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- 知耿 郁
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1 蜱 虫 防 治 手 册 中 文 版 版 权 归 原 著 版 权 所 有 者 所 有, 未 经 同 意 不 得 用 于 其 他 商 业 用 途 翻 译 : 陈 铁 喜 孟 庆 芳 吕 行 杨 德 月 魏 敏 前 言 2010 年 9 月, 我 国 河 南 山 东 等 地 发 生 了 由 于 蜱 虫 叮 咬 引 发 的 疫 情, 致 使 多 人 死 亡 蜱 虫 在 东 北 俗 称 草 爬 子, 很 多 地 方 都 有 听 说 有 人 被 其 叮 死, 老 乡 们 都 知 道 它 的 厉 害 由 于 此 次 疫 情 比 较 突 然, 影 响 甚 大, 卫 生 部 门 的 紧 急 响 应 为 公 众 提 供 了 大 量 相 关 信 息 但 仍 需 要 一 个 更 为 系 统 和 详 实 资 料, 供 广 大 公 众 和 相 关 工 作 者 作 为 参 考 这 也 是 翻 译 这 份 蜱 虫 防 治 手 册 的 初 衷 和 动 力 鉴 于 本 人 能 力 和 时 间 有 限, 于 9 月 中 开 始 召 集 志 愿 者 参 与 共 同 翻 译, 得 到 了 母 校 南 京 大 学 几 位 热 心 志 愿 者 的 积 极 响 应 和 大 力 支 持, 她 们 是 孟 庆 芳 吕 行 杨 德 月 魏 敏 和 dreaming 由 于 感 冒,dreaming 没 能 参 与 最 终 翻 译 我 们 从 9 月 份 至 今, 经 过 任 务 分 配 翻 译 校 对 几 个 环 节, 这 份 手 册 的 中 文 翻 译 版 终 于 得 以 完 成 再 次 感 谢 各 位 的 辛 勤 劳 动 转 载 时, 请 注 明 译 者, 以 表 示 对 译 者 劳 动 的 尊 重 译 者 们 都 是 利 用 业 余 时 间 无 偿 劳 动 再 举 一 个 小 插 曲, 浏 览 本 手 册 可 发 现, 许 多 蜱 虫 图 片 非 常 的 令 人 生 厌 和 恶 心, 译 者 中 大 多 是 女 生, 大 家 都 要 边 翻 译 边 面 对 这 些 图 片, 很 不 容 易 由 于 我 们 并 非 专 业 人 员, 在 翻 译 中 难 免 有 所 疏 漏, 如 果 有 特 别 针 对 性 的 应 用, 请 尽 可 能 与 原 文 对 照 使 用 原 手 册 信 息 以 及 下 载 地 址 : Tick management Handbook prepared by: Kirby C. Stafford III, Ph.D. Vice Director, Chief Entomologist, Connecticut Agricultural Experiment Station, New Haven. 有 任 何 问 题 请 联 系 [email protected] 或 陈 铁 喜 2010 年 12 月 31 日
2 简 介 美 国 东 北 部 的 蜱 虫 蜱 虫 生 物 学 与 蜱 虫 行 为 蜱 虫 形 态 学 蜱 虫 如 何 觅 食 蜱 虫 取 样 黑 腿 蜱 或 鹿 蜱, 肩 突 硬 蜱 [Ixodes scapularis] 美 洲 犬 蜱, 变 异 革 蜱 [Dermacentor variabilis] 孤 星 蜱 [Lone Star Tick], 美 洲 钝 眼 蜱 [Amblyomma americanum][ 林 氏 [L.]] 其 他 蜱 虫 蜱 虫 相 关 疾 病 莱 姆 病 [Lyme Borreliosis] 南 方 蜱 虫 皮 疹 病 [Southern Tick-Associated Rash Illnes,STARI] 人 类 焦 虫 病 [Human Babesiosis] 人 粒 细 胞 无 形 体 病 [Human Granulocytic [Granulocytotropic] Anaplasmosis] 人 单 核 细 胞 埃 立 克 体 病 [Human Monocytic [Monocytotropic] Ehrlichiosis] 洛 矶 山 斑 疹 热 [Rocky Mountain Spotted Fever] 蜱 瘫 痪 [tick paralysis] 兔 热 病 [Tularemia] 波 沃 森 脑 炎 [Powassan Encephalitis] 蜱 传 回 归 热 [Tick-borne Relapsing Fever] 科 罗 拉 多 蜱 热 [Colorado Tick Fever] 巴 尔 通 体 感 染 [Bartonella Infection] 家 畜 和 宠 物 中 的 莱 姆 螺 旋 体 病 个 人 防 护 蜱 咬 伤 防 治 蜱 的 去 除 局 部 应 用 驱 虫 剂 人 类 莱 姆 病 疫 苗 蜱 虫 的 综 合 治 理 景 观 管 理 有 机 土 地 管 理 措 施 环 保 草 坪 和 后 院 野 生 动 植 物 计 划 寄 主 动 物 管 理 针 对 宠 物 的 蜱 虫 相 关 疾 病 防 治 蜱 虫 的 区 域 化 学 防 治 用 于 控 制 蜱 虫 的 杀 螨 剂 户 主 使 用 的 蜱 虫 杀 虫 剂 商 业 化 杀 虫 杀 虫 剂 入 门 关 于 杀 虫 剂 的 其 他 信 息 来 源 蜱 的 生 物 防 治
3 简 介 在 美 国, 蜱 虫 逐 渐 成 为 困 扰 人 类 和 动 物 的 一 大 问 题 蜱 虫 是 一 种 专 性 吸 血 昆 虫 [obligate blood-feeder], 需 要 动 物 寄 主 赖 以 生 存 和 繁 殖 它 们 以 多 种 哺 乳 动 物 鸟 类 爬 行 类, 甚 至 两 栖 类 动 物 为 食 尽 管 绝 大 多 数 蜱 虫 以 特 定 的 动 物 为 寄 主, 并 且 不 具 有 医 学 和 兽 医 学 上 的 研 究 重 要 性, 但 仍 有 几 种 蜱 虫 有 很 多 寄 主 对 象, 会 攻 击 人 类 宠 物 或 者 家 畜 蜱 虫 有 可 能 成 为 一 种 公 害 ; 它 们 的 叮 咬 会 引 起 疼 痛, 某 些 种 类 的 蜱 虫 的 叮 咬 甚 至 会 引 起 瘫 痪 他 们 对 动 物 猛 烈 的 群 袭, 会 使 动 物 由 于 大 量 血 液 消 耗 而 出 现 贫 血 体 重 减 轻 甚 至 是 死 亡 等 状 况 蜱 虫 还 会 传 播 人 类 和 动 物 疾 病 的 病 原 体, 包 括 病 毒 细 菌 立 克 次 氏 体 [ 发 疹 伤 寒 等 的 病 原 体 ] 和 原 生 动 物 蜱 虫 和 疾 病 存 在 联 系 在 1983 年 被 首 次 证 明, 当 时 西 奥 博 尔 德 史 密 斯 和 弗 莱 德 基 尔 伯 恩 [Theobald Smith & Fred Kilbourne] 证 明 了 德 克 萨 斯 牛 瘟 [Texas cattle fever] 或 者 叫 牛 巴 贝 西 虫 病 [cattle babesiosis] 是 由 通 过 受 感 染 的 蜱 虫 而 传 播 的 原 生 动 物 病 原 体 引 起 的 19 世 纪 末 出 现 的 洛 矶 山 斑 疹 热 [Rocky Mountain spotted fever] 被 认 为 是 在 美 国 的 第 一 例 以 蜱 虫 为 媒 介 传 播 的 人 类 疾 病, 而 且 在 过 去 的 多 年 中, 它 都 是 美 国 主 要 的 与 蜱 虫 有 关 的 疾 病 尽 管 首 次 被 公 认 是 在 蒙 大 拿 的 苦 根 谷 [Bitterroot Valley] 的 中 毒 病 例 中, 最 终 明 显 发 现 绝 大 多 数 病 例 分 布 在 美 国 东 部 1975 年, 莱 姆 [Lyme] 病 首 次 被 公 认 为 是 一 种 不 同 的 临 床 疾 病, 这 源 于 对 康 涅 狄 格 [Connecticut] 莱 姆 地 区 患 有 关 节 炎 的 病 人 群 体 的 研 究, 尽 管 目 前 很 明 确 这 种 疾 病 在 20 世 纪 的 欧 洲 已 有 很 长 一 段 历 史 现 在, 莱 姆 病 是 美 国 最 主 要 的 与 节 肢 动 物 有 关 的 疾 病,2005 年 有 将 近 24,000 例 人 类 病 例 上 报 到 疾 病 防 控 中 心 [CDC] 而 这 可 能 只 代 表 大 约 10% 的 经 医 师 诊 断 的 病 例 调 查 发 现, 有 高 达 四 分 之 一 的 莱 姆 病 流 行 地 区 的 居 民 曾 经 被 诊 断 出 患 有 该 病, 并 且 许 多 居 民 都 认 为 这 种 疾 病 是 一 个 严 重 的 或 非 常 严 重 的 问 题 如 果 没 有 有 效 的 干 预 措 施, 莱 姆 病 的 病 例 报 告 数 稳 步 增 长 的 趋 势 将 有 可 能 会 继 续 在 美 国 东 北 部, 莱 姆 病 病 例 的 出 现 可 能 与 地 面 景 观 结 构 的 变 化 有 关 一 位 名 叫 佩 尔 卡 尔 曼 [Pehr Kalm] 的 瑞 典 自 然 学 家, 在 他 年 间 在 美 国 的 旅 行 日 志 中 记 录 到 : 蜱 虫 到 处 都 是, 十 分 恼 人 在 一 个 多 世 纪 后 的 1872 年, 昆 虫 学 者 阿 撒 费 驰 [Asa Fitch] 指 出 在 佩 尔 卡 尔 曼 [Pehr Kalm] 曾 经 旅 行 的 路 线 上, 蜱 虫 几 乎 或 者 已 经 灭 绝 在 此 期 间, 这 里 的 土 地 被 清 理 后 进 行 农 业 生 产, 许 多 地 区 的 白 尾 鹿, 由 于 栖 居 地 丧 失 和 无 控 制 的 打 猎, 数 量 剧 减 甚 至 几 近 消 失 随 着 20 世 纪 后 半 森 林 栖 居 环 境 的 重 建 和 动 物 寄 主 的 再 度 出 现, 在 南 方 新 英 格 兰 海 岸 外 小 岛 上 存 活 下 来 的 蜱 虫 能 够 开 始 增 殖 并 蔓 延 黑 腿 蜱, 又 称 肩 突 硬 蜱 [Ixodes scapularis],
4 俗 称 鹿 蜱 虫, 是 莱 姆 病 或 莱 姆 疏 螺 旋 体 病 的 主 要 病 菌 携 带 者, 在 20 世 纪 二 三 十 年 代, 它 们 出 现 在 马 萨 诸 塞 州 的 诺 申 [Naushon] 岛 20 世 纪 四 十 年 代 末 五 十 年 代 初 在 蒙 托 克 角 [Montauk Point] 长 岛 [Long Island] 纽 约 采 集 的 一 些 肩 突 硬 蜱 被 发 现 感 染 了 莱 姆 病 病 菌 20 世 纪 六 七 十 年 代 人 类 感 染 的 风 险 不 断 增 加, 直 到 1975 年 康 涅 狄 格 莱 姆 地 区 出 现 大 量 病 例, 致 使 这 种 疾 病 被 公 认 事 实 上, 这 种 疾 病 并 不 是 新 出 现 的, 在 整 个 20 世 纪, 欧 洲 出 现 许 多 这 样 的 病 例, 但 被 冠 以 不 同 的 名 称 莱 姆 病 影 响 的 不 断 增 加 源 于 下 述 一 系 列 原 因 : 蜱 虫 数 量 的 增 加 鹿 的 数 量 过 剩 对 这 种 疾 病 更 大 的 重 视 在 丛 林 区 域 大 量 的 居 住 地 建 设 不 断 增 加 的 与 蜱 虫 接 触 的 可 能 性 随 着 莱 姆 病 稳 步 增 长 的 影 响 及 其 地 域 蔓 延, 房 主 公 共 卫 生 官 员 以 及 害 虫 防 治 行 业 有 必 要 学 习 如 何 管 理 或 控 制 蜱 虫 问 题 这 本 手 册 的 目 的 是 提 供 蜱 虫 及 其 生 物 学 的 基 本 信 息, 通 过 他 们 传 播 的 疾 病 的 基 本 信 息, 减 少 与 这 些 寄 生 虫 接 触 的 风 险 的 方 法, 最 重 要 的, 关 于 在 居 住 区 如 何 减 少 或 控 制 蜱 虫 数 量, 从 而 降 低 得 病 风 险 的 信 息
5 蜱 虫 : 最 肮 脏 污 秽 的 生 物 Pliny the Elder, 公 元 年 美 国 东 北 部 的 蜱 虫 蜱 虫 不 是 昆 虫 而 是 节 肢 动 物, 它 们 更 接 近 于 螨 虫 [mites] 蜘 蛛 蝎 子 和 收 割 蛛 [harvestmen] 在 美 国, 有 大 约 80 种 蜱 虫 [ 世 界 范 围 内 有 约 865 种 ] 然 而, 只 有 大 约 12 种 具 有 公 共 健 康 或 动 物 医 学 重 要 性, 还 有 其 他 少 数 种 类 偶 尔 会 攻 击 人 类 本 手 册 中 讨 论 的 蜱 虫 属 于 硬 蜱 科 [Ixodidae 或 hard ticks] 在 中 大 西 洋 和 美 国 东 北 部 地 区, 被 人 们 发 现 的 主 要 的 硬 蜱 是 黑 腿 蜱 [ 即 鹿 蜱 肩 突 硬 蜱 ] 美 洲 犬 蜱 [ 即 变 异 革 蜱,Dermacentor variabilis] 和 孤 星 蜱 [lone star tick, 即 美 洲 钝 眼 蜱,Amblyomma americanum] 其 他 已 被 记 录 的 在 美 国 东 部 以 人 类 为 生 的 蜱 虫 的 种 类 包 括 考 克 硬 蜱 [Ixodes cookei] 鲆 硬 蜱 [Ixodes dentatus] 和 棕 犬 蜱 [ 血 红 扇 头 蜱, Rhipicephalus sanguineus] 隐 喙 蜱 科 [Argasidae] 或 称 软 蜱 构 成 了 其 他 主 要 的 蜱 群 软 蜱 通 常 巢 居, 依 赖 于 啮 齿 动 物 鸟 类 或 蝙 蝠 有 几 种 软 蜱 攻 击 人 类 并 且 能 够 传 播 病 原 体, 它 们 主 要 位 于 美 国 西 部, 不 是 本 手 册 的 重 点 有 一 种 被 称 为 凯 莱 卡 里 奥 [ 纯 绿 蜱 属 ][Carios Ornithodoros kelleyi] 的 蝙 蝠 蜱, 在 东 北 部 各 州 被 发 现, 其 中 包 括 康 涅 狄 格 州 表 1. 东 北 部 各 州 的 重 要 蜱 类 和 美 国 一 些 具 有 医 学 重 要 性 的 其 他 主 要 蜱 类 蜱 普 通 名 称 大 致 分 布 硬 蜱 肩 突 硬 蜱 黑 腿 蜱 美 国 东 北 部, 东 南 部 和 中 西 部 太 平 洋 硬 蜱 西 部 黑 腿 蜱 太 平 洋 沿 岸 和 内 华 达 州 亚 利 桑 那 州 犹 他 州 的 部 分 地 区 考 克 硬 蜱 美 洲 旱 獭 蜱 美 国 东 部 和 加 拿 大 东 北 部 鲆 硬 蜱 一 种 兔 蜱 美 国 东 部 美 洲 钝 眼 蜱 孤 星 蜱 美 国 东 南 部, 德 克 萨 斯 到 新 英 格 兰 变 异 革 蜱 美 洲 犬 蜱 美 国 东 部 和 西 海 岸 部 分 地 区 安 氏 革 蜱 洛 矶 山 林 蜱 洛 矶 山 脉 一 带 的 州, 南 至 新 墨 西 哥 州 和 亚 利 桑 那 州 棕 色 皮 刺 蜱 冬 蜱 加 拿 大, 美 国 南 部 至 中 美 洲 西 方 革 蜱 太 平 洋 海 岸 蜱 加 利 福 尼 亚 州, 俄 勒 冈 州, 巴 哈 半 岛 北 部 血 红 扇 头 蜱 棕 犬 蜱 全 美 和 世 界 范 围 软 蜱 钝 缘 类 蜱 回 归 热 蜱 美 国 西 部 凯 莱 卡 里 奥 一 种 蝙 蝠 蜱 美 国 东 北 部 科 学 名 称 和 一 些 术 语 蜱 虫 的 科 学 名 称, 像 其 他 生 物 一 样, 由 两 部 分 组 成 : 属 名 [ 大 写 字 母 表 示, 通 常 用 首 字 母 缩 写, 如 肩 突 硬 蜱 的 缩 写 为 I. scapularis] 和 种 名 [ 不 大 写 ], 有 时 后 面 还 跟 有 描 述 这 种 生 物 的 人 的 人 名 [ 如 果 后 来 属 名 改 变 就 写 在 括 号 内 ] 名 称 林 尼 厄 斯 [Linneaus] 简 写 作 林 氏 (L.] 像 鹿 蜱 这 样 的 普 通 名 称 可 能 会 因 区 域 不 同 而 变 化, 有 些 生 物 可 能 没 有 普 通 名 称 本 手 册 中 使 用 的 普 通 名 称 遵 循 科 学 界 正 式 公 认 的 名 称 一 些 术 语 用 于 定 义 动 物 蜱 虫 和 病 原 体 的 生 命 周 期
6 中 的 形 态 病 原 体 [Pathogen]: 可 能 引 起 疾 病 的 微 生 物 [ 即 病 毒 细 菌 立 克 次 氏 体 原 生 动 物 真 菌 类 ] 寄 生 虫 [Parasite]: 至 少 在 其 部 分 生 命 周 期 中, 生 活 在 寄 主 体 内 或 体 表 的 动 物, 通 过 消 耗 寄 主 从 这 种 关 系 中 受 益 [ 来 自 希 腊 语, 字 面 上 para 表 示 在 旁 边 [beside],sitos 表 示 食 物 [food] 媒 介 生 物 [Vector]: 昆 虫 或 其 他 节 肢 动 物, 例 如 蜱 虫, 携 带 并 传 播 疾 病 的 病 原 体 与 通 过 媒 介 生 物 传 播 的 病 原 体 有 关 的 疾 病 被 称 为 媒 介 传 播 疾 病 [vector-borne diseases] 寄 主 [Host]: 被 病 原 体 感 染 的 动 物 或 滋 生 寄 生 虫 的 动 物 病 源 寄 主 [Reservoir]: 使 病 原 体 在 体 内 存 活 并 且 自 身 成 为 传 染 源 的 动 物 寄 主 人 畜 共 患 病 [Zoonoses]: 由 病 原 体 引 起 的 脊 椎 动 物 疾 病, 可 以 通 过 媒 介 生 物 或 其 他 途 径 [ 如 唾 液, 粪 便 ] 传 染 给 人 类 或 家 畜 地 方 病 [Endemic disease]: 在 某 一 区 域 不 断 出 现 并 存 在 的 疾 病 蜱 虫 生 物 学 与 蜱 虫 行 为 蜱 虫, 像 许 多 螨 虫 类 一 样, 是 专 性 吸 血 昆 虫, 需 要 寄 主 动 物 提 供 食 物 赖 以 生 存 蜱 虫 的 生 命 周 期 有 四 个 阶 段 : 卵, 六 足 幼 虫 [ 幼 虫 期 蜱 seed ticks], 八 足 若 虫 [nymph] 和 成 虫 [ 雄 或 雌 ] 幼 虫 和 若 虫 吸 食 一 次 血 液 并 消 化 后 通 过 蜕 皮 或 者 表 皮 脱 落 进 入 下 一 阶 段 本 手 册 中 提 到 的 绝 大 多 数 蜱 虫 具 有 3 个 寄 主 的 生 命 周 期, 然 而 蜱 虫 在 这 三 个 寄 主 阶 段 中, 每 个 阶 段 以 不 同 个 体 的 寄 主 动 物 为 食, 每 个 寄 主 吸 一 次 血 幼 虫 在 一 只 动 物 上 吸 足 血 后, 掉 落 在 地 面 上 然 后 蜕 皮 成 为 若 虫 若 虫 必 须 找 到 另 一 只 动 物 并 依 附 在 其 上, 大 吃 一 顿 后 掉 落 在 地 面 上 然 后 蜕 皮 成 为 成 虫 成 虫 蜱 虫 以 第 三 只 动 物 为 食 一 只 吃 饱 的 [ 身 体 充 满 血 液 ] 的 雌 蜱 将 一 次 产 出 一 大 批 卵 然 后 死 掉 根 据 蜱 虫 的 种 类 不 同, 产 出 的 卵 的 数 量 范 围 大 致 为 1,000-18,000 只 蜱 虫 的 3 个 寄 主 的 生 命 周 期 注 :eggs 卵 ;larvae 幼 虫 期 蜱 ;Nymphs 若 虫 ; Adults 成 虫 ;Engorges femaie laying eggs 吃 饱 的 雌 蜱 正 在 产 卵
7 幼 虫 和 若 虫 [larvae and nymphs] 通 常 以 小 型 或 中 型 的 寄 主 为 食, 成 虫 蜱 虫 以 较 大 的 动 物 为 食 有 些 蜱 虫 可 能 只 有 一 个 寄 主 [ 雌 虫 落 地 前 所 有 阶 段 都 待 在 唯 一 一 只 动 物 寄 主 上 并 以 之 为 食 ] 或 者 有 其 他 多 寄 主 生 命 周 期 根 据 蜱 虫 的 不 同, 生 命 周 期 可 在 1 2 年 甚 至 是 3 年 时 间 内 完 成, 而 只 有 一 个 寄 主 的 蜱 虫 可 能 在 一 年 内 繁 衍 不 止 一 代 觅 食 只 有 几 天 时 间, 蜱 虫 的 生 命 的 绝 大 多 数 时 间 消 耗 在 离 开 寄 主 的 自 然 环 境 中, 它 们 或 者 在 找 寻 寄 主, 或 者 在 蜕 皮, 或 者 只 是 单 纯 的 在 度 过 天 气 恶 劣 的 季 节 [ 如 炎 热 的 夏 天 或 者 寒 冷 的 冬 天 ] 软 蜱 具 有 多 寄 主 的 生 命 周 期, 它 们 有 多 个 若 虫 阶 段 ; 在 每 个 阶 段 适 量 地 觅 食, 成 虫 多 次 少 量 地 吸 血, 每 次 吸 血 后 产 一 小 批 卵 软 蜱 作 为 巢 居 和 穴 居 动 物, 寄 主 通 常 是 暂 时 的, 有 些 软 蜱 可 以 在 没 有 寄 主 的 情 况 下 存 活 许 多 年 然 而, 绝 大 多 数 硬 蜱 如 果 无 法 成 功 找 到 寄 主, 将 在 几 个 月 或 者 一 年 内 死 亡, 最 长 也 只 能 存 活 两 年 蜱 虫 的 幼 虫 在 孵 化 后 会 群 聚 在 卵 堆 上, 到 了 该 觅 食 的 时 候, 沿 草 或 类 似 的 植 被 的 叶 片 向 上 爬, 等 候 寄 主 到 来 蜱 虫 爬 到 了 一 个 理 想 的 位 置 后, 用 第 三 或 第 四 对 足 使 自 身 依 附 在 草 叶 或 植 被 上, 而 第 一 对 足 保 持 向 外 伸 展 由 于 对 干 燥 不 同 的 敏 感 度 和 不 同 的 寄 主 偏 好, 未 成 熟 的 蜱 虫 通 常 待 在 较 低 的 植 被 上, 而 成 虫 蜱 虫 可 能 会 在 植 被 的 较 高 处 寻 找 寄 主 蜱 虫 通 过 几 种 寄 主 的 气 味 [ 包 括 二 氧 化 碳, 氨 气, 乳 酸 和 其 他 特 别 的 体 味 ] 体 温 湿 度 振 动 来 探 测 他 们 的 寄 主, 有 些 种 类 也 通 过 视 觉 线 索 [ 如 阴 影 ] 来 探 测 当 一 个 可 能 的 寄 主 接 近 时, 蜱 虫 开 始 兴 奋 起 来, 挥 舞 第 一 对 足 以 便 抓 住 经 过 的 寄 主 蜱 虫 不 能 飞 也 不 能 跳 ; 它 们 必 须 直 接 与 一 个 寄 主 接 触 一 旦 到 一 个 寄 主 身 上, 蜱 虫 会 迅 速 依 附 在 某 处 或 者 在 寄 主 身 上 来 回 爬 几 次 有 些 蜱 虫 只 依 附 在 某 些 部 位 或 者 主 要 依 附 在 那 些 部 位, 如 耳 朵 或 者 皮 薄 的 部 位, 而 其 他 种 类 则 可 以 依 附 在 寄 主 身 上 几 乎 所 有 地 方 蜱 虫 进 食 缓 慢, 会 待 在 寄 主 身 上 几 天, 直 到 吸 足 血 [ 请 参 看 下 一 部 分 : 关 于 蜱 虫 的 觅 食 ] 雄 蜱 间 歇 地 进 食, 每 次 吸 少 量 血, 可 以 待 在 寄 主 身 上 几 周 对 于 大 多 数 蜱 虫, 交 配 在 寄 主 身 上 进 行, 因 为 交 配 前 雄 蜱 仍 需 要 吸 食 一 次 血 液 然 而,
8 雄 性 硬 蜱 在 交 配 之 前 不 需 要 进 食, 所 以 交 配 可 以 在 寄 主 身 上 进 行, 也 可 以 不 在 蜱 虫 形 态 学 一 只 蜱 虫 的 身 体 由 假 头 [false head, 或 称 小 头,the capitulum] 和 胸 部 腹 部 合 在 一 起 的 椭 圆 形 而 扁 平 的 身 体 组 成 蜱 虫 的 幼 虫 有 六 只 足, 而 若 虫 和 成 虫 有 八 只 足 足 的 基 节 [basal segment 或 the coxa] 上 可 能 会 有 刺, 有 助 于 辨 认 蜱 虫 的 成 虫 的 腹 部 表 面 有 一 个 生 殖 孔, 大 致 位 于 第 二 对 足 之 间 若 虫 和 成 虫 有 明 显 的 呼 吸 系 统, 气 门 板 位 于 腹 部 外 侧 第 四 对 足 后 面 这 些 气 门 板 可 能 是 椭 圆 形 的 圆 形 的 或 者 是 逗 号 形 状 的 硬 蜱 因 其 在 所 有 可 活 动 的 生 命 阶 段 中, 都 长 着 坚 硬 的 背 板 或 者 称 为 鳞 甲 的 板 而 得 名 幼 虫 若 虫 和 雌 蜱 的 鳞 甲 覆 盖 了 背 部 前 面 三 分 之 一 到 二 分 之 一 的 身 体 与 此 相 比, 雄 蜱 的 鳞 甲 几 乎 覆 盖 了 整 个 背 部 表 面, 而 且 雄 蜱 的 身 体 膨 胀 在 觅 食 过 程 中 也 是 很 有 限 的 蜱 虫 所 属 的 属 不 同, 鳞 甲 的 形 状 及 其 他 特 征 也 不 同 [ 例 如, 是 否 有 单 眼 ] 某 些 蜱 虫 身 上 有 装 饰 性 图 案 斑 纹, 有 助 于 辨 认 硬 蜱 的 肛 门 开 口 处 前 面 附 近, 有 一 个 明 显 的 半 圆 形 的 肛 门 凹 槽 曲 线 对 于 所 有 其 他 蜱 类, 肛 门 凹 槽 位 于 肛 门 后 面 或 者 没 有 凹 槽 许 多 蜱 虫, 但 不 是 硬 蜱, 身 体 的 后 缘 有 被 凹 槽 分 隔 出 的 矩 形 区 域, 被 称 为 花 彩 [festoons] 如 果 存 在 花 彩, 这 些 花 彩 在 雌 虫 吸 足 血 后 可 能 看 不 到 软 蜱 外 形 像 皮 革, 有 褶 皱, 颜 色 发 灰 软 蜱 的 小 头 [capitulum] 位 于 身 体 下 面, 从 上 往 下 看 时 看 不 到
9 注 : DORSUM OF MALE 雄 虫 背 部 : LegI-IV 足 I-IV; Capitulum 假 头 ; Basis captituli 假 头 基 Eye 眼 Ornate Markings 装 饰 斑 纹 Festoon 花 彩 Basis captituli Genital Aperture Internal Spur ExternalSpur Spiracular plate Dorsal Prolongation Anus 假 头 基 生 殖 孔 内 刺 外 刺 气 门 板 背 部 延 长 肛 门 DORSUM OF FEMALE 雌 虫 背 部 VENTER OF FEMALE 雌 虫 腹 部 Palpus 触 须 Hypostrome 垂 唇 chlicerae 螯 肢 Coxa I 基 节 I Ornate Marking 装 饰 斑 纹 Internal Spur 内 刺 Festoon 花 彩 External Spur 外 刺 Anus 肛 门 VENTER OF MALE 雄 虫 腹 部 Spiracular Plate 气 门 板 Hypostome 垂 唇 Anal Groove 肛 门 凹 槽 硬 蜱 的 小 头 在 所 有 阶 段 都 能 从 背 部 看 得 到 小 头 用 于 支 撑 口 器, 口 器 由 基 部 [ 假 头 基 ], 两 个 触 须, 一 对 螯 肢 和 中 央 的 腹 部 下 口 板 组 成, 下 口 板 上 有 小 齿 或 内 弯 的 牙 齿 假 头 基 的 形 状, 触 须 的 长 度, 小 齿 的 数 目 以 及 其 他 的 口 器 特 征 被 用 来 帮 助 辨 认 蜱 虫 的 属 和 种 尽 管 通 过 一 些 训 练, 可 以 很 容 易 辨 认 一 些 普 通 蜱 虫 的 成 虫, 因 为 它 们 有 明 显 的 斑 纹 或 颜 色, 但 绝 大 多 数 蜱 虫 以 及 未 成 熟 阶 段 的 蜱 虫 的 辨 认, 需 要 经 过 专 门 训 练 的 昆 虫 学 家 根 据 蜱 虫 分 类 学 者 总 结 出 的 关 键 特 征 来 辨 认 这 些 重 要 特 征 可 以 分 别 用 来 识 别 成 虫 若 虫 和 幼 虫 右 上 图 : 肩 突 硬 蜱 若 虫 的 口 器 显 示 出 了 有 多 列 小 齿 [ 中 央 ] 的 口 下 板 和 两 对 螯 肢 [ 触 须 部 分 可 见 ] 蜱 虫 如 何 觅 食 术 语 蜱 虫 叮 咬 可 能 有 误 导 作 用, 因 为 蜱 虫 并 不 像 蚊 子 那 样 叮 咬 后 离 开 寄 主 或 是 快 速 进 食 蜱 虫 依 附 在 寄 主 身 上, 在 从 几 天 到 许 多 天 的 一 段 时 期 内 慢 慢 进 食 一 旦 蜱 虫 找 到 一 个 适 合 进 食 的 地 方, 它 会 抓 紧 寄 主 的 皮 肤, 将 身 体 倾 斜 45 到 60 度, 开 始 将 一 对 螯 肢 切 入 寄 主 的 皮 肤 触 须 贴 在 皮 肤 表 面 螯 肢 和 口 下 板 刺 入 皮 肤 后, 它 们 会 被 浸 在 由 蜱 虫 分 泌 的 粘 合 剂 中 粘 合 剂 的 作 用 是 在 蜱 虫 进 食 的 过 程 中 支 撑 固 定 口 器 蜱 虫 幼 虫 和 若 虫 的 口 器 很 小, 刺 入 的 不 深, 引 起 的 寄 主 的 反 应 比 较 轻 微 硬 蜱 成 虫
10 和 花 蜱 [Amblyomma tick] 的 口 器 较 长, 能 够 到 达 皮 下 组 织, 并 引 起 较 大 反 应, 使 蜱 虫 难 以 去 除 口 器 的 插 入 通 常 需 要 10 到 30 分 钟, 但 可 能 会 需 要 更 长 时 间 [1 到 2 个 小 时 ] 对 正 在 进 食 的 蜱 虫 的 反 应, 会 让 人 看 起 来 整 个 蜱 虫 都 埋 入 皮 肤 了, 但 实 际 上 只 有 细 小 的 口 器 插 入 了 皮 肤 上 页 图 黑 腿 蜱 [ 上 ] 和 美 洲 犬 蜱 [ 下 ] 口 器 的 扫 描 电 子 显 微 照 片 在 上 面 的 照 片 中, 两 个 触 须 被 分 散 开, 露 出 上 面 的 两 个 螯 肢 和 下 面 托 着 口 腔 的 下 口 板 身 体 组 织 物 理 和 酶 方 面 的 破 裂 造 成 了 身 体 上 的 损 害 或 皮 肤 上 的 伤 口, 蜱 虫 通 过 此 伤 口 吸 血 多 种 药 理 学 上 有 效 的 帮 助 进 食 过 程 的 化 合 物 和 可 能 存 在 的 大 量 病 原 体 被 混 入 了 蜱 虫 的 唾 液 [ 例 如, 血 小 板 凝 聚 抑 制 剂, 抗 凝 血 剂, 抗 发 炎 和 免 疫 抑 制 剂, 酶 和 加 快 血 液 流 动 的 血 管 扩 张 剂 ] 进 食 是 不 连 续 的, 大 部 分 吸 血 过 程 在 进 食 的 最 后 12 到 24 个 小 时 进 行 吸 过 血 的 雌 蜱 的 体 重 会 增 加 80 到 120 倍 雄 蜱 断 断 续 续 地 吸 血, 每 次 只 吸 少 量 血, 身 体 大 小 不 会 明 显 变 化 [ 雄 肩 突 硬 蜱 不 需 要 吸 血, 很 少 发 现 它 们 依 附 在 寄 主 身 上 ] 蜱 虫 可 以 依 附 在 身 体 的 任 何 地 方 并 在 该 处 吸 血, 但 根 据 部 位 暴 露 程 度 和 蜱 虫 的 种 类 不 同 也 会 有 不 同 黑 腿 蜱 的 分 布 相 对 比 较 统 一 然 而, 超 过 三 分 之 一 的 肩 突 硬 蜱 多 依 附 于 腿 和 手 臂 上, 另 外 三 分 之 一 多 依 附 于 背 部, 往 上 直 到 肩 部 颈 部 和 头 部 相 比 较 而 言, 绝 大 多 数 美 洲 犬 蜱 是 从 头 部 和 颈 部 区 域 被 去 除 的 从 不 同 身 体 部 位 去 除 的 肩 突 硬 蜱 [A] 和 变 异 革 蜱 [B] 的 比 例 [ 提 交 到 康 涅 狄 格 州 农 业 实 验 站 的 数 据 ] 注 : A. 肩 突 硬 蜱 Arm 手 臂 ; Head & Neck 头 部 和 颈 部 ; waist, abdomen & Groin 腰 部 腹 部 和 腹 股 沟 ; Feet & Legs 脚 部 和 腿 部 ; Chest, Shoulder & Back 胸 部 肩 部 和 背 部 B. 变 异 革 蜱 Arm 手 臂 ; Head & Neck 头 部 和 颈 部 ; waist, abdomen & Groin 腰 部 腹 部 和 腹 股 沟 ; Chest, Shoulder & Back 胸 肩 和 背 部 ; Feet & Legs 脚 部 和 腿 部 ; 蜱 虫 取 样 蜱 拖 和 蜱 旗 可 以 用 来 测 定 蜱 虫 是 否 存 在 要 做 一 个 蜱 拖, 可 以 把 一 块 白 色 厚 重 的 正 方 形 法 兰 绒 或 灯 芯 绒 材 料 的 一 边 系 在 一 个 3 只 脚 的 长 木 销 上, 然 后 在 木 销 的 每 只 脚 上 系 一 根 绳 子 窗 帘 重 量 可 以 放 在 相 反 的 一 端 让 布 保 持 接 触 地 面 把 布 拖 到 草 坪 上, 然 后 离 开, 这 样 就 可 以 测 定 蜱 虫 只 有 一 小 部 分 存 在 的 蜱 虫 会 通 过 这 种 方 法 被 捕 获, 所 以 要 确 定 那 里 是 否 有 蜱 虫 需 要 像 这 样 拖 几 遍 当 草 坪 是 潮 湿 的 或 有 水 的 时 候 蜱 拖 行 不 通 进 行 蜱 虫 取 样 的 时 候, 要 采 取 适 当 措 施 避 免 被 蜱 虫 叮 咬
11 黑 腿 蜱 或 鹿 蜱, 肩 突 硬 蜱 [Ixodes scapularis] 黑 腿 蜱 是 一 般 被 称 作 鹿 蜱 的 蜱 虫 的 正 确 的 通 称 [ 这 两 个 名 不 能 连 在 一 起, 即 不 称 作 黑 腿 鹿 蜱 ] 肩 突 硬 蜱 [Ixodes 的 发 音 为 x-zod-ease] 传 播 三 种 疾 病 的 病 原 体 : 莱 姆 病 人 类 巴 贝 西 虫 病 和 人 类 粒 细 胞 无 形 体 病 [HGA] 这 种 蜱 虫 分 布 的 北 方 范 围 包 括 加 拿 大 的 南 部 一 小 部 分, 从 缅 因 州 直 到 中 大 西 洋 的 海 岸 线 上 的 各 州, 包 括 马 里 兰 州, 特 拉 华 州, 维 吉 尼 亚 州 的 北 部, 以 及 几 个 北 部 中 央 的 州, 特 别 是 威 斯 康 辛 州 和 明 尼 苏 达 州, 并 向 下 延 伸, 贯 穿 伊 利 诺 伊 州 到 达 了 印 第 安 纳 州 这 种 蜱 虫 也 在 美 国 东 南 部 到 处 被 发 现, 西 至 德 克 萨 斯 中 南 部, 俄 克 拉 荷 马 州, 密 苏 里 州 南 部 和 堪 萨 斯 州 东 部 然 而, 东 南 部 的 肩 突 硬 蜱 很 少 被 发 现 感 染 了 引 起 莱 姆 病 的 病 菌, 即 伯 氏 疏 螺 旋 体 [Borrelia burgdorferi] 螺 旋 菌 因 此, 在 美 国 东 南 部 因 为 这 种 蜱 虫 患 上 莱 姆 病 的 风 险 相 对 比 较 低 未 进 食 的 雌 性 肩 突 硬 蜱 身 体 发 红, 位 于 口 器 后 面 的 背 部 鳞 甲 [ 板 ] 呈 深 褐 色 雌 蜱 的 体 长 从 触 须 尖 到 身 体 末 端 大 约 为 毫 米 [ 大 约 为 十 分 之 一 英 寸 ] 雄 性 肩 突 硬 蜱 比 雌 性 小 [2-2.7 毫 米 ], 而 且 全 身 为 深 褐 色 若 虫 体 长 毫 米, 幼 虫 只 有 毫 米 雌 性 黑 腿 蜱 吸 足 血 后 会 变 得 相 当 大, 因 此, 有 时 会 与 吸 足 血 的 雌 性 美 洲 犬 蜱 混 淆 黑 腿 蜱 以 很 多 种 哺 乳 动 物 和 鸟 类 为 食, 一 般 需 要 3-7 天 来 吸 血, 这 取 决 于 蜱 所 处 生 命 阶 段 肩 突 硬 蜱 的 幼 虫 和 若 虫 是 典 型 的 以 病 源 寄 主 [reservoir competent host ] 为 食 时 感 染 伯 氏 疏 螺 旋 体 白 足 鼠 是 伯 氏 疏 螺 旋 体 主 要 的 病 菌 库 [ 感 染 源 ], 人 类 巴 贝 西 虫 病 的 原 生 动 物 病 原 [ 果 氏 巴 贝 西 虫,Babesia microti] 中 介, 也 能 成 为 人 类 粒 细 胞 无 形 体 病 [HGA] 的 中 介 存 活 库 鸟 类 也 是 未 成 熟 的 肩 突 硬 蜱 的 一 个 主 要 寄 主, 并 且 导 致 蜱 类 和 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 远 距 离 扩 散 白 尾 鹿, 弗 吉 尼 亚 空 齿 鹿 [ 齐 默 曼,Zimmerman], 是 成 虫 阶 段 蜱 的 主 要 寄 主, 它 们 以 多 种 中 型 和 大 型 的 哺 乳 动 物 寄 主 为 食 一 只 吸 足 血 的 蜱 虫 通 常 产 大 约 2,000-3,000 只 卵 本 页 图 片 说 明 : 上 图 : 从 左 到 右 : 幼 虫, 若 虫, 雄 性 和 雌 性 肩 突 硬 蜱 下 图 1: 未 进 食 的 和 吸 足 血 的 雌 虫 下 图 2: 雌 虫 和 卵 堆 从 部 分 程 度 上 来 说, 北 方 各 州 的 莱 姆 病 螺 旋 菌 是 由 以 2 年 为 一 个 生 命 周 期 的 蜱 虫 来 维 持 的 五 月 份 雌 虫 产 卵 七 月 中 下 旬 这 些 卵 孵 化 成 幼 虫, 然 后 在 下 一 年 的 晚 春 蜕 皮 成 为 若 虫 在 东 北 部, 五 月 六 月 和 七 月 是 蜱 虫 若 虫 活 动 的 高 峰 期 因 此, 从 季 节 上 来 看, 若 虫 比 幼 虫
12 先 感 染 新 一 代 的 动 物 寄 主 幼 虫 在 夏 末 开 始 活 动, 如 果 它 们 以 病 源 寄 主 动 物 为 食, 将 会 感 染 病 菌 蜱 虫 若 虫 进 食 后 将 蜕 皮 成 为 成 虫, 成 虫 在 同 年 秋 天 出 现 肩 突 硬 蜱 成 虫 不 进 行 冬 眠, 会 在 温 暖 的 冬 天 和 下 一 个 春 天 活 动 肩 突 硬 蜱 的 成 虫 比 若 虫 感 染 伯 氏 疏 螺 旋 体 更 为 严 重, 因 为 它 已 经 有 两 次 机 会 被 感 染, 一 次 是 幼 虫 阶 段, 一 次 是 若 虫 阶 段 肩 突 硬 蜱 的 两 年 的 生 命 周 期 图 注 : Nymphs Overwinter 过 冬 的 若 虫 1.engorged females lay eggs 吸 足 血 的 雌 虫 产 卵 2. Larvae hatch and feed 若 虫 孵 化 和 觅 食 3.Nymphs attach & feed on small mammals and birds 若 虫 依 附 在 小 型 哺 乳 动 物 和 鸟 类 身 上 吸 血 4 Adults seek medium to large mammalian hosts, primarily deer 成 虫 寻 找 中 型 或 大 型 哺 乳 动 物 寄 主, 主 要 是 鹿 5 Adult ticks active warm days winter with second peak of activity in spring 蜱 虫 成 虫 暖 冬 开 始 活 动, 第 二 次 活 动 高 峰 在 春 天. January 一 月 February 二 月 March 三 月 April 四 月 May 五 月 June 六 月 July 七 月 August 八 月 September 九 月 October 十 月 November 十 一 月 December 十 二 月 肩 突 硬 蜱 的 幼 虫 若 虫 和 成 虫 的 季 节 性 活 动
13 上 面 一 排 : 手 掌 上 的 肩 突 硬 蜱 若 虫 和 肩 突 硬 蜱 若 虫 的 近 距 离 特 写 [ 透 过 蜱 虫 表 皮 可 以 看 到 蜱 虫 中 肠 的 指 状 阴 影, 中 肠 是 发 现 莱 姆 螺 旋 菌 的 地 方 ]; 中 间 一 排 : 手 指 上 的 肩 突 硬 蜱 若 虫 和 手 指 上 的 肩 突 硬 蜱 雌 虫 和 若 虫 ; 下 面 一 排 : 一 对 肩 突 硬 蜱 若 虫 的 背 部 和 腹 部 视 图
14 左 下 图 : 雌 性 肩 突 硬 蜱 的 背 部 和 腹 部 视 图 ; 右 下 图 : 雄 性 肩 突 硬 蜱 背 部 视 图 ; 右 边 是 雄 虫, 旁 边 的 雌 虫 吸 足 血 的 雌 虫 和 大 头 针 用 来 做 大 小 对 照 康 涅 狄 格 州 易 感 染 人 类 的 主 要 蜱 虫 的 基 本 季 节 性 指 南 ( 也 可 以 看 肩 突 硬 蜱 的 季 节 性 活 动 图 表 ) 秋 天 (10 月 -11 月 ) 肩 突 硬 蜱 成 虫 活 动 冬 天 (12 月 -2 月 ) 肩 突 硬 蜱 成 虫 在 气 候 温 暖 时 期 活 动 ( 这 种 蜱 虫 不 冬 眠 ) 春 初 (3 月 -4 月 ) 肩 突 硬 蜱 成 虫 ( 第 二 次 活 动 高 峰 ) 变 异 革 蜱 成 虫 在 四 月 末 出 现 美 洲 钝 眼 蜱 成 虫 在 四 月 中 旬 出 现 ( 孤 星 蜱 在 康 涅 狄 格 州 还 不 常 见 ) 春 末 (5 月 ) 肩 突 硬 蜱 成 虫 逐 渐 消 失 五 月 中 旬 左 右 肩 突 硬 蜱 若 虫 出 现 五 月 中 旬 美 洲 钝 眼 蜱 出 现 ( 孤 星 蜱 在 康 涅 狄 格 州 还 不 常 见 ) 夏 初 (6 月 -7 月 ) 肩 突 硬 蜱 若 虫 活 动 高 峰 期 变 异 革 蜱 成 虫 美 洲 钝 眼 蜱 若 虫 ( 孤 星 蜱 在 康 涅 狄 格 州 还 不 常 见 ) 夏 末 (8 月 -9 月 ) 肩 突 硬 蜱 幼 虫 高 峰 一 些 肩 突 硬 蜱 若 虫 和 变 异 革 蜱 成 虫 可 能 仍 然 存 在
15 美 洲 犬 蜱, 变 异 革 蜱 [Dermacentor variabilis] 美 洲 犬 蜱, 又 称 变 异 革 蜱, 是 美 国 东 部 的 洛 矶 山 斑 疹 热 病 原 体 的 主 要 携 带 者, 也 是 野 兔 病 病 原 体 的 携 带 者 这 种 蜱 虫 不 传 播 莱 姆 病 的 螺 旋 菌, 最 近 研 究 表 明 它 也 不 是 人 类 粒 细 胞 埃 里 希 体 病 [Human granulocytic ehrlichiosis ] 病 原 体 的 携 带 者 美 洲 犬 蜱, 被 有 些 人 认 为 是 美 国 森 林 蜱, 是 美 国 东 部 和 中 部 分 布 最 广 最 普 通 的 蜱 虫 之 一, 分 布 于 从 新 斯 科 舍 [ 加 拿 大 省 名 ] 到 海 湾 沿 岸, 向 西 远 到 德 克 萨 斯 州, 堪 萨 斯 州 和 南 北 达 科 他 州 它 们 也 在 加 利 福 尼 亚 州 部 分 地 区, 俄 勒 冈 州, 华 盛 顿 州 东 部 和 爱 达 荷 州 北 部 被 发 现 只 有 美 洲 犬 蜱 的 成 虫 以 人 类 及 其 宠 物 为 食 从 人 类 身 上 找 到 若 虫 的 记 录 很 少 美 洲 犬 蜱 成 虫 颜 色 发 红, 背 部 或 身 体 上 部 有 银 灰 色 或 白 色 斑 纹 他 们 体 长 大 概 为 6.4 毫 米 [ 四 分 之 一 英 寸 ] 他 们 的 触 须 较 短 装 饰 斑 纹 在 雌 虫 的 鳞 甲 上, 对 于 雄 虫, 延 伸 至 整 个 背 部 雌 蜱 从 寄 主 动 物 身 上 吸 取 血 液 后 身 体 大 小 会 急 剧 增 加 吸 足 血 的 雌 虫 体 长 可 达 到 二 分 之 一 英 寸 [13 毫 米 长,10 毫 米 宽 ], 像 一 只 黑 色 的 黑 白 斑 豆 雄 蜱 在 进 食 过 程 中 身 体 大 小 变 化 不 显 著 鳞 甲 或 称 背 板 大 小 不 变, 白 色 斑 纹 在 蜱 虫 进 食 后 很 容 易 看 到 犬 蜱 成 虫 可 以 根 据 它 们 较 大 的 体 型 和 背 部 鳞 甲 上 的 白 色 斑 纹 和 肩 突 硬 蜱 成 虫 加 以 区 分 在 东 北 部, 这 两 种 蜱 虫 的 成 虫 在 春 天 都 很 活 跃 狗 是 犬 蜱 成 虫 的 首 选 寄 主, 但 它 们 也 很 容 易 以 其 他 中 型 或 大 型 哺 乳 动 物 为 食 这 些 动 物 包 括 : 负 鼠, 浣 熊, 臭 鼬, 狐 狸, 山 狗, 美 洲 野 猫, 松 鼠, 牛, 羊, 马 和 人 美 洲 犬 蜱 的 幼 虫 和 成 虫 以 草 原 田 鼠 [Microtus pennsylvanicus], 白 足 鼠 [Peromyscus leucopus], 和 其 他 啮 齿 动 物 为 食 在 新 泽 西 州, 犬 蜱 的 成 虫 从 三 月 中 旬 到 八 月 中 旬 活 动 在 康 涅 狄 格 州 和 马 萨 诸 塞 州, 成 虫 大 概 从 四 月 中 旬 到 五 月 初 开 始 活 跃, 六 月 达 到 高 峰, 活 动 持 续 到 八 月 中 旬 交 配 在 寄 主 身 上 进 行 一 只 雌 蜱 进 食 需 要 天 一 旦 它 吸 足 血, 就 会 脱 离 寄 主, 可 以 产 大 约 3,000-7,000 只 卵 [ 平 均 大 约 5,000 只 ] 雄 虫 继 续 从 寄 主 身 上 吸 取 少 量 血 在 东 北 部, 美 洲 犬 蜱 可 能 需 要 2 年 来 完 成 生 命 周 期, 与 此 相 反, 在 它 们 的 分 布 领 域 中 偏 南 的 部 分 只 需 要 一 年 时 间 如 果 没 有 可 利 用 的 寄 主, 美 洲 犬 蜱 可 以 在 不 进 食 的 情 况 下 存 活 很 长 一 段 时 间, 超 过 两 年, 几 乎 达 到 三 年 幼 虫, 若 虫 和 成 虫 分 别 可 以 存 活 长 达 540,584, 和 1,053 天, 尽 管 它 们 一 般 的 寿 命 相 当 短 美 洲 犬 蜱 在 路 旁, 小 路, 沼 泽 区 域, 位 于 灌 木 丛 林 里 或 者 长 着 很 高 的 草 的 草 原 上 的 铁
16 路 上 数 目 最 多 草 原 田 鼠 在 田 地, 牧 场, 新 鲜 的 咸 水 沼 泽 和 草 原, 溪 流 和 湖 泊 边 缘, 以 及 开 放 而 树 木 繁 茂 的 沼 泽 等 处 被 发 现 因 此, 在 这 些 区 域 也 能 见 到 大 量 美 洲 犬 蜱 人 类 及 其 宠 物 可 能 会 把 这 些 蜱 虫 从 户 外 带 入 家 中, 在 家 中 它 们 能 够 存 活 许 多 天 然 而, 这 种 蜱 虫 不 会 长 期 生 活 在 室 内 棕 犬 蜱 是 可 以 在 家 中 出 没 的 一 种 蜱 虫 图 : 变 异 革 蜱 的 各 个 生 命 阶 段 美 洲 犬 蜱 Larva 幼 虫 nymph 若 虫 Egg cluster 卵 簇 Male 雄 虫 Female 雌 虫
17 American Dog Tick 美 洲 犬 蜱 D.variabilis; 变 异 革 蜱 : 上 面 一 排 :female 雌 虫 ; 背 部 视 图 [ 左 ], 腹 部 视 图 [ 右 ]; 下 面 一 排 :male 雄 虫, 背 部 视 图 [ 左 ], 腹 部 视 图 [ 右 ] 黑 腿 蜱 和 美 洲 犬 蜱 之 间 的 比 较 [ 上 ] 上 面 一 排 从 左 到 右 : 肩 突 硬 蜱 的 若 虫, 雄 虫, 雌 虫 和 吸 足 血 的 雌 虫 注 意 吸 足 血 的 雌 虫 和 吸 足 血 的 美 洲 犬 蜱 的 雌 虫 大 小 几 乎 一 样 下 面 一 排 从 左 到 右 : 变 异 革 蜱 的 雄 虫, 雌 虫 和 吸 足 血 的 雌 虫 注 意 变 异 革 蜱 鳞 甲 上 的 白 色 斑 纹 可 以 帮 助 区 分 两 种 吸 足 血 的 雌 虫 孤 星 蜱 [Lone Star Tick], 美 洲 钝 眼 蜱 [Amblyomma americanum][ 林 氏 [L.]] 孤 星 蜱, 又 称 美 洲 钝 眼 蜱, 是 根 据 其 雌 蜱 鳞 甲 末 端 的 显 著 斑 点 而 命 名 的 这 种 蜱 虫 是 查 菲 埃 立 克 体 [Ehrlichia chaffeensis] 的 携 带 者, 人 类 单 核 细 胞 埃 里 希 体 病 [human monocyclic ehrlichiosis, HME] 的 中 介 这 种 蜱 虫 不 传 播 莱 姆 病 的 病 菌, 伯 氏 疏 螺 旋 体, 但 是 与 一 种 和 莱 姆 病 相 似 的 疾 病 有 关, 这 种 疾 病 有 与 莱 姆 病 相 似 的 皮 疹 和 其 他 症 状, 被 称 为 南 方 蜱 虫 皮 疹 病 [southern tick-associated rash illness, 用 首 字 母 表 示 为 STARI] 这 种 疾 病 可 能 由 另 一 种 螺 旋 菌 引 起, 迄 今, 通 过 对 皮 疹 部 位 皮 肤 组 织 有 机 体 的 培 养 或 从 感 染 的 病 人 身 上 获 得 莱 姆 病 的 血 清 证 据 的 尝 试 都 没 有 成 功 通 过 对 孤 星 蜱 上 病 菌 的 DNA 分 析, 定 义 出 一 种 新 的 螺 旋 菌, 孤 星 博 氏 螺 旋 体 [B.lonestari] 在 蜱 虫 身 上 和 相 关 的 皮 疹 上 都 检 测 到 这 种 病 菌, 但 是 目 前 还 不 清 楚 他 是 不 是 与 莱 姆 病 类 似 的 疾 病 的 媒 介 孤 星 蜱 广 泛 地 分 布 在 美 国 东 南 部, 向 西 远 至 德 克 萨 斯 州 和 爱 荷 华 州 的 北 部 到 南 部 部 分 地 区, 伊 利 诺 伊 州,
18 印 第 安 纳 州, 俄 亥 俄 州, 和 宾 夕 法 尼 亚 州 沿 着 大 西 洋 海 岸, 它 的 分 布 范 围 向 北 延 伸 到 新 泽 西 州 和 长 岛, 纽 约 州, 在 普 鲁 登 斯 岛 和 罗 得 岛 它 的 数 量 也 很 多 孤 星 蜱 的 数 量 分 布 在 康 涅 狄 格 州 很 稀 疏, 但 是 这 种 蜱 虫 偶 尔 会 在 这 个 州 许 多 地 方 的 居 民 身 上 被 发 现, 主 要 是 在 费 尔 菲 尔 得 [Fairfield] 和 纽 黑 文 各 县 [New Haven Counties] 的 沿 海 社 区 被 发 现 孤 星 蜱 的 颜 色 呈 红 棕 色, 体 长 3-4 毫 米 钝 眼 蜱 [Amblyomma ticks] 的 触 须 较 长 雌 蜱 的 鳞 甲 末 端 有 一 个 明 显 的 斑 点 雄 蜱 的 身 体 边 缘 有 暗 淡 的 白 色 斑 纹 若 虫 身 体 形 状 比 肩 突 硬 蜱 的 若 虫 更 圆, 而 且 颜 色 更 红 成 虫 在 春 天 活 动, 若 虫 从 四 月 直 到 盛 夏 活 动 幼 虫 在 夏 末 和 秋 初 活 动 孤 星 蜱 的 寄 主 范 围 很 广 泛, 几 乎 可 以 以 任 何 哺 乳 动 物 为 食 在 其 所 有 生 命 阶 段 都 可 以 以 人 为 食 在 野 生 寄 主 身 上, 吸 血 主 要 发 生 在 耳 朵 表 面 里 面 以 及 头 部 这 种 蜱 虫 的 叮 咬 会 产 生 疼 痛, 因 为 较 长 的 口 器 和 依 附 的 蜱 虫 能 引 起 强 烈 的 疼 痛 和 发 炎 所 有 阶 段 的 这 种 蜱 虫 在 夏 季 月 份 都 会 活 动 雌 蜱 能 产 1,000-8,000 只 卵, 平 均 大 约 能 产 3,000 只 卵 鹿 和 其 他 大 型 和 中 型 动 物 是 成 虫 和 若 虫 的 寄 主 这 种 蜱 虫 的 大 规 模 群 袭 能 够 导 致 白 尾 鹿 的 小 鹿 失 明 或 死 亡 在 有 些 地 方, 这 种 蜱 虫 可 能 也 被 认 为 是 鹿 蜱 幼 虫 和 成 虫 通 常 以 大 型 和 中 型 的 哺 乳 动 物 寄 主 为 食, 例 如 浣 熊, 臭 鼬, 兔, 负 鼠 和 狐 狸 蜱 幼 虫 也 以 多 种 鸟 类 为 食 啮 齿 类 动 物 不 是 未 成 熟 的 美 洲 钝 眼 蜱 的 重 要 寄 主 各 种 蜱 虫 的 分 布 与 人 类 粒 细 胞 无 形 体 病 [HGA] 有 关, 肩 突 硬 蜱, 太 平 洋 硬 蜱 ; 与 人 类 单 核 细 胞 埃 里 希 体 病 [HME] 有 关, 美 洲 钝 眼 蜱 [CDC, 即 疾 病 控 制 中 心 ] 颜 色 块 依 次 表 示 : 肩 突 硬 蜱 分 布 太 平 洋 硬 蜱 分 布 美 洲 钝 眼 蜱 分 布 重 叠 分 布 区 域 [ 肩 突 硬 蜱 和 美 洲 钝 眼 蜱 ] 其 他 蜱 虫 考 克 硬 蜱 [Ixodes cookei] 帕 卡 德 [Packard] 考 克 硬 蜱, 有 时 被 称 为 美 洲 旱 獭 蜱, 在 整 个 美 国 东 部 和 加 拿 大 被 发 现 它 主 要 是 中 型 哺 乳 动 物 的 寄 生 虫, 例 如, 美 洲 旱 獭, 负 鼠, 浣 熊, 臭 鼬 和 狐 狸 在 对 纽 约 的 一 项 研 究 中 发 现, 它 是 继 肩 突 硬 蜱 之 后 寄 生 在 中 型 哺 乳 动 物 身 上 的 数 目 第 二 多 的 蜱 类 所 有 生 命 阶 段 的 考 克 硬 蜱 都 可 以 以 人 类 为 食, 尽 管 报 告 显 示 在 新 英 格 兰 南 部 和 纽 约 不 常 见 在 新 英 格 兰 北 部 和 安 大 略 湖, 加 拿 大, 它 们 时 常 寄 居 在 人 类 身 上 继 美 洲 犬 蜱 之 后, 考 克 硬 蜱 是 年 在 缅 因 州 从 人 类 身 上 发 现 的 第 二 普 遍 的 蜱 虫 [ 肩 突 硬 蜱 是 第 三 位 ] 从 这 种 蜱 虫 身 上 检 测 出 了 莱 姆 病 螺 旋 菌, 但 是 根 据 实 验 室 研 究, 它 不 是 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 良 好 携 带 者 然 而, 考 克 硬 蜱 是 波
19 沃 森 病 毒 [Powassan virus] 的 主 要 携 带 者, 这 种 病 毒 能 引 起 严 重 的 或 致 命 的 人 类 脑 炎 [encephalitis] 落 矶 山 林 蜱, 安 氏 革 蜱 [Dermacentor andersoni] 斯 泰 尔 斯 [Stiles] 落 矶 山 林 蜱, 又 称 安 氏 革 蜱, 发 现 于 北 美 洲 西 部 从 不 列 颠 哥 伦 比 亚 省 [ 加 拿 大 西 部 省 名,British Columbia] 和 萨 斯 喀 彻 温 省 [Saskatchewan], 向 南 贯 穿 北 达 科 他 州 到 新 墨 西 哥 州, 亚 利 桑 那 州 和 加 利 福 尼 亚 州 北 部 的 各 个 地 区 未 成 熟 阶 段 的 安 氏 革 蜱 喜 欢 以 多 种 小 型 哺 乳 动 物 为 食, 例 如 地 松 鼠, 花 栗 鼠, 草 原 鼠, 美 洲 旱 獭 和 野 兔, 而 成 虫 主 要 以 较 大 的 动 物 为 食, 例 如 牛, 羊, 鹿, 麋 鹿, 狗 和 人 类 成 虫 在 二 月 或 三 月 份 开 始 活 动, 四 月 和 五 月 份 达 到 活 动 高 峰 期, 到 七 月 份 消 失 踪 迹 安 氏 革 蜱 的 正 常 生 命 周 期 需 要 1 或 2 年 未 进 食 的 成 虫 可 以 存 活 66 天 雌 蜱 能 产 高 达 7,400 只 卵 这 种 蜱 虫 是 落 矶 山 斑 疹 热 和 出 现 在 加 拿 大 西 部 以 及 美 国 西 北 部 的 科 罗 拉 多 壁 虱 热, 还 有 野 兔 病 和 Q 热 [Q fever, 立 克 次 氏 体 病 ] 的 病 原 体 的 携 带 者 太 平 洋 海 岸 蜱, 西 方 革 蜱 [Dermacentor occidentalis] 马 克 思 [Marx] 这 种 三 寄 主 的 蜱 虫 分 布 于 沿 太 平 洋 海 岸 喀 斯 喀 特 山 脉 [Cascade range] 和 内 华 达 山 脉 以 西 的 俄 勒 冈 州 和 加 利 福 尼 亚 州 以 及 墨 西 哥 的 加 利 福 尼 亚 半 岛 北 部 未 成 熟 阶 段 的 西 方 革 蜱 喜 欢 以 多 种 小 型 哺 乳 动 物 为 食, 例 如 地 松 鼠, 花 栗 鼠, 草 原 鼠 和 森 林 鼠, 而 成 虫 通 常 以 牛, 马, 鹿 和 人 类 为 食 这 种 蜱 虫 是 落 矶 山 斑 疹 热 和 野 兔 病 的 带 菌 者, 它 们 的 叮 咬 对 人 来 说 很 疼 成 虫 全 年 活 动, 但 是 在 四 月 和 五 月 份 数 量 最 多 棕 犬 蜱, 血 红 扇 头 蜱 [Rhipicephalus sanguineus] 拉 特 雷 尔 [Latreille] 棕 犬 蜱 或 狗 窝 蜱, 又 称 血 红 扇 头 蜱, 是 一 种 有 三 个 寄 主 的 蜱 虫, 几 乎 在 全 世 界 和 整 个 美 国 都 有 发 现 这 种 蜱 虫 在 南 部 各 州 数 目 最 多 这 种 蜱 是 所 属 的 属 中, 唯 一 一 种 在 其 三 个 生 命 阶 段 中 主 要 寄 主 均 为 美 国 家 犬 的 蜱 类, 尤 其 是 在 美 国, 尽 管 在 世 界 上 其 他 地 区 这 种 蜱 虫 也 以 其 他 寄 主 为 食 血 红 扇 头 蜱 的 成 虫 主 要 在 耳 朵 里, 头 部 和 背 部, 以 及 脚 趾 之 间 的 部 位 觅 食, 而 未 成 熟 阶 段 的 血 红 扇 头 蜱 几 乎 可 以 在 寄 主 身 体 任 何 部 位 觅 食, 包 括 颈 部, 腿 部, 胸 部 和 腹 部 人 类 偶 尔 会 被 其 攻 击 这 种 蜱 虫 通 常 出 现 在 有 狗 的 地 方, 如 院 子, 屋 内, 狗 窝 和 小 型 动 物 医 院, 特 别 是 宠 物 垫 附 近 区 域 在 北 部, 这 种 蜱 虫 几 乎 只 被 发 现 于 室 内
20 有 时 可 以 看 到 在 大 批 滋 生 棕 犬 蜱 的 房 屋 内, 它 们 沿 着 护 壁 板, 墙 面 或 其 他 垂 直 表 面 在 爬, 为 了 寻 找 保 护 区 域 进 行 蜕 皮 或 产 卵, 如 裂 缝, 裂 口, 墙 壁 或 墙 纸 之 间 的 空 间 一 只 雌 蜱 可 以 产 360-3,000 只 卵 在 适 宜 的 条 件 下, 血 红 扇 头 蜱 的 生 命 周 期 能 够 在 大 概 两 个 月 内 完 成 这 种 蜱 虫 是 犬 牙 艾 希 热 病 [canine ehrlichiosis][ 犬 埃 里 希 体,Ehrlichia canis] 和 犬 巴 贝 西 虫 病 [canine babesiosis][ 犬 巴 贝 西 虫 [Babesia canis] 或 吉 布 森 巴 贝 西 虫 [Babesia gibsoni]] 的 携 带 者, 还 可 能 与 犬 群 中 的 文 森 巴 尔 通 氏 体 [Bartonella vinsonii] 的 传 播 有 关 在 亚 利 桑 那 州 爆 发 了 落 矶 山 斑 疹 热 的 地 方, 发 现 了 感 染 了 落 矶 山 斑 疹 热 致 病 体 的 棕 犬 蜱 棕 犬 蜱, 又 称 血 红 扇 头 蜱, 的 雌 虫 背 部 视 图 [ 左 ] 和 腹 部 视 图 [ 右 ] 注 意 口 器 后 面 假 头 基 的 六 角 形 形 状 冬 蜱, 棕 色 皮 刺 蜱 [Dermacentor albipictus][ 帕 卡 德 [Packard]] 冬 蜱, 又 称 棕 色 皮 刺 蜱, 是 通 常 在 驼 鹿 [moose][ 或 麋 [Alces alces]], 麋 鹿 [elk][ 或 马 鹿 [Cervus elaphus]], 和 鹿 身 上 发 现 的 单 寄 主 的 蜱 类 狩 猎 的 季 节, 猎 人 在 猎 获 的 鹿, 驼 鹿 和 麋 鹿 身 上 会 遇 到 这 种 蜱 虫 猛 烈 的 蜱 虫 群 袭 能 够 导 致 这 些 动 物 出 现 贫 血 和 其 他 问 题, 甚 至 是 死 亡 冬 蜱 幼 虫 在 秋 天 袭 击 这 些 动 物, 然 后 在 不 离 开 寄 主 的 情 况 下 长 成 若 虫 和 成 虫 吸 足 血 的 雌 虫 会 在 春 天 脱 离 寄 主 动 物 这 种 蜱 虫 广 泛 分 布 于 从 加 拿 大 到 中 美 洲 的 地 区 这 种 蜱 虫 偶 尔 会 以 人 为 食 西 部 黑 腿 蜱, 太 平 洋 硬 蜱 [Ixodes pacificus] 库 利 [Cooley] 和 科 尔 斯 [kohls] 尽 管 属 于 本 手 册 以 外 的 范 围, 但 读 者 应 该 注 意 到 西 部 黑 腿 蜱, 又 称 太 平 洋 硬 蜱, 是 美 国 西 部 地 区 人 类 莱 姆 病 的 主 要 带 菌 者 在 东 部 它 看 起 来 就 和 黑 腿 蜱 一 样, 只 有 专 家 才 能 把 它 们 区 分 出 来 它 被 发 现 于 沿 太 平 洋 海 岸 的 华 盛 顿 州 和 俄 勒 冈 州 的 西 部, 几 乎 整 个 加 利 福 尼 亚 州, 以 及 犹 他 州, 亚 利 桑 那 州 和 新 墨 西 哥 州 的 部 分 地 区 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 感 染 率 一 般 比 较 低, 为 5-6% 或 更 低, 因 为 许 多 未 成 熟 的 太 平 洋 硬 蜱 以 西 部 栅 栏 蜥 蜴 [ 西 部 刺 蜥 蜴 [Sceloporus occidentalis]] 为 食, 那 是 一 种 非 伯 氏 疏 螺 旋 体 寄 主, 因 为 它 的 血 液 中 还 含 有 一 种 能 破 坏 太 平 洋 硬 蜱 若 虫 体 内 的 螺 旋 菌 的 博 氏 螺 旋 体 酸 性 因 子 [borreliacidal factor] 几 种 啮 齿 类 动 物 [ 主 要 是 森 林 鼠 ] 和 一 种 巢 居 蜱 虫, 刺 须 硬 蜱 [I. spinipalpis], 维 持 了 加 利 福 尼 亚 和 其 他 西 部 各 州 的 莱 姆 病 的 地 方 性 动 物 病 的 循 环
21 凯 莱 卡 里 奥 [ 纯 绿 蜱 属 ] [ Carios [ Ornithodoros ] kelleyi ] 库 利 [Cooley] 和 科 尔 斯 [kohls] 这 种 蜱 虫 以 蝙 蝠 为 食, 被 发 现 于 有 蝙 蝠 出 现 的 住 宅, 蝙 蝠 栖 居 处 和 其 他 区 域 它 偶 尔 会 叮 咬 住 所 中 有 蝙 蝠 寄 居 的 人 类 关 于 它 们 的 记 录 来 自 东 北 部, 包 括 宾 夕 法 尼 亚 州, 纽 约 州 和 康 涅 狄 格 州 传 入 性 蜱 虫 去 国 外 旅 行 的 人 回 到 美 国 后 发 现 他 们 身 上 有 外 来 的 蜱 虫 其 他 蜱 虫 可 能 会 通 过 宠 物 和 其 他 动 物 输 入 到 国 内 这 些 蜱 虫 中 有 些 可 能 会 成 为 国 内 家 畜 的 病 原 体 的 携 带 者, 这 些 蜱 虫 的 引 入 和 定 居 可 能 会 对 家 畜 产 业 产 生 严 重 的 影 响 对 人 类 来 说, 来 自 欧 洲 亚 洲 非 洲 和 澳 大 利 亚 的 蜱 类 携 带 着 大 量 的 细 菌 和 立 克 次 氏 体 的 病 原 体 脑 炎 和 出 血 热 的 病 毒 等 例 如, 马 赛 热 [boutonneuse fever], 又 称 地 中 海 斑 疹 热, 在 回 到 美 国 的 旅 行 者 身 上 出 现 过 马 赛 热 分 布 在 非 洲, 地 中 海 周 围 的 各 个 国 家, 南 欧 和 印 度 其 他 的 斑 疹 热 疾 病 有 非 洲 蜱 咬 发 热 西 伯 利 亚 斑 疹 伤 寒 和 昆 士 兰 斑 疹 伤 寒 几 种 由 蜱 虫 传 播 的 脑 炎 病 毒 以 及 莱 姆 病 螺 旋 菌, 是 通 过 来 自 大 不 列 颠 群 岛 欧 洲 中 部 和 东 部 以 及 俄 罗 斯 的 蓖 子 硬 蜱 [Ixodes ricinus], 和 来 自 中 欧 俄 罗 斯 中 国 部 分 地 区 和 日 本 的 全 沟 硬 蜱 [Ixodes persulcatus] 来 传 播 的 以 下 蜱 类 根 据 回 到 东 北 部 的 旅 行 者 的 描 述 已 经 被 归 档 [ 括 号 中 代 表 目 的 地 希 伯 来 钝 眼 蜱, 被 输 入 到 美 国 的 一 种 外 来 和 来 源 地 ] : 卡 延 钝 眼 蜱 [Amblyomma 的 蜱 虫 发 现 于 整 个 非 洲 南 部, 它 是 引 起 cajennense][ 康 涅 狄 格 州, 牙 买 加 ], 希 伯 来 马 赛 热 的 致 病 体 康 氏 立 克 次 氏 体 钝 眼 蜱 [A. hebraeum][ 康 涅 狄 格 州, 南 非 ], (Rickettsia conori) 的 携 带 者 (J. Occi) 彩 饰 钝 眼 蜱 [A. variegatum][ 纽 约 州, 肯 尼 亚 ], 拟 态 扇 头 蜱 [Rhipicephalus simus][ 康 涅 狄 格 州, 肯 尼 亚 ], 金 黄 革 蜱 [Dermacentor auratus][ 缅 因 州, 尼 泊 尔 ], 边 缘 璃 眼 蜱 [Hyalomma marginatum][ 康 涅 狄 格 州, 希 腊 ] 从 南 非 和 肯 尼 亚 回 来 的 康 涅 狄 格 州 的 旅 行 者 被 诊 断 出 马 赛 热 去 国 外 大 量 滋 生 蜱 虫 的 地 方 旅 行 的 人 要 采 取 一 些 预 防 蜱 虫 叮 咬 的 措 施 在 对 有 国 外 旅 行 经 历 的 病 人 进 行 诊 断 时, 医 师 应 该 考 虑 到 与 国 外 蜱 虫 相 关 的 一 些 疾 病 可 能 会 与 蜱 虫 混 淆 的 寄 生 在 鹿 身 上 的 虱 蝇 [Louse Flies]
22 这 些 蝇 是 长 得 像 蜱 虫, 并 且 吸 血 的 寄 生 蝇 [ 虱 蝇 科 [family Hippoboscid]], 可 能 会 与 真 正 的 蜱 虫 混 淆 虱 蝇 成 虫 像 蜱 虫 一 样 背 部 扁 平, 有 6 只 足 在 美 国, 有 几 种 虱 蝇 是 白 尾 鹿 的 普 遍 的 寄 生 虫, 经 常 被 猎 人 和 其 他 能 够 近 距 离 接 触 鹿 的 人 看 到 有 一 个 种 类, 鹿 虱 蝇 [Lipoptena cervi] 被 认 为 是 鹿 蜱 蝇 [deer ked], 由 欧 洲 输 入 它 偶 尔 会 叮 咬 人 类 其 他 鹿 蜱 蝇 是 美 国 本 地 的 雌 蝇 将 幼 虫 保 留 在 体 内, 并 从 内 部 滋 养 它 们, 然 后 产 下 成 熟 的 幼 虫, 幼 虫 会 迅 速 化 蛹 与 鹿 有 关 的 虱 蝇 科 的 蝇 一 开 始 有 翅 膀, 但 是 一 旦 找 到 寄 主 就 会 失 去 翅 膀
23 蜱 虫 相 关 疾 病 在 美 国, 至 少 已 有 11 种 人 类 疾 病 被 认 为 与 蜱 虫 有 关, 其 中 7 到 8 种 发 生 在 亚 特 兰 大 中 部 或 东 北 各 州 每 种 病 症 在 手 册 的 这 一 部 分 中 都 有 详 细 介 绍 其 中 着 重 介 绍 的 是 莱 姆 病, 无 形 体 病 [anaplasmosis 或 ehrlichiosis], 以 及 焦 虫 病 [babesisois] 尽 管 它 们 都 属 于 人 畜 共 患 疾 病, 但 是 并 不 都 是 由 被 感 染 的 病 原 体 引 发 或 者 仅 能 通 过 蜱 虫 传 播 例 如 毒 素 可 以 导 致 蜱 瘫 痪, 兔 热 病 [tularemia] 能 通 过 污 染 的 动 物 组 织 或 其 他 材 料 传 播, 而 焦 虫 病 和 无 形 体 病 可 以 通 过 围 产 期 [ 注 : 生 产 前 5 个 月 和 后 一 个 月 ] 输 血 传 播 蜱 虫 和 其 他 病 原 体 例 如 巴 尔 通 体 [Bartonella] 和 支 原 体 [Mycoplasma] 的 联 系 尚 未 确 认 由 蜱 虫 传 给 人 类 的 病 原 体 存 留 在 宿 主 中 硬 蜱 [Ixodes, 蜱 的 一 个 属 ] 能 够 携 带 多 种 病 原 体, 引 发 协 同 传 递 和 感 染 另 外, 多 种 蜱 虫 叮 咬 也 能 引 发 多 重 感 染 在 康 涅 狄 格 州 和 明 尼 苏 达 州 的 研 究 中, 血 清 检 查 显 示 20% 的 莱 姆 病 人 也 同 时 接 触 了 另 外 一 种 由 蜱 虫 携 带 的 病 原 体 表 2 美 国 的 蜱 虫 相 关 疾 病 [ 英 文 拉 丁 文 学 名 参 见 原 手 册 ] 疾 病 病 原 体 或 致 病 体 载 体 蜱 虫 粒 细 胞 无 形 体 病 嗜 吞 噬 细 胞 无 形 体 肩 突 硬 蜱, 太 平 洋 硬 蜱 焦 虫 病 微 小 巴 贝 虫 肩 突 硬 蜱, 太 平 洋 硬 蜱 科 罗 拉 多 蜱 虫 热 科 罗 拉 多 蜱 虫 热 病 毒 [ 反 录 病 毒 科 ] 洛 矶 山 森 林 蜱 单 核 细 胞 埃 立 克 体 病 查 菲 埃 立 克 体 美 洲 钝 眼 蜱 莱 姆 病 伯 氏 疏 螺 旋 体 肩 突 硬 蜱, 太 平 洋 硬 蜱 南 方 皮 疹 美 洲 钝 眼 蜱 螺 旋 体 [?] 美 洲 钝 眼 蜱 波 沃 森 脑 炎 波 沃 森 病 毒 科 克 硬 蜱 落 矶 山 斑 疹 热 洛 矶 山 热 立 克 次 体 美 洲 犬 蜱, 洛 矶 山 森 林 蜱 蜱 传 回 归 热 螺 旋 体 物 种 钝 缘 蜱 物 种 兔 热 病 土 拉 杆 菌 美 洲 犬 蜱, 美 洲 钝 眼 蜱, 其 他 蜱 虫 蜱 瘫 痪 毒 素 美 洲 犬 蜱, 洛 矶 山 森 林 蜱 莱 姆 病, 单 核 细 胞 埃 立 克 体 病 [monocytic ehrlichiosis] 和 粒 细 胞 无 形 体 病 [granulocytic anaplasmosis], 落 基 山 斑 疹 [Rocky Mountain spotted fever] 和 兔 热 病 是 在 全 国 范 围 内 都 有 病 发 报 告 的 疾 病 呈 送 到 州 立 卫 生 部 门 以 及 国 家 疾 控 中 心 的 疾 病 监 控 数 据 的 数 量 和 质 量 良 莠 不 齐 多 数 的 监 控 是 非 常 被 动 的, 仅 仅 依 靠 医 师 的 报 告 ; 很 多 病 例 没 有 报 告 在 一 些 州 或 者 地 区 也 许 会 有 主 动 的 监 测 或 基 于 实 验 的 报 告 病 例 报 告 建 立 在 标 准 化 的 监 测 规 定 上, 当 然 这 不 能 作 为 诊 断 的 依 据 病 例 报 告 的 增 加 有 可 能 代 表 了 实 际 的 疾 病 的 增 长, 也 可 能 是 对 疾 病 的 认 识 的 增 加 以 及 报 告 频 率 的 增 长 ; 相 反, 病 例 的 降 低 可 能 代 表 了 报 告 方 式 的 改 变 或 者 缺 少 了 一 些 报 告, 而 不 一 定 是 病 发 数 目 真 的 减 少 了 尽 管 如 此, 总 的 来 说 监 测 病 例 报 告 提 供 了 宝 贵 的 对 疾 病 趋 势 的 长 期 跟 踪, 并 影 响 资 源 的 分 配 以 便 监 控 研 究 和 预 防 疾 病 莱 姆 病 [Lyme Borreliosis] 莱 姆 病 在 美 国 是 最 主 要 的 由 节 肢 动 物 传 播 的 疾 病, 由 一 种 叫 做 伯 氏 疏 螺 旋 体 [Borrelia burgdorferi] 的 螺 旋 形 的 细 菌 引 发 它 与 某 些 硬 蜱 的 嗜 咬 有 关, 尤 其 是 出 现 在 美 国 东 北 部 和
24 北 方 中 部 的 肩 突 硬 蜱 [I. scapularis], 以 及 太 平 洋 岸 边 的 太 平 洋 硬 蜱 [Ixodes pacificus] 其 他 一 些 硬 蜱 分 布 在 欧 洲 和 亚 洲 各 地, 传 播 莱 姆 病 已 经 有 49 个 州 报 告 有 莱 姆 病 出 现, 另 外 还 有 加 拿 大 部 分 地 区, 以 及 欧 亚 大 陆 的 众 多 地 方 莱 姆 病 的 首 次 发 现 是 1975 年 在 康 涅 狄 格 州 莱 姆 镇 的 一 群 关 节 病 患 者 身 上, 当 时 认 为 是 一 种 罕 见 的 临 床 症 状 1981 年,Willy Burgdorfer 博 士 和 同 事 们 在 从 纽 约 市 长 岛 采 集 来 的 肩 突 硬 蜱 的 中 肠 内 发 现 了 一 些 螺 旋 体, 随 后 这 些 螺 旋 体 以 他 的 名 字 命 名 1984 年, 由 康 涅 狄 格 州 农 业 实 验 站 和 公 共 卫 生 署 负 责 的 莱 姆 病 检 测 计 划 在 州 内 发 现 了 极 高 的 患 病 率,1985 年 时 又 蔓 延 到 了 康 涅 狄 格 河 以 东 的 城 镇 中 从 那 时 起, 蜱 虫 的 分 布 和 患 病 的 危 险 从 最 初 的 以 康 涅 狄 格 纽 约 和 麻 省 科 德 角 为 中 心 的 区 域 急 速 扩 展 开 来 全 国 范 围 内, 每 年 人 类 感 染 的 病 例 在 起 至 起 之 间 2005 年 有 起 病 例 报 告 ;2004 年 有 起 ;2003 年 起 ;2002 年 起, 其 中 12 个 州 的 病 例 占 了 所 有 数 目 的 95%, 按 照 每 十 万 人 口 发 病 率 的 大 小 顺 序, 分 别 是 康 涅 狄 格 州, 罗 德 岛 州, 宾 夕 法 尼 亚 州, 纽 约 州, 马 萨 诸 塞 州, 新 泽 西 州, 特 拉 华 州, 新 罕 布 什 尔 州, 威 斯 康 辛 州, 明 尼 苏 达 州, 缅 因 州, 马 里 兰 州 莱 姆 病 病 例 远 不 止 于 此, 这 些 数 据 可 能 仅 代 表 了 实 际 病 例 的 10~20% 伯 氏 疏 螺 旋 体 美 国 莱 姆 病 报 告 病 例 分 布,2005 年 全 国 的 病 例 统 计 在 公 共 卫 生 中 心 的 网 站 上 就 有, 当 地 的 统 计 数 据 可 以 在 州 立 公 共 卫 生 署 或 他 们 的 网 站 上 找 到 莱 姆 病 能 够 感 染 所 有 年 龄 段 的 人 群, 但 是 最 大 的 发 病 率 发 生 在 14 岁 以 下 的 儿 童 和 40 岁 以 上 的 成 人 当 中 多 数 情 况 下, 莱 姆 病 的 发 病 症 状 出 现 在 夏 季 肩 突 硬 蜱 若 虫 的 活 跃 时 期 莱 姆 病 的 临 床 征 兆 和 体 征 莱 姆 病 是 一 种 多 系 统 紊 乱 症, 包 括 皮 肤 关 节 神 经 心 脏, 以 及 偶 发 的 美 国 莱 姆 病 报 告 病 例,1991 年 年
25 眼 部 疾 病 在 被 蜱 虫 叮 咬 后 的 几 天 或 几 周 后 发 生 的 症 状 揭 示 了 体 内 局 部 的 或 者 早 期 的 传 播 感 染 过 程 后 期 表 现 可 在 感 染 后 数 月 或 数 年 内 日 趋 明 显 早 期 诊 治 对 于 分 析 出 当 前 的 迹 象 和 症 状 消 除 伯 氏 疏 螺 旋 体 感 染 防 止 并 发 症 很 重 要 下 面 提 供 的 主 要 征 兆 和 体 征 并 没 有 包 括 所 有 伯 氏 疏 螺 旋 体 感 染 导 致 的 症 状 如 果 需 要 更 多 的 信 息, 可 以 查 询 相 应 书 目 中 的 文 献, 包 括 了 治 疗 和 预 防 的 指 南, 由 美 国 传 染 病 协 会 于 2006 年 出 版 局 部 感 染 蜱 虫 中 肠 内 休 眠 的 螺 旋 体 随 着 蜱 虫 吸 血 而 开 始 繁 殖, 并 迁 移 到 其 唾 液 腺 内 螺 旋 体 改 变 了 外 表 面 蛋 白 质 的 表 达, 由 在 中 肠 时 的 OspA[ 外 表 面 蛋 白 A] 变 为 处 在 唾 液 腺 中 时 的 OspC[ 外 表 面 蛋 白 C], 后 者 对 于 感 染 哺 乳 动 物 宿 主 是 必 需 的 莱 姆 病, 其 特 征 是 大 部 分 患 者 [70~80%] 有 一 个 在 被 蜱 虫 叮 咬 的 部 位 出 现 的 逐 渐 扩 大 的 红 色 皮 疹, 称 为 初 级 红 斑 移 行 [EM] 皮 疹 可 作 为 疾 病 早 期 的 临 床 指 标, 尽 管 它 的 出 现 可 能 是 难 以 识 别 的 直 径 大 于 5 厘 米 的 皮 疹 即 可 确 诊 公 共 卫 生 中 心 特 别 说 明, 至 少 2.5 英 寸 直 径 的 红 皮 疹 才 可 作 为 合 格 的 监 测 病 例, 但 是 这 种 定 义 不 能 作 为 诊 断 的 标 准! 红 斑 移 行 可 能 会 出 现 在 蜱 虫 脱 离 的 2 至 32 天 [ 通 常 7~14 天 ] 之 后 皮 疹 在 几 天 至 一 周 或 更 长 的 时 间 内 会 逐 渐 扩 张, 大 概 每 天 增 长 1/2 至 3/4 英 寸 [1 英 寸 约 等 于 2.5 厘 米 ]; 不 要 把 这 种 现 象 与 被 蜱 虫 叮 咬 后 24~48 小 时 即 会 消 失 的 短 暂 过 敏 反 应 [ 直 径 小 于 5 厘 米 ] 搞 混 淆 了 皮 疹 的 大 小 形 状 和 外 观 不 一 他 们 可 能 出 现 在 身 体 的 任 何 部 位, 但 常 见 的 部 位 是 大 腿, 腹 股 沟, 躯 干 和 腋 下 多 数 皮 疹, 直 径 可 达 约 6 英 寸, 但 某 些 可 以 扩 展 到 8~16 英 寸 甚 至 更 大 红 斑 移 行 摸 起 来 可 能 有 些 热, 但 它 通 常 不 痛, 也 基 本 不 痒 皮 疹 区 域 可 能 是 均 匀 的 红 色, 中 间 一 块 则 不 红, 或 者 说 像 一 个 靶 心 的 圆 圈 有 时 会 发 生 肿 胀 起 水 泡 结 痂 [5% 的 病 例 ] 靶 心 形 状 并 不 是 很 常 见, 一 般 是 旧 皮 疹 的 特 征 红 斑 移 行 会 不 经 治 疗 自 行 消 解 80% 的 病 例 中, 轻 度 的 非 典 型 性 系 统 症 状 可 能 与 皮 疹 相 关, 包 括 疲 劳 肌 肉 和 关 节 疼 痛 头 痛 发 烧 发 冷 颈 部 僵 硬 这 些 类 似 流 感 的 症 状 可 能 同 时 并 未 发 现 明 显 的 皮 疹, 从 而 被 误 认 为 是 夏 季 流 感 呼 吸 道 和 消 化 道 反 应 也 偶 有 报 道, 但 并 不 常 见 早 期 传 播 感 染 不 清 晰 的 莱 姆 皮 疹 [ 左 图 ] 和 牛 眼 状 初 级 红 斑 移 行 (EM)[ 右 图 ] 莱 姆 病 螺 旋 体 首 先 在 蜱 虫 叮 咬 部 位 繁 殖, 然 后 在 几 天 到 几 周 内 通 过 皮 肤 淋 巴 或 血 液 广 泛 传 播 到 各 器 官 系 统 中, 尤 其 是 皮 肤 关 节 神 经 和 心 脏 组 织 各 种 症 状 表 现 可 能 是 间 歇 性
26 迁 移 性 和 不 断 变 化 的 非 典 型 性 病 毒 状 体 征 通 常 标 志 着 早 起 传 播 感 染, 有 多 达 四 分 之 一 的 病 人 可 能 出 现 多 种 次 级 的 皮 疹 被 携 带 感 染 源 的 蜱 虫 叮 咬 数 日 至 数 周 后, 可 能 出 现 迁 移 性 的 关 节 肌 肉 疼 痛 [ 以 及 短 暂 间 歇 性 的 关 节 炎 发 作 ], 衰 弱 不 适 和 疲 劳, 神 经 或 心 脏 问 题 这 些 症 左 上 图 为 中 间 清 晰 的 莱 姆 病 皮 疹, 左 下 图 为 较 早 阶 段 的 初 级 红 斑 移 行 [EM], 右 下 图 为 接 受 抗 生 素 疗 法 5 天 后 的 莱 姆 病 皮 疹, 右 上 图 为 10 天 后 的 皮 疹 状 似 乎 是 由 活 动 性 感 染 引 发 的 炎 症 导 致 的 多 重 红 斑 迁 移, 头 痛, 疲 劳 无 力, 关 节 疼 痛 是 儿 童 早 期 传 播 感 染 中 最 常 见 的 临 床 表 现 神 经 系 统 的 多 个 部 分 能 够 被 伯 氏 疏 螺 旋 体 感 染 早 期 神 经 系 统 症 状 在 10~15% 的 未 接 受 治 疗 的 病 人 中 出 现, 包 括 颅 神 经 病 变 [ 是 最 常 见 的 表 现, 如 贝 尔 氏 麻 痹 或 面 部 肌 肉 麻 痹 ], 脊 神 经 病 [ 在 受 影 响 的 神 经 和 神 经 根 产 生 疼 痛, 可 以 是 尖 锐 猛 烈 或 者 深 入 的 痛 感 ], 以 及 脑 膜 炎 [ 发 烧 颈 部 僵 硬 严 重 头 痛 ] 儿 童 较 少 有 面 部 麻 痹, 更 常 见 的 是 发 烧 肌 肉 关 节 疼 痛 和 关 节 炎 症 [ 主 要 是 膝 盖 ] 莱 姆 病 心 肌 炎 [ 不 同 程 度 的 间 歇 性 房 室 传 导 阻 滞 ] 和 心 脏 节 律 异 常 可 能 在 4~10% 的 未 接 受 治 疗 的 病 人 中 出 现, 需 要 住 院 治 疗 眼 部 问 题 不 是 很 常 见, 可 能 有 结 膜 炎 和 其 他 眼 部 炎 症 问 题 感 染 能 引 发 积 极 的 免 疫 反 应, 在 出 现 上 述 问 题 的 绝 大 多 数 病 人 身 上 可 检 出 螺 旋 体 的 抗 体 免 疫 应 答 似 乎 能 消 除 多 数 螺 旋 体, 症 状 可 能 不 用 抗 生 素 就 自 行 消 解 了 但 是, 这 些 螺 旋 体 可 能 仍 然 存 留 在 局 部 位 置 上
27 康 涅 狄 格 州 在 9 年 内 莱 姆 病 症 状 开 始 出 现 的 月 份 分 布 分 布 情 况 每 年 大 致 相 同, 最 多 病 例 发 生 的 月 份 都 在 肩 突 硬 蜱 若 虫 最 活 跃 的 夏 季 晚 期 传 播 和 持 续 感 染 莱 姆 病 感 染 之 后 早 期 的 检 测 和 治 疗 似 乎 已 经 减 少 了 后 期 的 关 节 炎 和 神 经 病 症 的 发 生 率 莱 姆 关 节 炎 是 一 种 慢 性 间 歇 性 关 节 炎 症, 通 常 包 括 肿 胀 和 大 关 节 处 的 疼 痛, 尤 其 是 膝 盖 处 如 果 不 加 治 疗, 关 节 炎 的 发 作 可 能 会 持 续 数 周 至 数 月, 若 干 年 后 将 会 自 发 消 失 大 约 有 50~60% 的 未 接 受 治 疗 的 个 人 可 能 会 患 上 关 节 炎, 其 中 又 有 大 概 10% 可 能 有 慢 性 关 节 炎 症 在 使 用 抗 生 素 疗 法 彻 底 或 接 近 彻 底 消 灭 关 节 处 的 螺 旋 体 后, 关 节 肿 胀 可 能 仍 然 坚 挺 后 期 神 经 性 莱 姆 病 可 能 出 现 四 肢 的 麻 木 与 刺 痛 感, 感 觉 丧 失, 身 体 虚 弱, 神 经 反 射 减 弱, 记 忆 混 乱, 情 绪 失 控 或 失 眠, 认 知 功 能 下 降 后 期 的 脑 脊 髓 炎 还 可 能 被 混 淆 为 多 重 硬 化 症 莱 姆 病 的 发 病 过 程 和 严 重 程 度 是 五 花 八 门 的 轻 微 的 症 状 可 能 无 法 识 别 或 者 难 以 确 诊, 有 些 人 可 能 甚 至 没 有 症 状 [ 没 有 早 期 病 症 ] 红 斑 移 行 皮 疹 或 随 后 的 关 节 炎 心 脏 或 神 经 系 统 问 题 可 能 是 最 初 的 或 者 是 唯 一 的 患 病 标 志 即 使 没 有 治 疗, 多 数 症 状 最 后 也 能 消 失 掉, 不 过 可 能 需 要 几 个 月 到 一 年 多 这 种 疾 病 也 可 能 是 慢 性 和 衰 弱 性 的, 偶 有 对 神 经 和 关 节 的 永 久 性 伤 害 慢 性 莱 姆 病 或 者 莱 姆 病 后 期 症 状 类 似 慢 性 疲 劳 综 合 征 和 纤 维 肌 痛, 是 与 伯 氏 疏 螺 旋 体 相 关 或 者 由 其 引 发 的 尚 存 争 议 与 不 明 的 症 候 群 持 续 感 染 和 感 染 引 发 的 自 身 免 疫 过 程 可 用 来 解 释 抗 生 素 疗 法 下 仍 然 存 在 的 问 题 持 续 性 的 疾 病 可 能 是 由 于 感 染 消 解 较 为 缓 慢, 残 余 的 组 织 损 伤, 存 留 的 死 亡 螺 旋 体 引 发 的 炎 症, 螺 旋 体 消 失 后 的 免 疫 反 馈 效 应, 其 他 由 蜱 虫 携 带 的 病 原 体 造 成 的 感 染, 或 者 是 把 其 他 疾 病 过 程 和 莱 姆 病 搞 混 了 莱 姆 病 的 诊 断 和 治 疗
28 如 果 怀 疑 得 了 莱 姆 病, 应 当 去 咨 询 医 生 在 没 有 实 验 室 条 件 确 认 的 情 况 下, 只 有 皮 疹 足 以 明 显 的 用 于 临 床 诊 断 如 果 没 有 红 斑 移 行 皮 疹, 莱 姆 病 可 能 难 以 确 诊, 因 为 它 的 症 状 因 人 而 异, 并 且 与 其 他 很 多 病 症 的 表 现 类 似 ; 另 一 方 面, 其 他 关 节 或 神 经 方 面 的 疾 病 可 能 会 被 误 诊 为 莱 姆 病 在 不 同 病 人 群 体 中 它 可 能 既 被 过 多 诊 断 又 被 过 少 诊 断 了 : 一 些 人 没 有 莱 姆 病, 却 以 为 自 己 得 了 病 ; 另 一 些 人 得 了 病, 却 听 信 砖 家 以 为 自 己 没 事 通 过 验 血 检 测 莱 姆 病 螺 旋 体 的 抗 体 [ 血 清 检 查 ] 能 够 支 持 或 确 定 该 病 的 临 床 诊 断 结 果 莱 姆 病 抗 原 [ 细 菌 外 层 能 被 免 疫 系 统 识 别 的 部 分 ] 对 应 的 抗 体 通 常 在 病 发 3~4 周 后 才 能 被 检 测 到 所 以, 在 疾 病 早 期 单 凭 这 些 检 测 作 为 诊 断 依 据 是 不 甚 可 靠 的 检 测 可 能 给 出 错 误 的 阴 性 或 者 阳 性 的 结 果 新 开 发 的 一 些 检 测 要 更 具 体, 大 大 减 少 了 误 诊 阳 性 反 应 疾 病 后 期 阶 段 检 测 的 可 靠 性 有 极 大 提 高, 因 为 血 清 反 应 增 强 了, 但 是 仍 然 有 可 能 出 现 不 准 确 的 结 果 患 有 神 经 性 或 关 节 莱 姆 病 的 患 者 体 内 的 抗 体 浓 度 几 乎 总 是 会 升 高 很 多 公 共 卫 生 机 构 建 议 两 步 血 清 检 测 法 检 测 莱 姆 病 : 第 一 步 : 比 较 敏 感 的 使 用 酶 联 免 疫 吸 附 分 析 [ELISA] 或 间 接 荧 光 抗 体 [IFA] 的 筛 选 方 法 如 果 是 阴 性 结 果, 不 需 再 做 进 一 步 的 测 试 在 莱 姆 病 皮 疹 时 期 的 测 试 是 不 必 要 的, 因 为 这 时 候 总 会 是 阴 性 的 感 染 早 期 的 抗 生 素 治 疗 也 会 干 扰 抗 体 反 应 ELISA 法 提 供 了 一 种 定 量 化 的 抗 体 水 平 测 试 [ 可 测 量 的 显 色 反 应 ], 用 于 对 大 量 样 本 的 快 速 测 试 ELISA 法 测 试 对 于 灭 活 的 螺 旋 体 中 所 有 的 抗 原 或 者 重 组 的 抗 原 的 反 应, 但 并 不 能 鉴 定 是 哪 种 抗 原 引 发 抗 体 反 应, 因 此 可 能 得 到 交 叉 反 应 导 致 的 误 诊 阳 性 反 应 ELISA 法 还 可 以 使 用 VslE 蛋 白 抗 原 的 C6 肽, 这 是 另 一 种 能 够 引 起 免 疫 系 统 强 烈 反 应 的 伯 氏 疏 螺 旋 体 表 面 蛋 白, 可 达 到 与 两 步 检 测 法 同 样 的 敏 感 性 和 选 择 性 第 二 步 : 如 果 第 一 次 测 试 是 阳 性 的 或 不 确 定 的, 需 要 再 进 行 一 个 更 具 体 的 西 方 免 疫 印 迹 [Western immunoblot test] 试 验, 可 同 时 显 示 多 个 伯 氏 疏 螺 旋 体 抗 原 [ 即 免 疫 系 统 能 识 别 的 蛋 白 质 ] 引 发 的 抗 体 反 应, 这 些 反 应 在 印 迹 上 形 成 特 定 的 色 带 莱 姆 病 螺 旋 体 含 有 众 多 的 抗 原 性 蛋 白, 包 括 外 表 面 蛋 白 [OspA OspB 和 OspC], 内 部 鞭 毛 的 41kDa 抗 原, 以 及 至 少 9 种 其 他 较 显 著 的 抗 原 西 方 印 迹 试 验 很 耗 人 力, 而 且 需 要 对 结 果 做 出 主 观 的 解 释 虽 然 有 一 套 固 定 的 阳 性 印 迹 的 标 准, 但 还 是 存 在 一 些 对 于 阳 性 判 断 所 需 的 色 带 数 目 和 属 性 的 分 歧 莱 姆 病 可 使 用 多 种 抗 生 素 之 一 进 行 治 疗, 包 括 四 环 素, 多 数 青 霉 素, 以 及 许 多 第 二 代 和 第 三 代 头 孢 菌 素 [ 如 强 力 霉 素 阿 莫 西 林 头 孢 呋 辛 酯 青 霉 素 头 孢 曲 松 头 孢 噻 肟 ] 强 力 霉 素 对 人 粒 细 胞 无 形 体 病 的 病 原 也 有 效 果 根 据 临 床 表 现 和 使 用 的 药 物, 标 准 的 疗 程 一 般 在 14~28 天 之 间, 但 是 医 生 也 可 以 选 择 更 长 的 疗 程 怀 孕 或 哺 乳 期 的 妇 女 以 及 8 岁 以 上 的 儿 童 要 避 免 使 用 四 环 素 疾 病 早 期 就 接 受 治 疗 的 患 者 通 常 能 很 快 地 完 全 康 复, 没 有 后 续 的 并 发 症 有 少 数 病 人 [<10%] 对 抗 生 素 疗 法 没 反 应, 对 他 们 再 次 治 疗 也 是 没 必 要 的 口 服 抗 生 素 足 以 治 愈 多 数 莱 姆 病 例 如 果 牵 扯 到 中 枢 神 经 系 统 和 复 发 性 关 节 炎, 推 荐 使 用 静 脉 注 射 抗 生 素 这 样 在 疾 病 后 期 接 受 治 疗 的 病 人 全 面 康 复 还 是 有 希 望 的 在 使 用 抗 生 素 治 疗 后, 出 现 的 其 他 莱 姆 病 症 状 需 要 使 用 合 适 的 抗 生 素 进 行 再 次 治 疗 但 是, 由 于 炎 症 过 程 和 伯 氏 疏 螺 旋 体 感 染 造 成 的 伤 害, 某
29 些 症 状 的 消 褪 可 能 需 要 几 个 星 期 到 几 个 月, 甚 至 延 续 到 治 疗 之 后, 它 们 似 乎 没 有 被 开 始 的 更 长 期 的 抗 生 素 治 疗 所 消 灭 莱 姆 病 后 期 症 状 还 没 有 很 好 的 界 定, 多 数 研 究 者 认 为 还 没 有 足 够 的 可 靠 的 证 据 证 实 伯 氏 疏 螺 旋 体 造 成 的 持 续 感 染 一 些 症 状 的 持 久 性 和 无 法 直 接 判 断 细 菌 是 否 被 消 灭 的 现 状 可 能 使 疗 程 的 长 短 存 在 争 议 由 于 正 常 的 肠 道 细 菌 被 破 坏, 过 敏 性 反 应, 对 阳 光 的 敏 感 性 增 加 [ 强 力 霉 素 引 起 的 ], 胆 囊 问 题 [ 头 孢 曲 松 引 起 的 ], 以 及 导 管 被 感 染 的 风 险 [ 扩 展 静 脉 注 射 抗 生 素 引 起 的 ], 抗 生 素 治 疗 可 能 会 对 健 康 造 成 影 响 不 当 的 治 疗, 治 疗 前 拖 延 过 久, 误 诊 为 莱 姆 病, 病 人 对 治 疗 的 依 从 性 差 [ 不 能 完 成 抗 生 素 治 疗 的 全 部 疗 程 ], 其 他 蜱 虫 传 播 的 抗 原 [ 焦 虫 或 无 形 体 ] 的 感 染 或 共 同 感 染, 都 可 能 导 致 治 疗 失 败 在 有 类 似 流 感 病 症, 尤 其 是 发 烧 发 冷 头 痛 现 象 的 病 人 中, 如 果 对 于 针 对 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 抗 生 素 疗 法 没 有 反 应, 就 应 当 考 虑 并 行 的 焦 虫 病 或 微 粒 孢 子 虫 病 后 续 的 蜱 虫 叮 咬 能 引 发 再 度 感 染, 尤 其 是 疾 病 早 期 接 受 抗 生 素 治 疗 的 患 者 一 般 来 说 治 疗 后 抗 体 水 平 会 下 降, 但 是 在 某 些 患 者 体 内 在 症 状 消 失 后 它 们 可 能 继 续 存 留 数 月 到 数 年 之 久 莱 姆 病 对 经 济 的 影 响 是 巨 大 的 最 近 的 一 项 研 究 发 现 莱 姆 病 人 [ 包 括 临 床 界 定 的 前 期 和 后 期 病 人 ] 在 直 接 医 疗 上 花 费 2970 美 元, 另 加 5202 美 元 用 于 非 直 接 的 医 疗 费 用, 非 医 疗 消 费, 以 及 补 偿 劳 动 力 的 损 失 预 计 成 本 由 于 莱 姆 病 或 蜱 虫 叮 咬 的 临 床 前 期 或 后 期 的 不 同 差 别 很 大, 但 是 数 据 表 明, 少 数 病 人 消 耗 了 总 成 本 的 很 大 一 部 分 直 接 医 疗 费 用 包 括 医 生 探 访, 介 绍 咨 询, 血 清 检 测, 药 物 程 序, 治 疗, 住 院 或 急 诊 收 费 和 其 他 各 式 费 用 该 数 字 也 包 括 与 莱 姆 病 有 关 的 其 他 支 出, 如 疑 似 或 类 似 莱 姆 病 和 蜱 虫 叮 咬 而 更 多 的 有 关 蜱 相 关 疾 病 的 社 会 成 本 信 息 是 必 要 的, 预 防 蜱 叮 咬, 蜱 虫 治 理, 早 期 诊 断 和 治 疗 对 于 减 少 莱 姆 病 对 个 人, 社 会 和 经 济 的 影 响 是 很 重 要 的 南 方 蜱 虫 皮 疹 病 [Southern Tick-Associated Rash Illnes,STARI] 在 中 南 部 和 东 南 部 各 州, 被 美 洲 钝 眼 蜱 [A.americanum] 叮 咬 后 导 致 的 类 似 莱 姆 病 的 皮 疹 引 起 了 人 们 的 注 意, 然 后 被 定 名 为 南 方 蜱 虫 皮 疹 病 [STARI] 这 种 皮 疹 与 伯 氏 疏 螺 旋 体 引 起 的 皮 疹 是 不 可 区 分 的 相 关 症 状 包 括 发 烧, 头 痛, 疲 劳, 肌 肉 和 关 节 疼 痛 有 关 这 种 病 人 们 知 道 的 很 少 虽 然 约 1~3% 的 美 洲 钝 眼 蜱 中 也 观 察 到 了 螺 旋 体, 但 这 种 细 菌 不 能 在 培 养 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 媒 质 中 生 存 在 美 洲 钝 眼 蜱 和 至 少 一 位 患 有 STARI 的 患 者 体 内 发 现 了 一 种 名 为 美 洲 钝 眼 蜱 螺 旋 体 [Borrelia lonestari] 的 生 物 人 类 焦 虫 病 [Human Babesiosis] 人 类 焦 虫 病 是 一 种 类 似 疟 疾 的 疾 病, 由 一 种 在 很 多 野 生 和 家 养 动 物 的 红 血 细 胞 中 发 现 的 原 生 动 物 引 起 焦 虫 病 由 美 国 东 北 和 上 中 西 部 的 微 小 巴 贝 虫 [Babesia microti] 引 起 微 小 巴 贝 虫 寄 生 在 白 足 鼠, 田 鼠, 鼩 和 花 栗 鼠 身 上 在 美 国 的 其 他 部 分 [ 例 如 加 利 福 尼 亚 州 和 密 苏 里 州 ] 血 红 细 胞 中 的 微 小 巴 贝 虫 欧 洲 和 亚 洲, 其 他 品 种 的 或 变 种 巴 贝 虫 都 与 人 类 疾 病 有 关 人 类 焦 虫 病 自 1970 年 代 早 期 在 马 萨 诸 塞 州 部 分 地 区 [ 尤 其 是 楠 塔 基 特 岛 地
30 区 ], 布 洛 克 艾 兰, 罗 得 岛, 长 岛 东 部 和 纽 约 开 始 被 确 诊 大 多 数 病 例 报 告 来 自 纽 约, 马 萨 诸 塞, 康 涅 狄 格 和 罗 得 岛 康 涅 狄 格 州 的 第 一 例 人 类 焦 虫 病 案 例 于 1988 年 在 斯 托 宁 顿 被 报 道 后 来 的 大 多 数 病 例 继 续 从 该 州 东 南 部 出 现, 尽 管 最 近 的 证 据 表 明, 该 微 生 物 已 广 泛 地 分 布 在 内 陆 地 区 罗 德 岛 的 大 多 数 病 例 来 自 南 部 沿 海 地 区 在 新 泽 西 州, 经 证 实 的 病 例 数 目 近 年 来 已 经 增 加, 这 可 能 代 表 了 患 病 风 险 增 加 或 对 疾 病 认 识 提 高 所 报 告 的 数 量 可 能 在 临 床 诊 断 病 例 中 只 占 一 小 部 分, 很 多 其 他 临 床 症 状 或 轻 微 病 例 直 接 被 忽 略 和 没 有 报 告 尽 管 如 此, 焦 虫 病 的 分 布 和 病 例 数 量 似 乎 还 在 增 加 白 足 鼠 是 由 肩 突 硬 蜱 [I. scapularis] 传 播 的 微 小 巴 贝 虫 的 主 要 宿 主 虽 然 关 于 白 足 小 鼠 [P.leucopus] 尤 其 是 肩 突 硬 蜱 的 感 染 流 行 的 数 据 仅 限 于 几 项 研 究, 巴 贝 虫 属 寄 生 虫 已 经 在 多 达 41% 的 老 鼠 身 上 检 测 到, 疾 病 流 行 地 区 超 过 90% 的 老 鼠 携 带 这 种 抗 原 的 抗 体 对 小 鼠 的 感 染 可 能 是 终 身 的 在 蜱 虫 中 的 感 染 程 度 似 乎 比 莱 姆 病 螺 旋 体 低, 但 在 高 流 行 地 区, 蜱 虫 中 的 感 染 可 能 是 同 样 普 遍 这 种 寄 生 虫 的 繁 衍 似 乎 需 要 适 中 到 较 高 的 蜱 虫 密 度 大 部 分 人 类 病 例 发 生 在 夏 季 黑 脚 硬 蜱 若 虫 活 跃 时 期 巴 贝 虫 也 可 以 通 过 接 受 无 体 症 的 携 带 者 的 输 血 传 播 巴 贝 虫 要 完 成 生 命 周 期 的 不 同 阶 段 需 要 一 只 小 鼠 [ 或 其 他 后 备 的 能 胜 任 的 啮 齿 类 宿 主, 如 草 甸 田 鼠 ] 和 黑 腿 硬 蜱 幼 虫 或 若 虫 的 蜱 在 被 感 染 的 老 鼠 身 上 吸 血 时 需 要 寄 生 虫 的 帮 助 在 蜱 虫 的 肠 内, 雌 雄 配 子 结 合 形 成 受 精 卵 随 后, 寄 生 虫 到 达 唾 液 腺, 进 入 休 眠 状 态, 直 到 蜱 虫 再 次 吸 血 然 后 寄 生 虫 传 到 蜱 虫 的 下 一 形 态 中 [ 跨 形 态 传 播 ] 当 蜱 虫 附 着 在 小 鼠 身 上 时, 感 染 性 孢 子 在 蜱 虫 的 唾 液 中 形 成 和 存 留 在 真 正 的 传 播 之 前 可 能 需 要 多 达 54 小 时 的 附 着 时 间 成 年 肩 突 硬 蜱 也 能 传 播 寄 生 虫 在 传 输 过 程 中, 孢 子 进 入 红 血 球, 无 性 繁 殖, 并 入 侵 新 的 细 胞, 并 且 破 坏 被 感 染 的 细 胞 然 后 微 小 巴 贝 虫 进 入 另 一 只 小 鼠, 延 续 着 传 播 周 期 白 足 小 鼠 [Peromyscus leucopus] 母 蜱 虫 不 会 把 寄 生 虫 传 入 它 的 卵 中 [ 卵 传 播 ] 人 类 感 染 的 临 床 表 现 从 没 有 明 显 症 状, 到 轻 度 流 感 样 病 症, 直 到 严 重 危 及 生 命 在 健 康 的 儿 童 和 年 轻 成 年 人 中, 感 染 往 往 没 有 任 何 症 状 或 只 有 轻 微 类 似 流 感 的 症 状 而 在 老 年 人 免 疫 抑 制 者 [ 艾 滋 病 毒 感 染 者 或 免 疫 抑 制 药 物 使 用 者 ] 无 脾 人 中 这 种 病 是 很 严 重 乃 至 致 命 的 重 症 的 最 高 发 生 率 在 那 些 年 龄 超 过 40 岁 的 人 群 中 焦 虫 病 的 症 状 包 括 发 烧, 疲 劳, 发 冷, 出 汗, 头 痛, 以 及 叮 咬 后 1~6 周 开 始 的 肌 肉 疼 痛 消 化 道 症 状 [ 恶 心, 呕 吐, 腹 泻, 腹 痛 ], 呼 吸 道 症 状 [ 咳 嗽, 呼 吸 急 促 ], 体 重 减 轻, 尿 色 深, 脾 部 肿 大 也 有 可 能 发 生 各 种 并 发 症 如 急 性 呼 吸 衰 竭, 充 血 性 心 力 衰 竭 和 肾 功 能 衰 竭 已 经 发 现 和 严 重 贫 血 及 高 度 感 染 细 胞 [ 寄 生 虫 浓 度 ] 有 关 在 切 除 脾 的 病 人 体 内, 可 能 有 高 达 80% 的 红 血 细 胞 被 感 染, 不 过 在 有 完 整 的 脾 的 病 人 体 内 也 会 有 1-2% 的 寄 生 虫 浓 度 疾 病 可 能 会 持 续 几 个 星 期 到 几 个 月, 康 复 可 能 需 要 很 多 月 份 的 时 间 微 小 巴 贝 虫 和 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 共 同 感 染 可 导 致 重 叠 的 临 床 症 状, 这 是 更 严 重 的 情 况, 需 要 比 单 一 疾 病 长 的 多 的 恢 复 时 间
31 具 体 的 焦 虫 病 诊 断 可 通 过 检 测 姬 姆 萨 染 色 血 涂 片 [Giemsa-stained] 中 的 寄 生 虫, 确 认 则 需 要 使 用 间 接 荧 光 抗 体 [IFA] 的 血 清 学 试 验 全 血 细 胞 计 数 [CBC] 对 于 检 测 溶 血 性 贫 血 和 / 或 血 小 板 减 少 症 [ 血 液 中 血 小 板 减 少 ] 很 有 用, 这 些 症 状 是 焦 虫 病 的 征 兆 患 病 后 肝 酶 也 可 能 会 升 高 这 种 寄 生 虫 也 可 以 通 过 聚 合 酶 链 反 应 [PCR] 检 测 巴 贝 虫 的 DNA 来 诊 断 治 疗 的 首 选 药 物 是 口 服 克 林 霉 素 加 硫 酸 奎 宁 或 混 合 口 服 阿 奇 霉 素 和 阿 托 伐 醌 克 林 霉 素 和 奎 宁 使 用 时 经 常 会 有 一 些 不 良 影 响 [ 即 耳 鸣, 眩 晕, 血 压 降 低, 肠 胃 不 适 ], 一 些 患 者 不 能 耐 受 这 种 治 疗 阿 奇 霉 素 混 合 阿 托 伐 醌 的 耐 受 性 相 对 较 好 有 时, 病 情 严 重 的 患 者 可 以 接 受 静 脉 注 射 克 林 霉 素 加 奎 宁, 交 换 输 血 也 会 有 些 好 处 药 物 治 疗 之 后, 寄 生 虫 通 常 会 被 消 灭, 疾 病 不 会 复 发 然 而 对 于 免 疫 力 低 下 的 个 人, 病 症 痊 愈 后 寄 生 虫 可 能 仍 然 存 留 几 个 月 甚 至 几 年, 甚 至 可 能 会 复 苏 目 前, 曾 患 过 焦 虫 病 的 人 嗜 中 性 粒 细 胞 质 内 的 嗜 吞 噬 细 胞 无 形 体 的 桑 葚 胚 不 允 许 献 血 人 粒 细 胞 无 形 体 病 [Human Granulocytic [Granulocytotropic] Anaplasmosis] 人 粒 细 胞 无 形 体 病 [HGA], 原 来 叫 人 粒 细 胞 埃 立 克 体 病, 由 一 种 称 为 嗜 吞 噬 细 胞 无 形 体 [Anaplasma phagocytophilum] 的 小 革 兰 阴 性 菌 引 起 HGA 的 病 原 经 由 受 感 染 的 硬 蜱 [ 肩 突 硬 蜱 和 太 平 洋 硬 蜱 ] 的 叮 咬 传 播, 通 常 在 莱 姆 病 流 行 的 区 域 出 现, 尤 其 是 东 北 和 上 中 西 部 地 区 这 种 病 菌 属 于 一 族 包 含 多 种 分 支 的 细 菌, 能 够 引 起 牛, 绵 羊, 山 羊 和 马 的 疾 病 这 些 细 菌 侵 入 中 性 粒 细 胞, 这 是 一 种 白 细 胞, 形 成 可 在 外 周 血 涂 片 染 色 中 观 察 到 的 菌 群 [ 桑 椹 胚 ] HGA 首 次 出 现 是 1994 年 在 威 斯 康 星 州 和 明 尼 苏 达 州 一 些 患 者 患 上 了 一 种 有 时 会 很 严 重 的 急 性 发 热 病 这 种 微 生 物 开 始 被 划 分 为 埃 立 克 体 属 的 人 类 单 核 细 胞 埃 立 克 体 抗 原 在 DNA 分 析 的 基 础 上, 它 又 被 重 新 划 分 为 无 形 体 物 种, 从 HGE 变 成 了 HGA 在 多 数 州 对 HGA 的 监 测 是 很 稀 疏 的, 直 到 1998 年 它 才 被 添 加 到 国 家 疾 病 报 表 中 [ 和 人 类 单 核 细 胞 埃 立 克 体 病 一 起 ] HGA 不 如 莱 姆 病 常 见, 但 报 告 的 病 例 数 目 一 直 在 增 加 在 康 涅 狄 格 州, 1995~2005 年 间 有 883 例 确 诊 的 HGA, 分 布 在 康 涅 狄 格 州 的 所 有 8 个 县 HGA 病 较 严 重 的 区 域 包 括 纽 约, 康 涅 狄 格, 罗 得 岛, 马 萨 诸 塞, 明 尼 苏 达 和 密 苏 里 黑 脚 硬 蜱 是 东 北 部 和 上 中 西 部 美 国 的 HGA 传 播 的 主 要 载 体 西 部 黑 脚 硬 蜱 在 加 州 北 部 是 主 要 传 播 载 体 大 多 数 HGA 病 例 发 生 在 五 月 六 月 或 七 月, 有 80~90 % 的 病 例 发 生 在 四 月 和 九 月 之 间 人 粒 细 胞 无 形 体 病 和 人 埃 立 克 体 病 全 国 病 例 报 告 的 数 目
32 这 与 肩 突 硬 蜱 若 虫 的 活 动 时 期 相 符 白 足 鼠 似 乎 是 主 要 的 小 型 哺 乳 动 物 宿 主 不 同 于 伯 氏 疏 螺 旋 体,HGA 在 小 鼠 中 的 感 染 是 很 短 暂 的, 少 数 小 鼠 可 能 感 染 得 更 持 久 然 而, 其 他 作 为 无 形 体 宿 主 通 过 血 清 或 PCR 检 测 呈 阳 性 的 动 物 在 传 播 中 的 潜 在 作 用 还 是 不 清 楚 在 蜱 虫 中 与 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 共 同 感 染 似 乎 普 遍 偏 低 [<10%], 但 在 少 数 地 方 共 同 感 染 率 相 对 较 高 [ 约 25~33 %] 曾 有 记 录 显 示 同 一 只 蜱 虫 的 叮 咬 传 播 了 伯 氏 疏 螺 旋 体 和 嗜 吞 噬 细 胞 无 形 体 实 验 室 研 究 表 明, 无 形 体 的 传 播 可 能 会 在 蜱 虫 附 着 的 24 小 时 乃 至 8 小 时 内 发 生 HGA 的 临 床 表 现 都 是 非 特 异 性 和 不 显 著 的 疾 病 特 征 可 能 有 发 烧, 头 痛, 肌 肉 疼 痛, 恶 心, 呕 吐, 全 身 乏 力 初 期 症 状 在 蜱 虫 叮 咬 5~21 天 后 出 现 大 多 数 病 例 是 比 较 温 和 和 自 限 性 的, 无 需 治 疗 30 天 内 就 可 以 消 褪, 但 也 有 可 能 是 中 等 或 较 严 重 的 有 些 病 例 需 要 住 院 治 疗, 也 有 少 数 人 死 亡, 但 死 亡 率 很 低 临 床 病 例 数 目 随 着 年 龄 是 增 加 的 观 察 发 现 最 高 患 病 率 在 50 岁 或 以 上 的 人 群 中 重 症 病 例 和 死 亡 的 报 道 在 所 有 年 龄 组 都 有 出 现 实 验 室 的 研 究 结 果 表 明, 患 者 可 能 会 有 白 细 胞 减 少 和 血 小 板 计 数 降 低 以 及 肝 酶 水 平 提 高 的 现 象 人 群 慢 性 感 染 尚 未 见 报 道 在 蜱 虫 流 行 区 域, 有 发 热 迹 象 的 病 人 应 当 考 虑 诊 断 为 HGA 也 有 报 告 发 现 HGA 和 莱 姆 病 的 病 原 的 共 同 传 染, 并 可 能 导 致 更 严 重 的 疾 病 要 想 确 诊 为 HGA, 可 以 提 取 白 细 胞 中 的 无 形 体, 进 行 培 养, 然 后 通 过 PCR 扩 增 或 者 血 清 学 检 测 进 行 确 定 血 清 学 检 测 在 急 性 疾 病 的 早 期 可 能 会 是 阴 性 结 果, 而 在 患 病 后 第 三 周 取 的 标 本 较 为 可 靠 首 选 治 疗 药 物 是 强 力 霉 素 [ 四 环 素 也 可 能 有 效 ] 抗 生 素 疗 法 的 反 应 很 快,24~72 小 时 之 内 就 会 有 临 床 反 应 的 改 善 强 力 霉 素 不 能 使 用 时, 利 福 平 也 有 效 人 单 核 细 胞 埃 立 克 体 病 [Human Monocytic [Monocytotropic] Ehrlichiosis] 人 单 核 细 胞 埃 立 克 体 病 [HME] 是 由 查 菲 埃 立 克 体 [Ehrlichia chaffeensis] 引 起 的 在 HME 多 发 的 美 国 中 南 部 和 东 南 部, 美 洲 钝 眼 蜱 是 查 菲 埃 立 克 体 的 载 体 早 在 1935 年, 兽 医 们 就 知 道 一 种 由 犬 埃 立 克 [E. canis] 引 起 由 棕 色 犬 璧 虱 传 播 的 称 为 犬 埃 立 克 体 病 的 疾 病 1986 年 HME 在 美 国 首 次 被 证 认, 病 人 在 阿 肯 色 州 被 一 只 美 洲 钝 眼 蜱 叮 咬 过 这 种 微 生 物 与 犬 埃 立 克 体 关 系 密 切, 在 查 菲 堡 陆 军 基 地 从 另 一 个 患 者 体 内 分 离 出 来, 并 被 命 名 为 查 菲 埃 立 克 体 这 种 病 菌 可 以 感 单 核 细 胞 细 胞 质 中 的 查 菲 埃 立 克 体 的 桑 葚 胚 染 另 一 种 白 细 胞 即 单 核 细 胞 查 菲 埃 立 克 体 的 DNA 在 来 自 康 涅 狄 格 和 罗 得 岛 的 美 洲 钝 眼 蜱 都 曾 被 检 测 到, 所 以 HME 病 例 可 能 发 生 在 新 英 格 兰 南 部 与 HGA 不 同, 白 尾 鹿 取 代 老 鼠 成 为 病 菌 的 可 能 宿 主 临 床 上,HME 和 HGA 类 似, 在 被 蜱 虫 叮 咬 后 几 天 到 几 周 内, 都 会 出 现 非 特 异 性 的 病 毒 样 症 状, 程 度 从 轻 到 重 都 有 临 床 上 不 明 显 的 病 例 可 能 比 较 常 见 类 似 HGA, 患 者 通 常 会 出 现 白 血 球 减 少, 血 小 板 降 低 和 肝 酶 升 高 等 迹 象 HME 也 曾 与 其 他 疾 病 相 混 淆, 包 括 落 基 山 斑 疹 热 [RMSF] 在 与 埃 立 克 体 联 系 起 来 之 前, 很 多 病 例 可 能 被 划 入 了 所 谓 的 洛 基 山 无 斑 疹 发 热 成 年 人 病 例 中 皮 疹 是 较 少 见 的 [<10%], 但 儿 童 中 则 常 见 得 多, 即 便 儿 童 中 总 的 病 例 比 成 人 的 少 见 [ 只 占 <10% 的 病 例 报 告 ] 病 情 的 诊 断 基 于 血 液 染 色 涂 片 中 的 单 核 细 胞 或 巨 噬 细 胞 的
33 桑 葚 胚 的 观 测, 或 者 PCR 检 测, 或 者 血 清 学 试 验 首 选 的 抗 生 素 是 强 力 霉 素, 但 当 病 人 忌 用 四 环 素 时 有 时 也 用 利 福 平 埃 文 氏 埃 立 克 体 是 犬 粒 细 胞 埃 立 克 体 病 的 病 原, 它 感 染 人 类 的 情 况 最 近 也 有 过 报 告 和 HGA 的 病 原 体 一 样, 这 些 细 菌 也 出 现 在 中 性 粒 细 胞 内 它 们 的 生 态 环 境 可 能 与 查 菲 埃 立 克 体 的 类 似, 美 洲 钝 眼 蜱 似 乎 作 为 载 体, 而 白 尾 鹿 作 为 宿 主 洛 矶 山 斑 疹 热 [Rocky Mountain Spotted Fever] 洛 矶 山 斑 疹 热 [RMSF], 由 一 种 称 为 洛 矶 山 热 立 克 次 体 [Rickettsia rickettsii] 的 细 菌 引 起, 广 泛 分 布 在 整 个 美 国 加 拿 大 南 部 墨 西 哥 中 美 洲 和 部 分 南 美 地 区 虽 然 早 在 1896 年 爱 达 荷 州 和 蒙 大 拿 州 的 中 毒 事 件 中 该 病 就 已 确 认, 但 它 有 点 名 不 符 实, 因 为 只 有 现 在 的 病 例 报 告 只 有 很 少 一 部 分 来 自 落 基 山 地 区 在 美 国, 多 数 RMSF 病 例 发 生 在 东 南 部 和 中 南 部 各 州, 特 别 是 俄 克 拉 荷 马, 阿 肯 色, 田 纳 西, 北 卡 罗 来 纳 和 南 卡 罗 来 纳 州, 它 们 占 据 了 超 过 一 半 的 病 例 直 到 最 近, 每 年 只 有 个 病 例 报 告, 但 2003~2005 年 间 每 年 能 收 到 1000~2000 个 病 例 报 告 多 数 RMSF 病 例 与 美 洲 犬 蜱 有 关 在 美 国 西 部, 病 菌 载 体 是 洛 矶 山 森 林 蜱 [ 安 德 逊 革 蜱, D.andersoni] 最 近, 在 亚 利 桑 那 州 的 部 分 地 区 发 现 棕 色 犬 璧 虱 [ 血 红 扇 头 蜱, R.sanguineus] 也 可 能 作 为 RMSF 的 载 体 在 新 英 格 兰 RMSF 相 对 比 较 少 见 1997 年 至 2002 年 间, 根 据 疾 病 防 控 中 心 的 发 病 率 和 死 亡 率 周 报 按 县 分 布 的 RMSF 的 病 例,1997 年 年 [MMWR], 全 美 有 3520 例 病 患, 其 中 28 例 [ 少 于 百 分 之 一 ] 来 自 新 英 格 兰 在 马 萨 诸 塞 州, 鳕 鱼 角 和 周 围 岛 屿 是 RMSF 报 道 最 频 繁 的 地 区 中 大 西 洋 各 州 占 全 国 的 <7%, 很 少 有 蜱 虫 感 染 这 种 病 菌 康 涅 狄 格 州 农 业 试 验 站 的 科 学 家 们 检 查 了 本 州 的 3000 只 包 括 有 一 些 从 患 者 家 后 院 里 采 集 来 的 棕 色 犬 璧 蚤, 发 现 其 中 只 有 不 到 1% 被 感 染 了 有 些 斑 疹 热 立 克 次 体 对 人 类 没 有 传 染 性 在 15 岁 以 下 的 RMSF 患 者 中, 儿 童 尤 其 占 有 三 分 之 二 的 风 险 与 莱 姆 病 类 似, 儿 童 中 最 高 的 患 病 比 率 处 在 5 至 9 岁 年 龄 组 症 状 通 常 在 蜱 虫 叮 咬 2 至 9 天 之 后 出 现 疾 病 早 期 很 难 诊 断 患 者 将 体 验 到 形 形 色 色 的 症 状, 包 括 突 然 发 烧 [90%], 严 重 头 痛 [89%], 肌 肉 疼 痛 [83 %] 以 及 皮 疹 [78%] 皮 疹 可 能 包 括 手 掌 [50%] 和 脚 底 医 生 对 病 人 进 行 初 步 检 查 时 可 能 看
34 不 到 或 只 看 到 轻 微 的 皮 疹, 典 型 的 RMSF 斑 疹 要 到 约 6 天 后 才 出 现 多 数 病 人 第 一 次 问 诊 时 会 得 到 交 替 不 明 的 诊 断, 特 别 是 在 病 程 早 期 明 显 的 症 状 还 未 出 现 时 有 些 病 人 [10-15%] 从 来 没 有 出 现 红 疹 RMSF 在 20-30% 的 未 经 治 疗 的 病 例 中 可 以 是 致 命 的, 临 床 上 病 情 发 展 也 可 能 迅 很 快 [ 平 均 约 8-10 天 后 死 亡 ] 因 此, 如 果 因 为 没 有 皮 疹 或 没 有 被 蜱 虫 叮 咬 后 的 处 理 知 识 导 致 延 误 诊 断 或 治 疗 是 很 危 险 的 合 适 的 抗 生 素 治 疗 对 疑 似 病 例 很 重 要 首 选 药 物 是 四 环 素, 氯 霉 素 在 某 些 情 况 下 也 可 作 为 替 代 磺 胺 类 药 物 的 不 慎 重 使 用 会 使 RMSF 更 严 重 近 年 来, 在 美 国 约 有 1-4% 的 患 者 已 经 死 亡 临 床 确 诊 可 使 用 分 子 测 试 或 血 间 接 荧 光 抗 体 [IFA] 的 血 清 学 测 试, 但 医 生 观 察 疾 病 早 期 的 病 人 时, 抗 体 可 能 还 没 出 现 斑 疹 热 皮 疹 的 例 子, 从 左 至 右 是 : 脚 底 上 早 期 的 [ 有 斑 点 的 ] 皮 疹, 手 掌 和 前 臂 上 的 晚 期 [ 有 瘀 斑 ] 的 皮 疹, 小 孩 手 上 的 皮 疹 [85% 的 病 人 在 患 病 一 周 内 达 不 到 诊 断 级 别 的 抗 体 浓 度,50% 的 病 人 在 7-9 天 内 仍 然 达 不 到 ] 蜱 瘫 痪 [tick paralysis] 某 些 革 蜱 吸 血 过 程 中 产 生 一 种 毒 素, 可 导 致 累 进 性 的 瘫 痪, 就 算 把 蜱 虫 弄 掉 也 会 得 病 康 复 通 常 是 彻 底 的 麻 痹 的 症 状 始 于 身 体 协 调 性 的 丧 失 和 无 法 行 走 症 状 发 展 到 脸 部 时, 导 致 说 话 含 糊, 最 后 是 浅 度 而 不 规 则 的 呼 吸 如 果 不 弄 掉 附 着 的 蜱 虫, 呼 吸 衰 竭 可 能 最 终 导 致 死 亡 该 病 例 在 年 轻 长 头 发 女 孩 中 更 常 见, 长 发 中 的 蜱 虫 不 容 易 被 发 现 在 西 北 各 州, 多 数 蜱 麻 痹 病 由 洛 矶 山 森 林 蜱 [ 安 德 逊 革 蜱,D.andersoni] 引 起 现 已 知 晓 美 洲 犬 蜱 也 能 导 致 蜱 瘫 痪 兔 热 病 [Tularemia] 引 发 兔 热 病 的 土 拉 杆 菌 [Francisella tularensis] 通 过 鹿 虱 马 虱 和 若 干 种 蜱 虫 的 叮 咬 传 播 美 洲 犬 蜱 [D.variabilis] 是 土 拉 杆 菌 的 主 要 载 体 之 一 其 他 与 兔 热 病 有 关 的 蜱 虫 包 括 美 洲 钝 眼 蜱 [A.americanum], 洛 矶 山 森 林 蜱 [D.andersoni] 和 某 些 硬 蜱 多 数 病 例 发 生 在 夏 季 [5~6 月 ], 这 时 节 肢 动 物 传 播 是 较 常 见 的 这 种 疾 病 的 传 播 途 径 还 包 括 : 处 理 被 感 染 的 动 物 尸 体 [ 尤 其 是 剥 兔 子 皮 ], 吃 半 熟 的 被 感 染 的 肉, 被 动 物 咬 伤, 饮 用 被 污 染 的 水, 吸 入 被 污 染 的 尘 埃, 或 与 接 触 被 污 染 的 物 质 人 与 人 之 间 不 会 发 生 传 播 自 然 中 的 宿 主 包 括 家 兔, 野 兔, 田 鼠, 小 鼠, 麝 鼠, 水 老 鼠 和 松 鼠 最 近 在 康 涅 狄 格 州 进 行 的 一 项 研 究 表 明, 猫 科 动 物 携 带 该 病 原 体 的 抗 体 1994 年 以 后 兔 热 病 被 排 除 在 疾 病 报 表 之 外, 但 由 于 其 作 为 生 物 恐 怖 武 器 的 潜 力,2000 年 1 月 又 加 入 了 报 表 兔 热 病 在 美 国 广 泛 发 生, 在 欧 洲 俄 罗 斯 中 东 部 分
35 地 区 非 洲 北 海 岸 亚 洲 中 国 和 日 本 都 有 发 现 1990 年 代 上 半 叶, 每 年 有 不 到 200 例 报 告,2000~2001 年 间 又 有 减 少,2002 年 只 有 不 到 100 例 多 数 病 例 来 自 中 部 的 密 苏 里 州, 阿 肯 色 州 和 俄 克 拉 荷 马 州 除 了 在 玛 莎 葡 萄 园 岛 爆 发 的 似 乎 是 由 园 艺 或 除 草 活 动 激 起 了 被 污 染 的 尘 土 导 致 的 肺 炎 兔 热 病, 这 种 疾 病 在 新 英 格 兰 是 很 少 见 的, 不 过 也 有 零 星 病 例 发 生 所 有 的 人 都 易 感 染 兔 热 病 疾 病 的 临 床 症 状 取 决 于 被 感 染 的 途 径 被 一 只 蜱 虫 感 染 后, 在 被 叮 咬 处 通 常 会 出 现 无 痛 溃 疡, 接 着 是 区 域 内 淋 巴 结 肿 胀, 通 常 还 会 发 烧 发 烧 是 最 常 见 的 症 状 诊 断 通 常 是 临 床 性 的, 可 通 过 抗 体 检 测 确 诊 对 土 拉 杆 菌 有 明 显 临 床 效 果 的 抗 菌 药 物 有 氟 喹 诺 酮 类, 例 如 环 丙 沙 星 链 霉 素 和 庆 大 霉 素 虽 然 四 环 素 或 氯 霉 素 也 可 使 用, 但 不 太 有 效, 导 致 疾 病 的 复 发 更 频 繁 地 发 生 波 沃 森 脑 炎 [Powassan Encephalitis] 波 沃 森 病 毒 是 一 种 黄 病 毒 [Flavivirus], 是 北 美 出 现 的 唯 一 一 种 通 过 蜱 虫 传 播 的 脑 炎 [TBE] 这 种 疾 病 以 加 拿 大 安 大 略 省 的 一 个 小 镇 命 名, 在 那 里 1958 年 时 该 病 首 次 由 一 个 脑 炎 死 亡 病 例 被 分 离 并 描 述 出 来 记 录 在 案 的 波 沃 森 脑 炎 [POW] 病 例 很 少, 但 这 种 疾 病 可 能 比 以 前 预 想 的 更 为 普 遍 虽 然 自 1958 年 至 1998 年 在 北 美 地 区 只 有 27 例 已 知 病 例 [ 主 要 在 加 拿 大 和 纽 约 州 ], 但 是 1999~2001 年 间 在 加 强 检 测 西 尼 罗 河 病 毒 时 在 缅 因 州 和 佛 蒙 特 州 又 发 现 了 4 例 这 两 种 病 毒 的 表 面 抗 原 是 相 似 的, 因 此 在 抗 体 测 试 时 会 有 交 叉 反 应 最 近 的 这 几 个 新 英 格 兰 的 患 者 年 龄 介 于 25 至 70 岁 间 在 此 之 前, 最 近 的 有 确 认 症 状 的 病 例 于 1978 年 发 生 在 纽 约 以 及 1994 年 在 马 萨 诸 塞 州 POW 现 为 脑 膜 炎 [meningitis] 或 脑 膜 脑 炎 [meningoencephalitis], 并 发 展 为 脑 炎 以 及 发 烧, 抽 搐, 头 痛, 失 去 方 向 感, 嗜 睡, 部 分 有 昏 迷 和 瘫 痪 这 种 疾 病 有 10~15% 的 死 亡 率, 并 可 能 使 幸 存 者 患 上 严 重 的 长 期 残 疾 鉴 于 病 例 从 五 月 一 直 到 十 月 都 有 发 生, 主 要 的 蜱 虫 载 体 似 乎 是 科 克 硬 蜱 [Ixodes cookei] 患 者 一 般 有 蜱 虫 叮 咬 史, 或 曾 经 暴 露 在 蜱 虫 的 栖 息 地 或 接 触 其 宿 主, 例 如 松 鼠, 臭 鼬 或 旱 獭 等 在 实 验 室 中 发 现 黑 脚 硬 蜱 也 是 能 够 携 带 波 沃 森 病 毒 肩 突 硬 蜱 中 也 分 离 出 一 种 病 毒, 它 和 波 沃 森 病 毒 关 系 密 切, 显 然 是 波 沃 森 病 毒 的 独 立 的 亚 种 但 该 病 毒 的 流 行 情 况 和 对 于 公 共 卫 生 的 重 要 性 还 不 明 确 蜱 传 回 归 热 [Tick-borne Relapsing Fever] 属 于 钝 缘 蜱 [Ornithodoros] 种 的 软 蜱 可 以 传 播 由 赫 姆 斯 螺 旋 体 [Borrelia hermsi] 或 者 一 族 适 应 了 蜱 虫 的 螺 旋 体 引 起 的 回 归 热 该 病 的 特 点 是 周 期 性 的 高 烧, 可 用 抗 生 素 治 疗 在 美 国 西 部, 传 染 回 归 热 的 蜱 虫 可 在 老 鼠 洞, 巢 和 岩 穴 中 被 发 现 他 们 不 吸 血 也 可 以 活 很 多 年 人 类 感 染 病 例 往 往 是 因 为 他 们 曾 呆 在 有 这 些 蜱 虫 出 没 的 遮 阴 处 或 小 屋 子 里 科 罗 拉 多 蜱 热 [Colorado Tick Fever] 科 罗 拉 多 蜱 热 由 病 毒 引 起, 发 生 在 美 国 西 部 和 加 拿 大 的 山 区 每 年 有 200~400 个 病 例 科 学 家 们 认 为 这 些 数 目 少 于 实 际 病 例 该 病 毒 是 由 雌 性 洛 矶 山 森 林 蜱 传 播 开 始 的 症 状 是 急 性 高 烧, 之 后 通 常 会 短 暂 缓 解, 随 后 是 连 续 发 烧 2-3 天 其 他 症 状 包 括 严 重 头 痛, 发 冷, 疲 劳 和 肌 肉 疼 痛 疾 病 可 能 会 由 轻 微 到 严 重, 但 是 具 有 自 限 性, 而 且 不 会 致 命 治 疗 时 只 需 对 症 即 可 康 复 需 要 几 个 星 期, 但 有 时 也 可 能 需 要 几 个 月
36 巴 尔 通 体 感 染 [Bartonella Infection] 巴 尔 通 体 [Bartonella] 种 属 包 括 至 少 16 种 各 有 相 关 的 载 体 通 过 血 液 传 染 的 细 菌, 可 感 染 多 种 家 畜 和 野 生 动 物, 包 括 各 种 鼠 类 其 中 有 几 种 已 知 是 人 类 病 原 体 这 些 病 原 体 可 引 起 猫 抓 病 [ 汉 氏 巴 尔 通 体,B.hensela], 战 壕 热 [B.quintana], 奥 罗 亚 发 烧 [B. bacilliformis], 及 感 染 性 心 内 膜 炎 [B. elizabethae] 例 如, 汉 氏 巴 尔 通 体 是 猫 抓 病 的 病 原, 由 跳 蚤 传 染 给 猫, 再 由 被 感 染 的 猫 咬 伤 或 抓 伤 传 染 到 人 类 巴 尔 通 体 特 异 的 DNA 已 在 肩 突 硬 蜱 和 太 平 洋 硬 蜱 中 检 测 到, 明 显 是 吸 血 时 摄 入 的 在 欧 洲, 很 高 比 例 的 蓖 子 硬 蜱 [I.ricinus] 也 被 报 告 说 被 汉 氏 巴 尔 通 体 感 染 在 白 足 鼠 中 连 同 伯 氏 疏 螺 旋 体 与 微 小 巴 贝 虫 又 发 现 了 一 种 新 的 巴 尔 通 体 物 种 目 前, 没 有 令 人 信 服 的 证 据 表 明 巴 尔 通 体 可 以 通 过 蜱 虫 叮 咬 传 播 给 人 类 在 实 验 室 中 或 野 外 蜱 虫 传 播 这 些 病 菌 的 能 力 还 需 要 进 一 步 确 定 家 畜 和 宠 物 中 的 莱 姆 螺 旋 体 病 家 畜 [ 狗, 猫, 马, 牛 和 山 羊 ] 可 能 被 伯 氏 疏 螺 旋 体 感 染, 患 上 临 床 所 称 的 莱 姆 螺 旋 体 病 患 病 动 物 常 见 的 症 状 有 跛 腿 关 节 肿 胀 发 烧 淋 巴 结 肿 大 食 欲 降 低 不 愿 活 动 该 病 在 狗 中 更 常 见, 而 猫 相 对 少 见 在 莱 姆 病 流 行 区, 由 于 高 度 暴 露 于 蜱 虫 环 境, 大 多 数 狗 [47-73 % 的 未 接 种 疫 苗 的 狗 ] 最 终 将 被 感 染 [ 基 于 血 清 学 阳 性 判 断 ], 每 年 约 有 5% 会 患 病 四 肢 和 关 节 处 的 关 节 炎 是 最 常 见 的 犬 莱 姆 病 患 病 标 志 ; 心 脏, 神 经, 眼 和 肾 一 般 不 会 有 影 响 即 使 积 极 地 治 疗, 犬 莱 姆 病 肾 炎 一 般 仍 会 导 致 动 物 死 亡 为 缓 解 莱 姆 关 节 炎, 对 动 物 可 使 用 抗 生 素 [ 四 环 素 或 青 霉 素 组 ] 和 非 固 醇 类 消 炎 药 品 大 多 数 狗 的 关 节 炎 在 抗 生 素 治 疗 后 几 天 之 内 就 有 显 著 反 应, 然 后 是 完 全 康 复 慢 性 疾 病 较 为 罕 见, 如 果 对 治 疗 没 有 反 应 那 患 有 莱 姆 病 的 狗 的 肿 大 的 关 节 么 可 能 患 的 是 另 一 种 病 其 他 首 先 应 当 排 除 的 疾 病 包 括 类 风 湿 关 节 炎, 感 染 性 关 节 炎 和 其 他 由 蜱 虫 传 播 的 疾 病, 如 落 基 山 斑 疹 热 和 埃 立 克 体 病 然 而, 研 究 表 明, 在 有 效 的 治 疗 后, 感 染 现 象 和 抗 体 滴 度 可 能 仍 存 留 在 狗 体 内 目 前 还 不 清 楚 疾 病 复 发 的 原 因 是 又 来 了 一 次 蜱 虫 传 染 还 是 来 自 最 初 的 感 染 一 些 数 据 表 明, 为 血 清 学 呈 阳 性 但 无 临 床 疾 病 的 的 狗 进 行 治 疗 可 能 能 够 遏 止 疾 病 复 发 宠 物 疾 病 的 预 防 包 括 在 本 手 册 的 家 庭 庭 院 治 理 部 分 蜱 虫 相 关 疾 病 的 其 他 信 息 来 源 科 罗 拉 多 州, 柯 林 斯 堡 市, 疾 病 防 治 中 心, 国 家 传 染 病 中 心, 病 媒 传 播 传 染 病 分 局,2087 号 邮 箱, 邮 编 佐 治 亚 州, 亚 特 兰 大 市, 病 毒 和 立 克 次 体 病 分 局, 克 利 夫 顿 路 1600 号,NE,MSG-13 区, 邮 编 30333[ 电 话 ] 疾 病 防 治 中 心 提 供 了 自 然 历 史 流 行 病 学 报 告 病 例 症 状 和 体 征 诊 断 治 疗 对 一 些 人 畜 共 患 症 包 括 莱 姆 病 的 预 防 和 控 制 的 细 节 [ 州 立 卫 生 部 门 可 以 提 供 本 州 内 关 于 莱 姆 病 和 其 他 蜱 虫 传 播 疾 病 的 发 病 率 信 息 通 常 有 一 个 部 门 或 单 位 负 责 处 理 莱 姆 病 和 其 他 病 媒 传 染 的 疾 病 统 计 数 字 有 时 会 放 在 部 门 的 网 站 上
37 莱 姆 病 基 金 会 或 团 体 可 以 提 供 一 些 信 息 或 向 患 者 提 供 支 持 其 中 包 括 美 国 莱 姆 病 基 金 会 [ALDF], 和 莱 姆 病 基 金 会 [LDF], 蜱 虫 相 关 疾 病 的 其 他 相 关 信 息, 蜱 虫 叮 咬 的 预 防, 康 涅 狄 格 州 的 蜱 虫 检 测 结 果, 以 及 在 本 手 册 的 电 子 版 可 在 康 涅 狄 格 州 农 业 试 验 站 的 网 站 上 找 到,
38 个 人 防 护 蜱 咬 伤 防 治 个 人 防 护 措 施, 包 括 避 免 或 减 少 在 蜱 虫 区 活 动 的 时 间, 穿 好 防 护 服, 喷 点 防 蜱 剂, 检 查 全 身 是 否 有 蜱 虫, 在 伯 氏 螺 旋 体 的 传 播 可 能 发 生 以 前 及 时 地 除 去 吸 附 在 身 上 的 蜱 虫, 可 以 非 常 有 效 地 预 防 莱 姆 病 虽 然 调 查 和 一 直 以 来 的 疾 病 发 生 率 表 明, 很 少 有 人 会 有 效 而 规 范 地 执 行 这 些 措 施, 但 是 研 究 发 现, 蜱 虫 的 检 查 是 预 防 与 蜱 相 关 疾 病 的 最 有 效 的 方 法 但 往 往 觉 得 预 防 措 施 不 方 便, 尤 其 在 夏 天 很 不 舒 服 尽 管 杀 蜱 虫 剂, 特 别 是 适 用 于 皮 肤 的 避 蚊 胺 [DEET] 和 应 用 于 衣 服 的 氯 菊 酯 [permethrin] 都 十 分 有 效, 他 们 依 然 没 有 被 充 分 使 用 检 查 蜱 虫 和 迅 速 除 去 吸 附 的 蜱 可 能 是 最 重 要 和 最 有 效 的 预 防 感 染 的 方 法! 预 防 蜱 虫 叮 咬 和 蜱 虫 检 查 所 考 虑 的 重 点 包 括 : 蜱 的 行 为 及 暴 露 的 风 险 大 部 分 [ 约 98%] 莱 姆 病 病 例 都 与 若 虫 阶 段 的 黑 腿 蜱 [blacklegged tick] 叮 咬 有 关, 其 中 10-36% 可 能 会 感 染 莱 姆 病 螺 旋 体 黑 腿 蜱 的 若 虫 非 常 小 [ 约 一 个 针 头 那 么 大 ], 很 难 辨 认, 活 跃 在 春 末 和 夏 季 月 份, 此 时 正 值 人 们 户 外 活 动 高 峰 期 大 部 分 [ 约 75%] 的 莱 姆 病 病 例 与 在 家 周 围 进 行 的 户 外 活 动 [ 游 戏, 院 子 或 花 园 工 作 ] 有 关 黑 腿 蜱 的 成 虫 活 跃 在 秋 天 以 及 温 暖 的 冬 日, 甚 至 在 户 外 活 动 暴 露 较 为 有 限 的 春 天 他 们 更 大, 更 容 易 辨 认, 因 此 较 少 的 与 莱 姆 病 病 例 相 关 [ 虽 然 感 染 率 更 高 ] 蜱 不 会 跳, 不 会 飞, 也 不 会 从 树 上 掉 下 来, 但 会 从 落 叶 或 是 草 尖 抓 住 经 过 的 寄 主 大 部 分 蜱 可 能 先 抓 住 小 腿, 然 后 爬 上 身 体 寻 找 一 个 地 方 觅 食 然 而, 蜱 的 成 虫 会 在 距 离 地 面 几 英 尺 的 灌 木 层 中 寻 找 一 个 寄 主 [ 即 鹿 ], 这 些 灌 木 层 大 约 是 或 超 过 了 儿 童 的 高 度 户 外 玩 耍 已 被 认 为 是 一 项 高 风 险 活 动, 因 此, 特 别 是 5-13 岁 的 孩 子 们 处 于 蜱 虫 叮 咬 和 患 莱 姆 病 高 危 之 中 小 心 那 些 靠 近 林 地 边 缘, 以 及 公 共 和 私 人 领 域 的 娱 乐 区 以 及 游 乐 场 所 的 草 木 混 合 带 虽 然 蜱 不 大 可 能 在 开 阔 的 平 地 上 遇 到, 但 孩 子 们 到 场 地 外 捡 球 或 是 穿 过 小 树 林 去 上 学 都 可 能 会 进 入 一 个 高 危 险 的 蜱 虫 区 宠 物 可 以 把 蜱 带 进 屋 里, 这 导 致 不 在 户 外 的 人 也 会 被 蜱 咬 兽 医 可 以 给 一 些 建 议 来 保 护 您 的 宠 物 从 宠 物 身 上 掉 落 的 身 体 肿 胀 的 黑 腿 蜱 将 无 法 在 屋 内 生 存 或 产 卵, 因 为 室 内 空
39 气 一 般 都 十 分 干 燥 2006 年 康 涅 狄 格 州 每 10 年 龄 组 莱 姆 病 的 发 病 率 [ 每 十 万 人 口 ] 该 模 式 每 年 都 是 如 此 莱 姆 病 的 发 病 率 最 高 的 是 儿 童 和 中 年 人, 这 与 户 外 活 动 时 对 蜱 虫 的 暴 露 相 关 [CT DPH] 预 防 穿 浅 色 的 衣 服, 长 裤 裤 脚 塞 进 袜 子 里, 使 蜱 更 容 易 发 现 并 且 把 它 们 阻 挡 在 衣 服 外 面 不 幸 的 是, 调 查 显 示 大 多 数 人 在 进 入 蜱 区 时 从 来 不 把 自 己 的 裤 脚 塞 进 袜 子 里 在 没 有 添 加 防 虫 剂 的 情 况 下, 这 种 方 法 是 否 有 效 尚 不 清 楚 蜱 幼 虫 和 蛹 可 能 进 入 粗 织 袜 子 不 要 穿 开 趾 鞋 或 凉 鞋 使 用 避 蚊 胺 或 以 氯 菊 酯 为 基 础 的 防 蚊 防 蜱 剂, 能 够 大 幅 度 提 高 保 护 水 平 [ 见 防 虫 剂 部 分 ] 当 你 在 院 子 里 工 作, 清 理 树 叶, 做 其 他 环 境 美 化 活 动 时, 有 很 大 的 暴 露 于 蜱 虫 的 风 险, 这 种 方 法 可 能 特 别 有 用 可 准 备 一 套 单 独 用 于 工 作 或 是 园 艺 的 衣 服 并 配 合 使 用 氯 菊 酯 为 基 础 的 防 蜱 剂 当 你 远 足 的 时 候, 要 走 在 道 路 的 中 央, 尽 量 减 少 与 邻 近 植 被 的 接 触 仔 细 检 查 整 个 身 体 并 除 去 任 何 吸 附 的 蜱 [ 见 下 文 ] 蜱 虫 可 以 在 身 体 的 任 何 部 位 吸 食 蜱 虫 叮 咬 通 常 是 无 痛 的, 因 此 在 没 有 仔 细 检 查 的 情 况 下 大 多 数 人 并 不 知 道 自 己 被 蜱 咬 了 此 外, 仔 细 检 查 孩 子 和 宠 物 在 一 些 人 身 上, 对 于 蜱 虫 咬 的 过 敏 反 应 可 能 会 帮 助 他 们 发 现 蜱, 但 大 多 数 人 们 并 不 知 道 有 蜱 已 经 在 自 己 身 上 吸 附 并 吸 血 随 衣 服 带 进 屋 里 的 没 有 吸 附 人 体 的 蜱, 可 能 会 在 以 后 叮 咬 人 肩 突 硬 蜱 在 屋 里 能 存 活 多 少 天 取 决 于 湿 度 在 实 验 室 中, 肩 突 硬 蜱 I.scapularis 的 若 虫 在 % 的 相 对 湿 度 下 可 以 生 存 6 个 月 以 上, 但 是 在 相 对 湿 度 为 65% 时, 一 大 半 就 会 在 4 天 以 内 死 去 在 回 到 家 的 时 候, 脱 下 清 洗 并 且 烘 干 衣 服 许 多 肩 突 硬 蜱 和 孤 星
40 蜱 在 温 水 或 热 水 冲 洗 时 能 够 活 下 来, 但 他 们 不 能 承 受 在 烘 箱 中 待 一 小 时 传 播 伯 氏 疏 螺 旋 体 [B.burgdorferi] 或 是 微 小 巴 贝 虫 [B.microti] 通 过 一 个 吸 附 的 蜱 传 染 需 要 小 时 或 以 上, 而 且 并 非 所 有 的 蜱 都 是 具 有 感 染 性 的 因 此, 一 个 人 如 果 被 蜱 虫 叮 咬 并 非 意 味 着 一 定 会 感 染 及 时 除 去 吸 附 的 蜱 将 会 减 少 感 染 的 机 会 然 而, 埃 立 克 体 病 介 质 的 感 染 可 以 发 生 在 24 小 时 之 内 一 个 人 被 感 染 的 蜱 吸 附 的 时 间 越 长, 莱 姆 病 螺 旋 体 传 播 的 可 能 性 越 大 [ 最 近 的 一 项 研 究 显 示 : 0%-24 小 时,12%-48 小 时,79%-72 小 时,94%-96 小 时 ] 检 查 并 除 去 蜱 虫 之 前 蜱 虫 吸 附 时 间 平 均 来 讲, 若 虫 是 30 小 时, 成 虫 是 10 个 小 时, 其 中 若 虫 部 分 充 血 的 可 能 性 是 成 虫 的 两 倍 莱 姆 病 可 能 由 一 个 未 被 发 现 的 蜱 而 不 是 被 发 现 并 除 去 的 蜱 所 导 致, 因 为 有 时 候 莱 姆 病 皮 疹 出 现 在 与 发 现 蜱 的 部 位 不 同 的 位 置 在 同 一 时 间 被 一 个 以 上 的 蜱 虫 吸 附 是 很 平 常 的 事 在 一 些 地 区, 政 府 或 者 商 业 化 的 实 验 室 可 能 提 供 蜱 检 测 服 务, 用 来 确 定 是 否 存 在 莱 姆 病 螺 旋 体 在 蜱 体 内 发 现 螺 旋 体 并 非 表 示 感 染, 没 有 对 于 吸 附 时 间 的 测 量 或 是 估 计, 要 进 行 风 险 评 估 是 很 困 难 的 蜱 的 去 除 要 除 去 一 个 蜱, 使 用 尖 头 镊 子 或 钳 子 尽 可 能 接 近 皮 肤 表 面 夹 住 它 然 后 用 平 稳 的 力 将 蜱 笔 直 地 拔 出 来 应 该 将 蜱 虫 连 带 完 整 的 口 器 一 同 除 去 商 业 化 的 除 蜱 装 置 已 被 证 明 在 除 去 黑 腿 蜱 幼 虫 的 有 效 性 上 差 异 很 大 : 有 些 在 每 次 尝 试 中 都 成 功 了, 有 些 在 每 次 试 验 中 都 失 败, 有 些 处 于 这 两 者 之 间 最 近 的 研 究 表 明, 包 括 四 种 的 移 除 蜱 虫 设 备, 在 移 除 附 着 48 小 时 的 肩 突 硬 蜱 的 尝 试 中 都 获 得 成 功, 它 们 是 Original Tick Kit (Tick Kit, Inc.), Pick-Tick (Encepur, Chiron), Pro-Tick Remedy (SCS, Ltd.), and the Nick Nipper (Josyln Designs, Inc.).[ 注 : 品 牌 ( 生 产 商 )] 蜱 的 幼 虫 和 若 虫 的 口 器 将 很 少 能 残 留 在 皮 肤 里 采 用 适 当 的 去 除 方 法, 他 们 通 常 会 完 好 无 损 地 出 来 成 蜱 由 于 有 更 长 的 口 器 而 更 难 完 整 地 去 除 如 果 口 器 被 折 断, 就 不 会 再 改 变 得 莱 姆 病 的 机 会 蜱 虫 口 器 或 分 泌 粘 合 剂 形 成 的 塞 中 存 在 螺 旋 体, 因 此 如 果 有 吸 食 伤 口, 则 意 味 着 蜱 的 去 除 为 时 已 晚 并 且 传 播 已 经 发 生 不 要 使 用 其 他 方 法 来 去 除 蜱 [ 如 : 用 凡 士 林 来 使 蜱 窒 息, 用 火 柴 的 热 或 汽 油 或 其 他 化 学 品 来 使 蜱 退 出 来 ]; 它 们 是 没 有 效 的, 且 有 可 能 增 加
41 病 原 体 传 播 的 风 险 在 去 除 蜱 之 后 : 用 酒 精 棉 球 或 其 他 皮 肤 消 毒 剂 对 相 关 部 位 消 毒 ; 一 种 局 部 抗 生 素 也 可 以 应 用 把 拔 下 来 的 蜱 保 存 好 以 供 参 考, 同 时 在 某 些 情 况 下, 检 验 之 [ 如 果 可 以 的 话 ] 一 个 活 的 蜱 虫 可 以 放 置 在 一 个 防 碎 的 容 器 中, 为 了 保 持 它 活 着 可 以 放 一 小 片 叶 子 [ 一 个 密 封 的 塑 料 袋 也 可 以 用 ] 一 个 小 塑 料 瓶 是 最 好 的 死 蜱 虫 可 以 用 DNA 测 试 的 方 法 处 理, 应 该 存 放 在 干 燥 的 防 碎 容 器 中 对 于 长 期 储 存, 蜱 可 以 被 存 放 在 % 乙 醇 中 [ 酒 精 棉 球 也 可 以 ] 避 免 把 蜱 放 在 黑 色 的 胶 卷 盒 或 使 用 透 明 胶 带 固 定 在 纸 上 如 果 它 需 要 验 证 身 份 或 检 验, 附 一 张 便 签 或 幻 灯 片 在 玻 璃 胶 带 下 的 蜱 是 很 难 处 理 的 如 果 蜱 被 卫 生 专 业 人 员 取 下, 可 以 要 求 保 留 之, 以 供 将 来 参 考 或 测 试 注 明 被 咬 的 地 点 和 日 期 如 果 蜱 充 血 肿 胀 或 感 染 率 比 较 高 [ 见 下 文 ],30 天 内 要 留 意 莱 姆 病 或 其 他 蜱 相 关 疾 病 的 标 志 和 症 状, 或 考 虑 预 防 性 治 疗 小 心 二 次 感 染 的 迹 象 局 部 蜱 咬 反 应 发 展 迅 速, 有 时 可 能 会 像 一 种 小 型 莱 姆 病 皮 疹, 但 这 些 短 暂 的 反 应 一 般 在 小 时 内 消 失, 而 不 像 典 型 的 移 行 性 红 斑 皮 疹 一 样 扩 大 留 在 皮 肤 里 的 口 器 可 能 在 身 体 试 图 吸 收 或 拒 绝 外 来 的 蜱 组 织 时 导 致 刺 痛 [ 就 像 一 根 难 以 去 除 的 小 刺 ], 并 且 伴 随 着 小 风 险 的 二 次 感 染 一 个 异 物 肉 芽 瘤 可 能 会 持 续 数 周, 特 别 是 口 器 留 存 的 情 况 下 如 果 有 感 染 的 迹 象, 应 该 咨 询 内 科 医 生 预 防 蜱 虫 叮 咬 由 于 被 已 知 的 一 种 蜱 虫 肩 突 硬 蜱 叮 咬 从 而 患 莱 姆 病 的 几 率 较 低 [ 小 于 5%; 在 一 次 调 查 中, 对 于 扁 平 的 蜱 是 0%, 对 于 吸 血 膨 胀 的 蜱 则 是 10%], 美 国 的 大 多 数 医 学 专 家 并 不 建 议 人 们 用 抗 生 素 来 作 为 被 蜱 咬 之 后 的 预 防 措 施 只 有 14-32% 诊 断 出 莱 姆 病 的 人 还 记 得 自 己 被 蜱 咬 过 不 支 持 预 防 性 治 疗 的 因 素 : 在 未 控 制 流 行 地 区 蜱 叮 咬 是 很 常 见 的
42 蜱 的 幼 虫 的 局 部 感 染 率 可 能 很 低 [ 小 于 20%], 其 中 被 发 现 的 吸 附 的 蜱 的 感 染 率 更 低 [ 小 于 5%][ 大 多 数 得 莱 姆 病 的 人 都 没 有 注 意 到 蜱 ] 感 染 状 况 及 蜱 膨 胀 的 程 度, 以 及 由 此 而 产 生 的 感 染 风 险, 一 般 都 无 法 得 知 小 时 内 对 非 膨 胀 蜱 虫 进 行 常 规 测 试 是 没 有 必 要 的 并 不 罕 见, 人 们 提 交 进 行 鉴 别 或 者 测 试 的 蜱 被 发 现 并 不 是 蜱 [ 如 结 疤, 甲 虫, 蜘 蛛 等 ], 或 者 这 个 蜱 并 非 莱 姆 病 的 载 体 [ 医 师 或 诊 所 的 工 作 人 员 辨 识 蜱 虫 种 类 的 良 好 训 练 是 十 分 重 要 的 ] 不 排 除 有 对 抗 生 素 不 良 反 应 的 风 险 抗 生 素 预 防 人 类 粒 细 胞 无 形 体 病 HGA 或 巴 贝 西 虫 病 [babesiosis] 的 效 果 还 不 明 确 支 持 预 防 性 治 疗 的 因 素 : 被 蜱 叮 咬 后 72 小 时 内, 对 于 成 人 或 8 岁 及 以 上 的 儿 童 来 说, 仅 仅 200 毫 克 剂 量 的 强 力 霉 素 [4 毫 克 / 公 斤, 上 至 200 毫 克 ], 就 可 以 防 止 莱 姆 病 这 样 的 单 剂 量 不 大 可 能 粘 在 儿 童 牙 齿 上 或 产 生 不 良 反 应 如 果 是 部 分 膨 胀 或 完 全 膨 胀 的 黑 腿 蜱, 受 感 染 的 风 险 可 能 很 高 它 可 以 和 蜱 受 感 染 的 发 病 率 相 当, 对 于 幼 蜱 可 能 大 于 30%, 对 于 成 蜱 则 高 于 60%[ 虽 然 通 常 更 低 一 些 ] 处 于 被 蜱 虫 吸 附 期 间 的 病 人 们 常 常 低 估 实 际 的 吸 附 时 间 如 果 一 个 蜱 被 感 染 了 [ 由 一 个 专 门 的 实 验 室 经 测 试 确 定 ] 并 且 这 个 蜱 身 体 肿 胀, 那 么 寄 主 被 莱 姆 病 螺 旋 菌 感 染 是 极 有 可 能 的, 需 要 认 真 考 虑 治 疗 的 事 了 然 而, 蜱 测 试 结 果 可 能 来 不 及 为 预 防 莱 姆 病 提 供 足 够 的 时 间, 或 者 有 可 能 莱 姆 病 的 症 状 已 经 很 明 显 了 局 部 应 用 驱 虫 剂 用 在 皮 肤 和 / 或 衣 服 上 的 昆 虫 ( 以 及 蜱 ) 驱 虫 剂 可 以 概 括 地 分 为 化 学 合 成 或 以 植 物 化 学 为 基 础 的 化 合 物 一 种 驱 虫 剂 对 蚊 子 的 作 用 效 果 并 不 能 说 明 它 对 蜱 有 多 有 效, 但 它 或 许 可 以 提 供 一 个 驱 虫 剂 潜 力 的 基 本 指 示 来 说 明 它 对 于 蜱 的 效 果 是 十 分 有 限 的 一 种 理 想 的 驱 虫 剂 应 该 能 够 提 供 几 个 小 时 内 在 不 同 环 境 条 件 下 的 全 面 保 护, 能 避 免 所 有 咬 人 的 节 肢 动 物, 无 毒, 无 刺 激 性, 对 衣 物 无 害, 美 观 可 接 受, 无 异 味 或 油 腻 感, 易 于 使 用 并 且 价 格 便 宜 目 前 正 在 使 用 中 的 驱 蚊 化 合 物 包 括 : 避 蚊 胺 (N,N diethyl m toluamide, 或 作 N,N 二 乙 基 3 甲 基 苯 甲 酰 胺 ) IR3535( 乙 基 Butylacetylaminopropionate 或 3 [N 丁 基 N 乙 酰 基 ] 丙 氨 酸 乙 酯 ) Picaridin(1 哌 啶 酸,2 (2 羟 基 ) 乙 基 ),1 methylpropylester) MGK 326( 二 正 丙 基 isocinchomeronate), 在 配 合 使 用 的 避 蚊 胺 复 合 配 方 MGK 264(N 辛 基 bicycloheptene dicarboximide), 用 于 在 与 避 蚊 胺 结 合 复 合 配 方 柠 檬 桉 油 (PMD;P Mentane 3,8 二 醇 )
43 香 茅 油, 大 豆, 薄 荷 以 及 其 他 植 物 精 油 避 蚊 胺 如 今 大 多 数 昆 虫 / 蜱 的 驱 虫 剂 的 主 要 活 性 成 分 剂 是 避 蚊 胺 (N,N- 二 乙 基 -3- 甲 基 苯 甲 酰 胺, 也 称 为 为 N,N-diethyl-m-toluamide) 避 蚊 胺 被 发 现 是 最 有 效 最 广 谱 的 驱 虫 剂, 对 蚊 子 螫 蝇, 恙 螨, 跳 蚤 和 蜱 都 有 作 用 美 国 环 境 保 护 署 (EPA) 估 计, 有 超 过 三 分 之 一 的 美 国 人 口 会 使 用 以 避 蚊 胺 为 基 础 的 产 品 大 约 有 230 个 含 有 避 蚊 胺 的 产 品 在 EPA 注 册 ( 如 Cutter, Off, Repel, Muskol, Ben s, Sawyer, 以 及 其 他 ) 产 品 中 所 含 的 避 蚊 胺 浓 度 范 围 为 5% 至 100%, 并 作 为 气 雾 罐, 喷 雾 泵 瓶,stick, 洗 涤 剂, 乳 霜, 或 湿 巾 应 用 在 皮 肤 或 衣 物 上 对 于 任 何 驱 虫 剂, 所 有 活 性 成 分 及 其 浓 度 必 须 在 产 品 标 签 上 列 出 避 蚊 胺 的 有 效 期 是 一 至 数 个 小 时, 必 须 不 时 给 予 补 充 有 一 些 说 明 指 出 了 消 费 者 应 该 用 的 浓 度 皮 肤 上 的 避 蚊 胺 的 有 效 性 受 多 种 因 素 影 响, 如 避 蚊 胺 的 浓 度 皮 肤 吸 收 蒸 发 出 汗 空 气 温 度 风 由 摩 擦 和 洗 涤 引 起 的 表 面 损 耗 以 及 节 肢 动 物 的 影 响 更 高 的 浓 度 通 常 提 供 更 长 的 保 护, 但 增 加 浓 度 不 按 比 例 增 加 保 护 时 间 最 近 的 一 项 研 究 在 比 较 昆 虫 驱 虫 剂 对 蜱 虫 和 埃 及 伊 蚊 的 作 用 时 发 现,23.8% 浓 度 的 避 蚊 胺 可 提 供 平 均 五 小 时 的 全 面 保 护, 而 6.65% 避 蚊 胺 提 供 的 保 护 仅 仅 稍 短 于 2 小 时 几 种 控 释 或 缓 释 的 避 蚊 胺 配 方 已 经 被 研 究 出 来, 它 可 以 减 少 皮 肤 的 吸 收 并 增 加 保 护 时 间 这 些 产 品 可 提 供 较 长 的 保 护, 与 较 高 浓 度 的 其 他 类 避 蚊 胺 产 品 类 似 避 蚊 胺 和 蜱 避 蚊 胺 会 驱 除 蜱 并 减 少 蜱 叮 咬 的 机 会, 但 这 取 决 于 其 浓 度, 它 可 能 无 法 提 供 对 黑 腿 蜱 的 全 面 防 护 并 非 所 有 含 有 避 蚊 胺 的 产 品 都 有 驱 蜱 的 标 记 对 于 不 同 浓 度 的 避 蚊 胺 对 驱 除 肩 突 硬 蜱 的 有 效 性 还 不 清 楚 也 许 能 够 阻 止 蜱 附 着 的 避 蚊 胺 浓 度 并 不 能 阻 止 它 通 过 皮 肤 转 移 到 未 暴 露 的 以 及 未 处 理 的 地 方 去 有 些 预 防 蜱 附 着 的 保 护 措 施 被 发 现 来 自 于 产 品 的 油 性 当 应 用 到 衣 物 上 时, 浓 度 为 30% 和 20% 的 避 蚊 胺 被 发 现 分 别 对 预 防 肩 突 硬 蜱 有 92% 和 86% 的 有 效 性 ; 然 而 在 第 二 项 研 究 中 发 现, 用 在 皮 肤 上 时, 对 于 爬 行 的 蜱 仅 有 75~87% 的 效 果 这 些 研 究 表 明, 对 于 黑 腿 蜱, 约 30~40% 浓 度 的 避 蚊 胺 对 于 提 供 足 够 的 保 护 可 能 是 必 需 的, 虽 然 较 高 (>50%) 和 较 低 (<20%) 的 浓 度 对 肩 突 硬 蜱 的 作 用 还 有 待 更 加 精 确 的 调 查 如 果 用 50% 以 上 的 浓 度, 将 很 有 可 能 几 乎 不 再 需 要 额 外 的 保 护 当 你 用 避 蚊 胺 来 预 防 蜱 的 时 候, 要 特 别 注 意 鞋 跟 短 袜 和 裤 脚 避 蚊 胺 驱 蚊 剂 和 MGK 326 及 MGK 复 合 使 用 在 美 国,MGK 驱 虫 剂 326 和 264 只 在 作 为 避 蚊 胺 配 方 复 合 物 的 时 候 才 为 人 们 所 使 用 复 方 驱 虫 剂 被 认 为 对 叮 咬 苍 蝇 恙 螨 和 蜱 有 预 防 作 用 环 保 局 认 为,MGK-326 在 使 用 得 当 时 不 会 对 人 体 健 康 造 成 不 合 理 的 负 面 影 响, 但 它 在 1993 年 被 认 为 是 人 类 可 能 致 癌 的 物 质 为 了 减 少 风 险, 美 国 环 保 局 限 制 了 MGK-326 的 全 面 生 产 和 使 用, 在 驱 蚊 产 品 中 最 大 浓 度 只 限 于 2.5%, 并 在 标 签 上 限 制 MGK-326 对 12 岁 及 以 下 儿 童 的 每 天 使 用 量, 来 减 少 它 对 小 孩 的 接 触 基 于 氯 菊 酯 的 驱 蚊 剂
44 一 些 产 品 含 有 0.5% 的 氯 菊 酯 ( 例 如,Duranon Tick Repellent, Repel Permanone, Cutter Outdoorsman Gear Guard, Sawyer s Permethrin Tick Repellent, Sawyer s Clothing Insect Repellent, 3M Clothing and Gear Insect Repellent, No Stinkin Ticks), 它 们 仅 仅 用 于 衣 物 或 其 他 纤 维, 如 蚊 帐 或 帐 篷 作 为 一 种 拟 除 虫 菊 酯 杀 虫 剂 而 不 是 传 统 的 驱 虫 剂, 氯 菊 酯 主 要 通 过 杀 死 与 衣 物 接 触 的 蜱 来 起 作 用, 虽 然 它 也 具 有 一 定 的 驱 虫 性 它 可 以 提 供 对 蜱 ( 以 及 恙 螨 和 蚊 子 ) 的 高 水 平 防 护 氯 菊 酯 可 作 为 喷 雾 或 泵, 主 要 用 在 草 坪 和 花 园 中 心 或 体 育 和 野 营 用 品 商 店 氯 菊 酯 对 哺 乳 动 物 的 毒 性 相 对 较 低, 不 易 被 皮 肤 吸 收, 并 能 够 迅 速 地 通 过 代 谢 排 出 体 外, 尽 管 环 保 局 也 把 它 列 为 一 种 潜 在 的 致 癌 物 质 氯 菊 酯 可 引 起 轻 度 的 皮 肤 和 眼 睛 不 适, 但 似 乎 反 应 罕 见 安 全 使 用 菊 酯 驱 蚊 的 要 点 包 括 : 遵 循 驱 虫 剂 标 签 上 的 说 明 和 注 意 事 项 只 适 用 于 衣 物 必 要 用 于 皮 肤 若 不 小 心 沾 到 皮 肤 上, 即 刻 用 肥 皂 和 清 水 冲 洗 不 要 用 于 穿 在 身 上 的 衣 物 使 用 后 再 将 衣 物 穿 上 在 无 风 的 然 而 通 风 良 好 的 室 外 使 用 轻 轻 润 湿 织 物, 不 湿 透 让 其 干 燥 2 小 时 ( 在 潮 湿 的 环 境 中 为 4 小 时 ) 在 穿 上 衣 物 之 前 让 它 干 燥 衣 物 每 两 个 星 期 内 至 多 只 能 处 理 一 次 在 再 次 处 理 之 前, 至 少 清 洗 已 被 处 理 过 的 衣 物 一 次 氯 菊 酯 可 以 与 用 于 皮 肤 的 驱 虫 剂 一 起 使 用 已 获 得 额 外 的 保 护 IR3535 和 Picaridin 人 工 合 成 化 合 物 IR3535 被 环 保 局 认 为 是 一 种 生 物 杀 虫 剂 ( 它 的 结 构 与 一 种 叫 B - 丙 氨 酸 的 氨 基 酸 十 分 相 似 ) 时, 它 在 欧 洲 被 用 作 驱 虫 剂 已 有 20 年 了, 并 且 没 有 显 著 的 不 利 影 响, 从 而 能 于 1999 年 在 美 国 被 批 准 使 用 一 些 含 有 不 同 IR3535 浓 度 的 产 品, 包 括 喷 雾 气 溶 胶 湿 巾 洗 液 与 防 晒 喷 雾, 目 前 已 在 美 国 上 市 ( 如 Skin-So-Soft Bug Guard Plus Insect Repellent) 它 们 的 标 签 上 写 着 对 预 防 鹿 蜱 蚊 子 和 一 些 其 他 的 咬 人 苍 蝇 有 效 IR3535 不 是 一 种 皮 肤 刺 激 物 或 增 敏 剂, 但 它 对 眼 睛 有 很 强 的 刺 激 性 有 一 些 资 料 显 示 IR3535 对 blacklegged tick 和 其 他 蜱 虫 有 作 用 行 业 赞 助 评 估 表 明,15% 的 IR3535 和 30% 的 避 蚊 胺 对 I.scapularis 一 样 有 效, 而 30% 的 IR3535 和 60% 的 避 蚊 胺 对 blacklegged tick 同 样 有 效 经 过 2 个 小 时, 在 处 理 过 的 人 类 手 指 上, > 85% 的 驱 虫 剂 被 发 现 只 剩 下 15% 的 IR3535 和 60% 的 避 蚊 胺 另 一 研 究 显 示,7.5% 的 IR2535 洗 液 可 以 提 供 对 blacklegged tick 的 约 3 小 时 的 防 护 美 国 疾 病 控 制 和 预 防 中 心 (CDC) 最 近 增 加 了 一 种 基 于 氯 菊 酯 的 驱 虫 剂 和 一 种 基 于 柠 檬 桉 油 的 驱 虫 剂 ( 见 下 文 ) 到 避 蚊 胺 中, 作 为 预 防 蚊 子 叮 咬 的 驱 虫 剂 已 经 发 表 的 一 些 对 基 于 氯 菊 酯 的 驱 虫 剂 驱 蚊 作 用 的 研 究 表 明, 这 种 化 合 物 被 视 为 与 同 等 浓 度 的 避 蚊 胺 同 样 有 效 或 者 稍 微 更 加 有 效 一 些, 这 取 决 于 不 同 蚊 子 的 种 类 据 称 它 还 比 避 蚊 胺 有 更 舒 适 的 美 容 性 能 氯 菊 酯 的 化 学 名 称 为 1- 哌 啶 酸,2-(2- 羟 乙 基 )-,1- 甲 基 丙 基 酯 它 也 被 称 为 KBR2030 或 Bayrepel (Bayer AG 的 商 标 之 一 ), 并 且 从 1988 年 以 来 已 可 以 在 欧 洲 和 澳 大 利 亚 于 Autan 品 牌 ( 庄 臣 父 子 公 司 ) 旗 下 买 到 有 一 个 品 牌 目 前 在 美 国 市 场 上 有 两 个 浓 度 (5.75 和 7%)
45 (Cutter Advanced), 并 且 其 他 的 也 将 上 市 氯 菊 酯 被 标 记 为 对 预 防 咬 人 苍 蝇 恙 螨 跳 蚤 蠓 虫 蚊 子 和 no-seeums 有 效, 但 并 未 标 记 说 可 用 于 防 蜱 一 项 对 非 洲 蜱 (African Amblyomma tick) 若 虫 的 研 究 发 现,20% 的 KBR2030 的 效 果 明 显 低 于 20% 的 避 蚊 胺 与 避 蚊 胺 不 同 的 是, 这 驱 虫 剂 不 会 对 塑 料 和 合 成 纤 维 有 不 利 影 响 植 物 的, 草 药 的 和 天 然 的 驱 蚊 剂 植 物 的, 草 药 的 或 天 然 的 驱 虫 剂 包 括 一 种 或 几 种 植 物 精 油 一 些 新 产 品 是 这 些 精 油 的 提 炼 物 或 者 天 然 油 脂 中 的 活 性 成 分 的 人 工 合 成 产 物 这 些 油 被 美 国 环 保 局 认 为 在 低 浓 度 使 用 时 是 安 全 的, 但 其 能 够 提 供 的 对 蚊 子 的 防 护 时 间 是 有 限 的 ( 小 于 3 个 小 时 ) 实 际 上 没 有 任 何 公 开 的 数 据 表 明 这 些 以 植 物 为 基 础 的 驱 虫 剂 对 蜱 有 效, 大 部 分 并 没 有 标 记 说 可 用 于 蜱 在 很 多 以 植 物 为 基 础 的 驱 虫 剂 中, 香 茅 往 往 是 主 要 的 有 时 甚 至 是 唯 一 的 活 性 成 分 而 在 一 些 产 品 中, 柠 檬 桉 油 大 豆 油 或 香 叶 醇 油 是 最 主 要 的 有 效 成 分 在 一 些 品 牌 或 配 方 中, 柠 檬 桉 油 可 提 供 类 似 于 低 浓 度 避 蚊 胺 的 防 护 蚊 虫 的 效 果 两 种 含 桉 树 油 或 其 主 要 化 合 物 的 产 品 对 蚊 子 防 护 程 度 最 大 的 时 长 为 60 至 217 分 钟, 比 7-15% 避 蚊 胺 要 好 化 合 物 p-menthane-3,8-diol 天 然 存 在 于 柠 檬 桉 树 的 植 物 油 中 它 最 初 是 从 柠 檬 桉 油 的 废 物 馏 分 中 分 离 得 到 的, 但 现 在 用 的 都 是 其 合 成 化 合 物 美 国 环 保 局 认 识 到 普 遍 使 用 的 P-Mentane-3,8-diol 对 儿 童 和 成 年 人 都 是 安 全 的, 因 为 P-Mentane-3,8-diol 的 毒 性 很 低 然 而, 标 签 上 注 明 它 不 应 该 对 三 岁 以 下 儿 童 使 用 至 少 有 一 个 品 牌 标 注 可 以 用 于 防 蜱, 有 些 在 欧 洲 已 经 被 报 道 对 预 防 I.ricimus 蜱 ( 莱 姆 病 载 体 ) 有 效 一 种 浓 度 为 2% 的 以 大 豆 油 为 基 础 的 驱 虫 剂 被 发 现 可 以 提 供 平 均 1.5 小 时 对 蚊 咬 的 防 护, 而 其 他 的 植 物 驱 虫 剂 在 测 试 中 发 现 只 提 供 平 均 3 到 20 分 钟 的 短 期 防 护 没 有 公 开 数 据 显 示 驱 虫 剂 中 的 其 他 成 分 油 对 防 蚊 的 作 用 效 果 在 这 些 以 天 然 产 物 为 基 础 的 驱 虫 剂 中 的 其 他 精 油 包 括 薄 荷, 柠 檬 草, 薰 衣 草, 雪 松, 油 菜 籽, 迷 迭 香, 薄 荷 油, 天 竺 葵 和 白 千 层 等 等 总 之, 大 多 数 从 植 物 中 提 取 的 驱 虫 剂 没 有 标 明 对 蜱 有 效, 并 不 太 可 能 对 蜱 提 供 多 少 防 护 避 蚊 胺 的 安 全 使 用 避 蚊 胺 已 被 数 百 万 美 国 人 使 用 了 至 少 40 年, 有 相 当 显 著 的 安 全 记 录 不 良 反 应 发 生 率 极 低, 根 据 医 学 文 献 记 载, 从 1960 年 以 来 导 致 严 重 后 果 的 少 于 50 例 环 境 保 护 署 (EPA) 对 避 蚊 胺 进 行 了 审 查, 认 为 按 照 标 签 指 示 ( 环 保 局 有 重 新 注 册 的 决 议 文 件 ) 正 常 使 用 避 蚊 胺 对 广 大 公 众 的 健 康 没 有 隐 患 有 些 对 避 蚊 胺 的 过 敏 中 毒 和 神 经 反 应 在 医 学 文 献 中 有 所 报 道, 但 毒 性 脑 病 反 应 是 罕 见 的 被 报 道 的 不 良 反 应 被 发 现 与 避 蚊 胺 浓 度 过 高 违 反 标 签 指 示 的 过 度 应 用 或 摄 入 产 品 有 关 重 复 使 用 偶 尔 会 产 生 刺 痛 轻 度 刺 激 或 接 触 性 皮 炎 避 蚊 胺 的 安 全 使 用 注 意 事 项 包 括 : 遵 循 驱 虫 剂 标 签 上 的 说 明 和 注 意 事 项 如 果 可 能, 尽 量 将 避 蚊 胺 喷 在 衣 服 上, 暴 露 的 皮 肤 上 要 少 喷 不 要 在 衣 服 下 或 割 伤 伤 口 或 发 炎 的 皮 肤 上 使 用 避 蚊 胺 使 用 防 护 所 需 的 最 低 浓 度, 并 估 计 需 要 防 护 的 时 间 尽 量 减 少 在 皮 肤 上 的 高 浓 度 使 用 较 低 的 浓 度, 如 10% 的 避 蚊 胺, 能 够 提 供 约 2 小 时 的 保 护 ( 但 对 于 蜱 的 防 护 可 能 不 那 么 有 效 ), 而 24% 的 浓 度 就 能 提 供 约 5 小 时 保 护 最 近 由 美 国 儿 科 学 会 (AAP) 建 议, 高 达 30% 的 避 蚊 胺 对 于 成 人 和 2 岁 以 上 的 儿 童 来 说 是 最 大 浓 度 值 美 国 儿 科 学 会 不 建 议 对 2 个 月 以 下 的 儿 童 使 用 避 蚊 胺 用 在 幼 儿 身 上 时 需 十 分 谨 慎 AAP 预 防 措 施 建 议 避 蚊 胺 不 应 该 用 在 结 合 了 防 晒 霜 的 驱 虫 剂 里, 因 为 防 晒 霜 通 常 会
46 定 期 重 抹 避 蚊 胺 是 不 可 溶 于 水 的, 而 且 会 持 续 好 几 个 小 时 再 次 使 用 避 蚊 胺 可 能 会 增 加 避 蚊 胺 发 生 毒 性 反 应 的 可 能 性 亲 自 给 孩 子 使 用 避 蚊 胺 把 避 蚊 胺 放 到 孩 子 的 手 里 可 能 最 后 会 弄 到 他 的 眼 睛 或 嘴 巴 里 去 使 用 避 蚊 胺 后 应 用 肥 皂 和 清 水 冲 洗 双 手 患 有 某 些 皮 肤 病 的 人 们 应 当 谨 慎 使 用 避 蚊 胺 返 回 室 内 的 时 候 用 肥 皂 和 清 水 洗 去 驱 虫 剂 避 蚊 胺 一 般 不 会 危 害 棉 花, 羊 毛 或 尼 龙 避 蚊 胺 可 能 会 损 害 一 些 合 成 纤 维 ( 醋 酸, 粘 胶 和 氨 纶 ) 塑 料 ( 手 表 表 面 玻 璃 和 眼 镜 框 ), 以 及 汽 车 和 家 具 的 木 质 喷 漆 如 果 你 怀 疑 有 避 蚊 胺 ( 或 任 何 其 他 驱 虫 剂 ) 反 应, 立 刻 停 止 使 用 该 产 品, 清 洗 处 理 后 的 皮 肤, 并 呼 吁 毒 性 控 制 中 心 (CT ) 或 联 络 您 的 医 师 其 他 驱 虫 剂 选 择 雅 芳 的 滋 润 Skin-So-Soft 沐 浴 油 已 被 广 泛 吹 捧 为 一 个 驱 蚊 剂, 但 是 它 提 供 的 防 蚊 效 果 不 超 过 分 钟, 并 且 不 可 能 提 供 任 何 对 蜱 的 防 护 摄 入 化 合 物, 如 大 蒜 和 维 生 素 B1 以 及 超 声 波 声 音 设 备 不 能 预 防 蚊 子, 同 时 也 很 可 能 不 能 阻 止 蜱 虫 浸 渍 无 论 是 避 蚊 胺 还 是 香 茅 油 的 腕 带 都 不 能 提 供 防 蚊 效 果, 也 不 能 防 蜱 只 有 在 实 际 使 用 了 驱 虫 剂 的 地 方 周 围 才 会 有 防 护 效 果 关 于 驱 虫 剂 有 效 成 分 的 医 学 和 安 全 信 息 可 以 从 下 面 获 得 : 全 国 农 药 信 息 中 心 电 话 ( ) 从 上 午 06:30 至 下 午 04:30 太 平 洋 标 准 时 间 或 上 午 9:30 至 下 午 7:30 东 部 标 准 时 间, 每 周 7 天, 除 假 日 更 多 信 息 可 访 问 其 网 站 ( 人 类 莱 姆 病 疫 苗 1998 年 12 月, 美 国 食 品 和 药 物 管 理 局 (FDA) 批 准 了 一 种 人 类 莱 姆 病 疫 苗,LYMErix? (GlaxoSmithKline), 其 中 含 有 重 组 的 B. burgdorferi 的 外 表 面 蛋 白 A(OspA) 然 而, 由 于 销 量 下 降,2002 年 2 月 制 造 商 就 将 这 种 疫 苗 撤 离 了 市 场 在 临 床 试 验 中, 对 那 些 确 诊 为 莱 姆 病 患 者 应 用 2 剂 量 后 疫 苗 效 果 为 49%, 而 应 用 3 剂 量 后 为 76% 在 传 播 发 生 之 前, 当 人 体 血 液 中 OspA 的 抗 体 水 平 高 到 足 以 使 吸 血 的 蜱 体 内 的 螺 旋 体 失 活 时, 个 体 的 免 疫 保 护 就 达 到 了 接 种 后 的 个 体 体 内 的 保 护 在 一 两 年 后 将 会 减 弱, 所 以 之 前 接 种 产 生 的 人 体 内 对 莱 姆 病 的 保 护 将 不 复 存 在
47 蜱 虫 的 综 合 治 理 病 虫 害 的 综 合 治 理 [IPM] 基 本 是 指, 选 用 多 个 方 法 来 降 低 害 虫 种 群 数 量,[ 非 彻 底 消 灭 ], 并 带 有 相 应 生 态 经 济 和 社 会 成 本 支 出 与 获 益 蜱 的 治 理 方 法 包 括 : 利 用 地 面 景 观 作 业 控 制 房 屋 附 近 蜱 及 其 宿 主 的 数 量 ; 管 理 或 处 理 宿 主 动 物 ; 在 蜱 虫 的 栖 息 地 这 样 的 高 危 地 带 喷 洒 低 毒 杀 虫 剂 通 过 这 些 蜱 虫 排 查 和 其 他 保 护 方 法 的 实 施, 来 控 制 传 染 性 的 蜱 虫 数 量, 减 少 被 蜱 虫 叮 咬 次 数 最 终 目 的 自 然 是 在 条 件 允 许 的 前 提 下 尽 可 能 降 低 人 患 病 的 发 生 为 了 控 制 蜱 源 疾 病, 人 们 愿 意 出 资 多 少? 他 们 可 以 接 受 什 么 样 的 生 态 影 响? 这 些 是 必 须 弄 清 楚 的 例 如, 在 综 合 治 理 中 并 未 完 全 不 用 杀 虫 剂, 而 是 有 效 的 并 负 责 的 使 用 将 化 学 药 剂, 从 而 使 用 量 和 暴 露 风 险 降 低 和 最 小 化 研 究 和 电 脑 模 型 显 示, 杀 虫 剂 的 效 果 最 明 显, 尤 其 是 当 结 合 地 面 景 观 作 业 在 庭 院 的 常 用 区 域 中 缩 小 蜱 虫 的 栖 息 地 蜱 虫 分 布 & 打 造 一 个 无 蜱 居 住 环 境 蜱 虫 的 大 量 出 现 与 郊 区 房 屋 的 周 围 环 境 有 关 系 这 种 环 境 为 蜱 及 其 宿 主 [ 特 别 是 白 尾 鹿 和 白 腿 鼠 ] 提 供 了 一 个 舒 适 的 生 存 空 间 每 一 个 家 庭 发 现 的 蜱 虫 数 量 也 有 很 大 区 别 : 附 近 有 林 地 的 大 房 屋 更 容 易 发 现 蜱 虫 黑 腿 蜱 [black egged tick] 经 常 出 现 在 茂 密 树 林 里, 占 取 样 总 数 的 67%; 交 错 群 落 区 [ 林 地 和 空 地 的 过 渡 边 缘 地 带 ] 的 占 22% 观 赏 性 植 物 和 草 坪 很 少 发 现 蜱 虫, 比 例 分 别 为 9% 和 2% 其 中 草 坪 82% 的 蜱 虫 生 活 在 距 离 树 林 石 头 墙 和 观 赏 植 物 不 足 9 英 尺 的 地 方 修 剪 齐 整 的 草 坪, 蜱 虫 数 量 也 受 冠 层 植 物 和 阴 影 面 积 的 影 响 地 面 覆 盖 植 物 中 也 能 发 现 蜱 虫 野 草 灌 木 夹 道 的 林 地 小 道 也 有 大 量 蜱 虫, 尤 其 是 蜱 的 成 虫 草 坪 周 边, 灌 木 丛, 地 被 植 物, 尤 其 是 树 林, 构 成 了 蜱 虫 的 高 危 地 带 住 民 区 的 蜱 虫 治 理 观 念 是 在 房 屋 周 围 [ 包 括 庭 院 中 常 用 区 域 ] 打 造 一 个 蜱 的 控 制 区 这 个 控 制 区 包 括 过 道 邮 箱 储 藏 室 花 园 以 及 餐 饮 和 休 闲 娱 乐 区 表 3 肩 突 硬 蜱 的 治 理 策 略 个 人 防 护 防 止 叮 咬 检 查 蜱 虫 消 灭 蜱 虫
48 景 观 管 理 改 变 植 被, 破 坏 蜱 及 其 宿 主 的 生 存 环 境 宿 主 管 理 宿 主 杀 螨 剂 区 域 使 用 杀 螨 剂 利 用 围 栏 阻 止 宿 主 动 物 进 入, 减 少 宿 主 数 量, 以 及 通 过 控 制 宿 主 动 物 栖 息 地 减 少 宿 主 用 局 部 用 药 方 式 处 置 白 足 鼠 [white-footed mice] 花 栗 鼠 [chipmunks] 和 鹿 喷 洒 化 学 杀 虫 剂 控 制 蜱 虫 数 量 生 物 & 自 然 控 制 法 用 真 菌 病 原 体 [fungal pathogens] 和 植 物 提 取 液 进 行 生 物 杀 虫 一 些 可 供 参 考 的 综 合 治 理 方 法 : 经 常 割 草 清 除 草 坪 附 近 的 落 叶 树 枝 和 杂 草 尽 量 不 在 家 人 和 宠 物 常 去 的 地 方 种 植 富 贵 草 等 地 被 植 物 清 除 石 头 墙 和 木 栅 门 附 近 的 树 枝 和 树 叶 阻 止 啮 齿 动 物 活 动 清 理 房 屋 附 近 的 石 头 墙, 封 堵 小 洞 勿 在 屋 内 堆 放 柴 火 和 鸟 笼 [ 见 小 型 哺 乳 动 物 和 鸟 类 篇 ] 看 好 宠 物 不 要 让 家 猫 家 狗 进 入 树 林, 防 止 蜱 被 带 入 室 内 种 植 鹿 不 吃 的 植 物, 搭 建 各 种 围 栏 阻 止 鹿 进 入 将 儿 童 玩 耍 的 秋 千 滑 板 和 沙 坑 从 树 林 边 搬 到 木 板 或 有 覆 盖 铺 设 的 地 面 上 修 剪 草 坪 周 围 的 树 枝 和 灌 木, 让 太 阳 充 分 照 射 采 用 硬 质 景 观 和 旱 地 景 观 技 术 [ 干 燥 或 者 需 水 量 少 ], 并 采 用 石 子 小 路 和 覆 盖 物 在 草 坪 和 树 林 或 石 墙 之 间 铺 设 至 少 1 米 宽 的 木 板 覆 盖 料 铺 地 或 石 子 路 在 房 屋 附 近 或 常 去 的 地 方 铺 设 地 板 瓦 片 鹅 卵 石 有 边 缘 的 或 盆 栽 的 植 物 加 宽 林 地 山 路 施 用 最 低 毒 性 的 杀 虫 剂 有 针 对 性 地 消 灭 蜱 虫 景 观 管 理
49 住 宅 区 的 景 观 管 理, 其 原 因 多 种 多 样, 或 为 审 美 需 要, 或 为 环 境 需 要 在 莱 姆 病 发 病 区, 灭 蜱 也 是 景 观 改 造 的 一 部 分 景 观 改 造 不 仅 可 以 形 成 一 个 不 招 引 蜱 虫 主 要 宿 主 的 环 境, 还 可 以 减 少 藏 身 庭 院 角 落 的 蜱 虫 除 其 临 近 树 林 石 墙 各 种 地 被 植 物 [groundcover] 和 观 赏 植 物 外, 修 剪 齐 整 的 草 坪 上 很 少 发 现 蜱 虫 鹿 食 的 有 抗 性 的 下 层 矮 生 植 被 于 大 量 蜱 虫 出 现 有 关 联 这 一 节 告 诉 大 家 如 何 将 蜱 虫 治 理 与 环 境 美 化 相 结 合 文 献 表 明, 清 走 落 叶 层 和 打 扫 木 栅 栏 [woodchip barriers] 有 助 于 减 少 草 地 蜱 虫 的 数 量 然 而 景 观 作 业 只 能 创 造 出 蜱 的 低 风 险 环 境, 而 无 法 直 接 消 灭 蜱 虫, 还 需 要 采 用 其 他 的 蜱 虫 控 制 方 法 景 观 工 作 花 销 高 昂, 居 民 还 须 自 掏 腰 包, 不 为 一 些 居 民 接 受 某 个 电 脑 模 拟 社 区 有 社 员 1 万 人, 接 近 百 分 之 五 十 的 居 民 参 与 景 观 改 造, 草 地 上 90% 的 蜱 虫 栖 息 地 群 落 交 错 区 80% 的 蜱 虫 栖 息 地 和 林 地 10% 的 蜱 虫 栖 息 地 随 之 消 失, 避 免 了 94 例 莱 姆 病 发 生 相 比 之 下, 使 用 杀 螨 剂 灭 蜱 可 以 预 防 156 例 莱 姆 病, 处 理 或 赶 走 鹿 群 可 以 预 防 例 然 而 单 纯 的 景 观 管 理 不 会 降 低 发 病 率, 因 为 只 要 有 人 被 受 感 染 的 蜱 虫 叮 咬 并 未 被 发 现, 其 必 将 导 致 伯 氏 疏 螺 旋 体 [B. burgdorferi] 的 传 播 林 地 边 缘 和 落 叶 层 是 黑 腿 蜱 虫 若 虫 的 高 风 险 区 域 尽 管 造 园 技 师 和 设 计 人 员 应 该 将 无 蜱 景 观 概 念 加 以 运 用 重 新 规 划, 但 更 多 情 况 下, 他 们 局 限 于 对 现 有 环 境 进 行 改 造 在 整 治 现 有 景 观 过 程 中, 为 了 打 造 一 个 少 蜱 且 环 境 可 接 受 的 控 制 区, 我 们 应 该 注 意 如 下 几 个 基 本 关 联 概 念
50 让 土 地 [ 包 括 家 庭 成 员 经 常 经 过 或 使 用 的 部 分 地 带 ] 被 阳 光 直 射 减 少 蜱 和 小 动 物 的 栖 息 地 和 遮 盖 物 阳 光 充 足 的 地 方 鲜 有 蜱 虫 发 现 家 庭 和 公 众 场 所 [ 如 草 地 娱 乐 休 闲 和 舞 会 场 地 ] 应 该 与 蜱 的 栖 息 地 或 是 蜱 常 出 现 的 地 方 [ 如 林 地 茂 密 植 物 地 被 植 物 和 石 墙 ] 隔 开 室 外 常 用 区 域 用 硬 质 景 观 和 旱 地 景 观 [ 如 地 砖 小 路 [paving] 铺 板 [decking] 石 子 盆 栽 植 物 和 耐 干 旱 植 物 ] 如 果 需 要 小 草 地 或 是 取 代 大 草 坪 的 环 境 优 美 的 草 地, 可 以 考 虑 蝴 蝶 园 菜 圃 规 整 式 香 草 园 [formal herb garden] 殖 民 式 庭 园 [colonial style garden] 野 花 园 [wildflower garden] 和 硬 质 景 观 请 参 阅 环 保 草 地 和 庭 院 野 生 生 物 计 划 [Environmentally Friendly Lawns and Backyard Wildlife Programs] 一 节 消 灭 所 有 的 林 地 和 野 生 动 物 栖 息 地 并 无 必 要 有 证 据 表 明, 生 物 多 样 性 的 缺 失 会 以 及 鹿 和 啮 齿 动 物 的 光 顾 会 导 致 蜱 的 增 多 和 伯 氏 疏 螺 旋 体 的 传 播 鹿 群 的 出 现 和 增 多 这 个 因 素 最 关 键 远 离 外 来 入 侵 性 植 物 和 物 种 这 种 植 物 之 所 以 不 适 合 种 植 是 因 为 他 们 生 命 力 过 于 旺 盛 部 分 指 南 和 目 录 列 出 了 外 来 入 侵 植 物 及 其 本 土 替 代 物 种 人 们 在 苗 圃 中 做 外 来 物 种 的 侵 入 力 评 估, 并 提 出 了 一 些 替 代 栽 培 的 品 种 减 少 蜱 的 栖 息 地 通 过 景 观 改 造 增 加 阳 光 照 射 并 降 低 湿 度 可 以 降 低 该 区 域 对 于 蜱 虫 的 事 宜 度 蜱 虫 栖 息 地 的 控 制 侧 重 于 家 人 经 常 活 动 的 地 方 就 可 以, 没 必 要 宽 展 的 整 个 房 产 为 减 少 房 屋 周 围 的 蜱 虫 数 量, 需 要 修 剪 树 枝 和 草 坪, 清 扫 房 屋 和 草 坪 附 近 的 落 叶 ; 47
51 拔 掉 草 坪 上 石 墙 边 和 车 道 旁 的 野 草 和 灌 木 修 剪 枝 叶, 增 加 地 表 和 树 枝 之 间 的 空 隙 除 了 山 楂 树 招 引 鹿 之 外, 单 棵 绿 荫 树 和 开 阔 草 坪 上 的 小 绿 化 植 物 一 般 不 会 长 蜱 虫, 除 非 周 围 都 是 地 被 植 物 A 景 观 改 造 前 的 庭 院 B, 景 观 改 造 后 的 庭 院 富 贵 草 等 地 被 植 物 也 会 有 蜱 虫 出 现 尽 量 不 要 在 院 子 不 常 用 的 角 落 种 植 地 被 植 物 拔 掉 房 子 周 围 和 爬 满 石 墙 的 植 物 清 扫 落 叶, 杀 死 蜱 蛹 割 掉 扫 走 房 子 周 围 的 覆 盖 植 物, 也 可 以 驱 走 啮 齿 动 物 耙 掉 或 吹 落 灌 木 丛 上 的 落 叶 和 其 他 植 物 碎 片 落 叶 可 以 用 来 堆 肥 或 者 装 进 袋 子 扔 掉 一 些 社 区 会 将 落 叶 堆 肥 以 平 价 或 者 免 费 提 供 给 居 民 将 滑 梯 和 运 动 场 从 林 地 边 缘 移 走! 游 戏 过 程 中, 人 们 很 容 易 受 到 蜱 虫 叮 咬, 孩 子 们 也 很 容 易 感 染 上 莱 姆 病
52 使 用 硬 质 景 观 木 屑 和 旱 地 景 观 技 术 有 益 于 缩 小 蜱 的 栖 息 地, 将 院 子 部 分 区 域 与 蜱 高 发 地 带 隔 离 开 来 硬 质 景 观 指 的 是 天 井 木 铺 板 和 小 道 等 无 生 命 景 观 元 素 覆 盖 料 主 要 用 于 压 住 野 草, 保 蓄 土 壤 水 分, 也 可 以 减 少 蜱 虫 活 动 实 验 发 现, 景 观 材 料 可 以 制 止 蜱 虫 活 动 如 果 在 房 屋 周 围 修 建 一 个 1 米 宽 的 木 头 障 碍 物, 可 以 控 制 蜱 虫 在 草 坪 上 大 量 繁 殖 当 然, 受 树 林 茂 密 程 度 阴 地 面 积 和 原 发 蜱 虫 密 度 等 其 他 因 素 的 影 响, 不 同 家 庭 在 不 同 年 份 情 况 也 会 变 化 覆 盖 料 既 可 以 是 大 块 树 皮 或 树 皮 屑, 也 可 以 是 小 石 子 或 鹅 卵 石 等 木 片 树 干 和 鹅 卵 石 等 类 似 景 观 材 料 成 为 草 坪 和 树 林 与 石 头 墙 之 间 的 缓 冲 带 和 障 碍 物, 有 益 于 减 少 草 坪 上 的 蜱 虫 数 量, 圈 出 了 蜱 虫 栖 息 地 带 如 果 从 树 上 砍 下 来 的 木 片 [ 特 别 是 树 叶 尚 未 砍 掉 ] 会 很 快 降 解, 无 异 于 落 叶 层, 所 以 景 观 材 料 的 品 质 会 影 响 治 理 效 果 如 果 每 年 都 适 当 维 修, 那 么 蜱 虫 几 乎 不 会 越 过 障 碍 物 从 树 林 进 入 草 坪 同 时, 如 果 有 人 穿 过 障 碍 物, 它 也 可 以 提 示 人 们 前 方 为 蜱 虫 的 高 危 地 带 如 果 树 林 和 草 坪 之 间 很 明 显, 那 么 设 置 障 碍 物 和 缓 冲 带 是 最 容 易 操 作 的 可 以 在 景 观 障 碍 物 或 缓 冲 带 上 喷 洒 杀 虫 剂, 那 么 障 碍 物 的 效 果 会 更 加 明 显 将 滑 梯 和 沙 地 从 树 林 边 缘 移 走, 放 在 木 板 铺 地 覆 盖 料 和 其 他 合 适 材 料 上 旱 地 景 观 是 一 种 节 水 景 观 使 用 旱 地 景 观 可 以 控 制 蜱 虫 活 动 范 围, 有 益 于 隔 出 常 用 区 域, 为 庭 院 和 花 园 打 造 出 一 个 吸 引 人 的 集 中 区 域, 还 可 以 降 低 人 工 维 修 次 数, 减 少 水 肥 和 化 学 品 的 使 用 很 多 耐 旱 植 物 鹿 也 不 会 吃 在 娱 乐 餐 饮 和 池 塘 附 近 景 观 可 结 合 正 式 或 是 非 正 式
53 的 设 计 露 台 和 小 道 的 铺 设 可 以 使 用 地 砖 木 板 石 子 鹅 卵 石 小 石 子 [ 镶 嵌 在 地 砖 石 板 和 某 些 铺 面 四 周 ] 和 混 凝 土 [ 曝 露 在 外, 色 彩 绚 丽 纹 理 漂 亮, 周 围 可 以 用 砖 瓦 镶 边 ] 为 了 防 止 野 草 生 长, 可 以 先 铺 一 层 黑 色 塑 料 袋, 再 加 一 层 碎 石 子, 最 后 铺 上 鹅 卵 石 某 些 植 物 可 以 养 在 高 花 床 或 盆 栽 有 机 土 地 管 理 措 施 东 北 有 机 农 场 协 会 [NOFA, 美 国 的, 非 中 国 东 北 ] 康 涅 狄 格 和 马 萨 诸 塞 州 分 会 制 定 发 布 了 生 态 景 观 的 设 计 与 维 护 的 有 机 保 护 土 地 措 施 标 准 蜱 虫 综 合 治 理 IPM 措 施 收 于 宠 物 和 野 生 动 物 管 理 指 南 [NOFA 有 机 护 理 标 准 ] 蜱 虫 管 理 措 施 包 括 个 体 保 护 措 施 [ 营 造 蜱 虫 不 适 合 蜱 虫 生 存 的 环 境 ] 种 植 防 鹿 植 物 [ 鼓 励 种 植 本 地 植 物 ] 搭 建 防 鹿 栅 栏 和 草 药 驱 鹿 剂 [ 参 见 下 一 节 宿 主 管 理 ] 基 于 氨 和 留 兰 香 成 分 的 驱 鹿 剂 是 允 许 使 用 的 该 标 准 允 许 使 用 如 昆 虫 病 原 真 菌 [ 杀 灭 昆 虫 的 真 菌 ] 的 节 肢 动 物 病 原 体, 硅 藻 土, 杀 虫 皂 和 植 物 杀 虫 剂 植 物 杀 虫 剂 不 能 是 由 美 国 环 保 署 [EPA] 名 单 1[ 即, 从 毒 物 学 上 说 的 惰 性 成 分 ] 的 惰 性 成 分 组 成 有 机 土 地 保 护 标 准 中 禁 止 使 用 的 都 是 人 造 杀 虫 剂, 和 作 为 杀 虫 增 效 剂 的 胡 椒 基 丁 醚, 含 有 灭 鼠 灵 的 灭 鼠 药, 捕 鼠 动 物 的 尿 液 [ 考 虑 到 累 积 效 应 ], 以 及 含 有 污 水 污 泥 的 产 品 [ 如 活 性 淤 泥 肥 料 ] 另 外 两 个 NOFA 的 公 开 资 料 也 可 作 为 有 机 地 保 护 的 指 南 : 有 机 地 保 护 认 证 专 家 名 录 [2007 版 ] 和 NOFA 草 地 手 册 [ 环 保 草 坪 和 后 院 野 生 动 植 物 计 划 几 十 年 来, 品 种 单 一 精 心 修 剪 的 居 家 草 坪 一 直 是 典 型 的 美 国 郊 区 景 观 草 坪 为 人 们 提 供 了 难 得 的 娱 乐 与 休 闲 场 所, 也 将 众 多 社 区 打 扮 一 新 随 着 环 保 意 识 的 增 强, 人 们 将 注 意 力 转 移 到 后 院, 营 造 自 然 有 机 的 景 观 [ 也 时 常 保 留 修 剪 齐 整 的 前 院 草 坪 用 于 社 会 交 往 ], 节 约 能 源, 减 少 了 水 杀 虫 剂 和 化 肥 的 投 入, 扩 大 了 野 生 动 植 物 的 栖 息 地 可 替 换 的 另 一 种 景 观 是 在 草 坪 上 种 植 不 同 品 种 的 草 和 苜 蓿 等 低 矮 植 物, 缩 小 草 坪 面 积 或 者 完 全 取 代 了 大 草 坪 选 用 一 些 灌 木 和 其 他 植 物, 他 们 的 果 实 和 浆 果 可 以 喂 野 生 动 物, 可 以 为 鸟 类 和 小 动 物 提 供 藏 身 之 处 很 多 资 源 都 有 助 于 使 得 后 院 成 为 野 生 动 物 栖 息 地 如 何 才 能 保 持 自 然 和 远 景 有 好 的 野 生 动 物 栖 息 地, 又 能 减 少 携 带 蜱 虫 的 动 物 数 量, 打 造 一 个 无 蜱 空 间 呢? 有 鹿 和 啮 齿 动 物 活 动 就 会 有 蜱 这 是 问 题 尚 待 我 们 去 探 讨, 数 据 还 不 足 以 解 决 这 个 矛 盾 开 放 的 大 草 坪 上 较 少 发 现 蜱 虫 以 及 携 带 传 染 蜱 虫 的 野 生 动 物 证 据 很 有 限, 我 们 无 法 证 明 丰 富 动 物 多 样 性 就 一 定 会 减 少 蜱 源 疾 病 的 传 播 可 能 性, 并 降 低 传 染 蜱 虫 的 数 量 孤 立 的 树 林 和 灌 木 会 导 致 一 些 蜱 源 疾 病 的 传 播 以 及 鹿 和 老 鼠 不 断 出 现 什 么 样 的 有 机 景 观 可 选 栖 息 地 和 野 生 动 物 计 划 能 够 在 无 蜱 区 及 其 周 边 地 带 实 行 呢? 鹿 不 吃 的 外 来 入 侵 植 物 与 蜱 的 大 量 繁 殖 有 关 系, 我 们 也 不 了 解 草 坪 的 替 代 景 观 [ 如 野 花 草 地 花 园 和 蝴 蝶 园 ] 有 多 大 的 相 对 蜱 密 度 我 们 不 知 道 具 体 有 哪 些 植 物 [ 植 物 群 ] 会 使 蜱 越 来 越 多, 又 有 哪 些 植 物 使 蜱 越 来 越 少 蝴 蝶 园 里 有 些 植 物 鹿 很 爱 吃, 但 多 数 草 药 鹿 是 不 吃 的 如 果 土 地 足 够 大, 可 以 建 立 无 蜱 区 和 单 独 的 野 生 生 物 生 活 区 用 栅 栏 围 住 不 让 鹿 群 进 入 将 会 让 景 观 设 计 更 为 灵 活 选 用 旱 地 景 观 用 覆 盖 料 铺 地 拔 掉 外 来 入 侵 性 植 物, 种 植 本 土 的 鹿 不 吃 植 物, 节 省 资 源, 控 制 蜱 虫 选 用 耐 干 旱 抗 病 虫 害 以 及 施 肥 少 的 草 籽 品 种, 那 么 即 使 在 炎 炎 烈 日 下 草 坪 也 会 长 势 喜 人 正 确 选 择 植 物 有 益 于 丰 富 蝴 蝶 和 其 他 昆 虫 蝙 蝠 蜂 鸟 蝾 螈 蟾 蜍 和 龟 的 多 样 性, 但 不 是 鹿 和 关 键 性 的 小 型 哺 乳 动 物 的 多 样 性 我 们 已 经 知 道 其 他 扩 大 草 坪 的 方 式 包 括 : 覆 盖 料 和 鹅 卵 石 铺 的 小 路 草 地 和 牧 场 菜 园 香 草 园 蝴 蝶 园 和 硬 质 景 观
54 选 择 植 物 会 变 得 很 复 杂 : 我 们 究 竟 选 择 本 地 侵 入 性 植 物 还 是 选 择 外 来 侵 入 植 物, 选 择 鹿 喜 欢 还 是 选 他 们 不 会 吃 的 植 物 此 外, 美 观 以 及 野 生 生 物 的 价 值 都 要 考 虑 其 中 减 少 自 然 环 境 中 的 蜱 虫 需 要 较 高 的 景 观 和 野 生 动 物 的 管 理 水 平 咨 询 一 下 自 然 景 观 专 家, 请 他 们 在 你 的 景 观 设 计 理 念 中 加 入 蜱 虫 管 理 观 念 蜱 虫 管 理 计 划 的 目 的 是 要 控 制 主 要 几 个 蜱 虫 宿 主 的 活 动, 在 树 林 和 家 人 经 常 活 动 的 区 域 设 置 障 碍 物 其 他 景 观 蝴 蝶 园, 阳 光 充 足, 地 势 开 阔, 是 修 建 齐 整 的 草 坪 不 错 的 替 代 景 观 蜜 源 植 物 种 植 在 阳 光 充 足 的 地 方 [ 不 受 从 灌 木 蜜 源 和 树 刮 来 的 风 的 影 响 ], 且 为 成 年 蝴 蝶 不 断 提 供 泌 蜜 蝴 蝶 喜 欢 成 片 的 蜜 源 在 蜜 源 花 丛 旁 修 一 条 鹅 卵 石 或 覆 盖 料 的 小 路 或 草 径, 将 他 们 与 蜱 虫 栖 息 地 隔 开, 目 的 是 杜 绝 蜱 虫 的 危 害 为 了 将 蜱 虫 杀 虫 剂 的 副 作 用 最 小 化, 应 该 把 蜜 源 花 丛 与 蜱 虫 栖 息 地 隔 得 更 远 蝴 蝶 园 也 可 以 在 阳 光 充 足 的 花 镜 路 边 天 井 花 盆 或 是 小 面 积 的 野 花 草 地 [ 蝴 蝶 发 现 最 多 的 地 方 ] 有 一 些 蜜 源 植 物 鹿 不 吃 殖 民 式 花 园 整 规 地 种 植 地 各 种 各 样 的 花 草 和 蔬 菜, 由 粗 砂 鹅 卵 石 和 草 皮 铺 设 的 花 间 小 道 围 绕 着 景 观 距 离 树 林 远, 阳 光 充 足 空 气 温 度 高, 因 此 发 现 的 蜱 虫 数 量 不 多 地 上 原 有 的 野 花 和 野 草, 不 需 要 施 肥 需 水 量 少 或 不 需 要 辅 助 水, 成 活 后 每 年 只 要 割 草 一 次 就 可 以 小 面 积 的 野 花 草 坪 非 常 招 蝴 蝶 喜 爱 数 据 有 限, 除 了 树 林 边 茂 密 植 物 和 石 头 墙 旁 边 的 草 地, 草 地 上 鲜 有 发 现 黑 腿 蜱 虫 草 丛 经 常 是 一 小 簇 一 小 簇 地 生 长, 能 够 掩 护 草 地 上 的 小 鸟 和 某 些 蝴 蝶 [ 特 别 是 弄 蝶,skipper] 鹿 不 以 这 种 草 为 食 物 阴 地 景 观 可 以 种 植 蕨 类 植 物 除 了 在 石 头 墙 和 树 林 附 近, 一 些 情 况 下 在 蕨 类 植 物 上 比 较 少 发 现 蜱 虫 的 身 影 但 是 另 有 研 究 发 现, 比 起 开 阔 的 林 下 叶 层 和 落 叶 层, 蜱 的 幼 虫 更 喜 欢 潮 湿 的 蕨 类 植 物 鹿 不 以 蕨 类 植 物 为 食 物 寄 主 动 物 管 理 对 于 野 生 动 物 来 讲, 食 物 和 庇 护 所 是 生 存 所 必 须 的 住 宅 区 景 观 对 白 尾 鹿 有 很 大 吸 引 力, 并 且 有 益 于 滋 生 老 鼠 和 花 栗 鼠, 他 们 都 是 蜱 虫 和 莱 姆 病 流 行 的 重 要 寄 主 因 此, 控 制 鹿 和 小 的 啮 齿 动 物 是 蜱 虫 控 制 策 略 中 重 要 一 部 分 之 前 讨 论 的 一 些 景 观 实 践 也 可 以 帮 助 控 制 这 些 关 键 动 物 石 头 墙 柴 堆 和 高 密 度 植 被 都 可 以 窝 藏 啮 齿 动 物 白 尾 鹿, 空 齿 鹿 属 [Odocoileus virginianus] 从 新 泽 西 纽 约 到 缅 因 州 的 东 北 部 地 区, 鹿 的 总 量 估 计 在 头 在 康 涅 狄 格, 鹿 的 数 量 从 1896 的 12 头 增 加 到 今 天 的 76000, 过 的 的 鹿 也 会 带 来 一 些 相 应 的 问 题, 例 如 鹿 和 车 碰 撞, 农 业 破 坏, 树 林 再 生 缺 乏, 对 其 他 野 生 动 物 生 存 危 害 [ 特 别 是 鸟 类 ], 住 宅 区 景 观 破 坏, 入 侵 性 植 物 种 子 的 传 播 和 增 加 莱 姆 病 的 发 病 率 虽 然 如 此, 但 错 不 在 鹿 谁 没 有 因 为 偶 尔 在 牧 场 或 者 住 宅 区 看 到 这 些 动 物 而 激 动 一 下 呢? 问 题 在 于 他 们 太 多 了,
55 只 需 要 少 量 一 些 林 荫 遮 蔽 的 树 林 和 不 良 牧 草 嫩 草 等 可 维 持 低 鹿 密 度 和 较 少 蜱 虫 透 光 林 地 和 林 地 边 缘 空 旷 区, 丰 富 的 灌 木 丛 浆 果 草 牧 草 并 且 少 有 肉 食 动 物 对 鹿 来 讲 是 理 想 栖 息 地 隔 离 鹿 能 够 使 景 观 更 好 的 事 宜 其 他 野 生 动 物 肩 突 硬 蜱 的 丰 度 和 分 布 于 鹿 的 数 量 相 关 已 有 估 计 标 明 90% 的 成 虫 蜱 寄 生 在 鹿 身 上 取 食, 每 只 可 产 3000 只 卵 因 此, 鹿 是 蜱 虫 繁 殖 成 功 的 关 键 因 素 鹿 讲 吸 饱 血 的 雌 性 蜱 虫 带 到 合 适 的 地 方, 蜱 虫 在 那 里 可 产 下 上 千 只 卵, 从 而 增 加 了 寄 生 在 小 动 物 身 上 取 食 的 若 虫 数 量 由 于 存 储 宿 主 不 良, 鹿 并 不 会 因 为 蜱 虫 叮 咬 而 感 染 莱 姆 病 细 菌 肩 突 硬 蜱 的 若 虫 从 小 动 物 寄 主 身 上 得 到 螺 旋 菌, 尤 其 是 老 鼠 作 为 合 适 的 存 贮 寄 主 有 很 高 鹿 群 密 白 尾 鹿 在 康 涅 狄 格 州 的 历 史 数 量, 纵 坐 标 为 千 度 的 岛 屿 或 者 半 岛 有 非 常 大 的 蜱 虫 总 量 相 反 的, 没 有 鹿 的 岛 屿 表 现 出 不 维 持 肩 突 硬 蜱 和 莱 姆 病 螺 旋 体 鹿 控 制 可 选 方 法 包 括 建 立 栅 栏, 防 护 剂 种 植 鹿 不 食 的 景 观 植 被 等 用 狗 也 可 用 来 帮 助 驱 鹿, 但 为 了 更 加 有 效 需 要 狗 昼 夜 活 跃, 这 对 家 庭 宠 物 来 讲 是 不 行 的 防 鹿 栅 栏 : 栅 栏 是 最 有 效 的 方 式 来 阻 止 鹿 的 进 入, 用 于 大 的 花 园 或 者 是 和 住 宅 地 段 尺 寸 利 用 倾 斜 的 高 拉 伸 性 的 电 铁 丝 网 在 6-7 公 顷 范 围 来 隔 离 鹿, 可 以 在 栅 栏 内 64 米 或 者 更 深 的 范 围 降 低 肩 突 硬 蜱 丰 度 84% 和 100% 若 虫 蜱 虫, 因 为 栅 栏 要 足 够 大, 以 超 过 小 动 物 寄 主 的 活 动 范 围 鹿 栅 栏 并 不 能 阻 止 小 动 物 的 运 动 和 蜱 虫 移 动 小 范 围 的 栅 栏 也 许 是 有 益 的, 但 在 栅 栏 内 的 蜱 虫 控 制 措 施 和 在 栅 栏 周 边 使 用 杀 虫 剂 也 是 需 要 的 屏 障 栅 栏 可 以 用 于 保 护 独 立 的 树 木 灌 木 或 者 其 他 植 物 免 于 鹿 的 侵 扰 有 很 多 防 鹿 栅 栏 种 类, 选 择 要 根 据 鹿 带 来 的 压 力 保 护 区 域 和 地 点 的 特 性 栅 栏 最 长 见 的 选 择 是 塑 料 或 者 线 网 垂 直 结 构 电 护 栏 也 是 一 个 选 择 许 多 的 公 司 专 门 提 供 防 鹿 栅 栏 并 且 可 以 提 供 相 关 材 料 或 者 安 装 服 务 然 后 很 多 社 区 有 当 地 限 制 或 者 条 例 规 定 了 可 使 用 栅 栏 的 类 型 和 高 度, 请 向 当 局 查 询 无 电 栅 栏 : 栅 栏 可 以 是 垂 直 或 者 三 维 的 垂 直 的 栅 栏 需 要 至 少 空 间, 各 种 栅 栏 材 料 和 设 计 可 供 选 择 黑 色 聚 丙 烯 网 状 或 金 属 网 栅 栏 被 越 来 越 多 的 应 用 以 代 替 链 节 栅 栏, 因 为 可 以 降 低 成 本 低 维 护 费 用 长 使 用 寿 命 并 且 接 近
56 看 不 见, 在 住 宅 区 具 有 一 定 吸 引 力 塑 料 材 料 是 成 卷 的 有 着 不 同 的 长 度, 一 般 是 7.5 英 尺 [ 约 合 2.3 米 ] 宽, 可 以 绑 在 树 上 或 者 是 其 他 柱 子 上 白 色 旗 帜 需 要 绑 在 大 约 4 英 尺 的 地 方 来 标 示 栅 栏 的 存 在 尽 管 鹿 能 够 跳 过 8 英 尺 高 度 的 栅 栏, 但 他 们 几 乎 不 会 这 么 做 而 倾 向 于 尝 试 推 栅 栏 把 栅 栏 用 适 当 的 锚 定 和 固 定 方 式 固 定 在 地 面 很 重 要 单 独 或 者 多 个 电 缆 也 可 以 放 在 栅 栏 的 顶 部 另 一 种 选 择 是 倾 斜 式 防 鹿 栅 栏 45 放 置, 用 于 应 对 较 高 的 鹿 密 度, 但 这 种 栅 栏 需 要 更 多 的 空 间 鹿 一 般 无 法 越 过 栅 栏 的 高 度 和 宽 度, 经 常 发 现 他 们 自 己 在 外 部 网 顶 端 下 面 固 体 的 5-6 英 尺 的 栅 栏 也 同 样 有 效 通 道 大 门 车 道 门 [ 在 一 些 较 贵 的 系 统 可 以 遥 控 ] 在 地 上 的 通 道 鹿 门 [ 很 像 牛 栏 ] 是 需 要 的, 用 来 完 全 封 闭 这 个 区 域 并 能 够 让 主 人 和 交 通 工 具 的 进 入 通 电 栅 栏 : 通 电 栅 栏 需 要 维 护 合 适 的 接 地 并 且 也 许 并 不 适 合 于 很 多 居 住 环 境 垂 直 或 者 倾 斜 的 七 股 的 高 拉 力 的 电 栅 栏 用 来 控 制 大 范 围 高 鹿 密 度 区 域 非 常 有 效 鹿 防 护 剂 : 使 用 鹿 防 护 剂 可 以 降 低 对 植 物 的 损 害 并 把 鹿 赶 到 其 他 地 方, 但 是 单 独 使 用 并 不 能 影 响 蜱 虫 密 度, 除 非 鹿 始 终 完 全 避 开 财 产 防 护 剂 的 效 果 非 常 依 赖 其 他 条 件, 如 产 品 [ 大 多 是 气 温 或 者 有 味 道 的 ] 降 雨 使 用 频 率 和 鹿 能 获 得 的 其 他 食 物 来 源 等 然 而, 一 些 防 护 剂 对 于 低 或 者 中 度 的 路 密 度 是 非 常 有 效 的 抗 鹿 性 种 植 : 用 对 鹿 来 讲 不 好 吃 的 景 观 植 物 可 以 阻 碍 鹿 在 房 屋 周 围 觅 食, 降 低 对 装 饰 植 物 的 伤 害, 可 以 让 庭 院 对 鹿 不 是 那 么 有 吸 引 力, 尽 管 卢 还 是 会 乐 意 在 草 坪 上 吃 草 使 用 鹿 不 吃 的 植 物 对 蜱 虫 没 有 影 响, 除 非 鹿 持 久 远 离 家 庭 产 业, 并 且 这 些 植 物 作 为 针 对 蜱 虫 控 制 并 未 经 过 检 验 它 只 是 简 单 的 起 到 减 少 庭 院 和 植 物 对 鹿 吸 引 力 的 作 用 没 有 植 物 是 鹿 完 全 不 吃 的, 对 于 鹿 的 密 度 可 获 得 食 物 量 食 物 喜 好 有 关, 随 着 地 区 不 同 而 有 所 不 同 植 物 的 选 择 也 部 分 取 决 于 地 形 种 类 : 有 光 潮 湿 的 庭 院 干 燥 有 光 花 园 干 燥 的 荫 蔽 的 花 园 或 者 潮 湿 荫 蔽 的 庭 院 临 近 河 流 或 者 池 塘 设 计 效 果 [ 例 如, 芳 香, 叶 子 颜 色, 季 节 颜 色, 艳 丽 边 界 等 等 ] 建 议 使 用 本 地 的 树 木 和 灌 木, 不 建 议 使 用 入 侵 性 植 物 非 本 地 的 入 侵 植 物, 其 中 一 些 非 常 抗 鹿 食, 可 以 驱 逐 本 地 植 被 例 如 日 本 伏 牛 花 野 玫 瑰 亚 洲 苦 植 物 以 及 一 些 非 本 地 的 金 银 花 许 多 州 机 制 或 严 格 限 制 买 卖 运 输 或 种 植 一 些 特 定 入 侵 植 物 和 有 害 种 子 例 如, 康 涅 狄 格 州 禁 止 进 口 买 卖 培 养 分 布 或 者 移 植 81 种 在 列 的 入 侵 植 物 [ 其 中 一 些 事 水 生 ] 马 萨 诸 塞 州 禁 止 进 口 和 贩 卖 多 达 140 种 被 认 定 为 有 害 或 者 入 侵 植 物 禁 止 和 入 侵 物 种 以 及 可 代 替 植 物 种 类 清 单 一 般 可 以 在 州 相 应 机 构 大 学 或 者 环 境 组 织 获 得 基 于 园 丁 的 调 查, 康 涅 狄 格 州 农 业 试 验 站 汇 编 了 鹿 对 很 多 植 物 的 损 害 等 级 在 该 试 验 站 的 公 告 968[ 在 线 有 关 这 次 调 查 结 果 的 详 细 目 录, 从 易 受 草 食 动 物 侵 扰 到 高 抗 性 植 物 还 有 一 些 书 或 者 手 册 关 于 抗 鹿 植 被 和 防 护 的 信 息 许 多 养 殖 场 和 花 园 中 心 提 供
57 有 关 抗 鹿 食 植 物 的 建 议 目 录 地 被 植 物, 如 富 贵 草 [pachysandra] 和 桃 金 娘 [myrtle], 尽 管 是 抗 鹿 食 植 物, 但 同 时 这 些 植 物 是 蜱 虫 良 好 栖 息 地, 所 以 并 不 是 房 屋 走 廊 邮 筒 这 些 经 常 使 用 区 域 的 良 好 选 择 一 般 来 讲, 抗 鹿 食 的 装 饰 类 草 本 和 蕨 类 植 物 分 别 是 阳 光 充 裕 和 隐 蔽 潮 湿 区 域 的 不 错 选 择 许 多 药 草 观 赏 香 草 和 蝴 蝶 园 植 物 是 抗 鹿 食 的 可 以 把 抗 鹿 食 的 植 物 种 在 边 缘 和 入 口 处, 而 鹿 喜 食 植 物 放 在 马 或 者 人 宠 物 经 常 活 动 的 地 方 容 易 招 惹 鹿 的 植 物 周 围 可 以 种 一 些 鹿 不 爱 吃 的 种 类 清 理 树 下 或 者 农 作 物 下 的 野 生 果 实 类 植 物 清 理 草 木 混 合 林 有 助 于 阻 止 鹿 在 住 宅 附 近 睡 觉 休 息, 因 为 鹿 会 在 任 何 他 们 认 为 安 全 的 场 所 睡 觉, 哪 怕 是 开 阔 的 草 坪 在 一 个 蜱 虫 产 卵 的 研 究 中 发 现, 从 鹿 身 上 下 来 的 雌 蜱 在 鹿 睡 觉 的 区 域 存 活 并 在 幼 虫 成 功 存 活 的 区 域 产 卵 但 是, 幼 虫 成 活 率 相 对 在 树 林 中 要 低, 而 且 并 且 更 不 易 被 啮 齿 宿 主 捡 起 减 少 和 管 理 鹿 一 些 组 织 研 究 过 通 过 调 节 打 猎 或 者 可 控 的 猎 杀 来 降 低 由 于 鹿 的 群 体 带 来 的 问 题, 尤 其 是 对 于 莱 姆 病 一 个 一 直 以 来 的 主 要 问 题 就 是, 鹿 的 密 度 低 到 什 么 程 度 是 很 可 以 降 低 蜱 虫 暴 露 和 人 类 疾 病 去 除 减 少 消 灭 鹿 在 一 些 研 究 中 表 明 可 以 明 显 降 低 蜱 虫 密 度 观 测 研 究 和 计 算 机 模 拟 表 明 降 低 鹿 密 度 到 每 平 方 英 里 20 只 可 以 显 著 降 低 蜱 虫 密 度, 并 且 低 鹿 密 度 [8 只 每 平 方 英 里 ] 有 助 于 阻 断 莱 姆 病 和 傅 式 螺 旋 菌 地 方 性 流 行 在 一 个 研 究 中 表 明, 鹿 密 度 低 于 18 只 每 平 方 英 里 的 有 较 少 蜱 虫 由 于 大 多 关 于 鹿 群 数 量 较 少 的 研 究 地 点 缺 乏 与 人 相 关 案 例 报 告, 有 关 对 人 的 影 响 数 据 更 加 有 限 但 是, 人 类 蜱 虫 相 关 疾 病 和 低 的 鹿 密 度 有 所 报 道 选 择 有 有 关 通 过 降 低 鹿 密 度 来 控 制 黑 腿 蜱 和 莱 姆 病 研 究 [ 此 段 略 过 ] 宿 主 为 目 标 的 针 对 白 尾 巴 化 学 蜱 虫 控 制 美 国 农 业 部 农 业 研 究 服 务 部, 发 展 了 一 种 被 动 自 处 理 方 案 针, 通 过 系 统 和 局 部 处 理 的 方 式 来 杀 死 白 尾 鹿 身 上 正 在 吸 血 的 蜱 虫 一 个 被 称 为 四 柱 大 床 的 设 备, 设 计 成 局 部 杀 螨 剂 用 药 来 防 治 那 些 已 经 开 始 吸 血 的 成 虫 蜱 虫 有 一 个 喂 食 站 和 四 个 漆 过 的 带 有 杀 螨 剂 的 滚 筒 组 成 由 于 设 计 的 作 用, 鹿 取 食 玉 米 粒 的 时 候 滚 筒 会 刷 到 鹿 的 身 体 通 过 计 算 机 模 拟 各 种 情 景 表 明, 对 白 尾 鹿 使 用 杀 螨 剂 [ 假 定 90% 的 鹿 得 到 处 理, 这 些 鹿 身 上 90% 的 蜱 虫 被 杀 死 ] 可 以 防 止 更 多 的 莱 姆 病 病 例, 除 了 最 好 使 用 莱 姆 病 疫 苗 由 于 白 尾 鹿 是 黑 腿 蜱 虫 和 孤 星 蜱 虫 成 虫 的 关 键 物 种, 这 种 四 柱 大 床 在 一 个 多 年 期 项 目 中 进 行 了 评 估, 位 于 美 国 东 北 部 的 五 个 州 七 个 2 平 方 英 里 的 站 点 大 约 每 51 英 亩 安 放 一 个 设 备, 尽 管 一 些 较 少 使 用 的 设 备 被 重 新 安 放
58 在 高 使 用 设 备 周 边 以 增 加 鹿 的 进 入 量 处 理 使 用 了 2% 的 油 质 配 方 的 阿 米 曲 拉 [amitraz], 于 未 使 用 区 域 进 行 3 年 甚 至 更 长 时 间 对 比, 结 果 表 明 可 以 减 少 黑 腿 蜱 虫 最 高 至 81%, 减 少 孤 星 蜱 虫 最 高 至 99.5% 位 于 马 里 兰 州 高 达 德 太 空 飞 行 中 心 一 次 类 似 试 验 中, 采 用 10% 的 苄 氯 菊 脂 [permethrin] 处 理 600 英 亩 的 有 栅 栏 的 鹿 群, 结 果 显 示 可 以 降 低 % 的 幼 虫 若 虫 成 虫 黑 腿 蜱 设 备 的 使 用 率 一 般 都 很 高 [> 90% 至 100%], 当 有 代 替 事 物 出 现 的 时 候 设 备 使 用 率 会 较 低, 例 如 大 量 的 橡 子 果 实 在 蜱 虫 季 节 保 持 食 物 供 应 和 局 部 用 的 杀 虫 剂 是 劳 动 密 集 型 的 尽 管 如 此, 通 过 计 算 机 模 拟 表 明, 这 种 方 式 大 体 上 能 够 提 供 最 大 限 度 的 降 低 莱 姆 病, 并 且 用 最 少 的 社 区 介 入 [ 也 就 是 直 接 参 与 的 户 主 数 目 ], 还 可 以 作 为 一 种 区 域 杀 虫 剂 使 用 和 大 量 降 低 鹿 群 数 量 的 一 种 代 替 方 式 这 种 四 柱 大 床 鹿 诱 饵 散 布 站 授 权 给 美 国 莱 姆 病 基 金 会, 由 C.R. Daniels, Inc. of Ellicott City 制 造, 美 国 环 保 署 注 册 了 一 种 油 质 10% 可 直 接 使 用 的 苄 氯 菊 脂, 特 别 用 于 通 过 四 柱 大 床 鹿 处 理 站 来 控 制 肩 突 硬 蜱 和 A.americanum. 苄 氯 菊 脂 是 一 种 用 来 驱 除 衣 物 蜱 虫 并 且 作 为 对 付 一 些 虱 子 和 疥 螨 病 的 人 用 化 学 品 基 于 杀 蜱 药 标 签, 这 种 杀 虫 剂 必 须 在 100 码 以 外 远 离 任 何 住 宅 公 寓 和 操 场 以 及 任 何 其 他 儿 童 在 无 大 人 照 看 可 能 出 现 的 场 所 各 州 相 对 联 邦 标 签 可 能 会 增 加 一 些 更 为 严 格 的 限 制 国 家 杀 虫 剂 注 册 已 经 得 到 48 个 大 陆 州 中 47 个 的 认 可, 但 纽 约 州 除 外, 因 为 纽 约 州 有 严 格 的 规 定 来 限 制 鹿 喂 养 州 野 生 动 物 局 对 设 备 使 用 许 可 规 定 和 要 求 每 个 州 都 不 相 同, 而 且 在 一 些 州 野 生 动 物 局 这 种 设 备 的 使 用 引 起 了 一 些 关 切 尽 管 在 新 英 格 兰 还 没 有 病 例 被 观 测 到, 只 有 一 些 孤 立 的 事 件 发 生 在 纽 约 州, 慢 性 萎 缩 病 [chronic wasting disease] 已 经 发 现 可 以 通 过 感 染 鹿 的 血 液 和 唾 液 感 染, 主 要 发 生 在 密 歇 根 州 和 北 方 中 心 一 些 州 四 柱 大 床 的 的 使 用 最 实 际 的 使 用 是 作 为 临 近 或 者 协 作 项 目 的 一 部 分, 用 以 降 低 蜱 虫 或 者 莱 姆 病 风 险, 并 且 按 照 州 应 用 规 定, 而 且 可 以 和 其 他 形 式 的 鹿 控 制 项 目 小 动 物 和 鸟 类 啮 齿 类 动 物 和 鸟 类 可 以 使 蜱 虫 感 染 博 氏 螺 旋 菌, 并 且 把 这 些 体 外 寄 生 物 传 播 到 你 的 家 产 上 在 莱 姆 病 的 动 力 学 中, 这 些 动 物 的 重 要 性 依 赖 于 动 物 寄 主 的 分 布 量 吸 食 宿 主 的 蜱 虫 数 量 以 及 宿 主 让 吸 食 蜱 虫 感 染 莱 姆 病 螺 旋 菌 的 能 力 换 句 话 说, 那 种 动 物 贡 献 更 多 的 被 感 染 的 蜱 虫 到 你 的 家 产 上? 有 些 动 物 也 许 会 有 很 多 蜱 虫, 但 是 这 些 寄 主 并 不 能 搞 让 这 些 蜱 虫 感 染 螺 旋 菌 啮 齿 目 : 尽 管 不 同 的 啮 齿 目 动 物 和 鸟 类 可 能 在 一 些 特 定 年 或 者 地 区 处 于 支 配 地 位, 白 足 鼠 一 般 是 莱 姆 病 细 菌 的 最 丰 富 和 有 效 的 动 物 载 体 他 们 要 贡 献 相 对 东 部 花 栗 鼠 [chipmunks] 和 草 原 鼠 更 多 的 感 染 蜱 虫 白 足 鼠 也 导 致 无 形 体 病 和 巴 贝 虫 病 的 病 原 微 生 物 的 宿 主 在 很 多 地 区, 超 过 90% 的 白 足 鼠 会 感 染 B.burgdorferi, 并 且 在 一 些 地 区 一 半 被 发 现 带 有 全 部 三 种 病 原 体 一 份 研 究 标 明, 一 个 白 足 鼠 可 感 染 蜱 虫 数 量 是 花 栗 鼠 的 12 倍 和 田 鼠 的 221 倍 草 原 田 鼠, Microtus pennsylvanicus, 在 田 野 牧 场 果 园 最 广 泛 的 分 布, 却 很 少 携 带 肩 突 硬 蜱 尽 管 他 们 携 带 一 些 蜱 虫, 短 尾 尖 鼠 [shrews], Blarina Brevicauda, 有 很 高 的 携 带 潜 力, 可 以 贡 献 维 持 B.burgdorferi 和 B.microti 的 在 一 些 地 区, 尤 其 当 地 老 鼠 较 少 的 情 况 下 相 对 照, 松 树 有 相 对 弱 的 莱 姆 病 携 带 潜 力 一 个 研 究 表 明, 松 树 可 以 降 低 或 者 稀 释 景 观 中 感 染 蜱 虫 数 量 尽 管 没 有 定 量 分 析, 这 个 作 者 注 意 到 了 老 鼠 数 量 发 生 显 著 的 下 降 [ 基 于 诱 捕 成 功 数 量 ] 和 蜱 虫
59 数 量 下 降 在 同 一 样 本 点, 那 里 有 个 狐 狸 家 庭 或 者 蛇 在 石 墙 那 里 或 者 附 近 落 户 老 鼠 的 活 动 范 围 相 对 较 小 浓 密 的 植 被 和 地 被 植 物 如 房 屋 附 近 的 富 贵 草 提 供 了 啮 齿 动 物 觅 食 的 掩 护 荫 蔽 的 石 墙 带 有 浓 密 的 草 和 灌 木 能 够 提 供 给 很 多 老 鼠 和 花 栗 鼠 的 栖 息 地 白 足 鼠 peromyscus leucopus [rafinesque] 白 足 鼠 是 主 要 的 承 载 引 起 莱 姆 病 人 无 形 体 病 (i.e., ehrlichiosis) 和 人 巴 贝 虫 病. 白 足 鼠 遍 及 绝 大 多 数 东 部 和 中 西 部 的 各 州, 除 了 佛 罗 里 达 和 背 部 缅 因 州 这 种 老 鼠 与 鹿 鼠 是 很 难 区 别 的,p.maniculatus. 白 足 鼠 的 活 动 范 围 大 约 是 英 亩, 有 时 候 会 更 大 一 些 在 林 地 和 灌 木 区 域, 动 物 巢 穴 一 般 位 于 石 墙 树 洞 废 弃 的 鸟 巢 或 者 松 树 巢 树 桩 原 木 和 柴 草 堆 老 鼠 非 常 乐 意 进 入 建 筑 并 在 那 里 安 家, 尤 其 是 冬 天 的 时 候, 他 们 喜 欢 筑 巢 在 毛 皮 或 者 羽 绒 以 及 碎 衣 服 内 这 种 夜 行 性 动 物 是 杂 食 的, 它 们 吃 橡 子 种 子 [ 包 括 刚 播 种 的 花 园 ] 水 果 昆 虫 蜗 牛 柔 软 的 嫩 植 物 和 腐 肉 老 鼠 的 密 度 大 约 是 1-10 只 没 英 亩, 但 是 有 可 能 更 高 达 到 15 只 没 英 亩, 而 且 可 能 被 忽 视 直 到 他 们 进 入 了 没 有 啮 齿 动 物 防 护 的 家 里 繁 殖 季 节 从 春 到 秋, 一 个 雌 性 老 鼠 一 般 能 够 在 天 妊 娠 之 后 产 下 3-4 只 幼 鼠 老 鼠 可 以 在 6-7 周 达 到 性 成 熟 在 冬 天 蜱 虫 不 会 在 老 鼠 身 上, 并 且 在 建 筑 物 内 的 老 鼠 并 不 传 播 莱 姆 病 折 叠 金 属 布 [1/4 英 寸 网 孔 ] 可 以 排 斥 老 鼠 在 建 筑 物 外 花 圃 园 地 清 理 小 黑 老 鼠 粪 便 和 尿 液 污 染 的 区 域 可 能 有 感 染 汉 滩 病 毒 [hantavirus] 的 风 险 白 足 鼠 ( 上 中 ) 和 动 物 花 栗 鼠 ( 下 ) 东 部 花 栗 鼠 Taminas striatus L. 除 了 东 南 部 沿 海 地 区, 东 部 花 栗 鼠 分 布 在 密 西 西 比 河 以 东 的 绝 大 多 数 各 州 他 们 通 常 是 维 持 莱 姆 病 的 第 二 主 要 内 齿 动 物, 有 些 的 确 它 们 作 为 最 主 要 动 物 习 性 孤 僻 可 在 全 天 活 动, 花 栗 鼠 吃 种 子 谷 物 水 果 坚 果 球 根 蘑 菇 昆 虫 腐 肉 和 掠 食 幼 鸟 和 蛋 它 们 会 爬 树 采 集 种 子 水 果 和 坚 果 并 且 全 年 储 存 食 物 它 们 在 冬 天 冬 眠, 但 会 在 一 些 温 暖 的 日 子 活 跃 起 来 花 栗 鼠 需 要 充 足 的 植 被, 经 常 出 现 在 有 下 层 丛 林 的 落 叶 林 中 老 原 木 石 墙 和 灌 木 丛 中 它 们 的 活 动 范 围 很 小, 一 般 在 直 径 100 码, 雌 性 的 防 御 范 围 是 窝 的 50 码 半 径 范 围 复 杂 的 地 穴 有 一 个 2 英 寸 左 右 的 不 起 眼 的 小 入 口 一 般 来 讲 每 英 亩 有 1 到 2 只 花 栗 鼠, 但 有 充 足 的 食 物 和 遮 盖 的 时 候 密 度 会 更 高 每 年 1 至 2 胎 金 属 布 带 有 1/4 英 寸 网 孔 可 以 用 来 阻 隔 花 栗 鼠 进 入 建 筑 和 花 圃
60 鸟 类 鸟 类 是 未 成 熟 黑 腿 蜱 虫 的 频 繁 宿 主 在 康 涅 狄 格 州 林 地 一 份 研 究 表 明,5297 只 鸟 中 26% 个 体 感 染 了 蜱 虫,87 个 种 类 中 的 41.1% 感 染, 从 鸟 身 上 发 现 的 4065 个 蜱 虫 样 本 中 94% 是 肩 突 硬 蜱 在 一 个 缅 因 州 的 研 究 中, 类 似 比 例 的 鸟 类 被 感 染 [64 种 中 的 39%] 黑 腿 蜱 虫, 而 未 成 熟 的 肩 突 硬 蜱 占 到 检 验 1972 只 鸟 中 的 86.9% 有 时 候 在 鸟 身 上 发 现 的 蜱 虫 个 体 要 多 于 在 白 足 鼠 身 上 发 现 的 一 些 鸟 类 种 类 可 以 使 吸 血 蜱 虫 感 染 伯 氏 螺 旋 体 [ 如 美 洲 知 更 鸟, 画 眉, 白 头 翁, 黄 喉 地 莺, 卡 罗 莱 纳 州 鹪 鹩, 莺 鹪 鹩 ], 其 他 一 些 种 类 则 不 会 [ 灰 猫 鹃, 木 画 眉 ] 由 于 鸟 类 种 类 数 量 和 携 带 能 力 的 多 样 化, 很 难 估 计 对 于 一 个 独 立 居 住 景 观 有 多 少 带 有 蜱 虫 的 鸟 一 项 研 究 表 明, 美 国 知 更 鸟 这 注 意 鸟 的 眼 部 叮 有 蜱 虫 类 良 好 蜱 虫 携 带 鸟 类, 被 发 现 非 常 可 能 对 一 个 郊 区 居 住 景 观 带 来 了 大 量 幼 虫 蜱 虫 但 是, 另 外 一 些 研 究 标 明, 绝 大 多 数 鸟 类 很 少 贡 献 感 染 蜱 虫, 相 对 老 鼠 很 多 鸟 实 际 上 是 起 到 了 冲 淡 了 病 原 体 的 传 播 在 最 近 的 研 究 表 明, 喂 鸟 的 人 没 有 成 为 莱 姆 病 风 险 因 素, 因 为 最 频 繁 是 在 夏 季, 那 个 季 节 鸟 较 少 暴 漏 于 地 面 的 蜱 虫 在 秋 季 活 跃 的 成 虫 蜱 虫, 在 冬 季 和 春 季 月 份 并 不 以 鸟 类 为 食 由 于 老 鼠 和 花 栗 鼠 的 活 动, 不 确 定 在 县 级 或 者 冬 季 结 果 实 的 书 和 灌 木 中 鸟 类 对 蜱 虫 流 行 的 影 响 种 子 和 水 果 也 是 这 些 动 物 的 食 物 很 多 浆 果 植 物 对 于 秋 季 的 候 鸟 来 说 非 常 重 要, 并 且 这 些 浆 果 会 被 很 快 的 吃 掉 鹿 不 吃 而 鸟 类 喜 爱 的 有 蜡 杨 梅 [bayberry (myrica pensylvanica)] 和 弗 吉 尼 亚 匍 匐 枝 [creeper (parthenocissus)] 和 高 灌 木 越 橘 [blueberry(vaccinium corymbosum)]. 雪 松 [cedars] 和 冬 青 树 栽 培 变 种 会 大 量 被 鹿 取 食 同 时 需 要 雌 性 和 雄 性 植 被 才 能 生 成 冬 季 浆 果 供 鸟 类 食 用 当 地 的 荚 类 植 物 偶 尔 会 被 鹿 取 食, 能 够 提 供 鸟 类 食 物 的 良 好 植 物 日 本 伏 牛 花 [barberry(berberis thunbergii)] 被 认 为 是 种 入 侵 物 种 一 些 报 告 显 示, 由 外 来 抗 鹿 食 植 物 为 主 的 地 区, 特 别 是 日 本 伏 牛 花, 黑 腿 蜱 虫 的 若 虫 和 成 虫 的 密 度 是 本 地 灌 木 植 被 区 域 的 两 倍 小 动 物 种 类 的 丰 富 性 和 增 加 的 白 足 鼠 密 度 以 及 相 应 增 加 的 蜱 虫 密 度 和 莱 姆 病 风 险, 这 些 已 经 和 具 有 浓 密 的 下 层 植 被 大 量 落 叶 和 良 好 土 壤 湿 度 构 成 的 栖 息 环 境 联 系 起 来 康 涅 狄 格 州 农 业 试 验 站 出 版 的 入 侵 性 物 种 代 替 植 物 目 录 在 其 网 站 上 可 以 得 到 管 理 小 动 物 和 鸟 类 的 可 能 策 略 包 括 : 临 近 住 处 的 石 头 墙 和 木 料 堆 这 些 潜 在 的 老 鼠 窝, 要 保 持 其 远 离 灌 丛 高 草 野 草 和 落 叶 封 装 和 翻 修 在 房 子 下 面 或 附 近 的 石 墙 来 降 低 老 鼠 栖 息 环 境 把 鸟 笼 和 喂 食 器 远 离 房 屋 但 是, 这 并 不 清 楚 这 样 是 否 能 降 低 蜱 虫 暴 露 风 险 清 理 溢 出 型 喂 食 器 [ 同 样 能 吸 引 老 鼠 ]
61 在 秋 冬 季 自 然 食 物 匮 乏 的 时 候 建 立 鸟 喂 食 器 [ 未 成 熟 的 肩 突 硬 蜱 没 有 出 现 在 鸟 身 上 ] 封 闭 地 基 例 如, 建 在 水 泥 块 上 的 花 棚 可 以 栖 息 浣 熊 臭 鼬 美 洲 旱 獭 避 免 的 办 法 可 通 过 适 当 的 地 基 或 者 使 用 金 属 布 埋 于 地 下 两 英 尺 一 个 没 能 很 好 封 闭 的 建 筑 或 者 老 旧 的 花 棚 可 以 为 老 鼠 提 供 栖 息 地 选 择 本 地 物 种 并 替 换 外 来 入 侵 物 种 左 边 是 一 个 旧 的 石 墙, 满 是 落 叶 和 其 他 植 被, 相 比 来 讲 一 个 合 适 的 石 墙 ( 右 ) 不 太 可 能 庇 护 啮 齿 动 物 和 蜱 虫, 针 对 宿 主 的 化 学 控 制 蜱 虫 方 法 第 一 种 针 对 啮 齿 动 物 的 产 品 是 一 个 带 有 苄 氯 菊 脂 杀 虫 剂 棉 球 的 硬 纸 筒 [Damminix Tick Tubes]. 这 种 产 品 是 针 对 吸 食 在 白 足 鼠 身 上 的 肩 突 硬 蜱 的 幼 虫 和 若 虫 这 种 产 品 的 效 果 依 赖 于 老 鼠 采 集 硬 纸 筒 中 的 棉 花 作 为 筑 巢 用 并 在 栖 息 地 的 散 布 程 度 尽 管 在 马 萨 诸 塞 州 的 两 项 研 究 表 明 可 以 降 低 蜱 虫 数 量, 但 是, 在 康 涅 狄 格 州 和 纽 约 州 的 评 估 缺 失 失 败 的, 在 3 年 期 间 该 产 品 被 使 用 在 树 林 和 居 住 区 域 的 4 英 亩 范 围 左 右, 没 有 任 何 迹 象 表 明 在 宿 主 吸 血 的 肩 突 硬 蜱 若 虫 有 所 减 少 失 败 的 原 因 可 能 是 老 鼠 没 能 很 好 的 去 采 集 硬 纸 筒 中 的 棉 花, 或 者 出 现 了 第 二 宿 主, 例 如 花 栗 鼠, 它 们 是 第 二 重 要 的 蜱 虫 宿 主 和 螺 旋 菌 载 体 在 马 萨 诸 塞 州 一 个 18 英 亩 的 研 究 报 告 称 蜱 虫 有 所 减 少 另 外 一 个 途 径 就 是 使 用 诱 捕 盒 子 对 啮 齿 动 物 经 氟 虫 腈 [fipronil] 处 理, 最 初 的 用 于 控 制 寄 生 在 白 足 鼠 身 上 的 肩 突 硬 蜱 的 成 功 案 例 是 在 Mason 岛, 康 涅 狄 格 州, 那 里 老 鼠 感 染 B.burgdorferi 流 行 经 过 一 年 使 用 迅 速 下 降, 同 时 经 过 两 年 使 用 肩 突 硬 蜱 的 若 虫 也 出 现 实 质 性 减 少 氟 虫 腈 是 一 种 用 于 局 部 或 喷 雾 控 制 跳 蚤 和 蜱 虫 的 有 效 成 分 [Frontline ] 在 实 验 室 条 件 下, 一 次 的 局 部 处 理 可 以 杀 次 所 有 寄 生 在 老 鼠 身 上 的 蜱 虫 达 4-6 周 一 种 商 业 类 型 产 品 叫 做 Maxforce 有 执 照 的 杀 虫 剂 使 用 员 使 用 的 蜱 虫 管 理 系 统, 该 系 统 包 括 一 个 封 闭 的 可 直 接 使 用 的 儿 童 不 可 接 触 盒 子 内 装 有 无 毒 的 食 物 块, 和 一 个 浸 有 0.70% 氟 虫 腈 的 棉 芯 涂 药 器 由 于 用 于 阻 止 松 鼠 啃 食 金 属 罩 带 来 的 额 外 费 用,Maxforce 蜱 虫 控 制 系 统 Bayer Environmental Science 不 再 制 造 针 对 宠 物 的 蜱 虫 相 关 疾 病 防 治 对 狗 防 治 莱 姆 病 和 其 他 蜱 虫 相 关 疾 病 依 赖 于 避 开 蜱 虫 栖 息 地 清 楚 动 物 身 上 的 蜱 虫 每
62 日 的 蜱 虫 检 查 使 用 犬 类 莱 姆 病 疫 苗 早 期 接 种 疫 苗 在 暴 露 于 蜱 虫 之 前 能 够 取 得 很 好 的 防 治 效 果, 但 是 处 理 之 后 进 行 疫 苗 接 种 可 以 减 少 未 来 感 染 带 点 栅 栏 系 统 可 以 帮 助 约 束 宠 物 活 动 在 较 少 有 蜱 虫 或 者 经 过 控 蜱 措 施 的 区 域 如 果 不 允 许 宠 物 随 意 在 树 林 区 域 乱 窜, 可 以 降 低 携 带 蜱 虫 的 机 会 动 物 可 以 把 蜱 虫 带 回 家 但 是, 目 前 不 没 有 明 确 研 究 表 明 宠 物 主 人 有 更 高 的 感 染 莱 姆 病 的 几 率 蜱 虫 一 旦 附 着 吸 血 将 不 再 寻 找 其 他 寄 主 家 猫 身 上 吸 满 血 的 雌 肩 突 硬 蜱 狗 和 猫 应 该 每 天 检 查 蜱 虫, 但 是 不 成 熟 阶 段 蜱 虫 在 长 毛 和 黑 毛 动 物 身 上 是 很 难 检 测 到 的 和 动 物 一 起 的 户 外 活 动 也 会 增 加 宠 物 主 人 暴 露 在 蜱 虫 或 者 蜱 虫 栖 息 地 的 几 率 可 以 请 兽 医 对 家 庭 动 物 进 行 莱 姆 病 预 防 和 处 理 很 多 产 品 可 以 抵 制 和 杀 死 动 物 身 上 的 蜱 虫 有 些 产 品 在 柜 台 上 就 可 以 买 到, 而 其 他 一 些 则 需 要 兽 医 的 协 助 用 于 保 护 狗 受 蜱 虫 侵 害 的 形 式 有 精 确 点 处 理 产 品 喷 雾 项 圈 粉 末 蘸 用 的 成 分 包 含 多 种 杀 虫 剂 成 分 pyrethin. 苄 氯 菊 脂 [permethrin], 苄 氯 菊 脂 和 吡 虫 啉 [permethrin and imidacloprid], 阿 米 曲 拉 [amitraz], 氟 虫 腈 [fipronil].[ 参 照 化 学 控 制 部 分 ] 氟 虫 腈 是 唯 一 适 用 于 猫 的 产 品 有 些 产 品 与 昆 虫 生 长 抑 制 剂 结 合 用 于 帮 助 控 制 跳 蚤 卵 按 照 标 签 说 明 来 最 小 限 度 降 低 对 宠 物 的 危 害, 不 要 在 没 有 兽 医 指 导 的 情 况 下 结 合 其 他 产 品 使 用 不 同 的 产 品 可 以 包 含 相 同 或 者 类 似 的 成 分, 所 以 导 致 对 于 动 物 的 用 药 过 量 尽 管 临 床 病 的 风 险 比 较 低, 但 是 犬 类 莱 姆 病 育 苗 能 够 为 狗 提 供 高 的 保 护, 在 居 住 在 或 者 旅 行 在 流 行 病 区 这 些 比 较 容 易 暴 露 给 蜱 虫 的 地 方 取 决 于 疫 苗, 最 初 的 剂 量 可 以 在 9-12 周 大 小, 第 二 次 可 以 在 几 周 之 后 进 行 制 造 商 推 荐 进 行 周 年 增 强 注 射
63 蜱 虫 的 区 域 化 学 防 治 杀 虫 剂 [inseticides], 或 者 针 对 于 蜱 的 杀 螨 剂 [acaricides], 是 最 有 效 除 蜱 虫 方 式, 尤 其 结 合 本 手 册 前 面 提 到 的 可 以 破 坏 蜱 虫 栖 息 地 的 景 观 修 整 这 些 方 式 可 提 供 持 续 的 防 控, 容 易 实 施 而 且 相 对 费 用 也 不 是 很 高 选 择 一 年 中 的 适 当 时 机 进 行 少 量 的 杀 螨 剂 喷 施 是 必 要 的 化 学 药 品 使 用 应 该 针 对 早 期 预 肩 突 硬 蜱 的 幼 虫, 这 个 阶 段 更 容 易 传 播 莱 姆 病, 时 机 选 择 在 5 月 或 6 月 初 喷 施 一 次 在 10 月 秋 季 喷 施 可 以 用 来 控 制 成 虫 黑 腿 蜱 [ 如 果 秋 季 没 有 喷 施 的 话, 可 以 在 春 季 实 施 一 次 ] 针 对 草 坪 和 林 地 边 缘 靠 近 蜱 的 热 点 地 区 [hot-spots] 或 沿 着 蜱 虫 带 [tick zone] 使 用 可 以 蜱 暴 露 风 险 最 小 化 如 果 你 需 要 针 对 蜱 蜱 虫 喷 施 杀 虫 剂, 这 里 提 供 一 些 基 本 要 点 可 供 参 考 : 喷 施 可 以 由 物 业 主 或 者 专 门 从 事 商 业 化 喷 施 的 人 员 进 行 晚 春 或 者 早 夏 喷 施 一 次 用 于 控 制 肩 突 硬 蜱 幼 虫 对 于 美 国 狗 蜱, 当 春 季 有 成 虫 出 现 之 后 可 在 任 何 时 候 实 施 喷 施 在 草 坪 [ornamental turf] 上 喷 施 一 次 杀 虫 剂 可 以 起 到 85-90% 蜱 虫 控 制, 由 于 药 物 残 留 活 性 控 制 效 果 可 能 更 好, 因 此 多 次 施 用 少 有 必 要 但 一 些 有 机 杀 虫 剂 效 果 有 限, 失 效 很 快, 可 能 需 要 多 次 喷 施 重 点 处 理 蜱 虫 的 栖 息 地 喷 雾 区 域 包 括 草 坪 和 树 林 结 合 部 石 墙 或 者 观 赏 性 植 物 林 地 边 缘 要 深 入 几 码 喷 施, 那 里 是 蜱 的 最 密 集 区 域 房 前 屋 后 和 人 行 道 边 的 地 面 覆 盖 植 被, 如 富 贵 草 [pachysandra], 也 需 要 进 行 喷 施 在 人 经 常 使 用 区 域 周 边 进 行 喷 雾 [ 游 戏 场 所, 花 园, 外 储 物 区, 人 行 道, 邻 里 通 道 或 者 邮 箱 ] 但 要 避 开 草 药 蔬 菜 和 蝴 蝶 园 在 公 园 或 者 学 校 的 运 动 场, 禁 止 任 何 对 高 危 蜱 虫 栖 息 地 进 行 施 用 在 空 旷 的 地 方 和 草 坪 喷 施 是 不 必 要 的 使 用 已 标 明 的 专 门 用 于 控 制 蜱 的 产 品 有 些 产 品 包 装 成 了 混 合 杀 虫 肥 料 [fertilizer-pesticide] 或 者 混 合 杀 虫 剂 的 形 式 [ 如, 除 草 剂 和 杀 虫 剂 ] 或 目 标 只 是 花 园 昆 虫 用 于 控 制 蜱 虫 的 杀 螨 剂
64 有 一 些 因 素 会 影 响 化 学 产 品 的 选 择 和 使 用 所 有 销 售 的 杀 虫 剂 必 须 在 美 国 环 境 保 护 局 [EPA] 和 相 应 州 的 杀 虫 剂 机 构 进 行 登 记, 才 可 在 所 在 州 使 用 产 品 必 须 标 明 是 用 于 蜱 虫 的 区 域 控 制 [ 参 见 表 4] 有 些 产 品 是 普 通 使 用 的 杀 虫 剂 [general use], 而 其 他 一 些 被 严 格 分 类 用 于 商 业 化 使 用, 只 能 由 具 有 执 照 [licensed] 的 人 使 用 有 些 产 品 标 明 只 使 用 乳 黄 狗 蜱 或 者 地 表 蜱, 室 内, 建 筑 基 础 或 者 周 边, 没 有 标 明 用 于 观 赏 植 物 或 者 草 坪 检 查 标 签 并 寻 求 帮 助 一 个 有 执 照 的 商 业 化 使 用 员 经 常 会 有 一 个 最 常 用 的 杀 虫 剂 作 为 最 佳 选 择 化 学 品 的 毒 性 和 环 境 影 响 化 学 药 品 的 毒 性 对 于 人 野 生 动 物 水 生 动 物 和 益 虫 是 不 同 的 本 手 册 提 供 一 些 基 本 信 息, 更 多 详 细 信 息 可 以 从 化 学 控 制 部 分 的 结 尾 所 列 出 资 源 获 得 药 物 形 态 和 施 用 方 法 据 报 告 液 体 和 粒 状 都 具 有 很 好 的 效 果 来 对 付 肩 突 硬 蜱, 其 中 液 体 效 果 会 更 好 一 些 喷 洒 时 要 足 够 量 和 足 够 大 的 喷 雾 压 力 以 保 证 对 植 被 和 落 叶 等 彻 底 覆 盖 和 渗 透 效 果 一 般 手 动 的 小 型 喷 雾 器 控 制 蜱 的 效 果 并 不 好, 橡 胶 软 管 [garden hose] 喷 雾 设 备 相 对 有 效 的 多 房 主 愿 意 提 供 的 颗 粒 撒 肥 机 用 来 控 制 蜱 并 不 能 很 好 的 处 理 林 地 边 缘 地 区, 而 且 该 设 备 可 能 标 明 只 适 合 草 坪 使 用 控 蜱 效 力 : 几 乎 所 有 用 于 观 赏 植 物 和 草 地 的 蜱 虫 杀 虫 剂 可 以 比 较 容 易 将 黑 腿 蜱 和 美 国 黄 狗 蜱 杀 死 美 国 环 保 局 撤 回 了 如 下 几 种 化 学 药 品 在 住 宅 区 使 用 许 可 : 有 机 磷 酸 酯 [organophosphate] 毒 死 蜱 [chlorphyrifos] 和 二 嗪 农 [diazinon] 合 成 除 虫 菊 酯 杀 虫 剂 [synthetic pyrethroid insecticides] 是 最 广 泛 用 来 除 蜱 产 品 合 成 除 虫 菊 酯 [pyrethroids] 特 别 有 效, 效 率 大 约 是 被 取 消 的 有 机 磷 酸 酯 [organophosphate] 和 氨 基 甲 酸 脂 [carbamate] 杀 虫 剂 胺 甲 萘 [carbaryl] 的 6-45 倍 在 实 验 条 件 下, 散 落 在 石 头 上 的 肩 突 硬 蜱 若 虫 经 过 除 虫 菊 酯 干 燥 剂 [pyrethrinbased desiccants] 和 杀 虫 皂 处 理 死 亡 率 大 于 88% 但 是 几 次 试 验 表 明, 在 住 宅 区 地 表 自 然 除 虫 菊 酯 - 胡 椒 基 丁 醚 [pyrethrin with the synergist piperonyl butoxide] 只 能 提 供 有 限 的 蜱 虫 控 制 相 反, 经 杀 虫 皂 或 者 二 氧 化 硅 [ 从 硅 藻 土 中 获 得 ] 一 起 使 用 而 增 效 的 除 虫 菊 脂 更 加 有 效, 其 中 二 氧 化 硅 作 为 干 燥 剂 [desiccant] 使 用 除 虫 菊 脂 和 杀 虫 皂 时 彻 底 的 喷 施 覆 盖 特 别 重 要 如 果 没 有 干 燥 剂 残 余, 将 会 只 有 非 常 有 限 残 留 药 效 至 少 要 喷 施 两 次 施 用 地 的 限 制 : 许 多 州, 包 括 康 涅 狄 格 州, 控 制 限 制 甚 至 禁 止 在 学 校 和 其 操 场 上 使 用 杀 虫 剂 一 些 情 况 下, 某 些 经 核 准 的 综 合 害 虫 控 制 方 案 [IPM] 或 者 卫 生 应 急 情 况 下 可 以 实 施 由 于 法 规 的 变 更, 国 家 杀 虫 剂 管 理 机 构 可 以 提 供 当 前 规 定 和 限 制 等 咨 询 table 4 用 于 住 宅 区 使 用 的 控 蜱 虫 杀 虫 剂 药 品 品 牌 与 名 称 药 品 类 型 和 使 用 联 苯 菊 酯 Bifenthrin Talstar Pyrethroid 产 品 合 成 除 虫 菊 脂 杀 虫 剂 有 液 体 和 固 体 形 式, 可 供 户 主 和 商 业 化 使 用 氨 甲 萘 Sevin 氨 基 甲 酸 盐 杀 虫 剂 一 种 可
65 Carbaryl 氯 氟 氰 菊 脂 Cyfluthrin Deltamethrin 溴 氰 菊 脂 TempoTempo Powerforce Suspend DeltaGard 供 户 主 使 用 的 普 通 花 园 杀 虫 剂, 也 有 一 些 只 限 于 商 业 使 用 的 合 成 菊 脂 杀 虫 剂 可 供 商 业 和 户 主 使 用, 有 浓 缩 药 剂 和 可 直 接 喷 施 药 剂 合 成 除 虫 菊 脂 杀 虫 剂, 用 于 商 业 化 使 用 格 林 萘 lambda-cyhalothrin Scimitar Demand 合 成 除 虫 菊 脂 杀 虫 剂, 用 于 商 业 化 使 用 Permethrin 苄 氯 菊 脂 Astro Ortho products Bonide products Tengard SFR 合 成 菊 脂 杀 虫 剂, 有 浓 缩 药 剂 和 可 直 接 喷 施 药 剂 大 多 数 是 户 主 使 用 型, 部 分 是 商 业 使 用 除 虫 菊 脂 Pyrenone Kicker Organic Solutions Al Crop Commercial & Agricultural Multipurpose Insecticide 自 然 除 虫 菊 脂 和 胡 椒 基 丁 醚 增 效 剂 [piperonyl butoxide], 或 者 杀 虫 肥 皂 提 供 有 限 的 蜱 虫 控 制 除 虫 菊 脂 结 合 胡 椒 基 丁 醚 与 杀 虫 皂 或 是 二 氧 化 硅 一 起 使 用 具 有 高 效 的 出 蜱 效 果 户 主 使 用 的 蜱 虫 杀 虫 剂 户 主 喷 施 杀 虫 剂 作 为 一 种 选 择 对 于 个 人 财 产 使 用 杀 虫 剂 必 须 熟 悉 如 何 读 懂 杀 虫 剂 产 品 上 的 产 品 说 明 标 签, 如 何 正 确 的 混 合, 按 照 预 防 指 南 如 何 存 放 和 使 用 杀 虫 剂 杀 虫 剂 标 签 中 会 表 明 如 下 信 息 : 成 分, 形 态, 适 用 的 害 虫 种 类 和 场 所, 使 用 说 明, 预 防, 对 人 体 野 生 动 物 和 环 境 危 害 以 及 急 救 务 必 读 懂 并 遵 循 杀 虫 剂 标 签 上 的 注 意 事 项 与 产 品 标 签 说 明 不 一 致 的 违 规 使 用 是 违 反 联 邦 法 律 的 标 签 上 会 用 一 些 标 志 性 词 汇 来 说 明 毒 性, 这 类 词 汇 是 基 于 EPA 毒 性 分 类 标 准, 并 作 为 标 签 的 必 要 内 容 危 险 毒 药 [Danger-poison]: 表 示 高 毒 性 或 者 从 过 口 和 皮 肤 接 触 就 能 中 毒 危 险 [danger]: 表 示 高 毒 性, 但 只 包 括 灼 伤 皮 肤 或 者 眼 睛 警 告 [warning]: 表 示 中 度 的 毒 性 和 危 险 没 有 标 志 词, 表 示 无 毒 的 不 是 所 有 牌 子 杀 虫 剂 都 会 标 明 用 于 区 域 蜱 虫 控 制 一 些 产 品 也 许 可 使 用 在 建 筑 上 或 者 建 筑 内 及 其 临 近 区 域 请 查 看 标 签! 户 主 使 用 产 品 基 本 有 三 种 形 式 可 直 接 使 用 [ready to use,rtu]: 已 经 事 先 混 合 好 的 可 以 直 接 施 用 的 杀 虫 剂 这 类 一 般
66 用 于 处 理 单 点 或 者 独 立 的 植 物 以 及 小 区 域 一 些 可 直 接 使 用 产 品, 例 如 用 于 控 制 室 内 或 者 狗 舍 的 狗 蜱 虫 并 且,RTU 也 可 用 来 处 理 大 的 区 域 容 器 可 直 接 与 橡 胶 软 管 相 连 接, 并 自 动 与 水 混 合 调 整 浓 度 例 如, 一 个 备 好 2.5% 苄 氯 菊 脂 [permethrin] 或 者 75% 氟 氯 氰 菊 酯 [cyfluthrin] 杀 虫 剂, 在 喷 雾 器 尾 部 有 软 管 可 直 接 使 用, 用 于 5000 平 方 英 尺 [ 约 合 464 平 方 米 ] 的 区 域 除 肩 突 硬 蜱 浓 缩 杀 虫 剂 需 要 用 自 己 的 喷 雾 器 [ 如 泵 式, 橡 胶 软 管 或 者 其 他 规 格 ] 加 水 调 制 产 品 包 括 氨 甲 萘 [carbaryl], 氟 氯 氰 菊 酯 [cyfl uthrin] 或 者 苄 氯 菊 脂 [permethrin] 颗 粒 状 的 是 用 来 对 草 坪 喷 洒, 用 手 提 式 或 者 散 播 式 散 布 机 一 般 要 用 到 额 外 的 水 来 冲 入 达 到 药 效 释 放 效 果 用 于 草 坪 控 蜱 虫 的 药 剂 有 联 苯 菊 酯 [bifenthrin] 或 者 氨 甲 萘 [carbaryl] 在 使 用 杀 虫 剂 时 必 须 按 照 标 签 说 明 采 取 一 定 防 护 措 施 调 查 显 示 很 多 人 在 使 用 杀 虫 剂 的 时 候 没 有 做 预 防 保 护 杀 虫 剂 需 要 放 在 冷 干 安 全 而 且 小 孩 触 摸 不 到 的 地 方 一 份 环 境 保 护 局 [EPA] 调 查 标 明,85% 家 庭 有 至 少 一 种 农 药 在 家,47% 有 小 孩 的 家 庭 [ 指 6 岁 以 下 儿 童 ] 把 农 药 放 在 儿 童 可 以 接 触 到 的 地 方 把 杀 虫 剂 保 存 在 原 产 的 容 器 内, 不 要 存 储 被 稀 释 过 的 杀 虫 剂 把 农 药 用 完 或 者 把 残 余 杀 虫 剂 按 照 社 区 家 庭 有 毒 废 弃 物 处 理 流 程 处 理 杀 虫 剂 绝 对 不 可 以 随 意 倾 倒 或 者 倒 进 马 桶 空 了 的 杀 虫 剂 容 器 需 要 清 洗 三 遍 后 放 在 垃 圾 中 了 解 更 多 信 息, 关 于 如 何 拥 有 使 用 存 储 和 废 弃 杀 虫 剂, 可 以 参 考 EPA 的 相 关 指 南 [ 商 业 化 杀 虫 另 外 一 个 选 择 就 是 找 商 业 的 具 有 执 照 的 专 业 人 员 来 杀 虫 有 些 公 司, 例 如 草 坪 维 护 园 艺 树 木 维 护 公 司 等, 一 般 都 提 供 蜱 虫 控 制 服 务, 但 有 些 州 有 一 些 害 虫 控 制 员, 由 他 们 所 获 得 的 资 格 证 来 确 定 在 康 涅 狄 格 州 的 一 份 调 查 中 显 示, 大 约 有 16% 的 这 类 公 司 提 供 蜱 虫 控 制 服 务 在 大 多 数 公 司 蜱 虫 控 制 业 务 只 占 总 业 务 5% 但 是, 大 多 公 司 报 告 显 示 蜱 虫 控 制 业 务 在 增 加, 一 些 公 司 还 有 专 门 蜱 虫 控 制 部 门 一 份 跟 踪 调 查 显 示 从 1999 年 起 从 事 蜱 控 制 业 务 的 公 司 中 有 53% 还 在 继 续 这 项 业 务 还 有 一 定 数 量 的 公 司 提 供 有 机 控 虫 业 务 一 个 提 供 商 业 杀 虫 服 务 的 公 司 必 须 在 所 在 州 注 册 或 者 在 其 开 展 业 务 州 进 行 注 册 商 业 使 用 杀 虫 剂 或 者 使 用 具 有 一 定 限 制 性 的 材 料 需 要 获 得 杀 虫 剂 使 用 许 可 在 应 用 过 程 中 必 须 至 少 有 一 名 具 有 执 照 的 专 业 商 业 杀 虫 师 以 康 涅 狄 格 州 为 例, 必 须 获 得 由 环 保 部 签 发 的 观 赏 植 物 和 草 坪 管 理 资 格 证 书 才 可 以 从 事 园 林 蜱 虫 控 制 一 些 林 木 服 务 公 司 也 提 供 蜱 虫 控 制 业 务 尽 管 园 艺 师 经 过 考 核 并 取 得 州 颁 发 的 园 林 服 务 资 格 证, 他 们 也 必 须 配 有 观 赏 植 物 和 草 坪 管 理 资 格 证 书 [ornamental and turf license] 才 可 以 使 用 杀 虫 剂 控 制 蜱 虫 消 费 者 应 当 去 雇 佣 那 些 具 有 执 照 的 专 业 人 员 从 事 杀 虫 剂 除 蜱, 需 要 确 认 他 们 的 证 件 或 者 证 件 号 码, 或 者 检 查 相 应 负 责 杀 虫 剂 项 目 的 政 府 部 门 看 看 这 些 公 司 是 否 合 法 注 册 并 取 得 资 格 证 商 业 公 司 必 须 提 供 给 消 费 者 所 用 杀 虫 剂 的 名 称 成 分 以 及 安 全 周 期 [ 人 可 以 再 次 进 入 喷 施 杀 虫 剂 区 域 的 时 间 ] 形 状 和 相 应 使 用 的 设 备 在 一 些 州, 公 司 被 要 求 向 消 费 者 提 供 标 签 附 件 以 及 材 料 安 全 数 据 表 有 了 这 些 信 息, 其 他 相 关 信 息 能 从 其 他 渠 道 获 得, 如 网 络, 当 地 合 作 推 广 办 公 室, 州 机 构 和 杀 虫 剂 替 代 组 织 [pesticide alternative groups] 杀 虫 人 员 雇 佣 信 息 可 以 在 EPA 市 民 控 虫 指 南 和 杀 虫 剂 安 全 网 站 获 得 [ 户 主 和 商 业 杀 虫 人 员 需 要 注 意 一 些 基 本 的 杀 虫 准 则 :
67 许 多 州 [ 包 括 新 英 格 兰, 纽 约, 新 泽 西, 宾 夕 法 尼 亚 州 ] 有 通 告 法 律 规 定, 在 城 市 进 行 杀 虫 剂 使 用 前 必 须 书 面 通 告 顾 客 或 者 邻 居 通 常 这 种 通 知 由 到 相 关 登 记 处 申 请 通 知 的 人 获 得 杀 虫 剂 不 能 在 大 风 天 使 用 [ 大 于 10 英 里 每 小 时 ] 以 免 被 吹 到 目 标 区 域 以 外 在 喷 洒 杀 虫 剂 之 前, 房 屋 的 门 窗 需 要 关 好 杀 虫 剂 必 须 远 离 不 想 处 理 的 作 物 和 玩 耍 区 域 大 多 数 蜱 虫 杀 虫 剂 是 用 于 装 饰 植 物 和 人 工 草 坪, 而 没 有 标 明 可 以 用 于 人 食 用 植 物 大 多 数 这 类 化 学 药 品 对 于 蜜 蜂 是 有 毒 的, 需 要 避 开 蜜 蜂 觅 食 区 域 杀 虫 剂 不 能 在 水 域 附 近 使 用 [25 英 尺 之 内 [8 米 左 右 ], 如 湖 泊 水 池 河 流 水 库 池 塘 河 口 鱼 塘 ] 或 者 靠 近 沿 海 湿 地 或 者 河 流 [100 英 尺 ] 甚 至 有 机 杀 虫 剂 对 鱼 和 水 生 生 物 都 是 有 毒 的 家 人 或 者 宠 物, 尤 其 猫, 必 须 远 离 杀 虫 剂 使 用 区 域 小 时 在 杀 虫 剂 使 用 后 不 要 对 草 坪 进 行 浇 水 以 免 造 成 药 物 流 失 [ 有 些 例 外 是 使 用 颗 粒 状 杀 虫 剂 必 须 用 水 ] 不 要 在 雨 后 24 小 时 使 用 以 免 流 失 杀 虫 剂 一 般 通 过 雨 后 冲 刷 或 者 土 壤 灌 溉 或 者 其 他 方 式 进 入 水 体 一 旦 杀 虫 剂 干 燥 了, 一 些 物 质 会 残 留 在 植 物 上 或 者 土 壤 中 而 不 宜 顺 水 流 失 掉 药 物 会 在 暴 露 的 阳 光 中 或 者 在 土 壤 微 生 物 作 用 下 分 解 避 免 在 井 口 喷 施 杀 虫 剂 井 口 需 要 密 封, 井 水 水 源 需 要 与 表 面 水 源 隔 离 大 多 数 用 于 蜱 虫 的 杀 虫 剂 不 溶 于 水, 由 于 土 壤 过 滤 作 用 而 对 井 的 危 害 比 较 小, 但 要 避 免 直 接 的 暴 露 许 多 州 [ 包 括 新 英 格 兰, 纽 约, 新 泽 西, 宾 夕 法 尼 亚 州 ] 法 律 规 定 在 城 市 进 行 杀 虫 剂 喷 施 之 后 必 须 张 贴 告 示 标 志 杀 虫 剂 入 门 这 一 部 分 的 主 要 目 的 是 提 供 一 个 参 考, 关 于 主 要 的 蜱 虫 控 制 化 学 药 品 最 基 本 的 一 般 性 的 知 识 更 详 细 的 资 料 可 从 环 保 局 合 作 推 广 服 务 部 门 国 家 杀 虫 剂 机 构 和 独 立 团 体 尤 其 是 可 从 互 联 网 上 获 得 有 些 资 料 源 列 于 本 节 末 尾 杀 螨 剂 属 于 很 宽 泛 的 化 学 物 质 种 类, 他 们 不 同 于 化 学 性 质 作 用 方 式 毒 性 和 环 境 影 响 等 他 们 还 包 括 一 些 农 药 助 剂 [inert ingredients], 用 来 承 载 或 者 增 效 有 效 成 分 [ 即 实 际 的 杀 螨 剂 ] 还 有 很 多 杀 虫 剂 用 来 控 制 宠 物 寄 生 虫 一 些 宠 物 护 理 产 品 在 柜 台 或 者 兽 医 那 里 可 以 得 到 有 机 磷 酸 酯 [organophosphates]: 常 用 的 有 两 个 种 可 以 用 于 区 域 使 用 的 有 机 磷 杀 虫 剂 控 蜱 虫, 毒 死 蜱 [chlorpyrifos] 和 二 嗪 农 [diazinon] 环 保 署 [EPA] 取 消 了 住 宅 的 使 用 和 一 些 农 业 用 途 使 用 毒 死 蜱 [chlorpyrifos], 并 取 消 了 草 坪 花 园 其 他 住 宅 户 外 使 用 二 嗪 农 的 注 册 二 嗪 农 使 用 中 住 宅 的 申 请 占 了 近 75%, 这 类 产 品 不 再 用 于 蜱 虫 控 制 氨 基 甲 酸 酯 [carbamates]: 氨 甲 萘 carbaryl 是 用 于 蜱 虫 控 制 的 氨 基 甲 酸 脂 氨 甲 萘 carbaryl 是 一 种 广 谱 混 合 物 可 用 来 对 付 多 种 害 虫 包 括 宠 物 身 上 草 坪 上 和 家 中 使 用 在 动 物 中 氨
68 甲 萘 carbaryl 很 容 易 分 解, 排 出 体 外 在 这 场 情 况 下, 它 似 乎 不 会 对 造 成 生 殖, 生 育, 突 变 或 致 癌 作 用, 但 它 被 怀 疑 会 干 扰 内 分 泌 氨 甲 萘 carbaryl 对 于 蜜 蜂 和 有 益 昆 虫 是 有 剧 毒 的, 对 鱼 类 是 中 等 毒 性, 但 对 鸟 类 是 相 对 无 毒 的 除 虫 菊 酯 [pyrethrins], 除 虫 菊 酯 是 从 特 定 菊 花 植 物 中 提 取 一 种 天 然 杀 虫 剂 天 然 除 虫 菊 酯 是 一 种 6 种 成 分 组 成 的 混 合 物, 来 自 天 然 除 虫 菊 [pyrethrum] 并 且 在 光 线 下 和 空 气 中 是 非 常 不 稳 定 的 天 然 除 虫 菊 酯 被 认 为 是 击 倒 昆 虫 的 药 剂, 可 以 使 昆 虫 很 快 瘫 痪, 但 很 多 昆 虫 可 以 自 行 解 毒 并 恢 复 因 此, 除 虫 菊 酯 有 时 再 配 合 增 效 剂 增 效 剂 是 一 种 化 合 物 可 以 提 高 杀 虫 剂 的 毒 性, 但 其 本 身 并 非 杀 虫 剂 与 除 虫 菊 酯 一 同 使 用 的 最 常 见 的 增 效 剂 是 采 用 胡 椒 基 丁 醚 [piperonyl butoxide], 能 抑 制 分 解 除 虫 菊 酯 的 酶 除 虫 菊 酯 也 可 结 合 杀 虫 肥 皂 散 布 粘 附 产 品 二 氧 化 硅 [ 干 燥 剂 ] 或 者 其 他 产 品 从 而 提 高 了 产 品 的 有 效 性 除 虫 菊 酯 残 留 的 影 响 不 大, 很 容 易 被 光 照 湿 度 和 空 气 破 坏 掉 合 成 除 虫 菊 脂 [pyrethroids]: 合 成 拟 除 虫 菊 酯 属 于 天 然 化 合 物 衍 生 物, 通 过 化 学 改 变 来 增 加 毒 性 和 稳 定 性 大 多 用 于 区 域 控 蜱 虫 的 化 学 物 质 都 是 合 成 除 虫 菊 脂 合 成 除 虫 菊 酯 相 对 天 然 化 合 物 具 有 小 挥 发 性 和 高 耐 光 性, 它 提 供 了 一 些 残 余 活 性 和 更 大 杀 虫 活 性 除 虫 菊 酯 和 合 成 除 虫 菊 酯 对 于 鱼 类 和 其 他 水 生 生 物 都 具 有 高 度 毒 性, 但 对 哺 乳 动 物 鸟 类 和 其 它 野 生 动 物 毒 性 相 对 较 弱 菊 酯 类 可 以 刺 激 皮 肤 和 眼 睛 许 多 浓 缩 的 除 虫 菊 酯 类 制 剂, 因 为 其 对 水 生 生 物 的 潜 在 影 响 很 大, 需 要 严 格 限 制 只 有 持 有 执 照 专 业 人 员 可 以 用 于 商 业 用 途 但 是, 低 浓 度 的 可 以 直 接 使 用 的 产 品 可 以 由 户 主 使 用 杀 虫 剂 助 剂 [inert ingredients 或 者 成 为 惰 性 成 分 ]: 他 们 可 能 是 有 效 杀 虫 剂 的 溶 剂 推 进 剂 传 播 者 粘 附 湿 化 药 剂 或 携 带 者 由 于 这 些 不 是 起 作 用 化 学 物 质, 它 们 被 称 为 助 剂 / 惰 性 成 分, 有 时 标 为 其 他 成 分 这 些 化 合 物 往 往 构 成 了 一 个 农 药 制 剂 的 重 要 组 成 部 分 在 某 些 情 况 下 惰 性 成 分 可 能 比 起 作 用 成 分 毒 性 更 强 一 些 惰 性 成 分 如 樟 脑 [naphthalene], 石 油 馏 出 物 [petroleum distillates] 有 机 溶 剂 [organic solvents] 二 甲 苯 [xylene] 甲 苯 [toluene]. 用 于 控 制 宠 物 蜱 虫 的 杀 虫 剂 : 一 些 用 于 控 制 狗 携 带 的 跳 蚤 和 蜱 虫 的 产 品 使 用 氨 甲 萘, 二 氯 苯 醚 菊 酯 [pyrethroid permethrin] 吡 虫 啉 [imidacloprid] 有 研 究 表 明, 使 用 氯 菊 酯 [permethrin] 氯 菊 酯 / 吡 虫 啉 可 以 防 止 莱 姆 病 螺 旋 体 [B. burgdorferi] 的 传 播 两 者 都 适 用 于 点 应 用 或 动 物 的 背 部 外 用 但 不 能 用 于 猫, 因 为 猫 非 常 容 易 因 除 虫 菊 脂 中 毒 氟 虫 腈 [Fipronil], 一 种 苯 基 吡 唑 [pheny pyrazole], 是 这 类 化 学 物 中 唯 一 可 用 于 猫 的 商 业 杀 虫 剂 喷 雾 或 者 局 部 点 使 用 的 合 成 宠 物 杀 虫 剂 用 来 长 期 控 制 猫 或 者 狗 的 跳 蚤 和 蜱 虫 氟 虫 腈 [Fipronil] 可 溶 解 在 皮 肤 上 的 油 脂, 扩 散 全 身, 并 在 皮 脂 腺 和 毛 囊 中 [hair follicles] 长 期 起 作 用, 而 且 不 受 水 浸 泡 或 洗 澡 影 响, 但 可 能 会 出 现 皮 肤 过 敏 跳 蚤 会 在 1-3 个 月 内 被 杀 死, 而 蜱 虫 大 约 在 一 个 月 左 右 被 杀 死 Trizapentadiene or formanidene compounds include one currently used material, amitraz. [ 注, 原 文 Trizapentadiene 和 formanidene 可 能 拼 写 错 误, 因 为 在 google 中 也 没 出 现 过 这 两 个 词 ] 它 是 用 来 控 制 牲 畜 的 蜱 螨 虫 和 虱 子 不 具 有 皮 肤 刺 激 性, 不 容 易 被 组 织 吸 收, 并 在 环 境 中 迅 速 降 解 阿 米 曲 拉 [Amitraz] 可 以 用 作 狗 的 防 蜱 虫 项 圈, 一 项 研 究 显 示 它 可 预 防 莱 姆 病 螺 旋 体. 的 传 播 某 种 阿 米 曲 拉 产 品 作 为 评 估 对 象 之 一, 最 初 用 来 评 估 局 部 鹿 处 理 来 控 制 肩 突 硬 蜱 关 于 杀 虫 剂 的 其 他 信 息 来 源
69 环 境 保 护 署 [EPA] 新 闻 中 心 (telephone ],[ 中 国 相 关 部 门 是 哪 些?] 国 家 环 保 发 布 和 信 息 中 心 [ 电 话 ]. 相 关 网 站 国 家 杀 虫 剂 信 息 中 心 [ NPIC, 前 身 是 国 家 杀 虫 剂 通 讯 网 络 ] 由 俄 勒 冈 州 立 大 学 和 环 保 署 协 办 免 费 电 话 咨 询 服 务 是 美 国 西 部 时 间 的 上 午 6:30 至 下 午 4:30 无 双 休 日, 但 假 日 除 外 [ 电 话, ] NPIC 提 供 的 信 息 包 括 杀 虫 剂 信 息 认 识 和 处 理 杀 虫 剂 中 毒 安 全 信 息 健 康 和 环 境 影 响 推 荐 调 查 杀 虫 剂 事 故 和 紧 急 处 理 信 息 清 楚 和 处 理 程 序 这 个 网 站 提 供 杀 虫 剂 相 关 的 情 况 说 明 书 和 其 他 信 息, 自 从 1947 年 以 来 在 美 国 注 册 使 用 的, 关 于 600 多 种 杀 虫 有 效 成 分 以 及 由 其 组 成 的 多 种 杀 虫 剂 产 品 的 实 际 化 学 药 品 健 康 和 环 境 信 息 地 址 是 国 家 杀 虫 剂 中 心,NPIC, Oregon State University, 33 Weniger Hall, Corvallis, Oregon 扩 展 毒 物 学 网 [EXTOXNET] 由 加 利 福 尼 亚 戴 维 斯 大 学 俄 勒 冈 州 立 大 学 密 歇 根 州 立 大 学 康 内 尔 大 学 以 及 爱 达 荷 大 学 协 办 原 始 文 件 存 储 在 俄 勒 冈 州 立 大 学 杀 虫 剂 信 息 分 析 [PIPs] 和 毒 物 学 信 息 纲 要 [TIBs] 提 供 如 下 信 息 : 商 品 名 规 定 状 态 急 慢 性 毒 物 学 效 应 中 毒 迹 象 于 征 兆 生 态 学 影 响 环 境 宿 命 物 理 属 性 制 造 商 以 及 参 考 文 献 [ 州 杀 虫 剂 管 理 机 构 提 供 相 关 法 规 信 息, 包 括 杀 虫 剂 使 用 管 理 杀 虫 剂 使 用 者 资 格 证 明 以 及 相 关 产 品 在 所 在 州 注 册 信 息 取 决 于 所 在 州 情 况, 相 关 部 门 也 可 能 与 农 业 处 消 费 者 保 护 或 者 环 境 保 护 部 门 合 作 蜱 的 生 物 防 治 尽 管 蜱 仅 有 为 数 不 多 的 天 敌, 但 利 用 食 虫 动 物 寄 生 虫 和 病 原 体 等 方 式 控 蜱 已 经 试 验 过 食 蜱 动 物 很 难 进 行 记 载, 仅 有 零 星 的 观 察 大 多 数 节 肢 食 虫 动 物 是 非 特 定 取 食 的, 可 能 对 蜱 影 响 不 大 一 些 轶 事 性 的 报 告 建 议 珍 珠 鸡 或 者 普 通 鸡 可 能 吃 蜱 从 而 抑 制 其 局 地 数 量 然 而, 有 没 有 很 好 的 证 据 支 持 这 一 点, 并 没 有 发 现 以 火 鸡 在 局 地 觅 食 能 减 少 成 虫 蜱 的 密 度 一 种 微 小 的 寄 生 性 胡 蜂, 学 名 Ixodiphagus hookeri, 寄 生 在 黑 腿 蜱, 但 这 也 只 是 一 些 在 地 域 上 孤 立 的 事 件 发 生 在 新 英 格 兰, 那 里 有 非 常 大 量 的 鹿 和 蜱 但 是, 我 [ 指 原 文 作 者 ] 的 研 究 表 明 利 用 胡 蜂 来 控 制 肩 突 硬 蜱 是 非 常 有 限 的 该 蜂 在 具 有 典 型 鹿 和 蜱 密 度 绝 大 多 数 大 陆 是 很 少 见 的 昆 虫 寄 生 线 虫 在 研 究 中 作 为 一 个 潜 在 的 生 物 控 制 手 段 雌 性 肩 突 硬 蜱 对 这 种 线 虫 易 感, 但 是 这 种 线 虫 对 于 秋 天 蜱 虫 出 现 时 候 的 较 低 温 度 太 过 敏 感 昆 虫 致 病 菌 [pathogenic fungi] 的 应 用 是 个 很 有 前 景 的 途 径 来 控 制 蜱 很 多 细 菌, 例 如 白 僵 菌 [Beauveria bassiana] and 金 龟 子 绿 僵 菌 [Metarhizium anisopliae] 实 验 室 和 野 外 研 究 发 现 能 引 起 肩 突 硬 蜱 致 病 对 住 宅 区 外 围 使 用 的 商 业 配 方 真 菌 白 僵 菌 和 金 龟 子 绿 僵 菌 用 来 控 制 肩 突 硬 蜱 已 经 进 入 小 范 围 试 验 绿 僵 菌 [Metarhizium] 是 一 种 天 然 的 土 壤 真 菌, 被 认 为 是 对 哺 乳 动 物 无 致 病 性 当 孢 子 接 触 宿 主 [ 和 蜱 虫 ] 表 皮 时 候 就 可 以 使 得 其 感 染, 发 芽 并 穿 透 宿 主 表 皮 生 长 菌 丝 绿 僵 菌 也 产 生 对 昆 虫 有 毒 的 次 生 代 谢 产 物 绿 僵 菌 的 黑 僵 菌 52 株 [ green muscardine fungus M. anisopliae Strain 52] 被 研 发 用 于 蜱 虫 控 制, 公 司 Novozymes Biologicals Inc., Salem, VA 其 他 在 住 宅 区 用 这 种 菌 类 试 验 在 康 涅 狄 格 州 和 新 泽 西 州 2007 年 用 于 控 肩 突 硬 蜱 幼 虫 获 得 良 好 效 果, 预 计 有 限 的 开 始 使 用 带 有 蜱 虫 控 制 标 签 大 约 在 2008 年 一 种 颗 粒 状 产 品 也 正 在 研 发 中 这 种 细 菌 对 非 目 标 生 物 具 有 低 风 险, 按 照 比 率 使 用 不 会 对 很 多 益 虫 造
70 成 伤 害, 如 蜜 蜂 绿 草 蛉 [green lacewings] 瓢 虫 寄 生 蜂 [parasitic Hymenoptera] 或 者 蚯 蚓 绿 僵 菌 孢 子 可 以 使 用 起 来 像 传 统 杀 虫 剂 一 样, 对 于 未 来 蜱 虫 控 制 项 目 可 供 选 择, 可 以 轻 易 的 满 足 有 机 标 准 右 图 自 上 而 下 : 寄 生 性 胡 蜂 ; 吸 足 血 的 肩 突 硬 蜱, 带 有 被 寄 生 造 成 的 洞 ; 绿 僵 菌 感 染 的 雌 性 肩 突 硬 蜱 [ 后 两 张 图 ]
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SWISS EPHEMERIS for the year 1626 heliocentric JANUARY 1626 GC 00:00 UT Day Sid.t Terra B C D E F G O I J N T d41'08 10d36 23j36 25g46 27b
JANUARY 1626 GC T 1 6 42 10 10d41'08 10d36 23j36 25g46 27b41 17g59 10f 9 23e46 22g53 17b17 24l26 F 2 6 46 7 11 42'20 11 36 26 47 27 22 28 13 18 4 10 11 23 46 22 53 17 17 24 27 S 3 6 50 3 12 43'30 12 36
iCal — Month — 1/1/12 to 12/31/12
January 0 December 0 January 0 February 0 0 0 0 0 Matthew Matthew Matthew Matthew Matthew :- Matthew :- Matthew :- Matthew :- Matthew Matthew :- 0 Matthew :- Matthew :- Matthew :- Matthew 0 Matthew :-
超人氣夢幻犬種大賞
犬的起源 家犬 Canis familiaris 最早出現於東亞 從野狼 Canis lupus 馴養而來 然後傳播到全亞洲和 歐洲 之後隨著人類在 14000 年至 12000 年前橫越白令海峽到了新世界 根據 Peter Savolainen 等人對舊世界犬的研究 馴養家犬可能發生在 15000 年前的舊石器時代 根據德國發現的頷骨 已知最早的狗生活於 14000 年前 在舊世界起源的狗被遷移的人類帶到新世
February 2 18 34 6 10 22 6 26 2011 March 3 1 101 101 7 4 6,775 10 8 6 12 13 100 8 186 13 2011 3,000 14 15 3 15 4 27 170 208 277
. January 1 1 e e 16 300 19 17 20 OT 29 207 53 1 February 2 16 17 106 2 19 18 25 18 174 110 19 34 11 3 15 275 February 2 18 34 6 10 22 6 26 2011 March 3 1 101 101 7 4 6,775 10 8 6 12 13 100 8 186 13 2011
四. 五. 六. 七. 第 四 十 九 屆 陸 運 會 9 月 22 日 ( 星 期 二 ) 為 本 校 第 四 十 九 屆 陸 運 會 下 午 4 時 15 分 舉 行 頒 獎 禮, 歡 迎 本 校 家 長 蒞 臨 指 導 請 叮 囑 貴 子 弟 注 意 以 下 的 事 項 : 1. 陸 運 會
中 華 基 督 教 會 何 福 堂 書 院 The Church of Christ in China Hoh Fuk Tong College 28 Castle Peak Road, San Hui, Tuen Mun, N.T., Hong Kong. Tel: 2459 6354 Fax: 2457 2648 新 界 屯 門 新 墟 青 山 公 路 28 號 電 話 : 二 四 五 九 六
野 外 常 見 的 病 媒 傳 染 病 包 含 細 菌 病 毒 寄 生 蟲 立 克 次 小 體 和 昆 蟲 等 的 感 染, 感 染 的 媒 介 則 包 括 蚊 子 蜱 和 其 他 昆 蟲 等 ; 沒 有 適 當 的 保 護 下, 很 容 易 因 不 小 心 的 暴 露 而 被 感 染, 這 些 病
環 安 報 告 題 目 : 野 外 求 生 學 號 :4A139079 班 級 : 系 統 一 甲 姓 名 : 陳 連 城 野 外 常 見 的 病 媒 傳 染 病 包 含 細 菌 病 毒 寄 生 蟲 立 克 次 小 體 和 昆 蟲 等 的 感 染, 感 染 的 媒 介 則 包 括 蚊 子 蜱 和 其 他 昆 蟲 等 ; 沒 有 適 當 的 保 護 下, 很 容 易 因 不 小 心 的 暴 露 而 被
我們的使命 麥當勞叔叔之家慈善基金會的使命 是要創設 尋找和支持可以直接改善兒童健康及福祉的計劃 我們相信 當我們改變一個孩子的生命時 一個家庭的 生命也同時被改變 透過不同的活動和計劃 讓他們更有 力量面對生命中的每一個艱難時刻 新竹/喬喬和家人/黑色素痣
麥 當 勞 叔 叔 之 家 慈 善 基 金 會 度 告 Ronald McDonald House Charities Annual Report 我們的使命 麥當勞叔叔之家慈善基金會的使命 是要創設 尋找和支持可以直接改善兒童健康及福祉的計劃 我們相信 當我們改變一個孩子的生命時 一個家庭的 生命也同時被改變 透過不同的活動和計劃 讓他們更有 力量面對生命中的每一個艱難時刻 新竹/喬喬和家人/黑色素痣
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创 造 价 值 追 求 卓 越 Creating Value Pursuing Excellence 目 录 CONTENTS 公 司 概 况 02 总 裁 致 辞 04 管 理 层 报 告 06 业 务 概 览 10 社 会 责 任 44 大 事 记 50 财 务 报 表 54 机 构 通 讯 录 64 公 司 概 况 ABOUT SINOCHEM 中 国 第 四 大 国 家 石 油 公 司 中
August 2017 ST. PAUL UMC P# Rev. Robert Reeves 600 Main St. South New Ellenton, SC Doreen Arns
August 2017 1 Mason Morrow 2 Melanie Hamer 3 Bo Herndon 4 Adults to Ft. Gordon Theatre 5:30 Irene Lengyel 5 Adults to Ronald McDonald House 3:30 pm 6 Sunday Assembly 9 FH Trustees Meeting 4:30 FH 7 Wilda
真理大學105學年度轉系﹑選修輔系﹑加選學系須知
附 件 二 壹 轉 系 : 真 理 大 學 105 學 年 度 轉 系 選 修 輔 系 加 選 學 系 須 知 一 宗 教 文 化 與 組 織 管 理 學 系 : ( 一 ) 對 宗 教 研 究 感 興 趣 者 ( 二 ) 以 書 面 審 查 為 原 則, 必 要 時 得 另 外 進 行 面 試 1. 書 面 審 查 資 料 為 個 人 自 傳 及 大 學 歷 年 成 績 單 2. 若 需 進 行
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上海第二医科大学教案
课 程 名 称 微 生 物 学 和 微 生 物 学 检 验 授 课 题 目 上 海 交 通 大 学 医 学 院 教 案 支 原 体 螺 旋 体 衣 原 体 立 克 次 体 真 菌 学 授 课 日 期 2012 年 4 月 9 日 授 课 班 级 10 本 授 课 时 数 3 学 时 授 课 方 式 大 课 授 课 重 点 难 重 点 : 1. 掌 握 支 原 体 的 定 义, 肺 炎 支 原 体 溶
幻灯片 1
白 色 花 诗 集 人 民 文 学 出 版 社 1981 年 出 版 共 收 七 月 派 诗 人 阿 垅 鲁 藜 孙 钿 彭 燕 郊 方 然 冀 汸 钟 瑄 郑 思 曾 卓 杜 谷 绿 原 胡 征 芦 甸 徐 放 牛 汉 鲁 煤 化 铁 朱 健 朱 谷 怀 罗 洛 等 二 十 人 的 诗 作 一 百 十 九 首 集 名 出 自 阿 垅 未 入 选 的 一 首 诗 中 要 开 作 一 枝 白 色 花
家 犬貓人畜共通傳染病(zoonosis) 庭 醫 業 都稱為人畜共通傳染病 [1] 傳染途徑包括 傷口感染 接觸感 世界衛生組織(WHO)對此之定義 是 在人及脊椎動物間會自然傳染的所有 染 昆蟲叮咬 經口感染 經胎盤感染 經呼吸道感染 依病原可分成四類 1.病毒性疾病 疾病 因此無論是動物發生的
家 庭 醫 業 犬貓人畜共通傳染病 劉翔仁 民眾的諮詢能有適當的建議 也能有所警 前言 覺 防患於未然 以下列出疾病管制署公 犬貓是人類常見的寵物 基層醫師 若能初步了解犬貓人畜共通傳染病 對於 高雄榮民總醫院 家庭醫學科 住院醫師 關鍵字 zoonosis, dog-related diseases, cat-related diseases 通訊作者 劉翔仁 178 家 庭 醫 學 與 基 層
課堂活動教材工作紙
目 錄 序 言 I 課 堂 活 動 工 作 紙 主 題 概 覽 II 小 一 1.1 溫 暖 的 家 - 家 居 環 境 1 小 二 2.1 親 親 大 自 然 - 郊 遊 樂 11 小 三 3.1 健 康 生 活 - 居 住 好 環 境 21 3.2 香 港 的 天 氣 - 變 幻 莫 測 29 小 四 4.1 健 康 生 活 由 我 創 - 身 體 的 奧 秘 31 4.2 奇 妙 的 世 界
PA1 Service Exported on Wednesday, July 10, 2019 at 10:51 Vessel Name XIN CHANG SHU XIN TIAN JIN XIN LIAN YUN GANG XIN XIA MEN Voyage Ref. Local Voyag
Vessel Name XIN CHANG SHU XIN TIAN JIN XIN LIAN YUN GANG XIN XIA MEN Local 0XB2ZW1NC 0XB31W1NC 0XB33W1NC 0XB35W1NC SHANGHAI Saturday, June 08, 2019 Sunday, June 16, 2019 Sunday, June 23, 2019 Wednesday,
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
理 想 我 还 记 得 4 月 20 日, 松 江 妖 风 阵 阵, 考 完 了 专 四, 之 后 便 抱 着 能 过 就 行 的 心 态 全 身 心 投 入 5 月 中 旬 的 托 福 考 试 同 时, 我 们 一 行 请 了 学 姐 们 吃 饭, 进 行 各 方 面 的 咨 询 准 备 我 们
米 国 游 学 11 级 法 学 4 班 丁 芳 杰 申 请 准 备 得 到 自 己 拿 到 交 流 名 额 的 消 息 后, 我 便 开 始 了 一 个 学 期 的 准 备 工 作 也 由 原 计 划 为 争 取 赴 新 西 兰 交 流 学 习 而 报 名 的 雅 思 考 试 备 战 中 改 为 奋 战 专 四 和 托 福 第 一 个 星 期 的 准 备 工 作 异 常 紧 张, 早 上 六 点
STOCK #90810
2015-16 学 生 / 家 长 手 册 初 中 高 中 STOCK #90811 世 界 一 流 的 定 义 对 谷 内 郡 公 立 学 校 教 育 局 (GCPS) 来 说, 世 界 一 流 的 含 义 就 是 无 论 从 数 量 上 还 是 质 量 上, 我 们 的 毕 业 生 和 在 校 生, 我 们 的 服 务 系 统 和 组 织 结 构 等 诸 方 面 都 是 教 育 界 最 好 的
1. 列 何 種 犬 貓 寄 生 蟲 傳 染 類 時, 可 經 由 皮 膚 穿 透 (skin penetration) 感 染? (A) 蛔 蟲 (B) 鉤 蟲 (C) 球 蟲 (D) 弓 蟲 2. 列 何 種 犬 貓 寄 生 蟲 會 導 致 結 腸 病 變? (A) 鞭 蟲 (B) 蛔 蟲 (C
㈨㈩ 年 度 技 術 校 院 ㆓ 年 制 統 ㆒ 入 測 驗 試 題 准 考 證 號 碼 : ( 請 考 生 行 填 写) 專 業 科 目 (㆓) 動 物 類 (㆔) 獸 医 傳 染 病 注 意 事 項 1. 本 試 題 共 50 題, 每 題 2 分, 共 100 分 2. 本 試 題 均 為 單 ㆒ 選 擇 題, 每 題 都 (A) (B) (C) (D) ㆕ 個 選 項, 請 選 出 ㆒ 個
目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途... 7 二 家 庭... 7 肆 歸 有 光 文 學 裡 的 女 性 比 較 一 < 項
淺 談 歸 有 光 的 女 性 側 寫 以 項 籍 軒 志 葬 寒 花 志 及 先 妣 事 略 世 美 堂 後 記 為 例 指 導 教 授 : 陳 慶 元 撰 寫 學 生 : 亷 千 儀 目 錄 壹 緒 論... 2 貳 明 時 代 背 景 一 明 代 禮 教 之 於 女 性? 母 德 婦 德... 2 二 明 代 婦 女 之 於 士 人? 經 濟 支 柱... 4 參 歸 有 光 一 仕 途...
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創傷後壓力症自療手冊
创 伤 后 压 力 症 资 料 及 自 助 手 册 香 港 心 理 学 会 临 床 心 理 学 组 香 港 大 学 心 理 学 系 李 咏 茜 博 士 编 撰 目 录 引 言 2 第 一 章 掌 握 资 料 了 解 创 伤 1.1 为 何 严 重 灾 难 会 造 成 那 么 巨 大 的 心 理 影 响? 3 1.2 常 见 的 创 伤 反 应 3 1.3 创 伤 后 压 力 症 6 第 二 章 创
創傷後壓力症自療手冊
創 傷 後 壓 力 症 資 料 及 自 助 手 冊 香 港 心 理 學 會 臨 床 心 理 學 組 香 港 大 學 心 理 學 系 李 詠 茜 博 士 編 撰 目 錄 引 言 2 第 一 章 掌 握 資 料 了 解 創 傷 1.1 為 何 嚴 重 災 難 會 造 成 那 麼 巨 大 的 心 理 影 響? 3 1.2 常 見 的 創 傷 反 應 3 1.3 創 傷 後 壓 力 症 6 第 二 章 創
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0 1 19451947 (19451947) 1988 1991 -- 1991 ( ) 1992 1998 1999 1995 1 2 1944 4 1944 1945 5 1 1944-1946 2004 2003 31 2003 2 1931-19954 TBS chief director 爲 2002 2003 3 4 1990 p.20 5 1991p.223-4 2 1943 Operation
Blank 2015 Monthly Calendar
September 2015 Calendar This Excel calendar is blank & designed for easy use as a planner. Courtesy of WinCalendar.com August ~ September 2015 ~ Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday 1 2 3 4
FAQ-CINESE
关 于 检 测 的 信 息 问 : 应 该 做 什 么 诊 断 检 查 才 能 查 出 患 有 HIV( 艾 滋 病 病 毒 ) 感 染? 答 : 针 对 抗 HIV 抗 体 的 检 测, 广 泛 应 用 有 Elisa( 对 过 去 或 目 前 受 有 感 染 性 物 质 影 响 的 敏 觉 测 验 ) 和 Western Blot ( 使 用 蛋 白 质 来 试 探 抗 体 或 抗 体 原 之
Created on Saturday 08 February, 2014 Cross Stitch Charts Schoolroom Alphabet da: Needle WorkPress Modello: LIBHOF Schoolroom Alphabet (96pgs)
Created on Saturday 08 February, 2014 Schoolroom Alphabet Modello: LIBHOF14-1200 Schoolroom Alphabet (96pgs) Price: 33.25 (incl. VAT) Page 1 of 32 Created on Saturday 23 August, 2014 AH 1837 Modello: SCHHOF14-1979
AIDS???{???????P?P?V???????q\(100~08~13\)
AIDS 的 臨 床 實 務 與 感 染 控 制 許 宏 彰 清 泉 綜 合 醫 院 檢 驗 科 主 任 台 中 縣 醫 檢 師 公 會 理 事 長 疾 病 管 制 局 愛 滋 病 種 子 教 官 98 年 衛 生 署 防 疫 績 優 個 人 獎 中 華 民 國 醫 檢 師 公 會 權 促 會 副 主 委 0 認 識 /HIV/AIDS/ 1 前 言 愛 滋 病 (AIDS) 是 後 天 免 疫 缺
The Fred Factor
70 2010 IT IP 312,322 49,124 15.7% 161,569 51.8% 99,704 31.9% 1,925 0.6% 312,322 100% 71 2010 1 1 The Fred Factor 72 80% 2010 73 2010 4 2010 7,291 6,454 6,957 9,783 480 2010 2010 2 90% 74 2010 2010 6 491
比 賽 表 Competition Schedule 報 到 : 比 賽 開 始 前 15 分 鐘 Reporting : 15 minutes before the scheduled time for the match 各 參 賽 隊 伍 必 須 依 照 大 會 編 定 的 出 場 比 賽,
比 賽 表 Competition Schedule 報 到 : 比 賽 開 始 前 15 分 鐘 Reporting : 15 minutes before the scheduled time for the match 各 參 賽 隊 伍 必 須 依 照 大 會 編 定 的 出 場 比 賽, 每 場 賽 事 於 裁 判 召 集 出 場 5 分 鐘 後 仍 未 能 出 場 作 賽 或 參 2016
2 1: 1 7-27 ( 2001) Formosa n Entomol. 2 1 : 1 7-27 (2001) (Orgyia posticus) ( ) * (Orgyia posticus (Walker)) 10 15 20 25 30 35 12L : 12D 25 5 10-35 64.1 40.0 26.2 16.2 16.2 21.1 19.6 16.0 8.2 6.9 6.0
沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
数 据 库!!
黄 玺 瑛 魏 东 平 全 球 地 壳 应 力 状 态 对 于 地 学 及 相 关 领 域 科 学 研 究 意 义 重 大 因 此 测 量 全 球 地 壳 应 力 并 绘 制 全 球 地 壳 应 力 图 一 直 受 到 国 际 地 学 界 广 泛 关 注 年 开 始 实 施 的 世 界 应 力 图 计 划 以 下 简 称 经 各 国 专 家 多 年 合 作 和 努 力 工 作 现 已 出 版 了 最
Microsoft PowerPoint - 5-人事室-印手冊用
教 師 人 事 法 規 簡 介 報 告 人 : 黃 韻 如 您 好, 歡 迎 光 臨! 人 事 室 同 仁 及 業 務 職 掌 介 紹 職 稱 姓 名 主 要 職 掌 電 話 主 任 黃 韻 如 綜 理 人 事 業 務 #2100 祕 書 吳 佩 君 組 織 編 制 聘 任 升 等 送 審 借 調 兼 課 兼 職 教 師 兼 行 政 主 管 聘 任 發 布 作 業 #2101 專 員 馬 君 敬 職
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
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( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
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: 兼 评 边 燕 杰 丘 海 雄 的 企 业 的 社 会 资 本 及 其 功 效 刘 林 平,,,,,,,,,,, : (, ),,, : ; ; 书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,, 社 会 学 研 究.,,,,, :,,,,,,, 1,,,,,,,, (. ),,,,,,,, (, : ) :,, 1 亚 当
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
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相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
2 3 12 22 40 41 45 48 49 59 60 61 63 64 66 69 134 2 * ** ** ** ** ** ** ** ** * ** 39 26 (852) 2529 5652 (852) 2529 5067 http://www.sihl.com.hk # ## ## # ## 56 28 (852) 2980 1888 3 60 57 39 46 20 10 4
