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- 羊 滕
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1 Spotted Fever Rickettesiosis ICD (Spotted fever group), (Rocky mountain spotted fever); (Boutonneuse fever); (African tick bite fever); (Queensland tick typhus); (North Asian tick typhus); (rickettsialpox)icd-10 A77 (Spotted fever group), A77.0 (Rocky mountain spotted fever); A77.1 (Boutonneuse fever); A77.8 (African tick bite fever); A77.3 (Queensland tick typhus); A77.2 (North Asian tick typhus); A79.1 (rickettsialpox) 潘銘正 / 姜秀子 / 賴重旭林錫勳 一 病原特性本病病因為斑點熱群 (spotted fever group rickettsia;sfg) 立克次體, 為立克次體中依抗原性分為 3 群中最複雜的一群, 種類也最多 其它 2 群分別是斑疹傷寒群 (typhus group;tg) 和恙蟲病 ( 又稱叢林型斑疹傷寒 ) 依據 16S rrna 序列立克次體亦可明顯分為 3 群 ( 圖 45-1) 圖 46-1 依據 16S rrna 序列排列的立克次體親緣關係 199
2 二 流行病學 最早發現的斑點熱群立克次體感染症是美國的洛磯山斑疹熱 (Rocky mountain spotted fever), 隨後陸續有地中海斑點熱 (Mediterranean spotted fever 亦即 Boutonneuse fever) 北亞蜱媒介斑疹傷寒(North Asian tick typhus) 立克次體痘(ricketssialpox) 非洲蜱咬熱(African tick bite fever) 昆士蘭蜱媒介斑疹傷寒(Queensland tick typhus) 日本紅斑熱等 (Japanese spotted fever) 日本紅斑熱首度病例在 1984 年發表, 病因在 1992 年才命名為日本立克次體 ( japonica) 目前全世界已知斑點 熱群立克次體病 ( 大都是蜱媒介 ) 的病因 病媒以及地理分佈如表 45-1, 其 中很多種類均已有因為國際旅遊而感染的報告 台灣只曾有血清抗體證據, 感染情形仍有待調查 表 全球斑點熱群立克次體感染症的病因 病媒以及地理分佈 * 病 名 病 因 主要病媒 地理分佈 非洲蜱咬熱 (African tick bite fever) africae Amblyomma spp. 撒哈拉沙漠以南非洲國家 法屬西印度群島 地中海斑點熱 (Mediterranean spotted fever 亦即 Boutonneuse fever) conorii Rhipicephalus spp.& Haemaphysalis spp. 地中海沿岸至印度大陸 黑海地區 撒哈拉沙漠以南非洲國家 印度蜱媒介斑疹傷寒 印度蜱媒介斑疹傷 Rhipicephalus spp. 印度 (Indian tick typhus) 寒立克次體 阿斯特拉罕熱 (Astrakhan fever) 阿斯特拉罕熱立克次體 Rhipicephalus spp. 裏海沿岸 歐洲東南部 中非 以色列斑點熱 (Israeli 以色列斑點熱立克 Rhipicephalus spp. 地中海東部沿岸 spotted fever) 次體 歐洲東南部 洛磯山斑疹熱 (Rocky Mountain rickettsii Dermacentor spp. & Amblyomma spp. 北美和南美洲 spotted fever) 200 # 立克次體痘 (ricketssialpox) akari Liponyssoides sanguineus (Allodermanyssus sanguineus) 美國東部 前蘇聯 韓國 哥斯大黎加 克羅埃西亞 非洲
3 病名病因主要病媒地理分佈 昆士蘭蜱媒介斑疹傷寒 (Queensland tick typhus) australis Ixodes spp. 澳大利亞東部 aeschlimannii Hyalomma spp. & Rhipicephalus spp. 地中海區 摩洛哥 撒哈拉沙漠以 南非洲國家 北亞蜱媒介斑疹傷寒 (North Asian tick typhus) sibirica Dermacentor spp.& Haemaphysalis spp. 前蘇聯亞洲地區 中國 俄羅斯 ( 歐陸部分 ) 弗林得島斑點熱 (Flinder's island spotted fever) honei 蜱 ( 多屬 ) 弗林得島 ( 澳大利亞塔斯馬尼亞省 ) 東南亞 美國西北部 日本紅斑熱 japonica Dermacentor 日本西南部 (Japanese spotted fever) taiwanensis; Haemaphysalis spp.; Ixodes ovatus ## 加州鼠斑疹傷寒 felis ( 舊稱 ELB) Ctenocephalides felis 美國加州 德州 奧克拉荷馬州 墨西哥 巴西 法國 西班牙 heilongjiangii( 黑龍江立克次體 ) Dermacentor spp. 中國東北部 slovaca Dermacentor spp. 東歐和南歐 helvetica Ixodes spp. 中歐和北歐 mongolotimonae Hyalomma spp. 中國內蒙古 法國 撒哈拉沙漠以 ( 內蒙古立克次 南非洲國家 體 ) *: 摘錄自 Jensenius et al., 2004; # : 以恙 為媒介 ## : 以跳蚤為媒介 201
4 三 傳染窩 主要感染源為感染的蜱 ( 壁蝨 ) 和野生囓齒類 四 臨床診斷及鑑別 202 依據抗原及基因分析, 立克次體疾病主要可分為斑疹熱立克次體疾病, 斑疹傷寒以及恙蟲病三大類 引起人類斑疹熱立克次體疾病的立克次體主要有 12 種 除了 R. felis 以蚤類 (flea) 為病媒和 R. akari 以鼠 (rodent mite) 為病媒之外, 斑點熱立克次體疾病的立克次體皆以蜱 (tick) 為病媒 大部分的斑點熱立克次體疾病分佈是有地域性的, 因此應特別注意是否有流行地區的旅遊史 以下依常見的立克次體分別簡單介紹各個疾病 R. rickettsii: 引起 Rocky Mountain Spotted Fever 潛伏期約 2-14 天, 平均約 7 天 早期的症狀主要為發燒 肌肉酸痛以及頭痛 一般在發燒後 3-5 天開始出現皮疹 典型的細小, 扁平, 不會癢的皮疹先出現在手腕, 前臂及足踝, 晚期會出現最具特異性的手掌及腳掌紅色斑疹, 鮮少出現焦痂 (eschar) 其餘詳見本書洛磯山斑疹熱章節 R. conorii subsp. conorii: 引起許多流行地區的疾病, 例如 Marseilles fever, Boutonneus fever, Mediterranean spotted fever 在經過約 6 天潛伏期後, 典型的病患會出現突然發燒 肌肉酸痛 頭痛 局部淋巴結病變以及肢體皮疹的症狀 全身性皮疹平均在發燒後 4 天出現, 包含手掌及腳掌, 但臉部除外 在蜱叮咬處也會形成焦痂 (eschar; tache noire "black spot") 一般會在 10 天內恢復, 沒有後遺症 少數其況如本身有糖尿病 心臟病 酒癮 G6PD 缺乏或年齡大的病患, 病情會較嚴重, 死亡率約 2.5% R. sibirica subsp. sibirica: 引起 Siberian tick typhus North Asian tick typhus 蜱叮咬後, 經潛伏期約 4 至 7 天後出現高燒 頭痛 肌肉酸痛 皮疹, 叮咬處形成焦痂並伴隨局部淋巴節病變 R. australis: 引起 Queensland tick typhus 臨床症狀為突發性發燒 頭痛 肌肉酸痛, 斑疹樣或水樣皮疹在症狀發生後 10 天內出現 叮咬處會形成焦痂並伴隨局部淋巴結病變 R. honei: 在人體引起 Flinders Island spotted fever 和 Thai tick typhus 臨床症狀為發燒 頭痛 肌肉關節酸痛合併關節腫脹以及輕微咳嗽 肢體皮疹不會有水泡, 焦痂及局部淋巴結病變也較少見
5 R. japonica: 是造成 Japanese spotted fever,oriental spotted fever 的病原, 主要報告於日本 臨床症狀包括突發性高燒 寒顫 頭痛 皮疹 焦痂等典型立克次體疾病的症狀 全身性皮疹在發病後 2 至 3 天出現, 包括手掌及腳掌 R. africae: 引起 African tick-bite fever African tick-bite fever 是唯一可同時出現許多焦痂且經蜱傳染的立克次體疾病 焦痂多位於下肢, 可能是因來自地面的蜱一爬到腳上便馬上叮咬有關 其他臨床症狀為頭痛 發燒 肌肉酸痛 皮疹及局部淋巴結腫大 50% 皮疹有水 在非洲當地, 病患常被懷疑成感染瘧疾或傷寒 R. parkeri: 臨床症狀包括發燒 頭痛 肌肉酸痛 皮疹及焦痂 皮疹可伴有水或膿, 而焦痂可為多發性 R. slovaca: 引起 tick-borne disease 在叮咬的部位會形成焦痂, 通常在頭皮, 並引起頸部淋巴結腫大 與其它立克次體疾病不同的是少於一半的病患會出現發燒的症狀, 而且較不會出現皮疹 R. felis: 引起 Cat flea rickettsiosis,california flea rickettsiosis 病媒非壁蝨而為蚤類, 包括鼠蚤及貓蚤 症狀包括發燒 頭痛 肌肉酸痛 皮疹 R. helvetica: 引起 Aneruptive fever 症狀為發燒 頭痛以及肌肉酸痛, 流行於舊世界 曾報導與類肉芽瘤以及慢性心肌膜炎有關 R. akari: 引起立克次體痘 (l pox) 主要存在於鼠蝨, 因此流行病學與家鼠有關 其雖分類於斑點熱立克次體, 但主要經鼠 (mite) 叮咬傳染至人體, 並非蜱 另外, 此病原在人體主要侵犯巨噬細胞 (macrophages), 並非內皮細胞 臨床表現主要為發燒 皮疹以及焦痂 潛伏期約 7 天 焦痂形成一開始為丘疹樣, 之後在中央形成水泡, 水泡乾掉後便形成棕黑色焦痂, 容易與表皮炭疽病混淆 皮疹通常在發病後 3-4 天出現, 一開始為丘疹樣, 之後轉變成水泡樣, 最後會形成黑色的傷疤 皮疹不會出現在手掌或腳掌 病患通常會自行康復 五 實驗室及其他檢查 雖然以接種天竺鼠或雞胚胎來分離病原可確診, 但由於實驗室生物安全操作規定, 一般臨床微生物檢驗室無法進行此項檢驗 通常進行免疫螢光法 間接血球凝集 補體結合 或乳膠凝集等來檢查抗體 由血塊 皮膚生檢等檢體也可利用免疫螢光 免疫組織化學染色或 PCR 來偵測抗原或病原核酸 203
6 六 治療及預後 Doxycycline (20 mg/ 天 ),Tetracycline (25 mg/kg/ 天 ),Chloramphenicol (2 g/ 天,7-10 天 ) 或 Ciprofloxacin (1.5 g/ 天,5-7 天 ) 七 預防與感染控制 預防方法如同落磯山斑疹熱 (Rocky Mountain spotted fever) 儘量不要前往感染性的地區 若要前往時, 則應加強個人防護措施, 如穿長袖衫 長褲 ( 最好塞入襪子, 以避免蜱爬入 ), 並使用保護性衣物及有效的驅蜱劑 ( 可於裸露處噴灑驅蜱劑, 以避免被蜱叮咬 ) 一般驅蜱劑若噴在靴子和衣服上, 效果將持續幾天 若直接使用於皮膚上效果僅有數小時 小孩子應謹慎使用驅蜱劑, 最好經醫師建議處方下使用 若不慎被蜱叮咬, 應立即且小心排除吸附的蜱 被蜱咬後, 應使用細尖鑷子取出, 並小心保護你的手指或使用乳膠手套取出 人應避免以徒手與蜱接觸 ( 因為它的液體可能含有傳染性物質 ), 取出後立即使用肥皂清洗傷口 另外自感染性的地區回來時應徹底全身性檢查是否有被蜱咬 ( 特別是頭髮 ), 因為它可能藉由衣服或是其他隨行寵物而傳播開來 目前沒有疫苗可預防 八 通報方式及時限非現行法定傳染病, 必要時可於 傳染病個案 ( 含疑似病例 ) 報告單 中 其他傳染病 項下勾選 其他 欄通報, 並須註明病名 204
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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清明掃墓, 別來無 恙 " 恙蟲病之診療及實例探討 台北榮民總醫院感染科王永衛醫師 1 課程大綱 恙蟲病 (Scrub typhus) 實例 恙蟲病感染流行病學 恙蟲病感染的病理機轉 恙蟲病的診斷 理學檢查及實驗室檢查 恙蟲病及不明原因發燒 (Fever cause unknown) 的鑑別診斷 恙蟲病感染抗生素治療 2 病史 43 歲家庭主婦過去並無特殊病史 住新北市淡水區, 無特殊旅遊史, 主訴一週前有頭痛
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蜱 虫 防 治 手 册 中 文 版 版 权 归 原 著 版 权 所 有 者 所 有, 未 经 同 意 不 得 用 于 其 他 商 业 用 途 翻 译 : 陈 铁 喜 孟 庆 芳 吕 行 杨 德 月 魏 敏 前 言 2010 年 9 月, 我 国 河 南 山 东 等 地 发 生 了 由 于 蜱 虫 叮 咬 引 发 的 疫 情, 致 使 多 人 死 亡 蜱 虫 在 东 北 俗 称 草 爬 子, 很 多
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家 庭 醫 業 犬貓人畜共通傳染病 劉翔仁 民眾的諮詢能有適當的建議 也能有所警 前言 覺 防患於未然 以下列出疾病管制署公 犬貓是人類常見的寵物 基層醫師 若能初步了解犬貓人畜共通傳染病 對於 高雄榮民總醫院 家庭醫學科 住院醫師 關鍵字 zoonosis, dog-related diseases, cat-related diseases 通訊作者 劉翔仁 178 家 庭 醫 學 與 基 層
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
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5.7 41.1 72.7 28.6 Euromonitor Euromonitor 48 250 AAB 108
Euromonitor OEM OEM Euromonitor Euromonitor 22 42.6% 19.2% 29.1% 88 Euromonitor 148.4 241.1 240.2 112.4 107 5.7 41.1 72.7 28.6 Euromonitor Euromonitor 48 250 AAB 108 OEM OEM 14 OEM 86 48 OEM OEM OEM OEM
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2010/10-2011/09 國 外 服 務 國外服務據點分布圖 亞洲 中東 非洲 拉丁美洲 印度 柬埔寨 阿富汗 馬利 莫三比克 多明尼加 斯里蘭卡 菲律賓 耶路薩冷/約旦 尼日 馬拉威 海地 緬甸 尼泊爾 河西岸/加薩 查德 盧安達 瓜地馬拉 印尼 東帝汶 巴基斯坦 獅子山共和國 肯亞 宏都拉斯 孟加拉 日本 約旦 迦納 衣索比亞 薩爾瓦多 烏干達 索馬利亞 尼加拉瓜
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011 中南美洲暨加勒比海地區 011年合作計畫暨國家分布概況 駐外技術 醫療團計畫 1 貝里斯 技術協助 人道援助計畫 厄瓜多 投融資計畫 3 薩爾瓦多 人力資源援助計畫 4 瓜地馬拉 不含在臺辦理之研習班及獎學金計畫 5 宏都拉斯 行動醫療團 6 尼加拉瓜 海外服務工作團 7 巴拿馬 外交替代役 8 巴拉圭 9 多明尼加 10 海地 11 聖克里斯多福 及尼維斯 1 聖露西亞 13 聖文森 非洲地區
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54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
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疾 病 名 水 痘 英 文 名 varicella 缩 写 别 名 chickenpox ICD 号 B01 概 述 水 痘 (varicella) 是 由 水 痘 - 带 状 疱 疹 病 毒 引 起 的 原 发 感 染, 是 以 全 身 出 疱 疹 为 特 征 的 急 性 传 染 性 皮 肤 病 多 见 于 儿 童, 具 有 高 度 的 传 染 性, 易 造 成 小 区 域 的 流 行, 愈 后
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須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
/ / / / / / % 10.6% 51% 9.8% ,234 3, 通用銷售 ( 單位 : 千台 ) 878 1,037 1,393 1,256 4,058 4,378 南美 中東 / 非洲 / 通
79 / 2014 2014 2014 2013 2014 1 1 2014 年各車廠銷量成長率多數出現成長 富士重工 2015 1 2 1 福斯 日產豐田通用福特 現代 FCA 本田 PSA BMW 馬自達起亞三菱雷諾 1 53 2 GM 2 2 7 15 2017-12,000 10,000 10,138 9,925 9,731 9,722 8,871 9,116 各車廠銷量排行 ( 單位 :
DOH99-DC-2028¹«Ãþ¤Î¨ä¥~±H¥Í¸`ªÏ°Êª«¯f�ìÅéºÊ´ú¾ã¦X«¬�pµe(97-99Á`³ø§i)
計畫編號 :DOH97-DC-2004, DOH98-DC-2012, DOH99-DC-2028 行政院衛生署疾病管制局 97-99 年度科技研究發展計畫 鼠類及其外寄生節肢動物病原體監測整合型計畫 ( ) (!) 全程研究報告 執行機構 : 疾病管制局計畫主持人 : 慕蓉蓉研究人員 : 王錫杰 舒佩芸 王琇儀 邱詩惠 李沛龍 高英訓 林穎君 林文珍 姜佩芳執行期間 : 97 年 1 月 1 日至
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傳染病週報 東京都傳染病資訊中心 2018 年 5 月 24 日 / 20 號 5 月 14 日 - 5 月 20 日 東京傳染病監控系統所有醫師皆必須呈報之傳染病醫師必須向衛生所通報發生該疾病 衛生所則向東京都傳染病資訊中心報告個別案例 定點醫療機構呈報之傳染病由定點診所或醫院每週向衛生所呈報來訪患者數量 衛生所則向東京都傳染病資訊中心報告患者總數 東京都內約有 500 間定點診所及醫院 東京都健康安全研究中心
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傳染病週報 東京都傳染病資訊中心 2018 年 9 月 6 日 / 35 號 8 月 27 日 - 9 月 2 日 東京傳染病監控系統所有醫師皆必須呈報之傳染病醫師必須向衛生所通報發生該疾病 衛生所則向東京都傳染病資訊中心報告個別案例 定點醫療機構呈報之傳染病由定點診所或醫院每週向衛生所呈報來訪患者數量 衛生所則向東京都傳染病資訊中心報告患者總數 東京都內約有 500 間定點診所及醫院 東京都健康安全研究中心
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Medical Microbiology and Immunology Chapters 42-46 賴志河 (Chih-Ho Lai) Office: Department of Microbiology and Immunology Phone: 03-2118800 ext. 5116 e-mail: [email protected] 螺旋體 黴漿菌 立克次體 披衣菌 Chap 42
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提 示 : 条 款 正 文 中 背 景 突 出 显 示 的 文 字 内 容 为 免 除 本 公 司 保 险 责 任 的 条 款, 请 注 意 仔 细 阅 读 平 安 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 目 录 外 自 费 补 充 住 院 团 体 医 疗 保 险 条 款 ( 平 保 健 发 [2009]32 号,2009 年 9 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 第 一 条 保
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2007 2016 300 20 300 200720151,402140 86,500 21 2 4 7 11 64 70 77 78 80 82 85 87 143 145 2 1 1. 2. 3. 4. 2 3 4 3 2007.HK 2006 2007420 200791 2007910 100 201663026 201112 4 5 6 7 1,250.7 129.6% 49.6 1.6%
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鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
16 I 2 4 6 8 10 12 14 23 24 25 20 60 26 D r. 27 28!? 29 30 32 34 36
皰 疹 讓 單 純 皰 疹 宇 野 皮 膚 科 醫 院 院 長 東 邦 大 學 客 座 教 授 漆 畑 修 著 劉 格 安 譯 不 再 復 發! 不 留 後 遺 症! 帶 狀 皰 疹 16 I 2 4 6 8 10 12 14 23 24 25 20 60 26 D r. 27 28!? 29 30 32 34 36 17 37 38 40 ❶ Herpes 42 43 44 D r. 45 46
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鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章
台灣的七個賞鯨港口 鯨豚 鯨豚 在台灣海域發現的鯨豚種類約三十種 約佔全 球種類的三分之一 在台灣東部有溫暖的熱帶洋流 黑潮流經 捲起海底豐富的營養鹽 帶來豐碩的 漁業資源 因此鯨類資源也因而相當豐富 較常見 的有長吻飛旋海豚 花紋海豚 熱帶點斑原海豚 弗氏海豚 瓶鼻海豚 台灣東部海域具有開發為賞 鯨專業區的潛力 本章節之分布資料由周蓮香教 授提供 176 177 178 Stenella longirostris
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老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
3.1 案 例 内 容 : 2012 年 12 月 18 日, 在 多 番 争 论 和 媒 体 深 挖 之 后, 有 媒 体 报 道, 山 东 部 分 地 方 养 鸡 户 在 养 殖 过 程 中, 超 剂 量 超 范 围 违 规 使 用 抗 生 素, 曝 光 了 肯 德 基 的 供 货 商 山 东
2012 年 肯 德 基 与 必 胜 客 药 鸡 门 事 件 1. 案 例 概 述 1.1 案 例 简 介 药 鸡 门 是 肯 德 基 等 餐 饮 企 业 于 2012 年 年 末 被 曝 光 的 食 品 安 全 质 量 事 件 2012 年 12 月 18 日, 媒 体 曝 光 了 肯 德 基 的 供 货 商 山 东 六 和 盈 泰 公 司 在 肉 用 鸡 饲 养 过 程 中 滥 用 抗 生 素
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
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(1) (2) (3) (4) (5) (6) 二 臺灣民間信仰神祇的分類 ( ) ( ) ( ) 三 臺灣地區民間廟宇的神明體系 1.
() 153 一 臺灣傳統民間信仰的特性 (diffused religion) (institutional religion) 1992199 1998a109 1 199781-97 1. 2 2. 1 199042 2 154 3. (1) (2) (3) (4) (5) (6) 二 臺灣民間信仰神祇的分類 ( ) ( ) ( ) 10 6-1 三 臺灣地區民間廟宇的神明體系 1. () 155
國立東華大學
國 立 東 華 大 學 101 暨 102 學 年 度 學 生 團 體 保 險 規 格 書 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 學 務 委 員 會 議 通 過 第 一 條 : 保 險 契 約 的 構 成 本 保 險 單 條 款 附 著 的 要 保 書 被 保 險 人 名 冊 批 註 及 其 他 約 定 書, 均 為 本 保 險 契 約 ( 以 下 簡 稱 本 契 約 ) 的 構 成 部
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
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8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il
1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
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2010/11 02 03 04 08 12 16 22 36 40 42 44 48 52 81 95 96 97 98 100 101 102 103 148 2010/11 02 03 2010/11 04 2010/11 4,901.4 608.3 509.3 18.2* 14.0^ 37.6% 45.1% 618.4 109 10/11 4,901.4 09/10 4,111.3 08/09
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1 3 1 3 2 4 3 6 2 7 1 8 2 8 3 9 4 11 5 12 6 13 7 14 3 14 1 14 2 16 3 17 4 17 4 18 1 18 2 18 3 19 4 19 5 HEPA 19 5 20 1 20 2 21 3 22 4 23 5 24 1 40 2 45 1 1 25 2 26 3 27 1 29 2 29 3 29 4 30 5 30 6 30 7
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104 (5) (6) 二 臺灣民間信仰神祇的分類 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 2. ( ) ( ) ( ) ( *1 ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3
一 臺灣傳統民間信仰的特性 (diffused religion) (institutional religion) 1 199781-97 1. 2 2. 3. (1) (2) (3) (4) 1 199042 2 103 104 (5) (6) 二 臺灣民間信仰神祇的分類 ( ) ( ) ( ) 10 7-1 7-1 1. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )( ) ( ) ( ) (
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續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
樹玫瑰之照顧與養護
樹 玫 瑰 之 照 顧 與 養 護 悠 遊 山 城 主 講 人 王 坤 煌 玫 瑰 花 栽 培 環 境 條 件 玫 瑰 花 是 屬 於 陽 性 植 物 類, 基 本 條 件 是 要 陽 光 充 足 溫 度 適 宜 水 分 適 量 空 氣 流 通 與 土 壤 排 水 充 足 的 日 照 適 宜 的 溫 度 適 量 的 水 分 流 通 的 空 氣 排 水 良 好 的 沃 土 病 蟲 害 之 防 治 玫
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1 2 1924 1948 1931 1938 1956 3 4 5 15 2 3 3 4 7 10 4 7 5 TOGAVIRIDAE Alphavirus FLAVIVIRIDAE Flavivirus Chikungunya Dengue 1, 2, 3 and 4 Japanese encephalitis West Nile Yellow fever BUNYAVIRUS Phlebovirus
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
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華 民 國 九 十 年 IOSH90-T-041 勞 工 安 全 衛 生 技 術 叢 書 針 扎 危 害 管 理 計 畫 指 引 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 針 扎 危 害 管 理 計 畫 指 引 召 集 : 戴 基 福 審 稿 者 : 劉 紹 興 張 錦 輝 劉 靜 芸 葉 文 裕 編 輯 召 集 : 何 啟 功 編 輯 者 : 何 啟 功 蔡 季 君 鄭
