糖 尿 病 與 健 康 生 活
簡 介 2 型 糖 尿 病 是 一 種 影 響 超 過 兩 百 萬 加 拿 大 人 的 疾 病, 每 天 都 有 許 多 人 被 診 斷 出 罹 患 糖 尿 病 許 多 患 者 並 不 瞭 解 什 麼 是 糖 尿 病, 以 及 它 會 如 何 影 響 身 體 您 對 糖 尿 病 瞭 解 越 多, 您 對 它 如 何 影 響 您 的 瞭 解 就 會 越 充 分 瞭 解 2 型 糖 尿 病 2 型 糖 尿 病 會 影 響 您 身 體 將 食 物 轉 變 為 能 量 的 過 程 一 般 來 說 葡 萄 糖 進 入 血 液 葡 萄 糖 胰 島 素 胰 臟 分 泌 胰 島 素 您 的 胃 將 食 物 轉 變 為 葡 萄 糖 胰 島 素 攜 帶 葡 萄 糖 進 入 您 的 細 胞 胰 島 素 進 入 血 液 您 所 吃 食 物 會 轉 變 為 一 種 糖 ( 稱 為 葡 萄 糖 ) 進 入 您 的 血 液 中 您 的 胰 臟 ( 位 於 您 胃 附 近 的 一 個 器 官 ) 產 生 胰 島 素 胰 島 素 對 於 您 身 體 將 糖 轉 化 為 能 量 發 揮 至 關 重 要 的 作 用 如 果 您 患 有 糖 尿 病 1) 您 的 胰 臟 就 無 法 分 泌 所 需 的 胰 島 素 或 2) 您 的 細 胞 對 於 胰 島 素 無 法 適 當 回 應, 因 此 它 們 不 能 攝 取 糖 並 將 其 轉 化 為 能 量 結 果 是 過 量 的 糖 ( 葡 萄 糖 ) 將 滯 留 在 您 的 血 液 中 這 被 稱 為 高 血 糖 (hyperglycemia,hyper= 過 多 的,glycemia= 血 糖 ) 2
高 血 糖 危 險 嗎? 由 糖 尿 病 引 起 的 長 時 間 高 血 糖 會 導 致 您 的 身 體 出 現 許 多 嚴 重 的 併 發 症 並 造 成 傷 害 : 眼 睛 : 眼 部 疾 病, 失 明 腎 臟 : 腎 病, 無 法 過 濾 血 液 毒 素 足 部 : 缺 血 導 致 嚴 重 後 果, 甚 至 截 肢 心 臟 血 管 : 心 臟 病, 梗 塞, 循 環 不 順 神 經 : 麻 木, 消 化 問 題, 排 尿 障 礙, 性 功 能 障 礙 但 是 也 有 好 消 息 ( 請 翻 頁 閱 讀 好 消 息!) 3
怎 樣 做? 1) 注 意 飲 食 2) 持 續 運 動 3) 按 醫 囑 服 藥 4) 監 測 結 果 營 養 與 糖 尿 病 健 康 飲 食 是 控 制 糖 尿 病 的 一 個 重 要 環 節 這 是 因 為 你 所 選 擇 的 食 物 以 及 食 用 量 將 影 響 您 血 液 中 的 葡 萄 糖 濃 度 控 制 您 體 內 葡 萄 糖 濃 度 有 助 於 降 低 與 高 血 糖 有 關 的 併 發 症 健 康 飲 食 是 控 制 糖 尿 病 的 一 條 途 徑 我 如 何 透 過 飲 食 來 控 制 我 的 血 糖? 諮 詢 營 養 學 家 或 醫 生 使 用 加 拿 大 健 康 飲 食 指 南 制 定 用 餐 計 劃 (Canada s Guidelines for Healthy Eating) 規 律 地 用 餐 食 用 高 纖 維 食 物, 如 全 麥 片 和 麵 包, 水 果, 蔬 菜 選 擇 : 低 脂 乳 製 品, 瘦 肉, 含 少 量 或 無 脂 肪 的 食 品 限 制 鈉, 酒 和 咖 啡 因 的 攝 取 量 健 康 飲 食 並 不 表 示 您 不 能 食 用 您 喜 愛 的 食 物 它 只 是 讓 您 計 劃 飲 食 以 讓 您 的 飲 食 更 為 均 衡 合 理 健 康 飲 食 的 最 佳 之 處 在 於 它 對 於 大 家 都 有 好 處, 所 以 您 可 以 與 您 的 家 人 分 享 您 的 健 康 飲 食 4
一 份 健 康 的 飲 食 應 當 包 括 所 有 4 個 食 物 種 類 加 拿 大 糖 尿 病 協 會 (The Canadian Diabetes Association) 推 薦 : 每 天 5 至 12 份 穀 類 食 品 每 天 5 至 10 份 蔬 菜 和 水 果 成 年 人 每 天 2 至 4 份 乳 製 品 每 天 2 至 3 份 肉 類 和 其 他 食 品 詢 問 您 的 醫 生 以 瞭 解 多 少 食 物 是 屬 於 一 份 制 定 一 個 健 康 飲 食 計 劃 : 牛 奶 水 果 蔬 菜 ( 至 少 兩 種 ) 穀 類 & 澱 粉 ( 馬 鈴 薯, 大 米, 玉 米, 義 大 利 麵 ) 肉 類 & 其 他 ( 家 禽, 魚 肉 等 ) 運 動 與 糖 尿 病 5
您 的 糖 尿 病 控 制 計 劃 應 包 括 規 律 運 動 這 一 重 要 部 分 這 是 因 為 運 動 能 協 助 您 身 體 更 好 地 回 應 胰 島 素 來 控 制 您 的 血 糖 值 正 如 健 康 飲 食 一 樣, 規 律 運 動 對 於 每 個 人 都 有 好 處, 所 以 您 可 以 邀 請 家 人 或 朋 友 一 起 運 動! 我 需 要 多 少 運 動? 加 拿 大 糖 尿 病 協 會 建 議 每 週 至 少 3 天 進 行 至 少 50 分 鐘 適 度 的 運 動 例 如, 從 步 行 15 分 鐘 開 始 下 次 增 加 5 分 鐘 然 後 您 每 次 增 加 5 分 鐘 步 行 時 間, 直 到 您 達 到 50 分 鐘 每 週 進 行 2 至 3 次 耐 力 訓 練 ( 舉 重, 使 用 舉 重 機 運 動 ) 也 對 您 身 體 有 好 處, 因 為 它 增 加 您 的 力 量, 能 量 和 新 陳 代 謝 幸 運 的 是, 有 一 些 適 度 的 運 動 是 您 已 經 願 意 去 做 的 例 如 : 6
快 步 行 走 騎 自 行 車 跳 舞 游 泳 在 您 開 始 前, 請 諮 詢 您 的 醫 生 以 決 定 您 最 適 合 哪 種 運 動 藥 物 與 糖 尿 病 藥 物 對 於 您 的 糖 尿 病 控 制 計 劃 發 揮 重 要 作 用 請 按 醫 囑 服 藥 正 確 的 飲 食 和 運 動 能 夠 降 低 控 制 糖 尿 病 所 需 的 藥 物 告 訴 醫 生 您 的 食 譜 或 運 動 值 的 變 化, 這 些 都 可 改 變 您 的 藥 物 需 求 7
監 測 您 的 結 果 檢 查 葡 萄 糖 值 為 什 麼 要 檢 查 我 的 血 糖 值? 血 糖 值 每 天 依 據 您 的 食 物, 運 動, 壓 力 和 其 他 因 素 而 變 化 通 過 在 家 中 檢 查 您 的 血 糖, 您 能 夠 瞭 解 這 些 因 素 是 怎 樣 增 加 或 減 少 您 的 血 糖 我 要 如 何 檢 測 血 糖 值? 取 得 一 個 血 糖 計 ( 例 如 Ascensia Breeze2 或 Ascensia Contour ) 和 正 確 的 測 試 條 詳 細 閱 讀 您 血 糖 計 的 說 明 書 您 血 糖 值 控 制 得 越 好, 您 就 越 能 避 免 併 發 症 早 餐 午 餐 晚 餐 之 前 2 小 時 後 之 前 2 小 時 後 之 前 2 小 時 後 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 星 期 六 星 期 日 一 段 時 間 之 後, 檢 查 血 糖 將 變 為 您 生 活 日 程 的 一 部 分 檢 查 血 糖 的 最 佳 時 機 是 飯 前 和 飯 後 1 至 2 小 時 這 將 告 訴 您 您 所 吃 食 物 將 如 何 影 響 您 的 血 糖 值 詢 問 您 的 醫 生 以 瞭 解 檢 查 您 血 糖 值 的 最 佳 時 機 8
我 需 要 檢 測 多 少 次 血 糖 值? 您 每 天 需 要 檢 查 血 糖 值 1 至 3 次 ( 請 和 您 的 醫 生 或 認 證 糖 尿 病 教 育 者 (Certified Diabetes Educator) 討 論 此 問 題 ) 某 些 血 糖 檢 測 儀 可 以 儲 存 您 的 測 試 結 果 例 如 Ascensia 這 些 結 果 也 可 以 傳 輸 到 您 的 電 腦 中 您 就 診 時 請 務 必 攜 帶 這 些 測 試 結 果 ( 您 可 以 以 手 寫 方 式 來 記 錄 結 果 使 用 電 腦 列 印 一 份 紀 錄, 或 攜 帶 監 測 儀 供 醫 生 閱 讀 ) 這 將 有 助 於 您 的 醫 生 瞭 解 您 糖 尿 病 計 劃 的 進 展 然 後, 您 的 醫 生 將 根 據 需 要 調 整 您 的 治 療 計 劃 這 些 結 果 代 表 什 麼? 大 多 數 病 人 的 血 糖 值 (mmol/l) 低 中 高 飯 前 <4 4 至 7 >7 飯 後 1 至 2 小 時 <5 5 至 8 >10 對 於 大 多 數 人 而 言, 理 想 的 血 糖 值 是 在 中 等 值 詢 問 您 的 醫 生 瞭 解 您 的 結 果 是 高 還 是 低 如 果 血 糖 值 偏 高 該 怎 麼 辦? 依 照 處 方 用 藥 如 果 您 不 知 道 為 什 麼 您 的 血 糖 值 偏 高, 同 時 高 血 糖 值 持 續 了 幾 天, 請 諮 詢 您 的 醫 生 遵 照 您 的 飲 食 計 劃, 不 要 為 了 降 低 血 糖 值 而 不 吃 下 一 餐 9
如 果 血 糖 值 偏 低 該 怎 麼 辦? ( 低 於 4 mmol/l) 食 用 或 飲 用 快 速 起 效 的 糖 類 如 : 3 茶 匙 或 3 包 糖 ¾ 杯 果 汁 或 一 般 汽 水 6 顆 硬 糖 1 大 湯 匙 蜂 蜜 等 候 10 至 15 分 鐘, 然 後 再 測 量 您 的 血 糖 值 如 果 血 糖 值 仍 低 於 4mmol/L, 請 重 複 上 述 治 療 方 法 監 測 您 的 結 果 測 試 您 的 A1C 什 麼 是 A1C 測 試? 每 天 檢 查 您 的 血 糖 值, 您 就 邁 向 了 控 制 血 糖 值 的 第 一 步 這 些 測 試 顯 示 您 當 時 的 血 糖 值 A1C 測 試 將 告 訴 您 過 去 三 個 月 的 平 均 血 糖 值 如 果 您 的 平 均 A1C 偏 高, 則 表 示 您 的 血 糖 值 比 正 常 值 高 這 個 測 試 的 原 理 是 什 麼? 血 色 素 是 您 紅 血 球 細 胞 的 一 部 分 您 血 液 中 的 糖 ( 葡 萄 糖 ) 附 著 在 血 色 素 上, 隨 其 經 過 整 個 生 命 週 期 (3 個 月 ) A1C 測 試 測 量 附 著 在 您 血 色 素 上 的 葡 萄 糖 數 量 經 由 測 量 附 著 在 您 血 色 素 上 的 葡 萄 糖 數 量, 您 就 可 以 知 道 在 紅 血 球 細 胞 存 活 的 3 個 月 內 有 多 少 糖 在 您 的 血 液 中 糖 紅 血 球 細 胞 三 個 月 10
這 些 結 果 代 表 什 麼? 大 多 數 人 的 A1C 值 低 於 7% 如 果 您 的 A1C 值 高, 您 需 要 和 您 的 醫 生 討 論 以 變 更 您 的 糖 尿 病 控 制 計 劃 使 用 血 糖 檢 測 檢 查 每 天 不 同 時 段 的 葡 萄 糖 值 可 協 助 您 瞭 解 如 何 做 才 能 降 低 您 的 A1C 詢 問 您 的 醫 生 以 瞭 解 您 的 A1C 值 以 及 它 對 您 的 意 義 我 要 如 何 測 試 我 的 A1C 值? 一 般 來 說, 做 為 您 一 般 血 測 試 的 一 部 分, 您 的 醫 生 會 每 3 至 6 個 月 將 測 試 您 的 A1C 高 於 A1C 值 越 低, 長 期 併 發 症 的 風 險 越 低 症 狀 : 疲 勞, 口 渴, 視 力 模 糊, 尿 頻 正 常 值 飯 後 1 至 2 小 時 (5 至 10) 飯 前 (4 至 7) 症 狀 : 虛 弱, 神 經 緊 張, 饑 餓, 盜 汗, 頭 疼, 眩 暈 如 果 您 不 在 正 常 值, 請 諮 詢 您 的 醫 生 或 糖 尿 病 專 家 大 多 數 糖 尿 病 患 者 的 目 標 值, 併 發 症 發 病 機 率 較 低 糖 尿 病 患 者 不 至 於 發 生 低 血 糖 的 目 標 值 非 糖 尿 病 患 者 的 正 常 值 (0.04 至 0.06) *A1C ( 血 色 素 A1C) 指 的 是 附 著 於 血 色 素 上 的 葡 萄 糖 數 量, 其 值 依 賴 於 過 去 3 至 4 個 月 中 血 液 中 葡 萄 糖 的 平 均 值 例 如,A1C 值 為 0.09 等 同 於 過 去 3 至 4 個 月 中 血 液 中 葡 萄 糖 的 平 均 值 為 11.0 至 12.0 mmol/l 注 意 : 這 些 值 基 於 一 個 A1C 正 常 實 驗 室 參 考 值 0.04 至 0.06 11
患 有 糖 尿 病 使 您 感 到 身 體 失 控 透 過 健 康 飲 食, 堅 持 運 動 和 依 處 方 服 藥, 您 就 可 以 有 效 控 制 糖 尿 病! 另 外, 經 常 檢 查 您 的 血 糖 值, 您 還 能 瞭 解 到 更 多 關 於 如 何 維 持 葡 萄 糖 正 常 值 的 知 識 更 多 有 關 糖 尿 病 的 知 識 www.bayerdiabetes.ca www.diabetes.ca www.joslin.harved.edu www.phac-aspc.gc.ca/publicat/dic-dac2/english/01cover_e.html 本 資 料 提 供 有 關 糖 尿 病 和 糖 尿 病 控 制 的 常 識 本 資 料 內 容 無 法 取 代 健 康 專 家 的 建 議 Medical Resource Communications 製 作 參 考 文 獻 : 加 拿 大 糖 尿 病 協 會 加 拿 大 糖 尿 病 協 會 2003 年 預 防 和 控 制 糖 尿 病 臨 床 治 療 指 南 (clinical practice guidelines for the prevention and management of diabetes in Canada) Can J Diabetes 2003;27 (Suppl 2):S1-152 2007 Bayer Inc. Toronto, ON M9W 1G6 /TM 是 Bayer HealthCare LLC 的 商 標, 並 獲 授 權 使 用 Bayer 和 Bayer Cross 是 Bayer AG 的 註 冊 商 標, 並 獲 得 授 權 使 用 12