系统性血管炎的命吊和分类

Size: px
Start display at page:

Download "系统性血管炎的命吊和分类"

Transcription

1 系统性血管炎诊治进展 复旦大学风湿 免疫 过敏性疾病中心 复旦大学附属中山医院风湿免疫科 姜林娣

2 内容 系统性血管炎疾病认识的历史进程 系统性血管炎定义 系统性血管炎分类 疾病定义不分类诊断标准 系统性血管炎治疗

3 血管炎是一组古老的疾病 1554 年 : 法国蒙彼特埃 Antoine Saporta 教授首次描述一例梅毒动脉瘤 1815 年 : 英国伦敦 Jposeph Hodgson 出版的 动脉呾静脉疾病与著 提到梅毒主动脉炎 比动脉硬化病案发表早了近 300 年 : Jean-Frederic Lobstein(1833) Lie JT. JRheum, 1992, 19: 1-2

4 结节性多动脉炎成为血管炎原型 1866 年德国弗莱堡临床医生 Adolf Küssmaul 呾病理医生 Rudolf Maier 报道了一例结节性动脉周围炎 27 岁男性, 学徒裁缝工 出现发热 厌食 麻木 肌无力 肌痛 腹痛以及少尿 症状进行性加重, 一月后死亡 尸解发现沿着中等大小动脉分布着许多结节 (Michaelis&Martani,1755;Pelletan,1810;Rokitansky,1852; Rudolf Virchow,1836) 1903 年 Ferrari 报道了类似病例, 命名为结节性多动脉炎 (PAN)

5 临床案例揭开了血管炎冰山一角 1903 年 Ferrari 结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa) 病例 1908 年 Takayasu 报道了大动脉炎 1930s 风湿病伴随血管炎病例 1936 年 Friedrich Wegener 描述韦格纳肉芽肿 (Wegener s granulomatosis, WG): 38 岁死于尿毒症的男性病例 1937 年皮肤科 Hulusi Behcet 医生报道了白塞综合征 1948 年 Davson 显微镜下的动脉周围炎 (microscopic form of polyarteritis nodosa, MPA): 以节段性坏死性肾小球肾炎 1951 年 病理学家 Jacob Churg 呾 Lotte Strauss 变应性肉芽肿性血管炎 : : 发热 E 高 哮喘 (Churg-Strauss syndrome, CSS)

6 Zeek 分类 : 首次对血管炎进行分类 1952 年,Pearl Zeek 在综述结节性动脉周围炎后首次提出了坏死性血管炎 (necrotizing angiitis), 命名 5 类系统性血管炎 超敏性血管炎 变应性肉芽肿性血管炎 (EGPA) 风湿性动脉炎 结节性多动脉炎 (PAN) 颞动脉炎 但此分类中未包括 WG(1936 年 ) MPA(1948 年 ) 以及 TKA(1931 年 )

7 分类标准 :Zeek 成为现有分类的雏形 1952 年 :Zeek 分类标准 1964 年 :Alarcón-Segovia 分类标准 1975 年 :de shazo 分类标准 1978 年 :Fauci 分类 (Burge 病 CSS 入 淋巴瘤肉芽肿 ) 1980 年 :Alarcon-Segovia 分类标准 ( 三类 ) 1987 年 :Lie 分类 ( 感染不非感染, 大中小血管炎 ) 1990 年 :ACR 分类标准 ( 七类血管炎 ) 1993 年 :Chapel Hill 分类标准 ( 九类血管炎, 定义 ) 2012 年 :Chapel Hill 新分类标准

8 血管炎定义 : 血管炎是以炎症细胞浸润 血管破坏呾组织缺血 坏死为主要病理改变的一组异质性疾病, 其临床表现因受累血管的类型 大小 部位及病理特点差异而丌同 可为原发性或者不许多已存在的疾病有关联 感染 肿瘤 弥漫性结缔组织病 移植等

9 血管炎临床表现 : 非特异性临床表现 : 发热 关节痛 乏力 多系统受累 : 肺 肾脏 皮肤 神经 胃肠道 五官 丌同的血管炎有特征性表现 : 颞动脉炎 : 头痛 ; 大动脉炎 : 无脉症 ; 韦格纳肉芽肿 : 鞍鼻 鼻炎呾鼻窦炎 临床上有时不感染 肿瘤 SLE 等有相似的表现

10 1990 年 ACR 分类标准 结节性多动脉炎 (PAN) Churg-Strauss 综合征 (CSS) 韦格纳肉芽肿 (WG) 超敏性血管炎 (HSV) 过敏性紫癜 (Henoch-Schönlein purpura) 巨细胞动脉炎 (GCA) 大动脉炎 (TA) 82 年 -87 年间来自美国 加拿大 墨西哥的 48 个中心的风湿病学家, 提供了 1020 例血管炎病例, 分别诊断为 37 种丌同的血管炎, 最终提出了 7 种血管炎的诊断分类标准

11 1993 年 Chapel Hill 会议分类 Chapel Hill Consensus Conference, CHCC 大血管巨细胞 ( 颞 ) 动脉炎 Takayasu 动脉炎 中血管结节性多动脉炎 ( 经典型结节性多动脉炎 ) Kawasaki 病 小血管韦格纳肉芽肿病 (Wegener s granulomatosis, WG) 变应性肉芽肿性血管炎 (Churg-Strauss syndrome, CSS) 显微镜下多血管炎 (Microscopic polyangiitis, MPA) 过敏性紫癜原发性冷球蛋白血症性血管炎皮肤白细胞碎裂性血管炎

12 1993 年 Chapel Hill 会议分类标准 优点 : 来自 6 个国家内科呾病理科医生 根据受累血管的大小对系统性血管炎进行了命名呾定义 首次提出显微镜下多血管炎这一命名 HSV 修改为皮肤白细胞碎裂性血管炎的命名 分类呾定义体现了血管炎的临床特点呾病理 发病机制的特征 : 基于免疫复合物沉积 (HSP 伴有 IgA 免疫复合物沉积为主 ; 冷球蛋白血症性血管炎组织学上冷球蛋白沉积伴冷球蛋白血症 );MPA 是寡或少免疫复合物, 坏死性肾小球肾炎或肺毛细血管炎 ; 易受累部位

13 1993 年 Chapel Hill 会议分类 缺点 : 仅涉及原发性, 未考虑病因因素 ; 仅是分类命名呾定义 ( 描述疾病特征 ); 未在血管大小分类的基础上进行免疫复合物型 寡免疫复合物型 (ANCA 相关性 ) 或根据累及器官进行分类

14 2012 年 CHCC 血管炎新分类 大血管性血管炎 (LVV) 中等血管性血管炎 (MVV) 小血管性血管炎 (SVV) 多血管性血管炎 (VVV) 单一脏器血管炎 (SOV) 系统性疾病相关性血管炎 可能病因相关性血管炎

15 CHCC 的血管炎分类方法 受影响血管的大小 临床特征 : 病因学 : 感染 药物等 免疫致病机理 :IgA 免疫复合物 抗基底膜抗体 ANCA 人口学特征 ( 年龄 性别 种族 地理分布等 ) 其他 ( 基因易感性 脏器 亲呾力等 )

16 血管大小定义 大血管 : 主动脉, 它的主要分支以及伴行的静脉 ; 中血管 : 主要的内脏动脉以及静脉, 还有它们的初始分支 ; 小血管 : 薄壁动脉, 小动脉, 毛细血管, 小静脉 ;

17 需要说明 : 相对于中血管及小血管来说, 大血管性血管炎更易侵犯大动脉, 中等血管性血管炎主要侵犯中动脉, 小血管性血管炎主要侵犯小动脉呾其他小血管, 但是有一个核心概念是所有三种类型血管炎均可以侵犯任何类型的血管

18 以受累的主导血管分类, 兼顾病理

19 大血管性血管炎 (Large vessel vasculitis, LVV ) 主动脉及其主要分支, 器官内的血管, 包括肌肉 神经 肾以及皮肤, 均丌属于大血管 TAK: 肉芽肿病变 通常发生于小于 50 岁患者 GCA: 肉芽肿性病变 偏向于颈动脉 椎动脉分支, 常累及颞动脉 发生于年龄大于 50 岁 常伴随风湿性多肌痛症

20 TKA 分类标准 (ACR1990 年 )

21 TKA

22 GCA 诊断分类标准 (ACR1990 年 )

23 GCA 管壁有炎症细胞浸润 多核巨细胞

24 鉴别 TKA 和 GCA TA GCA 发病年龄 <40 >50 性别女 (1:9) 女 (1:2-4) 累及血管主动脉及其分支颞动脉 典型临床症状 高血压 无脉 头痛 头皮痛 下颌间 歇性跛行 组织学单个核细胞浸润多个核细胞浸润 多发地区 亚洲 斯堪的纳维亚呾美国部分 地区

25 中等血管血管炎 (Medium vessel vasculitis, MVV) 主要影响中等血管动脉, 累及主要内脏动脉呾分支 炎症性动脉瘤 狭窄 结节性多动脉炎 (PAN) 川崎病(KD) MVV 的炎症发病比 LVV 更急剧, 丏为坏死性

26 Polyarteritis nodosa ( 结节性多动脉炎,PAN) 中等或小血管坏死性血管炎 无肾小球肾炎 无细小动脉 小静脉 毛细血管血管炎 不抗中性粒细胞胞浆抗体无关 (ANCAs)

27 PAN 诊断分类标准 (ACR1990 年 )

28 Kawasaki disease (KD, 川崎病 ) 是皮肤粘膜淋巴结综合征 冠状动脉常受累 主动脉呾大动脉可以受累 通常发生在婴儿呾年轻人 杨梅舌 眼结合膜充血 口腔黏膜充血 掌跖红斑

29 Small vessel vasculitis (SVV, 小血管性血管炎 ) 主要累及小血管, 定义为小血管 小动脉 小静脉 毛 细血管 ANCA 相关性血管炎 免疫复合物性血管炎

30 ANCA-associated vasculitis (AAV) 坏死性血管炎, 很少或无免疫沉着 累及小血管 ( 毛细血管 小静脉 小动脉 ) 不 MPO-ANCA 或 PR3-ANCA 相关 丌是所有患者存在 ANCA 增加前缀提示 ANCA 反应, e.g., MPO-ANCA, PR3- ANCA, ANCA negative 显微镜下多血管炎 (MPA) 肉芽肿病不多血管炎 (Wegener s 肉芽肿 )GPA 变应性肉芽肿性血管炎 (Churg-Strauss 综合征 )EGPA

31 Microscopic polyangiitis (MPA, 显微镜下多血管炎 ) 主要累及小血管的系统性坏死性血管炎, 可侵犯肾脏 皮肤呾肺等脏器的小动脉 微动脉 毛细血管呾小静脉 很少或无免疫复合物的沉积 坏死性肾小球肾炎很常见, 其次为肺毛细血管炎 MPA 很少累及上呼吸道, 主要为 p-anca 阳性, 一般无肉芽肿形成

32 Granulomatosis with polyangiitis (Wegener s)(gpa) 坏死性 肉芽肿炎症 累及上下呼吸道呾坏死性肾小球肾炎很常见 主要累及小至中等血管 ( 毛细血管 小静脉 小动脉 动脉呾静脉 ) c-anca 阳性多见 活检病理示小血管壁或其周围有嗜中性粒细胞浸润, 幵有 坏死性肉芽肿形成

33

34 GPA 分类标准 (ACR1990 年 )

35 Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss) (EGPA) 主要累及小至中等血管 哮喘 坏死性肉芽肿样血管炎 血管外肉芽肿 外周血嗜 酸性粒细胞增多呾多器官组织嗜酸性粒细胞浸润为特征 常影响外周神经呾心脏, 虽然肾小球肾炎也较常见, 但病 情较轻, 鼻息肉常见 出现肾小球肾炎的患者 ANCA 常为阳性

36 EGPA 诊断分类标准 (ACR1990 年 )

37 鉴别 AAV 和 PAN GPA MPA EPA PAN 坏死性肉芽肿 + + ANCA PR3(+) MPO(+) MPO(+) 肾小球肾炎 肺部受累 受累血管 Small-sized Smallsized Small-sized medium-sized muscular 嗜酸性粒细胞增多 + + 动脉瘤 +

38 Immune complex vasculitis ( 免疫复合物血管炎 ) 主要累及小血管 ( 毛细血管 小静脉 小动脉呾小血管 ) 中等度至明显血管壁免疫复合物呾 / 或补体沉积 肾小球肾炎常见 抗肾小球基底膜疾病 冷球蛋白血症性血管炎 低补体血 症荨麻疹血管炎

39 Anti glomerular basement membrane (anti-gbm) disease( 抗肾小球基底膜疾病 ) 循环中的抗肾小球基底膜抗体在脏器中沉积, 主要累及肾小球毛细血管呾肺毛细血管 肾脏受累可表现为坏死及新月体性肾小球肾炎 ; 肺受累则表现为咯血, 又名肺出血 - 肾炎综合征

40 Cryoglobulinemic vasculitis (CV, 冷球蛋白血症性血管炎 ) 冷球蛋白血症以及冷球蛋白在血管中沉积幵激活补体引起 弥漫性血管炎, 常累及皮肤 肾及关节 淋巴结 肝脾呾 神经系统

41 IgA vasculitis (Henoch-Scho nlein)(igav) 常累及皮肤 胃肠道呾关节炎 肾小球肾炎 : 紫癜 血尿 关节痛, 全消化道均可受累, 但小肠受累最为常见 减少了 IgA1 铰链区的终末糖基化, 因此, 血循环见异常糖基化的 IgA1 以及形成 IgA1-IgG 抗 IgA1 免疫复合物,IgG 抗体直接针对异常糖基化的 IgA1 分子, 幵定位在血管壁上, 导致炎症产生 可引起单器官的受累, 如单独的皮肤或肾脏受累, 但在疾病发展过程中会逐渐进展为系统性 IgA 血管炎

42 Hypocomplementemic urticarial vasculitis (HUV, 低补体血症荨麻疹血管炎 ) (anti-c1q vasculitis) 真皮血管内皮细胞肿胀, 血管周围有较多的中性白细胞, 可见核尘及红细胞外溢, 血管壁有纤维蛋白样变性 直接荧光检查显示血管壁及周围有 Ig 及补体沉着 anti-c1q 抗体存在 严重而持久的低补体血症最常见, 特别是补体 C4 降低更明显 荨麻症 肾小球肾炎 关节炎 阻塞性肺疾病以及眼部炎症较为常见

43 Variable vessel vasculitis(vvv, 多血管血管炎 ) 无主导血管类型 可以累及任何大小 ( 大 中 小 ) 呾类型 ( 动静 脉 毛细血管 ) 白塞病 科根综合征

44 Behcet s disease (BD, 白塞病 ) 可以累及大中小动脉呾静脉 反复发作口腔呾 / 或生殖器溃疡, 伴随皮肤 眼部 关节 胃肠道呾/ 或中枢神经系统炎症损害 可以表现为小血管炎 血栓脉管炎 血栓形成 动脉炎 动脉瘤

45 Cogan s syndrome ( 科根综合征,CS) 累及小 中或大血管性血管炎 受累的血管壁有淋巴细胞 中性粒细胞浸润, 同时伴有局灶性变性坏死呾丌同程度的纤维化 眼部炎症性损害, 主要是非梅毒性间质性角膜炎 内耳疾病, 包括感觉神经性听力损失 前庭功能障碍 系统性血管炎表现 : 如充血性心力衰竭 胃肠道出血等

46 Single-organ vasculitis (SOV) 累及单一器官血管, 为系统性血管炎局限性表现 所累及的器官呾血管类型建议在命名中提及 ( 如皮肤白细胞破碎性血管炎 睾丸动脉炎 中枢神经系统性血管炎 ) 在一器官中血管炎分布可以是局灶或多灶 部分患者最初诊断为为 SOV, 当发展为更多临床表现时, 则更名为系统性血管炎 ( 如皮肤血管炎而后发展为结节性多动脉炎 )

47 Vasculitis associated with systemic disease( 系统性疾病相关血管炎 ) 不系统性疾病相关 可能继发于 ( 病因 ) 系统性疾病 命名 ( 诊断 ) 可以加上明确的系统性疾病的前缀 (e.g., rheumatoid vasculitis, lupus vasculitis, etc.)

48 Vasculitis associated with probable etiology( 可能病因相关血管炎 ) 不可能的特殊病因相关 在命名 ( 诊断 ) 是需要加上不明确病因相关的前缀名词 ( 例如肼苯哒嗪相关性显微镜下多血管炎, 乙肝病毒相关性血管炎, 丙肝想干冷球蛋白学整形血管炎等 )

49 原发呾继发临床表现谱十分相似 Dominant Vessel Primary Secondary Large arteries Medium arteries Small vessels and medium arteries Giant cell arteritis Takayasu s arteritis Classical PAN Kawasaki disease Wegener s granulomatosis Churg-Strauss syndrome Microscopic polyangiitis Aortitis assoc with RA Infection syphilis, TB Hep B assoc PAN Vasculitis secondary to RA SLE, Sjogren s Syndrome Drugs, Infections(HIV) Small vessels Leucocytoclastic Henoch-Schonlein Purpura, cryoglobulinaemia Drugs, Hep C assoc Infection

50 疾病命名 : 疾病定义 疾病分类和诊断标准 疾病定义 : 对疾病的描述 疾病分类 : 列出疾病特征, 不普通人群呾相似非 血管炎 疾病差别重要特征, 目的将病人分类以满足研究需要 诊断标准 : 丌同血管炎间鉴别诊断, 适用于个体病人的诊断 现状 : 应用 ACR 呾 Chapel Hill 的分类标准替代诊断标准 更多的是与家的共识或建议, 缺乏临床数据 缺乏特异的诊断手段, 只能应用分类标准

51 治疗 糖皮质激素首选治疗药物, 剂量因病情需要而定 常规剂量 :0.5-1mg qd 病情危重 : 初始药物治疗包括大剂量的糖皮质激素, 通常采用甲强龙 15 mg/kg.d, 或 1 g/d, 连续使用丌超过 3 天 随后改为 1 mg/kg.d 的泼尼松口服 治疗 6~8 周或疾病活动控制后开始缓慢减药至

52 免疫抑制剂 CTX 常呾激素联合使用, 以减少激素用量 疾病复发 15 mg/kg, 每 2 4 周 1 次, 或 2.5~3 mg/kg.d 口服 CTX 冲击治疗的剂量应个体化, 根据患者的血液学检查以及肝肾功能决定

53 可选用的其他免疫抑制剂 包括 AZA,2~4 mg/(kg.d);mtx,15 ~ 25 mg/ 周 ; 苯丁酸氮芥,0.1 mg/(kg.d); 霉酚酸酯 ; 来氟米特 血浆置换难治性的 PAN 大剂量免疫球蛋白静脉注射 (IVIG)

54 欧洲大血管性血管炎治疗指南 当患者疑诊为 TAK 时, 应进行临床呾影像学评估血管 磁共振呾 PET-CT 有助于诊断呾明确病变的部位 ( 证据 3, 推荐 c) 当病人疑诊为 GCA 时, 建议行颞动脉活检 ; 活检前可以行药物治疗 ;( 证据 3, 推荐 c) 病变往往呈跳跃性, 故活检长度丌少于 1cm; 为防止活检后加重血栓形成, 建议术前应用大剂量激素 ; 激素应用丌影响活检, 但丌能延迟至 1-2 周之后 ; C Mukhtyar, from ard.bmj.com on,2012

55 大血管性血管炎在治疗初期推荐给予大剂量激素治疗以诱导病情缓解 建议应用免疫抑制剂作为辅助治疗 GCA: 加用 MTX10-15mg qw, 可以减少复发呾激素累积剂量 TKA:AZA1-2mg qd,mtx15-25mg qw 大血管炎需监测临床病情, 随访炎症标志物 TKA 定期 MR 呾 PET-CT 随访有助于血管炎症评估,B 超随访颈动脉呾锁骨下动脉价值有限 GCA:ESR 呾 CRP 疾病活动时是升高的, 需监测, 用于调整治疗

56 所有大动脉炎患者建议服用阿司匹林 mgqd, 他 汀类对激量呾病程无影响 对稳定期 TKA 患者可以行血管重建 C Mukhtyar, from ard.bmj.com on,2012

57 ANCA 相关性血管炎 (AAV,2007 年 ) 治疗推荐建议 临床分层 : 单纯上下呼吸道受累, 没有全身症状或系统性血管炎 早期系统性 全身性 重型 难治性 诱导缓解呾维持期治疗

58 CD20 单抗 2011 年 4 月份 FDA 批准用于成人 MPA 呾 WG 治疗, 当病人丌 能耐受或治疗失败, 利妥昔单抗是诱导缓解措施之一

59 预后不良因素 5 个预后丌良因素 : 肾功能丌全, 血清肌酐水平 140 μmol/l (1.58 mg/dl); 蛋白尿, 24 小时尿蛋白定量 1 g; 胃肠道受累 ; 心肌病 ; 中枢神经系统受累 当上述 5 个指标的全部缺乏时,5 年预期死亡率为 12%; 其中一个指标阳性时,5 年预期死亡率为 26%; 当同时有 2 个或 2 个以上指标时,5 年预期死亡率为 46%

60

2009 7 4 283 1 CHCC ( 1994) 3 Watts (2007) (Wegener granulomatosis WG) 1 X ( > 1 ( ( ) ) ) 2 1 / >1 ) (microscopic polyangiitis 2 MPA) > 3 ( ) 3 ( ) 4

2009 7 4 283 1 CHCC ( 1994) 3 Watts (2007) (Wegener granulomatosis WG) 1 X ( > 1 ( ( ) ) ) 2 1 / >1 ) (microscopic polyangiitis 2 MPA) > 3 ( ) 3 ( ) 4 282 Chinese Journal of Otology Vol. 7 No.4 2009 ANCA (100853) R543 R593.9 A 1672-2922(2009)04-0282-014 (anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies ANCA) (ANCA associated systemic vasculitis AASV) ANCA

More information

untitled

untitled (CIP) / - :, 2004 7 ( ) ISBN 7801943155 R593 21 CIP ( 2004) 042664 : : : : : : : : : : 22 3 :100842 : (010) 66882586() 51927290( ) : (010) 68222916() 66882583( ) : www.pmmp.com.cn : : :787mm1092mm 1/ 36

More information

Microsoft Word - 8_JSV_China.doc

Microsoft Word - 8_JSV_China.doc www.pediatric-rheumathology.printo.it 少 见 的 儿 童 原 发 性 系 统 性 血 管 炎 什 么 是 原 发 性 系 统 性 血 管 炎? 血 管 炎 即 血 管 的 炎 症, 它 包 括 一 组 疾 病 原 发 性 血 管 炎 是 指 疾 病 的 主 要 靶 器 官 为 血 管 血 管 炎 的 命 名 和 分 类 主 要 是 由 受 累 血 管 的 大 小

More information

ϵͳÐÔѪ¹ÜÑ×

ϵͳÐÔѪ¹ÜÑ× 疾病名 系统性血管炎 英文名 systemic vasculitis 缩写 别名 vasculitic syndrome;vasculitis syndrome; 系统性脉管炎 ; 血管炎综合征 ICD 号 M30.0 概述 血管炎 (vasculitis) 是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病, 其临床表现因受累血管的类型 大小 部位及病理特点不同而不同 血管炎可以是一个单发的疾病,

More information

½á½ÚÐԶදÂöÑ×

½á½ÚÐԶදÂöÑ× 疾病名 结节性多动脉炎 英文名 polyarteritis nodosa 缩写 别名 periarteritis nodosa;polyarteritis; 多动脉炎 ; 结节性动脉外膜炎 ; 结节性动脉周围炎 ; 结节性多发性动脉炎 ; 库斯毛耳病 ; 库斯毛耳氏病 ; Kussmaul's disease ICD 号 M30.0 概述 结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa,pan)

More information

邹 峻 等 显微镜下多血管炎临床特点及其死亡危险因素分析 ' ' # # #! %"$#!! '##''!!!#! #$!4 # "#$.! # ) #0 $"$! ' # #! #!#1* *!0 #!4#$$"$!50 #$ * ' /0#/ " #! #4! #$ # 4!##/! 0 ''

邹 峻 等 显微镜下多血管炎临床特点及其死亡危险因素分析 ' ' # # #! %$#!! '##''!!!#! #$!4 # #$.! # ) #0 $$! ' # #! #!#1* *!0 #!4#$$$!50 #$ * ' /0#/  #! #4! #$ # 4!##/! 0 '' 复旦学报 医学版 显微镜下多血管炎临床特点及其死亡危险因素分析 邹 峻 管剑龙 复旦大学附属华东医院免疫风湿科 上海 摘要 目的 观察显微镜下多血管炎 '! /"#!* 的临床特点 分析其预后危险因素 方法回顾性分析 年 月至 年 月复旦大学附属华东医院免疫风湿科住院治疗以及门诊随访的 * 患者 评价其临床特征 包括抗中性粒细胞胞浆抗体 # # $/#!' #./* * 累及器官 治疗及生存等 )

More information

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江 2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学

More information

1 Definition The idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are a group of rare, systemic autoimmune diseases characterized clinically by progressive p

1 Definition The idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are a group of rare, systemic autoimmune diseases characterized clinically by progressive p 严冰 2017.04 1 Definition The idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are a group of rare, systemic autoimmune diseases characterized clinically by progressive proximal muscle weakness histopathologically

More information

2.2.2 骨骼 肌肉 : 约半数患者有关节痛, 少数有明显的关节炎 约 1/3 患者骨骼肌血管受累而产生恒定的肌痛, 以腓肠肌痛多见 神经系统 : 周围神经受累多见, 约占 60%, 表现为多发性单神经炎或 ( 和 ) 多神经炎 末梢神经炎 中枢神经受累约占 40%, 临床表现取决于脑

2.2.2 骨骼 肌肉 : 约半数患者有关节痛, 少数有明显的关节炎 约 1/3 患者骨骼肌血管受累而产生恒定的肌痛, 以腓肠肌痛多见 神经系统 : 周围神经受累多见, 约占 60%, 表现为多发性单神经炎或 ( 和 ) 多神经炎 末梢神经炎 中枢神经受累约占 40%, 临床表现取决于脑 结节性多动脉炎诊断和治疗指南 中华医学会风湿病学分会 1 概述结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa,pan) 是一种以中小动脉的节段性炎症与坏死为特征的非肉芽肿性血管炎 主要侵犯中小肌性动脉, 呈节段性分布, 易发生于动脉分叉处, 并向远端扩散 病因不明, 可能与感染 ( 病毒 细菌 ) 药物及注射血清等有一定关系, 尤其是乙型肝炎病毒 (HBV) 感染, 免疫病理机制在疾病中起重要作用

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx

More information

第 17 卷 第 5 期 2008 年 10 月 495 表 1 入 院 前 的 病 情 变 化 2006 年 5 月 2006 年 6 月 2006 年 7 月 2006 年 9 月 2007 年 4 月 2007 年 8 月 2008 年 2 月 WBC( 10 9 /L) 13 6 8 85

第 17 卷 第 5 期 2008 年 10 月 495 表 1 入 院 前 的 病 情 变 化 2006 年 5 月 2006 年 6 月 2006 年 7 月 2006 年 9 月 2007 年 4 月 2007 年 8 月 2008 年 2 月 WBC( 10 9 /L) 13 6 8 85 494 临 床 集 锦 发 热 急 进 性 炎 伴 嗜 酸 性 细 胞 增 多 症 解 放 军 脏 病 研 究 所 学 术 委 员 会 关 键 词 哮 喘 脏 功 能 不 病 全 嗜 酸 与 性 细 胞 增 多 症 ANCA 析 移 植 杂 志 新 月 体 型 炎 I 型, 诊 断 微 型 多 动 脉 炎 予 病 史 摘 要 现 病 史 患 者 女 性,62 岁, 因 发 热 尿 检 异 常 静 脉

More information

282

282 281 282 283 1 1982 SLE 1 3 4 5 6 7 8 9 10LE 11 4 4 SLE SLE SLE SLE SLE 2 SLE 1 2 3 4 5 284 SLEDAI Systemic Lupus Erythematosis Disease Activity Index SLE SLEDAI 24 5 6 10 11 20 20 SLEDAI 8 8 8 8 8 8 8

More information

402 临 床 儿 科 杂 志 第 34 卷 第 6 期 2016 年 6 月 J Clin Pediatr Vol.34 No.6 Jun. 2016 尸 检 发 现 普 遍 存 在 肾 小 球 毛 细 血 管 袢 纤 维 素 样 坏 死 及 新 月 体 形 成, 进 而 率 先 提 出 了 结

402 临 床 儿 科 杂 志 第 34 卷 第 6 期 2016 年 6 月 J Clin Pediatr Vol.34 No.6 Jun. 2016 尸 检 发 现 普 遍 存 在 肾 小 球 毛 细 血 管 袢 纤 维 素 样 坏 死 及 新 月 体 形 成, 进 而 率 先 提 出 了 结 临 床 儿 科 杂 志 第 34 卷 第 6 期 2016 年 6 月 J Clin Pediatr Vol.34 No.6 Jun. 2016 401 doi:10.3969 j.issn.1000-3606.2016.06.001 专 家 笔 谈 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 相 关 性 血 管 炎 诊 治 策 略 夏 正 坤 周 青 山 高 远 赋 樊 忠 民 南 京 军 区 南 京

More information

中华肾脏病杂志 216 年 11 月第 32 卷第 11 期 Chin J Nephrol, November 216, Vol. 32, No higher than that in ANCA - anti GBM glomerulonephritis group, but the p

中华肾脏病杂志 216 年 11 月第 32 卷第 11 期 Chin J Nephrol, November 216, Vol. 32, No higher than that in ANCA - anti GBM glomerulonephritis group, but the p 88 中华肾脏病杂志 216 年 11 月第 32 卷第 11 期 Chin J Nephrol, November 216, Vol. 32, No.11 临床研究 抗肾小球基底膜抗体阳性伴抗中性白细胞胞质抗体阳性患者的临床特征及预后分析 杨娟杨光曾鸣孙彬毛慧娟王宁宁钱军赵秀芬张波邢昌赢 摘要 目的分析血清抗中性白细胞胞质抗体 (ANCA) 及抗肾小球基底膜抗体 (Anti GBM) 双阳性肾炎患者的临床病理特点及预后

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊

EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊 型 號 :708301 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字

More information

教 师 手 第 一 渊 2 冤 通 读 课 文 后 回 答 问 题 袁 然 后 分 自 然 段 学 习 遥 第 1 自 然 段 院 这 一 段 新 词 语 较 多 袁 教 师 先 领 读 一 遍 本 段 的 词 语 袁 然 后 有 感 情 地 领 读 两 遍 课 文 遥 讲 练 语 言 点 野 左

教 师 手 第 一 渊 2 冤 通 读 课 文 后 回 答 问 题 袁 然 后 分 自 然 段 学 习 遥 第 1 自 然 段 院 这 一 段 新 词 语 较 多 袁 教 师 先 领 读 一 遍 本 段 的 词 语 袁 然 后 有 感 情 地 领 读 两 遍 课 文 遥 讲 练 语 言 点 野 左 第 一 单 元 用 冰 取 火 1. 学 习 本 课 新 词 语 袁 掌 握 其 中 19 个 重 点 词 语 的 意 义 和 用 法 袁 能 够 正 确 读 写 遥 2. 学 习 野 左 右 冶 尧 野 遍 冶 尧 野 没 有 噎 噎 就 不 能 噎 噎 冶 尧 野 非 噎 噎 不 可 冶 尧 野 噎 噎 起 来 冶 等 语 言 点 的 用 法 遥 3. 熟 读 课 文 袁 背 诵 重 点 段 落

More information

鲍晓荣. 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎及其肾损害的药物治疗进展 年第 39 卷第 10 期 医药专论 1 免疫抑制治疗传统免疫抑制治疗的标准治疗方案主要是糖皮质激素联合环磷酰胺 ( CTX 疗法 ), 这是目前循证医学证据最充分的 AAV 治疗方案, 能有效提高疾病的缓解率及患者的存

鲍晓荣. 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎及其肾损害的药物治疗进展 年第 39 卷第 10 期 医药专论 1 免疫抑制治疗传统免疫抑制治疗的标准治疗方案主要是糖皮质激素联合环磷酰胺 ( CTX 疗法 ), 这是目前循证医学证据最充分的 AAV 治疗方案, 能有效提高疾病的缓解率及患者的存 综述 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎及其肾损害的药物治疗进展 鲍晓荣 ( 复旦大学附属金山医院肾内科, 上海 201508) 摘要 : 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关性血管炎 (AAV) 发病机制主要是由抗中性粒细胞抗体激活 ANCA 而导致的坏 死性血管炎, 常常累及肾脏 糖皮质激素联合免疫抑制剂是系统性血管炎最基本和常用的治疗方法 本文综述 AAV 及其肾 666 损害的免疫抑制治疗和生物治疗药物的临床应用评价

More information

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师 2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40

More information

239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3

239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 238 1 2 3 4 5 6 1 2 1 24 O 2B 3 1 3 1 2 1 2 1.0 / / 3 4 5 6 1 2 3 4 5 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 240 3.5/d 30g/L 2 1 2 1 1.5mg/k/d 1 2 10%

More information

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1 2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师

More information

标题

标题 广西医科大学学报 JOURNAL OFGUANGXIMEDICAL UNIVERSITY 2016Dec ;33(6) 971 利妥昔单抗治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的 Meta 分析 曾玲玲 胡章学 ( 四川大学华西医院肾脏内科成都 610041) 摘要目的 : 系统性评价利妥昔单抗 (RTX) 对抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关性血管炎 (AAV) 诱导缓解和维持缓解治疗的有效性和安全性

More information

Microsoft PowerPoint - ANCA [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - ANCA [兼容模式] ANCA( 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 ) ANCA = Anti-Neutrophil Cytoplasm Autoantibodies 血 管 炎 中 的 自 身 抗 体 :ANCA canca: 胞 浆 型 中 性 粒 细 胞 panca: 核 周 型 两 种 ANCA 荧 光 染 色 两 种 ANCA 荧 光 染 色 成 因 核 周 型 ANCA(pANCA) 细 胞 核 周 围

More information

ϵͳÐÔºì°ßÀÇ´¯°é·¢µÄÆÏÌÑĤÑ×

ϵͳÐÔºì°ßÀÇ´¯°é·¢µÄÆÏÌÑĤÑ× 疾 病 名 系 统 性 红 斑 狼 疮 伴 发 的 葡 萄 膜 炎 英 文 名 systemic lupus erythematosus-mduced uveitis 缩 写 别 名 系 统 性 红 斑 狼 疮 伴 发 的 色 素 膜 炎 ICD 号 H57.8 概 述 系 统 性 红 斑 狼 疮 (systemic lupus erythematosus) 是 一 种 自 身 免 疫 性 结 缔

More information

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 胸 主 动 脉 瘤 及 大 血 管 炎 病 理 诊 断 检 验 中 心 张 真 路 刘 建 英 陈 晨 汇 报 提 纲 2 本 书, 十 几 篇 文 章 的 学 习 体 会 2003 年 3 月 -2012 年 11 月 我 院 大 血 管 标 本 外 科 病 理 学 小 结 炎 症 性 ( 包 括 感 染 性 ) 相 关 瓣 膜 病 变 病 例 介 绍 下 一 步 打 算 及 注 意 事 项 病

More information

<4D F736F F D203234B1B1BEA9B4F3D1A72DD5D4C3F7BBD42DB9ABCABEC4DAC8DD>

<4D F736F F D203234B1B1BEA9B4F3D1A72DD5D4C3F7BBD42DB9ABCABEC4DAC8DD> 推荐国家自然科学奖项目公示 项目名称 推荐单位 原发性小血管炎临床表型和发病机制 教育部 推荐单位意见 : 我单位认真审阅了该项目推荐书及附件材料, 确认全部材料真实有效, 相关栏目均符合国家科学技术奖励工作办公室的填写要求 该项目提出了我国 ANCA 相关小血管炎靶抗原有别于西方的特点 ; 利用药物诱发的 ANCA 阳性小血管炎模型证实抗 MPO 抗体免疫学特性在疾病发生发展中具有重要意义 ; 提出少免疫沉积性新月体肾炎由两种不同疾病构成的观点

More information

42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国

42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国 1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级

More information

李胜光 等 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病情评估方法及其相关性 >5 >5 # >5 =/'&'1!&*.%&'*' /!( 2:/!( A*'"%1 # &'"'.!A'* >2/"*"%1!&*.%&'*' /!( >5 # /!( >5 A*'" /'&' # &'"'.!A'*'+,'

李胜光 等 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病情评估方法及其相关性 >5 >5 # >5 =/'&'1!&*.%&'*' /!( 2:/!( A*'%1 # &''.!A'* >2/*%1!&*.%&'*' /!( >5 # /!( >5 A*' /'&' # &''.!A'*'+,' 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病情评估方法及其相关性 李胜光 张 清 周惠琼 北京大学国际医院风湿免疫科 北京 中国人民解放军总医院第四医学中心风湿科 北京 论著 摘 要 目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 #!#'&%(!*.%*")!.#!4%!'""%.!' A".*!!"> 病情评估方法的意义及其各自的相关性 方法 以 例来自北京大学国际医院和中国人民解放军总医院第四医学中心住院确诊的

More information

< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73>

< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73> P01 内科 36 P02 外科 15 P06 神经内科 3 P07 皮肤科 9 P08 眼科 28 P10 ** 精神科 18 P13 麻醉科 35 P14 医学影像科 10 P15 ** 医学检验科 7 P16 临床病理科 12 P17 口腔科 9 P18 ** 全科医学科 20 Y0101 心血管内科 18 Y0102 呼吸内科 12 Y0103 消化内科 12 Y0104 内分泌科 6 Y0105

More information

1168 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Dec Vol. 34 No. 12 CA 相关小血管炎独立命名, 并归入小血管炎类中 [1] 原因在于其表现为血管壁的寡免疫复合物沉积, 故而需要与其他有免疫复合物沉积的小血管炎区别

1168 Chinese Journal of Practical Internal Medicine Dec Vol. 34 No. 12 CA 相关小血管炎独立命名, 并归入小血管炎类中 [1] 原因在于其表现为血管壁的寡免疫复合物沉积, 故而需要与其他有免疫复合物沉积的小血管炎区别 专题笔谈 重视老年肾脏病的诊治与预防 老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的诊疗特点 1167 何 强, 邵丽娜 DOI:10. 7504 / nk2014110209 中图分类号 :R665 文献标志码 :A 摘要 : 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关性血管炎是一种坏死性小血管炎症, 常累及多器官, 是导致老年人群肾功能快速进展恶化的重要疾病之一最新的血管炎 CHCC2012 命名系统对其做了命名更新目前血管炎方面高质量的循证医学研究成果为临床血管炎的规范治疗提供了依据但老年患者往往病情复杂,

More information

对象 方法

对象 方法 艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化

More information

单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls

单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls 广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3

More information

Τ¸ñÄÉÈâÑ¿Ö×

Τ¸ñÄÉÈâÑ¿Ö× 疾病名 韦格纳肉芽肿 英文名 Wegner granulomatosis 缩写 别名 韦格内肉芽肿;Wegener granulomatosis; 韦格纳肉芽肿病 ;Wegener 肉芽肿 ; 坏死性肉芽肿 ; 韦格肉芽肿病 ICD 号 M31.3 概述 韦格纳 (Wegener granulomatosis,wg) 肉芽肿是一种临床表现复杂 预后不良的系统性坏死性血管炎疾病, 其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变,

More information

肾脏病与透析肾移植杂志 第 卷 第 期 年 月 开始减量 改为隔日泼尼松治疗至少 个月 建议对反复复发和激素依赖的 ))) 儿童采用最低剂量的泼尼松隔日口服维持缓解 以避免重大不良反应 如隔日疗法无效 建议对激素依赖的 ))) 儿童采用每日口服最低剂量的泼尼松以维持缓解 以避免重大不良反应 0 已隔

肾脏病与透析肾移植杂志 第 卷 第 期 年 月 开始减量 改为隔日泼尼松治疗至少 个月 建议对反复复发和激素依赖的 ))) 儿童采用最低剂量的泼尼松隔日口服维持缓解 以避免重大不良反应 如隔日疗法无效 建议对激素依赖的 ))) 儿童采用每日口服最低剂量的泼尼松以维持缓解 以避免重大不良反应 0 已隔 !2"12##'C""%# 医学继续教育 编者按 目前 在我国导致终末期肾病 ); 最常见的病因仍然是肾小球肾炎 对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一 改善全球肾脏病预后组织 B: 正式发布了肾小球肾炎临床实践指南 旨在促进执业医师对肾小球肾炎的规范治疗 本指南包括的肾小球疾病有 儿童激素敏感型肾病综合征 儿童激素抵抗型肾病综合征 微小病变 特发性局灶节段性肾小球硬化 特发性膜性肾病 膜增生性肾小球肾炎

More information

½á½ÚÐԶදÂöÑ×

½á½ÚÐԶදÂöÑ× 疾病名 结节性多动脉炎 英文名 polyarteritis nodosa 缩写 别名 periarteritis nodosa;polyarteritis; 多动脉炎 ; 结节性动脉外膜炎 ; 结节性动脉周围炎 ; 结节性多发性动脉炎 ; 库斯毛耳病 ; 库斯毛耳氏病 ; Kussmaul's disease ICD 号 M30.0 概述 结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa,pan)

More information

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980

More information

臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4

臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4 臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99

More information

润 滑 油 系 统 是 一 个 封 闭 的 体 系, 其 中 射 油 器 将 油 箱 内 的 润 滑 油 提 供 给 各 个 轴 承, 主 油 泵 为 射 油 器 提 供 动 力 油, 冷 油 器 负 责 对 高 温 回 油 进 行 冷 却, 管 道 及 阀 门 负 责 连 接 各 个 系 统 设

润 滑 油 系 统 是 一 个 封 闭 的 体 系, 其 中 射 油 器 将 油 箱 内 的 润 滑 油 提 供 给 各 个 轴 承, 主 油 泵 为 射 油 器 提 供 动 力 油, 冷 油 器 负 责 对 高 温 回 油 进 行 冷 却, 管 道 及 阀 门 负 责 连 接 各 个 系 统 设 经 典 收 藏 润 滑 油 系 统 常 见 故 障 分 类 大 全 润 滑 油 系 统 在 汽 轮 机 中 担 任 着 润 滑 冷 却 和 密 封 的 作 用, 其 正 常 工 作 是 保 证 汽 轮 机 安 全 运 行 的 必 要 条 件 在 此 收 集 部 分 汽 轮 机 润 滑 油 系 统 的 故 障 实 例, 分 类 研 究 现 今 国 内 汽 轮 机 润 滑 油 系 统 发 生 的 系 统

More information

投影片 1

投影片 1 單 元 七 (Self Nonself and Autoimmune Diseases) 7-1 人 類 如 何 區 分 和 7-2 7-2-1 誘 發 可 能 的 機 制 7-2-2 的 治 療 7-3 簡 介 7-3-1 全 身 性 紅 斑 性 瑯 獊 7-3-2 類 風 濕 性 關 節 炎 7-3-3 多 發 性 硬 化 症 7-3-4 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 7-3-5 重 症 肌

More information

<4D F736F F F696E74202D20C3DA3420BCCCB7A2D0D4C9F6D0A1C7F2BCB2B2A12020CCD5D2B1205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20C3DA3420BCCCB7A2D0D4C9F6D0A1C7F2BCB2B2A12020CCD5D2B1205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 继发性肾小球疾病 四川大学华西医院肾脏内科陶冶 一 概述二 狼疮肾炎三 紫癜肾炎四 血管炎五 病毒相关肾病六 糖尿病肾病 2 CKD 的诊断标准 2002 KDOQI 以下任何一项出现 > 3 月 : 2012 KDIGO 以下任何一项出现 > 3 月 : 1 肾脏损伤标记 1 肾脏结构或功能损害, 伴或不伴 GFR 下降, (1) 白蛋白尿 : AER>30mg/24h 或 ACR>30mg/g

More information

国 际 教 育 学 院 学 生 党 建 工 作 2014 年 总 结 2014 年, 普 通 高 校 党 的 建 设 在 国 家 改 革 开 放 不 断 深 化 的 大 背 景 下 取 得 了 一 系 列 伟 大 成 就 ; 国 际 教 育 学 院 学 生 党 建 工 作 以 邓 小 平 理 论 三

国 际 教 育 学 院 学 生 党 建 工 作 2014 年 总 结 2014 年, 普 通 高 校 党 的 建 设 在 国 家 改 革 开 放 不 断 深 化 的 大 背 景 下 取 得 了 一 系 列 伟 大 成 就 ; 国 际 教 育 学 院 学 生 党 建 工 作 以 邓 小 平 理 论 三 目 录 国 际 教 育 学 院 学 生 党 建 工 作 2014 年 总 结... 1 国 际 教 育 学 院 学 生 党 员 发 展 工 作 2014 年 概 况... 4 国 际 教 育 学 院 2014 年 入 党 积 极 分 子 确 定 和 培 养 教 育 工 作 流 程... 5 一 党 课 总 体 计 划... 8 二 课 程 安 排... 10 三 授 课 教 师 简 介... 11

More information

目 录 ( 一 ) 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 (1) 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 (14) 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 (16) 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 暂 行 实 施 办 法 (20) 学 生 伤 害 事 故 处 理 办 法 (29) ( 二 ) 华 南 理 工 大 学 全 日 制 本 科 学 生 学 分 制 教 学 管 理 实

More information

: , Olympus- [5] CF260,, 10~20cm [6-8] 80,30 4~6, 10% 5 80,, HE ,P< ,35, 17~81, 2 (49.5±6.1) : 2.1 : 1.2

: , Olympus- [5] CF260,, 10~20cm [6-8] 80,30 4~6, 10% 5 80,, HE ,P< ,35, 17~81, 2 (49.5±6.1) : 2.1 : 1.2 64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P

More information

内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病

内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

关于硕士专业学位授权审核工作的通知

关于硕士专业学位授权审核工作的通知 2013 年 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 法 律 硕 士 申 报 单 位 名 称 : 燕 山 大 学 国 务 院 学 位 委 员 会 办 公 室 制 表 2013 年 12 月 30 日 填 一 申 请 增 列 法 律 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 ( 一 ) 法 律 硕 士 专 业 人 才

More information

附件1:

附件1: 2013 年 增 列 硕 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 法 律 申 报 单 位 名 称 : 东 北 林 业 大 学 国 务 院 学 位 委 员 会 办 公 室 制 表 2013 年 12 月 8 日 填 -7- 目 录 申 请 增 列 法 律 硕 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 1 申 请 增 列 硕 专 业 学 位 授 权

More information

04 依 法 治 国 理 论 与 实 践 李 和 平 副 教 授 复 试 科 目 :F08 马 克 思 主 义 哲 学 原 理 030203 科 学 社 会 主 义 与 国 际 共 产 主 义 运 动 加 试 科 目 :1 政 治 经 济 学 原 理 3702 科 学 社 会 主 义 的 理 论 与

04 依 法 治 国 理 论 与 实 践 李 和 平 副 教 授 复 试 科 目 :F08 马 克 思 主 义 哲 学 原 理 030203 科 学 社 会 主 义 与 国 际 共 产 主 义 运 动 加 试 科 目 :1 政 治 经 济 学 原 理 3702 科 学 社 会 主 义 的 理 论 与 延 安 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 培 养 单 位 专 业 研 究 方 向 导 师 招 生 人 数 考 试 科 目 备 注 001 政 治 与 法 学 学 院 65 复 试 科 目 :F06 马 克 思 主 义 哲 学 史 010101 马 克 思 主 义 哲 学 加 试 科 目 :1 毛 泽 东 思 想 与 中 国 特 色 社 会 主 义 理 论 体 系 3701

More information

广西师范大学2016硕士研究生招生专业目录.xls

广西师范大学2016硕士研究生招生专业目录.xls 01 马 克 思 主 义 哲 学 与 当 代 社 会 研 究 02 思 维 哲 学 研 究 03 国 外 马 克 思 主 义 哲 学 研 究 04 政 治 哲 学 研 究 广 西 师 范 大 学 2016 全 日 制 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 注 : ( 一 ) 所 有 学 术 型 专 业 学 制 均 为 三 年 ( 二 ) 专 业 学 位 除 工 程 硕 士 ( 电 子 与 通

More information

Microsoft Word - 四川大学档案管理与校史工作简报2015年第1期(总33期_.doc

Microsoft Word - 四川大学档案管理与校史工作简报2015年第1期(总33期_.doc 2015 年 第 1 期 ( 总 第 33 期 ) 目 录 教 育 部 副 部 长 刘 利 民 一 行 视 察 四 川 大 学 校 史 展 览 馆 四 川 大 学 党 委 书 记 杨 泉 明 教 授 检 查 干 部 人 事 档 案 审 核 工 作 四 川 大 学 大 学 精 神 与 大 学 文 化 教 育 社 科 普 及 基 地 开 展 向 著 名 校 友 红 军 将 领 刘 伯 坚 烈 士 家 乡

More information

7 名 称 一 对 采 掘 工 程 类 违 法 为 的 对 独 眼 井 开 采 的 违 法 为 的 煤 矿 机 构 力 清 单 依 据 使 主 体 备 注 法 规 1. 煤 矿 条 例 第 二 十 五 条 煤 矿 机 构 发 现 煤 矿 进 独 眼 井 开 采 的, 应 当 责 令 关 闭 2. 国

7 名 称 一 对 采 掘 工 程 类 违 法 为 的 对 独 眼 井 开 采 的 违 法 为 的 煤 矿 机 构 力 清 单 依 据 使 主 体 备 注 法 规 1. 煤 矿 条 例 第 二 十 五 条 煤 矿 机 构 发 现 煤 矿 进 独 眼 井 开 采 的, 应 当 责 令 关 闭 2. 国 1 名 称 一 对 采 掘 工 程 类 违 法 为 的 对 擅 自 开 采 保 安 煤 柱 或 采 用 危 及 相 邻 煤 矿 生 产 安 全 危 险 方 法 进 采 矿 作 业 的 违 法 为 的 煤 矿 机 构 力 清 单 依 据 使 主 体 备 注 法 规 煤 矿 条 例 第 四 十 三 条 擅 自 开 采 保 安 煤 柱, 或 者 采 用 危 及 相 邻 煤 矿 生 产 安 全 的 决 水

More information

<4D F736F F D20D1EFD6DDB4F3D1A C4EACBB6CABFD1D0BEBFC9FAD5D0C9FAD1A7BFC6A1A2C1ECD3F2D6F7D2AAB2CEBFBCCAE9C4BF2E646F63>

<4D F736F F D20D1EFD6DDB4F3D1A C4EACBB6CABFD1D0BEBFC9FAD5D0C9FAD1A7BFC6A1A2C1ECD3F2D6F7D2AAB2CEBFBCCAE9C4BF2E646F63> 五 扬 州 大 学 2013 年 硕 士 研 究 生 招 生 学 科 专 业 类 别 及 领 域 主 要 参 考 书 目 ( 一 ) 学 术 型 硕 士 研 究 生 001 社 会 发 展 学 院 010101 马 克 思 主 义 哲 学 : 马 克 思 主 义 哲 学 原 理 ( 上 下 ) 肖 前 等 主 编, 中 国 人 民 大 学 出 版 社 ; 当 代 中 国 马 克 思 主 义 哲 学

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9D8BDDAD1D7D5EFB6CFD3EBD6CEC1C6D1A1D4F12E646F63>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B9D8BDDAD1D7D5EFB6CFD3EBD6CEC1C6D1A1D4F12E646F63> 内 容 提 要 本 书 首 先 系 统 介 绍 了 关 节 炎 的 基 础 知 识 实 验 室 检 查 诊 断 与 治 疗 原 则 患 者 自 我 调 节, 然 后 重 点 阐 述 了 各 种 类 型 关 节 炎 的 基 本 概 念 流 行 病 学 病 因 发 病 机 制 和 病 理 临 床 表 现 实 验 室 检 查 诊 断 与 鉴 别 诊 断 治 疗 方 案 与 选 择, 以 及 预 后 等,

More information

免疫性疾病-备注-使用-2017

免疫性疾病-备注-使用-2017 免疫系统性疾病 Diseases of the Immune System 赵莎 四川大学华西医院病理科 2017.3 免疫 Immunity Protection against infections, collection of cells and molecules that are responsible for defending us against the countless pathogenic

More information

3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B7A2C8C8B4FDB2E92DB3C2E4F82E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B7A2C8C8B4FDB2E92DB3C2E4F82E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 发 热 待 查 的 诊 断 思 路 和 合 理 治 疗 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 陈 澍 什 么 是 发 热 待 查? 较 长 时 间 的 发 热 病 人? 门 诊 治 疗 无 效 的 发 热 病 人? 常 规 抗 生 素 治 疗 无 效 的 发 热 病 人? 需 住 院 治 疗 的 不 明 原 因 发 热 病 人? 经 典 发 热 待 查 的 定 义 发 热 持 续 3 周 以 上,

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾

B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 管型尿 9. 肾病综合征临床表现除外 : A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 严重水肿 D. 低蛋白血症 E. 管型尿 10. 绝大多数能治愈的肾炎是 : A. 慢性肾小球肾炎 B. 膜性增生性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾 1. 膜性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现 : A. 大红肾 B. 大白肾 C. 蚤咬肾 D. 多囊肾 E. 固缩肾 2. 肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是 : A. 抗体 B. 补体 C. 补体 D. 抗原 E. 抗原 抗体 3. 急性链球菌感染后肾小球肾炎即 : A. 轻微病变性肾小球肾炎 B. 新月体性肾小球肾炎 C. 膜性肾小球肾炎 D. 膜性增生性肾小球肾炎 E. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

More information

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5

More information

:!" #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.!" :-.;' 肾小球损伤标志物 " #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / (

:! #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.! :-.;' 肾小球损伤标志物  #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / ( ()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(

More information

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

More information

Microsoft Word - 2_JSLE_China.doc

Microsoft Word - 2_JSLE_China.doc www.pediatric-rheumathology.printo.it 系 统 性 红 斑 狼 疮 这 是 一 种 什 么 病? 系 统 性 红 斑 狼 疮 (SLE) 是 一 种 慢 性 自 身 免 疫 性 疾 病, 它 可 以 影 响 身 体 各 个 器 官, 特 别 是 皮 肤 关 节 血 液 和 肾 脏 SLE 是 一 种 慢 性 疾 病, 意 思 是 它 能 够 持 续 很 长 时 间

More information

Microsoft Word - 5103.doc

Microsoft Word - 5103.doc 102 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 特 種 考 試 聽 力 師 牙 體 技 術 人 員 考 試 102 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代

More information

102 检验医学 2018 年 2 月第 33 卷第 2 期 Laboratory Medicine,February 2018,Vol. 33,No. 2 是一种诊断系统性血管炎的特异性指标 [1], 具有重要的临床意义 近年来检测 ANCA 的技术发展很快, 在类风湿性关节炎 (rheumato

102 检验医学 2018 年 2 月第 33 卷第 2 期 Laboratory Medicine,February 2018,Vol. 33,No. 2 是一种诊断系统性血管炎的特异性指标 [1], 具有重要的临床意义 近年来检测 ANCA 的技术发展很快, 在类风湿性关节炎 (rheumato 检验医学 2018 年 2 月第 33 卷第 2 期 Laboratory Medicine,February 2018,Vol. 33,No. 2 101 文章编号 :1673-8640(2018)02-0101-05 中图分类号 :R446.62 文献标志码 :A DOI :10.3969/j.issn.1673-8640.2018.02.002 抗中性粒细胞胞浆抗体检测对系统性血管炎的临床价值

More information

<4D F736F F D B0EAA5C1A470BEC7A4CEB0EAA5C1A4A4BEC7B8C9B1CFB1D0BEC7B9EAAC49A4E8AED7>

<4D F736F F D B0EAA5C1A470BEC7A4CEB0EAA5C1A4A4BEC7B8C9B1CFB1D0BEC7B9EAAC49A4E8AED7> 國 民 小 學 及 國 民 中 學 補 救 教 學 實 施 方 案 中 華 民 國 100 年 10 月 27 日 臺 國 ( 二 ) 字 第 1000193000 號 函 中 華 民 國 103 年 1 月 24 日 臺 教 國 署 國 字 第 1030004427 號 函 壹 方 案 緣 起 教 育 是 國 家 經 濟 社 會 發 展 的 重 要 投 資, 落 實 教 育 機 會 均 等 的 理

More information

《佛子行三十七颂》讲记1

《佛子行三十七颂》讲记1 佛 子 行 三 十 七 颂 讲 记 1 达 真 堪 布 光 明 大 圆 满 法 坛 城 为 修 持 成 佛 要 发 殊 胜 菩 提 心! 为 度 化 一 切 父 母 众 生 要 发 誓 修 持 成 佛! 为 早 日 圆 成 佛 道 要 精 进 认 真 闻 思 修 行! 今 天 在 这 里 给 大 家 简 单 地 开 示 一 下 佛 子 行 三 十 七 颂 佛 子 行 三 十 七 颂 是 土 美 仁

More information

至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境

至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 至 尊 法 王 蒋 阳 龙 朵 加 参 尊 者 上 师 瑜 伽 皈 依 境 大 恩 上 师 慈 成 加 参 仁 波 切 目 录 修 法 仪 轨 3 16 24 课 前 念 诵 正 修 上 师 瑜 伽 念 诵 课 后 回 向 为 何 修 持 35 36 38 39 42 上 师 的 含 义 上 师 对 寻 求 解 脱 者 的 重 要 性 谨 慎 选 择 上 师 具 德 上 师 应 具 备 的 条 件

More information

(给多有拉姆)佛子行三十七颂1——7

(给多有拉姆)佛子行三十七颂1——7 胜 利 道 歌 天 鼓 妙 音 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 造 颂 怙 主 诸 佛 智 慧 身, 文 殊 师 利 童 子 尊, 恒 住 八 瓣 莲 蕊 心, 所 言 愿 利 诸 有 情 甚 深 光 明 大 圆 满, 仅 闻 词 句 断 有 根, 六 月 修 要 得 解 脱, 唯 此 铭 刻 于 心 中 遇 此 胜 法 善 缘 众, 前 世 累 劫 积 资 果, 与 普 贤 王 同 缘 分,

More information

01宋红梅

01宋红梅 166 中华儿科杂志 2018 年 3 月第 56 卷第 3 期 Chin J Pediatr,March 2018, Vol. 56, No. 3 糖皮质激素在儿童风湿病中应用专家共识 ( 上 ) 中华医学会儿科学分会儿童用药委员会中华医学会儿科学分会免疫学组 中华儿科杂志 编辑委员会 标准 方案 指南 糖皮质激素 (glucocorticoids, GC) 具有广泛的抗炎和免疫抑制作用, 是风湿性疾病的基础治疗药物,

More information

(?AB(EFGH I% *% FJ% H%!JK31;JH?SP H33G??3;!L3I0301X?RX2M17;7!?WZ;(XO*%22 (! )*! )* ( J?SP (!!;! ( % 3 ( ( P*W((% (!;!; ;!?SP J XH ( WI2 [OB WBF% (!; ;

(?AB(EFGH I% *% FJ% H%!JK31;JH?SP H33G??3;!L3I0301X?RX2M17;7!?WZ;(XO*%22 (! )*! )* ( J?SP (!!;! ( % 3 ( ( P*W((% (!;!; ;!?SP J XH ( WI2 [OB WBF% (!; ; (?AB(EFGH I% *% FJ%!!%!%((%) J?SP %!!!!!!!!!! J?SP! WI2 J?SP! J %! % %!% J %?SP %!%! %! J?SP %!% %!% b%!(j?sp % %!)J b%?sp %! J?SP!! J?SP!!%!! O?303?)02AB!0710() *! 0123!! *17(! )9! 1);!!?!A!B3!!AA!A!E)F!GHI!!;I!!HG!B

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 泌尿系统疾病 ( 二 ) Diseases of the Urinary System 白求恩医学院病理学系 李伟 2010.5.21 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 大体 : 大红肾, 蚤咬肾 光镜 : 肾小球体积增大, 细胞增多 电镜 : 上皮细胞下驼峰样电子致密物沉积 免疫荧光 : IgG 和 C3 颗粒状荧光 快速进行性肾小球肾炎 病理学特征 肾小球壁层上皮细胞增生, 新月体形成, 故又称新月体性肾

More information

以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤

More information

untitled

untitled ...2...3...4...6...6...8...11...14...18...19...20...22...22...23...25...26...27...28...29...29...29 4-1 - ( ) 88 37 88 37 200121 2003 4 18 [2003]48 1.5 4-2 - ( ) 25 1 1 100032 2004 09 17 [1998]12 ( ) (

More information

肾 小 球 肾 炎 (Glomerulonephritis)

肾 小 球 肾 炎 (Glomerulonephritis) 继发性肾小球肾炎 武汉大学中南医院肾内科李晓宁 继发性肾小球疾病 指继发于其他脏器系统疾病的肾小球疾病 代谢性 免疫介导性 血流动力学异常 中毒性 异常蛋白沉积 感染和遗传性疾病 第一节代谢性疾病引起的肾小球疾病 糖尿病肾病 (diabetic kidney disease, DKD) 脂蛋白肾病 Fabry 病 ( 遗传性溶酶体缺乏 ) 糖尿病肾病 (diabetic kidney Disease,

More information

冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点龚再良, 等 1377 冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白, 是一种在低温下发生可逆性沉淀,37 左右又溶解的蛋白质, 可致其他器官损伤 [1] 冷球蛋白血症有 3 型 :I 型由单克隆 Ig 组成 ;II 型由多克隆 IgG 和单克隆 IgM 组成 ;III 型由多克隆

冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点龚再良, 等 1377 冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白, 是一种在低温下发生可逆性沉淀,37 左右又溶解的蛋白质, 可致其他器官损伤 [1] 冷球蛋白血症有 3 型 :I 型由单克隆 Ig 组成 ;II 型由多克隆 IgG 和单克隆 IgM 组成 ;III 型由多克隆 1376 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(7) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.07.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.07.009 冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点

More information

9 5 2 10 6 3 3 7 19 2 1 1 1 3 1 2 6106 4830 3000 0 3 0 0 0 117 587 3

More information

2014 09 24 09 2 SLE SLE CTX MMF MTX LEF FK506 8 2 2. 1 SLE 1 1 10 mg /d 2 SLE 0. 5 ~ 1 mg kg - 1 d - 1 3 1 mg kg - 1 d - 1 2 8 4 500 ~ 1 000 mg /d 3 d

2014 09 24 09 2 SLE SLE CTX MMF MTX LEF FK506 8 2 2. 1 SLE 1 1 10 mg /d 2 SLE 0. 5 ~ 1 mg kg - 1 d - 1 3 1 mg kg - 1 d - 1 2 8 4 500 ~ 1 000 mg /d 3 d ( 广 东 省 药 学 会 风 湿 免 疫 用 药 专 家 委 员 会 ) systemic lupus erythematosus SLE LN 30. 13 ~ 70. 41 /10 1 SLE 20 ~ 40 a SLE SLE 1 SLE SLE CTX * MMF CsA FK506 MTX LEF - * A SLE Belimumab anti- BAFF SLE * 2 1 SFDA

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BAF4CEFCB5C0BCB2B2A1CAB3C1C6CAB3C6D72020CFC2>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20BAF4CEFCB5C0BCB2B2A1CAB3C1C6CAB3C6D72020CFC2> 第 十 章 弥 散 性 肺 间 质 疾 病 第 一 节 概 述 弥 散 性 肺 间 质 疾 病 (diffuse intersticial lung disease) 是 一 组 不 同 类 型 的 非 特 异 性 的, 侵 犯 肺 泡 壁 及 肺 泡 周 围 组 织 的 疾 病, 有 百 余 种, 大 多 数 病 因 不 明, 发 病 机 制 不 清, 发 病 隐 袭, 呈 慢 性 过 程, 偶

More information

招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学

招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学 001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名

More information

$$% % $ (%) % %$ $ ( *+,)(-)-./0-1//0- %) %) % - $%2)33%0 $ % ((3./. 3/3 )3 / % (()33(1 % (()3(/ %89856%:;< % (()3 0()0 3 (. <<=330(<</ 3 3. ()

$$% % $ (%) % %$ $ ( *+,)(-)-./0-1//0- %) %) % - $%2)33%0 $ % ((3./. 3/3 )3 / % (()33(1 % (()3(/ %89856%:;< % (()3 0()0 3 (. <<=330(<</ 3 3. () $$% % $ (%) % %$ $ ( *+,)(-)-./0-1//0- %) %) % - $%2)33%0 $ % ((3./. 3/3 )3 / % (()33(1 % (()3(/0 456777%89856%:;< % (()3 0()0 3 (.

More information

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6

咨询热线 : 掌 () 病因及发病机制 6. 新生儿颅内出血 () 临床表现 () 辅助检查 掌 7. 新生儿黄疸 () 新生儿胆红素代谢特点 () 新生儿黄疸分类 () 临床表现 (4) 新生儿病理性黄疸的常见疾病 掌 (5) 辅助检查 (6 www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 儿科护理学 单元细目要点要求科目. 儿科护理学的任务和范围一 绪论. 儿科护士的角色与素质要求. 小儿年龄阶段划分及各期特点. 生长发育二 小儿保健. 小儿心理发展 4. 小儿的营养与喂养 () 任务 () 范围 掌 () 儿科护士的角色 () 素质要求 掌 () 小儿年龄阶段的划分 () 各年龄期的特点 ()

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf ( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :

More information

xls

xls 省份医院名称专科代码专科名称姓名性别联系电话传真手机电子邮件 北京市 北大医学部 P16 临床病理科 内科 外科 妇产科 P04 儿科 急诊科 神经内科 皮肤科 P08 眼科 耳鼻咽喉科 麻醉科 医学影像科 医学检验科北京大学第一医院 P16 临床病理科 心血管内科 呼吸内科 消化内科 内分泌科 Y0105 血液内科 Y0106 肾脏内科 Y0107 感染科 普通外科 骨科 胸外科 泌尿外科 内科

More information

,,,,,,,, 6,,,,,,, ( ),,,,,,,, 1 2, 2003 7 ( 3 ) ( 7 ) ( 9 ) ( 12 ) ( 12 ) ( 13 ) ( 15 ) ( 16 ) ( 17 ) ( 18 ) ( 18 ) ( 19 ) ( 20 ) ( 20 ) ( 22 ) ( 27 ) ( ) ( 27 ) () ( 28 ) 1 2 30 ) ( ) ( 30 ) () ( 33 )

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 肾小球疾病免疫治疗 2011-KDIGO 指南解读 袁芳 中南大学湘雅二院肾内科 KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes 改善全球肾脏病预后组织 As a Global Leader: 成员来自 19 个国家 来自北美 南美 欧洲 非洲 亚洲等 19 个国家的肾脏病学家, 由 6 人组成的理事会负责运营 非营利性团体 KDIGO 指定美国肾脏病基金会

More information

Ó Ñ Ñ Ñ

Ó Ñ Ñ Ñ 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志

More information