C I P ) ISBN 7-5308-3914-4 / :, 2005......... - -.R339.2 CIP ( 2005 ) 013415 : : : : 35 300051 (022) 23332393 : www.tjkjcbs.com.cn 850 1168 1/ 32 7.75 191 000 2005 1 1 1 : 17.60
,,, 1994,,,,,,,,,,,, 1999,,,,,
,,,
,,,,, ( WHO) 2015,,,,,,,,,,,,,, 10,
,,,,,,,,,,, 2005 1
( 1 ) ( 1 ) ( 4 ) ( 6 ) ( 10 ) ( 13 ) ( 13 ) ( 21 ) ( 32 ) ( 41 ) ( 48 ) ( 48 ) ( 51 ) ( 55 ) ( 73 ) ( 73 ) ( 81 ) ( 94 ) 1
( 114) ( 119) ( 119) ( 120) ( 126) ( 126) ( 127) ( 129) ( 132) ( 141) ( 147) ( 147) ( 151) ( 156) ( 160) ( 166) ( 166) ( 169) ( 174) ( 179) ( 181) ( 187) 2 ( 187) ( 195)
( 210) ( 210) ( 223) ( 232) 3
,,,,,,,, 19,, 20,,,,,,, 20 60,,,, 70,, 80,, 1
,,,,,,, 20 80,,,, 1988, J. Barzelatto, Barzelatto M.F.Fathalla,, Barzelatto :,, : ; ; ; 2 Fathalla,
,,,,,, :,,,,, 1994 9, ( ICPD), ( WHO),,,,,,,, 2015, 2015,,,, 3
,, WHO 20 80 WHO 1999 2 ( ICPD + 5Forum), WHO ICPD ICPD, (1),, (2), ICPD,, (3),,,,, 4
, ICPD, (1), (2), (3), (4), (5) (6),,, : 2000 ; 2010 ; 2021, (1) (2) (3) 5
(5) (6),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 6
, (1),,,, (2),, (3),,,,,, (4), :, (5),,,, (6),, 7
,,,,, 2000 10 28, 15,,,,,,,,,,,,,,,,,, (1), (2), 8
CDC) 10,,,,,,,,,,,,,,, (3),,,,,, ;,,,, (4), ;,, 9
, :,,,,,,,,, (6),,,,,?? (1),, (2),,,,,, 10
,, (3),, ( ),, ; ; ;, (4),,,,, -,, WHO Hiroshi Nakajima,,,,,,,, 11
12
(reproduction),,,,,,,,,,,,,,, ( 2-1) 13
-1, ( ) ( penis),,,,,,,,,,,,,,,,,,, 14
,,,,,,, ( erection ),,, 10, 2.5cm, 1.5cm ; 2 11, 0.17cm 14, 18,, 155cm, 7.4cm, 8.1cm; 156 159cm, 7.4cm 8.3cm; 170cm, 7.5cm 8.7cm, 16, 10 ( condom) (1963, n = 1412 ), 20 7.1cm, 10.75cm ( 8 14cm) (1992, n = 2547 ) 16 40 ( 95% ) : 5.39 9.42cm, 6.92 9.42cm; 10.87 15.27cm, 9.02 12.50cm,, ( urethra),,, 17 20cm,, ( ) ( scrotum) 15
,,,,,,,, 35 1.5 2.0,,, ;,,,,,,,,,,,,,, ( ) (testis ),,,, 10.5 14g 250 400, 3 4,,, 10 15, ( seminiferous tubule), 16
-2,, 300 400 m, 30 70cm,, 250m,,, 60,, 17
g 10 000 000,, 12 18 20%, A E,,,,,,,,,, 8, 6,,,, 20, 7, 800 ( blood-testis barrier), :, ;, ;,,,,, ( ) (epididymidis), 5 6m,, 18 24, 10, 40, 18
,, ( ) ( vas deferens),, 40cm,,,,,,,,, (ejaculatory duct),,,,,, ;,,,,, ( ) ( seminal vesicle),,,,,, 50% 80% :,, ;,,,,,,,, ( ) 19
prostatic gland),,, 20g,,,,,,, 15 30,,, ( 13% 32% ),,,,,,,,,,,,,,, ( ) ( bulbourethral gland),,,,,,, 20
( 2-3),,,, ( ) (mons pubis ),,,, ( ) ( labium majus),,,,,,,, ;,,,,, 2 3,, ( ) ( labium minus ),,,,, ; 21
-3,,,, 2 3, 1cm ( ) ( clitoris),,, 4 cm,,,,,,,,,, 22
,,,,,, ( ) ( vaginal vestibule),,,,,, ;,,,,, ( ) (vaginal orifice),, ( hymen ),,,, 5mm, 2mm,,, ;,,,,,,,,, ( ) (major vestibular glands) 23
Bartholin s gland),,,,, 1 2cm,,,,,,, ( ) ( vestibular bulb ),,,,, ( ) ( perineum),,,,,, ( ) ( vagina),, 7 8cm, 10 12cm, 1/ 3,, 24
-4 ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 25
,,,,, 1/ 3, ( ) ( uterus ),,,,,,, 43 48g,, 7 8cm, 4cm; 2 3cm, 50 70g,,, 1/ 3,,,,,,,,, ( ),,,,, ( ), :,, 2 2.5cm, ;,,, 26
, 2 5 mm, 1/ 3,,,,,, 4/ 5, ; 1/ 5, 1/ 3,,,,,,,,,,, 3 5,, 28, 25 35,, 1. 3 5 ( 1 5 ),,,,,,,,,, ( menstruation) 27
, 50 200ml, 50ml,,,,,,,,,, 2. ( ),, 8 10 ( 6 14 ),,,,,,,, 2mm, 3. ( ) 8 14 ( 15 28 ),,,,,,,,,, ( ) (oviduct),, 2.5 3.0cm, 8 14cm, 28
, ;, ;, ;,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) (ovaries),,,,, 2 3.5cm, l 1.9cm, 0.5 lcm, 5 6g,,,,,, ( 13 14 ),,,,, 35 40, 40 50 1/ 2,,,,, ( 29
,,,,,, 20 40,, 400 500,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, 10 14,,, 30
,,,,, 6,,, 30 40mm,,,, 22 22,, X,,,,,,,,,,,,, 15 20,,,,,,,,,,, 31
,,, ;,, ;,, ;, ;,,,, (pregnancy),, ( parturition ) ( ) ( fertilization),,,, 23, 23,, 28 10 ( 280 ), ( 2-5 ) 1. ( semen) ( ), 32
ejaculation), :, 0.1 0.2ml, 0.5ml, 2.0 2.5ml, 2 5ml 2 3, 2 16, 4 5, 6 2-5,, 6 000 15 000 / ml, 400 / ml,, 33
2.5 3.5ml, 90%,, 1%,, 30%,,, 21 25mg / 100ml, 100ml 14 mg, 5.6 10.7 mg, 5 23 mg,,, 100ml 91 520mg,, (1) : 2ml 7ml,,,, ; 2ml, 1ml,, (2) : ;,, (3) : ph 7.2 7.8 7.2 ; 7.8 (4) :, 34
15 30, 30, (5) :,,, 2cm (6) : 20 10 9 / L,, 250 10 9 / L, (7) : 50%, (8) : 50% (9) : 1, 50% (10) : < 1 10 9 / L, 2 4,,,,, 5 15,,, 35
,, (, acrosin),, 2., ( ph 7.2 7.8),,,,,,,,,,,,,,,,,, 10 40 / s, 20 50 m/ s,, 1 1.5h,,,,, 1% 5%, ( 200 ),, ; 36
3d, 8h 3.,, 12 16 ( 8 20 ),,,,,,,,,,,, 24h, 15 18h 4.,, (capacitation of spermatozoa),, ( ),,,,, Ca 2 +,, 5.,,,,, ( acrosomal reaction),,,, 37
,,,,,,, 23, 4 5,, ( blastocyst) 2 3,,, ( ) ( implantation ),,,,,, 24,,, ( ), 1.,,,,, 10,,,,,,,,, 38
6,,,, 12 3.,,,,, 4., ( ),,,,, 6,,,,,,,,, 1. ( human chorionic gonadotropin, hcg), hcg,, hcg, 8 10 ;, 20, hcg, hcg 39
ACTH TRH GnRH, 3. (1) : 3 -,, 6,, 12, (2) : 90%,,,,, ( parturition ),,, 1 2, 10min,,,, OXT,, OXT,,, 40
,, ( sexual excitation), ( sexual response), : 4 ( 2-6 7) ( sexual behavior),, ( ) 2-6 2-7,,,,,,,,,,,,,, 41
2-1), 2-1,, 100 120 / min,, 110 170 / min, 2.67 10.67kPa (20 80mmHg), 1.33 5.33kPa ( 10 40mmHg), 110 180 / min 5.33 13.33kPa (40 100mmHg), 2.67 6.67kPa(20 50 mmhg) 40 / min 42
1. ( erection ),, ;,, 80 120ml/ min 25,, 20 40ml/ min 10kPa( 75mmHg) ( ),,, (NO synthase, NOS), NO,, NO, ( CGRP ), CGRP,, CGRP ( prostaglandin, PG) PGE1, 2. ( ejaculation) 43
,,, ( ), ( semen), ( emission ),,,, (orgasm),,, ; 5 -,,, ( 2-2) 1.,,,,,,, 2.,,,,,, 1/ 3,,,, 2/ 3,,,, 1/ 4,, 0.8, 44
,,,, :,,,,,,, 2-2,,,,,,, 1/ 3,, 8.0kPa(20 60mmHg), 110 175 / min 2.67 1.33 2.67kPa(10 20mmHg), 45
, 110 180 / min 4.0 10.67kPa ( 30 80mmHg), 2.67 5.33kPa ( 20 40mmHg), 40 / min,,,,,,, ( ) 46
,,,, ;,,,, ACh NA ( NO),, NA 1,,,, H2 5-5 - HT1, ; H1 5-5 - HT2,,, ( ) ( sexual desire),,,,,,,,,, ; 47
,,,, - - (WHO) 10 19,, Young People, 10 24, 20,,,,, 10 20, 48
, 10 13, ; 13 18,,, ;18 20,,,,,,,, ( ) 1.,,,, 2, 25cm, 28cm, 12cm,,,, - I( IGF - I), 2.,,, 1.5, 2 ( ) 1. 49
(1) :, 9 12,, (2) : 12 15,,,,, (3) : 15,, 2.,, 1cm 3 2 10cm 3,,, 2/ 3 8cm 11cm,,, ( ),,,,,,, 11 16, 15,, 9 12,,,,,, 4,, 1.5 6, 4.2 ; 2 4.5, 3.5 ( ),, -, GnRH FSH LH,, - 50
-, GnRH,,, -, GnRH, FSH LH, ;,, GnRH (NE DA 5 - HT ), NE GnRH, DA GnRH, 5 - HT, GnRH GnRH, GnRH, 6 7, 7 8,, 2, ;,,,,,, 51
,,,,,,,,,,,,, ;,,,,, ;,,,,,,, 8, 10, 10,,, 52
,,, 1. - - 2.,, ( ), 3. ( ),, ( ),, 14, 15 ; 15, 16,,,,,, 53
( ) ;, -,,,, ( ), 18, 20,, X, XO,,,,,,,,,, XXY,,,,,,,,, 54
,,,,,,,,,,,,,,,,, 18 24,,,,,,,,,,, 55
, 20, 18,97%,,,,,,,,, :,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,, :,,, ;,,, ;,,,,,, 56
,,,,,,,,,,,,,,?,,, 1 4 5 1 2 1,, 1,,,,,,,,,,,,,,,,, 57
,,, 60%,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 58
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 13 16, 8 18, 28 30,,, 59
,, ;,,,,,,,,,,,,, 2 7,, 8 20 100, 50,,,,,,,,,,,,,,,,,, 60
(1),,,,,, (2),,,,,,,,, (3),,,,,,,,,,, (4),,,,,,,,,,,, ;, (5), ( 61
,, ( ),, ( ),,, 1 2,,,,,,, 5,,,,,, 62,
( ) 3,,,,,, ( ),,,, 17 18,,,,,,,, ;,,,,,,,,, -,,,,,,,,,,,,, 63
,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 64
,,,,,,,, (1) :,, (2) :,, (3) :,,,, (4) :, (5) :,,,,,,,,,,,,,, 65
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 66
,,,,,,,,,,?, 16cm, 8cm,,,,,,,,,,,,,?,,,,,,,,?,,,,,,,,,, 67
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 4,,,,,,, 45,,,,,,,,,, 17 68
?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, 25%,,,, ;,, 69
,,,,,,,,,,, 30% 40%,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, 70
,,,,,,,, ( ),?,, J F :,,,,,,, 20,, 35 40, 40,,,, ; 40 40, 71
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 72
,,,,,,,,, ( ) ( 10 ),,,,,,,,, 73
, ( ) (10 12 ),,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,, 74
,,, (1),,,,,, (2),,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, 75
15 ),, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ) (15 17 ),, (1),,, 76
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 400, 104, 7.43% ; 34.6% ( 36 ), 65.4% (68 ),,,,,,,,,,, ( ),,, 77
) 1. (1), (2), (3),, (4) (5) 2.,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, 78
,,,,,,,, 5 6,,,, 24 25,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 79
,,,,, 3., (1),,,, (2),,, (3),,,,,,,, (4), ( ),,,, 80 (5)
,,,,,,, 4.,,,,,,,,,,, ( ) ( ),,,, :, 81
,,,,,,, ;, ;,,,,,,,,,,,,,, 82
( ),,, ( ),,,, ( ),,,,,,,,,, ;,,, ( ) 83
,,,, ( ),,,,,, ( ),,, ( ) : ;,, ( ) ( ) 84
,,,,,, ( ),,,, ( ),, ( ), ( ), 16,,,, 85
,, ( ), -,, 30%,70%, 60%, 47%, 10%,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 86
( ),,,,,,,,,,,,, ( ),, ( ) :, ; ( ),,,,,,, 87
,,,, ( ),,, ( ),,,,, ( ),, 88
,,,,,,,,,,,, 99%,,,,, 47%, 17%, 27% 25%, 28% 25%, 89
, -,,,,,,,, ( ), 1., -,,,,,,,,,, 90
,,,,,,,,, ;,, ; ; ;, ;,, ;,, ; 2., 90%, 91
),,,,,,,, ( ),,,,, ( ),,,,, 92
),,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, ;, 93
,,,, ( ),,,,, ;,,,,,,,,,,,,, 94
( ),,,,, 1.,,,,, ( ) ; ;, ;, ;,, ;,,,,,,, 95
,,,,,,,99%,,,, ( 5% ) ( 63% ) (30% ) (2% ) ; ; 80% 30% 40%, 20% 40%,,,, ( ) 1.,,, 96 2.
, - ( ),,,,,,,, 3.,,,,, 4. : ;,,,,,,,,,, 97
5. ( ),,,,,, 6.,,,,,,, ; 7.,,,, ;,,,,,,, 98 8.
,,,,, 9.,,,,,,,,,,,, ;,, 10.,,,, ( ) 11.,,,,, 12. 99
6, ;, ;, ;, ;,, ;, 13.,, :,,, 14.,,, ; ( ),,,,,, ;,,, 100
), ; ( ),, ; ( ), ( ),,, ( ),, ( ),, ( ),, ( ), 101
, ( ),,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, 102
,,,, ( ),,,,,,,,,,,, ( ) (1), (2) (3) (4), 103
) ( ) - ( ) ( ),, ( ) : 5, 5,,,,, ( ),, :,,, ;, ( ),,,, ( ),, 104
,,,,,,,, ( ),,, ( ),,,,,, ( ), 105
,,, ( ), ( ), ( ),,,,, ( ),,,,,,, ( ), ( ), 106
,,,, ;,, :,, ( ),, ( ),, ;,,, ( ), 4 1.,, 10 107
,, 3., 4.,, 5, ( ),,,,,,,,,,,,,, 108
),,,,, ( ),,,, ( ),,,,,,,,,, ( ),,,,,,, 109
),,,, ( ),,,,,,, ;,,,,, ( ),,, 110
( ),,,,, ; ( ),,,,,,, ;, ;, 111
, ;, ;,,, ( ) ( ),,,,,,,, ( ) ( ), ( ), ( ),,,, ( ),, 112
, ;,,,,,, ( ), :,,, :,,,, :, :,,, ( ), ;,, ;,,, ;,,,, ;,,,, ( ),, ;, ; 113
,,, ;,, ( ),, ( ),,,, ( ),,,,,,,,,, 114
,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,, 115
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 116
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 20,, 5 10,,,,,,,,,,,,,,,,,, 117
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 118
,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,, :, 11 : 119
; ;,,,,, 20 80,,, 20 90, ; ; 20 90,, 15 000,,,,,, -?, 120
,,,,, 1995 9 24 3 360 :, 65.8%, 18.2%, 6.4%, 9.6%,, 1997 204 11.62%, 41.92% ; 59.01% 26.32%, 46.46%,,,,,,,,,,,,, 1998, 15.94% ; 121
; 13.3% ; 5%, ; 38.1% ( 380 ),,,,, 0.9%, 1.8%, 66.4%, 28.8%, 2.1%,,,,,,,,,,,, 1995, 6 : ; ; ; ; ;,,,,,,,,,,,, 122
,,,,,,,, :, ;, ;, ;, 13 000, 85% ; 36%, ; 27%,, :, ;, ;,,,,,,,,,,, 123
,,,, 1 000, 21.4% ; 1987 200, 72, 36%,,, 3 360, 69.2%, 7.9%, 21.5%, 1.5% ; : 6, 42.8%, 27.8% 2.5,, 94.8% 90.3% ; 2.6% 6.0% ; 0.8% 2.0% ; 1.1% 1.2%,, ;,, 1, 124
, 9.6%, 79.0%, 4.3%, 3.1%, 3.8% 125
,,,,,,,,,,,, ( ), 4 5 ( REM ),, 51% ; 42% 126
35% 33%,,,,,,,,,,, ;,,,,, 127
,,,,,,,, 29.9%,,, 26.8%,,,,,,,,,,, 128
, 1.,, 2.,,, ;,,, 3.,, 4.,,,,,,,,,,,, 129
,, ( ),,, :, 46.3%,, 19.6%, 5.5%, 71.4% ( : 87.33%, : 73.13% ), :,, ( ),,,, ( ),,,,,,,, 130
),,,,,,, ( ),,,,, ;,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ;,, ;,,, 131
),,,,,,, ;,,,, 1 000, 21.4% ; 1987 200, 72, 36%,,,,,,,?,,,,, 132
,,,,,, 13,,,,,,, 10,,,, 10% 12%,, 20%,,,,,,,, 3%, 1990, 20 000 133
0.5%, 2.3% (, ), 7.5%, 7%, 8.4%, 1 000 956, 44 1 000, 17, 53, 26.7 18.3%,, 50.2%, 42.8%, 6.8%, 0.2% 61.2%,,, 70% 61% 1997,, 30, 230 230 31.3, 62.1%, 78.9%, 89%, 65.6% 75.3%, 97.8%,, :, ;, ; 134
,,, 1.,, ;,, 2.,,,,,,,,,, 3., 4.,,,,,,, 5. 135
,,,,,,,,, ( ) : :,, ; :, ;, ( ), ( )?,,,,,,, 1.,, ;, ;,, 136
2.,,,,, 70% :,,,,,,,, 3,,,,,,,,,,,,,,, 3.,,,,,,,,,, ;,,, 20 40 137
, ( ), ( ), ;,,,, ;,,,,, 19 20,,,,, 20 60,,, 1992 ( WHO) ( 10 ),,,,,, ( ) 138
),,,,,,,,,,, 20,,,, 1784,,,,,,,,,,, :,,,, 139
10, ( ),,, 1975,,, 1981, 80,, 1861,, 1967,,, ;,,,,,, 1.,, :,,,,,,,,,, ;, 140 2.,
1953,,,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 141
,,, ( ), 20, 40,,,,,,, ( ),,,,,,,,,, (5 14 ) 142
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,, ( ),, ( ), 143
,,,,,, 8 10 ( ), ;,,,,,, 12 14, 14 16, 14,, ( ),,,,, ( ) 144
; ( ) ;,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,, 145
,,,,, ( ),,,,, ;, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 146
,,,,,,,,,,,,,, 147
,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 148
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 19 20,,,,,,,,,,, 10,,,,, 149
,,,, :,,,, (1),,,,,,,,,,,, (2),,,,,,,,, (3),,,,, 150
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ; 151
,,, ( ), 1.,,,,,,,, ( ),,,, 2.,,,,,,,,, ( ) 1.,,,,, 2., 152
,,,,,,,,,, 3.,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,, 153
,,, ;,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 154
) :,,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,, :,,,,,, 155
,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,, 156
,,,,, ( ),,,,,,,,,,,, ;,,,, ( ),,,, ;,,,,,,,,, ( ) 157
,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ( ) ( ),,, 158
,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 159
, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,, 160
), :,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,, 20%,,,,,,!,,,, : 161
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,?? 162
?,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ; ;, ;,,,,,,,,, ;,, 163
),,, ;,,,,,,,,? ( ),,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ; 164
?,,,,,,, 165
,,,,, ( ),,,,, 1., 2.,, 166
,,, 4.,,,,, ( ), : 1., 2.,, ( ) 167
, ( ) 1.,, 2., 3., ( ) 1.,,,,,,, 2.,,,, 168
3.,,, 1.,,,,,,,,, 2.,,,,,,,,,, 3. 169
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4.,,,,,, 170
,,,,,,, 20,,,,,,,,,,,,,, 2.,,,,,,,, 171
,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,, 1.,,, 20,,,,, 172
,,, (,, ), 2.,,,,,,,,,,,, :,??, 3.,,,,,,,,,,,,,,,,,, 173
,, ;, 5.,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, 1., 174
,,,,,,,, 2.,,,,,,,,,,,,,,,, ; ;, 3.,,,,,,,,,, 175
4.,,,,,,,,,,,,,,,,, 5.,,,,,,,, 6.,,,,,,,,, 176
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 7. 20 80,,,,,,,, ( ),,,,,, ( ), 1., 2., 177
,, 4., 5., 6.,, ( ),,,,,,, 1.,,,,,,,,,,,,,,,,, 178
, 2.,,,,,,,,,,, ( ),, : ; ;,,, 179
,,,,,,,,, ; 14 ;,,,, ( ),,,,,,,,,,, ( ) 180
,,,,,,!,,,,,,,, 40%,,,,,,, ( ),,, 181
,,, ( ) (1),, (2),,,, ( ),, (1) (2), 14 (3) (4),,, ( ), 1.,,,,,,, 182
2.,,, 3.,, 4.,,,, 5., ( ),,,, :,,,,, ( ),,,,, (1) (2) (3) (4) (5) 183
(7) (8) (9) (10) (11), 14,, 16, 14, 14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 184
, (1) (2) (3) (4) (5), ( ),,,,,,,,,, ( ),,, ( ),,,, ( ),,,,,, 185
,, ( ),,,,,,, ( ),,,, ( ),, ( ),,,, 186
( sexually transmitted diseases, STD),,, (WHO) STD, STD, ; ; STD,,, (HIV),,,, STD, STD 20, (AIDS), :, ;, 187
2 (HSV) ( HPV) (HlV) ;, ;, ;, ;,,, STD STD STD,,,,,, ;, ;, 20,, STD 20 34,, ( ),,, 4 STD,,,, STD,,, 188
STD,,,, STD 1949,, l,,, 1964, 1977, 80,,,, STD,, 1988, 30 STD 20, STD, STD,,, ( ),,,,,,, 95%,,,,, 4, 189
,,,,,,,,,,,,,, 1 2, ( 40 3 ; 41 2 ; 48 ; 360 5 20 ) ( ) 1. (1),,,,,,,,,,,, (2),,,, (3),, 190
2.,,, 90% 1,, 4, 3. (1) :, ( 6 8 ),,,,,, 2 4,,,,,,,, (2) : (6 8 ),,, (3) : 2 4,, 10 20,, 4., : 191
; ; ( ) 1.,,,,, 50% 90%,, 2 5, 20 70,,,,,, 80% 90%, 20% 25%, (80% ),,,, 37 38,,, 50, 5 2. ( ), 99% 100%,, ( ),,, 192
, 20 24 2 3, 2 3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 193
,,,,,,,,,,,,,,, 4.,, ( ), ( ),,,,,,,,,,,,,,,, 2/ 3 20 30 194
,, (AIDS ) ( human immunodeficiency virus, HIV),, AIDS ( acquired immune deficiency syndrome, AIDS), 1. 2., 3., (AIDS), (HIV) HIV 1984 HIV T,, HIV (6 10 ) 10-1 HlV (1) HIV T - (2)T -, 195
HIV HIV (3) HIV T -, (4) T -, HlV T - HIV 196
5, 10% 30% AIDS, 25% 50% AIDS, HlV,, AIDS AIDS AIDS HIV ( ),, AIDS,,,, ( PCP ),,, HIV, HIV, HIV, HIV,, HIV,, AIDS, HlV/ AlDS,, AIDS 20 AIDS AIDS AIDS, 21,,, HIV, HIV, AIDS AIDS,,, 197
,, 1981 20,, 2002 310, 500, 6 000, 2 000 1/ 3 25, 1.5 60%,,,, 1986, 550, 1/ 60, 100 5, 10% 15%,, 5,, 2 000,,, 350 400,, 800, 1/ 90 198
,,,, 2004 6, 45 092, 3 532 1 800, 2004 20.3%, 8 2001 5 25 (2001 2005 ), 2005 1,, 9.5 2003 6 28,, :,,,,,,,,,, 199
, 10,?,,,, 34 81, 2.47%,, 9.68% 33.33%,,,,,,,,,,,,, ;,,,, HIV, ( ) HIV 2 6,,, 2 200
, 50% 75%, HIV HIV ( ),, T4 0.6 10 9 / L, HIV 9.8,, 15,, HIV, HIV HIV, HIV, HIV 100% ( ),,, T, HIV, ( ) ( ),, 1cm,, ( ) HIV ( ),, 5 A :, 1 ;, 1cm ;, 1 2,,, 2 3 4 5 ; 3 10% ;, 201
; B :,, C :,,, D :,,, E :,, HIV 5, 10% 30% HIV, 12 13, 60% HIV,, ( ) HIV,, HIV,,,, HIV,,, HIV,, HIV, 202
,, HIV/ AIDS,,,,,,,,,, ( ) 1. HIV HIV, HIV HIV,,, HIV,, 3,,, 3 2. ( ),,,, : ; ;, HIV ; HIV ( ) 1. HIV, 203
, HIV, HIV 21 HIV, 3, ( ) HIV,, HIV,, HIV HIV DNA, 3. HIVRNA ( ) HIV HIVRNA HIV HIVRNA,,, :?,,,,,,,, 204
,, ( ) 20 80,, 90%,,,,,,, HIV,,, 1 1 2. HIV, HIV,,,, 3.,, 4., 2 3 205
;,,, 5. ( ),, (1), (2), (3) HIV,, (4) (5) (6),,, (1) (2) (3) (4) (5) ( ) 206
, (7) ( ) (8), SARS,,,,,,,,,, (1) :,, (2) : (3) : (4) :, (5),,,,,, 207
,,,,,,,,,,,,, (,, ),,,,,,,,,,,, 208
,,, 41 : 209
,,, l,, 1/ 3, 1/ 3, 1/ 3, l, l,, 30, l,, ; 1, ( ),,, 1,, 1,, 10%,,,,, 210,
,, ( ),,,,,, 80%,,, ;,,,,,, ( ),,,,,,,,, 50%,,,,,?,,,,,,, 211
,,,,,,,,,, ( ) 1.,, ( ) - -,, - -,, E A B,,,, 2.,, 3.,,,,,, 212
,, 5.,,, ;,, 6. 7., ( ) ; Rh ABO ( ), 1.,,,,,,,, ;, ;,,,,,, 2., 2 000 / ml, ( 25% ), 213
30%, 15 30,,,,,, 3.,,,,,,,,,,,,,, 4.,,,,,, 5.,,,,,, ( ),,,,,, 214
, ;, 21,,,,,,,,,,?,,,,,, 3,,, ( ), 18 ;, 3,,,,,, ;, ( ),, 215
, ;,,, ( ),,,,,?,,,, ( ),,,, 75%,?,,,, ( ) 216
5% 10%, 19%, 20 40,,,,, 85% 95%, ( ),?,, ( ),,,,,, 15% 25%,,,,, ( ) 20 70,,,,,,,, ( ),, 217
,,,,,, 10,, 1988,, ( ), 46 23, 1 22,, 23 X, X Y,,,,, 4 000 2% 21%, 2 000 / ml 9.2%, 1 000 / ml 12.1%, 21.1%,,,,,,,,,, 218
, ( ),,,, X,,,,,,,,,,, 20 60, 3,,,,, ( ),,,,,,, 20 35, 219
, 19 25,,,, ( ),,,, 1.,,,,,, 2.,,,,,,,,,,,,,,,, 220 ( ),
,?,,,, ;,,,,,,, : 1/ 3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,, 221
,,,,,,,,, :,, ;,,,,,,,,,,, ( ), 20 80,,, ( ),,,,,,, 222
,,,, :,,,,,,,,,,,,,, 2 3,, 450 500,, 14 14 28, 14, 35, 21, 14 ; 223
, 45,,,,,,, 1, 13 16, 18 24, 3 5ml, ml 0.6 1.2, 60%, 20% ( ph = 7.2 7.8),,,, ( ph = 4 5),,,,,,, 200, 1 1.5 1 3, 8 1 2,,,,,,,,,,, 224
,, ( ), 99%, ;, ;, ;,,,,,,,,, 99.6%,, ( ),,,,,, 70%,,,, 225
-1,,,,,,,, 3 : ; ;,,, ( ),,,,,,, 226
,, 4,, ( ) 1.,,,,,,, 2.,,,,,, 1 3, 4 4, 8 10,,,,, 28,,,,,,,, 227
,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,, ( ) 1. ( ),,, 92% 95% 1 2, 30,,,,,,, 18 35, 3, 49, B ( ) 228
,,,,,,,,,, (1), 3 ( 12 ), 3 6 ( 12 24 ),, 50,,,,,,,,,,,,,,, (2),,,, (3) (4) 1 (5) (6) (7), (8),,,, 1/ 3, 229
,,,,,,,,,, (1),,,, (2),,,, (3),,,,, (4), (5),,,,,,,,,,,, 230
,,,,,,,,,,,,, 231
,,,, 1991 2000, 2,,,,,?,,,,,, 232
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 10, 40 233
,, 1., 50%,,,,, 2.,,, 3.,,,,,, 700,, 50, 3 5 ;, 34 1, 16 2 ; 48, 2 1,,,,?,,,,,,, 234
,,,,,,,,,,,, ;,,,, ; ;,, ;, ;, 3 ;,,,, 80% 90%, 10,,, 25,, 235