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1 口腔保健活動方案 國小適用 I 健康促進學校活動方案設計與使用說明 設計說明 健康促進學校計畫是以學校為本位而發展之學校衛生工作新模式, 強調由下而上 由內而外的健康策略結盟與團隊合作精神 健康促進學校健康議題活動方案 之研發設計乃以某一學校為背景, 依 WHO 推動西太平洋地區之健康促進學校行動架構, 分成學校衛生政策 健康服務 健康教學與活動 學校物質環境 學校社會環境 社區關係等六大範疇為主, 內容則依計畫推動過程規劃其配合資源, 其中將 學校衛生政策 按照一般計畫書寫慣例, 將其內容再區分為緣起 需求評估 (SWOT) 工作組織 人力配置 經費 工作進度及評價等分別放置於另五大範疇之實施策略的前後陳述之 所研發之配合資源, 種類有 : 子計畫 教案 簡報 (PPT) 媒體(DVD VCD) 學習單 學習手冊 海報 標語 劇本 通知單等, 分別製作成附錄, 採內文與附錄對照之形式, 提供各校參考使用 本案提供十個健康議題之活動方案, 為 : 菸害防制 檳榔健康危害防制 傳染病防治 事故傷害防制 健康體能 健康飲食 口腔保健 視力保健 心理健康促進 - 自殺防治 性教育與愛滋病防治, 分別適用於不同之學校層級 由於各校的需求不一, 所以實施策略應因地 因校制宜, 因此方案中所提出的實施策略內容及附錄之格式皆非制式規範, 僅提供各校辦理相關議題之參考, 期能發揮觸媒效果, 激發創意, 以發展出具有各校特色之校本活動, 造福學校之師生家長的健康

2 II 健康促進學校 使用方法說明 各校擬訂健康促進學校計畫時應對健康議題之重要性進行陳述, 就健康議題的普遍性與嚴重程度, 對照學校本位的現況, 說明決定辦理此議題之必要性後, 展開六大範疇活動策略之規劃, 包含校本之學校衛生政策的制定 提供健康服務 進行健康教學與活動 營造健康社會環境 整備物質環境 運用社區關係等 各校可先閱讀本文內容, 對照文內所指引之附錄, 按順序找出附錄參閱之 為考量政府機構及民間團體已發行之各項健康議題的衛生教育教材琳瑯滿目, 內容豐富, 故在編撰與設計過程中將網站上搜尋到的衛生教育教材教具, 一併將其電子檔蒐錄成為 相關教學資源 附於方案中, 提供學校綜合使用 各校在參考援用本活動方案時, 切勿照本宣科 抄襲冒用, 需遵行健康促進計畫推動過程之學校本位精神, 逐一建構校本之推動策略與措施, 方能發揮最大之效益 中華民國學校衛生學會謹誌 中華民國九十五年十二月

3 編者序 口腔保健活動方案 國小適用 III 齲齒是口腔常見的疾病之一, 學齡期階段是乳牙齲齒的高潮期 國人由於長久以來對於口腔保健習慣不重視, 且近年來國內經濟發達, 國民所得增加, 生活水準提高, 國人所攝取的食物越趨於精緻, 兒童攝取含糖份高的飲料及糖果量增加, 因此學童齲齒盛行率仍高居不下 根據行政院衛生署疫情報導, 民國 79 年臺灣地區 12 歲兒童平均恆牙齲齒指數高達 5 顆, 其盛行率為 92%, 民國 92 年兒童平均恆牙齲齒指數高達 2.74 顆, 雖有逐年下降趨勢, 但與美國的 DMFT 1.4 日本 2.4 新加坡 1.0 比較, 我們還有很大的努力空間 為了解決學童齲齒率偏高的問題, 衛生署協同教育部積極推廣口腔保健工作, 且結合牙醫界及社會力量, 推展各種口腔保健計畫, 並且加強辦理國小及幼稚園學童的口腔保健教育, 經由學校教育的管道, 宣導口腔保健知識, 以降低學童齲齒的發生率 期望透過衛生教育的落實, 達到世界衛生組織在 2010 年時,50% 以上 5 歲兒童沒有齲齒 12 歲兒童齲齒指數 2 顆以下之目標 健康促進學校 -- 口腔衛生行動方案, 是為提供教師 學校護士等學校行政人員, 推動口腔衛生活動實施之參考, 希望實施口腔衛生教育有所依據, 並達拋磚引玉之效 本文雖以多方範疇規劃, 然因篇幅之限制, 未竟周全之處, 煩請不吝指正 健康促進學校口腔保健活動方案設計小組謹誌 中華民國九十五年十二月

4 IV 健康促進學校 口腔保健活動方案 目次壹 緣起... 1 貳 需求評估... 2 參 工作組織... 5 肆 人力配置... 6 伍 經費... 9 陸 實施策略... 9 一 健康服務... 9 二 健康教學與活動 三 學校物質環境 四 學校社會環境 五 社區關係 柒 工作進度 捌 評價 參考文獻 相關教學資源 附錄... 21

5 口腔保健活動方案 國小適用 V 附錄目次附錄 1 口腔檢查結果通知單 附錄 2 班級齲齒矯治率優良獎狀 附錄 3 健康牙齒獎狀 附錄 4 蛀牙矯治獎狀 附錄 5 含氟水漱口推廣計畫 附錄 6 氟化物與牙齒保健 附錄 7 志工口腔保健課程 附錄 8 口腔衛生社區托兒所潔牙推廣計畫 附錄 9 口腔傷害處理 附錄 10 健康服務 -- 認識牙周病 附錄 11 健康寶寶健康牙教案 附錄 12 健康寶寶潔牙自評表 附錄 13 健康寶寶健康牙 --- 正確潔牙的方法簡報 附錄 14 餐後潔牙實施辦法 附錄 15 潔牙話劇人員培訓計畫 附錄 16 潔牙話劇劇本 -- 牙醫師救命! 附錄 17 教學活動設計 - 蘋果咬一口 附錄 18 牙齒的結構與保健的方法 附錄 19 正確的刷牙方法 附錄 20 貝氏刷牙法 附錄 21 正確的牙線操作法... 60

6 VI 健康促進學校 附錄 22 口腔衛生保健實施計畫 附錄 23 班際潔牙比賽實施計畫 附錄 24 含氟漱口水齲齒預防計畫 附錄 25 潔牙小組長培訓計畫 附錄 26 含氟漱口齲齒預防計畫家長通知書 附錄 27 社區志工媽媽培訓計畫 附錄 28 潔牙教學活動教案 附錄 29 健康逗陣來 - 社區整合式健康篩檢 附錄 30 口腔衛生教育社區推廣計畫 附錄 31 新生健康檢查實施計畫... 85

7 口腔保健活動方案 國小適用 1 健康促進學校口腔保健活動方案 壹 緣起 齲齒是目前威脅國內學童口腔健康最嚴重的問題, 口腔是維持人體營養的重要通道, 一旦發生疾病, 常讓人痛苦不堪, 不只要忍受疼痛, 更要受飢餓之苦, 且因咀嚼功能不良, 亦容易引起腸胃道的疾病 不僅如此, 齲齒所造成的發音不正確問題, 造成人際溝通的障礙, 齲齒外觀造成外貌的缺失, 甚至成為同儕取笑的對象, 影響其自信心, 對於學生的身心發展不可不愼 齲齒是口腔常見的疾病之一, 學齡期階段是乳牙齲齒的高潮期 國人由於長久以來對於口腔保健習慣不重視, 且近年來國內經濟發達, 國民所得增加, 生活水準提高, 國人所攝取的食物越趨於精緻, 兒童攝取含糖份高的飲料及糖果量增加, 因此學童齲齒盛行率仍高居不下 幼稚園及小學階段是學習力最佳的時期, 直接針對學童進行衛生教育介入計畫是增進口腔健康最直接最有效的方法 ( 蔡吉政,1998), 而餐後潔牙的推動, 卻能有效減少牙菌斑的危害, 而學生口腔保健知識來源, 分別為牙醫師 父母 老師 護士 ( 陳麗麗等,1998) 從學校推動口腔衛生行政方面來談, 欲持續維持學童良好口腔衛生習慣, 學校以及導師參與意願的高低, 確實有正面的影響, 而學校行政人員對學生的影響力大於導師 從父母參與和社區支持口腔衛生對學生齲齒影響研究得知呈正相關 ( 陳麗麗等,1998; 呂宜珍等 1999) 所以要善用社區之衛生資源, 結合學校的衛生教育, 以達相輔相成之效 健康促進學校 是學校透過既有的組織及場所, 有計畫且積極投入健康促進活動, 使成為有益於工作 學習 生活的場所, 減少學生 教師 家長 民眾因健康問題所造成對國家的負擔 推展口腔衛生教育需全面參與, 多管齊下, 方能提昇學生良好之口腔衛生知能 態度 行為, 降低牙菌斑指數 齲齒指數 增加齲齒矯治率與學生自我效能 而人們要擁有一口健齒, 唯有從小具備餐後潔牙的技能與行為, 使之成為習慣, 始能達到降低齲齒數的目標

8 2 健康促進學校 貳 需求評估 第一部分學校外部因素 因素 S( 優勢 ) W( 劣勢 ) O( 機會點 ) T( 威脅點 ) 地理環境人口特徵資源運用 鄰近中山高速公路位處新莊區邊陲位近三重 蘆洲地區交通發達, 距大型置, 離市中心較交界處, 可與就近醫院不遠 ( 林口長遠, 資遠取得不學校策略聯盟 庚 新光 台大 易, 與其他學校聯 因位處工業區, 交通流量大, 環境污染嚴重, 前往鄉衛生所必須橫越疏洪 中興等等 ) 繫有距離的隔離 道 學生家長成員以 1. 家長學歷不高, 又家長對學校的規定外來人口 新住民 工 商居多, 家庭 因忙碌與學生接配合意願高 逐漸增加, 衛生普 結構健全, 近八年 觸時間不多 遍觀念不足 來無中輟學生 2. 家庭中有抽煙 吃 檳榔者頗多, 影響 兒童健康甚劇 學區牙醫診所不結合社區衛生及牙衛生所工作繁忙常 多, 就醫需跨鄉市醫師公會或鄰近醫無法定期協助 鎮 療院 第二部分學校內在因素 因素 S( 優勢 ) W( 劣勢 ) O( 機會點 ) T( 威脅點 ) 整體健 康政策 1. 學校成立口腔衛 1. 學校成立各種與 1. 教育部 93 學年度 1. 校內人員有限每 生推動委員, 定期 ( 開學及期末 ) 或不定期召開會議 健康相關推展委員會繁多, 功能不彰, 造成有名無實 起推動各級學校健康促進學校政策 個人身兼各種委員會的成員, 無法按時參加開會 2. 每學期學校行事 的組織 2. 配合每月定期召 2. 家長會因個人原 曆訂定各項健康 2. 相關工作人員行衛生活動依期執政工繁重 行 3. 導師除了班級經 3. 依行事曆執行各營外尚須兼任行種衛生保健工作 政工作, 常常忽略活動執行時間 開校內行政會 因無法常常參加 議, 合併辦理健康 學校各種衛生推 促進委員會議 展委員會的會議

9 口腔保健活動方案 國小適用 3 健康服務個人健康技能 1. 定期舉行學童口 1. 部分家長因工作 1. 成立健康促進志 1. 志工媽媽因家庭 腔衛生檢查 ( 上學期 ) 及牙齒塗氟 繁忙或不瞭解矯治的重要, 矯治回 工媽媽隊協助口腔檢查 關係無法全程協助, 如午間潔牙 ( 下學期 ), 並記 條無法達到 舉辦校內教師及 漱口水等活動 錄建檔 % 家長口腔保健進 2. 家長常以沒時 2. 輔導口腔不良轉 2. 全校共有師生 修或研習活 間, 會換牙為理由 診, 並積極追蹤矯 610 人, 只有一位 3. 每週星期二上午 拒絕就診 治情形 醫生服務工作量 安排牙科醫師到 3. 導師工作重常忽 3. 統計分析檢查結果, 以了解學生口腔問題作為改進方針 4. 健康中心每學期指導各班學生貝氏潔牙法及使用牙線 大 校為學生服務 4. 健康中心成立潔牙小天使並組訓 視學生矯治狀況 1. 設計相關口腔衛 1. 彈性課程時間有 1. 週三社團活動時 1. 可利用時間有限 生保健教案, 利用 限, 需融入的種類 間 2. 人力支援有困難 彈性課程進行教 多 2. 健康促進學校政 3. 同學之間難免有 學活動或融入健 2 部分老師對健康 策 衝突, 因此造成部 體領域中 議題不重視 3. 成立班級口腔 分學生對班上衛 2. 辦理教學觀摩加 3. 導師工作繁重時 衛生小組幹部, 協 生幹部有成見 強知識 3. 指導各班學生貝 間有限, 難積極監督學生潔牙 助導師監督學生餐後潔牙 氏刷牙法 4. 約有 37 %學生在 4. 校內國語文競賽 4 定期舉辦創意性 家裡晚上不定時 5. 親職講座出席率 話劇或國語文比賽 5. 利用刊物書籍海報網路媒體加強宣導 潔牙 佳

10 4 健康促進學校 學校物質環境學校社會環境社區關係 1. 學校健康中心設 1. 全校約 6.5 人使用 1. 總務處全力配合 1. 午間時間共 40 分 有牙醫診療台, 每週有醫師到服務 1 個水龍頭, 全校刷好牙約需 32 分鐘 供應充足的飲用水設備, 定期維修水龍頭 鐘輪流使用水龍頭時間不夠, 降低學生潔牙的意 2. 全校洗手台共有 2. 班級擺設物品太 願 31 座, 每座有 3 個水龍頭, 所以全校共有 93 個水龍頭可供使用 3. 班級設置網籃網架供學生放置牙刷及杯子 多牙刷杯子放置凌亂, 而且不易了解學生帶牙刷的情形 3. 各班級佈置不一, 網籃網架放置凌亂 1. 學校推動中午餐 1. 衛生習慣不佳, 家 1. 本校推行口腔衛 1. 教師因課程較緊 後潔牙已形成風氣 長口腔疾病嚴重 2. 家長不重視影響 生已有 20 年歷史 湊, 行政繁重, 貿然實施恐有阻力 2. 全校 18 班幼稚園 口腔衛生檢查回 2. 學校成立社區志 2. 學生家長口腔教 2 班師生共 610 人學校規模小推動健康議題容易 3. 學校定期辦理口腔推動果優良表揚 收單 工參與口腔衛生推動已有多年, 社會服務熱誠高, 志工達 65 人, 平均每 10 學生有 1 位志工服務 育 健康飲食觀念待提升 1. 經常辦理社區健 1. 位於工業區易受 1. 結合社區醫療院 1. 社區牙醫師僅 1 康講座 2. 結合衛生所辦理 外在環境干擾, 生活品質不佳 所作宣導, 或牙醫師公會 人, 人力吃緊 2. 家長忙碌沒有空 社區民眾健康檢 2. 衛生所業務繁重 2. 建構健康促進部 閒時間 查加強衛生保健宣導 協助校內活動吃力 落格 3. 聯合牙醫師公會 3. 衛生所人力有限 3. 結合牙醫師公會 3. 家長出席率不 實施含氟漱口水 的協助, 辦理各項活動 高, 衛生習慣不佳口腔疾病嚴重 4. 經費人力 不足時間有限 漱口

11 口腔保健活動方案 國小適用 5 參 工作組織 學 校 教育 衛生或其他政府單位行政支援代表 學校衛生委員會 口腔衛生工作推動小組 專家 學者 社區資源代表 工作小組 健康服務組 健康教學與活動組 學校物質環境組 學校社會環境組 社區關係組 工作項目 < 健康服務 > 一 口腔衛生及牙齒檢查 二 口腔檢查結果之矯治追蹤 三 進行學童齲齒盛行率 矯治率及 DMF 指數調查 統計及分析 四 氟化物使用指導 五 潔牙技術操作指導 六 口腔保健專業諮詢 七 口腔事故傷害的緊急處置 < 健康教學與活動 > 一 實施口腔衛生課程教學 二 融入學習領域課程 三 透過生活教育實踐潔牙習慣 四 辦理口腔衛生學藝活動 五 綜合應用多元化的教學策略 六 辦理口腔保健教學觀摩, 增強口腔保健知識 態度 技能之教學能力 < 學校物質環境 > 一 建立舒適衛生的潔牙環境 二 充實教材教具 三 充實牙齒檢查設備 < 學校社會環境 > 一 訂定年度工作計畫 二 辦理教職員工貝氏刷牙法研習 三 辦理校內健齒學童系列活動 < 社區關係 > 一 主動聯絡家長, 提升家長對學童口腔衛生重視程度 二 辦理明眸皓齒家長研習 三 積極配合衛生所辦理 健康逗陣來 - 社區整合式篩檢 四 口腔衛生教育社區推廣計畫 五 結合社區牙科診所實施學生口腔檢查及衛生宣導 執行單位 教務處訓導 ( 學務 ) 處總務處輔導處

12 6 健康促進學校 肆 人力配置 計畫職稱職稱 / 姓名工作項目 主任委員 副主任委員 健康服務組 執行秘書 校長 教務主任訓導 ( 學務 ) 主任總務主任輔導主任 衛生組長 召集人訓導 ( 學務 ) 主任 組員 1. 各班級任老師 2. 各班家長代表 3. 訓育人員 4. 學校護理師 1. 綜理學校口腔衛生工作 2. 核定並領導口腔衛生工作計畫及實施 3. 主持學校衛生委員會 1. 協助主任委員之衛生工作 2. 本專案時程之掌握及相關業務之輔導 1. 執行並監督所有口腔衛生工作計畫 2. 彙整各項資訊 資源以利專案進行 3. 聯繫協調各處室辦理口腔衛生工作 1. 對有齲齒學生發放複檢通知 2. 訓潔牙小天使, 協助班級每週漱口事宜 3. 施貝式刷牙法教學 4. 期進行全校學童口腔衛生檢查, 瞭解學生口腔健康狀況 5. 腔結果後續追蹤並建檔以利相關衛教活動推動 6. 行學童齲齒盛行率 矯治率及 DMF 指數調查 統計及分析 7. 協助推動整體學校口腔衛生計畫

13 口腔保健活動方案 國小適用 7 健康教學與活動組 學校物質環境組 學校社會環境組 召集人教務主任 組員 1. 教學組長 2. 健康與體育領域教師 3. 各班級任導師 4. 各任課老師 5. 生活教育組長 召集人總務主任 組員 召集人 組員 1. 庶務組長 2. 衛生組長 3. 各班級任導師 訓導 ( 學務 ) 主任 輔導主任 1. 生活教育組長 2. 輔導組長 3. 各年級任課老師 1. 實施口腔衛生課程教學 2. 融入學習領域課程 3. 透過生活教育實踐潔牙習慣 4. 辦理口腔衛生學藝活動 5. 綜合應用多元化的教學策略 6. 辦理口腔保健教學觀摩, 增強口腔保健知識 態度 技能之教學能力 1. 教學組長 2. 健康與體育領域教師 3. 各班級任導師 4. 各任課老師 5. 生活教育組長 1. 訂定年度工作計畫 2. 辦理教職員工貝氏刷牙法研習 3. 齒學童頒發健康促進皓齒獎 4. 班際潔牙比賽績優班級頒發獎狀及獎牌 5. 熱參與協助計畫推動的社區成員及志工頒發感謝狀 6. 勵熱心推展本計畫之績優教師 班級及潔牙小天使

14 8 健康促進學校 召集人輔導主任 1. 織潔牙志工隊, 協助口腔衛生各項 工作推展 社區關係組 組員 1. 家長會長 2. 各班家長代表 3. 輔導人員 4. 訓育人員 5. 護理師 2. 長協助班級教師推動餐後潔牙 3. 辦理明眸皓齒家長研習 4. 區醫師提供護牙服務 5. 與家庭的聯繫與合作 6. 推廣社區口腔衛生活動 7. 社區商店販賣健康食品

15 口腔保健活動方案 國小適用 9 伍 經費 項目 單價 數量 單位 總價 說明 8 1,000 張 8,000 印製宣傳文宣 印刷費 本 9,600 印製教學及傳播資料 問卷及成果報告 文具費 1,100 4 盒 4,400 墨水匣 電腦處理費 盒 1,600 磁片 光碟片 電腦資料處理費 鐘點費 800( 內聘 ) 9 小時 7,200 辦理訓練 研討活動之授 1,600 3 小時 4,800 課鐘點費 ( 外聘 ) 場地費 1, 場 30,000 各項活動場地布置 出席費 1, 人次 10,000 出席會議及諮詢輔導 誤餐費 人 1,280 參與工作人員之餐費 雜支 3,120 1 式 3,120 佔上列項目總和 5% 以內 80,000 合計 新台幣捌萬元整 陸 實施策略 一 健康服務 ( 一 ) 口腔衛生及牙齒檢查 1. 每學期進行一次全校教職員工生口腔衛生檢查, 了解全校教職員工生口腔保健情況 2. 每學期進行一次全校學生牙齒檢查, 並將檢查結果通知家長 ( 二 ) 口腔檢查結果之矯治追蹤 1. 針對口腔衛生不良者 ( 含教職員工生 ), 安排個別輔導, 教導其正確潔牙方法

16 10 健康促進學校 2. 不定期抽查口腔衛生不良學生之潔牙情形, 觀察其習慣是否正確 3. 輔導罹患齲齒學生至合格牙醫師處進一步複查及矯治 ( 附錄 1), 並建檔以利相關衛教活動推動 4. 公佈檢查結果時, 能即時獎勵齲齒率最低班級 沒有罹患齲齒之學生, 也對能夠完成齲齒治療, 而未再蛀牙的學生給予獎勵 ( 附錄 2 3 4) ( 三 ) 進行學童齲齒盛行率 矯治率及 DMFT 調查 統計及分析 ( 四 ) 氟化物使用指導 1. 配合執行含氟水漱口活動 ( 附錄 5) 2. 每學年辦理塗氟一次, 以利齲齒防治及口腔衛生保健 3. 參考行政院衛生署國民健康局網站製作簡報, 介紹氟化物對牙齒健康的影響, 及正確的使用方法 ( 附錄 6) ( 五 ) 潔牙技術操作指導 1. 個別指導 : 以一對一方式對有需要精進潔牙技術的教職員生個別指導刷牙及使用牙線的方法 2. 小團體指導 : 分別將有需要精進潔牙技術的教職員生集合起來進行小組教學, 利用示範及回復示教方式教導刷牙及使用牙線的方法 3. 協助訓練各班潔牙小天使, 以利推展班級潔牙教學 4. 協助訓練潔牙志工媽媽, 協助班級及家庭實踐正確之潔牙 ( 附錄 7) 5. 協助鄰近幼稚園潔牙教學服務, 讓正確的潔牙工作向下扎根 ( 附錄 8) ( 六 ) 口腔保健專業諮詢 1. 蒐集有關口腔保健之教材教具, 提供口腔衛生資料, 充實學校師生對口腔保健工作認知 2. 提供口腔保健諮詢服務

17 口腔保健活動方案 國小適用 佈置口腔衛生保健櫥窗, 隨時更新口腔保健資訊 ( 七 ) 口腔事故傷害的緊急處置 1. 綜合牙醫師之專家意見, 製作簡報對全校師生介紹口腔事故傷害的緊急處理應注意的事項, 助其瞭解造成口腔意外傷害的原因, 預防傷害事件發生 ( 附錄 9) 2. 綜合中華民國家庭牙醫學會青少年牙周病防治網站之專家意見, 製作簡報對全校師生介紹認識牙週病形成的原因, 常保良好的口腔衛生習慣 ( 附錄 10) 二 健康教學與活動 ( 一 ) 實施正式課程教學 結合 健康與體育 學習領域之九年一貫課程內容, 設計學習單元, 提供學生完整之口腔保健相關知識, 如牙齒的生理結構 功能 異常現象及其保健知識 ( 附錄 ) 教材相關資料參考網址: 行政院衛生署國民健康局 ( 二 ) 融入其他學習領域課程建構相關領域之學習平台, 延伸課程的與學習, 加深加廣口清衛生的基本觀念 1. 自然科學中說明牙齒成長的歷程, 比較各種動物的牙齒功能與進化的故事 2. 社會科學中講述潔牙工具的發明過程等, 加強口腔保健知識與技能的應用與實踐能力 3. 語文課程中指導學生發表自己的牙齒保護經驗, 如拔牙記 ( 三 ) 透過生活教育實踐潔牙習慣 1. 班級經營中將餐後潔牙納入班規項目, 全班一起實施

18 12 健康促進學校 2. 教師要作為學生的潔牙榜樣 每位教師皆能實施餐後潔牙 3. 推動飯後潔牙, 透過全校廣播方式讓學生自然產生飯後潔牙行為 ( 附錄 14) ( 四 ) 辦理學藝活動 1. 辦理口腔衛生行動劇, 讓學生透過寓教於樂的方式對於口腔衛能有更深層的體認 ( 附錄 15 16) 2. 透過兒童朝會時間, 辦理全校口腔衛生經驗談及相關知識有獎徵答 ( 五 ) 綜合應用多元化的教學策略 1. 善用媒體教學增加口腔保健教學的趣味性 2. 結合校外教學, 進行參觀訪問活動, 如參觀牙科診所或牙刷 牙膏之製造工廠 3. 實施體驗教學, 如在牙齒上塗抹牙菌斑顯示劑, 讓學生體驗正確刷牙和使用牙線可以有效去除牙菌斑, 達到保護牙齒的目的 ( 六 ) 辦理口腔保健教學觀摩, 增強口腔保健知識 態度 技能之教學能力 三 學校物質環境 ( 一 ) 建立舒適衛生的潔牙環境 1. 提供自來水供應師生進行餐後潔牙, 以維持衛生條件 2. 各樓層提供洗手台, 水龍頭能供應洗滌 3. 妥善規劃學校水槽配置之附屬用品, 例如水槽上設置鏡子, 有助於潔牙工作之進行 4. 班級內妥善設置潔牙用具架子, 提供支持性環境, 提高學童潔牙率 5. 落實飲水機管理辦理辦法, 定期清洗水塔, 提供安全用水 ( 二 ) 充實教材教具

19 口腔保健活動方案 國小適用 牙齒模型使用牙齒模型教具, 實施潔牙教學, 可更了解不同牙齒的構造與功能 ( 附錄 ) 2. 教學用的牙刷 (1) 購置放大尺寸比例之大型牙刷提供團體教學 (2) 藉由兒童節發給每位學童一支牙刷 一個杯子, 方便學童進行潔牙 ( 附錄 20 21) 3. 鏡子 : 可以站立的鏡子 4. 牙線 : 提供足夠之牙線使得師生可以藉由操作練習而共同學習正確使用牙線 ( 附錄 21) ( 三 ) 充實口腔衛生教學教具, 維修牙齒檢查設備 四 學校社會環境 ( 一 ) 訂定年度工作計畫, 整合現有資源著手推動口腔衛生工作 1. 擬定年度口腔衛生工作計畫 ( 附錄 22) 2. 配合各處室工作特點擬定工作進度表 ( 附錄 22) ( 二 ) 辦理教職員工貝氏刷牙法研習 ( 三 ) 辦理校內健齒學童系列活動, 增進學童對口腔衛生的認同 1. 辦理班際潔牙比賽績優班級及健齒學童頒發獎狀及獎牌及健康促進皓齒獎 ( 附錄 23) 2. 推動含氟漱口水齲齒預防活動 ( 附錄 24) 3. 辦理潔牙小組長培訓落實班級潔牙工作 ( 附錄 25) 五 社區關係 ( 一 ) 主動聯絡家長, 提升家長對學童口腔衛生重視程度

20 14 健康促進學校 1. 給家長的一封信 -- 含氟漱口齲齒預防計畫家長通知書 ( 附錄 26) 2. 組織潔牙志工媽媽隊, 協助口腔檢查及推動各項口腔衛生活動 3. 志工媽媽培訓計畫 ( 附錄 27) ( 二 ) 辦理明眸皓齒家長研習 ( 附錄 28) ( 三 ) 積極配合衛生所辦理 健康逗陣來 - 社區整合式篩檢 ( 附錄 29) ( 四 ) 口腔衛生教育社區推廣計畫 ( 附錄 30) ( 五 ) 結合社區牙科診所實施學生口腔檢查及衛生宣導 ( 附錄 31) 柒 工作進度 範疇 實施項目 主辦單位 配合單位 期程 健康服務 幸 氟 人生 學務處 健康中心 9-10 月 健康教學與活動 健康寶寶健康牙 學務處 教務處 月 學校物質環境 蘋果咬一口 學務處 總務處 9-10 月 學校社會環境 班際潔牙比賽 學務處 教務處 12-1 月 社區關係 明眸皓齒研習 學務處 總務處 2-4 月 評價 口腔衛生檢核表 學務處 06 月 捌 評價 本健康議題推動計畫之評價乃依據學校衛生委員會期初所訂定之計畫目標與預期成效, 由各範疇工作小組人員逐項加以評價, 評價方法分過程評價與結果評價 ㄧ 過程評價 執行程度已勾選數字代表, 為 : 5 代表做到 81%-100% 4 代表

21 口腔保健活動方案 國小適用 15 做到 61%-80% 3 代表做到 41%-60% 2 代表做到 21%-40% 1 只做到 20% 以下 過程評價檢視之項目內容如下 : 健康促進學校口腔保健過程評價表 學校衛生政策健康服務 評量內容 自評執行程度 1. 能將口腔衛生政策納入校務發展計畫之中, 成為學校特色 成立健康促進學校委員會, 訂定相關工作內容, 並統籌規劃 實施 檢討健康促進政策 3. 能依需求評估, 制訂相關之政策方案 4. 制訂 執行 評價 檢討政策能徵詢相關人士之意見 5. 在健康促進學校編列相關經費執行計畫 6. 能發展健康促進學校成效自主管理模式, 訂定自我評鑑工具 7. 教職員工參與學校衛生相關之在職訓練 得分小計 1. 學生每學期進行一次口腔檢查, 並將結果通知家長, 並輔導就 醫及矯治 2. 鼓勵校內教職員工或家長, 定期進行口腔衛生檢查 3. 口腔衛生檢查結果能列冊管理追蹤, 並定期進行口腔檢查 4. 指導各班進行貝式刷牙法, 及集訓潔牙小天使 健康教學與活動 5. 確實實施學生含氟漱口水, 教導用法及各項事宜 6. 組訓潔牙志工, 協助推動各項活動 7. 學校備有醫療院所名稱 地址 電話 門診時間等相關資訊提供教職員工參閱 8. 落實學生健康記錄資訊化, 確實紀錄學生口腔衛生相關資料 得分小計 1. 依不同年及學生需要來推行健康教育, 讓各年級學生充分瞭解口腔衛生的重要性 2. 運用多元之健康教學策略和活動推行口腔衛生教育 3. 班及經營時將口腔衛生活動, 置於生活常規之中並予以落實 4. 在親子教育座談或是家長成長團體中安排健康促進相關議題, 共同討論 5. 在學校內籌組衛生隊 健康服務隊等相關組織 6. 健康與體育領域教師將個人生活技能部分納入評量項目

22 16 健康促進學校 7. 每學期辦理全校潔牙 含氟漱口水活動 8. 利用衛生機關之衛生保健手冊 單張教學宣導海報教導教職員工維護自己身體健康 學校物質環境學校社會環境社區關係 9. 辦理口腔保健教學觀摩活動 10. 辦理教職員工口腔衛生研習活動 得分小計 1. 訂定飲水機管理辦法, 定期維護飲用水安全 2. 班級內設有潔牙用具及設備 3. 學生在學校備有一套潔牙用具 4. 學校水龍頭設施充足且能正常供水 5. 學校洗手台供應自來水 6. 學校備有口腔衛生教學教具 得分小計 1. 訂定班級經營的健康生活手則或是透過講勵志度, 鼓勵參與健康的行為 2. 教職員工生有機會參與訂定學校衛生政策 3. 學校教師對健康促進學校推動計畫之參與情形 4. 學校學生對健康促進學校推動計畫之參與情形 5. 學校教師與行政人員對健康促進學校理念共識程度 6. 獎勵齲齒矯治狀況良好之個人 7. 獎勵推動本計畫之績優教職員 8. 獎勵實施餐後潔牙績優之班級 得分小計 1. 鼓勵家長參與制訂和檢討學校衛生政策與全年健康促進計畫 2. 學校家長會組織與學校行政分享健康促進學校相關資訊, 協助推行健康教育及健康促進學校活動 3. 辦理家長日活動將健康促進學校議題納入其中, 積極建立家長健康理念 4. 積極辦理社區口腔衛生講座 5. 邀請社區相關團體或人士, 參與健康促進學校相關活動, 並制訂和檢討發展健康促進學校之衛生政策 6. 建立社區資源檔案, 建立與社區團體關係 7. 學生善用社區資源, 參與社區活動與服務 8. 舉辦健康促進學校校際觀摩活動, 分享經驗

23 口腔保健活動方案 國小適用 協助家庭成員 社區人士獲得相關健康生活技能 10 組織社區潔牙志工隊, 協助推展口腔衛生活動 11. 結合社區醫療資源, 辦理口腔衛生相關活動 12. 公開表揚社區參與健康促進學校績優人員 得分小計總計自我檢核實施過程的情形之後, 將各範疇檢視項目之執行程度加總後按照分數, 分成優 良 可 差四等級, 採取因應措施如下 : 執行程度可達 優 ;235 以上幾乎都做到了, 值得嘉獎! 良 ;200 以上大部分做到, 仍須再進一步突破! 須全校共同找出原因, 召開會議針對計畫 可 ;150 以上規劃及執行面加以檢討 修訂! 差 ;150 以下 二 結果評價執行本計畫之後所造成之短期 中期及長期之影響, 分別由學校人員整體之健康狀況 行為與生活型態 環境因素及個人健康素養的改變程度上進行計畫實施前後比較 其評價項目與指標設定如下 : ( 一 ) 建立學生正確的口腔衛生觀念, 及飲食態度 能肯定口腔衛生之重要性, 肯定推動口腔衛生活動成效比率達 80% 以上 ( 二 ) 營造健康校園, 建構社區民眾健康新觀念, 使學生餐後潔牙比率達 90% 以上, 篩檢率 複查率 矯治率均達 95% 以上 ( 三 ) 提升教師口腔衛生教育教學技巧, 使學生能正確運用貝氏刷牙法潔牙者達 90% 以上 ( 四 ) 落實口腔健康教育課程, 使每星期學生完成含氟漱口比率達 98% 以上

24 18 健康促進學校 ( 五 ) 減少學生齲齒盛行比率, 低於全國標準 全校齲齒比率低於全國平均值 10% 以上 ( 全國 93 學年度一年級乳齒齲齒盛行比率 68.17% 四年級齲齒恆齒盛行比率 49.77%) ( 六 ) 降低學生乳齒 恆齒齲齒指數, 低於全國標準 (92 年 12 歲恆齒全國齲齒顆數為 2.74 顆,93 年全國一年級乳牙齲齒指數為 3.29 顆 )

25 口腔保健活動方案 國小適用 19 參考文獻 參考網站 : 一 行政院衛生署國民健康局 二 香港衛生署口腔健康教育組網站 tp:// 三 高雄縣牙醫師公會 四 逢甲大學體育事務處 五 童齡兒童牙醫診所 蔡吉政 (1998), 學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之探討, 高雄 : 高雄醫學科學雜誌 陳麗麗等 (1998), 中部三個地區學童口腔衛生知識 態度與行為之研究, 中國醫藥學院雜誌 呂宜珍等 (1999), 國小高年級學童口腔衛生行為及其相關因素, 公共衛生 姚振華 (2005), 在校園推動口腔衛教有效嗎?, 北縣牙醫 姚振華 (2005), 齲齒預防策略及其成效探討, 北縣牙醫

26 20 健康促進學校 相關教學資源 教材 1 口腔保健 word 檔教材 2 植牙知多少 word 檔教材 3 牙線使用方法 ppt 檔教材 4 貝氏刷牙法 ppt 檔教材 5 漫談牙周病 ppt 檔教材 6 含氟漱口教學影帶教材 7 貝氏刷牙法教學影帶

27 口腔保健活動方案 國小適用 21

28 22 健康促進學校

29 口腔保健活動方案 國小適用 23 附錄 1 口腔檢查結果通知單 親愛的家長 貴子女 年 班 號 經本次口腔檢查發現下列問題牙齒狀況檢查結果齲齒數缺牙數已填補待拔牙總數恆齒乳齒其他連絡事項為維護貴子弟之健康, 請帶至合格牙醫師處做進一步檢查, 盡快做好矯治工作, 並輔導其注意口腔保健, 養成餐後潔牙的好習慣 順頌時祺 縣 國民小學敬啟 年 月 日 口腔檢查及矯治狀況 ( 回條 ) 年班號 醫師檢查結果 : 醫師建議事項 : 家長聯絡事項 : 家長簽名 : 日期 : 請在牙齒矯治完成之後, 將本回條交給級任老師轉還健康中心彙整 謝謝!

30 24 健康促進學校 附錄 2 班級齲齒矯治率優良獎狀

31 附錄 3 健康牙齒獎狀 口腔保健活動方案 國小適用 25

32 26 健康促進學校 附錄 4 蛀牙矯治獎狀

33 口腔保健活動方案 國小適用 27 附錄 5 含氟水漱口推廣計畫國民小學含氟水漱口推廣計畫 一 依據 : 縣政府 年度含氟水漱口推廣計畫辦理 二 目的 : 齲齒 ( 蛀牙 ) 是目前國內孩童罹患最普遍的疾病, 本國國民所得已邁入開發國家之林, 而國家未來主人翁 - 兒童的齲齒率卻名列世界前矛, 如何有效預防齲齒及提高齲齒之治療率, 實為當務之急 目前含氟水漱口是被証實, 安全有效的齲齒預防方法, 可降低學童的齲齒率 三 方法 : 含氟漱口水的成效, 首重於長期的使用, 才能提供持久的預防用, 在學期中採用 0.2% 氟化鈉漱口水, 每次 10CC, 每週一次, 每次漱口時間一分鐘, 漱口後 30 分鐘內盡量避免吃東西或喝水 四 對象 : 除幼稚園外, 一年級以上所有學童, 經家長同意後為之 五 器材 : ( 一 ) 採用本縣牙醫師公會, 請廠商配送分發的 0.2% 氟化鈉擠壓式幫浦漱口水, 每桶約 4000CC, 每一次每一學童 10CC 量 ( 二 ) 計時器或鐘錶 ( 請各導師自備 ) ( 三 ) 記錄表有二式 : 1. 各班級執行記錄表, 由各班導師填寫, 於計畫結束後提交護理師彙整 2. 全校執行情形追蹤表, 由護理師填寫, 並予以統計彙報 六 時間 : 自 年 月 日起, 為配合一 二年級上整天時間, 全校一起執行, 訂定每週星期一為漱口日, 於餐後潔牙完成時辦理, 如逢放假日則隔日補行 寒假期間順延至開學後繼續辦理 七 工作分配 : ( 一 ) 護理師負責本計畫執行之行政聯繫事務

34 28 健康促進學校 1. 印製 分發及回收各班家長同意書 2. 統計全校參加人數 3. 簽收保管配送至學校的漱口水, 如有配送不足須向當地牙醫師公會反應 4. 每週發放 掌控各班漱口水量, 及輔導各班執行情形及登錄記錄表 5. 於計畫結束後負責相關資料的保管, 及表報填送與統計 ( 二 ) 導師負責督促及協助班級學生按時間 正確且持續執行漱口活動 1. 分發家長同意書及對家長及學生說明含氟水執行的目的與方法 2. 每週一次漱口水的領發, 與記錄表的填寫及督導班上學生確實施行漱口 3. 於實施漱口前先以開水漱口示範, 教導學生親自練習一次 於漱口過程前向學生說明漱口應注意事項 : (1) 漱口水不可吞食 (2) 分發後不可打翻 (3) 漱口後 30 分鐘, 不可喝水或吃東西 4. 督導學生每次漱口時, 須準備紙巾或衛生紙, 於漱口完拭嘴用 5. 漱口時間一分鐘, 請統一計時並發號口令, 全班一起進行 6. 指導學生將用過的漱口水及垃圾, 統一收集後丟棄 八 本計畫如有未盡事宜, 可隨時修訂之 九 本計畫呈請校長核定後實施

35 口腔保健活動方案 國小適用 29 附錄 6 氟化物與牙齒保健 什麼是氟化物? 氟化物可以在牙齒表面形成一個保護膜, 使牙齒的琺瑯質不會因為食物的酸性物質而遭破壞 氟化物在 1961 年就被證實對於預防齲齒有功效, 若在飲用水中加入少量的氟,, 可以大大的降低齲齒的發生率 市面上許多牙膏 牙線 漱口水中都加入了氟化物 如何利用氟化物保健牙齒? 一 局部塗氟自幼兒 3 歲以後, 可以由牙醫視情況施行, 每三個月到 半年一次 二 含氟漱口水 依照上 下 左 右順序, 漱口一分鐘 每週一至兩次, 不宜長期使用 三 含氟牙膏兒童在家長的協助下使用含氟牙膏, 可以有效的減少齲齒的發生 塗氟的好處及注意事項 塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力, 並可抑制細菌生長, 與新陳代謝,, 已達到預防蛀牙的功用, 就像替牙齒穿上防彈衣, 可以減少蛀牙的機會 塗氟之前要先把牙齒刷乾淨, 蛀牙也要先矯治完, 塗氟結束後的三十分鐘不可進食及喝水

36 30 健康促進學校 附錄 7 志工口腔保健課程 單元名稱志工口腔保健課程教學對象本校志工及家長 設計者汪立筠 張惠英教學者校護張惠英小姐 教學節數 早晨導師時間 每次 40 分鐘 共九次 教學地點 健康中心 教學研究分段能力指標教學目標六大議題 一 認知領域 : 透過教學活動, 認識口腔衛生的重要 二 情意領域 : ( 一 ) 能認真聽講, 主動參與教學活動 ( 二 ) 能在別人發表意見時用心傾聽 三 技能領域 ; ( 一 ) 熟練並正確的刷牙和使用牙線 ( 二 ) 能運用課堂上所學的知識, 處理問題 ( 三 ) 培養家長自動做好口腔保健, 並養成日常的好習慣 語文領域 說話用詞正確, 語意清晰, 內容具體, 主題明確 能從聆聽中, 思考如何解決問題 健康與體育領域 體認健康行為重要性, 並運用作決定的技巧來促進健康 評估菸 酒 檳榔及成癮藥物對個人及他人的影響並能拒絕其危害 一 體認健康行為的重要性 二 了解體適能的益處, 並積極參與 三 了解不同的食物組合能提供均衡的飲食 家政教育 成良好的生活習慣

37 口腔保健活動方案 國小適用 31 能力指標 健康與體育 領域 家政教育 語文領域 教學活動重點 活動一 1. 牙齒基本構造 2. 齲齒的成因及預防方法 活動二 1. 牙刷的握法 2. 刷牙的方法 ( 貝氏刷牙法 ): 牙齒頰側面練習 活動三 1. 刷牙的方法 ( 貝氏刷牙法 ): 舌側面及咬合面練習 2. 實際操作練習 活動四 1. 複習上週課程 2. 實際操作練習 3. 試教練習 活動五 1. 牙線固定方法 2. 牙線操作方法 ( 操作上下門牙 ) 3. 實際操作練習 活動六 1. 複習上週課程 2. 牙線操作方法 ( 操作上下內側牙齒 ) 3. 實際操作練習 活動七 1. 複習上週課程 2. 實際操作練習 3. 試教練習 活動八 1. 使用含氟漱口水目的 2. 含氟漱口水實施方法及注意事項 3. 協助班級實施漱口的程序及方法 時間每次 40 分 評量使用教材方式衛教海報態度模型牙齒檢核牙刷實務無臘牙線操作鏡子杯子

38 32 健康促進學校 能力指標 健康與體育 領域 教學活動重點 活動九 1. 評估教學成果 * 實際操作牙刷及牙線的情形 * 請志工媽媽上台試教 * 分數達標準及頒發證明或予以表揚 時 間 每次 40 分 評量使用教材方式衛教海報態度模型牙齒檢核牙刷實務無臘牙線操作鏡子杯子

39 口腔保健活動方案 國小適用 33 附錄 8 口腔衛生社區托兒所潔牙推廣計畫 一 主旨 : 為增進本校社區兒童對口腔保健的知識, 學習正確潔牙的方法, 進而養成良好口腔衛生習慣二 實施對象 : 托兒所學童三 實施目標 : ( 一 ) 小 中班 : 刷牙習慣的養成 ( 二 ) 大班 : 正確使用貝氏刷牙法四 實施辦法 : ( 一 ) 請本校校護 小姐及本校潔牙代表隊學生前往 托兒所, 教導學童認識口腔基本構造 潔牙用具, 以及正確之潔牙方式 貝氏刷牙法 ( 二 ) 請 托兒所園方配合於每次餐後實施潔牙, 以培養孩童固定之刷牙習慣 五 實施日期 : 年 月 日六 實施地點 : 托兒所七 本辦法呈校長核示後實施, 修正時亦同

40 34 健康促進學校 附錄 9 口腔傷害處理 幼兒 以及七至十四歲的孩童最容易因為活潑好動, 發生牙齒傷害的意外 根據統計, 有百分之三十的學童曾經因為有過口唇撞傷 牙齒斷裂 牙齒鬆動或脫落, 甚至顏面骨折的意外 ( ) 小孩牙痛最常見的原因是蛀牙 如果牙齒外觀完好, 家長可以用牙線將牙齒之間可能殘留的食物殘渣清潔出來 如果牙痛伴隨有臉頰腫脹疼痛的情形, 家長可以用毛巾包著內裝冰塊的塑膠袋來冰敷 絕對不可以自行用藥物塗敷在牙齒或牙齦上 ( ) 撞落恆牙 ( 大多是前面門牙 ) 時不要緊張, 應該立刻以自來水緩慢沖洗乾淨, 然後設法放回牙齦原來的位置中, 絕對不可以刷洗牙根或將牙齒浸在消毒水中 如果無法將牙齒放回牙齦中, 可將牙齒放在冰水或冰牛奶中, 立刻送醫 倘若牙齒能在 30 分鐘內放回齒槽骨中, 則通常牙齒被保留下來的機會很大 ( ) 先以溫水將受傷牙齒及周圍部分的砂土雜物沖洗乾淨, 再以冰涼物冰敷於腫脹處, 儘可能找回斷裂牙齒的碎片, 並儘快一起帶去給牙醫師處理 ( ) 用乾淨的布或紗布壓著受傷出血的部位, 冰敷可以減少腫脹的程度 如果無法在幾分鐘之內自動止血, 趕快送去醫院急診室 保持鎮定 適當的緊急處理, 盡快就醫, 就可將傷害減到最小喔! ( ) 如果懷疑下顎骨可能骨折, 必須先將下顎骨固定, 以防止下顎骨移動 固定方法是以長毛巾或布條, 由下顎骨下方繞過頭頂, 然後捆緊 在送醫途中, 冰敷於腫脹部位可以減小腫脹程度

41 口腔保健活動方案 國小適用 參加劇烈的身體接觸性運動, 如跆拳 美式足球 足球 拳擊等, 必須戴有由牙醫師依小孩嘴型特製的保護墊 2. 小孩或幼兒乘坐車輛時, 必須有適合該年齡使用的汽車安全坐椅, 或繫安全帶 3. 注意家中小孩活動空間內的各種危險物品, 或是擺設的家俱 4. 避免團體中小朋友之推 擠 跌 撞或惡作劇 5. 父母或照顧者之自我控制, 以免一時生氣之體罰, 造成口腔 顏面傷害

42 36 健康促進學校 附錄 10 認識牙周病 牙周 的意思, 指的就是牙齒周圍的組織, 亦即支持牙齒穩固的組織, 包括了牙齦 ( 肉 ) 牙周韌帶 牙糟骨 牙骨質, 這四種組織有了毛病便稱為 牙周病 當牙周病嚴重時, 這些組織就無法繼續穩固牙齒, 造成牙齒鬆動 脫落 牙週病好發於一般成年人, 近年來牙周病亦發於青少年口腔中, 但年齡愈長的病患得病的機會就愈高 牙菌斑 是造成牙周病的元凶, 它存在口腔內各部位 這菌斑是一堆粘附在牙齒表面的髒東西 牙菌斑形成後像蜘蛛網般緊密地粘附著在牙齒表面, 而造成牙周病, 一般漱口或沖水方法是無法把它去除, 而必須藉助刷牙和牙線來把它清除 1. 刷牙時牙齦會流血 2. 牙齦紅腫或觸痛 牙齦萎縮 4. 觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出 5. 牙齒鬆動或逐漸分開 6. 咬合時, 牙齒會因牙周病而產生對咬異位 7. 部分假牙會因牙周病而難以裝戴 8. 持續性口臭 資料來源 : 國民健康局 中華民國家庭牙醫學會青少年牙周病防治網站 正確使用牙刷和牙線 每天做好口腔清潔 不要偷懶, 定期檢查 早期發現, 早期治療 定期拜訪牙醫師, 清除牙結石

43 口腔保健活動方案 國小適用 37 附錄 11 健康寶寶健康牙教案 單元名稱健康寶寶健康牙教學對象本校學生 設計者莊憲明 賴秀蓮教學者健體領域教師 教學節數 80 分鐘教學地點班級教室 教學研究 分段能力指標 教學目標 六大議題 一 認知領域 : 透過教學情境, 認識認識牙菌斑齲齒的原因 二 情意領域 : ( 一 ) 能認真聽講, 主動參與教學活動 ( 二 ) 能在別人發表意見時用心傾聽 ( 三 ) 培養同學自動自發做好口腔衛生保健 三 技能領域 : ( 一 ) 熟練貝氏刷牙法及牙線使用 ( 二 ) 能運用課堂上所學得的知識, 處理口腔清潔的問題 一 體會牙齒的重要性列舉並實行口腔的保健方法 二 表現願意於日常生活中實踐健康習慣的意願 三 在嘗試各種活動時說出自己的感覺與情緒 四 列舉別人接受或不被接受的行為 五 描述自己對健康的想法並分辨是否合乎健康理念 六 經由老師校護等的協助獲得正確的健康資訊 一 從認識牙菌斑體認口腔衛生的重要 二 瞭解齲齒形成的原因, 建立正確的飲食觀念 三 瞭解口腔清潔的重要, 體會健康的意義 四 熟練貝氏刷牙法及牙線使用, 養成良好的健康習慣 一 資訊教育 : 能找到合適的網站資源 圖書館資源及檔案傳輸等 能利用資訊科技媒體等搜尋需要的資料 二 生涯發展教育 : 察覺如何解決問題及做決定

44 38 健康促進學校 能力指標 教學活動重點 引導活動 : ( 一 ) 請兒童兩人一組, 互相觀察彼此的口腔, 看看是否是個潔牙小高手 ( 二 ) 調查牙縫沒有食物殘渣的兒童人數 ( 三 ) 調查牙齒沒有蛀牙的兒童人數 ( 四 ) 請兒童發表食物殘渣在牙縫的感受, 以及如何處理 ( 五 ) 請兒童發表蛀牙的經驗與感受, 以及如何處理 主要活動 : 一 播放影片 介紹牙菌斑 : 討論 : 牙菌斑的外觀 顏色 形狀及如何顯影 ( 在牙齒表面推積著一層黃白色略呈顆粒狀的東西, 為牙菌斑 肉眼難見到, 須使用牙菌斑染色劑才可見 易滋長部位 : 牙齦 牙齒鄰接面及咬合面 舌側面 ) 二 介紹口腔定期檢查 --- 先詢問學生多久口腔檢查一次, 並做統計 三 採問答法 討論齲齒的原因 部位 : 形成齲齒的因素有四 : 細菌 食物 宿主 ( 牙齒 ) 時間 易齲齒部位 :1. 牙齒咬合面的溝紋 2. 牙齒的臨接面 3. 牙齒靠近牙齦的部位 四 介紹口腔清潔 ~ 介紹牙刷 牙線的選擇重點 牙線的功用及漱口水使用方法 ( 實物展示並練習 ) ( 一 ) 牙刷的選擇 : 以刷頭小, 平頭軟毛牙刷, 才不會傷害牙齦, 也較易刷到後牙及舌側 教學時間 10 分 15 分 15 分 評量方式 操作評量兒童互評家長評量

45 口腔保健活動方案 國小適用 39 ( 二 ) 牙線的選擇 : 無臘, 較易聽到吱嘎聲 ( 三 ) 牙線的功用 : 刮除牙表面的殘渣, 並不是只有剔除牙縫的東西 ( 四 ) 練習 含氟漱口水 的使用方法 : 每週一次, 潔牙後使用, 含在口中用力上下左右來回漱動, 一分鐘後吐出 使用後三十分鐘內不可進食 喝水 飲料或漱口 五 練習貝氏刷牙法及牙線使用方法 並讓學生實際練習 ( 一 ) 介紹刷牙五個重要觀念, 並分組練習 1. 刷牙方法 : 水平短距離的振盪來回刷十次 2. 刷牙的順序 : 右邊開始右邊結束 15 分右邊用右手, 左邊用左手刷, 內側交叉手刷 3. 講解刷牙的口訣 : (1) 頰側牙面用同側手刷 (2) 舌側牙面用對側手刷 (3) 咬合牙面用同側手刷 (4) 前牙用右手刷 (5) 先刷上牙, 再刷下牙 (6) 右邊開始, 右邊結束 4. 說明刷牙的時機 : 吃過食物 餐後及睡前 15 分 ( 二 ) 透過模型講解使學生明白牙線的操作方式 並讓學生實際練習 : 1. 約四十五公分長的牙線 2. 纏繞在中指的第二指節 3. 牙線在二手指間約一公分距離, 平行進入口腔內 4. 牙縫間刮牙, 使牙線略成 C 形 5. 順序 : 由後上牙 上門牙 左上後牙 左下後牙 下門牙 右下後牙 ( 三 ) 請學生上台表演, 並票選誰是牙線達人 10 分六 建立學生做好口腔衛生保健習慣, 並持之以恆

46 40 健康促進學校 ( 一 ) 老師重點歸納 : 牙刷 牙線的選擇, 潔牙的正確方法 潔牙的時機 定期檢查牙齒的習慣 ( 二 ) 鼓勵同學能夠不需要老師及父母的提醒, 自動自發為自己的健康負責 ( 三 ) 給予同學肯定與讚許及鼓勵, 希朢能持之以恆, 重視自己口腔衛生, 養成良好個人衛生習慣

47 口腔保健活動方案 國小適用 41 附錄 12 健康寶寶潔牙自評表 年月 日 ~ 月日 評分項目星期餐後我會做潔牙工作 一二三四五六日 使用牙線時我會對著鏡子, 耐心的潔牙 父母簽章 老師簽章 我是 : 完全做到請塗笑臉 部分做到請塗平臉 沒做到 請塗哭臉並請父或母親確認 以下四點請一星期做一次反省, 同樣分三級 我知道貝氏刷牙法, 並會使用貝氏刷牙法刷牙 我知道如何使用牙線 我每星期都有做到含氟漱口 我知道每半年要去看牙醫檢查牙齒且每半年可請牙醫師洗一次牙 我知道要有潔白健康的牙齒就要做好牙齒保健的工作, 所以我對潔牙工作不偷懶

48 42 健康促進學校 童言童語 ~ 看牙記年班號姓名 : 小朋友, 你曾經有牙痛的經驗嗎? 你曾經去補過牙嗎? 請你將此經驗寫下來, 並把它畫下來, 再和大家分享 1. 牙痛時的感覺 : 2. 為什麼會蛀牙? 3. 看牙醫的恐怖經驗 4. 如何愛護牙齒? 評量項目 太棒了 很好 還可以要加油 1. 能踴躍參與老師所提出的討論活動 2. 會學習樂觀 勇敢的態度 3. 能發揮想像力, 認真完成學習單

49 口腔保健活動方案 國小適用 43 附錄 13 健康寶寶正確潔牙的方法 牙線使用法 健康寶寶健康牙 牙線使用法 截取約 45 公分的牙線 貝氏刷牙法 牙刷的選擇 纏繞在兩手中指上 牙線使用法 牙線使用法 牙線通過一手食指 一手拇指指頭上多肉的地方 兩指間保持一公分牙線 將牙線成 C 型繃緊牙線的鄰接面, 兩指同時上下運動 兩手指打直, 指甲對指甲, 把牙線帶進牙縫 刮上排牙的後牙區時, 使用兩食指 牙線使用法 貝式刷牙法 一手食指將嘴角及臉頰稍微撐開 由右上頰側開始, 刷毛與齒面成 45 度至 60 度, 涵蓋一點點牙齦 兩顆兩顆來回的刷 貝式刷牙法 牙刷的選擇 用同樣的方法及順序, 刷下排牙齒 由右下頰側開始 刷下排牙正中外側 好的牙刷 : 1 軟毛 2 小頭 3 刷毛直立 4 刷毛不要太密

50 44 健康促進學校 附錄 14 餐後潔牙實施辦法 一 依據 : 學務處健康促進計畫 二 主旨 : 增進學童口腔保健知識, 學習正確潔牙方法, 養成良好口腔衛生習慣 藉由導師協助 學生的配合, 進而推展至家庭社區 三 對象 : 全校學生 四 時間 : 每天中午用餐後 12:30 左右, 在教室操作, 請導師幫忙指導 五 用具 : 由學生自備牙刷 杯子 鏡子 六 實施辦法 ( 一 ) 於每天午餐後 12:30 播放 口腔潔牙音樂 請老師指導並要求學生每天餐後潔牙 ( 二 ) 器具 : 茶杯一個 牙刷一支 衛生紙一張, 不用牙膏 ( 三 ) 時間 : 每天中午十二時三十分 ( 四 ) 方式 : 採乾式貝式刷牙法 ( 如下圖 ) 1 步驟一: 於午休前, 全班集體坐在座位上, 一杯裝滿八分滿的水 2 步驟二: 施行貝式刷牙法 ( 如附件 ) 3 步驟三: 刷完後漱口, 再用紙巾擦嘴 4 步驟四: 清洗刷牙用具 ( 五 ) 配合星期二 四中午飯後實施含氟漱口水計畫, 預防齲齒 ( 六 ) 校護期末統計各班潔牙情形並宣導至牙科進行口腔檢查及追蹤 ( 七 ) 舉辦口腔保健研習及競賽, 落實正確的口腔保健知識及正確潔牙技巧 七 本實施辦法呈校長同意後實施, 修正亦同

51 口腔保健活動方案 國小適用 45 附錄 15 潔牙話劇培訓計畫 一 目的 : ( 一 ) 透過寓教於樂的方式達到宣導正確潔牙之功效 ( 二 ) 期盼每位學生均能確實使用貝氏刷牙法, 降低齲齒發生率 ( 三 ) 培養學生能自動自發實施餐後潔牙 二 潔牙話劇人員條件 : ( 一 ) 五 六年級每班三名, 男女不拘 ( 二 ) 具有表演天份 不怯場 ( 三 ) 積極合作的態度 三 訓練時間 : ( 一 ) 自 年 月 日至 年 月 止 ( 二 ) 每天中午 四 實施成效評估方法 : ( 一 ) 評估時間 : 月份開始 ( 二 ) 方法 : 透過小組甄選方式, 由評審團 教師 選出最具宣傳效果之話劇人員 ( 三 ) 入選之人員 五 潔牙話劇人員的責任 : ( 一 ) 指導班級同學使用貝氏刷牙方法 ( 二 ) 協助老師監督餐後潔牙及含氟水漱口的實施 ( 三 ) 利用時間協助低年級老師指導學生貝氏刷牙法 ( 四 ) 需擔負日後潔牙宣導工作並代表學校參與相關演出及表演藉以宣導

52 46 健康促進學校 正確潔牙觀念 六 獎勵 : ( 一 ) 以成效評估的成績做為獎勵的標準 ( 二 ) 成績優秀者頒發獎狀以茲鼓勵 七 本辦法經校長核可後公佈實施修正時亦同

53 口腔保健活動方案 國小適用 47 附錄 16 潔牙話劇劇本 - 牙醫師救命! 沈佑君編寫李胡丞 張澔軒上台一鞠躬胡丞 : 欣逢盛會真高興, 大家好! 澔軒 : 胡丞今天是什麼場合呀! 胡丞 : 你沒看見台下先生女士的白牙澔軒 : 噢! 你是說那一排排整整齊齊金系系北蝦蝦的假脆 Key 胡丞 : 快別胡說, 那些牙齒都是 金 的, 噢! 不不不是真的澔軒 : 到底是金的還是真的胡丞 : 是 真 的! 對不起!( 用手摸摸臉頰, 用嘴吸氣 ) 牙有些不對勁 澔軒 : 哎喲! 我一直以為是假的哩! 亮得會閃眼睛! 胡丞 : 那可不是, 台下的觀眾都是潔牙小天使 澔軒 : 我真是有眼不識泰山, 嘴裡吐不出金牙胡丞 : 哼! 狗嘴就是狗嘴, 還捨不得說, 讓我整整他, 我說澔軒呀! 澔軒 : 幹什麼! 胡丞 : 聽說你一向聰明反應快 澔軒 : 噯! 這不用聽說, 是 金 的啦! 胡丞 : 那我就來考考你澔軒 :who 怕 who, 盡管放馬過來 胡丞 : 好! 就用最簡單的正反話來考考你的反應吧! 澔軒 : 就是你說一句話, 我要把他說成相反的 胡丞 : 哎喲! 還一聽就懂 澔軒 : 哼! 什麼都難不倒我 胡丞 : 我說 上天 澔軒 : 下地 胡丞 : 飛天

54 48 健康促進學校 澔軒 : 遁地 胡丞 : 金枝玉葉 澔軒 : 殘花敗柳 胡丞 : 玉葉金枝 澔軒 : 敗柳殘花 你別打轉好不好胡丞 : 我只是想試試你的反應呀!( 突然臉上抽動, 嘴打開吸氣 ) 牙疼.. 澔軒 : 牙不疼 ( 頭仰高, 不看胡丞 ) 胡丞 : 我牙疼 ( 用一隻手捧頰 ) 澔軒 : 你牙不疼 ( 不看胡丞, 雙收手抱胸前, 一幅胸有成竹的樣子 ) 胡丞 : 真的, 我牙疼 ( 雙手捧著臉頰 ) 澔軒 : 假的, 你牙不疼 ( 不看胡丞, 雙手往腰後一叉 ) 胡丞 : 哎喲! 我牙真的疼啊! 疼啊!( 彎下腰, 偷偷把腫瘤貼在臉上, 用手捧著 ) 澔軒 :YAYA! 你牙真的不疼啊不疼 咦! 胡丞你在哪? 怎麼蹲著哩! 胡丞 :( 指著腫臉 ) 澔軒我牙真的在疼, 哎喲! 唉喲! 救命呀!( 喊五聲 ) 澔軒 : 看著樣子不像在騙人 ( 搔搔頭 ) 怎麼辦!( 最後也跟著喊救命 ) 救命呀.. ( 後台老太婆快走出來, 邊走邊用手圈住耳朵 ) 老太婆 : 是誰在雞貓子喊救命呀! 胡丞 : 救命呀! 我快沒命了澔軒 : 老婆婆! 快救救他, 他牙疼老婆婆 : 來我看看, 臉腫得這麼大, 可憐噢! 牙疼不是病, 疼起來可是要人命噢!( 突然大喊 ) 唉喲喂! 救人喲! 救人喲!( 把本來安靜下來的胡丞 澔軒下了一跳,( 定格, 老婆婆因為只聽到自己的聲音, 也嚇了一跳而停下來 ) 是怎樣啦! 澔軒 : 老婆婆, 你不是來幫忙的嗎? 怎麼也跟著我喊救命?

55 口腔保健活動方案 國小適用 49 老婆婆 : 我又不是牙醫, 只能幫著喊救命, 不然怎麼辦? 快喊呀! 快喊呀! 澔軒 : 等等, 現在不能只喊救命, 要喊牙醫救命 胡丞 :( 突然又抱著臉, 在地上打滾 ) 救我, 救我, 誰來救我呀! 澔軒 : 牙醫救命呀! 老婆婆 : 嘴齒先生! 救人喲! ( 陸續出來兩個小學生 幾個上班族大家議論紛紛也跟著喊牙醫救命 ) ( 牙醫穿著白醫師服, 頭戴看診鏡匆匆出場, 護士助理帶著鑚子錐子鋸子老虎鉗跟著 ) 牙醫 : 別喊了, 一公里外我就聽到了 ( 人群散開, 讓醫生靠近倒地的胡丞 ) 胡丞 : 醫. 生 救.. 命呀 ( 伸手抓住醫師的白袍, 身體一直發抖 ) 牙醫 : 是怎麼回事? 澔軒 : 他剛剛還在跟我說相聲, 突然間臉就腫得像西瓜, 開始喊救命了! 醫生 : 嘴打開, 哎喲! 好臭! 一嘴爛牙! 多久沒有刷牙啦? 胡丞 : 我雖沒有刷牙, 但是飯後我都有漱口 醫生 : 有漱口? 你都用什麼漱的口呀? 胡丞 : 我飯後都用清涼的汽水漱口, 醫生救我呦! 大夥 :( 齊聲 ) 汽水?!( 暈倒 ) 醫生 : 夥計, 刑具伺候! 護士 : 遵命! 鑚子在此 胡丞 :( 看見鑚子, 直發抖 ) 救命呀! 我歹命喲!( 一直在喊哎喲 ) ( 醫生開始醫牙助理一下遞鉗子一下遞, 其他人站在旁邊, 偷笑 指指點點 捏鼻子 ) 大夥 : 別再喊啦! 澔軒 : 胡丞鎮定點, 要醫好你的牙就看你是否和醫生合作喽! 老婆婆 :( 台語 ) 死嬰仔! 叫你洗牙齒都不洗, 現在哭父哭母有什麼路用?

56 50 健康促進學校 醫生 :( 擦擦頭上的汗 ) 別叫了! 好了, 好了 ( 胡丞的臉腫消了 ) 胡丞 : 嘿! 牙不疼哩! 謝謝醫生! 醫生 : 不客氣, 牙暫時是不會疼了, 但是你還是需要到診所繼續治療 胡丞 : 不會吧! 還要醫呀! 老婆婆 : 哼! 騙肖耶! 想這麼輕鬆就過關呀! 看你的牙, 至少還得醫三個月 醫生 : 你有種就不要來, 到時候又疼了, 可別來找我 胡丞 : 好啦! 好啦! 去就去嘛! 真煩人耶! 澔軒 : 胡丞! 你就是不刷牙不保護你的牙齒, 才會有今天這個後果! 胡丞 : 噢! 你說說看到底要如何保護牙齒嘛! 小學生 : 這件事大家都知道的 醫生 : 噢! 你們就說說看吧! 小學生甲 : 每天飯後睡前要以正確的方法刷牙 小學生乙 : 除了刷牙外還要用牙線清潔牙縫喔! 老婆婆 : 吃飯別挑嘴, 飲食要均衡 護士 : 每週別忘了定時做含氟漱口水 醫生 : 對啦! 小朋友牙齒保健要從小就開始 胡丞 澔軒 : 謝謝醫生, 從現在開始, 我們一定要好好保護這副吃飯的傢伙! 我們的表演到此結束, 謝謝大家

57 口腔保健活動方案 國小適用 51 附錄 17 教學活動設計 - 蘋果咬一口 單元名稱蘋果咬一口教學對象全校學生 設計者黃建竹教學者健體領域教師 教學節數 1 節 40 分鐘教學地點教室 教學研究 一 認知領域 : 透過教學活動, 認識牙齒健康的重要 二 情意領域 : ( 一 ) 能認真聽講, 主動參與教學活動 ( 二 ) 能在別人發表意見時用心傾聽 三 技能領域 ; ( 一 ) 熟練牙齒的形狀和功能 ( 二 ) 能運用課堂上所學的知識, 處理問題 分段能力指標教學目標六大議題 語文領域 說話用詞正確, 語意清晰, 內容具體, 主題明確 能從聆聽中, 思考如何解決問題 健康與體育領域 體認健康行為重要性, 並運用作決定的技巧來促進健康 評估菸 酒 檳榔及成癮藥物對個人及他人的影響並能拒絕其危害 了解不同的食物組合能提供均衡的飲食 了解有助體適能要素促進的活動, 並積極參與 評估體適能活動的益處, 並藉以提升個人體適能 一 了解不同牙齒的構造與功能 二 體認健康飲食的重要性 三 了解牙齒健康的益處, 並積極參與學習活動 家政教育 瞭解均衡的飲食, 並能分析自己的飲食行為

58 52 健康促進學校 能力指標教學活動重點時間使用教材評量方式 健康與體 活動一 : 猜猜看是哪一種牙齒? 15 分 牙齒模型 態度 育領域 引導幼兒先認識不同牙齒的特徵, 牙齒的種類 培養 可分為門齒 犬齒 臼齒三種, 其特徵及其功 牙齒掛圖 檢核 良好的飲食 能都不相同 習慣 例如 : 實務 體會 門牙 : 扁平狀像剪刀一樣, 可以切斷食物 食物在生理 犬齒 : 尖型像鉗子一樣, 可以撕裂食物 操作 及心理需求 臼齒 : 臼形像石磨一樣, 可以磨碎食物 上的重要 活動二 : 蘋果咬一口 15 分 性 一 老師在兒童面前, 咬一口事先準備好的蘋 家政教育 果, 引導兒童發現蘋果上一個個大小不同 察覺 的牙齒咬痕 食物與人體 二 請幼兒用手敲敲自己的牙齒, 看看有什麼 的關係 感覺 ; 觀察其他小朋友的牙齒有什麼相同 環境教育 及不同的地方 能運 三 老師展示牙齒的齒模或圖片, 讓兒童觀察 用五官觀察 牙齒的構造 : 來探究環境 ( 一 ) 牙齒的外觀 ( 大小 顏色 形狀 ) 中的事物 ( 二 ) 上下左右對稱的關係 ( 三 ) 牙齒顆數 ( 四 ) 介紹門齒 犬齒 臼齒的名稱 語文領域 四 請兒童找另一位兒童互相算算對方共有幾 喜 顆牙, 有什麼特別的地方 ( 蛀牙 缺 歡聆聽別人 牙 ), 再將牙齒的狀況記錄在快樂學習 發表 單 我的牙齒 中 能 五 和幼兒一起分享蘋果, 仔細感受食物在口 10 分 養成仔細聆 中咀嚼的感覺 聽的習慣

59 口腔保健活動方案 國小適用 53 年班姓名 : 口腔衛生學習單 一 觀察我的牙齒 我的牙齒一共有 ( 我有 ( 我的牙齒是 ( ) 顆 ) 顆蛀牙 ) 色的 二 連連看 牙股槽 牙齦 琺瑯質 象牙質 牙髓 主要由礦物質 ( 鈣 磷 等 ) 所組成 微黃色, 深或淺會影響牙齒外觀的顏色 俗稱牙肉 包圍著牙齒的骨骼組織, 支撐牙齒 滿布血管和神經組織

60 54 健康促進學校 附錄 18 牙齒的結構與保健的方法 牙齒的結構與保健的方法 一 牙齒組織 ( 一 ) 硬組織 琺瑯質象牙質牙骨質 ( 二 ) 軟組織 牙髓牙 ( 三 ) 周組織 牙齦牙周膜 牙槽骨 乳齒 出牙時間 恆齒 出牙時間 正門牙 6-12 個月 正門牙 6 8 歲 側門牙 9-13 個月 側門牙 6 歲半 9 歲 犬齒 個月 犬齒 9-12 歲 第一臼齒 個月 第一小臼齒 8-12 歲 第二臼齒 個月 第二小臼齒 8 歲半 13 歲 第一大臼齒 6-7 歲 第二大臼齒 歲 第三大臼齒 ( 智慧齒 ) 歲

61 口腔保健活動方案 國小適用

62 56 健康促進學校 附錄 19 正確的刷牙方法 刷牙 是保護牙齒和牙齦的最有效方法, 藉著牙刷將殘留在牙齒上的碎屑及酸性的物質清除, 維持牙齒的健康, 並間接的促進牙齦血液的流通 至於應該用什麼方法, 才能正確的將牙齒刷乾淨呢? 此處提供幾個方法, 供您參考 : 一 上下排前齒的刷法 : ( 一 ) 牙面轉刷法 : 牙刷以 45 度角斜貼牙齦, 上排前齒由上往下刷 ; 下排前齒由下往上刷 ( 二 ) 內側轉刷法 : 直拿牙刷, 用刷毛後端平貼牙齦, 上排牙齒由上往下轉刷 ; 下排牙齒由下往上轉刷 二 臼齒與犬齒的刷法 : ( 一 ) 牙面轉刷法 : 將刷毛以 45 度角斜貼牙齦, 上排牙齒由上往下轉刷 ; 下排牙齒則由下往上轉刷 ( 二 ) 內側轉刷法 : 將刷毛以 45 度角置於牙齒內側, 上排牙齒由上往下轉刷 ; 下排牙齒由下往上轉刷 三 牙冠的刷法 : 咬合面刷法 : 將刷毛平貼咬合面, 順著牙縫方面左右刷

63 口腔保健活動方案 國小適用 57 附錄 20 貝氏刷牙法 ( Bass Method) 資料來源 : 中華民國牙醫師公會全國聯合會 牙刷的選擇刷頭要小, 在口腔中比較好迴轉, 刷毛要軟才不會傷害牙齒與牙齦 簡單的說, 就是軟毛小牙刷 牙刷定期更換, 保持刷毛直立 不分叉 牙刷的握法與刷法 上面牙刷刷毛正常下面牙刷刷毛已分叉 正確握法, 拇指前伸 刷牙的順序頰側牙面用同側手刷, 舌側牙面用對側手刷, 咬合面用同側手刷, 前牙用右手刷 先刷上牙, 再刷下牙 ; 右邊開始, 右邊結束 刷毛與牙面成 45~60 度, 涵蓋一點點牙齦, 兩顆兩顆來回的刷, 約 10 次 1. 由右上頰側開始, 刷毛與齒面成 45~60 度, 涵蓋一點點牙齦, 兩顆兩顆來回的刷, 約 10 次

64 58 健康促進學校 2. 刷上排前牙 3. 刷左上頰側 4. 刷左上咬合面, 也是兩顆兩顆來回刷 5. 刷左上舌側 6. 刷上排前牙舌側 7. 刷右上舌側, 請用左手 8. 刷右上咬合面 到此, 刷牙是由右邊開始, 也在右邊結束 9. 用同樣的方法與順序, 刷下排牙齒 由右下頰側開始

65 口腔保健活動方案 國小適用 刷下排前牙外側 11. 刷左下頰側 12. 刷左下咬合面 13. 刷左下舌側 14. 刷下排前牙舌側 15. 刷右下舌側, 請用左手 16. 刷右下咬合面

66 60 健康促進學校 附錄 21 正確的牙線操作法 附錄二十三 正確的牙線操作法 一 牙線的清潔範圍與功能 牙齒的鄰接面 ( 牙齒與牙齒之間的面 ) 因牙刷刷不到, 因此我們得用牙線把鄰接面的牙菌斑 刮 下來 寶愛牙齒, 一生受用 牙線也可以把塞在牙縫的食物清出來, 但牙線的主要功能是清潔牙齒的鄰接面 二 牙線的選擇 最好是用無蠟牙線 用牙線刮牙縫鄰接面時, 到底要刮幾次? 要刮到什麼程度才算清潔? 最好的指標是刮到 吱嘎 聲出現 就好像我們洗碗洗乾淨時, 可聽到 吱嘎 聲一樣 用無蠟牙線可以輕易聽到這種聲音, 而有蠟的牙線必須在蠟刮掉以後才聽得到這種聲音 有蠟牙線和無蠟牙線在潔牙的效果上, 相差無幾, 鑑於使用與學習上的方便, 我們建議使用無蠟牙線 三 牙線的使用方法 1. 截取約手臂長的牙線 ( 成人約 45 公分 ) 2. 一端繞在中指的第二指節約兩圈, 距離約 20 公分處再繞兩圈於另一手中指之第二指節 3. 手指頭一握緊拳心, 即可把牙線繃緊

67 口腔保健活動方案 國小適用 翻轉兩手, 使掌心向外, 同時伸直兩手拇指與食指, 使它們呈一直角四方型, 同時拇指輕輕接觸並與牙線平行, 這便是牙線在兩中指間的適當長, 同時這也是操作牙線的基本手勢 5. 牙線越過一手食指與另一手拇指頭上多肉的地方 兩指間保持 1 公分長的牙線 6. 兩手指打直, 指甲對指甲, 把牙線帶進牙縫 7. 將牙線繃緊牙齒的鄰接面使其略成 c 型 ( 參閱圖 11) 上下刮, 兩指同時上下運動 8. 刮同一牙縫的另一面 9. 同樣的方法, 清理第二個牙縫的牙齒鄰接面 10. 刮下排門牙的鄰接面時, 食指改為由上往下的姿勢, 此時的要領為食指的手臂要抬高 11. 食指在內 拇指在外, 同時上下運動

68 62 健康促進學校 12. 刮後牙區時, 使用兩手食指 13. 一手食指將嘴角及臉頰稍微撐開 14. 由犬齒開始, 逐個牙縫清理 15. 兩手食指同時上下運動 16. 可先刮上顎後牙區, 此時頭可後仰以利視線 17. 刮下顎的後牙區, 也是同樣的方法, 此時收下顎, 以利視線 18. 要做到最後一顆牙的最後一個面為止 19. 初學時宜由較容易的前牙開始, 逐漸往後牙做 待熟悉後, 可由右上後牙開始, 依右邊開始右邊結束的要領, 以免遺漏 ( 資料來源 : 中華民國牙醫師公會全國聯合會 )

69 口腔保健活動方案 國小適用 63 附錄 22 口腔衛生保健實施計畫 壹 依據一 教育部台 (83) 體字第四六三六八號函頒布 國民小學輔導學生餐後潔牙實施計畫 辦理 二 九十三年度公私立國小潔牙觀摩實施計畫和辦法辦理九十三年八月二十六日北體要體字第 0 九三 0 五九 0 五六一號辦理 貳 緣起 : 台灣地區學童齲齒罹患情形日益嚴重 根據學術單位推估, 現有環境因素將加速兒童齲齒發生, 倘不採取有效策略, 我國學童齲齒狀況, 依世界衛生組織所劃分之類別, 將由嚴重程度進入非常嚴重程度之國家地區 學生階段是建立正確觀念 態度 行為之關鍵期 因此, 透過學校教育過程, 指導學生建立口腔衛生正確觀念及行為, 乃是最直接 有效且富邏輯之途徑 參 目的 : 一 建立學生正確口腔衛生保健觀念與態度 二 增進教師及家長口腔衛生保健知識 三 透過親師合作, 促使學生養成規律且持續的口腔保健行為 肆 指導單位 : 教育部 台北縣政府 牙醫師公會伍 主辦單位 : 台北縣更竂國民小學陸 實施期程中華民國九十五年八月一日起至九十六年七月三十一日止 柒 實施對象全體學生 家長及教職員工

70 64 健康促進學校 捌 實施流程及進度 : ( 各項工作詳細內容請參見附件一 二 ) 工作內容 擬定實施計畫 成立工作小組 各年段牙齒檢查 志工媽媽培訓 小組長培訓 工作內容 含氟漱口水指導 口腔保健研習 教師培訓 刷牙及牙線使用方法指導 牙齒裂溝 小窩洞封填 牙齒塗氟 口腔衛生保健宣導 潔牙美少女美少男選拔賽 班季潔牙比賽 口腔衛生保健學藝競賽 含氟漱口水 (20 週 ) 玖 實施辦法 : 一 辦理全校師生及家長口腔保健之研習與教育活動 二 整合校內及社區資源, 提供學生餐後潔牙之良好環境與氣氛 三 聯繫學生家長共同輔導學生養成良好的口腔衛生保健習慣 四 指導並輔導學生攜帶牙刷等潔牙工具到校 五 對於經常未實施餐後潔牙之學生應予個別輔導, 並協助解決相關問題 六 評量並獎勵推動潔牙活動熱心或績效優異之教職員 生 拾 本計畫經校長核准後實施, 修正時亦同

71 口腔保健活動方案 國小適用 65 附件一 : 實施項目擬定實施計畫成立工作小組各年段牙齒檢查志工媽媽培訓小組長培訓含氟漱口水指導 (8/30) 口腔保健研習 (12/14) 教師培訓刷牙及牙線使用方法指導牙齒塗氟口腔衛生保健宣導口腔衛生保健學藝競賽含氟漱口水 工作內容 參考口腔保健相關資料, 如新口腔時代 教育部體育司網站, 及評估本校自身資源, 以擬定實施計畫 結合家長及校內相關業務人員, 成立工作小組, 以加速推動全校口腔保健工作 排定時程表, 依年段聘請葉公杰牙醫到校為全校學生進行牙醫檢查分發通知單, 召募班級志工來協助刷牙及牙線使用方法之指導, 培訓時間為九月份, 每日上午 8: 40~9:40 除了一 二年級外, 每班召募三人, 利用午休對其進行指導, 而每班的含氟漱水也由小組長負責監督 於九十五年八月三十一日上午用餐時間, 全校共同播放錄影帶, 進行含氟漱口水指導 聘請口腔保健種子教師於 12 月 14 日下午 1: 30~4:00, 蒞臨本校進行演講 利用開學前教師到校備課時間, 及九月份週五下午, 由校護張惠英為各年段導師, 對口腔保健常識及技巧進行指導, 並篩選出種子教師 利用牙齒檢查時間, 葉公杰醫師指導學生刷牙的方法 ; 或由校護 志工及小組長, 利用早自習至各班進行指導 將於下學期三月至六月, 由葉公杰醫師到校為全校學生進行塗氟 設置口腔衛生保健櫥窗, 定期更新資料以傳遞學生正確口腔衛生保健知識 將於期末考過後, 以口腔衛生保健 視力保健及體重控制為主題, 與教務處共同舉辦國語文學藝競賽, 藉以宣導學生正確觀念 上下學期各實施二十週, 每星期二進行, 若有學生缺席, 則於隔天補做

72 66 健康促進學校 附件二 : 口腔保健教育執行進度表 工作項目 一 學童口腔保健教育活動及餐後潔牙活動內容說明 1-1 成立校內學童口腔保健推動組織, 對象包括家長會及校內相關業務人員 1-2 將口腔保健教育及餐後潔牙活動納入學校校務計畫並訂定執行計畫 1-3 每年至少舉辦一次教師及義工家長口腔保健教育及餐後潔牙研習會 ( 可與含氟漱口水合併舉辦 ) 1-4 依學習領域擬教學計畫表將口腔保健教育及餐後潔牙活動融入教學活動中 1-5 學校提供足夠的口腔保健相關資訊, 使學生瞭解口腔保健的重要性及如何做好口腔保健 1-6 舉辦學童口腔保健教育及餐後潔牙相關創意活動 執行單位 教務處學務處總務處輔導室 執行進度 具體作法 校長 單位主管 各學年主任 科任教師 家長及牙醫師代表 共同組成推動口腔保健教育委員會 將實施內容, 具體納入 學校行事曆, 與校務運 作密切配合 訂定口腔保健研習活動計畫 2. 展示口腔保健教育宣導資料 作品及活動成果 3. 舉辦口腔保健參觀活動 擬定實施計畫交由各年段會議討論後執行 2. 擬定科任教師協助各學年實施口腔保健教學活動 1. 蒐集 發展口腔保健教材媒體輔助教學 2. 教務處統一分類建檔, 並提供各班級教學使用 1. 辦理演講 繪畫 書法 作文等競賽 2. 配合每月活動組宣導活動進行有獎徵答

73 口腔保健活動方案 國小適用 67 工作項目 二 學童口腔保健及餐後潔牙實施的環揚 境與生活內容說明 1-7 學校護理人員與教師均能瞭解貝氏刷牙法的正確知識與技能 ( 包括掛圖及教具的使用方法 1-8 口腔衛生及貝氏刷牙 牙線操作種子教師 ( 健康與體育領域教師 ) 義工家長及潔牙小排長培訓 2-1 班級導師餐後是否叮嚀提醒並督導學生實施潔牙 2-2 學生在教室潔牙時會使用貝氏刷牙法及牙線操作 ( 牙線操作三年級以上 ) 2-3 校內員生社是否禁賣有害牙齒健康食品 執行單位 教務處學務處總務處輔導室 執行進度 具體作法 1. 利用校內本位進修研習 觀摩會, 分享經驗及展示成果 2. 進行口腔保健教育之推展 研究及指導工作 利用全縣研習觀摩會, 分享經驗及展示成果 2. 進行口腔保健教育之推動 研究及指導工作 3. 組成潔牙小排長, 規劃潔牙小排長工作務 組成潔牙小排長, 隨時查核班級潔牙, 登錄執行情形 2. 依實施計畫推廣口腔保健教育 3. 執行成效優良班級, 提報敘獎名單以玆鼓勵 1. 配合健康與體育課程, 融入實施餐後潔牙活動 2. 獎勵認真執行潔牙的學童, 於週會接受表 1. 學校議決不販售食品類 2. 禁止邊走邊吃, 落實學童餐後潔牙的良好習慣

74 68 健康促進學校 工作項目 三 學童口腔保健服務內容說明 2-4 要求學生在家餐後 睡前潔牙並提醒家長配合督導 2-5 潔牙小排長平時是否積極幫忙推展, 指導同學口腔保健技巧 3-1 定期讓學童進行口腔檢查並將檢查結果通知家長 ( 有校牙醫之學校 ) 3-2 將含氟水漱口問卷及口腔檢查通知 ( 未有校牙醫之學校 ) 納入寒暑假作業, 並在開學時迅速回收 3-3 學童齲齒矯治的追蹤並統計製成報告 3-4 輔導齲齒低矯治率之學童接受牙醫師治療 執行單位 教務處學務處總務處輔導室 執行進度 具體作法 1. 配合家庭聯絡簿, 養成學童自我檢視, 培養潔牙的好習慣 2. 透過班親會及新生家長座談會協請家長督導 1. 訂潔牙小排長推選辦法 2. 規劃潔牙小排長工作任務 訂定口腔保健辦法 2. 第一學期統計齲齒率, 並分析情形進行追蹤 3. 配合一 四年級健康檢查實施矯治輔導 1. 蒐集以口腔保健為主題之資料 ( 剪貼簿 ), 列入寒暑假作業之一 齲齒防治定期統計分析, 以了解口腔保健成效 2. 發展校內口腔保健教育之特色 分發齲齒矯正通知單, 並長期追蹤學生矯治情形 2. 運用家庭聯絡簿溝通 傳達

75 口腔保健活動方案 國小適用 69 工作項目 四 學童口腔保健家長與社區之配合內容說明 3-5 輔導高齲齒率之學童接受潔牙技巧特別訓練 3-6 校內含氟水漱口是否確實每學期實施 20 個週次, 請假學生是否有補漱 3-7 提供其它有利防止蛀牙的口腔保健服務 ( 如裂溝封劑填充 ) 4-1 結合家長組成口腔保健義工等組織並協助推展各項口腔保健工作 4-2 每班均有家長義工參與培訓活動 執行單位 教務處學務處總務處輔導室 執行進度 具體作法 1. 班級導師確實督導高齲齒學童於餐後潔牙 2. 健康中心定期追蹤輔導 1. 組成潔牙小天使, 每週實施含氟漱口水登錄及統計 2. 第一學期統計齲齒量, 並分析情形進行追蹤考核 3. 導師及小護士輔導請假學生補做含氟漱口水 1. 利用學生週會宣導, 強化學童防治蛀牙的方法 2. 透過學童健康檢查, 達到發現及早治療的功效 3. 與社區的牙醫診所連結提供學童口腔保健的服務 1. 建立學校 家庭及社區口腔保健教育檔案 2. 結合班級義工的運用, 發展校內口腔保健教育特色 1. 成立愛心媽媽 ( 義工家長 ) 工作隊協助推動口腔保健教育 2. 舉辦溫馨義工增能成長課程, 鼓勵家長踴躍參加

76 70 健康促進學校 工作項目 五 教師成長增能與師生獎勵內容說明 4-3 與社區健康營造之組織相結合, 並舉辦相關活動 5-1 校長或教職員本年度是否參加縣市教育局舉辦之口腔保健研習會 5-2 公開獎勵熱心口腔保健之學生及各班之潔牙小排長及熱心推展口腔保健教職員 5-3 公開獎勵齲齒矯治完成之學生 執行單位 教務處學務處總務處輔導室 執行進度 具體作法 1. 透過運動會 跳蚤市場 家長會 義賣等活動宣導口腔保健教育 2. 結合衛生所 社區牙醫等社區資源, 辦理口腔保健教育宣導活動 參加全縣 ( 市 ) 含氟漱口水研習 2. 展示執行情形及成果資料並提供意見及困境, 以臻完善 訂定班級潔牙小排長推選辦法 2. 規劃潔牙小排長工作任務 3. 期末由校長頒獎表揚熱心服務的同學及教職員 1. 訂潔牙小天使推選辦法 2. 規劃潔牙小天使工作任務 3. 期末由校長頒獎表揚

77 口腔保健活動方案 國小適用 71 附錄 23 班際潔牙比賽實施計畫 一 目的 : ( 一 ) 提升學生對潔牙的重視, 以增進身心健康 ( 二 ) 增進潔牙執行率, 以降低學童齲齒率 ( 三 ) 養成良好口腔衛生習慣, 以促進口腔健康二 主辦單位 : 衛生組承辦人 : 潔牙小組長三 實施日期 : 年 月 日下午一點半開始四 參賽對象 : 三 四 五 六年級五 比賽地點 : 健康中心六 實施方法 : ( 一 ) 各班初選 ( 月 日前完成 ) 三名參加比賽 ( 二 ) 比賽項目 : 牙刷操作 ( 三 ) 評分依據 : 潔牙技巧評分表, 刷牙操作時間五分鐘 ( 四 ) 由一評審統一發號施令, 依據連續動作, 控制進度, 右邊開始右邊結束的次序, 先刷上顎齒齒列, 再刷下顎齒齒列 ( 五 ) 潔牙過程中不漱口 不喝水, 同時接受評審 ( 六 ) 錄取前三名頒發獎狀鼓勵七 本辦法經校長核可後實施

78 72 健康促進學校 潔牙比賽報名表 年班級 参 賽 學 生 姓 名 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班 年 班

79 口腔保健活動方案 國小適用 73 附錄 24 含氟漱口水齲齒預防計畫 一 主旨 : 擬藉著本計畫的進行對兒童口腔保健產生益處, 降低齲齒率 二 說明 : 本計畫由學校的校護及老師督導, 在學期中, 每週一次, 指導學童以含氟漱口水漱口一分鐘, 以有效的預防齲齒 三 辦法 : ( 一 ) 實施時間 : 上學期自 年 月 日至 年 月 日止下學期自 年 月 日至 年 月 日止 ( 二 ) 每週星期二 四用餐後統一實施如遇缺席或因故未作之學生則於星期五中午補作 ( 如遇放假日則於隔日補行實施 ) ( 三 ) 於 年 月 日上午導師及中午午餐時間, 放映含氟水漱口實施方法錄影帶, 請各班導師按時收看, 並指導學生正確漱口 ( 如有任何疑問請洽詢健康中心 ) ( 四 ) 漱口過程細節 : 1. 紀錄學生出席 缺席情形於漱口紀錄表上 2. 發給每一位學生一份漱口水及一張紙巾, 老師亦自備一份 3. 叫學生把鼻涕擤乾淨, 避免漱口時呼吸不順暢 4. 老師向學生說明漱口的要點及注意事項 5. 過程細節 : (1) 漱口水不可吞食 (2) 老師教學生將漱口水放到嘴邊, 計時開始, 學生將漱口水倒進口中, 並用力來回漱動 (3) 漱口時間為一分鐘, 漱口時將口內的漱口水充分的上下左右來回搖動, 讓漱口水可以完全清潔到每一個牙面及牙間縫隙 直到老師說 " 停 " 學生就停止漱口, 將口中的漱口水吐掉

80 74 健康促進學校 (4) 在學生漱口時, 老師要監督學生是否確實漱口, 學生若只是搖頭晃腦或沒有充分用力在漱動, 則老師要糾正他 ( 四 ) 工作分配 : 1. 各班級任老師 : (1) 家長通知單的發放及收回 ( 一年級 ) (2) 負責漱口過程之監督及紀錄表之紀錄 2. 校護之任務 : (1) 負責簽收保管及發放配送至學校的漱口水 (2) 每學期彙整參與漱口人數及缺席名單, 並保管紀錄表 (3) 突發事件的處理 : 每次使用之漱口水含氟量僅 9mg, 即使全部誤食亦不致過量, 但仍應再三叮嚀不可吞食, 倘有不適可給予一杯牛奶可減緩氟之吸收, 並通知就近醫院做進一步處理 四 本計畫經校長核可後實施, 修正時亦同

81 口腔保健活動方案 國小適用 75 附錄 25 潔牙小組長培訓計畫 一 目的 : ( 一 ) 藉助潔牙小組長協助以落實校內餐後潔牙活動 ( 二 ) 期盼每位學生均能確實使用貝氏刷牙法, 以降低齲齒發生率 ( 三 ) 培養學生能自動自發實施餐後潔牙 二 潔牙小組長條件 : ( 一 ) 三 四年級每班三名, 男女不拘 ( 二 ) 具有指導能力 不怯場 ( 三 ) 積極合作的態度 三 訓練時間 : ( 一 ) 自 年 月 日至 年 月 止 ( 二 ) 星期一學生朝會時間及每天中午四 小組長的責任 : ( 一 ) 指導班級同學使用貝氏刷牙方法 ( 二 ) 協助老師監督餐後潔牙及含氟水漱口的實施 ( 三 ) 利用時間協助低年級老師指導學生貝氏刷牙法 五 實施成效評估方法 : ( 一 ) 評估時間 :12 月份開始 ( 二 ) 方法 : 每週兩天隨意抽出每班一至二名學生, 實際操作潔牙方法以評估是否正確 六 獎勵 : ( 一 ) 以成效評估的成績做為獎勵的標準 ( 二 ) 成績優秀者頒發獎狀以茲鼓勵 七 本辦法經校長核可後公佈實施修正時亦同

82 76 健康促進學校 附錄 26 含氟漱口齲齒預防計畫家長通知書 親愛的家長 : 本校於民國 年 月 日起, 將連續提供學童含氟漱口水來預防齲齒 國內孩童齲齒率偏高, 根據最近的調查顯示, 六歲孩童有九成以上罹患齲齒 ( 蛀牙 ), 對孩童之口腔健康 生長發育均有莫大的影響, 且其後遺症常延續至成年, 造成更多痛苦與花費 在學校實施之含氟漱口水計畫在歐美國家行之有年, 且對蛀牙之預防頗具成效, 參加的對象是全校所有學生, 參與的學童由校護及老師督導, 在學期中每週一次以含氟漱口水漱口一分鐘 每年並至少為您的子弟做一次口腔檢查 本計畫的進行對兒童口腔的保健非常重要, 而且有益處 參加者完全自願不須繳費, 我們期待您能讓貴子弟參與這個有意義的口腔保健計畫 不過在這個計畫之外, 貴子弟仍應減少甜食的攝取, 養成飯後睡前刷牙的良好口腔衛生習慣, 並定期接受牙醫師的診治, 以確保貴子弟的口腔健康 請您填寫下列的回條, 並由貴子弟轉交導師, 謝謝您的合作! 國小健康中心敬上 回條 請打勾 [ ] 我願意我的小孩參與學校的含氟漱口水計畫 [ ] 我不願意我的小孩參與學校的含氟漱口水計畫 學生班級 : 姓名 : 家長簽章 : * 請在學校固定放一支牙刷以便實施餐後潔牙 ( 適用新生 )

83 口腔保健活動方案 國小適用 77 附錄 27 社區志工媽媽培訓計畫 一 活動目的.. ( 一 ) 協助各班確實實施餐後潔牙 ( 二 ) 協助各班潔牙小組長教導學生正確刷牙方法及牙線使用 ( 三 ) 協助老師實施含氟水漱口 ( 四 ) 藉由志工媽媽培訓提高家長對口腔衛生的重視並獲得家長的配合二 實施對象 : 經由招募志工而產生的潔牙志工媽媽 ( 名冊如附件 ) 三 實施時間 : 每天上午導師時間 ( 每次 40 分鐘 ) 四 工具 : ( 一 ) 衛教海報及模型牙齒 牙刷 ( 二 ) 牙刷 ( 三 ) 無臘牙線 ( 四 ) 鏡子 ( 五 ) 杯子 ( 以上工具由健康中心提供 )

84 78 健康促進學校 五 培訓內容及時間表 : 日期時間內容備註 8:20 9:00 8:20 9:00 8:20 9:00 8:20 9:00 8:20 9:00 8:20 9:00 8:20 9:00 8:20 9:00 8:20 1. 牙齒基本構造 2. 齲齒的造因及預防方法 1. 刷牙的握法 2. 刷牙的方法 ( 貝氏刷牙法 ) 1. 刷牙的方法 ( 貝氏刷牙法 ) 2. 實際操作練習 1. 複習上一節課內容 2. 實際操作練習 3. 示教 ( 抽點一至二位示範教學 ) 1. 牙線固定方法 2. 牙線操作方法 3. 實際操作練習 1. 複習上一節課內容 2. 牙線操作方法 3. 實際操作練習 1. 複習上二節課內容 2. 實際操作練習 3. 示教 ( 抽點一至二位示範教學 ) 1. 說明含氟水漱口水的目的 2. 含氟漱口水實施方法 3. 協助班級漱口的程序與方法 1. 評估教學成果 : 1. 利用衛教宣導海報 1. 全部牙齒頰側面 2.10 分鐘練習 1. 全部牙齒舌側面及咬合面 1. 約 10 分鐘 2. 約 10 分鐘 3. 約 20 分鐘 1. 先操作上下門牙 2. 約 10 分鐘 1. 約 10 分鐘 2. 操作上下內側牙齒 1. 約 10 分鐘 2. 約 10 分鐘 3. 約 20 分鐘 9:00 a. 實際操作刷牙及牙線的情形 1. 分數達 75 分者過關 b. 請志工媽媽上台示教

85 口腔保健活動方案 國小適用 79 姓名 評估項目 分數 志工媽媽培訓評估表 預防宣導牙刷握法貝氏刷牙牙線使用漱口水教學

86 80 健康促進學校 附錄 28 潔牙教學活動教案 單元名稱牙線高手教學對象社區人士 設計者莊憲明張惠英教學者張惠英 教學節數 80 分鐘教學地點健康中心 一 透過情境能瞭解齲齒的原因及認識牙菌斑教二 能認真學習, 主動參與教學活動 學三 養成良好口腔衛生保健的習慣 研四 熟練牙線使用究五 能運用所學得的知識, 處理口腔清潔的問題 分 段 能力 體認使用牙線的重要性, 並運用作決定的技巧來促進健康 確認消費者在與健康相關事物上的權利與義務 指標 教一 願意定期檢查牙齒 學二 能正確使用牙線 目三 能將所學傳遞給家人標能力指標 教學活動重點 教學時間 參考資料來源 引導活動 : 一 發調查表, 讓學員自我調查牙齒現況 二 統計 公布結果 三 請學員發表食物殘渣在牙縫的感受, 以及如何處理 8 分 主要活動 : 一 造成齲齒的原因 : 食物 時間 細菌 宿主 二 牙周病 : 定義 原因 進行階段 結果 三 牙線的選擇 : 無臘, 較易聽到嘎吱嘎吱聲 10 分

87 口腔保健活動方案 國小適用 四 牙線的功用 : 刮除牙齒鄰接面的牙菌斑, 並不是用來剔除牙縫的東西 ( 一 ) 準備動作 : 1. 鏡子 2. 牙線 3. 牙菌斑顯示劑 ( 二 ) 牙線的操作 : 1. 截取約 公分長的牙線 ( 約與手臂同長 ) 2. 牙線的一端纏繞在一手的中指第二指節, 約兩三圈, 可固定牙線即可 然後在距離約廿五公分的地方, 再將牙線纏繞在另一手的中指第二指節上, 同樣地, 兩, 三圈 如此一邊鬆一圈, 一邊再繞一圈, 便可輪流使用乾淨的區段 3. 雙手的中指, 無名指與小指握緊拳心, 拇指與食指打直, 若小孩玩槍狀 4. 此時, 把手掌翻轉使掌心向外, 二拇指向內並互相接觸並使二拇指與二食指呈直角四方, 看看可否把牙線繃緊 如果可以, 牙線在中指間的長度就對了 如果不能, 可再調整 5. 拇指比 " 讚 " 的手勢, 食指朝上, 一個手的拇指與另一手的食指一起繃緊牙線, 且通過手指頭多肉的地方, 使牙線在二手指頭間約一公分, 同時此二手指為打直的, 指甲對指甲 牙縫間刮牙, 使牙線略成 C 形 6. 把牙線帶進牙縫, 並沿牙齒滑進牙齒與牙接交接的縫內, 遇到自然的阻力為止 然後將牙線繃緊牙齒的面, 並作上下運動刮牙齒的面, 直到聽見 吱嗄 聲為止 順序 : 由後上牙 上門牙 左上後牙 左下後牙 下門牙 右下後牙 7. 刮一遊的牙面後, 再刮同一牙縫的另一個牙面 8. 牙線刮牙面時, 要繃緊牙齒的面, 且略成 C 形 使牙線的接觸面積能涵蓋整個鄰接面 2 分 40 分

88 82 健康促進學校 9. 當開始練習牙線時, 由正中大門牙開始, 然後循序向後牙移動, 直到最後一顆牙的最後一面為止 換句話說, 由最容易得要領的前牙慢慢的往後牙移動 10. 操作右邊前牙區時, 用右手拇指 左邊前牙區時, 則用左手拇指 這樣比較順手 11. 當拇指與食指的搭配做到嘴角時, 拇指便漸感不便 此時, 可用食指來取代該拇指, 即用兩食指的搭配, 牙線在兩食指間保持 1 到 2 公分, 一個食指在牙齒的內邊, 另一食指在牙齒的外邊 並同時把臉頰撐開, 這樣不但容易進入後牙區, 且不傷害嘴角 12. 下顎的前牙, 仍為一拇指與一食指的搭配 : 此時食指調整為由上向下, 其要領為該食指手的手臂抬高 下顎的後牙區, 與上顎一樣, 用兩個食指的搭配 ( 三 ) 播放牙線操作的視聽媒體 四 演練 : 學員對著鏡子進行牙線操作練習, 適時指導 5 分 15 分 綜合活動 : ( 一 ) 分組互相觀摩彼此牙線操作的技巧 ( 二 ) 選出天才牙線手 ( 三 ) 老師總結, 提醒學員正確潔牙法, 學員有蛀牙應立即找牙醫師診治, 每半年定期檢查一次 ( 四 ) 鼓勵學員自動自發為自己的健康負責並養成良好個人衛生習慣

89 口腔保健活動方案 國小適用 83 附錄 29 健康逗陣來 - 社區整合式健康篩檢 為落實疾病篩檢服務, 進而早期發現 早期治療, 以維護本縣縣民健康, 縣政府衛生局於本縣 29 鄉鎮市以社區到點方式辦理整合式健康篩檢服務, 服務對象為本縣設籍年滿三十歲以上縣民, 詳細篩檢對象及篩檢項目如下表 此服務完全不向民眾收取任何費用, 如有詐騙集團假借該局名義收取費用, 請民眾掌握確切資訊後向 縣各鄉鎮市衛生所檢舉, 以免其他 縣縣民受害 自 00 年 0 月 00 日至 0 月 0 日已辦理 78 場總篩檢人數 24,610 人, 希望符合篩檢條件之 縣縣民均可於當天攜帶國民身分證及健保 IC 卡踴躍前往 縣各篩檢地點接受檢查 因名額有限, 每場次預計服務 300 人, 請民眾把握機會, 電洽各轄區衛生所預約登記 欲知各場次時間地點可至本局網站 - 活動看板 區有當月篩檢時間地點表可供參 ( 本週健康篩檢對象及時間地點如附件 ) & 請欲參加檢查之民眾, 前一天晚上十二點以後禁食, 以便當天抽血檢查, 抽血後備有早點供民眾食用 & 預定接受掛號時間為 8:00-10:00, 請民眾儘早參加, 以免額滿 資料來源 : 台北縣衛生局

90 84 健康促進學校 附錄 30 口腔衛生教育社區推廣計畫 一 主旨 : 為增進本校社區兒童對口腔保健的知識, 學習正確潔牙的方法, 進而養成良好口腔衛生習慣二 實施對象 : 托兒所學童三 實施目標 : ( 一 ) 小 中班 : 刷牙習慣的養成 ( 二 ) 大班 : 正確使用貝氏刷牙法四 實施辦法 : ( 一 ) 請本校校護 及本校潔牙代表隊學生前往 托兒所, 教導學童認識口腔基本構造 潔牙用具, 以及正確之潔牙方式 貝氏刷牙法 ( 二 ) 請興珍托兒所園方配合於每次餐後實施潔牙, 以培養孩童固定之刷牙習慣 五 實施日期 : 年 月 日六 實施地點 : 托兒所七 本辦法呈校長核示後實施, 修正時亦同

91 口腔保健活動方案 國小適用 85 附錄 31 新生健康檢查實施計畫 一 依據 : ( 一 ) 教育部 行政院衛生署 92 年 6 月 25 日台參字第 A 號 署授國字第 號令公佈之學生健康檢查實施辦法辦理 ( 二 ) 台北縣北府教體字第 號函辦理 二 目的 : ( 一 ) 為瞭解學生生長發育狀況, 期能早期發現學生體格缺點或疾病, 俾便早期治療, 以維護其健康 ( 二 ) 依據健康檢查結果, 提供教學活動參考, 指導學生正確健康知識 態度與行為, 達到衛生教育的目的 三 主辦單位 : 學務處四 受檢對象 : 一年級全體學生五 實施日期 :00 年 00 月 00 日上午六 檢查項目 : 身高 體重 頭蝨 眼睛 辨色力 聽力 耳鼻喉 脊柱胸廓心臟 呼吸 腹部 泌尿生殖器 四肢 皮膚 牙齒 七 工作分配 : ( 一 ) 教務處 : 教學活動配合宣導 ( 二 ) 總務處 : 協助檢查器械之採購及醫護人員之接待 茶水供應 ( 三 ) 學務處 : 1. 學務主任 : 督導指揮 2. 生輔組長 : 檢查環境及秩序之維持 ( 檢查環境需絕對安靜, 請派相關人員到場協助 ) 3. 衛生組長 : 檢查前後相關工作之聯繫與協調 4. 護士 : (1) 身高 體重 視力 聽力 青蛙肢於檢查前完成

92 86 健康促進學校 (2) 檢查場地的佈置 (3) 檢查結果追蹤及輔導 (4) 呈報檢查結果暨矯治追蹤統計表於縣政府 4. 導師 : (1) 健康檢查紀錄卡基本資料及疾病史填寫完整 (2) 檢查前向學生說明檢查的目的及檢查步驟 應注意事項 5. 學生 : 檢查當天著運動服及運動褲 八 檢查地點 : 健康中心九 本計畫經校長核准後公佈實施, 修正時亦同

93 口腔保健活動方案 國小適用 87 健康促進學校健康議題活動方案 發行 : 行政院衛生署國民健康局主編 : 中華民國學校衛生學會計畫主持人 : 黃松元協同主持人 : 陳政友姜逸群研究人員 : 賴香如胡益進馬藹屏苗迺芳執行秘書 : 彭秀英專任助理 : 張智慧 口腔保健活動方案設計 ( 國小適用 ) 總召集人 : 陳政友副召集人 : 彭秀英設計小組召集人 : 陳志哲設計小組組員 : 王耀德莊憲明汪立筠黃建竹張惠英審查委員 : 吳仁宇李景美王懋雯總校訂 : 黃松元陳政友彭秀英研究助理 : 蔡宛珊印刷 : 澐泰印刷設計有限公司 中華民國九十五年十二月