~0.12* 0.11 0.07~0.11 0.09 3 40kV, 管 操 电 流 为 作 透 无 铅 屏 风 和 铅 挡 板 屏 蔽 1.04~2.04 1.72 0.07~0.11 0.09 3.0mA; 位 视 有 铅 屏 风 和 铅 挡 板 屏 蔽 0.09~0.11 0.09 0.08~0.11 0.09 4 曝 光 时 大 防 护 门 外 30cm 处 0.09~0.12* 0.10 0.08~0.11 0.09 5 管 电 压 为 41kV, 小 防 护 门 外 30cm 处 0.09~0.12 0.11 0.08~0.11 0.09 6 管 电 流 机 房 南 墙 外 30cm 处 0.08~0.11 0.09 0.07~0.11 0.09 7 为 机 房 东 墙 外 30cm 处 0.08~0.12 0.10 0.07~0.11 0.08 8 54mA, 射 线 朝 机 房 楼 下 CT 机 房 0.09~0.11 0.10 0.07~0.10 0.08 9 上 ) 机 房 楼 上 核 医 学 办 公 室 0.07~0.10 0.08 0.07~0.09 0.08 表 11-5 南 昌 市 中 医 院 结 合 医 院 类 比 监 测 结 果 表 单 位 : 10-8 Gy/h 监 测 位 置 开 机 状 态 关 机 状 态 范 围 值 平 均 值 范 围 值 平 均 值 Definium6000 型 DR 小 防 护 门 门 缝 处 10~13* 12 9~13 11 控 制 室 操 作 位 8~11 9 8~11 10 大 防 护 门 门 缝 处 9~13* 11 9~13 11 楼 上 检 验 室 8~12 10 8~13 11 注 :1) 监 测 结 果 未 扣 除 本 底 值 2) 打 * 值 为 剂 量 估 算 时 所 用 的 监 测 值 由 类 比 监 测 结 果 可 知, 类 比 X 射 线 装 置 在 正 常 使 用 件 下, 机 房 周 边 各 点 X-γ 剂 量 率 监 测 结 果 在 0.07~0.13μGy/h 之 间, 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ 130-2013) 的 的 相 关 要 求, 即 墙 外 30cm 的 辐 射 剂 量 率 小 于 2.5μSv/h 本 项 目 DSA DR 体 外 冲 击 波 碎 石 机 的 管 电 压 管 电 流 小 于 等 于 类 比 对 象, 而 本 项 目 的 屏 蔽 措 施 优 于 类 比 项 目, 故 本 项 目 X 射 线 装 置 运 行 后 对 周 边 环 境 影 响 较 小 医 院 DSA 介 入 操 作 位 ( 曝 光 室 内 ) 的 X-γ 剂 量 率 较 高, 在 曝 光 室 内 操 作 时, 工 作 人 员 必 须 佩 戴 好 个 人 剂 量 计 穿 好 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 等 防 护 用 品, 同 时 合 理 安 排 操 作 人 员 轮 流 操 作 操 作 时 应 尽 可 能 缩 短 曝 光 时 间 优 化 曝 光 条 件, 减 少 患 者 的 受 照 剂 量, 在 不 影 响 诊 疗 21

的 情 况 下 给 病 人 必 要 的 屏 蔽 防 护 如 铅 衣 铅 帽 铅 围 裙 等 1.3 剂 量 估 算 (1) 放 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 及 其 评 价 由 江 西 省 职 业 病 防 治 研 究 院 对 医 院 放 射 工 作 人 员 个 人 累 积 剂 量 检 测 结 果 可 知,2013 年 01 月 份 至 2013 年 12 月 份 医 院 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 均 低 于 管 理 限 值 5mSv/a (2) 工 作 人 员 和 公 众 年 有 效 剂 量 评 价 为 确 定 医 院 射 线 装 置 机 房 防 护 的 有 效 性 及 项 目 运 行 过 程 中 对 操 作 人 员 和 公 众 产 生 的 附 加 辐 射 剂 量 及 其 辐 射 环 境 影 响, 对 其 进 行 附 加 辐 射 剂 量 估 算 评 价 个 人 年 有 效 剂 量 当 量 计 算 模 式 如 下 : H=0.7 D T 10-5 式 中 :H 辐 射 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量,mSv; D 辐 射 剂 量 率, 10-8 Gy/h; T 年 工 作 时 间,h; 0.7 剂 量 率 与 有 效 剂 量 之 间 的 转 换 系 数 ; 1 对 工 作 人 员 辐 射 工 作 人 员 的 附 加 辐 射 剂 量 率 为 各 射 线 装 置 开 机 状 态 下 控 制 室 内 监 测 数 值 中 最 高 值 ( 表 11-4~11-5 中 带 * 号 的 数 值 ) 与 该 点 关 机 状 态 下 的 辐 射 剂 量 率 之 差 ;DSA 介 入 室 内 操 作 人 员 的 附 加 辐 射 剂 量 率 为 操 作 位 开 机 状 态 下 的 辐 射 剂 量 率 经 铅 衣 屏 蔽 后 的 值 与 关 机 状 态 下 操 作 位 辐 射 剂 量 率 之 差 ; 年 工 作 时 间 为 曝 光 时 间 2 对 公 众 成 员 公 众 成 员 的 附 加 辐 射 剂 量 率 为 各 射 线 装 置 开 机 状 态 下 机 房 周 围 监 测 数 值 中 最 大 辐 射 剂 量 率 ( 表 11-4~11-5 中 带 * 号 的 数 值 ) 与 其 关 机 时 辐 射 剂 量 率 之 差, 假 设 公 众 成 员 每 天 在 机 房 周 边 的 时 间 为 曝 光 时 间 的 四 分 之 一 工 作 人 员 和 公 众 成 员 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 见 表 11-6 设 备 名 称 表 11-6 医 院 射 线 装 置 所 致 工 作 人 员 和 公 众 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 估 算 表 对 象 附 加 辐 射 剂 量 率 (μgy/h) 年 曝 光 ( 工 作 ) 时 间 (h) 附 加 年 有 效 剂 量 (msv/a) 操 作 人 员 0.11-0.09=0.02 3000 人 /a 30min/ 人 =1500 0.02 DSA 介 入 人 员 0.12-0.09=0.03 1500 0.03 公 众 成 员 0.12-0.09=0.03 1500 4=375 1.97 10-3 22

DR 体 外 冲 击 波 碎 石 机 工 作 人 员 0.13-0.11=0.02 36500 人 /a 1s/ 人 =10.14 1.42 10-4 公 众 人 员 0.13-0.11=0.02 10.14 4=2.53 3.54 10-5 工 作 人 员 0.13-0.11=0.02 7300 人 /a 10s/ 人 =20.28 2.84 10-4 公 众 人 员 0.13-0.11=0.02 20.28 4=5.07 7.10 10-5 由 表 11-6 可 知, 本 项 目 X 射 线 装 置 正 常 运 行 时 对 工 作 人 员 职 业 照 射 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 0.03mSv, 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 的 要 求, 也 低 于 管 理 限 值 5mSv; 对 公 众 照 射 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 1.97 10-3 msv, 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 的 要 求, 也 低 于 管 理 限 值 0.1mSv 2. 辐 射 防 护 措 施 性 分 析 江 西 省 人 民 医 院 X 射 线 装 置 机 房 辐 射 防 护 措 施 合 理 性 分 析 采 用 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ 130-2013) 进 行 分 析, 分 析 结 果 见 表 11-7 表 11-7 医 院 X 射 线 装 置 辐 射 防 护 措 施 性 分 析 表 项 目 实 际 情 况 新 建 机 房 标 准 要 求 医 院 此 次 环 评 的 DSA 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 机 房 位 于 住 院 部 南 楼 五 楼 手 术 室,DR 机 房 位 置 位 于 住 院 部 南 楼 一 楼 放 射 科, 射 线 装 置 相 对 集 中 主 射 线 方 向 墙 体 ( 东 墙 ) 为 37cm 实 心 砖 墙 体 墙 +1cm 硫 酸 钡 水 泥,24cm 实 心 砖 墙 +1cm 硫 酸 钡 水 泥 ; 顶 棚 DR 地 板 12cm 混 凝 土 +2cm 硫 酸 钡 水 泥 ; 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 :3mmPb 当 量 ; 大 防 护 门 : 观 察 窗 4mmPb 当 量 ; 小 防 护 门 :3mmPb 当 量 ; X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 应 充 分 考 虑 邻 室 ( 含 楼 上 和 楼 下 ) 及 周 围 场 所 的 人 员 防 护 与 安 全 单 管 头 X 射 线 机 : 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 不 小 于 20m 2, 最 小 单 边 长 度 不 小 于 3.5m; 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 : 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 :3mm; 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 : 2mm; 性 机 房 大 小 76.5m 2 (8.5m 9m); 碎 石 机 墙 体 24cm 实 心 砖 墙 +1mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; 顶 棚 顶 棚 :30cm 混 凝 土 ; 底 板 :12cm 混 凝 地 板 土 +1mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; 防 护 门 观 2mmPb 当 量 ; 察 窗 碎 石 定 位 机 : 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 不 小 于 15m 2, 最 小 单 边 长 度 不 小 于 3m; 标 称 125kV 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 : 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 :2mm; 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 :1mm; 机 房 大 小 23.52m 2 (4.9m 4.8m); 北 墙 :24cm 加 气 混 凝 土 砖 +3mmPb 铅 板 ; 单 管 头 X 射 线 机 : 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 DSA 墙 体 南 墙 西 墙 东 墙 墙 体 为 24cm 实 心 砖 墙 积 不 小 于 20m 2, 最 小 单 边 长 度 不 小 于 3.5m; +2mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; 介 入 X 射 线 设 备 机 房 : 有 用 线 束 方 向 铅 当 23

顶 棚 地 板 顶 棚 :30cm 混 凝 土 ; 底 板 :12cm 混 凝 土 +2mmPb 硫 酸 钡 水 泥 ; 量 :2mm; 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 :2mm; 防 护 门 观 察 窗 2mmPb 当 量 ; 机 房 大 小 42m 2 (7m 6m); 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面 0.3m 处, 机 房 的 辐 射 屏 蔽 防 护, 应 满 足 下 列 要 求 ( 其 检 测 方 法 及 检 测 条 件 按 标 准 7.2 和 标 准 附 录 B 中 B.6 的 要 求 ): a) 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在 透 视 条 件 下 检 测 由 类 比 监 测 结 果 可 知,X 射 线 装 置 时, 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 在 正 常 使 用 件 下, 机 房 周 边 各 点 X-γ 剂 量 2.5μSv/h; 测 量 时,X 射 线 机 连 续 出 束 时 间 应 率 监 测 结 果 在 0.08~0.13μGy/h 之 间, 符 合 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 大 于 仪 器 响 应 时 间 b)ct 机 乳 腺 摄 影 口 内 牙 片 摄 影 牙 科 全 (GBZ 130-2013) 的 的 相 关 要 求, 即 墙 景 摄 影 牙 科 全 景 头 颅 摄 影 和 全 身 骨 密 度 仪 机 外 30cm 的 辐 射 剂 量 率 小 于 2.5μSv/h 房 外 的 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μSv/h; 其 余 各 种 类 型 摄 影 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 约 束 值 应 不 大 于 0.25mSv; 测 量 时, 测 量 仪 器 读 出 值 应 经 仪 器 响 应 时 间 和 剂 量 检 定 因 子 修 正 后 得 出 实 际 剂 其 他 量 率 医 院 机 房 设 有 观 察 窗, 以 便 观 察 到 患 者 和 受 检 者 状 态 机 房 应 设 有 观 察 窗 或 摄 像 监 控 装 置, 其 设 置 的 位 置 应 便 于 观 察 到 患 者 和 受 检 者 状 态 机 房 内 X 射 线 装 置 有 用 线 束 不 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 机 房 设 计 排 气 装 置, 保 证 通 风 状 况 良 好 机 房 内 布 局 要 合 理, 应 避 免 有 用 线 束 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 ; 不 得 堆 放 与 该 设 备 诊 断 工 作 无 关 的 杂 物 ; 机 房 应 设 置 动 力 排 风 装 置, 并 保 持 良 好 的 通 风 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 警 告 标 志 放 射 防 护 注 机 房 门 外 均 安 装 醒 目 的 电 离 辐 射 标 志 和 工 作 指 示 灯 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 和 与 机 房 相 通 的 门 能 有 效 联 动 医 院 应 按 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 介 入 室 配 有 铅 背 心 铅 围 脖 铅 帽 (GBZ130-2013) 的 相 关 要 求, 配 备 铅 橡 胶 围 各 8 套 及 铅 屏 风 1 块 DR 及 体 外 冲 击 波 裙 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 防 护 眼 镜 碎 石 机 机 房 配 有 铅 衣 铅 帽 各 1 套 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 等 防 护 用 品 由 表 11-7 可 知, 医 院 X 射 线 装 置 机 房 均 按 相 关 标 准 要 求 进 行 了 设 计, 机 房 的 辐 射 防 护 措 施 相 关 规 定 要 求 三 事 故 影 响 分 析 X 射 线 诊 断 项 目 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 及 风 险 的 发 生 主 要 是 在 管 理 上 出 问 题, 工 作 人 员 平 时 必 须 严 格 执 行 各 项 管 理 制 度, 严 格 遵 守 设 备 的 操 作 规 程, 进 行 辐 射 工 作 前 检 查 是 否 已 按 要 24

求 穿 戴 好 各 种 辐 射 防 护 用 品, 并 定 期 检 查 机 房 的 性 能, 及 有 关 的 安 全 警 示 标 志 是 否 正 常 工 作, 避 免 无 关 人 员 误 入 正 在 使 用 X 射 线 装 置 的 手 术 室 一 旦 发 生 辐 射 事 故, 处 理 的 原 则 是 : 1 立 即 消 除 事 故 源, 防 止 事 故 继 续 蔓 延 和 扩 大, 即 第 一 时 间 断 开 电 源, 停 止 X 射 线 的 产 生 2 及 时 检 查 估 算 受 照 人 员 的 受 照 剂 量, 如 果 受 照 剂 量 较 高, 应 及 时 安 置 受 照 人 员 就 医 检 查 3 及 时 处 理, 出 现 事 故 后, 应 尽 快 集 中 人 力 物 力, 有 组 织 有 计 划 的 进 行 处 理 这 样, 可 缩 小 事 故 影 响, 减 少 事 故 损 失 4 在 事 故 处 理 过 程 中, 要 在 可 合 理 做 到 的 条 件 下, 尽 可 能 减 少 人 员 照 射 5 事 故 处 理 后 应 累 计 资 料, 及 时 总 结 报 告 医 院 对 于 辐 射 事 故 进 行 记 录 : 包 括 事 故 发 生 的 时 间 和 地 点, 所 有 涉 及 的 事 故 责 任 人 和 受 害 者 名 单 ; 对 任 何 可 能 受 到 照 射 的 人 员 所 做 的 辐 射 剂 量 估 算 结 果 ; 所 做 的 任 何 医 学 检 查 及 结 果 ; 采 取 的 任 何 纠 正 措 施 ; 事 故 的 可 能 原 因 ; 为 防 止 类 似 事 件 再 次 发 生 所 采 取 的 措 施 对 可 能 发 生 的 放 射 事 故, 应 及 时 采 取 措 施, 妥 善 处 理, 以 减 少 和 控 制 事 故 的 危 害 影 响, 并 接 受 监 督 部 门 的 处 理 同 时 上 报 环 保 部 门 和 卫 生 部 门 25

表 12 辐 射 安 全 管 理 一 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构 的 设 置 医 院 设 置 了 专 门 的 辐 射 环 境 管 理 机 构 和 人 员, 认 真 贯 彻 执 行 国 家 环 境 保 护 法 及 地 方 有 关 环 保 法 规, 遵 照 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 中 关 于 营 运 管 理 的 要 求, 防 止 辐 射 污 染, 保 护 环 境, 保 障 公 众 的 健 康, 减 少 人 为 因 素 导 致 人 员 意 外 照 射 事 故 的 发 生 医 院 辐 射 环 境 管 理 情 况 如 下 : (1) 对 操 作 人 员 进 行 业 务 培 训, 提 高 操 作 人 员 的 操 作 水 平, 防 止 非 正 常 情 况 的 发 生 (2) 医 院 成 立 了 辐 射 防 护 领 导 机 构, 设 立 兼 职 的 辐 射 防 护 监 督 员, 负 责 医 院 的 辐 射 防 护 与 安 全 工 作 (3) 医 院 各 射 线 装 置 应 用 场 所 及 核 医 学 科 工 作 场 所 门 外 设 置 工 作 指 示 灯 和 规 范 地 张 贴 电 离 辐 射 警 告 标 志 (4) 制 定 了 事 故 状 态 下 的 应 急 处 理 措 施, 其 内 容 包 括 事 故 的 报 告, 事 故 的 调 查 和 处 理, 及 工 作 人 员 的 受 照 剂 量 估 算 等 (5) 从 事 放 射 性 诊 断 的 工 作 人 员 持 放 射 工 作 人 员 资 格 证 上 岗, 定 期 进 行 了 辐 射 防 护 知 识 的 培 训 ( 按 照 医 学 放 射 工 作 人 员 的 卫 生 防 护 培 训 规 范 GBZ/T 149-2002 进 行 ) 和 安 全 教 育, 检 查 和 评 估 工 作 人 员 的 个 人 剂 量, 建 立 个 人 剂 量 档 案 对 放 射 诊 断 工 作 人 员 进 行 身 体 健 康 体 检 并 形 成 制 度 (6) 组 织 和 协 调 辐 射 防 护 方 面 的 技 术 交 流 及 培 训, 使 医 院 的 管 理 工 作 和 相 关 工 作 人 员 达 到 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 国 家 环 境 保 护 总 局 令 第 31 号 令 的 相 关 规 定 要 求 (7) 每 年 至 少 进 行 一 次 对 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 应 用 场 所 周 围 环 境 的 辐 射 监 测, 建 立 监 测 技 术 档 案, 并 向 相 关 部 门 提 交 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 状 况 年 度 评 估 报 告 二 辐 射 安 全 管 理 规 章 制 度 医 院 建 立 了 辐 射 事 故 应 急 预 案, 成 立 了 医 院 事 故 处 置 领 导 小 组 制 定 了 放 射 性 药 品 生 产 登 记 制 度 PET 放 射 性 药 物 安 全 生 产 规 程 放 射 性 污 染 的 紧 急 处 理 及 报 告 制 度 放 射 性 药 品 使 用 管 理 制 度 介 入 室 放 射 安 全 管 理 制 度 放 射 防 护 安 全 保 卫 制 度 直 线 加 速 器 机 房 管 理 制 度 放 射 治 疗 操 作 规 范 和 质 量 保 证 大 纲 X 光 机 质 量 保 证 26

大 纲 及 质 量 控 制 监 测 计 划 放 射 性 同 位 素 使 用 登 记 制 度 放 射 性 废 物 处 理 方 案 放 射 事 件 应 急 处 理 预 案 辐 射 工 作 人 员 培 训 计 划 和 监 测 方 案 核 医 学 科 工 作 人 员 职 责 以 及 设 备 检 修 维 护 制 度 等 各 项 制 度 医 院 从 事 辐 射 工 作 的 工 作 人 员 (100 人 ) 参 加 了 环 保 部 门 组 织 的 辐 射 安 全 与 防 护 培 训, 并 通 过 考 核 辐 射 工 作 期 间, 辐 射 工 作 人 员 佩 带 个 人 剂 量 计, 接 受 剂 量 监 测, 建 立 剂 量 健 康 档 案 并 存 档 医 院 放 射 性 工 作 场 所 设 置 有 电 离 辐 射 警 示 牌 报 警 装 置 和 工 作 指 示 灯 医 院 此 次 项 目 为 扩 建 项 目, 建 设 内 容 为 拟 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 医 用 X 射 线 装 置, 医 院 新 院 区 仍 沿 用 原 有 的 相 关 辐 射 安 全 管 理 制 度 三 辐 射 监 测 1. 已 有 项 目 的 辐 射 监 测 开 展 情 况 1 验 收 监 测 : 医 院 已 环 评 运 行 项 目, 已 委 托 有 相 关 监 测 资 质 的 监 测 单 位 对 辐 射 工 作 场 所 的 辐 射 防 护 设 施 进 行 全 面 的 验 收 监 测 2 常 规 监 测 : 每 年 委 托 了 有 资 质 的 单 位 对 医 院 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 工 作 场 所 进 行 辐 射 环 境 的 监 测, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 向 环 保 部 门 提 交 上 一 年 度 的 安 全 和 防 护 状 况 的 评 估 报 告 3 医 院 给 辐 射 工 作 人 员 配 备 了 个 人 剂 量 计, 并 每 季 度 定 期 送 检, 个 人 剂 量 检 测 报 告 见 附 件 7 2. 此 次 项 目 辐 射 监 测 计 划 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T 61-2001) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 等 的 要 求, 医 院 针 对 此 次 核 技 术 应 用 项 目 制 定 相 应 的 辐 射 监 测 计 划, 包 括 : 1 每 年 委 托 有 资 质 的 单 位 对 辐 射 工 作 场 所 进 行 辐 射 环 境 的 监 测, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 向 环 保 部 门 提 交 上 一 年 度 安 全 和 防 护 状 况 的 评 估 报 告 2 本 次 项 目 内 容 取 得 环 评 批 复 并 运 行 后, 将 及 时 委 托 有 相 关 监 测 资 质 的 监 测 单 位 对 辐 射 工 作 场 所 的 辐 射 防 护 设 施 进 行 全 面 的 验 收 监 测 辐 射 监 测 计 划 表 见 表 12-1 27

表 12-1 辐 射 监 测 计 划 监 测 对 象 监 测 方 案 监 测 项 目 监 测 频 率 监 测 方 式 四 周 屏 蔽 墙 外 30cm 处 委 托 有 资 质 X-γ 辐 射 剂 量 率 每 年 1 次 X 射 线 防 护 性 能 操 作 位 防 护 门 门 缝 处 单 位 监 测 装 置 观 察 窗 楼 上 楼 下 等 X-γ 辐 射 剂 量 率 每 年 1 次 自 行 监 测 安 全 措 施 实 测 并 检 查 安 全 每 次 使 用 前 自 行 检 测 操 作 时, 每 季 送 有 资 质 单 辐 射 工 作 人 员 佩 带 个 人 辐 射 剂 量 计 年 有 效 剂 量 度 送 检 1 次 位 检 测 委 托 有 资 质 外 环 境 实 测 X-γ 辐 射 剂 量 率 每 年 1 次 单 位 监 测 本 项 目 运 行 委 托 有 资 质 竣 工 环 境 保 护 验 收 监 测 实 测 X-γ 辐 射 剂 量 率 后 单 位 监 测 四 辐 射 事 故 应 急 根 据 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 医 院 应 根 据 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 的 风 险, 制 定 本 单 位 的 应 急 方 案, 做 好 应 急 准 备 发 生 辐 射 事 故 时, 单 位 应 当 立 即 启 动 本 单 位 的 辐 射 事 故 应 急 方 案, 采 取 必 要 的 防 护 措 施, 并 在 2 小 时 内 填 写 辐 射 事 故 初 始 报 告 表, 向 当 地 环 境 保 护 主 管 部 门 公 安 部 门 和 卫 生 部 门 报 告 单 位 辐 射 事 故 报 告 电 话 : 预 防 保 健 科 ( 科 室 电 话 86895525), 保 卫 科 ( 科 室 电 话 86895519), 总 值 班 室 ( 科 室 电 话 86895530) 禁 止 缓 报 瞒 报 谎 报 或 者 漏 报 辐 射 事 故 医 院 的 辐 射 事 故 应 急 预 案 应 当 包 括 下 列 内 容 : (1) 应 急 机 构 及 其 职 责 ; (2) 应 急 预 案 的 启 动 和 报 告 ; (3) 应 急 计 划 ; (4) 应 急 准 备 ; (5) 事 故 的 调 查 及 处 理 报 告 医 院 运 行 至 今, 未 发 生 放 射 性 事 故 医 院 应 定 期 举 行 辐 射 事 故 应 急 演 练, 定 期 修 改 完 善 应 急 预 案 等 相 关 规 章 制 度 28

表 13 结 论 与 建 议 1. 结 论 江 西 省 人 民 医 院 拟 使 用 DSA DR 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 各 1 台,DR 机 房 位 于 医 院 本 部 住 院 部 南 楼 一 楼,DSA 及 体 外 冲 击 波 碎 石 机 均 位 于 医 院 本 部 住 院 部 南 楼 五 楼 (1) 可 行 性 分 析 结 论 医 用 X 射 线 装 置 的 应 用 在 我 国 是 一 门 成 熟 的 技 术, 它 在 医 学 诊 断 治 疗 方 面 有 其 他 技 术 无 法 替 代 的 特 点, 对 保 障 健 康 拯 救 生 命 起 了 十 分 重 要 的 作 用 江 西 省 人 民 医 院 本 项 目 X 射 线 装 置 的 应 用, 将 为 病 人 提 供 一 个 更 加 优 越 的 诊 疗 环 境, 具 有 明 显 的 社 会 效 益, 医 院 本 项 目 涉 及 的 辐 射 工 作 场 所 均 按 相 关 要 求 进 行 了 设 计, 防 护 措 施 满 足 标 准 要 求, 对 周 边 环 境 及 人 员 的 影 响 较 小 因 此, 本 项 目 建 设 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 中 辐 射 防 护 实 践 正 当 性 的 要 求 该 项 目 属 于 综 合 医 院 项 目, 对 照 产 业 结 构 调 整 指 导 目 录 (2011 年 本,2013 修 正 ) 的 规 定 其 属 于 国 家 鼓 励 类 的 项 目, 故 该 项 目 国 家 产 业 政 策 (2) 辐 射 安 全 与 防 护 分 析 结 论 本 项 目 X 射 线 装 置 辐 射 工 作 场 所 实 行 分 区 管 理, 把 工 作 场 所 分 为 控 制 区 监 督 区, 其 中 各 射 线 机 房 内 划 为 控 制 区, 避 免 人 员 误 闯 入 或 误 照 由 机 房 辐 射 防 护 措 施 分 析 可 知, 拟 建 的 X 射 线 装 置 使 用 场 所 防 护 设 施 总 体 上 满 足 标 准 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 的 相 关 要 求 本 项 目 DR DSA 体 外 冲 击 波 碎 石 机 使 用 过 程 中 无 放 射 性 废 水 放 射 性 废 气 及 放 射 性 固 体 废 物 产 生 医 院 X 射 线 装 置 相 对 集 中, 与 各 科 室 功 能 项 配 套, 选 址 基 本 合 理 (3) 环 境 影 响 分 析 结 论 由 理 论 估 算 可 知, 本 项 目 X 射 线 装 置 正 常 运 行 时 对 工 作 人 员 职 业 照 射 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 0.03mSv, 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 的 要 求, 也 低 于 管 理 限 值 5mSv; 对 公 众 照 射 的 最 大 附 加 年 有 效 剂 量 值 为 1.97 10-3 msv, 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 的 要 求, 也 低 于 管 理 限 值 0.1mSv (4) 总 结 论 江 西 省 人 民 医 院 Ⅱ 类 和 Ⅲ 类 X 射 线 装 置 应 用 项 目 旨 在 改 善 患 者 就 医 环 境, 经 评 价 分 析, 只 要 认 真 落 实 本 报 告 提 出 的 环 境 保 护 措 施, 严 格 按 照 程 序 操 作, 切 实 执 行 国 家 各 项 29

法 规 制 度, 使 本 项 目 实 践 辐 射 实 践 的 正 当 性 辐 射 防 护 的 最 优 化 个 人 剂 量 的 限 制 三 原 则, 则 该 项 目 从 辐 射 环 保 角 度 来 说 运 营 是 可 行 的 2. 建 议 医 院 DSA 介 入 操 作 位 ( 曝 光 室 内 ) 的 X-γ 剂 量 率 较 高, 在 曝 光 室 内 操 作 时, 工 作 人 员 必 须 佩 戴 好 个 人 剂 量 计 穿 好 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 等 防 护 用 品, 同 时 合 理 安 排 操 作 人 员 轮 流 操 作 操 作 时 应 尽 可 能 缩 短 曝 光 时 间 优 化 曝 光 条 件, 减 少 患 者 的 受 照 剂 量, 在 不 影 响 诊 疗 的 情 况 下 给 病 人 必 要 的 屏 蔽 防 护 如 铅 衣 铅 帽 铅 围 裙 等 30

表 14 审 批 下 一 级 环 保 部 门 预 审 意 见 : 经 办 人 : 公 章 年 月 日 审 批 意 见 : 经 办 人 : 盖 章 年 月 日 31