2015-16 秋冬基础医学导论 脉管系统 Angiology LI JING, Ph D Department of Human Anatomy School of Medicine, Zhejiang University derfreiefall@zju.edu.cn Oct. 20. 2015
Cardiovascular System 心血管系统 Lymphatic System 淋巴系统
心血管系统 The Cardiovascular System 组成 : 心 heart 动力泵 动脉 arteries 运送血液离心的管道 毛细血管 capillaries 血液与血管外组织液物质交换的场所 静脉 veins 引导血液回心的血管 功能 : 运输物质
心血管系统 The Cardiovascular System 循环 Circuits The systemic (greater) circulation 体循环 ( 大循环 ) The pulmonary (lesser) circulation 肺循环 ( 小循环 )
vascular anastomosis 血管的吻合 1 动脉间吻合 2 静脉间吻合 3 动静脉间吻合 4 侧支吻合 collateral circulation
心 Heart
位置和形状 前后稍扁 倒置的圆锥体 中纵隔, 心包内 前 : 胸骨和 2-6 肋软骨 后 :T5-8 两侧 : 胸膜腔和肺 下 : 膈 上 : 出入心的大血管 2/3 左,1/3 右 45
四个心腔 Cardiac Chambers right atrium 右心房 right ventricle 右心室 left atrium 左心房 left ventricle 左心室
外部形态 One-apex: cardiac apex 心尖心尖体表投影 : 左锁骨中线内侧 1-2cm, 第五肋间隙 One-base: cardiac base 心底 Two-surface: sternocostal ( 胸肋面 / 前面 ) diaphragmatic surfaces( 膈面 / 下面 ) three borders: 下缘 左缘 右缘 胸肋面 心底 膈面 心尖
4 条沟 : 外部形态 coronary sulcus ( 冠状沟 / 房室沟 ); post. interventricular groove ( 后室间沟 ) ant. interventricular groove ( 前室间沟 ); post. interatrial groove ( 后房间沟 ) 房室交点 crux: 左右心房和左右心室在心后面互相接近之处, 深面有重要的血管和神经等结构 心尖切迹
心腔 Cardiac Chambers right atrium 右心房 right ventricle 右心室 left atrium 左心房 left ventricle 左心室
分界 : terminal sulcus 界沟 terminal crest 界嵴 sinus venarum cavarum 腔静脉窦 Atrium proper 固有心房 右心房 Right Atrium Atrium proper 固有心房 pectinate muscles 梳状肌 right atrioventricular orifice 右房室口 right auricle 右心耳
Sinus venarum cavarum 腔静脉窦 orifice of sup. vena cava 上腔静脉口 orifice of inf. vena cava 下腔静脉口 Eustachian 瓣 ( 下腔静脉瓣 ) orifice of coronary sinus 冠状窦口 Thebesian 瓣 ( 冠状窦瓣 ) fossa ovalis 卵圆窝 右心房 Right Atrium 分界 :terminal sulcus 界沟 /terminal crest 界嵴 Todaro 腱, 为下腔静脉口前下方心内膜下的一个腱性结构 Koch 三角 : 冠状窦口前内缘 三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro 腱之间的三角区, 内有房室结
右心室 Right ventricle 分界 :supraventricular crest 室上嵴 流入道 / 固有心腔 / 窦部 Trabeculae carneae 肉柱 Papillary m. 乳头肌 ( 前 后 隔侧 ) septomarginal trabecula 隔缘肉柱 right atriaventricular orifice 房室口 tricuspid valve 三尖瓣 ( 前 / 后 / 隔侧尖 ) 右 tricuspid complex 三尖瓣复合体 : 三尖瓣环 瓣尖 腱索和乳头肌 室上嵴 流出道 / 动脉圆锥 conus arteriosus/ 漏斗部
右心室 Right ventricle 分界 :supraventricular crest 室上嵴流出道 / 动脉圆锥 conus arteriosus/ 漏斗部 orifice of pulmonary trunk 肺动脉口 pulmonary valve 肺动脉瓣 心内注射 左侧胸骨旁第 4 肋间隙
左心房 Left atrium Left auricle 左心耳 : pectinate muscles 梳状肌 4 入口 - 肺静脉开口 orifices of pulmonary veins(open through the posterior wall) 1 出口 - 左房室口 left atrioventricular orifice (blood leaves through left atrioventricular orifice to left ventricle)
左心室 Left ventricle 1 入口 - 左房室口 left atrioventricular orifice 1 出口 - 主动脉口 aortic orifice 2 部分 -divided by anterior cusp/leaflet of mitral valve 二尖瓣 流入道 -rough walls 流出道 aortic vestibule ( 主动脉前庭 )
左心室 Left ventricle 分界 : 二尖瓣前尖 流出道 aortic vestibule ( 主动脉前庭 )/ 主动脉圆锥 / 主动脉下窦 aortic orifice 主动脉口 aortic valve 主动脉瓣 aortic sinus 主动脉窦
左心室 Left ventricle -Inflow tract 流入道 / 左心室窦部 left atrioventricular orifice 左房室口 bicuspid complex 二尖瓣复合体二尖瓣环 瓣叶 腱索和乳头肌
心瓣膜 Heart valves 瓣膜 mitral valve 二尖瓣 tricuspid valve 三尖瓣 aortic valve 主动脉瓣 pulmonary valve 肺动脉瓣 位置 左房室口右房室口主动脉口肺动脉口 作用 防止血液由左心室返回左心房防止血液由右心室返回右心房防止血液由主动脉返回左心室防止血液由肺动脉返回右心室
心壁 3 layers epicardium 心外膜 myocardium 心肌层心房肌心室肌 endocardium 心内膜 continue with the lining of the large blood vessels
The cardiac septum 心间隔 interatrial septum 房间隔 interventricular septum 室间隔 ---- 卵园窝 Oval fossa ---- 肌部 ---- 膜部 Membranous part
The cardiac septum 心间隔 ASD VSD
心纤维性支架 Fibrous skeleton of the heart 位于房室口 肺动脉口和主动脉口周围, 致密结缔组织构成, 供心肌纤维和心瓣膜附着包括 : 右纤维三角 right fibrous trigone 左纤维三角 left fibrous trigone 4 个瓣纤维环 fibrous ring of cusps
Conduction System 心传导系 由特殊心肌细胞构成, 具有自律性和传导性 能产生和传导冲动, 控制心的节律性活动 5 parts: 窦房结 (SAN) 正常起搏点, 位于上腔静脉和右心房交界处, 界沟上 1/3 心外膜下 房室结 (AVN) 房室束 左 右束支 蒲肯野纤维网 窦房结 sinuatrial node ( 位置 意义 )
Pericardium 心包 2 sacs: fibrous pericardium 纤维心包 serous pericardium 浆膜心包 : parietal layer 壁层 visceral layer 脏层
Pericardium 心包 The pericardial cavities 心包腔 : Transverse pericardial sinus 心包横窦 Oblique pericardial sinus 心包斜窦 Anterior inferior sinus 心包前下窦 the transverse sinus Anterior inferior sinus
心脏的血管 动脉 the left coronary a. 左冠状动脉 the right coronary a. 右冠状动脉 静脉 the coronary sinus 冠状窦位于左心房和左心室间的冠状沟内开口 : 右心房的冠状窦口
冠状动脉 Coronary arteries
左冠状动脉 起于主动脉的左冠状动脉窦 2 分支 : ant. interventricular branch 前室间支 and circumflex branch 旋支 Supply: 左心房, 左心室, 右心室前壁, 前 2/3 室间隔
右冠状动脉 起于主动脉右冠状动脉窦, 沿冠状沟右行 2 分支 : post. interventricular branch 后室间支 & right marginal branch 右缘支 Supply: 右心房, 右心室大部, 室间隔后 1/3,( 窦房结和房室结 )
A heart attack 心肌梗塞 often involves a clot in the coronary arteries or their branches. In this illustration, a clot is shown in the location of #1. Area #2 shows the portion of the damaged heart that is affected by the clot.
心的静脉 冠状窦位置 : 左心房和左心室间的冠状沟内开口 : 右心房属支 : 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心前静脉心最小静脉