目 录 一 胃 肠 电 图 概 况 2 1 胃 肠 电 图 机 理 2 2 胃 肠 电 图 特 点 2 二 胃 肠 电 图 的 发 展 历 程 2 三 胃 肠 电 图 仪 的 设 计 原 理 3 1 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 设 计 原 理 3 2 新 型 八 导 智 能 胃 肠

胃 肠 电 图 临 床 培 训 教 材 合 肥 华 科 电 子 技 术 研 究 所

目 录 一 胃 肠 电 图 概 况 2 1 胃 肠 电 图 机 理 2 2 胃 肠 电 图 特 点 2 二 胃 肠 电 图 的 发 展 历 程 2 三 胃 肠 电 图 仪 的 设 计 原 理 3 1 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 设 计 原 理 3 2 新 型 八 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 设 计 原 理 4 四 胃 肠 电 图 仪 临 床 操 作 规 范 6 1 检 查 前 准 备 6 2 永 久 电 极 使 用 注 意 事 项 6 3 进 餐 功 能 负 荷 试 验 7 4 记 录 注 意 事 项 7 5 波 形 分 析 参 数 及 临 床 试 行 标 准 8 五 胃 肠 电 图 临 床 表 现 特 征 9 1 正 常 胃 电 图 9 2 病 理 胃 电 图 10 六 胃 肠 电 图 仪 操 作 注 意 事 项 11 1 仪 器 操 作 注 意 事 项 11 2 体 表 电 极 使 用 注 意 事 项 11 七 胃 肠 电 图 仪 的 保 养 与 维 护 12 1 注 意 事 项 12 2 常 见 故 障 和 排 除 方 法 12 附 1: 胃 电 图 参 考 诊 断 标 准 ( 试 行 ) 14 附 2: 智 能 胃 肠 电 图 仪 与 电 子 胃 镜 临 床 诊 断 比 较 一 览 表 15 一 胃 肠 电 图 概 况 1

1 胃 肠 电 图 机 理 众 所 周 知, 人 体 各 部 位 的 运 动 都 有 与 之 相 对 应 的 电 活 动, 通 常 称 之 为 生 物 电, 如 心 电 脑 电 等 胃 肠 电 的 产 生 就 是 胃 肠 运 动 ( 蠕 动 ) 的 结 果 胃 肠 电 是 电 生 理 学 科 的 重 要 分 支, 胃 肠 电 图 的 检 测 方 法 同 心 电 图 (ECG) 脑 电 图 (EEG) 一 样, 都 是 利 用 皮 肤 电 极 从 人 体 腹 壁 体 表 进 行 记 录 ; 当 我 们 将 皮 肤 电 极 置 于 胃 肠 部 位 相 应 检 测 点, 便 记 录 出 胃 肠 电 信 号, 作 为 胃 肠 功 能 活 动 的 客 观 生 物 电 指 标 根 据 胃 肠 电 波 形 及 参 数 的 改 变, 可 对 患 者 作 出 胃 肠 疾 病 的 诊 断 参 考 及 疗 效 判 定 2 胃 肠 电 图 特 点 胃 肠 电 图 的 研 究 和 临 床 应 用, 相 对 心 电 图 而 言 起 步 较 晚, 这 主 要 取 决 于 胃 肠 电 图 的 特 点 及 电 子 科 学 技 术 的 发 展 由 于 胃 肠 电 信 号 非 常 微 弱 和 缓 慢, 给 胃 肠 电 信 号 的 检 测 带 来 很 大 的 难 度 随 着 现 代 电 子 技 术 及 计 算 机 技 术 的 发 展, 这 一 问 题 才 逐 步 得 到 解 决 工 程 技 术 的 发 展 又 进 一 步 促 进 胃 肠 电 图 技 术 的 发 展 胃 肠 电 信 号 非 常 微 弱, 通 常 是 指 其 信 号 的 幅 度 而 言, 一 般 胃 肠 电 信 号 的 幅 度 只 是 微 伏 级, 而 心 电 信 号 的 幅 度 则 为 毫 伏 级, 二 者 相 差 千 倍, 心 电 信 号 则 比 较 容 易 检 测, 这 也 是 心 电 图 发 展 较 早 的 原 因 之 一 胃 肠 电 信 号 非 常 缓 慢, 通 常 是 指 其 电 信 号 的 变 化 周 期, 一 般 正 常 人 的 胃 电 信 号 的 频 率 只 有 0.05HZ 左 右 即 3CPM, 肠 电 信 号 的 中 心 频 率 为 0.2 HZ 左 右 即 12CPM, 上 述 胃 肠 电 信 号 的 微 弱 和 缓 慢, 构 成 了 胃 肠 电 图 的 特 点, 因 而 在 设 计 采 集 胃 肠 电 信 号 的 设 备 胃 肠 电 图 仪 上, 必 须 采 取 相 应 的 高 新 技 术, 方 能 保 证 准 确 检 取 人 体 及 动 物 的 胃 肠 生 物 电 信 号 二 胃 肠 电 图 的 发 展 历 程 1922 年 至 1950 年 是 胃 肠 电 图 的 初 创 阶 段, 这 期 间 人 们 主 要 致 力 于 胃 肠 电 图 的 探 索 性 工 作, 首 先 有 美 国 阿 瓦 列 兹 (Aivarez.W) 于 1922 年 应 用 弦 线 电 流 计 和 电 子 管 心 电 图 机 等 设 备 在 一 名 患 癌 的 老 年 妇 女 身 上 记 录 了 世 界 上 第 一 幅 胃 电 图, 接 着 美 国 的 汤 姆 帕 (Tumpeer.H) 在 1926 年 从 一 位 患 幽 门 梗 阻 的 老 年 妇 女 和 一 位 5 岁 男 孩 身 上 记 录 到 胃 电 图 所 用 仪 器 是 用 心 电 图 标 准 III 导 联, 记 录 的 弱 胃 电 信 号 淹 没 在 心 电 图 的 信 号 干 扰 中 上 世 纪 五 十 ~ 七 十 年 代 是 胃 肠 电 图 的 深 入 研 究 阶 段 世 界 各 国 学 者 在 胃 肠 道 平 滑 肌 电 生 理 特 性, 快 慢 波 起 源 及 生 理 病 理 等 领 域 取 得 了 开 拓 性 的 成 果,1959 年 西 德 学 者 正 式 提 出 胃 电 图 的 名 称 八 十 年 代 至 今 是 胃 电 图 的 发 展 应 用 阶 段, 全 世 界 已 有 十 几 个 国 家 数 百 个 临 床 研 究 基 地 进 行 了 胃 电 的 研 究 和 胃 电 图 临 床 应 用 开 发 工 作 国 际 性 的 胃 电 图 学 术 会 议 于 1983 年 在 美 国 加 利 福 利 亚 召 开, 会 2

后 12 个 国 家 34 位 从 事 胃 电 图 研 究 的 专 家 学 者, 以 美 国 斯 登 教 授 为 主 编, 于 1985 年 出 版 了 第 一 本 专 著 胃 电 图 学 自 七 十 年 代 开 始, 每 两 年 召 开 一 次 国 际 性 胃 肠 电 及 运 动 学 术 会 议 和 国 际 性 电 生 理 学 会 议, 都 有 胃 肠 电 图 方 面 的 专 题 讨 论 ; 我 国 的 胃 电 图 学 术 会 议 亦 每 两 年 召 开 一 次,1999 年 11 月 由 中 华 医 学 会 召 开 的 厦 门 胃 电 图 学 术 会 议, 制 定 了 我 国 胃 电 图 诊 断 标 准 ( 草 案 ), 对 临 床 胃 电 图 推 广 起 到 了 积 极 的 作 用, 一 个 新 一 轮 的 胃 电 图 临 床 应 用 研 究 的 学 术 高 潮 即 将 形 成 近 70 年 来, 国 内 外 学 者 为 找 出 胃 肠 电 活 动 与 胃 肠 疾 患 的 对 应 关 系, 进 行 着 认 真 艰 苦 的 探 索 与 研 究, 现 已 摸 索 总 结 出 比 较 规 律 性 的 认 识, 从 而 使 胃 肠 电 图 的 临 床 应 用 研 究 得 到 了 较 快 发 展 三 胃 肠 电 图 仪 的 设 计 原 理 当 代 科 学 技 术 日 新 月 异, 以 信 息 技 术 生 物 技 术 为 代 表 的 高 新 技 术 及 其 产 业 迅 猛 发 展 在 发 展 高 科 技 加 强 技 术 创 新 的 思 想 指 导 下, 根 据 胃 肠 电 基 础 理 论 研 究 和 临 床 应 用 专 家 的 意 见, 合 肥 华 欣 电 子 技 术 研 究 所 组 织 工 程 技 术 人 员, 研 制 了 带 液 晶 显 示 的 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 和 带 胃 肠 电 生 物 信 息 检 测 卡 的 新 型 八 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 1 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 设 计 原 理 胃 肠 电 图 仪 同 其 它 医 疗 仪 器 一 样 也 从 分 立 元 件 终 端 采 用 机 械 式 热 笔 型 记 录 仪 过 渡 到 采 用 集 成 电 路 微 机 技 术 实 现 智 能 化 由 于 基 础 理 论 研 究 不 断 深 入, 对 胃 肠 电 信 息 的 认 识 不 断 加 深, 因 此 对 胃 肠 电 信 息 的 指 标 要 求 越 来 越 高 而 老 式 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 是 在 上 世 纪 八 十 年 代 开 发 的 产 品, 由 于 受 当 时 技 术 条 件 的 限 制, 采 用 的 集 成 电 路 集 成 度 不 高, 测 量 参 数 少, 而 采 用 体 积 较 大 与 主 机 分 离 的 外 设 打 印 机 使 操 作 很 不 方 便, 因 此 无 法 满 足 和 适 应 基 础 理 论 研 究 和 临 床 应 用 的 需 要 为 此 我 们 利 用 当 今 最 新 科 学 技 术 研 制 了 带 液 晶 显 示 的 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 该 机 获 国 家 专 利, 专 利 号 :012176184 导 联 电 极 前 置 输 入 带 通 滤 波 器 隔 离 缓 冲 放 大 器 反 馈 与 控 制 输 出 放 大 器 电 源 电 路 微 型 打 印 机 单 片 机 控 制 电 路 液 晶 显 示 器 A/D 转 换 器 3

图 1 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 原 理 结 构 方 框 图 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 具 有 两 个 检 测 通 道, 通 过 两 个 检 测 通 道 处 理 的 胃 肠 电 信 号, 经 A/D 模 数 转 换 电 路 将 两 路 信 号 转 换 成 数 字 信 号 送 到 单 片 机 控 制 系 统 电 路 新 型 双 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 在 国 内 首 次 采 用 液 晶 显 示 器 (LCD), 以 显 示 在 检 测 过 程 中 胃 肠 电 波 形 并 采 用 微 型 打 印 机 打 印 波 形 及 分 析 数 据 单 片 机 控 制 系 统 以 程 序 指 令 形 式 控 制 微 型 打 印 机 和 液 晶 显 示 器 的 工 作 整 机 结 构 一 体 化, 性 能 稳 定, 操 作 使 用 方 便 2 新 型 八 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 设 计 原 理 新 型 八 导 智 能 胃 肠 电 图 仪 在 设 计 过 程 中, 对 其 电 路 结 构 作 了 较 大 调 整, 改 变 了 以 往 信 号 处 理 模 拟 电 路 单 独 组 机 通 过 外 接 电 缆 与 主 机 相 连 的 模 式, 而 采 用 多 导 生 物 电 信 息 检 测 卡 的 结 构 形 式 它 是 将 原 单 独 组 机 的 胃 肠 电 信 号 放 大 滤 波 控 制 与 反 馈 功 放 等 模 拟 电 路 和 A/D 模 数 转 换 电 路 集 于 一 块 计 算 机 卡 上, 直 接 插 到 计 算 机 PCI 插 槽 中 在 Windows98 环 境 下 开 发 的 专 用 软 件 支 持 下, 实 现 对 胃 肠 电 信 号 的 自 动 检 测 与 分 析 新 型 EGEG 8D 型 八 导 智 能 胃 肠 电 图 仪, 根 据 国 际 胃 肠 电 学 会 及 中 华 消 化 学 会 胃 电 图 评 判 标 准, 其 设 计 与 国 内 外 同 类 仪 器 相 比, 具 有 四 大 特 点 与 优 势 : ⑴ 模 拟 电 路 ( 硬 件 ) 设 计 采 用 胃 肠 电 信 息 检 测 卡 将 胃 肠 电 信 号 处 理 电 路 模 数 转 换 电 路 等 集 成 于 一 块 计 算 机 卡 上, 减 少 了 电 路 之 间 的 连 接 环 节, 使 仪 器 具 有 灵 敏 度 高, 抗 干 扰 能 力 强, 无 故 障 工 作 时 间 长, 易 于 维 护 等 特 点 ⑵ 软 件 分 析 参 数 的 设 置 按 国 际 胃 肠 电 学 会 及 中 华 消 化 学 会 的 评 判 标 准, 并 集 国 内 外 之 优 点, 使 胃 肠 电 基 础 及 临 床 研 究 均 可 得 心 应 手 其 参 数 设 置 有 :1. 波 形 平 均 幅 值 ( 并 将 幅 值 分 段 统 计 );2. 波 形 平 均 频 率 ( 并 将 频 率 分 范 围 统 计 ); 3. 胃 ( 肠 ) 电 节 律 紊 乱 百 分 比 ;4. 波 形 反 应 面 积 ;5. 导 联 时 间 差 ( 传 导 速 率 ); 6. 主 频 率 ;7. 主 功 率 比 ;8. 正 常 慢 波 百 分 比 ;9. 慢 波 频 率 不 稳 定 系 数 ;10. 偶 联 百 分 比 ;11. 餐 后 / 餐 前 功 率 比 由 于 软 件 采 用 Windows 操 作 系 统, 使 用 起 来 十 分 方 便 快 捷 ⑶ 仪 器 设 计 预 留 空 间 考 虑 到 当 前 胃 肠 电 研 究 事 业 处 于 发 展 阶 段, 对 软 硬 件 预 留 空 间 后, 根 据 研 究 进 展 情 况, 可 随 时 增 补 专 家 们 公 认 的 新 参 数, 及 时 满 足 基 础 及 临 床 应 用 研 究 的 需 要 也 就 是 说 用 户 一 旦 使 用 该 仪 器, 其 研 究 手 段 便 一 直 处 于 世 界 领 先 水 平, 且 对 上 述 服 务 免 费 另 : 根 据 某 些 专 家 的 特 殊 要 求, 可 对 软 硬 件 作 特 殊 设 计, 满 足 不 同 专 家 的 科 研 特 需 ⑷ 胃 肠 电 信 号 八 导 同 步 检 测 根 据 研 究 的 需 要, 可 对 胃 肠 电 信 号 一 次 性 同 4

步 检 测 (1 4 导 胃 电,5 8 导 肠 电 ), 也 可 八 导 同 时 记 录 胃 电 或 肠 电, 这 样 使 仪 器 提 高 了 检 测 分 析 计 算 的 精 度 及 工 作 效 率, 极 大 提 高 了 用 户 的 经 济 效 益 和 社 会 效 益 在 波 形 及 数 据 打 印 方 面, 仪 器 设 计 了 一 张 分 析 报 告 单 ( 检 查 报 告 ), 将 上 述 各 项 分 析 参 数 列 表 统 计, 并 标 有 临 床 诊 断 及 胃 肠 电 提 示 和 医 师 签 名 栏, 一 般 用 户 作 临 床 检 查, 只 需 打 印 胃 肠 电 记 录 波 形 及 检 查 报 告 单, 如 需 详 细 的 分 析 结 果, 可 将 波 形 分 析, 二 维 功 率 谱 分 析, 三 维 频 谱 分 析 逐 项 打 印 新 型 EGEG 8D 型 八 导 智 能 胃 肠 电 图 仪, 以 独 特 的 技 术 领 先 优 势, 满 足 了 基 础 及 临 床 应 用 研 究 的 需 要, 这 一 技 术 在 胃 肠 电 图 仪 研 究 开 发 领 域 使 我 国 继 续 保 持 在 国 际 上 的 领 先 地 位! 该 机 亦 获 国 家 专 利, 专 利 号 :ZL00219931.9 四 胃 肠 电 图 仪 临 床 操 作 规 范 1 检 查 前 准 备 ⑴ 停 服 药 物 两 天 以 上 ; ⑵ 一 至 二 天 禁 食 烟 酒 辛 辣 油 腻 或 其 它 刺 激 性 食 物 ; ⑶ 空 腹 六 小 时 以 上 ; ⑷ 避 免 重 体 力 劳 动 吸 烟 和 紧 张 的 精 神 活 动 ; ⑸ 安 静 仰 卧 五 至 十 分 钟 ; ⑹ 电 源 要 稳 压 仪 器 接 地 要 良 好,Ag-AgCI 电 极 乏 极 化 要 可 靠 ; ⑺ 注 意 仪 器 使 用 的 准 确 性, 排 除 一 切 伪 迹 干 扰 及 咳 嗽 深 呼 吸 等 影 响 因 素 2 永 久 电 极 使 用 注 意 事 项 ⑴ 永 久 电 极 在 第 一 次 使 用 前, 电 极 应 放 在 0.9% 生 理 盐 水 内 浸 泡 12 小 时 以 上 ; ⑵ 安 置 电 极 的 各 处 皮 肤 应 以 无 水 ( 或 95%) 酒 精 棉 球 仔 细 揩 拭 脱 脂 电 极 和 皮 肤 间 的 导 电 介 质 可 用 电 极 膏 或 0.9% 生 理 盐 水 湿 润 的 棉 球 ( 大 小 与 电 极 面 积 相 当 ) 敷 之 ; ⑶ 电 极 与 皮 肤 之 间 可 用 胶 布 或 专 用 双 面 贴 固 定 之, 且 接 触 一 定 要 可 靠! ⑷ Ag-AgCI 电 极 乏 极 化 层 脱 落, 即 须 更 换 新 的 永 久 电 极 3 进 餐 功 能 负 荷 试 验 ⑴ 面 包 或 方 便 面 50g 火 腿 肠 50g 水 400mL 作 进 餐 功 能 负 荷 试 验, 五 分 钟 内 吃 完 ; ⑵ 进 食 时 受 检 者 仍 取 仰 卧 位, 尽 可 能 避 免 电 极 位 置 改 变 ; ⑶ 在 进 食 吞 咽 动 作 全 部 完 成 五 分 钟 后 方 可 记 录 餐 后 胃 电 图 4 记 录 注 意 事 项 ⑴ 详 细 填 写 检 查 报 告 单 各 个 项 目 ; 5

⑵ 以 记 录 胃 体 胃 窦 两 导 联 为 主, 多 导 记 录 增 加 胃 小 弯 胃 大 弯, 电 极 安 置 位 置 见 图 2; 有 效 电 极 体 表 投 影 位 置 为 : 胃 体 (1 导 联 ): 剑 突 与 脐 连 线 中 点 向 左 旁 开 三 至 五 厘 米, 往 上 一 厘 米 ; 胃 窦 (4 导 联 ): 剑 突 与 脐 连 线 中 点 向 右 旁 开 二 至 四 厘 米 ; 小 弯 (2 导 联 ): 剑 突 与 脐 连 线 中 点 向 上 1/2 处 ; 大 弯 (3 导 联 ): 剑 突 与 脐 连 线 中 点 向 下 1/2 处 ⑶ 接 地 电 极 置 于 右 小 腿 内 侧 踝 部 ; ⑷ 参 考 电 极 置 于 右 手 腕 部 内 侧 ; 1. 胃 体 2. 小 弯 图 2 胃 部 电 极 安 置 参 考 位 置 图 3. 大 弯 4. 胃 窦 6

5. 升 结 肠 6. 横 结 肠 7. 降 结 肠 8. 直 肠 ( 背 部 尾 骨 部 下 ) 图 3 结 肠 部 电 极 安 置 参 考 位 置 图 5 波 形 分 析 参 数 及 临 床 试 行 标 准 ⑴ 波 形 平 均 幅 值 VP P(μ V) 反 映 波 形 幅 值 大 小 其 波 形 幅 值 的 大 小, 一 定 意 义 上 间 接 反 映 其 胃 电 功 率 的 大 小 一 般 健 康 人 餐 前 为 150~250μ V, 餐 后 可 为 150~300μ V;<150μ V 可 能 为 胃 炎, 餐 前 >250μ V, 餐 后 >300μ V 可 能 有 溃 疡 性 疾 病 ⑵ 波 形 平 均 频 率 F(CPM) 反 映 胃 肠 电 节 律 的 快 慢 正 常 成 人 胃 电 节 律 为 2.4~3.7 CPM;<2.4CPM 为 胃 动 过 缓 ( 胃 电 节 律 过 缓 ),>3.7CPM 为 胃 动 过 速 ( 胃 电 节 律 过 速 ) ⑶ 胃 肠 电 节 律 紊 乱 百 分 比 反 映 胃 肠 电 节 律 的 不 规 律 性 或 离 散 性 一 般 <15% 为 正 常,>40% 为 节 律 紊 乱,15%~40% 为 轻 度 紊 乱 ⑷ 波 形 反 应 面 积 反 映 胃 电 图 的 功 率 大 小, 一 定 意 义 上 体 现 其 胃 肠 舒 缩 运 动 指 标 正 常 成 人 为 50~150μ V.S ⑸ 导 联 时 间 差 反 映 胃 电 扩 布 速 率, 即 从 胃 起 博 点 ( 胃 体 上 部 ) 扩 布 至 其 它 部 位 所 需 的 时 间 全 胃 扩 布 最 大 时 间 一 般 小 于 10 秒, 否 则 胃 电 扩 布 发 生 障 碍, 有 可 能 胃 功 能 失 常 或 病 变 发 生 ⑹ 波 形 主 频 率 反 映 胃 肠 电 图 波 形 合 成 的 主 要 谐 波 频 率 成 分 正 常 成 人 的 谐 波 主 频 率 为 2.4~3.7CPM ⑺ 主 功 率 比 谐 波 主 频 率 波 形 的 功 率 占 整 个 谐 波 波 形 功 率 之 比 (%) ⑻ 正 常 慢 波 百 分 比 正 常 范 围 内 胃 肠 电 图 的 波 形 占 整 个 胃 肠 电 波 形 的 百 分 比 例, 一 般 大 于 65% 为 正 常, 反 之 异 常 ⑼ 慢 波 频 率 不 稳 定 系 数 反 映 慢 波 频 率 不 稳 定 因 素 的 变 化 情 况 一 般 小 于 20%, 否 则 有 可 能 异 常 节 律 波 形 过 多, 可 与 胃 电 节 律 紊 乱 百 分 比 参 数 综 合 判 7

⑽ 偶 联 百 分 比 反 映 与 参 照 导 联 ( 胃 体 起 博 区 ) 胃 电 图 向 远 端 部 位 扩 布 的 频 率 偶 联 系 数, 正 常 成 人 偶 联 百 分 比 >90%,<90% 表 明 有 失 偶 联 发 生 ( 百 分 比 越 小, 失 偶 联 愈 甚 ) 胃 电 图 失 偶 联 明 显, 提 示 胃 功 能 失 常 或 病 变 ⑾ 餐 后 / 餐 前 功 率 比 反 映 餐 前 餐 后 胃 电 图 的 功 率 变 化, 餐 后 / 餐 前 功 率 比 正 常 值 均 >1,<1 为 胃 动 力 不 足 ( 胃 动 力 性 疾 病 ) 五 胃 肠 电 图 临 床 表 现 特 征 大 量 研 究 证 明, 正 常 人 及 胃 疾 病 患 者, 其 胃 肠 电 信 号 均 有 其 差 异 性 目 前, 国 内 外 学 者 对 胃 电 图 的 临 床 研 究 已 摸 索 出 一 定 的 规 律 性 认 识, 肠 电 图 的 研 究 起 步 较 晚, 仍 在 进 行 深 入 研 究 总 结 现 就 胃 电 图 的 临 床 表 现 特 征 予 以 介 绍 1 正 常 胃 电 图 正 常 成 人 胃 电 图 其 频 率 为 3CPM±0.6CPM, 其 幅 值 Vpp 一 般 餐 前 为 150~ 250μ V, 餐 后 Vpp 为 150~350μ V; 其 波 形 特 征 近 似 于 正 弦 波, 波 形 走 向 比 较 规 律 在 用 微 机 进 行 的 三 维 频 谱 分 析 中, 其 餐 后 / 餐 前 功 率 比 一 般 大 于 1.5 2 病 理 胃 电 图 ⑴ 慢 性 浅 表 性 胃 炎 (Chronic superficial gastritis) 临 床 胃 电 图 表 现 其 幅 值 VP P 偏 低, 一 般 在 70~150μ V 之 间, 频 率 较 正 常 人 稍 低, 其 范 围 在 2.9±0.6CPM, 餐 前 餐 后 幅 值 和 频 率 变 化 不 明 显, 部 分 患 者 餐 后 幅 值 略 有 升 高, 但 频 率 幅 值 基 本 均 在 同 一 范 围 内, 且 胃 电 图 表 现 与 病 变 部 位 基 本 相 一 致, 一 般 是 哪 个 导 联 出 现 异 常 胃 电 图, 即 表 示 哪 个 部 位 有 病 灶 发 生 ⑵ 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 (Chronic atrophic gastritis) 临 床 胃 电 图 表 现 特 点 其 频 率 和 幅 值 均 明 显 低 于 正 常, 呈 现 较 为 突 出 的 低 频 低 幅 波, 一 般 频 率 在 2.7±0.6CPM, 幅 值 在 30~70μ V, 餐 前 餐 后 幅 值 和 频 率 变 化 不 大 ; 如 有 较 大 变 化, 可 诊 断 为 慢 性 浅 表 性 胃 炎 ⑶ 十 二 指 肠 球 炎 (Duodenitis) 临 床 胃 电 图 表 现 频 率 偏 高, 幅 值 偏 低, 一 般 频 率 大 于 3.5CPM, 甚 至 达 到 6CPM 以 上 ; 幅 值 在 70~150μ V 左 右 其 波 形 特 征 在 主 波 上 叠 加 有 复 合 波, 即 在 慢 波 上 叠 加 有 高 频 低 幅 花 边 状 波 ⑷ 胃 溃 疡 (Gastric ulcer) 临 床 胃 电 图 表 现 呈 高 频 高 幅 波, 一 般 频 率 大 于 3.5CPM, 幅 值 大 于 250μ V, 某 些 病 例 可 大 于 350μ V, 餐 后 其 频 率 加 快, 幅 值 增 高, 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 尤 其 8

明 显 ⑸ 功 能 性 消 化 不 良 (FD) 临 床 胃 电 图 表 现 餐 后 / 餐 前 功 率 比 小 于 1, 反 应 面 积 RA<50μ V.S; 其 主 要 机 理 为 胃 动 力 不 足 ⑹ 胃 动 过 速 (Tachygastria) 临 床 胃 电 图 表 现 呈 胃 电 节 律 过 快, 一 般 频 率 大 于 3.7CPM, 并 常 伴 有 波 形 不 规 则 其 临 床 症 状 有 剑 突 下 疼 痛, 上 腹 嘈 杂 反 酸 嗳 气 等 ⑺ 胃 动 过 缓 (Bradygastria) 临 床 胃 电 图 表 现 呈 胃 电 节 律 过 低, 一 般 频 率 小 于 2.4CPM, 波 幅 降 低 并 伴 有 波 形 不 规 则 临 床 症 状 有 上 腹 脐 周 饱 胀, 厌 食 乏 力, 消 瘦 ⑻ 胃 节 律 紊 乱 综 合 症 (Gastric dysrhythmia syndrome) 临 床 胃 电 图 表 现 为 波 形 不 规 则, 很 难 找 到 相 邻 两 波 相 似, 其 胃 节 律 紊 乱 系 数 大 于 40% ( 其 中 胃 节 律 紊 乱 系 数 小 于 15% 为 正 常,15~40% 为 轻 度 紊 乱 ) 其 它 有 关 胃 疾 患 临 床 胃 电 图 表 现, 仍 需 继 续 深 入 研 究 与 总 结, 使 这 一 新 兴 学 科 不 断 完 善, 以 最 终 形 成 一 门 崭 新 的 学 科 - 胃 肠 电 图 学 六 胃 肠 电 图 仪 操 作 注 意 事 项 1 仪 器 操 作 注 意 事 项 ⑴ 仪 器 操 作 须 严 格 按 使 用 说 明 书 要 求 进 行 临 床 胃 电 图 检 查 记 录 前 1~ 2 天 禁 食 一 切 烟 酒 辛 辣 油 腻 或 其 它 刺 激 性 食 物, 并 避 免 重 体 力 劳 动 ; ⑵ 检 查 时 排 除 一 切 伪 迹 干 扰 及 咳 嗽 深 呼 吸 等 影 响 因 素 ; ⑶ 电 极 安 装 要 牢 靠, 安 装 电 极 处 脱 脂 要 良 好 ; ⑷ 排 除 干 扰 措 施, 一 般 做 临 床 检 查 时, 由 于 种 种 原 因, 一 开 始 几 个 波 形 会 出 现 一 定 的 干 扰, 通 过 显 示 屏 可 清 楚 看 出 干 扰 波 形, 这 时 务 必 不 要 按 记 录 键 (2D6) 或 用 鼠 标 点 开 始 (8D) 此 时 显 示 屏 上 显 示 的 波 形 并 不 存 入 计 算 机 内 存, 一 旦 按 记 录 键 或 用 鼠 标 点 开 始, 则 所 记 录 的 波 形 存 入 计 算 机 内 存, 并 由 计 算 机 计 算 出 胃 电 图 有 关 数 据 按 上 述 操 作 可 一 定 程 度 上 保 证 其 数 据 的 准 确 性 ( 当 然, 在 记 录 过 程 中 亦 防 止 人 为 干 扰 因 素 ) 2 体 表 电 极 使 用 注 意 事 项 ⑴ 体 表 电 极 在 第 一 次 使 用 前, 请 将 电 极 上 的 透 明 纸 撕 去 并 置 于 0.9% 的 生 理 盐 水 中 浸 泡 12 小 时 如 中 途 停 止 使 用 两 天 以 上, 亦 须 浸 泡 警 告 : 体 表 电 极 的 另 一 端 为 接 插 头 部 分, 切 勿 将 此 插 头 放 进 生 理 盐 水 内, 否 则 将 会 损 坏 造 成 报 废! ⑵ 做 体 表 胃 电 图 记 录 时, 需 将 电 极 凹 陷 处 敷 满 导 电 膏 或 生 理 盐 水 棉 球, 并 用 胶 布 将 电 极 贴 紧 于 胃 体 表 检 测 部 位 9

⑶ 体 表 电 极 的 另 一 端 插 头 插 于 导 联 盒 内 带 电 子 开 关 的 导 联 盒 须 按 相 应 导 联 触 摸 键, 此 时 相 应 导 联 指 示 灯 亮, 表 示 此 导 联 已 与 仪 器 检 测 系 统 接 通 提 示 : 不 做 记 录 的 导 联 则 不 需 按 触 摸 键 开 关! ⑷ 导 联 盒 与 主 机 的 插 头 座 必 须 按 规 定 方 向 安 装, 小 心 旋 紧 与 拆 卸 七 胃 肠 电 图 仪 的 保 养 与 维 护 1 注 意 事 项 ⑴ 仪 器 使 用 前 须 仔 细 阅 读 仪 器 使 用 说 明 书, 熟 悉 每 一 部 件 的 操 作 规 程, 悉 心 操 作 ; ⑵ 各 种 型 号 的 胃 肠 电 图 仪, 均 系 先 进 的 高 科 技 产 品, 使 用 时 须 轻 拿 轻 放, 切 勿 碰 撞, 且 周 围 环 境 应 无 尘 埃 及 有 害 气 体 ; ⑶ 部 件 之 间 的 连 接 线 缆 必 须 正 确 连 接 ; ⑷ 更 换 打 印 机 色 带 (2D6) 或 墨 盒 (8D), 请 按 技 术 说 明 书 规 定 小 心 进 行, 严 防 因 操 作 失 误 而 损 坏 打 印 机 2 常 见 故 障 和 排 除 方 法 ⑴ 使 用 时, 如 显 示 器 显 示 波 形 干 扰 大 ( 仪 器 开 始 工 作 时, 头 三 个 波 形 除 外 ), 应 检 查 各 接 口 插 座 接 触 是 否 良 好 ( 如 电 极 与 体 表 接 触 是 否 规 范 ⑵ 如 显 示 器 显 示 一 条 直 线 在 中 间, 无 任 何 波 形, 首 先 检 查 是 否 机 外 人 体 电 极 接 触 不 好 或 机 器 各 接 口 插 座 接 触 不 良 引 起 ⑶ 打 印 机 波 形 及 字 符 不 清 晰, 则 需 检 查 打 印 机 色 带 部 分 或 墨 水 盒 墨 水 是 否 用 完, 如 用 完 需 更 换 色 带 或 墨 水 盒 ⑷ 打 印 纸 出 纸 不 畅, 可 能 是 压 纸 两 边 的 定 位 卡 夹 住, 细 心 调 整 复 位 即 可 安 装 打 印 纸 时, 请 注 意 左 右 的 对 称 性, 否 则 易 造 成 出 纸 不 畅 或 发 生 卡 纸 现 象 ⑸ 若 仪 器 偶 尔 出 现 非 法 关 机, 重 开 机 时, 计 算 机 必 须 进 行 自 检, 请 按 屏 幕 指 示 进 行, 否 则 仪 器 不 能 直 接 进 入 Windows2000(98) 及 EGEG 系 统 合 肥 华 科 电 子 技 术 研 究 所 电 话 :0551-65320438 联 系 人 : 赵 雪 松 安 徽 省 合 肥 市 高 新 区 香 樟 大 道 211 号 香 枫 创 意 园 C 幢 7 8F 详 细 介 绍 请 见 我 所 主 站 :http://www.hfhuake.com 10

附 1: 胃 电 图 参 考 诊 断 标 准 ( 试 行 ) 组 别 餐 前 餐 后 频 率 (CPM) 幅 值 (μ ν ) 频 率 (CPM) 幅 值 (μ ν ) 1 正 常 3.0±0.6 150~250 3.0±0.6 150~350 2 慢 性 浅 表 性 胃 炎 3 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 4 胆 汁 返 流 性 胃 炎 2.9±0.6 70~150 2.9±0.6 100~150 2.7±0.6 30~70 2.7±0.6 50~100 4~6( 高 频 低 幅 串 波 ) 30~150 4~6( 高 频 低 幅 串 波 ) 5 胃 溃 疡 >3.5 >250 >3.5 6 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 7 胃 节 律 紊 乱 综 合 症 >3.8 250 >3.8 70~250 >350 注 意 积 累 低 频 低 幅 类 型 >350 注 意 积 累 低 频 低 幅 类 型 波 形 不 规 则, 很 难 找 到 相 邻 两 波 相 似, 其 节 律 紊 乱 系 数 大 于 40% 8 胃 节 律 过 速 >3.7 >3.7 9 胃 节 律 过 缓 <2.4 <2.4 10 功 能 性 消 化 不 良 (FD) 11 十 二 指 肠 球 炎 餐 后 / 餐 前 功 率 比 小 于 1, 反 应 面 积 RA 50μ ν.s >3.5(9 次 / 分 以 上 低 幅 波 载 于 慢 波 之 上 ) 70~150 >3.5(9 次 / 分 以 上 低 幅 波 载 于 慢 波 之 上 ) 100~150 12 高 酸 症 3.0±0.6 >250 3.0±0.6 >250 注 : 本 标 准 1987 年 5 月 7 日 全 国 胃 电 图 学 术 会 议 通 过, 根 据 1999 年 厦 门 全 国 胃 电 图 学 术 会 议 重 新 修 订 11

附 2: 智 能 胃 肠 电 图 仪 与 电 子 胃 镜 临 床 诊 断 比 较 一 览 表 检 查 诊 断 手 段 胃 肠 电 图 仪 病 例 功 能 性 消 化 不 良 通 过 检 测 胃 电 图 餐 前 / 餐 后 功 比, 反 应 面 积 RA 等 参 数 进 行 诊 通 过 检 测 胃 电 图 频 率 F, 幅 值 VPP 胃 轻 瘫 及 反 应 面 积 RA 等 参 数 进 行 诊 胃 节 律 紊 乱 综 合 通 过 检 测 胃 电 图 节 律 紊 乱 系 数 ( 百 症 分 比 ) 这 一 指 标 进 行 诊 通 过 检 测 胃 电 图 平 均 频 率, 主 频 率 胃 动 过 速 来 诊 断 胃 动 过 速 这 一 功 能 性 疾 病 通 过 检 测 胃 电 图 平 均 频 率, 主 频 率 胃 动 过 缓 来 诊 断 胃 动 过 缓 这 一 功 能 性 疾 病 慢 性 浅 表 性 胃 炎 由 胃 电 图 幅 值 VPP, 频 率 F 进 行 初 步 诊 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 由 胃 电 图 幅 值 VPP, 频 率 F 进 行 初 步 诊 通 过 检 测 胃 电 图 频 率 F( 偏 高 ), 幅 十 二 指 肠 球 炎 值 VPP( 偏 低 ) 及 波 形 特 征 进 行 初 步 诊 通 过 检 测 胃 电 图 频 率 F( 偏 高 ), 幅 胃 溃 疡 值 VPP( 高 幅 波 ) 进 行 初 步 诊 电 子 胃 镜 无 此 功 能, 无 法 诊 无 此 功 能, 无 法 诊 无 此 功 能, 无 法 诊 无 此 功 能, 无 法 诊 无 此 功 能, 无 法 诊 图 象 直 观, 能 准 确 诊 图 象 直 观, 能 准 确 诊 图 象 直 观, 能 准 确 诊 图 象 直 观, 能 准 确 诊 另 外 病 人 感 受 : 胃 电 图 体 表 检 测, 无 痛 苦 无 创 伤 病 人 乐 于 接 受 ; 胃 镜 检 测 病 人 感 觉 痛 苦 12